evaluaciÓn del pre escolar
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ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN DEL
PREESCOLAR
DOCENTE DE PRÁCTICA:
Lic. Judith Flores
DOCENTE DE TEORIA:
Lic. Liliana Rodriguez
ALUMNAS:
Dominguez Quispe, Olinda
Meza Salcedo, Norma
Camacho Cuneo, Eduardo
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Tamara Suero, Carmen
CURSO:
Enfermería en Salud Del Niño Y Adolecente
LUGAR DE PRÁCTICAS:
Centro De Salud “San Hilarión”
CICLO:
VII – NOCHE
2014
INTRODUCCIÓN
Se dice que el 19% de la población total está constituida por niños menores de 5 años
y que el 44% de éstos son niños menores de 4 años, o sea unos 2 millones de niños.
En estos últimos años, el país ha tenido que enfrentar múltiples problemas en todos los
sectores, con un período de grandes restricciones económicas, pero sin embargo
tenemos que reconocer que durante este tiempo se ha registrado un avance
significativo en la oferta de servicios de salud.
La presente guía tiene por finalidad orientar las acciones de los progenitores a seguir
con sus hijos a que tomen responsabilidad ,conciencia ,sensibilizarlos , para que
mantengan en cuenta de cuánto es importante saber el desarrollo en el pre escolar, ya
que es la base del ser humano en desarrollar habilidades , ayudarlos a descubrir
habilidades e inclinación, hacia u arte del niño, ayudándolo en su estimulación, peso ,
talla desarrollo psicomotor , agudeza visual, examen físico , etcétera.
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Está relacionado a la promoción de la Salud, prevención de enfermedades,
recuperación del daño y seguimiento de los casos captados durante una precoz
intervención.
ÍNDICE
I. MEDIDAS ANTOPROMETRICA
I.I PESO
I.2 TALLA
II. PLANTIGRAFÍA
III. MEDIDA DE AGUDEZA VISUAL
IV. SECCION EDUCATIVA
V. TEPSI
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VI. BIBLIOGRAAFÍA
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CONTROL DE TALLA EN EL PRE ESCOLAR
El crecimiento se refiere al incremento de la estatura y del tamaño de los
órganos del cuerpo producto de un incremento de masa corporal por un
aumento del número de células o por el tamaño de las células,
1. Definición
Se entiende por talla a la longitud total del cuerpo, que va desde el
vértice de la cabeza hasta la planta de los pies.
2. Objetivos:
Determinar la estatura del lactante menor, mayor, preescolar y escolar, y
contrastarla con valores normales.
Detectar desviaciones antropométricas.
3. Materiales y equipos:
Tallímetro portátil de madera
Monitorización de talla: El control de crecimiento y desarrollo son el conjunto
de actividades periódicas y sistemáticas realizadas por el profesional de salud
con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y
desarrollo del niño y la niña menor de 5 años a fin de detectar de manera
precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la presencia de
enfermedades, facilitando su diagnóstico y tratamiento, y de ese modo reducir
la severidad y duración de la alteración, evitar secuelas, disminuir la incapacidad
y prevenir la muerte (MINSA 2010).
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PATOLOGIA
El retraso de crecimiento es un problema médico frecuente, representa
alrededor del 50% de las consultas endocrinológicas de niños y adolescentes.
Sin embargo, sólo un pequeño porcentaje de éstos presenta una enfermedad al
ser evaluados en el contexto familiar o de su grupo étnico.
LA DESNUTRICION
Es una afección que ocurre cuando su cuerpo no recibe los nutrientes
suficientes.
Causas
Hay muchas causas de desnutrición. Ésta pueden surgir a raíz de:
Dieta inadecuada o balanceada
Problemas con la digestión o la absorción
Ciertas afecciones médicas
La desnutrición puede ocurrir si usted no consume suficiente alimento. La
inanición es una forma de desnutrición.
Usted puede desarrollar desnutrición si le falta una sola vitamina en la dieta.
En algunos casos, la desnutrición es muy leve y no causa ningún síntoma. Sin
embargo, algunas veces puede ser tan severa que el daño hecho al cuerpo es
permanente, aunque usted sobreviva.
La desnutrición continúa siendo un problema significativo en todo el mundo,
sobre todo entre los niños. La pobreza, los desastres naturales, los problemas
políticos y la guerra contribuyen todos a padecimientos, e incluso epidemias, de
desnutrición e inanición, y no solo los países en desarrollo.
Síntomas
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Los síntomas varían y dependen de lo que esté causando la desnutrición. Sin
embargo, entre los síntomas generales se pueden mencionar fatiga, mareo y
pérdida de peso.
Pruebas y exámenes
Los exámenes dependen del trastorno específico y en la mayoría de las
intervenciones se incluyen valoraciones nutricionales y análisis de sangre.
Tratamiento
Generalmente, el tratamiento consiste en la reposición de los nutrientes que
faltan, tratar los síntomas en la medida de lo necesario y cualquier afección
subyacente.
Pronóstico
El pronóstico depende de la causa de la desnutrición. La mayoría de las
deficiencias nutricionales se pueden corregir; sin embargo, si la causa es una
afección, hay que tratar dicha enfermedad con el fin de contrarrestar la
deficiencia nutricional.
Posibles complicaciones
Sin tratamiento, la desnutrición puede ocasionar discapacidad mental y física,
enfermedad y posiblemente la muerte.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
Orientar a los padres sobre los diversos alimentos que existen para
combatir la desnutrición, proporcionar dietas ricas en hierro, calcio,
proteínas.
Educar a los padres de familia para que asistan al nutricionista en caso se
complique la patología.
Proporcionar conocimientos acerca de una alimentación balanceada, el
calcio ayudara a que el niño alcance una estatura adecuada para su edad.
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Monitorizar constantemente el peso y la talla del niño.
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PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO CIENTÍFICO
TÉCNICA PARA MEDIR LA TALLA EN NIÑOS MAYORES DE
2 AÑOS
1. Colocar al niño de pie sobre la base del Tallímetro, los
pies del niño deben descansar totalmente en la base del
Tallímetro, los pies deben estar juntos y al centro,
pegados a la parte posterior del Tallímetro. Asegurarse
que las piernas del niño estén rectas y que los talones y
pantorrillas estén pegadas al Tallímetro también
asegurarse que el niño se mantenga derecho y mire
directamente a la madre quién puede estar frente a él.
1. Los niños mayores de dos años
son tallados de pie.
2. Colocar la palma de la mano izquierda abierta sobre el
mentón del niño, y asegurarse que los hombros estén
derechos, que las manos del niño descansen rectas y a
los lados, la cabeza, la espalda y las nalgas estén en
contacto con el Tallímetro. Con la mano derecha bajar el
tope móvil de la parte superior, asegurando una presión
suave pero firme sobre la cabeza del niño.
2. Estas medidas aseguran la
correcta posición del niño para
la medida.
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3. Cuando la posición del niño sea la correcta leer la
medida en voz alta y registrarla.
3. Tener la seguridad de una
adecuada posición del niño
ahorra medidas inexactas y
tiempo.
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CONTROL DE PESO EN EL PRE ESCOLAR
El estado nutricional y el desarrollo de preescolares, puede ser diagnosticado a través
de las medidas antropométricas de manera práctica, objetiva, confiable, no invasiva y
de bajo costo.
Hasta fines de los años setenta, en nuestro país y en el mundo, según el criterio del
investigador Gómez, G. (1956) relación peso/edad, era el indicador utilizado para medir
el grado de desnutrición. Su uso trajo como consecuencia una sobre estimación de la
prevalecencia de desnutrición, por lo cual, a partir de los años ochenta fue sustituido
por las relaciones peso/talla y talla/edad. Actualmente, según Vélez (1990), la medida
Antropométrica más usada consiste en determinar exclusivamente la talla de pie y el
peso.
La información antropométrica permite hacer un diagnóstico nutricional y facilita
conocer el estado de salud de las personas, en especial a la población más afectada
que es la población en edad pre escolar y escolar.
Los datos y la información antropométricos permiten diagnosticar el estado
morfológico, hacer un diagnóstico nutricional y facilita conocer de forma más detallada
el estado nutricional de una persona
DEFINICION: El control de peso es la medición de la masa corporal del individuo.
OBJETIVO:
· Obtener un peso exacto para ayudar a establecer el diagnóstico y tratamiento del
paciente.
· Valorar el crecimiento y desarrollo del niño.
PRECAUCIONES:
Cerciorarse que el paciente este en ayunas y que haya miccionado y evacuado antes
Cerciorarse que el paciente tenga la mínima cantidad de ropa posible y sin calzado.
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No dejar solos a niños y a personas débiles para evitar caídas.
Cerciorarse que la balanza este nivelada antes y después del procedimiento
Si la persona es muy obesa verificar antes la capacidad de la balanza.
Si la balanza está provista de ruedas, inmovilícense esta antes de que la
paciente suba a ella.
CONTRAINDICACIONES:
· En pacientes con reposo absoluto.
· En pacientes graves y debilitados.
EQUIPO:
Balanza de pie graduada en libras o kilos, balanza pediátrica, balanza de reloj o
según fuere el caso
Papel periódico
Libreta
Historia clínica
Lapicero
ANOTACIONES:
Fecha, hora, peso exacto, reacciones del paciente y firma.
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PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO CIENTIFICO
TÉCNICA PARA PESAR NIÑOS MAYORES
DE DOS AÑOS, CON BALANZA DE PIE.
1. 1. Colocar la balanza en un lugar plano.
2. Identificar al paciente y comunicar acerca
del procedimiento
3. 3. Observar que la balanza este nivelada.
4. 4.Colocar papel periódico sobre la plancha
de la balanza 5.Ayudar al paciente que se
pare en el centro de la plancha.
Ol 6. colocarse frente a la pantalla, verla en su
totalidad, leer y anotar el peso
7. Comprobar que el paciente este en
equilibrio, movilizar el marcador de la
escala, leer el peso del paciente y anotarlo
en la hoja correspondiente.
8.. Ayudar al paciente a bajarse de bascula
F1. Para evitar movimientos y descalibración
de la balanza.
F2.Para obtener la medida exacta.
F3. Evitar movimientos para no obtener datos
falsos.
F4. Permite ver con exactitud y realizar la
lectura exacta.
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DIAGNOSTICO:
normal
riesgo de sobrepeso
sobre peso
obeso
9. Dejar balanza nivelada
10.. Retirar y descartar papel periodo
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NOMBRE Y APELLIDO
EEDCDFGFE
DAD
PESO DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
OBSERVACIONES
P/E T/E T/P
Ponceana Rojas Liz 5ª 4m 12d 19kg NORMAL NORMAL NORMAL
Continúe con la alimentación que le
están dando a los pre escolares
porque van por un buen desarrollo en
cuanto a su peso y talla.
Ponceana rojas Luz 5ª 4m 12d 18.1k NORMAL NORMAL NORMAL
Continúe con la alimentación que le
están dando a los pre escolares
porque van por un buen desarrollo en
cuanto a su peso y talla.
Ponceana Rojas Brillit 7ª 11m 14d 21.2k NORMAL NORMAL NORMAL
Continúe con la alimentación que le
están dando a los pre escolares
porque van por un buen desarrollo en
cuanto a su peso y talla.
Javier Cris Milian Ellis 3 a 5m 26d 19.100 kg NORMAL NORMAL NORMAL
continúe con la alimentación que le
están dando a los pre escolares
porque van por un buen desarrollo en
cuanto a su peso y talla.
Flor Yemina Briones
Pumacahua 2 a 2m 6d 11.500 kg NORMAL NORMAL NORMAL
a la madre continúe con la
alimentación que le están dando a los
pre escolares porque van por un buen
desarrollo en cuanto a su peso y talla.
Damaris Ponciano Flores 3 a 4d 14.00 kg NORMAL NORMAL NORMAL
Continúe con la alimentación que le
están dando a los pre escolares
porque van por un buen desarrollo en
cuanto a su peso y talla.
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EVALUACIÓN ORTOPÉDICA DEL NIÑO PRE ESCOLAR
A lo largo del crecimiento, el pie va pasando por una serie de etapas de desarrollo,
que es necesario conocer para distinguir en cada momento lo que es normal y lo
que es patológico
El pie es un miembro fundamentalmente cartilaginoso, vulnerable a cualquier
agresión externa. Por eso, cuando el niño, a la Edad de 1 a 5 años, comienza a a
caminar pasos, es muy importante evitar el sobrepeso, y ayudar a su pie con un
calzado correcto, que controle la posición del talón (contrafuerte fuerte), y que no
oprima en exceso sus dedos (suela flexible).
I. DEFINICION
Es la valoración que realiza la enfermera para poder determinar alguna patología
alteración en los pies del niño
El examen de las extremidades es muy importante para identificar precozmente
anomalías anatomía funcional que pueden tener serias repercusiones en su normal
crecimiento y desarrollo
II. OBJETIVO
Valorar correctamente las características anatómicas y funcionales de las
extremidades inferiores.
Detectar precozmente las alteraciones más comunes en las extremidades
inferiores especialmente en el pie plano para su corrección oportuna
III. MATERIALES Y EQUIPOS
Tampón grande, o Caja con talco para niños.
hojas y /o cartulina negra.
Papel higiénico
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PLANTIGRAFÍA
Es un método útil, fácil de realizar, que nos permite tener una impresión de la
huella plantar. Ayuda en el diagnóstico y nos sirve de control de la evolución
del pie plano
PATOLOGÍA
El Plano
Corresponde a la más frecuente de todas las patologías ortopédicas del pie.
Definición
Es un síndrome doloroso ubicado en toda la extensión del apoyo anterior o
metatarsiano del pie (talón anterior).
Etiopatogenia
Se produce por una sobrecarga del peso del cuerpo, exagerada y sostenida, sobre
el apoyo metatarsiano o talón anterior del pie.
Síntomas
Los niños pueden tener dolor en el pie, el tobillo o la parte inferior de la pierna
Pueden abarcar pies arqueados o cansados después de períodos prolongados estando de
pie o practicando deportes.
II
I
II
IG
NO
RMAL
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Tratamiento
zapatos especiales, plantillas para zapato, taloneras ortopédicas o cuña
Su hijo puede caminar descalzo, correr o saltar o hacer alguna otra actividad sin
empeorar los pies planos.
Los pies planos rígidos o dolorosos requieren de la evaluación por parte de un médico
y su tratamiento depende de su causa.
Si el dolor no mejora, puede ser necesaria la cirugía. En casos más graves, se puede
necesitar una cirugía para: Limpiar o reparar el tendón.
Fusionar algunas de las articulaciones del pie en una posición corregida.
Los pies planos en adultos mayores se pueden tratar con analgésicos, dispositivos
ortopédicos y algunas veces cirugía.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
Orientar a los padres sobre las diversas técnicas que existen para estimular a la
formación del arco plantar.
Educar a los padres de familia para que asistan al traumatólogo ante cualquier
detección precoz.
Orientar a la madre en caso de pie plano interconsulta con el traumatólogo
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PROCEDIMIENTO
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ACCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVIDENCIAS
1. Preparar el ambiente y
los materiales ha utilizar.
Permite ahorrar tiempo y evita
retraso en el trabajo.
2. Lavado de manos
Prevenir la transmisión de
infecciones
3. Informar al niño acerca
del procedimiento.
Proporcionar el consentimiento
informado, reduce la ansiedad y
favorece la cooperación del
paciente.
4. Realizar el examen de las
extremidades inferiores.
Evaluar simetría de
longitud, grosor,
temperatura,
movimiento y pliegues..
Para detectar alteraciones genu
varo genu valgo
.
5. Contar los dedos para
identificar polidactilia.
Polidactilia: el aumento del
número de dedos de pies (suelen
ser en la parte externa) tiene un
fuerte carácter familiar
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6. Pintar la planta del pie
del niño con el tampón y
hacer que pise en la hoja
o cartulina negra,
quedara registrada la
huella plantar
La plantigrafía es un método útil,
fácil, que nos permite tener una
impresión de la huella plantar.
Ayuda en el diagnóstico y nos
sirve de control de la evolución
del pie plano.
7. Realizar la medición e
identificación del arco
plantar y diagnosticar el
grado de pie plano en el
niño
En el pie se evalúa el arco plantar
para
Determinar si hay pie plano a
partir de los 2 años, en posición
de pie o durante la marcha, si hay
perdida del arco plantar con
desviación del talón en valgo, se
recomienda en referir al
especialista.
8. Limpiar los pies del niño,
ayudarlo a calzarse y
recoger todos los
materiales utilizado
Evita la diseminación de gérmenes
patógenos
9. Realizar el registro de los
hallazgos encontrados
en la HC del niño
Es una forma de comunicación
entre el equipo multidisciplinario
de salud, que está encargado del
tratamiento del niño.
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RESULTADOS NIÑOS ATENDIDOS EN “VIRGEN DE LA MERCED”
N : NOMBRE Y APELLIDO EDAD PLANTIGRAFIA
Carlos Eduardo Cayampi Aroncito
5 Años 9 Mese,
9 Días
NORMAL
Jorge Montoya Peñalosa
4 AÑOS O MESE,
2 DÍAS
NORMAL
VARGAS ANASTASIO ,YAMILE
1 AÑOS 10 MESES 18 DÍAS
NORMAL
ISLA MONTALVO DAYANA
2 AÑOS 4 MESES
NORMAL
QUISPE CAYSIHUI ENGODI
2 AÑOS 1 MES 23 DÍAS
NORMAL
JEFFERSON IVAN MENDIETA PURCA
5 AÑOS 9 MESES,
9 DÍAS
NORMAL
JORGE MONTOYA PEÑALOSA
4 AÑOS O MESES,
2 DÍAS
NORMAL
LUZ MARÍA GÓMEZ RAYMUNDO
4 AÑOS 4 MESES, 29 DÍAS NORMAL
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EVALUACIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL DEL NIÑO(A) PRE ESCOLAR
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud),uno de los parámetros
habitualmente olvidados es el área visual, ya que la mayoría de médicos generales y
pediatras pasan por alto la exploración de la agudeza visual al realizar un examen físico
rutinario.
La visión es un sentido muy importante para el presente y futuro del ser humano tanto
en el aspecto físico, como en el psicosocial. La visión es un instrumento no solo de
supervivencia, sino un auxiliar del pensamiento y un medio para enriquecer la
existencia; si un individuo tiene fallas en su agudeza visual, se verá afectado en las
múltiples actividades cotidianas que le corresponda desempeñar.
El concepto agudeza visual suscita dos aspectos que deben ser comprendidos de una
manera adecuada y articulada. Por un lado, la agudeza hace referencia a la calidad o
cualidad de ser agudo y ésta cualidad, a su vez se refiere a un ángulo agudo. Al
referirse al término visual, se quiere decir con ello que se trata de un aspecto físico que
se corresponde con la percepción de luz, colores, sombras, figuras, fondos, formas, etc.,
todos relacionados con la emisión y captación de rayos luminosos que afectan lo que
llamamos órganos visuales.
Entre más agudo sea un ángulo, menos cantidad de grados, minutos y segundos
tendrá, hasta aproximarse a cero.
Por lo tanto, la agudeza visual, se refiere a la capacidad de percibir señales luminosas
emitidas por los objetos, lo cual permite discriminarlos según sus diferentes
características.
En el niño se desarrolla paulatinamente su agudeza visual hasta por lo menos los 4
años; pero en el marco de la "atención primaria" debe evaluarse en todo niño preverbal
el seguimiento a la luz con una linterna y lo que se denomina nistagmo optoquinético.
El nistagmo describe un movimiento rápido de los ojos en la misma dirección que gira
el tambor y un movimiento lento en sentido opuesto. Otros métodos para evaluar la
agudeza visual en los niños pequeños son los más comunes, el test de la mirada
preferencial (que permite tomar la agudeza visual desde los primeros meses de vida) y
los potenciales visuales evocados.
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I. OBJETIVO
Valorar eficazmente al menor de cinco años para evitar más adelante problemas
oculares. .
Ddetectar problemas oculares a tiempo, para optar por su calidad y estilo de vida
saludable.
Identificar ambliopía y errores de refracción que pueden interferir en la actividad
escolar.
MATERIALES Y EQUIPOS
Cartilla de Esnellen del pre escolar
LA LETRA ( E ) PARA EDUCAR AL NIÑO
Un puntero, para señalar la letra mencionada.
ASPESTOS GENERALES
LA CARTILLA DE SNELLEN
La cartilla de SNELLEN es ampliamente aceptada como un instrumento
validado para la medición de la agudeza visual. Algunos autores reportan que
este tipo de detección debe ser en el grupo de preescolar debido a que las
posibilidades de curación son más altas los trastornos de la refracción más
frecuentemente encontrados son las hipermetropías, astigmatismo y miopías (.
Estudios realizados en México en las escuelas públicas de educación primaria es
común encontrar escolares con trastornos de la refracción no detectados, por lo
anterior el propósito del estudio fue determinar la prevalencia de trastornos de
la refracción en una muestra de escolares de 3-5 años de una localidad del
estado de Veracruz México.
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Agudeza visual
Uno de los parámetros habitualmente olvidados es el área visual, ya que la mayoría
de médicos generales y pediatras pasan por alto la exploración de la agudeza
visual al realizar un examen físico rutinario.
La visión es un sentido muy importante para el presente y futuro del ser humano
tanto en el aspecto físico, como en el psicosocial. La visión es un instrumento no
solo de supervivencia, sino un auxiliar del pensamiento y un medio para enriquecer
la existencia; si un individuo tiene fallas en su agudeza visual, se verá afectado en
las múltiples actividades cotidianas que le corresponda desempeñar.
El concepto agudeza visual suscita dos aspectos que deben ser comprendidos de
una manera adecuada y articulada. Por un lado, la agudeza hace referencia a la
calidad o cualidad de ser agudo y ésta cualidad, a su vez se refiere a un ángulo
agudo. Al referirse al término visual, se quiere decir con ello que se trata de un
aspecto físico que se corresponde con la percepción de luz, colores, sombras,
figuras, fondos, formas, etc., todos relacionados con la emisión y captación de
rayos luminosos que afectan lo que llamamos órganos visuales.
Entre más agudo sea un ángulo, menos cantidad de grados, minutos y segundos
tendrá, hasta aproximarse a cero.
Por lo tanto, la agudeza visual, se refiere a la capacidad de percibir señales
luminosas emitidas por los objetos, lo cual permite discriminarlos según sus
diferentes características. En el niño se desarrolla paulatinamente su agudeza visual
hasta por lo menos los 4 años; pero en el marco de la "atención primaria" debe
evaluarse en todo niño pre verbal el seguimiento a la luz con una linterna y lo que
se denomina nistagmo optoquinético. El nistagmo describe un movimiento rápido
de los ojos en la misma dirección que gira el tambor y un movimiento lento en
sentido opuesto. Otros métodos para evaluar la agudeza visual en los niños
pequeños son los más comunes, el test de la mirada preferencial (que permite
tomar la agudeza visual desde los primeros meses de vida) y los potenciales
visuales evocados.
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PATOLOGÍA
Problemas de la vista más frecuentes:
Hay diversos trastornos oculares y problemas de la vista que pueden afectar a
los niños. La mayor parte de ellos se pueden detectar en las revisiones de la
vista mediante pruebas de detección. Entre los problemas más frecuentes, se
encuentran los siguientes:
La ambliopía:
Consiste en tener una vista deficiente en un ojo aparentemente normal. Dos causas
frecuentes de este trastorno son el estrabismo (o bizquera) y una diferencia en el error
de refracción entre ambos ojos. Si no se trata, la ambliopía puede ocasionar pérdidas
de vista irreversible en el ojo afectado. (La “programación” cerebral acaba ignorando las
señales procedentes del ojo afectado.) La mejor edad para tratar la ambliopía es el
período preescolar.
El estrabismo:
Es una alineación incorrecta de los ojos, donde estos se orientan hacia dentro, hacia
fuera, hacia arriba o hacia abajo. Si solo hay un ojo crónicamente desalineado, es
posible que la ambliopía se desarrolle exclusivamente en ese ojo. Si se detecta de
forma precoz, se puede tratar cubriendo el ojo que tiene una alineación correcta, lo
cual obliga al ojo desalineado a funcionar con normalidad. Las intervenciones
quirúrgicas o el uso de anteojos especiales también pueden ayudar a corregir la
desalineación ocular.
Errores de refracción:
Implican que la forma del ojo no refracta la luz (cambia su dirección) correctamente, de
modo que las imágenes se perciben borrosas. Los errores de refracción también
pueden provocar ambliopía. El tipo más común de error de refracción en los niños en
edad escolar es la miopía; otros tipos son la hipermetropía y el astigmatismo.
La miopía:
Consiste en ver de forma deficiente los objetos distantes o lejanos y generalmente se
trata con anteojos o lentes de contacto.
La hipermetropía:
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Consiste en ver de forma deficiente los objetos cercanos y generalmente se trata con
anteojos o lentes de contacto.
El astigmatismo: es una imperfección en la curvatura de la superficie anterior del ojo;
en el caso de que provoque vista borrosa u otras molestias, se suele tratar con
anteojos.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
La valoración de los ojos y de las alteraciones visuales debe formar parte de los
exámenes de salud que se realizan de forma sistemática en la infancia y
adolescencia. Esta valoración debe realizarse al nacimiento en la maternidad y
posteriormente la efectuarán los equipos de Atención Primaria. Cuando se
sospeche o se detecte una anomalía ocular o un defecto de visión, el pediatra o
médico general remitirá al niño o niña al oftalmólogo para su diagnóstico y
tratamiento oportuno.
Orientación a los progenitores sobre los posibles problemas oculares que se
podrían presentar en el menor de cinco años.
Educación a los padres de familia para que les realicen una evaluación
periódicamente en cuanto a la vista.
Orientación a la madre en caso de que el menor presente problemas oculares, y
orientar para sus cuidados.
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PROCEDIMIENTO PARA MEDIR LA AGUDEZA VISUAL EN EL PRE
ESCOLAR
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVIDENCIA
Lavar las manos.
Explicar al niño o niña el procedimiento , que el examinador
señalará cada una de las letras en las diferentes líneas de la cartilla
y que tendrá que indicar a donde apuntan las 3 líneas paralelas de
la E o las patitas de la E o mesita, ( hacer un ensayo previo con
ambos ojos
Colocar la cartilla de Snellen a la altura de los ojos del niño.
Desde la cartilla medir una distancia de 6 metros (20 pies) y luego
ubicar al niño
Evitar que la cartilla produzca reflejos o que una luz intensa caiga
contra los ojos del paciente. La cartilla deberá estar bien iluminada.
CIONES DE ENFERMERIA
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EVIDENCIA
La agudeza visual se toma ojo por ojo. Primero se toma la del ojo
derecho, se ocluye el izquierdo y viceversa.
El examinador se coloca al lado de la cartilla y con un lápiz o una
vara señala debajo de cada letra. La evaluación comienza por la
línea que está formada por la letra más grande y que
corresponde a un denominador de 200 (20/200), se continúa
luego con las siguientes líneas que corresponden a valores de
20/100 20/70----20/50----20/40----20/30----20/25 hasta 20/20
que es la visión normal.
el examinador anotara el quebrado de la última línea que leyó el
paciente de manera correcta
Evaluar la agudeza visual del otro ojo, siguiendo el mismo
procedimiento
AV = 20/25 + 2. Ello significa que el paciente ha leído
correctamente todas las filas hasta la fila Nº 7 (20/25) inclusive y,
además, dos letras de la fila Nº 8 (20/20)
La agudeza visual se lee en el margen derecho de la cartilla y
será la correspondiente a la última fila que le paciente lee
con a claridad.
Los resultados normales son:
3 años AV = 20/50
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DESARROLLO VISUAL DEL NIÑO
DESARROLLO VISUAL DEL NIÑO
R.N (Recién Nacido)
Contracción de la pupila al estímulo luminoso (linterna)
1MES
seguimiento a la luz (en cuarto oscuro)
2MESES
Reflejo del parpadeo protector (cierre parlpebral) al acercar la mano
bruscamente.
4 MESES
Reflejo óculo motor (el niño coge lo que ve)
o
6 MESES
Alineamiento de ejes visuales (reflejos cornéales simétricos)
4 años AV = 20/30
5 años AV = 20/20
La diferencia entre ambos ojos no debería superar una línea.
Se denomina ambliopía a la diferencia de 2 líneas o más entre
un ojo y el otro, se le conoce como ojo perezoso y es
recuperable antes de los 6 años de edad.
Registrar en el formato los resultados obtenidos en cada ojo.
NOTA:
Si el paciente usa lentes examínelos con y sin ellos y anote la dos
AV encontradas
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2 AÑOS :
AV 20/50, nitidez en la visión cercana (acomodación)
Termina el desarrollo de la visión binocular
5 AÑOS
AV 20/20
6 AÑOS
Madurez funcional del ojo
RESULTADOS
NIÑOS ATENDIDOS EN “VIRGEN DE LA MERCED”
N : NOMBRE Y APELLIDO EDAD 0JO
DERECHO
OJO
IZQUIERDO
1: Carlos Eduardo Cayampi Arontico 5 Años 9 Mese,
9 Días 20/20 20/20
2: Jorge Montoya Peñalosa 4 Años O Mese,
2 Días 20/20 20/20
3 Vargas Anastasio ,Yamile
1 Años 10 Meses
18 Dias
20/20 20/20
4: Isla Montalvo Dayana
2 Años 4 Meses
20/20 20/20
5: Quispe Caysihui Engodi
2 Años 1 Mes
23 Dias 20/20 20/20
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6 Jefferson Ivan Mendieta Purca
5 Años 9 Meses,
9 Días
20/20 20/20
6 Jorge Montoya Peñalosa
4 Años O Meses,
2 Días
20/20 20/20
7
Luz María Gómez Raymundo
4 Años 4 Meses,
29 Días 20/20 20/20
39
ORIENTA
CION AL
40
AL PRE AL PRE
RECONOCIMIEN
TO DE LA LETRA
“E” EN EL PRE
ESCOLAR.
DESPUES DE
QUINCE MINUTOS
41
EXAMINADOR
PREGUNTANDO
AL PRE
ESCOLAR.
42
43
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PLAN DE SESIÓN EDUCATIVO
I DATOS GENERALES
1.1 Tema de la sesión : ALIMENTACION Y NUTRICION
1.2 Título de la sesión : ¡COME SANITO Y CRECE SANITO!
1.3 Grupo a quien va dirigido : menores de cinco años
1.4 Fecha : 30/06/2014
1.5 Lugar : institución educativa
1.6 Hora : 3:00 pm
1.7 Duración : 40 Minutos.
1.8 Responsable :
o Tamara Suero, Carmen.
o Dominguez Quispe,Olinda
o Meza Salcedo, Norma
o Camacho Cuneo, Eduardo
II JUSTIFICACION
Según el centro de salud SAN HILARION ha fijado su confianza en la institución
educativa de los menores de cinco años, ya que tienen una debilidad y que muestran
un desconocimiento de ALIMENTACION y NUTRICION, sin embargo los niños están
en proceso de desarrollo y como son menores de edad, hay que enseñar les ya desde
ahora como debe ser su alimentación nutricional, así mismo puede contraer algún tipo
de enfermedad si es que no realizamos una prevención inmediata.
III OBJETIVOS GENERALES
Mejorar el estado nutricional en los menores de cinco años logrando
comportamientos saludables en alimentación y nutrición, respetando la
interculturalidad, la equidad de género, fortaleciendo las competencias y el
empoderamiento de las profesoras, para la toma de decisiones de género y
consolide estilos de vida y entornos Saludables a nivel comunal.
IV OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Fortalecer las competencias en alimentación y nutrición del potencial
humano de los menores e cinco años.
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Brindar una información optima de calidad compartiendo momentos inolvidables, para
que mencionadas menores de edad opten por surgir y mejorar la calidad de vida, y no
solo trabajara con los niños
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PROBLEMA OBJETIVO CONTENIDO RECURSO RESUMEN
Nutrición
Brindar que los
niños menores
de cinco años
tengan confianza
y con la persona
a exponer que
aquí todos
aprendemos de
todos.
Introducción.
Hola chicos comenzamos con el
saludo y una hermosa canción les
parece! Antes de eso! En primer
lugar me presento ya ! mi nombre es
Carmen Tamara Suero ,soy
estudiante de la Universidad Cesar
Vallejo nos hacemos presente por
parte del Centro de Salud “San
Hilarión” en este momento
importante para nosotros
compartiremos alegrías y sonrisas ,
y no olvidaremos este juego muy
pero muy inolvidable, ya que
mencionaremos un tema muy
importante para nosotros que es la
alimentación y la nutrición, también
hablaremos que alimentos debemos
tener en nuestras loncheras vamos a
aprender jugando, como nos gusta ,
no miremos por otro lado porque
ustedes les van a contar a sus
mamitas llegando a casita lo que
hicimos hoy les parece ! ahora si
El día 30 de junio del 2014
daremos a profundizar temas
sobre alimentación y nutrición
mediante una sesión educativa en
la MZ LT ,EN INSTITUCION
EDUCATIVA SAN JUAN
DE LURIGANCHO.
Haber niños y niñas todos
sabemos sobre los alimentos
verdad! ¿Haber chicos qué son
los alimentos para ti? Alguien
me levanta la manito y responde.
De acorde al niño o niña que me
responda le obsequiare premio
sorpresa.
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Lograr que los
niños menores
de cinco añitos
rompan el hielo
entre la
educadora y
los oyentes.
comenzamos con nuestra canción
que es muy bonita ¿Cómo están los
niños, cómo están? y tienen que
responder muy bien, fuerte pero
muy fuerte , y así preguntamos a
todos nuestros amigos, mis
compañeras y a mi compañero las
profesoras de ustedes la licenciada
YUDITH del día de hoy que nos
acompaña ,con el saludo, ya !
Motivación
Mi motivación será una canción de
los alimentos y una interrogante
sobre LOS ALIMENTOS Y LA
NUTRICION. De acorde al niño o
niña que me responda le
obsequiare premio sorpresa, para
entusiasmar al pequeño (a), a que
siga interviniendo en nuestra sesión
educativa, asimismo romper el hielo.
48
PROBLEMA OBJETIVO CONTENIDO RECURSOS RESUMEN
Nutrición.
Nutrición
Brindar
información de
que es
alimentación.
Sensibilizar a la
familia como debe
ser y con que debe
la nutrición
verdaderamente.
¿Qué es alimentación?
Alimentación es la ingestión
de alimento por parte de
los organismos para proveerse de
sus necesidades alimenticias,
fundamentalmente para conseguir
energía y desarrollarse.
¿Qué es nutrición?
Según la ORGANIZACIÓN
MUNDIAL DE LA SALUD ( OMS)
.La nutrición es principalmente el
aprovechamiento de los nutrientes,
manteniendo el
equilibrio homeostático del ¿ a nivel
molecular y macro sistémico.La
nutrición es el proceso biológico en
el que los organismos asimilan los
alimentos y los líquidos necesarios
para el funcionamiento, el
crecimiento y el mantenimiento de
sus funciones vitales. La nutrición
también es el estudio de la relación
que existe entre los alimentos y la
Como amiga de las
niñas y niños
mencionaremos un
título muy importante
para todos nosotros.
¿Qué es alimentación?
Así que escuchen muy
bien, porque al final
de todo les voy a
preguntar.
*Exposición
¿Qué es nutrición?
*Exposición
49
Nutrición
Modificar los
estilos de vida en
los menores de
cinco años.
Modificar cambios
de
comportamientos
en cuanto a la
elección de
alimentos y
nutrientes para el
consumo de los
niños menores de
cinco años.
salud, especialmente en la
determinación de una dieta. Como
ciencia, la nutrición estudia todos
los procesos bioquímicos y
fisiológicos que suceden en el
organismo para la asimilación del
alimento y su transformación en
energía y diversas sustancias. Lo
que también implica el estudio
sobre el efecto de los nutrientes
sobre la salud y enfermedad de las
personas.
2.- CLASIFICACION DE LOS
ALIMENTOS.
Los alimentos pueden clasificarse
según distintos criterios.
Dependiendo de su origen pueden
ser alimentos de origen animal,
como la carne, la leche, los huevos
o el pescado, y alimentos de origen
vegetal, como las frutas, los
cereales o las verduras. El agua y la
sal son alimentos de origen mineral.
Basándose en la función nutritiva
principal que desempeñan en el
organismo se diferencian en
Exposición acerca de
la clasificación de los
alimentos.
Exposición acerca de
la clasificación de los
alimentos.
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energéticos, constructores y
protectores.
Alimentos energéticos.
Son los que proveen la energía para
realizar distintas actividades físicas
(caminar, correr, hacer deportes,
etc.), como pastas, arroz, productos
de panificación (pan, galletas, etc.),
dulces, miel, aceites, frutas secas
(almendras, nueces, castañas, etc.).
Alimentos Constructores.
Son los que forman la piel,
músculos y otros tejidos, y que
favorecen la cicatrización de
heridas. Estos son la leche y todos
sus derivados, carnes rojas y
blancas, huevos y
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55
PLAN DE CEPILLADO DE DIENTES
Tema “CEPILLADO DE DIENTES” Público: niños de 3 a 4años institución Educativa:
Contenido
Importancia del cepillado de dientes
Momentos del cepillado de dientes
Demostración de cepillado de dientes
Manos a la obra
fecha y hora
30/11/2014 3:15pm
Objetivo
Especifico
Al término de la sesión:
Brindar la información correcta y actualizada a los niños sobre el correcto cepillado de dientes.
Dar a conocer a los niños sobre la importancia y prevención de caries, y el mal aliento con el simple acto del cepillado de
dientes.
Facilitadora
Estudiantes de enfermería:
NORMA, MEZA SALCEDO.
OLINDA, DOMÍNGUEZ QUISPE.
CARMEN, TAMARA SUERO.
EDUARDO, CAMACHO CUNEO.
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PASOS A SEGUIR
TÉCNICA
MATERIALES
TIEMPO
PRESENTACION
Buenas tardes con todos en
esta oportunidad les voy a
brindar la información y
demostración sobre la técnica
correcta del cepillado de
dientes somos de la
Universidad Cesar Vallejo del
VII ciclo y nos encontramos
trabajando con el centro de
salud San Hilarión, les
pedimos de buena voluntad
prestar mucha atención ya
que es una información de
mucha importancia y así
mismo cada integrante
realizará la práctica
demostrada y lo puedan
aplicar en su vida diaria.
Dialogo
comunicación
asertiva
3mit.
¿POR QUE ES
IMPORTANTE
CEPILLARSE LOS
DIENTES?
Es importante porque nos va
a ayudar a prevenir las caries
y el mal aliento (mostramos
los dientes) las caries muchas
veces a simple vista no se ve,
Cuento: Hace mucho, mucho tiempo, hubo un mago que
por casualidad inventó un hechizo un poco tonto, capaz
de dar a quien lo recibiera una dentadura perfecta. Como
no sabía qué hacer con aquel descubrimiento, decidió
utilizarlo con uno de sus sapos. El sapo se transformó en
Cuento del sapo
15 mit.
57
¿EN QUE
MOMENTO
CEPILLARNOS
LOS DIENTES?
pero transportan muchas
bacterias perjudiciales que
nos darán el mal aliento, y las
caries además del sarro
dental, si no nos cepillamos
los dientes.
Cepillarse los dientes con
frecuencia:
Después de cada
comida
Al despertarnos
Después del
almuerzo
Después de la cena
antes de irnos a
dormir
un sonriente y alegre animal, que además de poder
comer de todo, comenzó también a hablar.
- Estoy encantado con el cambio repetía el sapo con
orgullo prefiero mil veces las dulces golosinas que seguir
comiendo sucias y asquerosas moscas.
Viendo el regalo tan maravilloso que suponía aquella
dentadura para el sapo, y el poco cuidado al elegir sus
comidas, el mago no dejaba de repetirle:
- Cuida tus dientes, Sapo. Lávalos y no dejes que se
enfermen ni tengan caries. Y sobre todo no comas tantas
golosinas!.
Pero Sapo no hacía mucho caso: pensaba que su
dentadura era demasiado resistente como para tener
que lavarla, y las golosinas le gustaban tanto que ni
intentaba dejar de comerlas.
Así que un día aparecieron las caries en su dentadura y
se fueron extendiendo por su boca poco a poco, hasta
que al descuidado de Sapo descubrió que tenía todos los
dientes huecos por dentro, y se le empezaron a caer.
Intentó cuidarlos entonces, pero ya poco pudo hacer por
ellos, y cuando el último de sus relucientes dientes cayó,
perdió también el don de hablar.
¡Pobre Sapo! Si no lo hubiera perdido, le habría podido
contar al mago que si volviera a tener dientes los
cuidaría todos los días, porque no había nada más
Cuento del sapo
5 minut.
58
asqueroso que volver a comer bichos ¡puaj!
DEMOSTRACION
DE LAVADOS DE
MANOS
Iniciamos la demostración
explicando: lo primero que
hacemos es alistar todo
nuestros implementos,
tenemos que tener nuestra
pasta dental, nuestro cepillo,
una toallita y lo más
importante el agua. Ahora
sigue lo que es el cepillado,
vamos echar la crema dental
en el cepillo, mojamos un
poquito el cepillo para que
nos ayude al cepillado,
comenzaremos de lado a
lado con los molares por el
lado izquierdo de adentro
hacia afuera de 4 a 5
repeticiones, luego pasamos
a la derecha repetimos
exactamente lo mismo que
en la izquierda,
seguidamente pasamos a los
Demostracion de cepillado de dientes
Cepillo
Crema dental
Vasito con agua
Toalla
Hilo dental
5 mit.
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caninos e incisivos de arriba
hacia debajo de 4 a 5
repeticiones y por ultimo
pasaremos por la lengua de
adentro hacia afuera para
arrastrar las bacterias,
lavamos el cepillo y nos
secamos con la toalla.
MANOS A LA
OBRA
Explicar que es necesario usar
una buena pasta dental y un
buen cepillo, que cada 3
meses hay renovarlo.
Se evalua lo aprendido
mediante la demostracion
por parte de las niños.
Practico : Los niños voluntarios realizaran el
procedimiento del cepillado de dientes.
Cepillo
Crema dental
Vasito con agua
Toalla
Hilo dental
10 mit.
DESPEDIDA
Entrega de tríptico y
Agradecer y fijar fecha para la
próxima visita
Dialogo y Entrega de triptico
Tríptico
5 mit.
60
CEPILLADO DE
DIENTES
61
62
DATOS GENERALES
Tema
“LAVADO DE MANOS” Público: niños de 3 a 4años institución
Educativa:
Contenido
Importancia del lavado de manos
Momentos de lavado de manos
Demostración de lavados de manos
Manos a la obra
fecha y hora
30/11/2014
3:15pm
Objetivo
Especifico
Al término de la sesión:
Brindar la información correcta y actualizada a los niños sobre el correcto lavado de manos con agua y jabón
Dar a conocer a los niños sobre la importancia y prevención de enfermedades con el simple acto del lavado de
manos con agua y jabón
Facilitadora Estudiante de enfermería: Norma Meza, Olinda Domínguez, Carmen Tamara, Camacho
63
PASOS A SEGUIR
TÉCNICA MATERIALES TIEMP
O
PRESENTACION
Buenas tardes con todos en esta
oportunidad les voy a brindar la información
y demostración sobre la técnica correcta de
lavados de manos somos de la Universidad
Cesar Vallejo del VII ciclo y nos
encontramos trabajando con el centro de
salud San Hilarión, les pedimos de buena
voluntad prestar mucha atención ya que es
una información de mucha importancia y así
mismo cada integrante realizará la práctica
demostrada y lo puedan aplicar en su vida
diaria.
Dialogo
comunicación asertiva
3mit.
POR QUE ES
IMPORTANTE
LAVARSE LAS
MANOS?
EN QUE
MOMENTOS
Es importante porque nos va a ayudar a
prevenir muchas enfermedades (mostramos
las manos) los gérmenes simple vista no lo
vemos, nuestras manos parecen limpios
pero transportan gérmenes perjudiciales,
llamados microorganismo o bacterias y se
pueden propagar al tocar objetos o se
pueden transmitir a los demás.
Lavarse las manos con frecuencia:
antes de comer y cocinar
Cuento: había una vez un oso muy
grande ,que jugaba con sus amigos a
trompito y a bolitas cuando de repente
su mama le llamo para que almorzara y
pepito el osito llego corriendo y dijo” si
mamita” y la mamá osa le dijo lávate las
manos para que almuerces y pepito le
mostró sus manitos diciéndole están
limpias y no se lavó las manos y se puso
a comer su almuerzo y sus frutas y de
pronto a la media hora le empezó a
doler la barriga y se fue al baño y es
Cuento del oso
Cuento del oso
15 mit.
5
minut.
64
LAVARSE LAS
MANOS?
después de ir al baño
después de limpiar la casa
después de tocar animales,
incluyendo mascotas familiares
después de visitar o cuidar
amigos o familiares enfermos
después de sonarse la nariz, toser
o estornudar
después de estar afuera (jugando,
haciendo jardinería, caminando al
perro, etc.)
que le empezó a dar diarrea ,así estuvo
todo el día sin poder jugar bien ,
porque estaba jugando y cada rato iba
al baño, a así pepito se dio cuenta que
nunca va a desobedecer a mamá osa y
que se va lavar las manos antes de
comer, porque mama osa le dijo : ya
vez pepito tienes que lavarte las
manitos antes de comer por más que
tus manos se vean limpia tienen
microbios también tienes que lavarte
después de ir al baño ,después de
haber tocado tus mascotas como yo lo
hago para cocinar ,y también lo hago
después de limpiar la casa, después de
toser o estornudar. Y así vamos a estar
felices hijito mío .entonces otro día
pepito llego del jardín a almorzar, se
lavó las manos sin que mama le diga
nada y así nunca más se enfermó de su
barriguita y vivió feliz por mucho
tiempo colorín colorado este cuento a
acabado.
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DEMOSTRACION
DE LAVADOS DE
MANOS
Iniciamos la demostración explicando: lo
primero que hacemos es quitarnos los
anillos, pulseras y reloj si lo tuviéramos.
Luego humedecemos las manos cogemos el
jabón y jabonamos hasta que salga espuma,
enjuagamos el jabón y lo guardamos,
frotamos palma con palma luego dorso,
dedo por dedo, y las uñas con una escobilla
de uñas o limpiarse entre ellas, si no hay
uñas largar frotarlo en la palma y
terminamos frotándonos hasta la muñeca y
secamos con una toalla o un papel de toalla
y serramos el caño con el papel.
demostracion de lavados de manos
Jabón
Balde con caño papel toalla
Agua
5 mit.
MANOS A LA
OBRA
.Explicar que no es necesario usar jabón de
tocador, puede ser cualquier jabón incluso
jabón bolívar. Y que el agua tiene arrastre
mecánico y el jabón emulsificador la grasa
(combinado agua y jabon arrastra los
microbios )
Se evalua lo aprendido mediante la
demostracion por parte de las niños.
Practico : Los niños voluntarios
realizaran el procedimiento de lavados
de manos
Jabón
Balde con caño papel toalla
Agua
10 mit.
DESPEDIDA
Entrega de tríptico y Agradecer y fijar fecha
para la próxima visita
Dialogo y Entrega de triptico
Tríptico
5 mit.
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68
¡MANOS
LIMPIAS SIN
ENFERMEDAD !
69
70
EVALUACIÓN DE DESARROLLO EN EL NIÑO PRE ESCOLAR
DESARROLLO Y SALUD: La salud de la población y de los individuos está
intrínsecamente unida a su desarrollo. El DESARROLLO, en el sentido amplio del término,
implica cambios e incluso importantes alteraciones de la salud y del entorno de las
personas. Pero, del mismo modo, el estado de salud de la población es un factor que
condiciona el desarrollo.
Una salud precaria disminuye la capacidad laboral y la productividad de las personas,
algo que afecta sobre todo a los pobres, por cuanto son ellos los que realizan los
trabajos que exigen un mayor esfuerzo físico. Igualmente, una mala salud afecta al
desarrollo físico de los niños, así como a su escolarización y aprendizaje. Como
consecuencia, si ampliamos estas circunstancias al conjunto de la población, se puede
constatar el fuerte freno que las enfermedades imponen al crecimiento económico y al
desarrollo en general. A la inversa, diferentes estudios, como los analizados por Strauss
(1993:149-163), prueban la relación que existe entre la mejora nutricional y de la salud
con el incremento de la productividad (especialmente cuando se parte de niveles bajos
de consumo y en actividades intensivas en mano de obra), así como en la asistencia y el
rendimiento escolar.
OBJETIVOS:
Medir los niveles de desarrollo de un infante con el propósito de prevenir
futuros déficits de rendimientos preescolares y permite generar estrategias
educativas que eviten el riesgo escolar.
Determinar las habilidades psicomotrices alcanzadas por el niño menor de 5
años
Promover el desarrollo de las habilidades del niño a través de la estimulación
temprana.
Identificar tempranamente alteraciones en el desarrollo del niño.
Consideraciones especiales:
El niño debe estar sano y despierto para poder responder a las tareas
propuestas.
Informar a la madre o acompañante sobre la evaluación a realizar, que no
consiste en una prueba de inteligencia y que no se espera que el niño sea capaz
de responder a todas las actividades.
71
TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR (TEPSI)
Es el instrumento de medición que evalúa el rendimiento del desarrollo psicomotor del
niño de 2 a 5 años. Fue elaborado por las psicólogas chilenas Haeussier y Marchant en
1980. El TEPSI es un test que mide de manera gruesa el rendimiento en cuanto a
desarrollo psicomotor del niño de dos a cinco años en relación a una norma, y
determina si el niño presenta un rendimiento normal o si está bajo lo esperado.
El TEPSI consta de 3 subtest, los cuales representan las mediciones de 3 grandes áreas
dentro del desarrollo psicomotor del niño: la coordinación, psicomotricidad fina, el
lenguaje y la motricidad gruesa. El subtest de coordinación consta de 16 ítems, el
subtest de lenguaje consta de 24 ítems y el subtest de motricidad de 12 ítems. Para
cada subtest y para el puntaje total se han establecido normas que permiten detectar la
existencia de algún retraso del niño en su desarrollo psicomotor general o en algún
aspecto particular.
El TEPSI no es un test de diagnóstico mental o de la inteligencia por lo que se deberá
administrar los tests correspondientes a esos fines.
AREAS DEL TEPSI: SON 3 :
Los déficit del lenguaje conllevan dificultades en el contexto familiar, escolar y social,
siendo fundamental la pesquisa e intervención precoz. En la atención primaria (APS) el
lenguaje se evalúa en el marco del desarrollo psicomotor (DSM), a los 4 años mediante
el test de TEPSI. Objetivo: Describir la frecuencia de déficit de lenguaje en preescolares
asistentes a jardín infantil según pruebas de lenguaje específicas y establecer la
concordancia entre estas pruebas y el TEPSI. Metodología: Se evaluó a todos los niños
entre 3 y 5 años, asistentes a dos jardines infantiles de nivel socioeconómico bajo, del
área Norte de la Región Metropolitana. La información se obtuvo en forma simultánea
y ciega mediante la aplicación del TEPSI por enfermeras y la evaluación del lenguaje
con dos pruebas específicas aplicadas por fonoaudiólogos. Se consideró un
desempeño deficitario cuando el rendimiento en una o más pruebas de lenguaje fue <
p10 ó < 2DS para la edad. Se estableció la concordancia y discordancia entre ambas
evaluaciones. Resultados: De un total de 219 niños, 194 (89%) completaron la
evaluación con los instrumentos señalados. 48,8% presentó dificultades del lenguaje
según la evaluación fonoaudiológica y 13,9% según TEPSI. La concordancia entre
ambas evaluaciones fue pobre (Kappa 0,2), con una discordancia altamente significativa
p < 0,0000 según X2 de Mc Nemar. Conclusión: Destaca la alta frecuencia de problemas
de lenguaje en la población estudiada y la pobre concordancia entre las pruebas
aplicadas en APS y la evaluación fonoaudiológica. Las diferencias podrían deberse a los
distintos aspectos del lenguaje considerados en las evaluaciones. Los hallazgos invitan
a replantear las estrategias de pesquisa utilizadas en APS y a la implementación de
72
programas integrales de estimulación en poblaciones desfavorecidas, consideradas de
riesgo para problemas de lenguaje.
AREA COORDINACION
Coordinación. Evalúa la destreza para coger y manipular objetos, dibujar y
construir torres con cubos, reconocer y copiar figuras geométricas, dibujar una
figura humana.
AREA LENGUAJE
Evalúa a la habilidad para definir palabras, verbalizar acciones y describir
escenas.
AREA MOTORA
Evalúa la habilidad para controlar su propio cuerpo, como coger una pelota,
saltar y ejecutar actividades de desplazamiento.
Subtests de Motricidad
Mide: movimiento y control del cuerpo o partes del cuerpo en actos breves o
largos, además de secuencia de acciones y equilibrio. Por ejemplo: tomar una
pelota, saltar en un pie, caminar en puntas, pararse en un pie.
Ejemplo de Reactivo:
“ Camina 10 pasos llevando un vaso lleno de agua”
Importancia de cada Subtests
Motricidad:
o Se ha vulgarizado para designar el desarrollo psicológico de los 2
primeros años de vida. Gran parte del mundo del niño está relacionado
con el movimiento
Criterios de evaluación son de éxito (1 punto) o fracaso (0 puntos)
3 subtests (52 ítems):
o Motricidad (12 ítems)
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Bateria de Prueba
Dos vasos de plástico de 7 cm de alto
Una pelota de tenis amarilla
Lapiz negro N°2
Aguja gruesa de punta roma
Hilo de nylon (30 cms)
Cordón de zapatos
Un globo
Doce cubos de madera de 2.5 cms por lado
Estuche de tela de 15 x 10 cms con tapa, en la tapa 2 ojales de 3 cm separados
5 cms. entre sí y en la tela inferior dos botones de 2 cms. de diámetro.
Tres cuadrados de 10 cms.: azul, amarillo y rojo
2 bolsas de 15 x 10 cms de tela (del mismo color), una rellena de arena y la otra
con esponja.
Tablero de 10 x 15 cms. con 3 pares de agujeros, los cuales deben de tener una
distancia de 3 cms.
Tablero de 20 cms. por lado con 4 barritas pegadas (de 15, 12, 9 y 6 cms de
ancho), espaciadas sobre una línea horizontal de base y barritas sueltas de
13,5,10,5 y 7.5 cms. de largo por dos de ancho.
Un cuadernillo con 17 láminas sugeridas por el test
Hoja de protocolo del test
Manual de instructivo
Hoja de papel, tamaño oficio.
Descripción del TEPSI
Consta de 3 secciones.
a. La primera de ellas contiene la siguiente información: datos generales del niño, edad
de evaluación en años, meses y días, fecha de la evaluación y nombre del examinador.
b La segunda sección consta de 3 cuadros. En el primero de ellos se registran los
resultados del test total, los cuales se comparan con las categorias: normal, riesgo y
retraso. En el segundo cuadro se registran los resultados del subtest, es decir, los
puntajes alcanzados en cada área de desarrollo perfil de desarrollo, la cual permite
evaluar cada área de desarrollo. En el tercer cuadro se grafica el logro alcanzado en
cada área a través de una línea vertical sobre los puntajes de las áreas.
c. La tercera sección contiene 52 items organizados en 3 subtest: de coordinación con
16 items, de lenguaje con 24 items y de motricidad con 12 items. A cada item
aprobado se le asigna un punto y si no aprueba 0 punto. En la sumatoria de cada
subtest se obtiene un puntaje bruto y la suma del total de los tres subtest el puntaje
74
bruto total. Estos puntajes son convertidos en puntaje T, que son rangos estadísticos
estandarizados para cada grupo étareo, clasificándose el resultado del rendimiento en
:normal >ó =: 40 puntos; Riesgo 30-39 pts.; retraso<ó =: 29 pts.
Procedimiento para realizar el TEPSI
1. Datos de identificación.
Se registran los datos de identificación del niño: nombre completo, fecha de
nacimiento, nombre de los padres, dirección y nombre del examinador.
2. Calcular la Edad cronológica (EC)
La edad cronológica del niño, se calcula en años, meses y días, para lo cual se resta la
fecha de consulta menos la fecha de nacimiento.
Ejemplo: Cinthya nació el 15/06/2003 y la fecha de consulta es el 28/07/2005,
entonces la EC se hallará de la siguiente manera:
año mes día
Fecha de consulta 2005 07 28
Fecha de nacimiento 2003 06 15
02a. 01m 13d
EC = 2 años, 1 mes y 13 días
4. Obtener el nivel de desarrollo del niño
Utilizando el manual del Tepsi, se desarrolla los items de cada subtest,
posteriormente se suman los items aprobados de cada subtest, obteniéndose el
puntaje bruto (PB).
Se suman los PB de las tres áreas y se obtiene el puntaje bruto total, se anota en
el lugar correspondiente el resultado, luego se convierte cada puntaje bruto de
los subtest así como el puntaje bruto total a Puntaje T, en la tabla de
conversiones de acuerdo a la edad del niño clasificado en años, meses y días.
5. Obtener el perfil de desarrollo
Se realiza mediante la gráfica de los puntajes T del test total y de los subtest,
alcanzados por el niño en cada área. Se unen los puntos de acuerdo a la
ubicación de los puntajes T en relación a la normalidad, lo cual permite apreciar
visualmente el desarrollo alcanzado por el niño.
75
76
77
.VB,
78
AREA DE COORDINACION
AREA MOTORA
79
BIBLIOGRAFIA:
TEPSI. (s.f). Recuperado el 07 de JULIO del 2014, disponible en
http://psicopedagogiaguillermo2.bligoo.com/media/users/4/205275/files/22714
/TEPSI.pdf
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS. (s.f). Recuperado el 02 de JULIO del 2014,
disponible en
http://www.minsa.gob.pe/portalweb/02estadistica/encuestas_INEI/Bddatos/Doc
umentos%20Metodologicos/Manuales/MANUAL%20DE%20LA%20ANTOPOME
TRISTA%202012.pdf
EVALUACIÓN ORTOPÉDICA. (s.f). Recuperado el 30 de JUNIO del 2014,
disponible en
http://www.aulakinesica.com.ar/clinicaquirurgica/files/Evaluacion_OyT.pdf
AGUDEZA VISUAL. (s.f). Recuperado el 28 JUNIO del 2014, disponible en
http://escuela.med.puc.cl/publ/Oftalmologia/temas.pdf
TEPSI MINSA. (s.f). Recuperado el 30 de JUNIO del 2014, disponible en
https://www.mef.gob.pe/contenidos/trans_econ/segui_acci/documentos/RM292
_2006.pdf