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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
PREVALENCIA DE MICROORGANISMOS EN CEPILLOS DENTALES DE
PACIENTES CON ENFERMEDAD PERIODONTAL.
Trabajo de Titulación presentado en conformidad a los requisitos establecidos
para optar por el título de Odontólogo.
Profesor Guía
Dr. Pablo Quintana
Autora
Erika Cecilia Velasco Borja
Año
2017
DECLARACIÓN DEL PROFESOR GUÍA
Declaro haber dirigido éste trabajo a través de reuniones periódicas con la
estudiante Erika Cecilia Velasco Borja, orientando sus conocimientos y
competencias para un eficiente desarrollo de tema escogido y dando
cumplimiento a todas las disposiciones vigentes que regulan los trabajos de
titulación
__________________________
Dr. Pablo Quintana
Doctor en Odontología
C.I.: 1708586605
DECLARACIÓN DEL PROFESOR CORRECTOR
Declaro haber revisado éste trabajo, dando cumplimiento a todas las
disposiciones que regulan los trabajos de titulación
____________________________
Dra. María Correa
Doctora en Odontología
C.I.: 0301903944
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DEL ESTUDIANTE
Declaro que este trabajo es original, de mi autoría, que se han citado las
fuentes correspondientes y que en su ejecución se respetaron las disposiciones
legales que protegen los derechos del autor vigentes.
____________________________
Erika Cecilia Velasco Borja
C.I.: 0604515262
DEDICATORIA
A mi madre por estar a mi lado
apoyándome en todo momento y
dándome la fuerza que me faltaba
en ocasiones. A mis hermanos
por el buen ejemplo. A mi esposo
por ser siempre mi mano derecha
en las buenas y en las malas. A
mi hija que llegó a iluminar mis
días y darme el impulso para ser
siempre mejor cada día por ella y
para ella.
Erika.
AGRADECIMIENTOS
A Dios que me ha dado salud y ha
estado en cada momento de mi
vida bendiciéndome. A mis padres
por ser mi apoyo incondicional para
que esto sea posible. A mi
hermana por ser mi confidente y mi
segunda madre. Al Dr. Pablo
Quintana por su paciencia y guía
en mi estudio.
Erika.
RESUMEN
El objetivo de éste estudio es conocer la prevalencia de microorganismos en
cepillos dentales de pacientes con enfermedad periodontal que asisten a la
clínica odontológica de la Universidad de las Américas. La muestra fue
realizada en 40 pacientes que asistieron a la clínica en el periodo entre
Octubre-Noviembre del 2016, a los cuales se les pidió que para su siguiente
cita traer su cepillo dental, en la segunda cita se les pidió que cepillaran sus
dientes sin pasta dental, posteriormente los cepillos fueron almacenados en
fundas ziploc hasta llegar al laboratorio donde cortaron 4 cerdas de cada uno
de los mismos para realizar el estudio en cajas petri con agar Mitis Salivarius.
Como resultado principal se obtuvo que el 26.25% de la muestra presentó
microorganismos en los cepillos dentales, con 42 presencias de 160 posibles,
debido a que se observó en 40 pacientes 4 tipos de microorganismos
diferentes
ABSTRACT
The objective of this study is to know the prevalence of microorganisms that are
founded in dental brushes of patients with periodontal disease who attend the
dental clinic of the Universidad de las Americas. The sample was performed on
40 patients who was atended in the clinic in the period between October-
November.
Who were asked to bring their toothbrush for the next appointment, on the next
appointment they were asked to brush their teeth without toothpaste and later
were placed in ziploc sleeves until arriving at the laboratory where they cut 4
bristles of each one to carry out the study in petri dishes with agar mitis
Salivarius.
As the main result it was obtained that 26.25% of the sample presented
microorganism in toothbrushes, with 42 presences of 160 possible, due to the
fact that 4 different types of microorganisms.
ÍNDICE
1 INTRODUCCIÓN .................................................................................. 1
2 JUSTIFICACIÓN ................................................................................... 2
3 MARCO TEÓRICO .............................................................................. 3
3.1 Enfermedad Periodontal .................................................................... 3
3.2 Microorganismos presentes en la periodontitis ............................ 4
3.2.1 Morfología Bacteriana ......................................................................... 4
3.2.2 Morfología Macroscópica .................................................................... 4
3.3 BIOFILM. ............................................................................................... 6
3.3.1 Estructura del biofilm .......................................................................... 6
3.3.2 Fases de formación del biofilm ........................................................... 7
3.3.2.1Adsorción de moléculas del huésped y bacterias a la superficie ... 7
3.3.2.2 Adhesión bacteriana primaria ....................................................... 7
3.3.2.3 Adhesión bacteriana secundaria .................................................. 7
3.3.2.4 Maduración del biofilm .................................................................. 8
3.3.2.5 Desprendimiento activo ................................................................ 8
3.4 El cepillo de dientes ............................................................................ 8
3.5 Cepillado dental ................................................................................... 8
4 OBJETIVOS .......................................................................................... 10
4.1 Objetivo Específico ........................................................................... 10
4.2 Objetivos Generales ......................................................................... 10
5 HIPÓTESIS ............................................................................................ 11
6 METODOLOGÍA ....................................................................................... 12
6.1 Tipo de Estudio .................................................................................. 12
6.2 Universo De la Muestra ................................................................... 12
6.2.1 Población .......................................................................................... 12
6.2.2 Muestra ............................................................................................. 12
6.2.3 Criterios de Inclusión y exclusión ...................................................... 12
6.2.3.1 Criterios de Inclusión .................................................................. 12
6.2.3.2 Criterios de Exclusión ................................................................. 13
6.3 Descripción del método ................................................................... 13
7 RESULTADOS ..................................................................................... 14
8 DISCUSIÓN ........................................................................................... 20
9 CONCLUSIONES .................................................................................... 21
10 RECOMENDACIONES ................................................................. 21
11 REFERENCIAS ................................................................................. 23
ANEXOS ..................................................................................................... 26
1
1 INTRODUCCIÓN
El manejo y/o almacenamiento de los cepillos dentales es importante a la
hora de hablar de higiene ya que solo con estar expuesto al ambiente es
vulnerable a la contaminación bacteriana.
La contaminación de los cepillos dentales ha sido un tema de mediana
importancia para la profesión odontológica. No existe un documento científico
sobre la importancia de cambiar el cepillo dental, solo se aconseja el cambio
del mismo cuando las cerdas están ya deterioradas, lo que significa cada 3 a 4
meses y a veces hasta más tiempo aquellos pacientes que no ven la
necesidad de recambiarlo. No existen indicaciones de la American Dental
Association, para llevar a cabo el saneamiento y el óptimo almacenamiento de
los cepillos dentales. (Astudillo Myriam, 2011).
La formación de microorganismos en el cepillo de dientes puede ser motivo
de entrada de una enfermedad sistémica, ya que el mal uso del cepillo dental
por el desconocimiento de técnicas de cepillado, puede lastimar la encía
causando la presencia de microorganismos en sangre que viene de la carga
bacteriana del cepillo. (Obando, 2015).
La flora microbiana que se mantiene en el cepillo dental representa un riesgo
alto de re contaminación en boca, convirtiéndolo en causante patógeno de la
cavidad oral. El uso extenso del cepillo, el aumento de la carga bacteriana en
el cepillo, y una re inoculación bacteriana en la cavidad oral, puede causar
infecciones orales como la caries, gingivitis y estomatitis. (Obando, 2007)
El comportamiento oral refleja la percepción individual de la salud oral. El
comportamiento y la actitud de los proveedores de salud bucal, especialmente
los dentistas, hacia la salud bucal afectan a su capacidad para prestar servicios
de atención de la salud oral. Esta actitud juega un papel importante en la
determinación de la condición de la salud oral de la población (J. Indian, 2015).
2
2 JUSTIFICACIÓN
En la promoción primaria de salud son importantes los consejos de auto
cuidado de la cavidad oral y a veces no se realza la importancia de prevención
en cada individuo por parte del odontólogo general. Los métodos más
empleados para prevenir enfermedades bucales son las medidas
profesionales y personales de higiene oral. Por lo tanto deberíamos prestar
más importancia en la motivación al paciente para la prevención de
enfermedades bucales; invirtiendo más tiempo en prevención. (Medina-Solís,
2006).
Tomando como base los diferentes microorganismos prevalentes en la
contaminación de los cepillos dentales podemos establecer algunos
mecanismos de prevención y control para disminuir el riesgo de re
contaminación de patologías periodontales en adultos.
A pesar de que hay en el mercado agentes antisépticos como la clorhexidina
es importante recalcar que no debe existir conformidad con el uso de este y
que eso no evita el re cambio del cepillo dental y su cuidado adecuado.
3
3 MARCO TEÓRICO
Existe evidencia científica de que el traspaso de microorganismos de la boca
puede producirse a través de la saliva. La translocación de bacterias
cariogénicas y periodontales puede producirse por el uso de instrumentos
dentales ya sea de higiene oral. La retención y sobrevivencia de
microorganismos orales en el cepillo dental, su uso prolongado, el incremento
de microorganismos y una re contaminación oral puede ser el causante de
caries, gingivitis y periodontitis. Estos microorganismos pueden transferirse de
diversas fuentes, como aerosol emanado del inodoro, de los dedos de la
persona, de los sitios húmedos del baño y del medio ambiente. (Obando,
2015).
3.1 Enfermedad Periodontal
La enfermedad periodontal ocupa el segundo lugar de las enfermedades de la
cavidad oral luego de la caries y es caracterizada por el daño crónico y
progresivo de los tejidos de sostén del diente hasta incluso perder la pieza
dental. En la literatura se ha descrito anteriormente que la presencia de la
enfermedad periodontal puede llegar a ser un factor de riesgo para otras
patologías como diabetes, arterosclerosis, parto pre término y bajo peso al
nacer, P. gingivalis y P. intermedia, se incluyen entre el grupo de patógenos
periodontales más importantes en conjunto con A. actinomycetemcomitans, B.
forsythus y especies de Capnocytophaga. (Ruiz, Naranjo y De Ramírez, 2004).
La manera en que llegan las bacterias orales al torrente sanguíneo son
mediante el biofilm subgingival debido a su acercamiento a los tejidos más
vasculares. Por lo que se conoce que el agregado bacteriano al torrente
sanguíneo es mediante el epitelio de unión ulcerado por la enfermedad
periodontal. Razón por la que cualquier alteración física del epitelio de unión
podría dar lugar al paso de bacterias periodonto patógeno al torrente
sanguíneo. (Ambrosio Elejalde, 2013).
4
3.2 Microorganismos presentes en la periodontitis
3.2.1 Morfología Bacteriana
Las bacterias son microorganismos que se reproducen mediante fisión binaria,
y se clasifican en tres formas básicas; cocos, bacilos o espirilos y
vibrias. Algunos cocos, pueden ser achatados y reciben el nombre de
cocobacilos, también pueden presentar variaciones morfológicas. Las células
son posibles de verse macroscópicamente cuando están en grupos, mientras
que las colonias son agrupaciones formadas por la reproducción de las
bacterias incubadas alrededor de 24 horas aproximadamente y otras bacterias
necesitan un mayor tiempo de incubación para formar colonias. Las bacterias
se pueden observar a través de microscopios tanto óptico como electrónico con
una adecuada tinción puesto que son incoloras, sin embargo, también pueden
ser vistas sin tinción, siendo colocadas en soluciones no acuosas para
aumentar el índice de refracción. (Vargas y Kuno, 2014).
El ambiente perfecto para que estos microorganismos crezcan y prosperen son
en condiciones cálidas y húmedas por lo que la cavidad oral es una condición
perfecta para su asentamiento y formar las enfermedades orales, estas así
como otras enfermedades sistémicas se pueden detener o controlar en gran
medida mediante la disminución de la carga microbiana en boca y esto se logra
mediante la adecuada higiene oral usando cepillo de dientes limpio y
desinfectado a diario. No existe completo desinterés en la sociedad sobre la
higiene del cepillo dental. Por lo que, es importante la educación del
descontaminación, recambio y almacenamiento correcto del cepillo dental.
(Vargas y Kuno, 2014).
3.2.2 Morfología Macroscópica
Según García, 2015 “las bacterias son los organismos más pequeños de vida
libre presentes en la naturaleza”, que son capaces de su reproducción y
5
crecimiento en el medio ambiente que los rodea, su tamaño también varía de
acuerdo a su especie, aunque pueden modificarse al momento de su división
celular y en la aplicación de técnicas de tinción porque produce una mínima
deshidratación bacteriana.
Las infecciones periodontales son consideradas infecciones bacterianas
mixtas, Los microorganismos que comúnmente se encuentras en los cepillos
dentales corresponden a los causantes de las enfermedades periodontales que
pueden estar re contaminando la cavidad oral por medio del cepillado,
principalmente por bacterias anaerobias gram negativas. Al parecer están más
asociados a la periodontitis los Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) y
Porphyromonas gingivalis (Pg).
Aaes un coco o bacilo corto, pequeño, gramnegativo, capnofílico, no-móvil y
sacarolítico. Pges un bacilo gramnegativo, anaerobio, no-móvil y asacarolítico,
que produce colonias con pigmentaciones marrones en medio de cultivo agar-
sangre. García, (2015).
Figura 1. Complejo microbiano.
Tomado de Socransky, 1998.
6
3.3 BIOFILM.
Las enfermedades orales de mayor índice como son la caries y las
periodontales de están dadas por bacterias con estructura organizada de
manera específica lo que les da algunas características especiales que las
hacen diferentes de las bacterias que están aisladas. Las bacterias se
encuentran agrupadas formando una masa en torno a superficies de diferente
naturaleza las cuales al mismo tiempo deben cumplir con ciertos requisitos;
esta masa es llamada biofilm o biopelícula. (Zambrano y Londoño, 2015).
La biopelícula no es causante únicamente de las enfermedades orales, esta
también puede formarse sobre superficies vivas o inertes de todo el cuerpo
humano causando. (Viviani, 2008).
Quiere decir que, son comunidades microbianas rodeadas por una matriz
polimérica de origen microbiano y otros compuestos del medio que están
adheridos a una superficie.
3.3.1 Estructura del biofilm
La mayoría de los biofilms están compuestos por micro colonias de células
bacterianas, envueltas en una densa matriz polimérica extracelular con
marcados canales de agua que contiene 95%, esta matriz es una capsula que
va a estar protegiendo el biofilm y ayudando a recolectar nutrientes y minerales
del medio, en la matriz los canales de agua van a dividir las micro colonias
siendo como un sistema circulatorio que va ayudar al trasporte de los nutrientes
a las micro colonia y ayudando a la excreción de los desechos. Los biofilms a
de más están formados por microorganismos tales como hongos, levaduras,
algas y protozoos. El biofilm se conforma por uno o más tipos de bacterias. En
gran mayoría, las colonias se forman en medios, si existe una escasa nutrición
esta puede afectar la estructura del biofilm y puede presentar una disposición
7
más abierta, con más espacios vacíos y mayor cantidad de canales de agua.
(Carmona, y otros. 2015).
3.3.2 Fases de formación del biofilm
3.3.2.1Adsorción de moléculas del huésped y bacterias a la superficie
Mayormente en las superficies expuestas se van sumando moléculas formando
una película a la cual se van añadiendo las bacterias a de más los productos
del metabolismo bacteriano y enzimas bacterianas que se encuentras en la
saliva, esto ayuda a la adherencia de microorganismos a la película formando
el biofilm. (Herrera y otros. 2011).
3.3.2.2 Adhesión bacteriana primaria
Esta fase se da entre una superficie y una bacteria planctónica, esta es
reversible y se da cuando la bacteria se va acercando a la superficie ya sea por
una corriente de flujo, por quimiotaxis o por movilidad propia de la bacteria.
Debe estar a menos de 1 nm de la superficie para darse la unión por medio de
unas fuerzas de atracción por ambos. (Herrera y otros. 2011).
3.3.2.3 Adhesión bacteriana secundaria
Esta unión es irreversible, la bacteria planctónica queda firmemente unida a la
superficie, en esta fase las bacterias pueden unirse unas a otras a lo que se
llama co-agregación y también a diferentes especies que estén ya adheridas a
la superficie a lo que llamamos co-adhesión y van a formar las micro colonias
de sustrato. (Herrera y otros. 2011).
8
3.3.2.4 Maduración del biofilm
En esta fase las bacterias empiezan a dividirse de forma activa o a morir y los
componentes extracelulares dados por las mismas bacterias unidas se asocian
con las moléculas inorgánicas y orgánicas del medio creando el glicocálix.
(Herrera y otros. 2011).
3.3.2.5 Desprendimiento activo
Esta fase empieza cuando la superficie más externa del biofilm es capaz de
formar células planctónicas capaces de dividirse y poder unirse a otras
superficies para formas nuevas colonias. La liberación de estas bacterias se
puede dar por perdida de células individuales que es a lo que llamamos y por
migración que es la pérdida de agregados mayores. (Herrera y otros. 2011).
3.4 El cepillo de dientes
El cepillo dental es un agente físico mecánico que contribuye a la prevención
en salud oral podemos encontrar cepillos electrónicos, manuales y sónicos,
entre estos agentes mecánicos también tenemos el hilo dental, el palillo de
diente, los cepillos interdentales y los limpiadores de lengua. En el caso de los
agentes químicos terapéuticos, se agrupan las cremas dentales y los
enjuagues bucales, como ayuda extra para remover la placa bacteriana, sin
embargo, el método más común para disminuir la carga bacteriana y la
retención de la materia alba es el cepillo, dependiendo del conocimiento y
motricidad del paciente para su eficacia, por lo que se debe poner énfasis en la
educación de las técnicas de cepillado dental.
3.5 Cepillado dental
Las opciones de elegir el cepillo varían según la contaminación microbiana del
cepillo y los medios adecuados para su desinfección, se da un cepillado eficaz
9
cuando es eliminada mecánicamente la placa subgingival y supragingival por el
individuo mismo o por sus cuidadores cuando su capacidad psicomotriz es
limitada. (Loscos y otros .2005).
El cepillo dental debe adaptarse a la necesidad de cada individuo tomando en
cuenta las áreas donde más se acumula la placa dental como es en la lengua,
tercio cervical del diente y en el surco gingival, cada individuo debe ver un
cepillo adaptable a su comodidad y que no lastime los tejidos blandos, la
eficacia del cepillado más depende de la habilidad motriz de cada individuo y
para evitar re contaminaciones los cepillos no deben estar en zonas húmedas y
se debe desinfectar a diario y deben ser económicas ya que se recambian cada
dos a tres meses porque hay colonización bacteriana y por el deterioro del
cepillo dental que hace menos eficaz la remoción de la placa. También se debe
cambiar de cepillo tras una patología oral o general (Loscos y otros .2005).
“En la actualidad el mejor material es el Tynex que son monofilamentos de
Nylon conteniendo partículas finas para la abrasión adicional y que tiene como
característica importante el que no absorbe agua”. (Loscos, Agulló, Sanchis, y
Cabanell, 2005).
10
4 OBJETIVOS
4.1 Objetivo Específico
El objetivo principal de este estudio es dar a conocer la prevalencia de
microorganismos en cepillos dentales de pacientes con enfermedad
periodontal.
4.2 Objetivos Generales
Identificar el microorganismo más prevalente en los cepillos dentales.
Investigar el microorganismo más perjudicial presente en los cepillos
dentales.
11
5 HIPÓTESIS
Se encontraran bacterias de tipo Actinobacillus actinomycetemcomitans y
Porphyromonas gingivalis presentes en mayor cantidad en el surco gingival ya
que su hábitat natural de Aa y Pg es el área subgingival, puesto que requieren
para su desarrollo un ambiente anaerobio como el que proporcionan las bolsas
periodontales.
12
6 METODOLOGÍA
6.1 Tipo de Estudio
La presente investigación es de tipo observacional y descriptivo con el fin de
establecer un porcentaje de prevalencia de microorganismos en cepillos
dentales de pacientes con enfermedad periodontal.
6.2 Universo De la Muestra
6.2.1 Población
El universo de la presente investigación estará constituido por 40 pacientes
que acudan a la Clínica de Odontología de la Universidad de las Américas, en
la ciudad de Quito, Ecuador
6.2.2 Muestra
Las muestras serán seleccionadas a partir de los criterios de exclusión e
inclusión:
6.2.3 Criterios de Inclusión y exclusión
6.2.3.1 Criterios de Inclusión
Hombres y mujeres con enfermedad periodontal que acudan a la clínica
odontológica de la Universidad de las Américas.
Pacientes de toda edad y toda condición social.
Pacientes sin distinción de raza.
13
6.2.3.2 Criterios de Exclusión
Pacientes edéntulos o con ortodoncia.
Pacientes con enfermedades sistémicas o alteraciones genéticas.
6.3 Descripción del método
El estudio está enfocado en pacientes con enfermedad periodontal que asisten
a la clínica odontológica de la Universidad de las Américas, una vez registrados
los datos del paciente, tipo de enfermedad periodontal, numero de sesión del
tratamiento, entre otros, le pedimos a este que se presente a la siguiente cita
con su cepillo y le pedimos que se cepille los dientes sin pasta dental y
guardamos en una bolsa ziploc hasta 4 horas para ser llevado al laboratorio, en
el laboratorio se cortaran 4 cerdas de cada cepillo dental y se colocara en caja
petri preparada con agar Mitis Salivarius (MS). La placa de agar se cultivara en
una atmosfera del 95% de nitrógeno y 5% de dióxido de carbono a 37°C por 48
horas y los microorganismos serán observados por medio de un microscopio
electrónico.
14
7 RESULTADOS
Como resultado principal se obtuvo que el 26.25% de la muestra presentó
microorganismos en los cepillos dentales, con 42 presencias de 160 posibles,
debido a que se observó en 40 pacientes 4 tipos de microorganismos
diferentes.
Teniendo en cuenta esto se pudo observar que los microorganismos son más
prevalentes en mujeres que en hombres, con una relación de 27 presencias en
mujeres y 15 en hombres representando un 64.28% y 35.71% respectivamente.
Figura 2. Prevalencia de microorganismos según género.
El microrganismo más prevalente fue el Fusobacterium SPP con un 47.61%,
seguido del Eikenella Corrodens con un 23.80%, después encontramos al
Prevotella Intermedia con un 19.04% y por último al Porphyromonas gingivalis
con un 9.52%.
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
Hombres Mujeres
Prevalencia De Microorganismos según Género
15
Figura 3. Prevalencia de microorganismos.
El diagnóstico más prevalente en el estudio fue la gingivitis con 27 pacientes
representando un 67.50% contra 13 pacientes con enfermedad periodontal
crónica con un 32.50%.
Figura 4. Diagnóstico.
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
%
Prevalencia de Microorganismos
PorphyromonasGingivalis
PrevotelllaIntermedia
Diagnóstico
Gingivitis
Periodontitis Crónica
16
La relación de género tiene más diferencia en los hombres y en las mujeres fue
más parejo.
Figura 5. Relación de género con diagnóstico.
La relación de diagnóstico y prevalencia de microorganismos fue claramente
mayor en la enfermedad periodontal crónica con 64.28% contra un35.71% de la
gingivitis.
Figura 6. Prevalencia de microorganismos según diagnóstico.
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
45,00%
Hombres Mujeres
Relación de Género con Diagnóstico
Gingivitis
Periodontitis Crónica
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
Presencias
Prevalencia de Microorganismos según Diagnóstico
Gingivitis
Perio
17
El tipo de bacteria más prevalente según el diagnóstico fue proporcional.
Figura 7. Relación de tipo de bacteria y diagnóstico.
A continuación se presenta los resultados de cada una de las preguntas
formuladas en la encuesta.
Figura 8. Pregunta 1.
De los 40 encuestados 36 pacientes dejan su cepillo en un vaso cuando no
está en uso y 4 en su portacepillo, lo que corresponde a un 90% contra 10%
respectivamente.
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
PorphyromonasGingivalis
PrevotelllaIntermedia
FusobacteriumSPP
EikenellaCorrodens
Relación de Tipo de bacteria y Diagnóstico
Gingivitis
Perio
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Vaso PortaCepillo
¿Dónde deja el cepillo dental cuando no está en uso?
18
Figura 9. Pregunta 2.
En la segunda pregunta el tiempo de uso más prevalente fue 2 meses con un
32.50%.
Figura 10. Pregunta 3.
De los 40 pacientes 18 se cepillan 2 veces al día y los 22 restantes lo hacen 3
veces al día.
En la 4ta y 5ta pregunta ningún paciente usa enjuague bucal ni toma
medicamentos.
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
1 mes 2 meses 3 meses 4 meses
¿Cuánto tiempo lleva en uso el cepillo dental actual?
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
2 veces
3 veces
¿Cuántas veces al día se cepilla los dintes?
19
En la 6ta y última pregunta lo más prevalente fue que los pacientes no fumaban
con una relación de 80% y 20%.
Figura 11. Pregunta 6.
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
Sí
No
¿Fuma?
20
8 DISCUSIÓN
Al igual que en el estudio realizado en la universidad del valle en Cali Colombia
“Identificación de bacterias periodontopáticas en cepillos dentales con y sin
agente antibacterial” la bacteria más predominante en los cepillos dentales fue
Fusobacterium SPP.
En comparación con el estudio igualmente de la universidad del valle Cali
Colombia “contaminación in vitro de cepillos dentales” los cepillos dentales
pueden mantener por varios días importantes microorganismos orales,
determinando que los cepillos dentales pueden facilitar la diseminación de
infecciones. Los cepillos dentales deberían cambiarse con mayor frecuencia o
desinfectarse diariamente.
En respuesta al planteamiento del problema, los cepillos dentales se
contaminan si no tenemos un adecuado manejo posterior a su uso. Todos los
estudios concluyen en que la proliferación de los microorganismos depende del
uso que le demos, también encontramos estudios en los que se utilizaban
cepillos antibacteriales los que sí funcionan por un tiempo pero que de igual
manera se deben desinfectar y almacenar de manera correcta.
21
9 CONCLUSIONES
Como conclusión principal de éste trabajo de titulación tenemos que la
prevalencia de los microorganismos en cepillos dentales de pacientes con
enfermedad periodontal es de 26.25% correspondiente a 42 presencias de
160 posibles en las 40 personas que hicieron parte de la investigación.
El tipo de bacteria más prevalente en el estudio fue el Fusobacterium SPP
con un 47.61%, seguido del Eikenella Corrodens con un 23.80%, después
encontramos al Prevotella Intermedia con un 19.04% y por último al
Porphyromonas gingivalis con un 9.52%.
El estudio no se pudo realizar de la manera detallada que se esperaba por
motivos de tiempo de recolección de la muestra y no fue posible determinar
un número mayor de tipos de microorganismos.
En los pacientes con periodontitis crónica encontramos más
microorganismos que en pacientes con gingivitis.
Los pacientes que dejan el cepillo en un vaso en comparación con los que
lo dejan en un portacepillos, cuya relación es de 90% contra 10%
respectivamente, presentaron más bacterias con una gran diferencia, lo que
indica que el usar el portacepillos puede disminuir la proliferación de las
bacterias en el cepillo dental.
10 RECOMENDACIONES
Como recomendación principal podemos decir que luego de hacer uso del
cepillo se debe desinfectar usando agua caliente para enjuagar, también
podemos usar sustancias como vinagre, bicarbonato de sodio y peróxido de
hidrogeno para un mejor resultado.
Una vez desinfectado el cepillo podemos guardarlo preferentemente en un
portacepillos (el que debe estar desinfectado también) y no dejarlo en un
vaso y menos en el baño cerca de bacterias fecales.
22
Se puede ampliar el estudio y conocer un mayor número de tipos de
microorganismos y sus relaciones con las diferentes enfermedades
periodontales, empleando un tiempo adecuado para la recolección de la
muestra, superior al determinado para los trabajos de titulación.
23
REFERENCIAS
Ambrosio, N. (2013). Detección y cuantificación de bacterias asociadas a
enfermedades periodontales en bacteriemias relacionadas con
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26
ANEXOS
Anexo 1. Cronograma
ACTIVID
ADES
MES
AGO
STO
SEPTIE
MBRE
OCTU
BRE
NOVIE
MBRE
DICIE
MBRE
ENE
RO
FEBR
ERO
MA
RZO
Inscripci
ón del
tema
(Inicio
de
TIP73-2)
X
Planifica
ción
(Revisió
n de
texto
con el
tutor)
X
Prueba
Piloto
X
Recolec
ción
definitive
de la
muestra
X
Análisis
de
resultad
os
X
Redacci
ón de
discusió
X
n
Redacci
ón del
texto
final
X
X
Present
ación
del
borrador
a los
corrector
s
X
Entrega
del
empasta
do
X
Present
ación
final
X
Anexo 2. Presupuesto
RUBROS VALOR
Equipos 50
Materiales y Suministros 50
Viajes Técnicos 20
Subcontratos y servicios (Ej.
Estadístico)
100
Recursos Bibliográficos y Software 0
Entrega final de la tesis (borradores y
empastado)
50
Transferencia de resultados
(Publicaciones o eventos)
50
Total 320
Anexo 3 Consentimiento Informado
Consentimiento Informado Prevalencia de microorganismos en cepillos
dentales de pacientes con enfermedad periodontal.
Investigador: Erika Velasco
Yo………………………………………………………., me comprometo a hacer
parte de éste estudio, bajo mi propio consentimiento y sin haber sido obligado.
Consiento que el investigador tome mi cepillo dental para su respectivo
análisis. Declaro que el investigador me ha explicado de forma clara y concisa
el propósito de éste estudio, como se desarrollará y pasos a seguir, asi como la
finalidad de los resultados.
Firma del paciente Firma del investigador
Anexo 4. Encuesta
Universidad de las Américas
“Prevalencia de microorganismos en cepillos dentales de pacientes con
enfermedad periodontal”
Nombre:
Edad:
1. ¿Dónde deja el cepillo dental cuando no está en uso?
Vaso Portacepillos
2. ¿Cuánto tiempo lleva en uso el cepillo dental actual?
1 mes 2 meses 3 meses 4 meses o más
3. ¿Cuántas veces al día se cepilla los dintes?
1 vez 2 veces 3 veces
4. ¿Usa enjuague bucal?
Si No
5. ¿Toma algún tipo de medicamento?
Si No
6. ¿Fuma?
Si No