Actividad de aprendizaje 1Evidencia: Clasificacin de los microorganismos y su importancia en el medio hospitalarioTener en cuenta la importancia de los microorganismos en la salud, en la industria, en la agronoma, en la biotecnologa, pero ms an, para lo que compete en este programa de formacin para el rea hospitalaria, es un aspecto prioritario para el desarrollo de las actividades de prestacin de servicios de salud.

Por ello para organizar los conceptos complete el cuadro correspondiente a esta evidencia, donde se clasifican los microorganismos segn su tipo, caractersticas e importancia en el medio hospitalario basndose en la informacin vista en la actividad de aprendizaje 1 y la obtenida de su contexto laboral.

Tipo de microorganismoCaractersticasNombre al menos 3 ejemplosImportancia a nivel hospitalario

Virus (agentes Infecciosos)es un agente infeccioso microscpico acelular que solo puede multiplicarse dentro de las clulas de otros organismos. Los virus son parsitos intracelulares submicroscpicos, compuestos por ARN o por cido desoxirribonucleico (ADN) nunca ambos y una capa protectora de protena o de protena combinada con componentes lipdicos o glcidos. En general, el cido nucleico es una molcula nica de hlice simple o doble; sin embargo, ciertos virus tienen el material gentico segmentado en dos o ms partes. La cubierta externa de protena se llama cpsida y las subunidades que la componen, capsmeros. Se denomina nucleocpsida, al conjunto de todos los elementos anteriores. Algunos virus poseen una envuelta adicional que suelen adquirir cuando la nucleocpsida sale de la clula husped. La partcula viral completa se llama virin. Los virus son parsitos intracelulares obligados, es decir: slo se replican en clulas con metabolismo activo, y fuera de ellas se reducen a macromolculas inertes.

VIRUS ADN

FamiliaGneroEjemploComentarioHerpesviridaeAlphaherpes-virinaeHerpes simplex virus type 1 (aka HHV-1)Encefalitis, estomatitis aguda, llaga labial del resfrado.

Herpes simplex virus tipo 2 (aka HHV-2)Herpes genital, encefalitis

Varicella zoster virus (aka HHV-3)Varicela, Herpes Zster

Gammaherpes-virinaeEpstein Barr virus (aka HHV-4)Mononucleosis hepatitis, tumores (BL, NPC)

Sarcoma de Kaposi, asociado al herpesvirus, KSHV (aka Human herpesvirus 8)Probablemente: tumores, inc. Sarcoma de Kaposi (KS) y algunos linfomas de clulas B

Betaherpes-virinaeCytomegalovirus Humano (aka HHV-5)Mononucleosis, hepatitis, pneumonitis, congnitas

Human herpesvirus 6

Roseola (aka E. subitum), pneumonitis

Human herpesvirus 7

Algunos casos de reseola?

AdenoviridaeMastadeno-virusAdenovirus Humano

49 serotipos (especies); infecciones respiratorias.

PapovaviridaePapilloma-virusPapillomavirus Humano

70 especies; verrugas y tumores

Polyoma-virusJC, BK viruses

usualmente poco graves; JC causa PML en SIDA

HepadnaviridaeHepadna-virusVirus de la

Hepatitis B

Hepatitis (crnica), cirrosis, tumores hepticos.

PoxviridaeOrthopox-virusVaccinia virus

Virus de la vacuna de la viruela

Monkeypox virus

Enfermedad como la viruela, zoonosis muy rara (un brote reciente en el Congo; 92 cases desde 2/96 - 2/97)

Parapox-virusOrf virus

Lesiones drmicas ("pocks")

ParvoviridaeParvo-virusB19 parvovirus

Exantema. infecciosa. (5 emfermedad), crisis aplstica, prdida fetal.

Dependo-virusVirus Adeno-asociado

Util para terapia gnica; se integra en el cromosoma

VIRUS ARN

Familia

GneroEjemploComentarioPicornaviridae

Entero-virusPolioviruses

3 tipos; meningitis asptica, poliomielitis paraltica

Echoviruses

32 tipos; Aseptic meningitis, rashes

Coxsachieviruses

29 types; meningitis asptica, miopericarditis

Hepato-virusVirus de la

Hepatitis A

Hepatitis aguda (propagacin fecal-oral)

Rhino-virusHuman rhinoviruses

115 tipos; Resfrado comn

Caliciviridae

Calici-virusNorwalk virus

Enfermedad gastrointestinal.

Hepe-virusVirus de la

Hepatitis E

Hepatitis aguda (propagacin fecal-oral)

Paramyxoviridae

Paramyxo-virusParainfluenza viruses

4 tipos; Resfrado comn, bronquiolitis, neumona

Rubula-virusVirus de las Paperas

Paperas: parotitis, meningitis asptica (raro: orquitis, encefalitis)

Morbilli-virusVirus del sarampin

Sarampin: fiebre, exantema (raro: encefalitis, SSPE)

Pneumo-virusVirus Sincitial respiratorio

Resfrado comn(adultos), bronquiolitis, neumonia (nios)

Orthomyxoviridae

Influenza-virus AInfluenza virus A

Flu: fiebre, mialgias, malestar general, tos, neumonia

Influenza-virus BInfluenza virus B

Flu: fiebre, mialgias, malestar general, tos, neumonia

Rhabdoviridae

Lyssa-virusVirus de la Rabies

Rabia: incubacin larga y despus enfermedad del SNC y muerte.

Filoviridae

Filo-virusVirus de

Ebola and Marburg

Fiebre hemorrgica, muerte

Bornaviridae

Borna-virusBorna disease virus

No muy claro; relacionado con enfermedades tipo:ezquizofrenia en algunos animales.

Retroviridae

Onco-virinaeHuman T-lymphotropic virus type-1

Leucemia de clulas T del adulto. (ATL), paraparesia espstica tropical (TSP)

Spuma-virinaeHuman foamy viruses

No se conoce patologa

Lenti-virinaeVirus type1 y 2 de la inmunodeficiencia humana

SIDA, enfermedad del SNC

Togaviridae

Rubi-virusVirus de la Rubela

Exantema; malformaciones congnitas.

Alpha-virusVirus de la Encefalitis equina (WEE, EEE, VEE)

Transmitida por mosquitos, encefalitis

Flaviviridae

Flavi-virusVirus de la Fiebre Amarilla

Mosquito-born; fever, hepatitis (yellow fever!)

Virus del Dengue

Transmitida por mosquitos; hemorrhagic fever

Virus de la Encefalitis de San Luis

Transmitida por mosquitos; encephalitis

Hepaci-virusVirus de la

Hepatitis C

Hepatitis (con frecuencia: crnica), cncer heptico

Reoviridae

Rota-virusRotaviruses Humano

6 tipos; Diarrea

Colti-virusVirus de la Fiebre de Garrapatas de Colorado

Transmitido por garrapatas; fiebre

Ortho-reovirusReoviruses Humanos

Enfermedad leve

Bunyaviridae

Hanta-virusSndrome Pulmonar por Hantavirus

Propagado por roedores; enfermedad pulmonar (puede ser letal, Ej brote de las "4 esquinas")

Hantaan virus

Propagado por roedores; fiebre hemorrgica con sndrome renal.

Phlebo-virus

desarrollo de vacunasinvestigacin en la bsqueda de tratamientos para enfermedades

Efectos en la salud

Los Virus no pueden existir en sus los propio y para la supervivencia necesitan extenderse a otro ordenador principal. Esto es porque el ordenador principal original puede morir o eliminar la infeccin. Algunas rutas importantes de la transferencia viral incluyen:

Ruta

Ejemplos

Contacto de Piel

HPV (verrugas)

Respiratorio

Virusues Fros, gripe, sarampin, paperas, sarampin

Fecal-Oral

Poliomielitis, generacin de eco, Coxsackie, Hepatitis A, Rotavirus

Leche

VIH, HTLV-1, CMV

Transplacental

Sarampin, CMV, VIH

Sexual

Herpes 1 y 2, VIH, HPV, Hepatitis B

Vector de Insecto

Fiebre Amarilla, fiebre de Dengue

Mordedura de Animla

Rabia

CMV - citomegalovirus, HPV - Virus de Papiloma Humano, HTLV - Virus de T-Lymphotropic del Ser HumanoAdems, para extenderse los virus tambin necesitan soportar el sistema inmune. Una categora especial de virus es las que causan enfermedad solamente cuando el sistema inmune es de cient de cierta manera; stos se llaman los oportunistas, y la infeccin oportunista es uno de los mayores problemas en pacientes con, por ejemplo, SIDA.

BacteriasCARACTERISTICAS:

Las bacterias son seres vivos elementales, estn formadas por una sola clula, es decir, son organismos unicelulares y representan la primera manifestacin de vida en el planeta y adems la ms abundante.Entre las principales caractersticas de las bacterias est el que son seres unicelulares procariotas, es decir que estn formados por una sola clula, la cual carece de ncleo y mantienen su ADN libre en el citoplasma, a diferencia de otros seres vivos en los cuales sus clulas tienen un ncleo bien definido, el cual alberga el ADN.

Una de las caractersticas de las bacterias es su forma, ya que se clasifican de acuerdo a ella, puesto que si es esfrica reciben el nombre de cocos, si tienen una forma espiral se denominan espirilos y si tienen forma de bastn se denominan bacilos.

Otra de las caractersticas de las bacterias es que en su pared celular proseen flagelos, los cuales utilizan para desplazarse.

NOMBRE DE ALMENOS TRES TIPOS DE BACTERIAS

IMPORTANCIA A NIVEL HOSPITALARIO

Las bacterias son muy importantes para el ser humano, tanto para bien como para mal, debido a sus efectos qumicos ! al rol que juegan en diseminar enfermedades.

En su efecto beneficioso, algunas bacterias producen antibiticos tales como estreptomicina capaces de curar enfermedades

EFECTOS EN LA SALUD

Las bacterias se encuentran entre los organismos ms pequeos en la Tierra, slo ms grande que los virus. Contribuyen a los procesos biolgicos, tales como la produccin de alimentos y la descomposicin de los residuos orgnicos. Las bacterias ayudan a la funcin del cuerpo humano. Sin embargo, un nmero de tipos de bacterias representan una amenaza para la salud humana y si no se tratan, algunas infecciones bacterianas pueden causar la muerte.

EFECTOS NEGATIVOS

Las bacterias patognicas causan la infeccin bacteriana y pueden tener efectos negativos e incluso fatales en el cuerpo humano. Las formas comunes de bacterias patgenas son la tuberculosis, el ttanos, la lepra y la fiebre tifoidea. Los efectos de la infeccin varan segn el tipo de bacteria. La tuberculosis infecta a los pulmones y causa fiebre, prdida de peso y tos. La tuberculosis es a menudo mortal sin un tratamiento de antibiticos. A la inversa, la clamidia es una enfermedad de transmisin sexual no es fatal y puede ser asintomtica. Si los sntomas estn presentes en una infeccin por clamidia, con frecuencia se limita a fiebre y secrecin genital.

BACTERIAS BENEFICAS

Las bacterias son esenciales para un funcionamiento biolgico sano. Las bacterias saludables se refieren a veces como probiticos. Los probiticos incluyen productos de yogur y leche y se pueden encontrar en los suplementos dietticos. Alrededor de 400 tipos de bacterias viven en el sistema digestivo humano y ayudan en la descomposicin de los residuos. Las bacterias intestinales protegen el cuerpo contra organismos nocivos. Las bacterias en el intestino tambin ayudan a la produccin de vitaminas K y B. Las bacterias en el cuerpo humano, tanto sanas como perjudiciales, superan en nmero a las clulas humanas en un factor de 10.

Parsitos (protozoos)CARACTERISTICAS

Son en su mayor parte animales unicelulares de tamao microscpico. Constituyen el mas inferior de todos los grandes grupos o tipos del Reino animal que se diferencian de todos los dems, que son pluricelulares y que estn formados por tejidos y se les llama Metazoos (del griego meta, despus).Por su estructura los protozoos se parecen a una clula de los Metazoos, pero funcionalmente son organismos completos, equilibrados fisiolgicamente y realizan todas las funciones esenciales de un animal.

Algunos son de estructura muy simple y otros complejos, con orgnulos (celulares) que sirven para determinados procesos vitales y funcionalmente son anlogos a los sistemas de rganos de los animales pluricelulares.

1. Pequeos, de ordinario unicelulares, algunos coloniales con pocos o numerosos individuos todos iguales; sin simetra o con simetra bilateral, radial o esfrica.

2. Forma celular generalmente constante, ovalada, alargada, esfrica u otra, en algunas especies.

3. ncleo diferenciado, nico o mltiple; otras partes estructurales como orgnulos; sin rganos o tejidos.

4. Locomocin por flagelos, pseudpodos, cilios o movimientos de la propia clula.

5. Algunas especies con cpsulas protectoras o testas; muchas especies forman quistes o esporas resistentes para sobrevivir a las condiciones adversas o para la dispersin.

6. De vida libre, comensales, mutualsticos o parsitos.

7. Nutricin variada:

TIPOS DE PROTOZOOS

IMPORTANCIA A NIVEL HOSPITALARIOInvestigacin en la bsqueda de tratamientos de las enfermedades.

Prevencin de medios de contagio de paciente a paciente.

EFECTOS EN LA SALUD

Las formas de transmisin ms frecuentes son: el consumo de agua, alimentos, contacto animal-persona o persona-persona. Sin embargo, aunque los ciclos evolutivos de la vida de los parsitos pueden conocerse no ocurre lo mismo con la epidemiologa de los protozoos ms implicados en procesos de origen alimentario. En cualquier caso, todos ellos poseen un punto en comn y es que necesitan el paso por un organismo animal, animales o personas.

Las especies de protozoos ms importantes son: Giardia, Entamoeba, Toxoplasma, Sarcocystis, Isospora, Cryptosporidium, Eimeria y Cyclospora y Fasciola heptica en el caso de los trematodos.

Los brotes de mayor importancia han estado vehiculados por el consumo de agua contaminada La transmisin se inicia con la liberacin de quistes o esporas (formas de resistencia de estos parsitos) desde el intestino de los individuos afectados al agua y de aqu puede pasar a otras personas o a los productos vegetales. En consecuencia, la contaminacin de productos vegetales ocurre a gran escala en los pases en los que las condiciones higinicas de depuracin de las aguas residuales son deficientes. Adems de los vegetales, es posible la aparicin de casos de parasitosis por el consumo de productos animales contaminados y no cocinados, como por ejemplo las carnes crudas procedentes de animales portadores. Pueden ocasionar la malaria, el plasmodium que causa esta enfermedad es transportado por el mosquito hembra del filum Anopheles, la vtima, al ser atacada por el mosquito (suucionando su sangre) permite que el esporozoitoentre al torrente sanguneo de la persona e infecte el hgado y luego los glbulos rojos en donde se multiplica rpida cuando los eritrocitos se rompen, los plasmodios liberados producen como sntomas como escalofrios agudos y fiebre alta que pueden ocasionar la muerte del husped. La enfermedad del sueo, ocacionada por el Tripanosoma, que se propaga en el cuerpo de la persona por la picadura de la mosca. La enfermedad que ocasiona este protozooario se presenta como erupciones en la piel, escalofros, daos neuronales, prdida de la conciencia y cada en un sueo mortal. Amibas, que producen la disentera, enfermedad caracterizada por diarreas masivas, hemorragias intestinales

HongosCARACTERISTICAS

No poseen clorofila.

Estn ampliamente difundidos en la naturaleza, especialmente sobre el suelo.

Intervienen en el despoblamiento de la materia orgnica en el suelo.

Son tiles para el hombre para la produccin de antibiticos, de enzimas.

EJEMPLOS DE HONGOS

Agente

Enfermedad

Factor de virulencia

Efecto

Aspergillus sp.

Aspergilosis

rodlets (hidrofobinas)

Inhibicin de la fagocitosis

Aspergillus sp.

Aspergilosis pulmonar

Gliotoxina

Alentan el movimiento ciliar y lesionan el epitelio de vas respiratorias altas.

Dermatofitos

Tias

Queratinasas

Destruccin del estrato crneo

Dermatofitos

Ides

Toxinas

Hipersensibilidad

CryptococcusCriptococosis

Cpsula

Inhibicin de respuesta inmune (impide migracin de clulas de la inmunidad y propiedades antifagocticas)

CryptococcusCriptococosis

Produccin de melanina

Anti-oxidante, resistencia a anfotericina B

Sporothrix spp.

Esporotricosis linfangtica

Produccin de melanina

Inhibe la fagocitosis por macrfagos.

Mucorales

Mucormicosis

Ceto-reductasa

Degradan los cuerpos cetnicos presentes en sangre, favoreciendo el crecimiento y diseminacin del hongo.

Malassezia spp.

Pitiriasis versicolor hipocrmica

cidos dicarboxlicos

Inhibicin de la tirosinasa y de la produccin de melanina conllevando una menor proteccin contra los rayos UV y el establecimiento de agentes microbianos dainos.

Malassezia spp.

Dermatitis seborrica

Fosfolipasas

Destruccin de los cidos grasos esenciales en la piel causando sequedad

Coccidioides spp.

Coccidioidiomicosis

Elastasas

Destruyen las fibras elsticas de los tejidos.

IMPORTANCIA A NIVEL HOSPITALARIOLa infeccin fngica de origen hospitalario en nuestro medio no se le ha prestado el suficiente inters es por eso que cabe resaltar que este es un problema que nos compete a todas las personas (enfermos, mdicos, aseadoras, administrativos ,visitantes etc.! las cuales nos volvemos susceptibles al ingresar al hospital. Las enfermedades causadas por hongos son muy comunes en pacientes que tienen muy daado su sistema de defensa inmunolgico, como en el caso de los enfermos de sida, o que han estado ingiriendo farmacos, antitumorales o con exposicin a radiacion. Tambin aparecen en pacientes tratados con hormonas esteroideas, como el cortisol, en sujetos con diabetes y en quienes han seguido un tratamiento antibitico Durante mucho tiempo.Los hongos pueden causar en el humano: Hipersensibilidad (alergias), infecciones (micosis) e intoxicaciones (micotoxicosis y micetismos).

Las alergias por hongos son padecimientos causados por una reaccin de hipersensiblidad del humano hacia esporas o fragmentos de hifas (alrgenos fngicos). Los cuadros clnicos presentados son cutneos o gstricos, pero los ms comunes son de origen respiratorio.

En general, las micotoxicosis se adquieren por consumir alimentos de origen vegetal (especialmente semillas y granos de leguminosas y oleaginosas), sobre los cuales hongos filamentosos crecieron, contaminando al vegetal con metabolitos txicos o micotoxinas (producto del crecimiento natural sobre el sustrato). La identificacin de micotoxinas en granos almacenados para consumo humano o para animales implica su desecho.

Los micetismos o ingestin de ciertos macromicetos por recreacin, equivocacin o con objeto de tener una "experiencia mstica" es origen de severas intoxicaciones (micetismo).

Las infecciones de origen fngico se denominan micosis (superficiales, cutneas, subcutneas, sistmicas, oportunistas).

La adquisicin de una micosis, depende a menudo de factores predisponentes, tales como edad, ocupacin, embarazo, quemaduras, inmunodepresin, quimioterapia, radiacin, uso de catteres, procesos malignos o enfermedades metablicas en las personas. Las formas infectantes se adquieren habitualmente del ambiente, ya sea por contacto directo (dermatofitos) por inhalacin (p. Ej: Coccidioides) o lesiones de continuidad (Sporothrix). Otras, se pueden contraer o provienen de la microbiota normal, como sucede en la micosis oportunista ocasionada por Candida.

EFECTOS EN LA SALUD

El curso de las enfermedades micticas, lo determina la interaccin del agente con los diferentes mecanismos de defensa naturales y especficos del husped. Las esporas o fragmentos de micelio de un hongo patgeno, pueden permanecer latentes o germinar sobre la superficie del husped o si son inhaladas, en los alveolos de los pulmones, las hifas resultantes pueden penetrar los tejidos, colonizarlos, reproducirse y dispersarse, alterando la fisiologa del husped y causando enfermedad. En el humano, los sistemas de defensa generalmente son efectivos, ya que la mayora de los hongos que estn en el ambiente, no causan enfermedad. El sistema inmune de los mamferos involucra factores tanto innatos (complemento, fagocitosis, procesos inflamatorios, quimiotaxis) como adaptativos (clulas y anticuerpos especficos), cuya principal funcin es mantenernos limpios de agentes infecciosos; sin embargo, existen situaciones que debilitan esas defensas naturales o adquiridas, haciendo susceptible al husped.Los factores de virulencia sern aquellas propiedades, generalmente molculas, que permiten al hongo causar dao o enfermedad en quien lo hospeda. El desarrollo o expresin de tales factores, comienza por estmulos externos a la clula fngica. Esos estmulos activan cascadas de sealizacin que provocan compuestos protectores (p. ej: enzimas, determinantes antignicos, receptores), causantes a su vez del desarrollo de la patognesis. Existe una compleja red de interacciones que incluyen la participacin de muchas molculas, tanto por parte del husped como del hongo, que permiten la expresin de diversas vas; el resultado de esa interaccin, ser evaluado (enfermedad o no) segn el nivel de dao causado en el husped.

PrionesCARACTERISTICAS

Los priones son los agentes causantes de un grupo de patologas neurodegenerativas letales caractersticas de mamferos, tambin conocidos como encefalopatas espongiformes transmisibles. Estos agentes son capaces de propagarse dentro de un mismo huesped causando una lesin espongitica y de transmitirse de huesped a huesped con elevados tiempos de incubacin. A diferencia de virus y viroides, son resistentes a tratamientos inactivantes de cidos nuclicos, pero comparten con stos la existencia de una variabilidad de inculos dentro de la misma especie (diferenciables por el patrn de la lesin y la magnitud del tiempo de incubacin) y de una infectividad sujeta a barrera de especie

TIPOS

EFECTOS EN LA SALUD

El espectro de manifestaciones clnicas de estas enfermedades es amplio. Cada una de ellas parece estar relacionada con una conformacin especfica de la PrPsc.El perodo de incubacin puede alcanzar 30 o ms aos. 23 Los pacientes pueden presentar demencia, ataxia, insomnio, paraplejias, parestesias y conductas anormales. 24 - 31 Puede manifestarse un declive progresivo de las funciones cognitivas y motoras. Segn el grado de infecciosidad de la Organizacin Mundial de la Salud seran: 19- De alto riesgo: cerebro, hipfisis, mdula espinal, bazo, duramadre, timo, amgdalas, placenta, ojos, ganglios linfticos e intestinos.- De riesgo moderado o bajo: nervios perifricos, lquido cefalorraqudeo, pncreas, hgado, glndula suprarrenal, pulmn, mdula sea y msculo esqueltico.- No relacionado con infectividad en ninguna especie: leche, saliva, piel, semen, orina, sangre, heces, rin y huesos.

Realice la evidencia y envela al instructor a travs de la plataforma.Criterios de evaluacin

Clasifica los microorganismos, segn el tipo, grupo de microorganismo y efecto en la salud.

Reconoce el efecto de los microorganismos en la salud de las personas, teniendo en cuenta principios tcnico-cientficos y principios ticos.

Desde El Inicio De Su Estudio Los Microorganismos Han Sido Asociados Como Causantes De Enfermedades, De Las Cuales Puedeb Variar Entre Una Simple Infeccion Como El Virus De La Gripe Hasta Poder Causar La Muerte Como El Sida,, Entre Ortros Perjuicios Pueden Estar Las Aletraciones Geneticas Las Cuales Cambian Un Virus O Bacteria Haciendolo Mas Fuerte Y Por Ello Mas Dificil De Eliminar.El Beneficio Ms Importante De La Microbiologa Es Que Permiti Ver Los Parsitos, Virus Y Bacterias Dainas En El Hombre Para As Atacar A Estos Con La Medicina Indicada Y As Prevenir La Mayor Cantidad De Muertes Posibles As Que Tuvo Un Gran Beneficio En La Sociedad.Tilizada Para Hacer Antibioticos Y Prodictos Farmaceuticoscomo Hormonas Y Enzimas .Es Muy Util Para La Industria Por Que Hay Fermentaion Que Sirve Para Hacer Alcoholes.Es Utilisada Para La Elaboracion De Yogurt Y La Purificacion Del Agua.