ev 12 meses 12 cuidados…… enfermería

EV 1

Nº67 2021 Septiembre-Octubre

EV Protagonista del Mes……………………62

EV Nuevos protocolos HUMV … 26

EV 12 Meses-12 Cuidados……33

Enfermería ́ Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

BOLETÍN INFORMATIVO

Dirección de Enfermería

Area de Calidad, Formación, I+D+i de Enfermería

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

www.humv.es

[email protected]

ISSN: 2445-0022

Valdecilla Estos premios tienen el objetivo de fomentar e incentivar la actividad investigadora entre el personal del Área de Enfermería.

Convocados los Premios a Mejor Artículo y Mejor

Comunicación del área de enfermería 2021 Como todos los años por estas fechas, la Dirección de enfermería

convoca los premios a Mejor artículo y Mejor Comunicación del área

de enfermería 2021. Podrá participar todo el personal adscrito funcio-

nalmente a la Dirección de Enfermería del Hospital Universitario

Marqués de Valdecilla. Podrán incluirse comunicaciones a congreso

en cualquiera de sus modalidades presentadas entre el 1 de diciembre

de 2020 y el 30 de noviembre de 2021.

En el apartado de mejor artículo se evaluarán los Artículos del tipo

original, revisiones o casos clínicos publicados entre el 1 de octubre de

2020 y el 30 de septiembre de 2021.

El plazo tope para presentarse a ambas convocatorias finaliza el 15 de

octubre.

Tenéis más información sobre la Convocatoria en la Intranet del

hospital o pinchando aquí.

Los próximos 23 y 24 de noviembre de 2021, celebraremos la novena

edición de nuestras Jornadas de Innovación y Desarrollo, bajo el lema

"Ideando juntos para un futuro mejor”.

Fechas importantes

Envío de Resúmenes: 1 septiembre a 24 octubre 2021

Inscripciones: 1 octubre al 22 noviembre 2021

Decisión Comité Científico: A partir 10 Noviembre 2021

Más información http://www.jornadasinnovacionydesarrollovaldecilla.com/

Nueva cita con la

Innovación y el

Desarrollo

http://www.humv.es/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=2295&Itemid=27

EV 2


BOLETÍN INFORMATIVO

ENFERMERÍA VALDECILLA

Edita:

Dirección de Enfermería

Area de Calidad, Formación, I+D+i de

Enfermería

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

www.humv.es

[email protected]

ISSN: 2445-0022

Comité Editorial

Patricia Agüeros Fuente

Jose Luis Cobo Sánchez

María Collantes Hernández

Genoveva Fernández Carral

Faustino González Menéndez (Editor)

Selma Herrero López

Cristina Renedo González

EV

SUMARIO

Nº 67 Septiembre-Octubre 2021

Valdecilla Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

Enfermería ´

EDITORIAL PÁG. 3

RECURSOS BIBLIOTECA MARQUESA DE PELAYO PÁG. 4

GUÍA DE RECURSOS DE SALUD 2.0 PÁG. 5

ACTUALÍZATE 2021 PÁG. 6

RESPUESTAS RAZONADAS ACTUALÍZATE 2021, JULIO PÁG. 8

RESPUESTAS RAZONADAS ACTUALÍZATE 2021, AGOSTO PÁG.17

CENTROS COMPROMETIDOS CON LA EXCELENCIA PÁG.27

PROTOCOLOS HUMV PÁG.29

RECOMENDACIONES E INFORMACIÓN PARA PACIENTES Y

ACOMPAÑANTES HUMV PÁG.32

12 MESES 12– CUIDADOS. SEPTIEMBRE PÁG.33

12 MESES-12 CUIDADOS. OCTUBRE PÁG.34

RINCÓN DE METODOLOGÍA PÁG.35

OFERTA FORMATIVA FORMACIÓN CONTINUADA PÁG.36

OFERTA FORMATIVA SOFOS PÁG.40

POSTGRADOS UNIVERSIDAD DE CANTABRIA 2021/2022 PÁG.43

AGENDA DE CONGRESOS, JORNADAS Y SIMPOSIUMS PÁG.46

FUENTES DE FINANCIACIÓN INVESTIGACIÓN PÁG.48

SUMARIOS REVISTAS CIENTÍFICAS PÁG.51

PROTAGONISTA DEL MES PÁG.62

Si deseas revisar algún número anterior clica AQUÍ

https://caminolebaniego.com/inicio

http://www.humv.es/index.php?option=com_content&task=view&id=995&Itemid=2

EV 3


H ace unos días estaba buscando bibliografía para otro tema que ahora no viene a cuento y me encontré con un

artículo de Azucena Santillán et al. titulado “Actividad científica enfermera y congresos: uso y abusos”. En él se describían las características de participación en eventos científicos de las enfermeras y de la producción asociada a los mismos. Se recogía asimismo, el aumento de la producción científica de la enfermería, que no iba ligado necesariamente al aumento del conocimiento científico. Es decir, primaba más la cantidad que la calidad. Esto podría ser debido a diferentes factores relacionados más con los recursos humanos que con la difusión del conocimiento.

El trabajo en sí da para hacer otra editorial sobre lo que los autores denominaban malas prácticas en la difusión del conocimiento (autorías fantasma, “churriposters”, reenvío de los mismos resultados a varios congresos…) y otros factores que han analizado, pero el motivo de citarlo en esta editorial es el tema de la financiación que se hacía por parte de las organizaciones. Un 54,21% de los encuestados manifestaban que su organización no les financiaba ni los gastos de viaje ni la inscripción a congresos.

Me llamaba también la atención que los participantes de centros privados y centros de nueva gestión (fundaciones, consorcios, etc.) declaraban recibir ayudas en mayor número que los centros de gestión tradicional como podría ser el caso de nuestro hospital.

Ya he comentado en otras ocasiones, porque así lo creo firmemente, que se debe apostar por la investigación y la innovación en los sistemas de salud y en el ámbito que me toca, en la enfermería.

Nuestro hospital también apuesta por ello. Disponemos de ayudas de financiación para asistencia a congresos, (es cierto que solo la matrícula, pero en algunos casos esta es más cara que la propia estancia), y desde la Dirección de Enfermería se desarrolla desde hace ya unos años, la Convocatoria del Premio a Mejor Artículo y Mejor Comunicación del área de enfermería en las que se premia aquellas comunicaciones y artículos de mayor calidad de todos los publicados a lo largo del año. La convocatoria está abierta y os animo a participar.

También se ponen en marcha las Jornadas de Innovación y Desarrollo que se celebrarán en Noviembre, (presenciales si la COVID nos lo permite o en su defecto en formato online), que este año cumplen su 9ª edición. El plazo para enviar las comunicaciones también se encuentra abierto.

Pretendemos también dar continuidad a la oferta formativa en investigación y mantenemos funcionante la Unidad de Apoyo a la Investigación a donde podéis acercaros para recibir asesoramiento en temas relacionados con este mundo.

Por último, desde hace ya 23 años, tenemos la Convocatoria Nacional de Investigación “Enfermería Valdecilla”, el punto culmen de la apuesta por la Investigación en enfermería en nuestro centro. Este año 2 de los 8 proyectos que han pasado a evaluación son de compañeras del hospital.

Desde aquí mucha suerte para ambas.

El Fomento de la Investigación en Enfermería

TINO GONZÁLEZ MENÉNDEZ

Supervisor de Área Calidad, Formación, Investigación y

Desarrollo de enfermería

Hospital Universitario “Marqués de Valdecilla”

EV 4


En el número anterior comenzábamos a explicar los recursos disponibles en la Biblioteca “Marquesa de Pelayo”. Hablábamos de UpToDate, uno de los recursos disponibles del quinto escalón de la Pirámide de Haynes. En este número vamos a hablar de otra de las herramientas de uso muy extendido entre los profesionales sanitarios, ClinicalKey.

En esencia, ClinicalKey es un buscador de información clínica desarrollado por Elsevier. Ha sido diseñado para facilitar distintos aspectos fundamentales de las búsquedas que llevan a cabo los profesionales de la salud. ClinicalKey busca en una amplia variedad de contenidos, tanto de Elsevier como de editoriales con las que se tienen acuerdos. El contenido a texto completo incluido en ClinicalKey comprende más de 1200 libros, más de 700 revistas, tratados de EMC-Enciclopedia Médico Quirúrgica traducidos al español, Guías Clínicas y algoritmos de tratamiento de Fisterra, más de 1.400 Fichas de medicamentos para España, más de 2.900 Fichas de medicamentos de la base de Gold Standard, más de 15.000 Videos de procedimientos médicos y quirúrgicos, más de 3.000.000 Imágenes, más de 9.000 fichas de Educación del Pacientes personalizables en español , más de 10.000 en inglés, la base de datos Medline, la base de datos de ensayos clínicos clinicaltrials.gov y Guías Clínicas de Sociedades como la NIH

Su uso es muy sencillo, permite hacer búsquedas por lenguaje natural o por descriptores. Conforme vas haciendo la búsqueda con lenguaje natural, la plataforma te va sugiriendo descriptores que facilitan la búsqueda y te permiten acercarte más a lo que buscas.

A la plataforma puedes entrar con tus credenciales de acceso, que te permiten acceder a todos los contenidos. Pero si quieres sacarle todo el potencial a la plataforma es preferible que una vez dentro te registres en ClinicalKey. Esto te permite guardar tus búsquedas, descargar recursos de Medline o extractos de capítulos de libros. Si solo quieres consultar y descargar algún artículo de los disponibles, con el acceso a través de las Biblioteca es suficiente. Para ver mejor esto vamos a poner un ejemplo de búsqueda con las credenciales de la biblioteca y otro con registro y credenciales:

Los resultados en ambas búsquedas son idénticos, lo único que cambia son las posibilidades que te da registrarte en la plataforma.

El pasado agosto ClinicalKey renovó su apariencia y funcionalidad haciéndola más amigable. Los recursos siguen siendo los mismos pero distribuidos de otra forma que facilita su uso

En la web de la Biblioteca, dentro del apartado “Formación Comercial”, podemos acceder a más información

sobre el funcionamiento de esta plataforma.

En el siguiente número explicaremos otro de los recursos que tenemos disponibles en la Biblioteca “Marquesa

de Pelayo”.

Con registro Sin registro

CLINICALKEY

http://biblioteca.humv.es/

EV 5


Recursos Electrónicos para Búsqueda de Evidencia En este espacio os iremos ofreciendo enlaces a distintos recursos donde buscar

evidencia científica de una forma rápida y sencilla

Guía de Recursos Salud 2.0 En este espacio os ofreceremos enlaces a recursos interesantes para los Profesionales

de la Salud del Área de Enfermería en entornos 2.0

Terapia Intravenosa es una app gratuita creada por el grupo de impulsores de

la Guía de Buenas Prácticas de la RNAO, “Valoración y Selección de Dispositivos

de Acceso Vascular” del Hospital Mateo Orfila de Mahón (Menorca) como

herramienta facilitadora de la implantación de la Guía. Incluye contenidos creados

por ese grupo de impulsores y enlaces a páginas de interés en terapia intravenosa

Preclic es un proyecto del Grupo de Investigación del Colegio de Enfermería de

Valencia. A través de un lenguaje sencillo y ameno dan respuesta a preguntas

clínicas del día a día mediante una revisión sistematizada de diferentes recursos

(Bancos de Preguntas, Guías de Práctica Clínica, Revisiones Sistemáticas,

Búsqueda Bibliográfica, Protocolos…). Disponen también de un canal de YouTube

donde todos los meses, realizan lectura crítica de artículos científicos. Este grupo

también realiza asesoramiento científico y Docencia en temas relacionados con

Investigación.

Healthy Jeart es una app gratuita que contiene un juego educativo para chicos y

chicas, docentes y profesionales de la salud, diseñado por profesores de las

Universidades de Huelva y Sevilla, para aprender hábitos de vida saludable de

forma fácil y divertida.

A través de su juego, consejos y actividades, retos de salud y foro de ideas

compartidas, los profesores y educadores pueden promover actitudes positivas

que los alumnos podrán incorporar a su vida diaria, interiorizando los consejos de

buena salud que pueden encontrar en esta app para chicos y chicas de entre 8 y

16 años.

LILACS es una base de datos de acceso gratuíto que contiene más de 650.000

referencias de temática científico-sanitaria publicada en países de Latinoamérica y

El Caribe. Contiene artículos de más de 800 revistas del área de la salud y otros do-

cumentos como tesis, capítulos de libros, anales de congresos o conferencias, infor-

mes científico-técnicos y publicaciones gubernamentales. Cerca del 40% de sus re-

ferencias, tienen acceso al texto completo. La mayoría de las publicaciones aquí re-

cogidas, no están cubiertas por MEDLINE. LILACS está mantenida por el Centro La-

tinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (BIREME).

http://giinm.blogspot.com/2016/11/la-primera-app-de-enfermeria-de.html?spref=fb

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.mostrarium.adhoc.ibsalut&hl=es_419&gl=US

https://apps.apple.com/es/app/guia-terapia-intravenosa/id1176125551

http://www.preclic.com/

http://www.preclic.com/

http://www.healthyjeart.com/

http://www.healthyjeart.com/

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.zuinqstudio.healthyjeart&hl=es_419&gl=US

https://apps.apple.com/es/app/healthy-jeart/id1401230944

http://giinm.blogspot.com/2016/11/la-primera-app-de-enfermeria-de.html?spref=fb

https://lilacs.bvsalud.org/es/

https://lilacs.bvsalud.org/es/

EV 6


Desde el Área de Calidad, Formación, I+D+ i de enfermería del HUMV continuamos este

año, presentando una nueva acción formativa ONLINE, titulada

ACTUALIZATE 2021.

Tras la experiencia tan exitosa con la actividad 12 meses- 12 cuidados desarrollada a lo

largo de estos cuatro años, hemos querido dar continuidad a esta metodología de

aprendizaje, diseñando otra actividad en la que mes a mes acercaremos y difundiremos

los distintos procedimientos y protocolos institucionales, entre los profesionales

dependientes de la Dirección de Enfermería del HUMV. Concebidos como instrumentos

indispensables de soporte para la práctica clínica, contribuyen a disminuir la diversidad de

la misma, unificando los criterios de actuación en relación a las circunstancias y

características del paciente que va a ser cuidado. Si bien toda esta documentación la

encontramos disponible en la web de nuestro Hospital, hemos querido facilitar su acceso

y comprensión, diseñando una actividad formativa, en la que mes a mes se accederá a un

distinto protocolo/procedimiento.

¿CÓMO ACCEDO A LA ACTIVIDAD FORMATIVA?

La actividad estará disponible cada mes en el Portal de Formación Continuada de la

plataforma SOFOS del SCS (https://sofos.scsalud.es), identificada con un código que

siempre se iniciará con las letras IT_ AC ,seguido de las iniciales del tema del curso,

edición y el año.

Para acceder a la misma, el profesional podrá matricularse desde el primer día de

inicio del curso, bien desde la opción de CURSOS ACTIVOS o bien desde el panel

principal de la plataforma, APARTADO INSCRIPCIONES.

Si se cumplen los criterios de participación, una vez realizada la inscripción la

admisión será automática, pudiendo acceder desde ese momento en el aula virtual a

los contenidos y a la evaluación. Al encontrarse el curso permanentemente abierto,

cada alumno podrá matricularse en distintos momentos, pero teniendo en cuenta que

la fecha de finalización del curso es la misma para todos.

ACTIVIDAD FORMATIVA

ACTUALIZATE 2021 Esta actividad formativa está acreditada por la Comisión de Formación Continuada de la

Profesiones Sanitarias de Cantabria. La actividad versará sobre un procedimiento/protocolo

cada mes.

EV 7


¿EN QUÉ CONSISTE LA ACTIVIDAD?

Mes a mes se irán colgando distintos protocolos y/o procedimientos, siempre en formato PDF con opción a descarga. La documentación deberá ser leída y posteriormente se deberá realizar la evaluación.

¿EN QUÉ CONSISTE EL EXAMEN?

Se trata de un cuestionario con 15 preguntas tipo test, con cuatro opciones de respuesta y una sola verdadera, relacionadas con el documento seleccionado. Para superar el ejercicio deberá contestarse correctamente al 80 % de las preguntas. Si el ejercicio no fuera superado existirá una Posibilidad de Recuperación.

¿CÓMO ACCEDO AL EXAMEN?

Al examen se accede desde la opción de evaluación de la plataforma, pudiendo acceder desde la Intranet o desde la URL (https: //sofos.scsalud.es) Se aconseja NO UTILIZAR el navegador Internet Explorer.

IMPORTANTE. Tanto el ejercicio como la recuperación estarán activos desde el primer día de inicio del curso, por lo tanto el ritmo de evolución en el curso dependerá de cada alumno según sus posibilidades, teniendo en cuenta que hay una fecha establecida para el fin definitivo de la actividad.

¿Y SI TENGO DUDAS?

Existirá un foro tutorizado, para responder a todas las dudas que se planteen. (Contestación en un plazo máximo de 48 horas excepto días no laborables). .

LOS RESULTADOS

Después de enviar el examen, recibirás una notificación, con el número de aciertos y fallos, recordándote que debes responder correctamente a 12 de las 15 preguntas. Una vez finalizado el curso, y a lo largo de una semana, el profesional podrá acceder a las soluciones, verificando los resultados de su ejercicio.

CRITERIOS SUPERACIÓN CURSO:

Responder correctamente al 80% de las preguntas.

Cumplimentar encuesta de satisfacción

EL CERTIFICADO

Una vez finalizado el curso, todas aquellas personas que hayan superado la prueba, tendrán la posibilidad de descargarse su certificado, desde la plataforma Sofos, opción Atención al usuario. El diploma estará disponible cuando se visualice el icono del diploma. En el siguiente vídeo, encontrarás esta información.

¿TE UNES AL RETO?

ACTIVIDAD FORMATIVA

ACTUALIZATE 2021 Esta actividad formativa está acreditada por la Comisión de Formación Continuada de la

Profesiones Sanitarias de Cantabria. La actividad versará sobre un procedimiento/protocolo

cada mes.

Haz clic sobre la imagen

http://portal.intranet.humv.es/estatico/docs2019/ac2020_video2.mp4

EV 8


Os mostramos las respuestas correctas del cuestionario de la actividad formativa ACTUALIZATE 2021 del mes de Julio

(1).– Las acciones personales para manejar la diabetes, su

tratamiento y evitar complicaciones son características

definitorias del NOC (resultados de enfermería):

a. Autocontrol: enfermedad crónica (3102).

b. Autocontrol: diabetes (1619).

c. Conducta de cumplimiento (1601).

d. Conocimiento: control de la diabetes (1820).

RESPUESTA RAZONADA:

Autocontrol enfermedad crónica: acciones personales para

manejar una enfermedad crónica y su tratamiento, y para evitar la

progresión de la enfermedad y las complicaciones.

Conducta de cumplimiento: acciones personales para seguir las

recomendaciones de un profesional sanitario para una condición

de salud específica.

Conocimiento control de la diabetes: grado de conocimiento

transmitido sobre la diabetes, su tratamiento y la prevención de

complicaciones.

(2).– En el nivel de iniciación básica de la educación

diabetológica al niño y sus padres dentro de las principales

NIC (intervenciones enfermeras) se encuentra:

a. Enseñanza cuidado de los pies (1660).

b. Enseñanza: proceso de enfermedad (5602).

c. Mejorar el afrontamiento (5230).

d. Manejo del peso (1260).

RESPUESTA RAZONADA:

El nivel de iniciación básica para el manejo más inmediato de la

diabetes se encuentran: qué es la diabetes, técnica de la

inyección de la insulina, autocontrol de la glucemia, actuación

frente a una hipoglucemia.

(3).- La repercusión psicológica del debut diabético sobre el

niño y su familia, la ansiedad es uno de los problemas de

salud detectados por la enfermera, ¿cuál de las siguientes

actividades contribuyen a minimizar el temor, incertidumbre

sobre la enfermedad?

a. Escuchar con atención tanto al paciente como a la familia.

b. Proporcionar información subjetiva respecto al diagnóstico, tratamiento y pronóstico tanto al paciente como a la familia.

c. Crear un ambiente que facilite la confianza.

d. Todas son verdaderas.

RESPUESTA RAZONADA:

Entre las actividades enfermeras para disminuir la ansiedad se

encuentran, proporcionar información objetiva respecto al

diagnóstico, tratamiento y pronóstico tanto al paciente como a la

familia, escuchar con atención tanto al paciente como a la familia,

permanecer con el paciente/familia para promover la seguridad y

reducir el miedo.

(4).– Dentro de las complicaciones potenciales agudas de la

diabetes no se encuentra:

a. Cetoacidosis diabética.

b. Hipoglucemia.

c. Complicaciones microvasculares.

d. Hiperglucemia.

RESPUESTA RAZONADA:

Las complicaciones microvasculares son complicaciones crónicas

de la diabetes relacionadas con el tiempo de evolución y el control

metabólico. Las más frecuentes son la retinopatía diabética, la

nefropatía diabética y la neuropatía diabética.

(5).– Los indicadores del resultado de enfermería autocontrol:

diabetes, señale el incorrecto:

a. Realiza el procedimiento correcto para el control de la glucemia (161910).

b. Acepta el diagnóstico (161901).

c. Identifica signos y síntomas de infección (192405).

d. Sigue la dieta recomendada (161920).

RESPUESTA RAZONADA:

El indicador correcto sería: informa de síntomas de complicaciones.

(6).– La cetoacidosis diabética con frecuencia es la forma de

presentación del debut diabético pediátrico, las actividades

enfermeras iniciales incluyen, señale la incorrecta:

a. Monitorizar las manifestaciones cardiopulmonares de empeoramiento (hipotensión, hipoxia, arritmias y respiración de Kussmaul-Kien).

b. Administración del tratamiento médico prescrito: sueros, insulina rápida en infusión intravenosa continua, potasio.

c. Controles de glucemia y cetonemia capilar cada 4 horas hasta que el paciente se encuentre hemodinámicamente estable.

RESPUESTAS RAZONADAS

ACTUALIZATE 2021 JULIO 2021:

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO: DEBUT

DIABÉTICO PEDIÁTRICO

EV 9



d. Monitorizar las manifestaciones del sistema nervioso central de empeoramiento (cefalea, adormecimiento, disminución del nivel de conciencia, coma).

RESPUESTA RAZONADA:

Los controles de glucemia y cetonemia así como de signos

clínicos, inicialmente deben ser cada 30 minutos o cada hora, si la

evolución clínico- analítica es adecuada los controles se harán

posteriormente cada 2-4 horas.

(7).– ¿Qué objetivos glucémicos tenemos en los pacientes

diabéticos pediátricos?

a. En ayunas cifras entre 70- 130 mg/dl.

b. Cifras entre 60-120 mg/dl a lo largo del día.

c. En controles post pandriales cifras entre 90-180 mg/dl.

d. Son ciertas las opciones A y C.

RESPUESTA RAZONADA:

OBJETIVOS GLUCÉMICOS RECOMENDADOS: Antes del desayuno y las comidas 70-130 mg/dl. Después de las comidas 90-180 mg/dl. Al acostarse 80-140 mg/dl. A las 03 am 90-150 mg/dl. Las guías actuales de práctica clínica de la Sociedad Internacional de Diabetes Pediátrica y del Adolescente (ISPAD) y de la Asociación Americana de Diabetes (ADA).

(8).- ¿Qué objetivo de hemoglobina glicosilada se considera

adecuado en niños y jóvenes con diabetes?

a. Inferior a 9% en pacientes que lleven menos de un año diagnosticados.

b. Inferior a 7%.

c. Mayor de 8% en deportistas.

d. Depende del tipo de insulina que utilicen.

RESPUESTA RAZONADA:

Se considera que un nivel de control óptimo en niños y

adolescentes con diabetes sería una Hba1c menor del 7%, pero

este objetivo debe ser adaptado a cada persona, de forma

consensuada junto al equipo diabetológico.

(9).– ¿Cuál de los siguientes enunciados es un objetivo de un

plan de debut diabético?

a. Establecer unos criterios uniformes que permitan disminuir la variabilidad en la práctica clínica en este tipo de pacientes.

b. Realizar actividades prescritas por el facultativo.

c. Proporcionar diferentes cuidados según el criterio del personal que atiende al paciente.

d. Centrarse exclusivamente en las necesidades que precise en cada momento.

RESPUESTA RAZONADA:

Establecer unos criterios uniformes que permitan disminuir la

variabilidad en la práctica clínica en este tipo de pacientes.

Utilizar la metodología enfermera para realizar la valoración,

diagnóstico y planificación de objetivos e intervenciones

enfermeras el realizar actividades prescritas por facultativo seria

una actividad y no un objetivo.

Los cuidados deben ser realizados según un criterio basado en

una evidencia científica y no personal, y se deben basar en unas

necesidades actuales, pero previendo las futuras.

(10).– Los objetivos generales del tratamiento de la diabetes

son:

a. Evitar las descompensaciones agudas.

b. Prevenir o retrasar la aparición de las complicaciones tardías de la enfermedad.

c. Disminuir la mortalidad y mantener una buena calidad de vida.

d. Todas son correctas.

RESPUESTA RAZONADA:

Los objetivos generales del tratamiento de la diabetes son: evitar

las descompensaciones agudas, prevenir o retrasar la aparición

de las complicaciones tardías de la enfermedad, disminuir la

mortalidad y mantener una buena calidad de vida.

(11).– Con respecto a la inyección de la insulina de pluma

precargada:

a. La insulina se administra en tejido subcutáneo.

b. Es importante purgar la aguja previa a la inyección de la insulina.

c. Imprescindible promover la rotación de zona de inyección para evitar lipodistrofias.


RESPUESTA RAZONADA:

Como la insulina es una hormona de estructura proteica, la única

vía de administración es la inyección subcutánea, o también la

intravenosa en el caso de las de acción rápida.

Purgado: consiste en el rellenado de cada aguja con insulina.





EV 10



La administración repetida en el mismo lugar de la insulina puede dar lugar al fenómeno denominado Lipohipertrofia.

(12).– ¿Cuál de los siguientes síntomas no podrían

relacionarse con una hipoglucemia?

a. Temblores y sudoración fría.

b. Sed excesiva.

c. Palidez.

d. Palpitaciones.

RESPUESTA RAZONADA:

La sed es una manifestación típica de la hiperglucemia.

En las hipoglucemias inicialmente puede notarse cansancio,

hambre, intranquilidad, sudoración fría, dolor abdominal o de

cabeza, temblores u hormigueos en dedos y labios y/o cambio de

carácter, llanto inexplicable o irritabilidad. Los cuidadores pueden

notar al niño ojeroso y/o pálido.

(13).- Con respecto al tratamiento de la hipoglucemia, ¿cuál

de los siguientes alimentos es más recomendable en una

primera fase?

a. Galletas.

b. Zumo de frutas.

c. Pan blanco.

d. Vaso de leche.

RESPUESTA RAZONADA:

Las galletas, el pan blanco y el vaso de leche son alimentos que

contienen hidratos de carbono de absorción lenta, en el caso de

una hipoglucemia necesitamos alimentos con una rápida

absorción de hidratos de carbono como es el zumo de frutas. Y

así remontar con más rapidez las cifras de glucemia.

(14).– Acerca del manejo del paciente con diabetes, señale la

opción incorrecta:

a. Mantener la motivación del paciente y sus cuidados es necesario para un buen manejo de la enfermedad.

b. La monitorización frecuente de la glucemia es imprescindible.

c. En el manejo del paciente diabético solo es importante mantener la administración de insulina.

d. La actividad física regular es beneficiosa.

RESPUESTA RAZONADA:

Una terapia correcta se basa en unos pilares fundamentales: alimentación, insulina, ejercicio y ajuste de terapia (autocontrol). Como herramienta imprescindible la educación diabetológica.

(15).– La alimentación en el paciente diabético tiene como

objetivo. Señale la opción incorrecta:

a. Asegurar un equilibrio nutricional correcto para favorecer un crecimiento normal.

b. Evitar episodios de hipoglucemia.

c. Evitar episodios de hiperglucemia.

d. No respetar las costumbres sociales y culturales de la familia del niño.

RESPUESTA RAZONADA:

Sus objetivos son:

Asegurar un equilibrio nutricional correcto para favorecer un

crecimiento normal. Para ello deberá recibir la cantidad de

calorías, hidratos de carbono, proteínas, grasas, vitaminas y

minerales adecuados para su edad.

Evitar tanto la hiperglucemia como la hipoglucemia. Debe haber

un ajuste entre la dieta, el tratamiento con insulina y el ejercicio.

Fomentar hábitos saludables como comer juntos en familia,

evitar ver la televisión durante las comidas y los picoteos.

Respetar las costumbres sociales y culturales de la familia del

niño en la medida de lo posible.

(16).– Para la conservación de la insulina durante un viaje, ha

de tenerse en cuenta. Señale la respuesta correcta:

a. Se debe facturar en vuelos pues la bodega está climatizada.

b. Es recomendable portarla en equipaje de mano, y en lugares con frío o calor excesivo, se puede proteger dentro de un termo o caja aislante.

c. Para viajes en coche, no dejarla dentro del coche cuando este quede estacionado al sol

d. B y C son correctas.

RESPUESTA RAZONADA:

Si viaja en avión, es preciso que todo lo preciso como insulinas, tiras, glucometer…etc. se lleve en el equipaje de mano en la cabina. Es importante llevar un informe médico actualizado (en castellano e inglés).





EV 11



(17).– ¿Qué factores pueden adelantar la acción de la

insulina? Señale la opción correcta:

a. Ejercicio físico.

b. Calor en el lugar de administración de la insulina.

c. Tabaco.

d. A y B son correctas.

RESPUESTA RAZONADA:

FACTORES QUE PUEDEN MODIFICAR EL PERFIL DE

ACCIÓN DE LA INSULINA

Adelanto de la acción: ejercicio físico, calor en el lugar de la administración de insulina, masaje sobre la zona o administración demasiado profunda.

Retraso de la acción: tabaco, frio en el lugar de la inyección o inyección demasiado superficial.

(18).– ¿Qué factores pueden retrasar la acción de la

insulina? Señale la opción correcta:

a. Tabaco.

b. Frío en el lugar de la inyección.

c. Ejercicio físico.


RESPUESTA RAZONADA:

FACTORES QUE PUEDEN MODIFICAR EL PERFIL DE

ACCIÓN DE LA INSULINA

Adelanto de la acción: ejercicio físico, calor en el lugar de la administración de insulina, masaje sobre la zona o administración demasiado profunda.

Retraso de la acción: tabaco, frio en el lugar de la inyección o inyección demasiado superficial.

(19).- Respecto a las zonas de administración de la insulina.

Señale la opción correcta:

a. La absorción es más rápida en el lateral de muslos y nalgas.

b. El abdomen sería la zona recomendada para la administración del análogo de acción lenta.

c. La absorción varía según la zona de administración, de más lento a más rápido es: lateral de muslos y nalgas, lateral de brazos, abdomen.

d. No es necesario rotar la zona de inyección de la insulina.

RESPUESTA RAZONADA:

Ordenado de absorción más rápida a más lenta están: abdomen, lateral de brazos, lateral de muslos y nalgas. Esta última sería la recomendada para la administración del análogo de acción lenta.

(20).– ¿Cuál de las siguientes insulinas no corresponde a

insulinas de acción rápida?

a. Lispro.

b. Glulisina.

c. Insulina regular.

d. Glargina.

RESPUESTA RAZONADA:

Es una insulina de acción lenta Glargina cuyo nombre comercial:

Lantus Vial. Con un inicio de acción de 2 – 4 horas un efecto max

de 8 – 10 horas y una duración del efecto de 18 – 24 horas.

(21).– El reparto de comidas en un niño diabético se hará en 4-5

tomas al día, adaptándolas al régimen de vida del niño. Se

recomienda que:

a. El desayuno aporte el 15- 20 %, el almuerzo el 10%, la comida el 35 %, la merienda el 15 % y la cena el 20- 25 % de las calorías totales diarias.

b. El desayuno aporte el 35 %, el almuerzo el 10 %, la comida el 20 – 25 %, la merienda el 15 % y la cena el 15- 20 % de las calorías totales diarias.

c. El desayuno aporte el 20- 25 %, el almuerzo el 10 %, la comida el 15-20 %, la merienda el 15 % y la cena el 35 % de las calorías totales diarias.

d. Ninguna es correcta.

RESPUESTA RAZONADA:

El aporte calórico se adaptará a la edad, peso, estado madurativo y

actividad física de cada niño.

La dieta ha de ser equilibrada en cuanto a su composición en

hidratos de carbono, proteínas y grasas. El 45-50% de las calorías

deben obtenerse de los hidratos de carbono, el 30% de las grasas y

el 15-20% de las proteínas.

El reparto de comidas se hará en 4-5 tomas al día, adaptándolas al

régimen de vida del niño. Se recomienda que el desayuno aporte el

15-20%, el almuerzo el 10%, la comida el 35%, la merienda el 15%

y la cena el 20-25% de las calorías totales diarias.





EV 12



(22).– La cetoacidosis diabética (CAD):

a. Se origina como consecuencia de un proceso de lipólisis con el fin de obtener energía para posibilitar el metabolismo celular, debido a que las células no pueden utilizar la glucosa existente en la sangre por falta de insulina.

b. Dentro de los síntomas se encuentran: respiración de kussmaul, dolor abdominal y vómitos, aliento con olor a manzana o a acetona y signos de deshidratación.

c. Presenta una importante morbi - mortalidad, ocasionando secuelas neurológicas graves en el 10 % de los casos.


RESPUESTA RAZONADA:

Presenta una importante morbi-mortalidad, ocasionando

secuelas neurológicas graves en el 20 % de los casos.

Se origina como consecuencia de un proceso de lipólisis

originando cuerpos cetónicos. Sustancias ácidas, que van a

estar presentes tanto en sangre como en orina (cetonemia y

cetonuria) y son los causantes de que se produzca esta acidosis

metabólica. Provocando los siguientes síntomas: respiración de

kussmaul, dolor abdominal y vómitos, aliento con olor a manzana

o a acetona y signos de deshidratación.

(23).– Es fundamental que las personas con diabetes, y el

caso de los niños y sus cuidadores, conozcan las

situaciones que predisponen a la aparición de un episodio

de hipoglucemia, señale las posibles situaciones de riesgo:

a. Ingesta de alcohol.

b. Realización de ejercicio físico sin ajustar el tratamiento.

c. Alteración del aparato digestivo que dificulta la absorción de

los hidratos de carbono, por ejemplo, vómitos y diarrea.


RESPUESTA RAZONADA:

Las bebidas alcohólicas pueden producir hipoglucemias al

interferir en la liberación de la glucosa por el hígado, por lo

que hay que controlar las hipoglucemias hasta 36 horas

después de la ingesta de alcohol por poder provocar

también hipoglucemias tardías.

Se debe ajustar el tratamiento de insulina al realizar ejercicio

físico, pues este disminuye los niveles de glucemia y hasta

horas posteriores de realizarlo, por lo que puede ser

necesario la utilización de hidratos de carbono extras para

prevenir hipoglucemias además de ajustar las dosis de

insulina.

Las infecciones acompañadas de náuseas, vómitos o

diarreas, generalmente sin fiebre alta (gastritis,

gastroenteritis, etc.), pueden facilitar la aparición de

hipoglucemia al impedir la ingesta o absorción de los

hidratos de carbono de los alimentos.

(24).- El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 se basa en:

a. La administración de insulina.

b. El control de la alimentación y el ajuste del ejercicio físico.

c. La medición de los valores de la glucosa en sangre.

d. Todas con correctas.

RESPUESTA RAZONADA:

El tratamiento de la DM tipo 1, no se basa únicamente en la

administración de la insulina, si no también en el control de la

alimentación (asegurando un equilibro nutricional correcto para

favorecer un crecimiento normal y educando que alimentos deben

evitarse, controlarse y los que se pueden tomar libremente), y el

ajuste del ejercicio físico, el cual aporta múltiples beneficios

(disminuye los niveles de glucosa y los requerimientos de insulina,

mantiene peso corporal, mejora autoestima..). Es necesario ajustar

la dosis de insulina y la alimentación para mantener el equilibrio de

la glucemia cuando este tipo de pacientes realiza ejercicio físico.

También se debe medir los valores de la glucosa en sangre pues

disminuye el riesgo de hipoglucemias, nos permite entender los

efectos de las comidas, el ejercicio y nos aporta la información

necesaria para realizar variaciones en el tratamiento de insulina.

(25).– Controlar los valores de la glucosa en sangre

proporciona ventajas importantes:

a. Aumenta el riesgo de hipoglucemias.

b. Permite entender los efectos de las comidas, el ejercicio o diferentes dosis de insulina.

c. Aporta la información necesaria para poder realizar variaciones en el tratamiento insulínico.


RESPUESTA RAZONADA:

Controlar los valores de la glucosa en sangre proporciona ventajas

importantes: disminuye el riesgo de hipoglucemias, permite

entender los efectos de las comidas, el ejercicio o diferentes dosis

de insulina, aporta la información necesaria para poder realizar

variaciones en el tratamiento insulínico.





EV 13



(26).– Existen algunas recomendaciones importantes en la

vida de los niños/adolescentes con diabetes. Dentro de ellas

están el cuidado de los pies. Señale la opción incorrecta:

a. Lavar y secar los pies de forma correcta, e hidratarlos diariamente.

b. Se recomienda utilizar calcetines de fibras sintéticas.

c. Las uñas de los pies deben cortarse siempre de manera recta.

d. Los zapatos deben ser anchos, cómodos y transpirables.

RESPUESTA RAZONADA:

Se recomienda utilizar calcetines de algodón, lana o hilo,

evitando fibras sintéticas.

(27).– Los sistemas de monitorización continua de la glucosa (MCG). Señales la opción incorrecta:

a. Son dispositivos que permiten medir los niveles de glucosa

en el líquido intersticial subcutáneo, suministrando

información continua sobre las fluctuaciones de glucosa.

b. Nunca existen diferencias entre los niveles de glucosa en

sangre y en el líquido intersticial, por lo que los sistemas de

MCG están aceptados a día de hoy para la toma de

decisiones en relación con el tratamiento.

c. El sistema de monitorización flash o intermitente de glucosa

intersticial FreeStyle Libre tiene una duración de 14 días.

d. Podemos clasificar los sistemas de MCG en dos grupos:

sistema de monitorización intermitente de glucosa y

sistemas de monitorización continua a tiempo real.

RESPUESTA RAZONADA:

La medición de glucosa en sangre y el tejido intersticial no tienen

siempre el mismo valor. Cuando hay rápidas fluctuaciones en la

glucosa sanguínea se incrementa la diferencia entre la glucosa

capilar y la glucosa intersticial, de manera que el nivel de glucosa

en sangre se refleja más tarde en la intersticial con un promedio

de 5-10 minutos , es la explicación de la diferencia entre ambas

cuando la glucemia está variando rápidamente, por lo que los

sistemas de monitorización continua de glucosa (MCG) no están

aceptados a día de hoy para la toma de decisiones en relación

con el tratamiento.

(28).- Los sistemas de monitorización continua de la glucosa

(MCG) se recomiendan a niños que cumplan algunos de los

siguientes requisitos. Señale la opción incorrecta:

a. Presencia de hipoglucemias frecuentes o inadvertidas.

b. Buen control metabólico.

c. Necesidad de realizar más de 10 controles diarios de glucemias capilares.

d. Práctica de actividad física intensa o muy variable.

RESPUESTA RAZONADA:

Los sistemas de monitorización continua (MCG) se recomienda en

niños que tengan presencia de hipoglucemias frecuentes o

inadvertidas, excesiva variabilidad glucémica, mal control

metabólico, necesidad de realizar más de 10 controles diarios de

glucemias capilares, y práctica de actividad física intensa o muy

variable.

(29).– En la diabetes se distinguen tres categorías de

hipoglucemias, señale la opción correcta:

a. Hipoglucemia leve. Niveles de glucemia iguales o a inferiores a 54 mg/dl.

b. Hipoglucemia grave. Episodio de hipoglucemia asociado a alteración neurológica independientemente del valor de glucemia.

c. Hipoglucemia moderada. Niveles de glucemia entre 70- 55 mg/dl.

d. Hipoglucemia grave. Episodio de hipoglucemia igual o inferior a 54 mg/dl sin alteración neurológica.

RESPUESTA RAZONADA:

Hipoglucemia leve corresponde a niveles de glucemia entre 70- 55

mg/dl; hipoglucemia moderada corresponde a niveles de glucemia

iguales o inferiores a 54 mg/l; hipoglucemia grave es el episodio de

glucemia asociado a alteración neurológica (pérdida de

conocimiento, convulsión y/o coma) independientemente del valor

de glucemia.

(30).– Los alimentos que tienen una proporción superior al 5 %

de carbohidratos en su composición deben ser controlados en

los niños diabéticos mediante el cálculo de raciones. Señale la

opción correcta:

a. Una ración es la cantidad de cada alimento que aporta 20 gramos de hidratos de carbono.

b. Una ración es la cantidad de cada alimento que aporta 10 gramos de hidratos de carbono.

c. 50 gramos de pasta cocida corresponden a una ración.


RESPUESTA RAZONADA:

Una ración es la cantidad de cada alimento que aporta 10 gramos de hidratos de carbono.





EV 14



Por ejemplo, 50 gramos de pasta cocida corresponden a una ración (contiene 10 gramos de hidratos de carbono).

(31).– ¿Qué situaciones pueden llevar a una cetoacidosis diabética? a. Debut diabético.

b. Estrés, enfermedad o fiebre.

c. No adecuar las dosis de insulina al aumento de necesidades

que se produce con la edad, la pubertad y finalización de la

luna de miel.


RESPUESTA RAZONADA:

La cetoacidosis es una complicación aguda de la diabetes. Dentro

de la etiología de la cetoacidosis diabética puede ser el déficit de

insulina absoluto : forma clínica de presentación de la enfermedad

(debut diabético), ó aumento de las necesidades de insulina

( déficit relativo): situación de estrés , enfermedad o fiebre alta

que aumenta la glucemia en sangre y precisa de aumento de

necesidad de insulina, o no adecuar las dosis de insulina al

aumento que se produce con la edad ,la pubertad y la finalización

de la luna de miel.

Durante la fase de luna de miel se precisa menor cantidad de

insulina para mantener la glucemia normal. Poco después de

diagnosticarse la DM1, una pequeña parte de las células beta

pancreáticas continúan aún funcionando por lo que segregan una

pequeña cantidad de insulina. Es una fase limitada en el tiempo.

(32).- El fenómeno del alba. Señale la opción incorrecta.

a. Es una hiperglucemia matutina ocasionada como consecuencia de la liberación de la hormona del crecimiento, una de las hormonas contra reguladoras que aumentan los niveles de glucosa en sangre.

b. En la pubertad, los niños presentan con mayor frecuencia este fenómeno debido a la mayor liberación de la hormona del crecimiento a esta edad.

c. Se trata de una hiperglucemia reactiva a una hipoglucemia previa.

d. El diagnóstico se realiza mediante determinaciones glucémicas nocturnas, a las 3, 4 y 7 de la mañana presentando valores normales en las dos primeras determinaciones e hiperglucemia en la tercera determinación.

RESPUESTA RAZONADA:

El fenómeno del alba se caracteriza por tener una hiperglucemia

matutina por la liberación de hormonas contrarreguladoras, y

tener valores normales en las determinaciones glucémicas de las

3 y 4 de la mañana. La hiperglucemia reactiva a una hipoglucemia

previa es característico del efecto Somogy, en el cual existe una

hipoglucemia nocturna y se produce la liberación de hormonas

contrarreguladoras para contrarrestarla (efecto rebote).

(33).– ¿Cuál de las siguientes opciones no es una característica

subjetiva de la diabetes tipo 1?

a. Obesidad.

b. Debut durante la infancia o adolescencia.

c. Síntomas cardinales: poliuria, polidipsia y pérdida de peso.

d. Síntomas cardinales: poliuria, polidipsia y pérdida de peso.

RESPUESTA RAZONADA:

Una de las características propias es la pérdida de peso en poco

tiempo: a pesar de la ingesta, el cuerpo sigue sin metabolizar la

glucosa, por lo que se comienza a consumir las reservas grasas,

provocando una bajada de peso rápida y que puede llamar la

atención.

(34).– ¿Cuál es la definición de “Presentación Silente “de la

DMI?

a. Clínica metabólica severa a hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica.

b. Poco frecuente y asociada a niños con algún familiar afecto y que son monitorizados frecuentemente.

c. Asociada a polidipsia, poliuria y pérdida de peso con clínica de 10-15 días previos al diagnóstico.

d. Pérdida de apetito.

RESPUESTA RAZONADA:

La diabetes tipo I puede presentarse de 3 formas diferentes:

Forma clásica.

Cetoacidosis diabética.

Presentación silente: poco frecuente y asociada a niños con algún familiar afecto y que son monitorizados frecuentemente.

(35).– ¿Cuál de estos criterios diagnósticos de la DM es falso?

a. Hb1c ≥ 6,5%.

b. Glucemia en ayunas ≥ 126 mg/dl.

c. Glucemia a las dos horas con una SOG ≥ 200 mg/dl.

d. Glucemia ≥ 200 mg/dl Postpandrial.

RESPUESTA RAZONADA:

Los criterios diagnósticos de la diabetes mellitus son:

HbA1c ≥ 6,5%.





EV 15



Glucemia en ayunas ≥ 126 mg/dl. Al menos 8h desde la última ingesta.

Glucemia a las 2h con una SOG ≥ 200 mg/dl.

Glucemia ≥ 200 mg/dl, en cualquier momento del día.

(36).– ¿Que necesidades estarán alteradas en la valoración

estandarizada?

a. Respirar normalmente, dormir y descansar y comunicarse.

b. Mantener la higiene corporal, moverse y aprender.

c. Mantener la temperatura corporal, trabajar y actuar en

arreglo a su propia fe.

d. Vestirse y desvestirse, participar en diversas formas de

entretenimiento y moverse.

RESPUESTA RAZONADA:

Las necesidades que podrán aparecer alteradas en la valoración

estandarizada serán:

Respirar normalmente: puede presentar patrón alterado.

Respiración rápida y profunda.

Dormir y descansar: al presentar nicturia, alterando el patrón

del sueño.

Comunicarse con otros: si el debut se presenta con

cetoacidosis puede ocasionar alteración neurológica.

Somnolencia, estupor.

(37).- Una vez detectados los problemas de salud. Señale el

orden correcto:

a. Planificaremos los criterios de resultado, formularemos los diagnósticos de enfermería, las intervenciones y los indicadores de resultado.

b. Formularemos los diagnósticos de enfermería, se planificarán los criterios de resultado y las intervenciones y se seleccionarán los indicadores de resultado.

c. Se planificarán los criterios de resultado y las intervenciones, se le seleccionaran los indicadores de resultado y se formularan los diagnósticos de enfermería.

d. Formularemos los diagnósticos de enfermería, se seleccionarán los indicadores de resultado y se planificarán los criterios de resultado y las intervenciones.

RESPUESTA RAZONADA:

Una vez detectados los problemas de salud formularemos los diagnósticos de enfermería que serán priorizados; posteriormente, se planificarán los criterios de resultado y las intervenciones que llevaremos a cabo para conseguirlos,

igualmente se seleccionarán los indicadores de resultado más adecuados para cada intervención.

(38).– Identifica los síntomas propios del debut:

a. Hambre aumentada.

b. Pérdida de peso.

c. Aumento de cuerpos cetónicos.

d. Todas son verdaderas.

RESPUESTA RAZONADA:

Los síntomas propios del debut son: polidipsia, poliuria, polifagia,

pérdida de peso, hiperglucemia, cetosis y cetonuria.

(39).– ¿Que causa une alteración progresiva del estado

neurológico?

a. Orinar frecuentemente.

b. Aumento de la glucosa.

c. Bajada de peso rápido.

d. Mantenimiento del consumo de grasas que hace que los cuerpos cetónicos se acumulen en la sangre, produciendo acidosis.

RESPUESTA RAZONADA:

El consumo de grasas como fuente de energía para el cuerpo

produce desechos, los cuerpos cetónicos. Cuando el consumo de

éstas se mantiene los cuerpos cetónicos se acumulan en la sangre,

produciendo acidosis que provoca a su vez una alteración

progresiva del estado neurológico, haciendo que el niño comience a

estar somnoliento, incluso llegando a la pérdida de conciencia.

(40).– Señale las complicaciones crónicas neurovasculares.

Identifica la correcta:

a. Cetoacidosis y retinopatías.

b. Coma hiperosmolar y neuropatías.

c. Nefropatía y pie diabético.

d. Cardiopatía coronaria, enfermedades vasculares y vascular periférica.

RESPUESTA RAZONADA:

Las complicaciones crónicas macro vasculares de la diabetes tipo I

son cardiopatía coronaria, enfermedades cerebrovasculares y

vascular periférica.





EV 16



(41).– Respecto a los signos y síntomas que tiene el niño

diabético, señale la falsa.

a. Glucosuria.

b. Polifagia.

c. Engorda y está más activo.

d. Cetonuria.

RESPUESTA RAZONADA:

Los signos y síntomas que tiene el niño cuando se diagnostica su diabetes son: hiperglucemia, glucosuria, poliuria, polidipsia, polifagia, cetonuria, adelgaza y se cansa.

(42).– Cuando la falta de insulina va progresando, los síntomas

pueden evolucionar hacia una situación de mayor gravedad,

llamada cetoacidosis diabética. Se acompaña de…. Señale la

correcta.

a. Inapetencia, vómitos y dolor abdominal.

b. Deshidratación, alteraciones respiratorias.

c. Tendencia al sueño y disminución progresiva de la conciencia.

d. Todas las anteriores son verdaderas.

RESPUESTA RAZONADA:

La cetoacidosis diabética cursa con inapetencia, vómitos y dolor abdominal, llegando a acompañarse de deshidratación, alteraciones respiratorias, tendencia al sueño y disminución progresiva de la conciencia.





EV 17


Os mostramos las respuestas correctas del cuestionario de la actividad formativa ACTUALIZATE 2021 del mes de Agosto

(1).– De las siguientes complicaciones derivadas de la

manipulación de catéteres PICC/CVC, indique la respuesta

errónea:

a. Infecciones y bacteriemias relacionadas con catéter.

b. Obstrucción del catéter.

c. Trombosis del catéter.

d. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

RESPUESTA RAZONADA:

Como principales complicaciones que nos podemos encontrar

derivadas de la manipulación de catéteres PICC/CVC

encontramos la flebitis, la trombosis (pericatéter, obstrucción

trombótica de la luz o trombosis mural), la obstrucción, la

migración del catéter, la infección del punto de entrada o la

bacteriemia relacionada con el catéter (BRC).

(2).– Para desinfectar la zona del punto de inserción durante

el cambio de apósito:

a. Usaremos clorhexidina alcohólica /acuosa 2% dejando

secar.

b. Colocaremos un sistema de fijación sin suturas.

c. Colocaremos un apósito transparente abarcando el punto de

inserción y el sistema de fijación.

d. Todas las anteriores son correctas.

RESPUESTA RAZONADA:

Cuando se vaya a realizar la cura externa del catéter (cambio de

apósito) se deberá montar un campo estéril con los elementos

para llevarla a cabo. Entre estos elementos encontramos: 1)

Gasas estériles (secas e impregnadas en antiséptico); 2)

Antiséptico: clorhexidina 2%, preferiblemente alcohólica, pero en

caso de piel sensible o irritada se utilizará acuosa; 3) Apósito

transparente; 4) Fijación de catéter sin sutura; 5) Bioconector; 6)

Jeringa de 10 cc.

Durante el cambio de apósito y en relación con la pregunta,

siempre dejaremos secar la clorhexidina 2% alcohólica tras la

desinfección del punto de inserción del catéter y piel circundante.

Respecto al apósito transparente, éste se colocará dejando el

punto de inserción visible, abarcando el sistema de fijación.

(3).- Para la extracción de sangre para laboratorio a través

del catéter. Indicar la errónea:

a. La extracción de sangre se hará por la luz de menor calibre.

b. Si se está administrando algún medicamento en perfusión

continua, se debe parar la infusión durante la maniobra de extracción e instaurarla inmediatamente después.

c. Se desecharán 10 ml de sangre.

d. Una vez sacada la cantidad de sangre necesaria se lavará la vía con 10 ml de SSF mediante la técnica PUSH-STOP-PUSH.

RESPUESTA RAZONADA:

Cuando se va a realizar la extracción de sangre a través de un

catéter PICC se deberá tener en cuenta el número de luces del

mismo. Si nos encontramos ante un catéter de dos luces, ambas

serán viables para dichas extracción, sin embargo, si el PICC

presenta 3 luces, siempre se escogerá la luz de mayor calibre.

Una vez escogida la luz, es importante desechar los primeros 10 ml

de sangre con el fin de retirar el sello de heparina introducido en el

mantenimiento anterior y asegurar que la muestra no está

contaminada. Asimismo, tras la obtención de la muestra, debemos

realizar la limpieza de la luz infundiendo 10 ml de SSF, usando la

técnica push-stop-push, en emboladas de 2 cc.

(4).– De las posibles complicaciones derivadas de la manipulación de los catéteres centrales, indique la incorrecta:

a. Migración.

b. Hidrocefalia.

c. Trombosis.

d. Infecciones.

RESPUESTA RAZONADA:

Las complicaciones incluyen: flebitis (mecánica, química o

infecciosa), trombosis (pericateter, de la luz del catéter o mural),

obstrucción que puede deberse a problemas mecánicos,

coágulos en el interior o migración de la punta del catéter,

infecciones del punto de entrada o bacteriemias y migración de

la punta respecto a su posición inicial.

Hidrocefalia se produce por acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos del cerebro, no correspondiéndose con una complicación del PICC.

(5).– Forman parte del procedimiento de mantenimiento:

a. Revisión punto de inserción y apósitos.

b. Revisión y cambio de bioconectores.

c. Heparinización de las luces.



ACTUALIZATE 2021 AGOSTO 2021:

MANTENIMIENTO Y MANEJO DEL CATÉTER PICC

EV 18



RESPUESTA RAZONADA:

Para evitar y detectar a tiempo las posibles complicaciones

derivadas de la inserción de un catéter central debemos hacer

Revisión punto de inserción y apósitos diariamente para

detectar signos de infección, Revisión y cambio de

bioconectores cada 7 días o si esta visiblemente sucio para

evitar obstrucciones y/o infecciones y Heparinización de las

luces cada 7 días si el catéter no se usa habitualmente y si está

en uso pero con infusión intermitente tras cada administración.

(6).– En relación al orden de la extracción de tubos para el

laboratorio, indique cuál de los siguientes es correcto (en

caso de que se requieran solo estos tres tubos):

a. Suero, coagulación, hematología.

b. Hematología, coagulación, suero.

c. Suero, hematología, coagulación.

d. Coagulación, suero, hematología.

RESPUESTA RAZONADA:

El orden de extracción de los tubos es importante para prevenir la contaminación de las muestras por anticoagulantes no deseados. Seguir un orden incorrecto puede alterar algunos resultados, por lo que es necesario saber cuál es el orden correcto de llenado. Se pretende con todo ello disminuir el número de muestras rechazadas, evitando el riesgo de malas interpretaciones en el diagnóstico de los pacientes y las molestias ocasionadas a los mismos por la repetición de pruebas analíticas.

(7).- Para la extracción de sangre a través del catéter, es necesario:

a. Alcohol.

b. Suero fisiológico.

c. Guantes.


RESPUESTA RAZONADA:

La extracción de sangre implica manipulación y deben

extremarse las condiciones de asepsia por eso se hará la

limpieza de manos con hidroalcohol y colocación de guantes

limpios antes de iniciar el procedimiento. Para realizar la

limpieza el bioconector se utiliza una gasa impregnada en

alcohol 70% o clorhexidina 2% alcohólica y para realizar la

limpieza de la luz se infunden 10 ml de suero salino fisiológico,

usando la técnica push-stop-push.

(8).– Al extraer sangre de un catéter para analítica (respuesta

correcta):

a. Se hará siempre por la luz de menor calibre.

b. Se emplearán las jeringas más pequeñas posibles para no dañar el catéter.

c. Se desinfectará la vía de entrada del catéter con clorhexidina al agua.

d. Limpiar el bioconector con una gasa impregnada en alcohol 70% o clorhexidina 2% alcohólica.

RESPUESTA RAZONADA:

Si el catéter tiene más de una luz:

2 luces: usar cualquiera de las luces.

3 luces: usar la luz de mayor calibre.

Limpiar el bioconector con una gasa impregnada en alcohol

70% o clorhexidina 2% alcohólica (CATEGORÍA IA).

Conectar una jeringa de 10 cc, aspirando 10 ml de sangre para

retirar el sello de heparina introducido en el mantenimiento

anterior y asegurar que la muestra no está contaminada.

(9).– Si extraemos sangre para analítica de un catéter, señalar

la incorrecta:

a. Limpiar el bioconector con una gasa impregnada en alcohol 70% o clorhexidina al 2% alcohólica.

b. Conectar una jeringa de 10 cc, aspirando 10 ml de sangre para retirar el sello de heparina introducido en el mantenimiento anterior y asegurar que la muestra no está contaminada.

c. Si la vía esta heparinizada, no será necesario extraer la heparina, pues es muy poca cantidad.

d. Realizar la limpieza de la luz infundiendo 10 ml de SSf, usando la técnica push-stop-push (infundir-parar-infundir, en emboladas de 2 cc).

RESPUESTA RAZONADA:


70% o clorhexidina 2% alcohólica (CATEGORÍA IA).

Conectar una jeringa de 10 cc, aspirando 10 ml de sangre para

retirar el sello de heparina introducido en el mantenimiento

anterior y asegurar que la muestra no está contaminada.

Realizar la limpieza de la luz infundiendo 10 ml de SSF, usando

la técnica push-stop-push (infundir-parar-infundir, en

emboladas de 2 cc).




EV 19



(10).– En una extracción de analítica (con hemocultivos) el

orden correcto será

a. Extracción realizada con jeringa y aguja, se rellena primero el frasco del anaerobio y después el del aerobio, suero, radiometer, coagulación, hematología.

b. Extracción realizada con jeringa y aguja, se rellena primero el frasco del aerobio y después el del anaerobio coagulación, suero, radiometer, hematología.

c. Si se extrae con palomilla (mariposa), el orden de extracción es: 1. Frasco de cultivo aeróbico; 2. Frasco de cultivo anaerobio.

d. Extracción realizada con vacutainer (aguja o palomita) se rellena antes el frasco del anaerobio y después el del aerobio, coagulación, suero, radiometer, hematología.

RESPUESTA RAZONADA:

Si los hemocultivos se extraen con palomilla (mariposa), el

orden de extracción es:

1. Frascos de cultivo AERÓBICO.

2. Frasco de cultivo ANAERÓBICO.

(12).- No es una complicación derivada de la manipulación

de los catéteres:

a. Infecciones y bacteriemias relacionadas con catéter.

b. Trombosis.

c. Flebitis.

d. Todas son complicaciones.

RESPUESTA RAZONADA:

Infección y bacteriemia relacionadas con catéter, trombosis,

flebitis, migración, infección del punto de entrada, obstrucción,

son las complicaciones derivadas de la manipulación de los

catéteres.

(13).– Durante el procedimiento del cambio del apósito del

CVC, y según la clasificación de las recomendaciones del

CDC, se considera como recomendación categoría IA:

a. Evitar al máximo el contacto con el punto de inserción durante el cambio de apósito.

b. Revisar diariamente, en el turno de mañana, el punto de inserción del catéter, SIN retirar el apósito.

c. Limpieza de manos con solución hidroalcohólica o agua y jabón.

d. Utilizar guantes estériles para realizar el cambio de apósito.

RESPUESTA RAZONADA:

Se considera como categoría IA la respuesta C, la realización de higiene de manos con solución hidroalcohólica o agua y jabón. Tanto la utilización de guantes estéril como evitar al máximo el contacto con la zona son consideradas categoría IC y la revisión diaria del punto de inserción se considera categoría IB.

(14).– Cuando se vaya a realizar el cambio de apósito del PICC,

¿qué medidas de barrera debe colocarse la enfermera?

a. Se usarán medidas de barrera total: bata estéril, mascarillas de protección FFP3, guantes estériles y gorro.

b. El cambio de apósito no implica la manipulación del catéter, por lo que no es necesario tomar ningún tipo de medida de protección.

c. Limpieza de manos con solución hidroalcohólica y colocación de guantes estériles.

d. Se colocará guantes desechables y mascarilla de protección FFP2.

RESPUESTA RAZONADA:

El cambio de apósito y la limpieza del punto de inserción se considera una técnica estéril, por lo que es necesario colocarse guantes estériles. El uso de mascarillas de protección no está indicado para la realización de la técnica.

(15).– ¿Qué apósito se debe usar, preferentemente, para

proteger el PICC?

a. Apósitos transparentes de poliuretano.

b. Apósito de gasa.

c. Se colocarán tiras de esparadrapo de tela, lo más alejadas

del punto de inserción y encima del punto de inserción se

colocará un apósito opaco.


RESPUESTA RAZONADA:

Siempre que sea posible se utilizarán apósitos transparentes de poliuretano para visualizar el punto de inserción (recomendación categoría IA).

(16).- ¿Cuáles son los objetivos de la protocolización del

mantenimiento de catéteres centrales? Señale la respuesta

incorrecta:

a. Disminuir la variabilidad clínica.

b. Reducir el nº de complicaciones derivadas de la manipulación.

c. Hacer control y seguimiento de los pacientes portadores de PICC.




EV 20



d. Poseer un criterio individual para el mantenimiento.

RESPUESTA RAZONADA:

El uso de catéteres venosos centrales no está exento de

importantes complicaciones (infeccion, trombosis, flebitis...)

Diferentes organismos como CDC (Centro para el control y

pevención de enfermedades), INS( The Infusion Nurses

Society), RNAO (Registered Nurses Associacion of Ontario)

etc. elaboran, entre otros, guías de práctica clínica para la

unificación de criterios en el mantenimiento de los accesos

vasculares.

El control y seguimiento de los dispositivos implantados juega un papel fundamental para su posterior análisis y evaluación.

(17).– ¿Cuándo realizaremos un cambio de apósito?

a. A los 3 días si el apósito es transparente/semipermeable.

b. A los 7 días si el apósito es gasa.

c. Si el apósito está sucio, mojado o despegado.

d. No es preciso cambiar el apósito.

RESPUESTA RAZONADA:

Recomendaciones CDC en su Guía para la prevención de

infecciones relacionadas con el catéter intravascular en

relación al cambio de apósitos:

Utilizar una gasa estéril o un apósito estéril, transparente y

semipermeable para cubrir el sitio del catéter. Categoría

IA.

Si el paciente es diaforético o si el sitio presenta

hemorragia o rezuma, usar un apósito de gasa hasta que

se resuelva. Categoría II.

Sustituir el apósito del sitio de inserción del catéter si se

humedece, se afloja o está visiblemente sucio. Categoría

IB.

No usar pomadas ni cremas antibióticas tópicas en los

sitios de inserción, salvo para catéteres de diálisis, por su

potencial para promover las infecciones fúngicas y la

resistencia antimicrobiana Categoría IB.

No sumergir el catéter o el sitio del catéter en agua. Se

permite una ducha si se pueden tomar precauciones para

reducir la probabilidad de introducir gérmenes en el

catéter (p. ej., si el catéter y el dispositivo de conexión

están protegidos con un recubrimiento impermeable

durante la ducha). Categoría IB.

Cambiar los apósitos utilizados en los sitios de inserción

de CVC de corta duración cada 2 días en caso de

apósitos de gasa. Categoría II.

Cambiar los apósitos transparentes utilizados en los sitios

de inserción de CVC de corta duración al menos cada 7

días, excepto en aquellos pacientes pediátricos en los que el

riesgo de mover el catéter sea mayor que las ventajas

derivadas del cambio de apósito. Categoría IB.

(18).– Como norma general ¿cómo se debe realizar el cambio

de apósito?

a. Técnica estéril.

b. Guantes estériles.

c. Guantes desechables.


RESPUESTA RAZONADA:

A la hora de realizar el cambio de apósito, la técnica se debe llevar

bajo condiciones estériles, montando, para ello, un campo estéril

con todos los materiales necesarios para dicha cura. Asimismo,

siguiendo dicha línea, los guantes a utilizar serán, también, estériles

con previa limpieza de manos con solución hidroalcohólica

(Categoría IC).

(19).– ¿Los sistemas de infusión de NPT se cambiarán?

a. Con una frecuencia de 96 h, no antes y tampoco después de 7 días.

b. A las 6/12horas de su inicio.

c. Cada 48 horas.

d. A las 24 horas de su inicio.

RESPUESTA RAZONADA:

Siguiendo las recomendaciones de los CDC y con Categoría IB se

puede encontrar la frecuencia de reemplazamiento de los sistemas

de infusión de la Nutrición Parenteral, estableciendo un periodo de

cada 24 horas.

(20).– ¿Con que técnica se deben lavar los CVC o PICC?

a. PUSH-STOP-PUSH, “introducir-parar-introducir-parar” cada 2-3ml de SSF. Utilizando una jeringa de 10ml.

b. Introduciendo 5ml de SSF.

c. PUSH-STOP-PUSH, “introducir-parar-introducir-parar” cada 5 ml de SSF. Utilizando una jeringa de 10ml.

d. Introduciendo 2ml de SSF.




EV 21



RESPUESTA RAZONADA:

El procedimiento para la limpieza de las luces de los CVC o

PICC se realiza infundiendo una jeringa de 10 cc de SSF,

usando la técnica push-stop-push (infundir-parar-infundir, en

emboladas de 2cc).

(21).– Si realizamos la extracción con una palomilla, ¿qué

cambia con respecto al tubo de coagulación?

a. Deberemos utilizar un tubo de descarte u otro tubo de

coagulación para purgar el tubular de la palomilla.

b. Nada, se seguirá el mismo orden de extracción.

c. Deberemos aspirar con jeringa de 5 ml.

d. Todas son incorrectas.

RESPUESTA RAZONADA:

Debemos recordar que los tubos de analítica vienen con un

sistema de vacío que permite su llenado. El tubo de

coagulación, en el fondo del mismo contiene una pequeña

cantidad de citrato sódico que se mezclará con la sangre

extraída. Es importante recordad que hay correlación entre la

cantidad de citrato sódico y la de sangre, dando valores

erróneos en caso de ser escasa la segunda.

Por ello, al realizar la extracción de sangre con palomilla, se debe utilizar un tubo de descarte para purgar el tubular de la palomilla, evitando, así, que el aire ocupe parte del espacio destinado a la sangre.

(22).- ¿Puede un PICC de alto flujo utilizarse para infundir

contraste?

a. No, en ningún caso.

b. Sí, el PICC de alto flujo, como el PowerPICC, puede usarse para infundir contraste.

c. Sí, pero dependiendo de la casa comercial.

d. Todas son incorrectas.

RESPUESTA RAZONADA:

En el caso que precisar la infusión de un contraste, será

necesario la utilización de un PICC de alto flujo, como puede

ser el PowerPICC. En las pinzas del mismo se muestran los cc/

seg que puede soportar (5 ml/seg MAX). En caso de encontrar

en una pinza “No CT”, nos indica que ese catéter no permite

infundir contrastes.

(23).– ¿Cuál de estas indicaciones es necesaria para la

implantación de un PICC?

a. Administración de nutrición parenteral con diluciones que contengan más de 10% de glucosa o 5% de aminoácidos.

b. Necesidad de acceso venoso durante más de 7 días, evitando así punciones reiteradas para catéteres periféricos.

c. Necesidad de terapia intravenosa por múltiples luces.


RESPUESTA RAZONADA:

Las principales indicaciones para la implantación de un PICC son:

Administración de: o soluciones con pH inferior a 5 o superior a 9; o fármacos con osmolaridad mayor de 600 mOsm/l; o Nutrición parenteral con diluciones que contengan más de 10% de glucosa o 5% de aminoácidos; o fármacos vesicantes u otros que dañen la íntima vascular.

Necesidad de terapia intravenosa por múltiples luces. Necesidad de acceso venoso durante más de 7 días, evitando

así punciones reiteradas para catéteres periféricos. Necesidad de acceso a un mayor flujo sanguíneo.

Monitorización hemodinámica (control PVC). (24).– ¿Si hablamos del cambio de los sistemas de perfusión,

sabemos que, señale la incorrecta:

a. Perfusiones con alto contenido lipídico (Proporfol®) se cambiarán cada 6-12 horas.

b. Al infundir hemoderivados se retirará el equipo de infusión una vez finalizada la misma (se usará un equipo para cada bolsa).

c. Infusión de NTP se cambiarán cuando se terminen.

d. Elegir y designar una luz exclusiva para la nutrición parenteral, en el caso de un catéter de múltiples luces.

RESPUESTA RAZONADA:

Los sistemas de infusión utilizados para la administración de

Nutrición Parenteral siempre se deberán cambiar cada 24 horas

(Recomendación Categoría IB).

(25).– Señale la respuesta correcta en cuanto a la

administración de medicación

a. Se recomienda el uso de bombas de infusión ya que infundir a caída libre puede enlentecer la administración, sobre todo medicamentos de alta densidad, hemoderivados y nutrición parenteral.

b. Conectar una jeringa de 10 cc, aspirando 2-3 ml de sangre para retirar el sello de heparina introducido en el mantenimiento anterior.

c. Realizar la limpieza de la luz infundiendo una jeringa de 10 cc de SSF.

d. Todas las respuestas son correctas.




EV 22



RESPUESTA RAZONADA:

El material del PICC está preparado para poder infundir todo tipo

de medicación: antibióticos, quimioterapia, hemoderivados,

nutrición parenteral, etc. Se recomienda el uso de bombas de

infusión ya que infundir a caída libre puede enlentecer la

administración, sobretodo medicamentos de alta densidad,

hemoderivados y nutrición parenteral.

El protocolo de administración de medicación será el siguiente:

Limpieza de manos con hidroalcohol y colocación de

guantes no estériles.

Retirar la malla y la compresa que cubren el bioconector.


70% o clorhexidina 2% alcohólica (Categoría IA).

Conectar una jeringa de 10 cc, aspirando 2-3 ml de sangre

para retirar el sello de heparina introducido en el

mantenimiento anterior.

Realizar la limpieza de la luz infundiendo una jeringa de 10

cc de SSF. Administrar el tratamiento necesario.

Tras finalizar la administración, realizar la limpieza de la luz

infundiendo 10 ml de SSF, usando la técnica push-stop-push

(infundir-parar-infundir, en emboladas de 2 cc). Los

fármacos que puedan cristalizar o que sean densos es

necesario limpiarlos con mayor volumen.

Realizar la heparinización y protección del PICC de acuerdo

a los puntos 4.1.5 y 4.1.6 del protocolo: “Manejo y

mantenimiento del catéter PICC en el ámbito

extrahospitalario).

26).– En relación al uso de los apósitos, ¿qué

recomendación es correcta?

a. El apósito transparente se cambiará cada 2 días.

b. El apósito de gasa se cambiará cada 7 días.

c. Se utilizarán apósitos trasparentes para poder visualizar el

punto de inserción sin necesidad de manipular el catéter.

d. El apósito utilizado será elegido a criterio del profesional

sanitario.

RESPUESTA RAZONADA:

El apósito de gasa se debe cambiar con una frecuencia de 2 días

(recomendación categoría II) mientras que el transparente se

recomienda cambiar c/7días (recomendación categoría IB).

Además, cuando el punto de inserción presenta sangrado,

exudado o el paciente suda, el apósito de primera elección será

el de gasa hasta que se normalice la situación. Los apósitos

transparentes nos permiten visualizar y valorar el punto de

inserción de los catéteres de forma diaria sin necesidad de

manipular el CVC. La práctica clínica se debe basar en la mejor

evidencia clínica disponible, evitando la variabilidad del criterio

profesional.

(27).- ¿Qué es la técnica Push-Stop-Push? Señalar la opción

incorrecta:

a. Es una técnica para lavar los ramales de los catéteres.

b. Se lleva a cabo tras administrar la heparina.

c. Se lava el ramal del catéter con 10 ml de suero salino.

d. Consiste en introducir-parar-introducir el suero salino con el objetivo de generar turbulencias dentro de la luz del catéter para así, arrastrar posibles restos de fibrina.

RESPUESTA RAZONADA:

Se realiza tras extraer el sello de heparina y desechar dicha

heparina, no tras la administración de dicha heparina. La heparina

se administra una vez utilizado el CVC, para garantizar su

funcionalidad en el siguiente uso. La técnica Push-Stop-Push es

una técnica de lavado que se realiza antes de utilizar el CVC. El

resto de las afirmaciones son correctas.

(28).– Los sistemas de infusión para la administración de

nutrición parenteral se cambiarán:

a. Cada 6-12 horas.

b. A las 24 horas.

c. Una vez que el paciente ya no precise más nutrición parenteral.

d. Cada 96 horas.

RESPUESTA RAZONADA:

El cambio de los sistemas de infusión para la administración de

NPT se realizará a las 24 horas de iniciar la administración de la

misma. La NPT es un preparado generalmente diario, para

administración durante 24 horas. Si no fuese posible alcanzar la

administración completa del fluido, se desechará el volumen

restante y se comenzará con la nueva preparación. No se reutilizará

el sistema de infusión previo por el alto riesgo de contaminación.




EV 23



(29).– Indicar la respuesta incorrecta:

a. Los catéteres venosos deben ser manipulados lo menos posibles.

b. Realizar técnica estéril en las manipulaciones del catéter.

c. Utilizar guantes limpios para la cura del punto de inserción.

d. Realizar higiene de manos antes y después de realizar la cura del punto de inserción.

RESPUESTA RAZONADA:

La cura del punto de inserción de CVC se debe realizar con

guantes estériles previo lavado de manos (recomendación IC).

Los guantes limpios sólo se utilizarán para retirar el apósito y el

sistema de fijación previos. El resto de afirmaciones son

correctas.

(30).– La situación de eritema, tumefacción en el punto de

inserción y cordón venoso palpable de 5-6 cm por encima del

punto de inserción, ¿a qué grado corresponde en la Escala

Maddox?

a. Grado 0.

b. Grado 1.

c. Grado 2.

d. Grado 3.

RESPUESTA RAZONADA:

El grado 3 de la Escala Maddox se corresponde con los siguientes

criterios: Cierto eritema, tumefacción en el punto de inserción y

cordón venoso palpable de 5-6 cm por encima del punto de

inserción. Fiebre.

(31).– En relación a la extracción de analítica a través de

PICC, ¿cuál es la opción correcta?

a. Si el catéter tiene 2 luces, usar la de mayor calibre.

b. Aspirar 10 ml de sangre para retirar el sello de heparina

anterior y asegurar que la muestra no salga contaminada.

c. Si el catéter tiene 3 luces, usar la luz medial.

d. Como no se ha utilizado para administración de medicación,

no es necesario heparinizar el catéter tras la extracción de la

analítica.

RESPUESTA RAZONADA:

Si el PICC es utilizado para extracción de analítica, será necesario

tener en cuenta ciertos aspectos. Si el catéter tiene 2 luces se

pueden usar cualquiera de las luces mientras que si tiene 3 luces se

debe usar la luz de mayor calibre. En cualquier caso, tras la

extracción de la analítica, se deberá dejar el catéter heparinizado

para garantizar su correcto funcionamiento posterior. Se deberá

desechar 10ml de sangre antes de la extracción de la muestra

sanguínea, para extraer el sello de heparina previo y evitar que la

muestra sanguínea esté alterada.

(32).- Indicar la respuesta falsa:

a. El PICC se manejará previo lavado de manos y uso de guantes no estériles.

b. Limpiar el bioconector con gasa impregnada en alcohol 70º o clorhexidina 2% en base alcohólica.

c. Tras limpiar el bioconector, lavar la luz del catéter con 10 ml de suero salino.

d. Tras la administración de la medicación, limpiar la luz del catéter con suero salino usando la técnica push-stop-push.

RESPUESTA RAZONADA:

Tras desinfectar el bioconector con alcohol 70º o clorhexidina 2% en

base alcohólica y antes de lavar la luz del catéter con suero salino,

es necesario extraer la heparina con el que se dejó sellado el

catéter tras el último uso. Una vez extraída dicha heparina, se

procederá al lavado del catéter con suero salino mediante la técnica

push-stop-push.

(33).– Señala la correcta en relación con el bioconector:

a. La limpieza se realizará con una gasa impregnada en alcohol al 70% y el cambio se efectuará cada 10 días o cuando esté visiblemente sucio.

b. La limpieza se realizará con una gasa impregnada en alcohol al 90% y el cambio se efectuará cada 7 días o cuando esté visiblemente sucio.

c. La limpieza se realizará con una gasa impregnada en clorhexidina 2% alcohólica y el cambio se efectuará cada 10 días o cuando esté visiblemente sucio.

d. La limpieza se realizará con una gasa impregnada en clorhexidina 2% alcohólica y el cambio se efectuará cada 7 días o cuando esté visiblemente sucio.

RESPUESTA RAZONADA:

En relación con el cambio del bioconector, éste se realizara cada 7

días o cuando esté visiblemente sucio. Para su desinfección se

realizará con una gasa impregnada en antiséptico, pudiendo ser

estos la clorhexidina 2% alcohólica o alcohol 70%.




EV 24



(34).– Indica la respuesta correcta en relación con el orden

de extracción de la analítica:

a. Hemocultivo anaerobio, hemocultivo aerobio, coagulación, gasometría, hematología.

b. Gasometría, coagulación, suero, banco de sangre, hemocultivos.

c. Suero, gasometría, coagulación, hematología.

d. Banco de sangre, hematología, hemocultivos, suero, coagulación.

RESPUESTA RAZONADA:

De acuerdo a la hoja informativa publicada por el Servicio de

Análisis Clínicos del HUMV en enero del 2021 sobre el orden de

extracción de los tubos de sangre, de las opciones planteadas, la

que cumple dicho orden es: hemocultivo anaerobio, hemocultivo

aerobio, coagulación, gasometría, hematología.

(35).– No es indicación para la canalización de un PICC:

a. Medicación con pH entre 5-9 y osmolaridad mayor de 600 mOsm/l.

b. Fármaco no irritante ni vesicante.

c. Necesidad de acceso venoso para tratamientos superiores a 7 días, evitando así punciones repetidas.

d. Monitorización de PVC.

RESPUESTA RAZONADA:

Existen cinco indicaciones para la canalización de un PICC: 1)

Necesidad de terapia intravenosa por múltiples luces; 2)

Necesidad de un acceso venoso durante más de 7 días, evitando

así punciones reiteradas para catéteres periféricos; 3) Necesidad

de acceso a un mayor flujo sanguíneo; 4) Monitorización

hemodinámica (control PVC); 5) Administración de diversas

medicaciones que deben cumplir alguno de los siguientes

criterios: a) soluciones con pH inferior a 5 o superior a 9; b)

fármacos con osmolaridad mayor de 600 mOsm/l; nutrición

parenteral con diluciones que contengan más de 10% de glucosa

o 5% de aminoácidos y d) fármacos vesicantes u otros que

dañen la íntima vascular (aspecto por el que se preguntaba en la

cuestión).

(36).– ¿Cuáles los son la venas de elección para la

canalización de un PICC?

a. Braquial y cefálica.

b. Braquial y basílica.

c. Cefálica y basílica.

d. Braquial, basílica y cefálica.

RESPUESTA RAZONADA:

Para la canalización de un catéter venoso central de acceso

periférico, como es el PICC, las venas de elección son la basílica en

primer lugar y en segundo la braquial. La vena cefálica es la tercera

vena de elección, pero en el caso de la canalización de líneas

medias, también, un catéter central de acceso periférico similar al

PICC, pero que en ciertas indicaciones para su canalización.

(37).- Una recomendación del CDC que está fuertemente

indicada para su aplicación y está avalada por estudios de tipo

experimental, clínico o epidemiológico y por sólidos

razonamientos teóricos se corresponde con la categoría:

a. IA.

b. IB.

c. IC.

d. II.

RESPUESTA RAZONADA:

De acuerdo a la clasificación de las recomendaciones editadas por el CDC (Centro de las Enfermedades y Prevención de los Estados Unidos, se establecen 4 categorías en función de cuatro aspectos: 1) los datos científicos existentes; 2) el razonamiento teórico; 3) la aplicabilidad y 4) el impacto económico. De esta se establecen 5 categorías:

Categoría IA: fuertemente recomendadas para su aplicación y avaladas por estudios bien diseñados de tipo experimental, clínico o epidemiológico.

Categoría IB: fuertemente recomendadas para su aplicación y avaladas por estudios de tipo experimental, clínico o epidemiológico y por sólidos razonamientos teóricos.

Categoría IC: necesaria su implantación por orden legal o normativo.

Categoría II: se sugiere su aplicación avalada por estudios clínicos o epidemiológicos no definitivos o por su razonamiento teórico.

No recomendación: cuestión sin resolver. Es decir, prácticas para las que no existe suficiente evidencia ni consenso respecto a su eficacia.

(38).– ¿Qué precaución se comentará al paciente para llevar a

cabo en su domicilio?

a. Proteger el catéter de la humedad, por ejemplo, durante la ducha, piscina o playa.

b. Evitar coger grandes pesos con el brazo del PICC, ejercicios bruscos, incluida la natación.

c. Evitar tomar la tensión en el brazo del PICC con un manguito convencional, pero sí se puede con un aparato de muñeca.




EV 25




RESPUESTA RAZONADA:

Desde el Hospital de Día Médico, a todo paciente portado de un

PICC se le hace entrega de un tríptico con información útil sobre

dicho dispositivo. Dentro de dicha información existe un apartado

sobre las precauciones que debe mantener en su domicilio.

Las recomendaciones se recogen en tres bloques: 1)

Relacionadas con la protección del catéter de agentes que

puedan aportarle humedad, donde se dan una serie de

indicaciones de cómo cubrir el apósito para evitar que se moje o

dispositivos disponibles en el mercado con este objetivo; 2)

Relacionadas con las cargas en el brazo portador del PICC,

donde se indica al paciente que no solo evite grandes pesos,

sino, también, movimientos bruscos, incluso la práctica de

deportes como la natación; 3) Relacionadas con la toma de la

tensión arterial, donde se le recuerda al paciente que no deberá

colocar el manguito sobre el PICC o que sí es posible la toma de

TA en el brazo portado del dispositivo, pero con un aparato de

muñeca.

(39).– Señala la opción correcta en relación a la migración

del catéter:

a. La migración puede provocar problemas de funcionamiento

del catéter y/o trombosis.

b. El catéter se podrá recanalizar con ayuda de una técnica

ecoguiada.

c. Ante una migración, siempre hay que insertar un nuevo

PICC.


RESPUESTA RAZONADA:

La migración del PICC es una de las complicaciones ante la que nos podemos encontrar durante su manipulación. Consiste en el desplazamiento de la punta respecto a la posición donde se ubicaba en el momento de la implantación. La actuación a llevar a cabo queda condicionada por la cantidad de tramo del catéter extraído, aspecto que condiciona el funcionamiento del mismo, incluso puede derivar en una trombosis. Lo que se debe tener muy presente, es que nunca se deberá recanalizar el catéter. El mantenerlo o el insertar un nuevo PICC dependerá de la funcionabilidad del catéter, las complicaciones que esté produciendo o el tiempo que se necesite. (40).- De los siguientes, ¿cuál no es un motivo de obstrucción del PICC?

a. Formación de un coágulo interior.

b. Migración de la punta del catéter.

c. Problemas funcionales.

d. Precipitación interna de alguna sustancia administrada.

RESPUESTA RAZONADA:

La obstrucción del catéter PICC constituye una de las

complicaciones que se pueden presentar ante la manipulación del

mismo. La obstrucción total del PICC puede deberse a cuatro

motivos: problemas mecánicos (en la pregunta se plantean

problemas funcionales, no siendo sinónimo funcional y mecánico),

formación de un coágulo en su interior, precipitación en su interior

de sustancias previamente administradas y migración de la punta

del catéter.

(41).– ¿Cuáles son los tipos de flebitis ante los que nos

podemos encontrar?

a. Mecánica, por infusión y bacteriana.

b. Mecánica, traumática y bacteriana.

c. Por infusión, química e infecciosa.

d. Infecciosa, bacteriana y química.

RESPUESTA RAZONADA:

Al igual que la migración o la obstrucción, la flebitis es otras de las

complicaciones que se pueden presentar durante la manipulación

del catéter. La flebitis es la inflamación de la pared de la vena

debida a una alteración del endotelio y su severidad se mide a

través de la escala de Maddox, donde se valoran los signos

presentes, la intensidad y la extensión.

En relación con la etiología podemos distinguir tres tipos de flebitis:

1) Mecánica o traumática relacionada con la ubicación del catéter,

su calibre o la técnica de inserción; 2) Química o por infusión

derivada como respuesta a la administración de ciertos compuestos

químicos; y 3) Infecciosa o bacteriana asociada a una infección, por

lo general, bacteriana.

(42).– Señala la combinación correcta:

a. Si existen varias luces, asignar una exclusiva para la nutrición parenteral se corresponde con una Categoría de evidencia IB.

b. En caso de infusión de nutrición parenteral, los sistemas se cambiarán cada 24 horas se corresponde con una Categoría de evidencia IB.

c. La administración de infusiones continuas de Propofol requiere cambio del sistema cada 4 horas, lo que se corresponde con una Categoría de evidencia IA.

d. A la hora de la administración de hemoderivados, cambiaremos el sistema de infusión con cada bolsa, relacionándose con una Categoría de evidencia IC.




EV 26



RESPUESTA RAZONADA:

A la hora del manejo de un catéter PICC se deben tener en cuenta una serie de consideraciones especiales las cuales aseguran la viabilidad del catéter y corroboran una correcta actuación del personal de enfermería. Dichas consideraciones están relacionadas con las recomendaciones de los CDC, de manera que, cada una de ellas, tiene una categorización concreta según la evidencia científica, el razonamiento teórico, la aplicabilidad y el impacto económico. De esta forma nos encontramos las siguientes consideraciones especiales de manejo distribuidas por categorías:

Categoría IA: 1) en un catéter de múltiples luces, asignar una exclusiva para la NTP; 2) Si el paciente no recibe hemoderivados o emulsiones de grasas, sustituir los equipos de administración (uso continuo, secundarios y adicionales), no más frecuentemente que a intervalos de 96 horas, pero por lo menos cada 7 días; 3) Cambiar el sistema de administración de infusiones de Propofol cada 6-12 horas.

Categoría IB: 1) Reemplazar los sistemas de administración de NTP cada 24 horas; 2) Cambiar los sistemas de transfusión de hemoderivados con cada bolsa.




EV 27


CENTROS COMPROMETIDOS CON LA EXCELENCIA EN CUIDADOS

Como os comentábamos en el número anterior,

nuestro hospital se ha presentado a la

Candidatura a Centro Comprometido con la

Excelencia en Cuidados 2021.

Un proyecto ilusionante y de largo recorrido que

busca producir un cambio en la cultura de la

organización a través de la participación y

compromiso de todo el personal, independiente-

mente de su categoría profesional.

Como os dijimos, ya hemos iniciado ese camino y

el pasado 29 de julio presentamos oficialmente la

candidatura. Hasta noviembre no sabremos si so-

mos elegidos. Pero en este tiempo pretendemos

daros más detalles del proyecto. Nos centraremos

en qué objetivos buscamos conseguir con este

proyecto.

A nivel global el

proyecto pretende

conseguir mejorar

la práctica clínica,

incorporando la evi-

dencia a los cuida-

dos aplicados en el

hospital utilizando la metodología propuesta por la

RNAO. Otros objetivos marcados son:

Conseguir un equipo de profesionales capaci-

tado para dar continuidad al proyecto y des-

plegar nuevas implantaciones en nuestro hos-

pital.

Desarrollar un equipo de líderes de enferme-

ría (formales e informales) que favorezcan el

desarrollo de los profesionales.

Crear entornos laborales adecuados facilitan-

do la comunicación interdisciplinar, para pro-

veer cuidados seguros y excelentes para los

pacientes y sus familias.

Incrementar la adhesión de las recomenda-

ciones recogidas en las guías y ya implanta-

das en el HUMV.

Introducir de forma sistemática la medición de

indicadores clave para mejorar los resultados

en Salud en nuestra dinámica de trabajo.

Mejorar la imagen del HUMV perteneciendo a

una Red de Centros Comprometidos con la

Excelencia en Cuidados.

Cada guía a implantar tiene sus propios objetivos

ya fijados.

1. Guía de Valoración y Manejo del Dolor

El objetivo principal que nos marcamos con la

implantación de esta guía es mejorar la asisten-

cia en pacientes con dolor, utilizando herramien-

tas estandarizadas y precisas. Otros objetivos

son:

Reforzar la Formación Continuada en el

manejo del dolor

Detectar la presencia o riesgo de dolor en di-

ferentes situaciones (ingreso, procedimientos,

etc)

Realizar una valoración integral del dolor.

Evaluar la respuesta del paciente ante el do-

lor en las diferentes situaciones.

2. Guía Lactancia Materna Fomento y apoyo

al inicio, la exclusividad, y la continuación

de la Lactancia Materna para Recién Naci-

dos, lactantes y niños pequeños.

En esta guía el objetivo principal es mejorar la

práctica clínica en el fomento de la Lactancia Ma-

terna en el Hospital. Esto se llevará a cabo con el

desarrollo de los siguientes objetivos:

Mejorar tasas de LM exclusiva

El objetivo final de este

proyecto es conseguir mejo-

rar la práctica clínica, incor-

porando evidencia a los cui-

dados aplicados en el HUMV

utilizando la metodología de

la RNAO

EV 28


CENTROS COMPROMETIDOS CON LA EXCELENCIA EN CUIDADOS

Evaluar proceso de lactancia mediante herra-

mientas estandarizadas

Facilitar contacto piel con piel tras nacimiento

Favorecer inicio de la lactancia materna.

Mejorar información y satisfacción de las ma-

dres sobre amamantamiento

Mantener Formación continuada en lactancia

3. Guía Cuidados y Mantenimiento de los acce-

sos vasculares para reducir las complica-

ciones

Con la implantación de esta guía se pretende con-

seguir disminuir las complicaciones asociadas al

uso de catéteres venosos. Para ello se pretende

alcanzar los siguientes objetivos:

Utilizar técnica aséptica en el cuidado de los

Dispositivos de Acceso Venoso (DAV)

Comprobar punta de catéter del Catéteres

Venosos Centrales antes de infusión

Mantener la permeabilidad de los DAV

Fomentar el registro de la inserción y funcio-

nalidad del acceso venoso

Mantener la Formación continuada en cuida-

dos de los DAV

Reforzar el uso de dispositivos y equipos de

seguridad en la inserción de DAV.

En próximos números os iremos contando más

novedades sobre este proyecto.

Os esperamos!

Si quieres más información sobre las guías que se van a implantar en nuestro hospital pincha

sobre la imagen de cada una de ellas.

https://www.bpso.es/wp-content/uploads/2020/01/D0015_Lactancia_Materna.pdf

https://www.bpso.es/wp-content/uploads/2020/01/D0006_CuidadoAccesoVascular_spp_2008.pdf

https://www.bpso.es/wp-content/uploads/2020/01/D0030_BPG_Pain_2013.pdf

EV 29


Comenzamos una nueva sección en el que os mostramos todos los protocolos aprobados en el hospital en el año

2021. Están disponibles en la intranet del hospital->Protocolos institucionales

QUIRÚRGICOS

EV 30




EV 31




EV 32


Comenzamos una nueva sección en el que os mostramos las hojas de recomendaciones e información para pacientes

y acompañantes aprobadas en el hospital en el año 2021. Están disponibles en la intranet del hospital->Documentos-

>Información Institucional-> Recomendaciones e info a pacientes y acompañantes.

RECOMENDACIONES E INFORMACIÓN

PARA PACIENTES Y ACOMPAÑANTES

EV 33


MÁS

INFORMACION

EN ESTE

ENLACE (INTRANET)

Septiembre 2021

Cuidados del estoma

Septiembre 2021

¿Cuál es la mejor evidencia disponible

respecto a la atención y evaluación de las personas con estomas antes y después de una intervención quirúrgica?

Estoma:Cuidado y evaluación

La ostomía es un procedimiento quirúrgico que permite la desviación

externa de heces y orina a través de la pared abdominal.Los tipos

de estomas más comunes incluyen colostomías ileostomías y

urostomías.

Recomendaciones de buenas prácticas

• La preparación de un paciente que pueda requerir un estoma

debe comenzar tan pronto como se considere la cirugía.(Grado

B).

• La evaluación de las necesidades individuales del paciente y la

información adecuada sobre la cirugía planificada . (Grado B).

• Se requieren cuidados y tratamiento suficientes para reducir las

complicaciones. Las enfermeras deben desempeñar un papel

importante para ayudar o realizar técnicas de cuidado de

estomas. (Grado B).

• Se debe evaluar a cada paciente para determinar los factores de

riesgo que pueden influir en las complicaciones estomales y

peritoneales y la estrategia de cuidado del estoma informada por

la evaluación. (Grado B).

• Los pacientes que necesitan la creación de un estoma deben

recibir educación específica incluyendo su cuidado preoperatorio.

(Grado B).

• La familia del paciente debe recibir información sobre el estoma y

cómo necesita ser gestionado. (Grado B)

• Deben tenerse en cuenta las creencias religiosas y culturales al

cuidar a un paciente con un estoma. (Grado A)

• Se recomienda un plan de alta temprana con objetivos

establecidos para la rehabilitación para pacientes con un estoma

formado. (Grado B)

• Una evaluación de la competencia y las habilidades del paciente

con respecto al autocuidado de su estoma es recomendado antes

de su alta. (Grado B)

Grados de recomendación Joanna Briggs Institute

Grado A Recomendación fuerte. (1) Se tiene en cuenta que los efectos deseables superan los efectos indeseables; (2) Hay evidencia de una calidad adecuada que respalde su uso; (3) hay un beneficio o ningún impacto en el uso de los recursos, y (4) Se han tenido en cuenta los valores, las preferencias y la experiencia del paciente.

Grado B Recomendación débil. (1) Los efectos deseables parecen pesar los efectos indeseables de la estrategia, aunque esto no está claro; (2) Hay evidencia que respalda su uso, aunque no de alta calidad; (3) Hay un beneficio, ningún impacto o un mínimo impacto en el uso de recursos, y (4) los valores, preferencias y la experiencia del paciente puede o no haber sido tomada en cuenta.

Referencias: 1. Registered Nurses’ Association of Ontario. Ostomy Care and Management.

Toronto, Canada. Registered Nurses’ Association of Ontario; 2009.

http://portal.intranet.humv.es/index.php?option=com_docman&task=cat_view&gid=1254

EV 34


MÁS

INFORMACION

EN ESTE

ENLACE

(SOLO INTRANET)

Octubre 2021

Colostomía en ancianos

Octubre

2021

Estoma permanente en el anciano

¿Cuál es la mejor evidencia

disponible respecto al cuidado

general de una colostomía

permanente en personas

ancianas?

La colostomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar partes del intestino grueso o recto y sacarlo por la pared abdominal a través de un estoma.Para el manejo exitoso del estoma en personas mayores ,se han de tener en cuenta su capacidad visual, posible pérdidas de memoria, deterioro físico debido a patologías así como disminución de tiempo de reacción durante el aprendizaje.

Recomendaciones de buenas prácticas

o Al brindar atención a los ostomizados mayores,

las enfermeras deben considerar los cambios

seniles de las personas u otros problemas como

fatiga, pérdida de memoria, pérdida de visión /

audición y reducción de la destreza manual.

(Grado A).

o La bolsa de colostomía debe vaciarse cuando

esté llena de un tercio a la mitad para evitar

fugas. (Grado B).

o Una persona con una colostomía debe mantener

una dieta bien balanceada y una hidratación

adecuada. (Grado B).

o Una persona con una colostomía debe estar

informada de los cambios que pueden afectar su

calidad de vida. (Grado B).

Grados de recomendación Joanna Briggs Institute

Grado A Recomendación fuerte. (1) Se tiene en cuenta que los efectos deseables superan los efectos indeseables; (2) Hay evidencia de una calidad adecuada que respalde su uso; (3) hay un beneficio o ningún impacto en

el uso de los recursos, y (4) Se han tenido en cuenta los valores, las preferencias y la experiencia del paciente.

Grado B Recomendación débil. (1) Los efectos deseables parecen pesar los efectos indeseables de la estrategia, aunque esto no está claro; (2) Hay evidencia que respalda su uso, aunque no de alta calidad; (3) Hay un

beneficio, ningún impacto o un mínimo impacto en el uso de recursos, y (4) los valores, preferencias y la experiencia del paciente puede o no haber sido tomada en cuenta.

Referencias

1. Williams J. Caring for the older ostomate. Nursing and Residential Care. 2008;10(2):64-7.

2. Vonk-Klaassen SM, de Vocht HM, den Ouden ME, Eddes EH, Schuurmans MJ. Ostomy-related problems and their impact on quality of life of colorectal cancer ostomates: a systematic review. Qual Life Res. 2016; 25: 125-133

http://portal.intranet.humv.es/index.php?option=com_docman&task=cat_view&gid=1255

EV 35


Si tienes alguna duda con respecto a la aplicación de los planes de cuidados en tu unidad, o bien

estás interesado en profundizar en algún concepto, puedes escribirnos a la siguiente dirección de

correo e intentaremos resolver o aclarar cualquier aspecto: [email protected]

RINCÓN DE METODOLOGÍA

ENFERMERA

Documentación enfermera

El proceso enfermero contempla el registro de los datos que se recogen/generan en cada una de sus etapas,

siendo de singular importancia para la continuidad de los cuidados y para la seguridad del paciente.

Groot, Triemstra, Paans y Francke (2019), han publicado una revisión sistemática dirigida a la búsqueda de

evidencia sobre los criterios de calidad, herramientas de medición y requisitos de la documentación enfermera.

En su estudio identifican como premisas previas las deficiencias habituales que se encuentras en los registros

de las necesidades de cuidado de los pacientes, intervenciones enfermeras y evolución del paciente; la

consideración de la informatización como una oportunidad para mejorar la calidad de los registros; la evidencia

de que los formatos de los programas afectan a su usabilidad por parte de las enfermeras; y las dificultades

que se encuentran relacionadas con el uso de diferentes lenguajes para reflejar elementos del proceso y de los

cuidados enfermeros.

A continuación os indicamos algunos de los resultados del estudio:

No se encuentran estudios en los que se describan con detalle indicadores de calidad para medir la

documentación enfermera (fórmula, instrucciones de medición…).

La mayor parte de los estudios indican que para aumentar la calidad de la documentación enfermera los

registros se deben alinear con el proceso enfermero.

7 de las 11 revisiones sistemáticas incluidas en el estudio consideran que el uso de los lenguajes

estandarizados es una vía para mejorar la precisión de la documentación enfermera y para el intercambio

de información.

Se encuentran algunas evidencias de que los registros electrónicos en comparación con la documentación

en papel, afectan en mayor medida a los cuidados enfermeros que se llevan a cabo y a los resultados de

los pacientes.

Se identifican dos herramientas que permiten medir la calidad de la documentación del proceso enfermero

(D-Catch y Q-DIO).

La eficacia de los formatos electrónicos depende de la calidad y del diseño de los programas y de la

formación del personal y su inclusión en la toma de decisiones respecto al diseño.

1.- Groot Kim, Triemstra M, Paans W, Francke AL. Quality criteria, instruments and requirements for nursing documentation: a

systematic review of systematic reviews. J Adv Nurs. 2019 Jul;75(7):1379-1393.

EV 36


Formación Continuada

Enfermería Valdecilla

Continuamos con el año 2021 y seguimos poniendo en marcha el Plan de Formación.

Entre todos, a lo largo del año, iremos adecuando el plan de Formación para dar respuesta a las necesidades requeridas por los profesionales para mejorar la calidad de los cuidados a nuestros pacientes.

Con la idea de facilitar y hacer más sencilla la dinámica de acceso a los cursos, os recordamos:

Al realizar la SOLICITUD para un Curso, y antes de ser enviada, aparece una ventana emergente, en la que se puede leer lo siguiente:

Como podéis ver,

es recomendable

leer el Programa

de los cursos en

los que estemos

interesados porque

no siempre hay

acceso a todos.

Algunos son

específicos de un

Área o de un

determinado Grupo

profesional, por lo tanto, no serán admitidos aquellos

que no cumplan este criterio.

Una semana antes del inicio del curso, los alumnos seleccionados recibirán un correo a la dirección electrónica que figura en la solicitud, informándole la admisión; También figura en el Aplicativo, mediante un

tick verde .

Te mostramos, paso a paso cómo hacerlo:

Una vez que vemos mediante el tick verde que estamos admitidos,

Haremos clic en “Ver mis solicitudes de Formación”: Se abre pantalla con informando de los cursos realizados y

los que están solicitados. A la derecha, en ventana desplegable, se puede CONFIRMAR o RENUNCIAR al curso

En el curso al que nos hemos inscrito, a la derecha, se observa la confirmación, o la renuncia.

En caso de RENUNCIA, os solicitamos lo realicéis lo antes posible, para que esta plaza pueda ser ocupada por otra persona, que también habrá mostrado su interés en hacerlo.

Las actividades formativas tienen un coste económico.

Inscribirse en un curso y no realizarlo posteriormente supone:

Una pérdida económica al quedar plazas vacantes.

Impedir a otros compañeros la realización de la actividad formativa.

Es responsabilidad del alumno

CONFIRMAR o RENUNCIAR a la ASISTENCIA

EV 37


Oferta Formativa Formación Continuada Valdecilla Accede al aplicativo informático a través de nuestra web

www.humv.es →Menu de Empleados →Solicitud de Cursos →

H. Valdecilla

Actividad Dirigido a Inscripción Fechas de

realización

Modalidad

RCP IN SITU

Enfermeras/os y

Técnicos en Cuidados

Auxiliares de Enfermería.

Inscripción dirigida 15 de febrero al 31

de enero de 2022 Presencial

COVID AL DIA + Profesionales sanitarios

Inscripción y

admisión automática

(Plataforma SOFOS

SCS)

17 de mayo al 30 de

septiembre del 2021 Online

ACTUALIZATE 2021 . SEPTIEMBRE

ELABORACIÓN DE INFORMACIÓN A

PACIENTES Y ACOMPAÑANTES

Profesionales sanitarios

Inscripción y


(Plataforma SOFOS

SCS)

1 de septiembre al 3

de octubre de 2021 Online

FORMACIÓN DE PERSONAL TÉCNICO

DE LABORATORIO COVID EN

PROCEDIMIENTOS DE GUARDIA

Técnicos Especialistas

de Laboratorio de

Microbiología de la

Sección COVID del

HUMV

Inscripción y

admisión a través

del aplicativo de

cursos de Intranet

23 de septiembre al

11 de octubre de

2021

Presencial

ACTUALIZACIÓN DE CONOCIMIENTOS

EN EL LABORATORIO DE

HEMATOLOGÍA DEL HUMV

Técnicos Superiores en

Laboratorio de

Diagnóstico Clínico del

Servicio de Hematología,

que trabajan en

Hematología de

Urgencias o en

Hematimetría y

Hemostasia de rutina

Inscripción y

admisión a través

del aplicativo de

cursos de Intranet

14 de septiembre al

16 de diciembre de

2021

Semipresencial

IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE LA

HEMORRAGIA MASIVA—CÓDIGO H EN

EL ÁREA QUIRÚRGICA

Enfermeras de

Radiología que asumen

la actividad asistencial de

vascular intervencionista

Inscripción y

admisión a través

del aplicativo de

cursos de Intranet

1 de octubre de

2021 Presencial

ACTUALIZATE 2021 . OCTUBRE

MANEJO DE LA HEMORRAGIA AGUDA

MASIVA—”CÓDIGO H”

Profesionales sanitarios

Inscripción y


(Plataforma SOFOS

SCS)

4 al 31 de octubre de

2021 Online

https://appsx.humv.es/formacion/

EV 38


Actividad Dirigido a Inscripción Fechas de

realización

Modalidad


EN SUTURAS QUIRÚRGICAS

UTILIZADAS EN CIRUGÍA VASCULAR

Enfermeras de




Inscripción y

admisión a través

del aplicativo de

cursos de Intranet

4 de octubre de

2021 Presencial


EN INJERTOS UTILIZADOS EN CIRUGÍA

VASCULAR

Enfermeras de




Inscripción y

admisión a través

del aplicativo de

cursos de Intranet

5 de octubre de

2021 Presencial

MIÉRCOLES FORMATIVOS EN

PEDIATRÍA. OCTUBRE 2021. CONTAJE

DE RACIONES DE HIDRATOS EN

DIABETES TIPO 1

Enfermeras/os, TCAE,

EIR y MIR de Pediatría

que desarrollan su

actividad asistencial en el

servicio de

hospitalización de

Pediatría o en el Servicio

de Correturnos del Área

Materno-Infantil del

HUMV

Inscripción y

admisión a través

del aplicativo de

cursos de Intranet

Del 6 al 27 de

octubre de 2021 Presencial

Oferta Formativa Formación Continuada Valdecilla Accede al aplicativo informático a través de nuestra web

www.humv.es →Menu de Empleados →Solicitud de Cursos →

H. Valdecilla

https://appsx.humv.es/formacion/

EV 39


Movilización de

Pacientes

RCP

Investigación

Seguridad del

Paciente Buenas

Prácticas

Aplicativos

Informáticos Accesos

Vasculares

Lactancia

Ética

Disfagia Manejo

del Dolor Gestión

RCP DM

NECESIDADES

FORMATIVAS 2022

Desde el Área de Calidad, Formación, I+D+i de Enfermería,

estamos elaborando el Plan de Formación correspondiente

al año 2022 y para ello nos gustaría contar con tu participa-

ción. Por favor rellena el siguiente formulario (SOLO PERSO-

NAL DEPENDIENTE DEL ÁREA DE ENFERMERÍA DEL HOSPI-

TAL UNIVERSITARIO “MARQUÉS DE VALDECILLA”)

ENLACE AL CUESTIONARIO

HASTA EL 15 DE OCTUBRE!!

imagen: Flaticon.com

https://forms.gle/vrRMCdK4VhCqDxkXA

EV 40


Accede a la plataforma SOFOS clicando sobre la imagen

Título

Tipo/

modali-

dad

Plazo de

inscripción

Plazo de

realización

Nº

horas

Nº

Alumnos

INTRODUCCIÓN DEL

TÉCNICO DE FARMACIA A

LOS SERVICIOS DE

FARMACIA HOSPITALARIA

Online

Del 1 de

marzo al 30

de

septiembre

2021

Del 1 de

marzo al 30

de

septiembre

2021

20 80

COVID AL DÍA + Online

Del 17 de

mayo al 30 de

septiembre

2021

Del 17 de

mayo al 30

de

septiembre

5,40 4000

PROCESO DE VACUNACIÓN

CONTRA LA COVID-19 Online

Del 12 de

abril al 29 de

noviembre de

2021

Del 12 de

abril al 29 de

noviembre de

2021.

9 4000

ACTUALÍZATE EN

PREVENCIÓN DE RIESGOS

LABORALES

Online

Del 5 de julio

al 30 de

noviembre

Del 5 de julio

al 30 de

noviembre

2021

20 1000

APLICACIÓN DEL

MINDFULNESS A LA

MEJORA DE LA CALIDAD DE

LA ATENCIÓN SANITARIA

Online

Del 6 al 20 de

septiembre

2021

Del 27 de

septiembre al

15 de

noviembre

2021

24 100

EL PACIENTE QUIRÚRGICO

PEDIÁTRICO.

ACTUALIZACIÓN Y MANEJO

INTEGRAL

Mixta

Del 6 al 20 de

septiembre

2021

Del 27 de

septiembre al

29 de

noviembre

2021

44 40

ACTUALIZACIÓN DEL

ABORDAJE DEL

TABAQUISMO

Mixta

Del 6 al 20 de

septiembre

2021

Del 27 de

septiembre al

29 de

noviembre

2021

40 60

http://sofos.scsalud.es/

EV 41



Título

Tipo/

modali-

dad

Plazo de

inscripción

Plazo de

realización

Nº

horas

Nº

Alumnos

ABORDAJE BÁSICO DE LA

VÍA AÉREA Mixta

Del 6 al 20 de

septiembre

2021

Del 27 de

septiembre al

29 de

noviembre

2021

40 48

PATOLOGÍA LABORAL:

CLAVES PARA EL

DIAGNÓSTICO Y GESTIÓN

ADMINISTRATIVA

Mixta

Del 6 al 20 de

septiembre

2021

Del 27 de

septiembre al

13 de

diciembre

2021

40 60

ABORDAJE AVANZADO DE

LA VÍA AÉREA Mixta

Del 6 al 20 de

septiembre

2021

Del 27 de

septiembre al

20 de

diciembre

2021

60 16

MÓDULO I: AUTONOMÍA,

CONSENTIMIENTO Y

RESPONSABILIDAD

SANITARIA

Mixta

Del 6 al 20 de

septiembre

2021

Del 4 de

octubre al 15

de noviembre

2021

40 30

VENDAJES FUNCIONALES

PARA URGENCIAS

HOSPITALARIAS Y DE

ATENCIÓN PRIMARIA

Mixta

Del 6 al 20 de

septiembre

2021

Del 4 de

octubre al 22

de noviembre

2021

20 30

COOPERACIÓN SANITARIA

PARA UN DESARROLLO

SOSTENIBLE

Mixta

Del 6 al 20 de

septiembre

2021

Del 4 de

octubre al 22

de noviembre

2021

20 50


EV 42



Título

Tipo/

modali-

dad

Plazo de

inscripción

Plazo de

realización

Nº

horas

Nº

Alumnos

ABORDAJE INTERGAL DEL

PACIENTE CON ICTUS Mixta

Del 6 al 20 de

septiembre

2021

Del 4 de

octubre al 20

de diciembre

2021

52 60

ACTUALIZACIÓN Y PLAN DE

MEJORA EN RELACIÓN AL

SISTEMA DE AUTONOMÍA Y

ATENCIÓN A LAS

PERSONAS EN SITUACION

DE DEPENDENCIA

Mixta

Del 13 al 27

de

septiembre

2021

Del 11 de

octubre al 1

de noviembre

2021

16 50

CÓMO ELABORAR

DOCUMENTOS CLÍNICOS

BASADOS EN LA EVIDENCIA

Mixta

Del 27 de

septiembre al

11 de octubre

2021

Del 15 de

octubre 2021

al 15 de

enero 2022

34 50

CUIDADOS DEL PACIENTE

CON DRENAJE TORÁCICO Mixta

Del 6 al 20 de

septiembre

2021

Del 18 de

octubre al 22

de noviembre

2021

9 21

LENGUAJE NO SEXISTA Presencial

Del 13 al 27

de

septiembre

2021

Ver

programa.

Varias fechas

5 25

(cada día)

PREVENCIÓN DE LA

BRONCOASPIRACIÓN: UNA

DE LAS PRINCIPALES

CAUSAS DE MUERTE DEL

ADULTO MAYOR

HOSPITALIZADO

Mixta

Del 6 al 20 de

septiembre

2021

Del 1 al 30 de

noviembre de

2021

10 20


EV 43


MÁSTER Y EXPERTOS

UNIVERSIDAD CANTABRIA

Fechas Preinscripción

Curso Director/ Coordinador

Del 5 de

octubre de

2021 al 16 de

mayo del 2022

Finaliza el 24 de

septiembre de 2021

EXPERTO

ENFERMERÍA EN

CUIDADOS CRITICOS:

CADIOLÓGICOS,

GENERALES Y

PEDIÁTRICOS

PAULA PARAS BRAVO

VICTOR FRADEJAS SASTRE

Del 18 de

octubre de

2021 al 13 de

mayo del 2022

Finaliza el 24 de

septiembre de 2021

EXPERTO EN

PROCESOS DE

INTERVENCIÓN

ENFERMERA EN EL

ÁREA QUIRURGICA

MARIA MADRAZO PEREZ

GEMA VALVERDE SAN JUAN

Del 15 de

octubre de

2021 al 10 de

junio de 2022

Finaliza el 30 de

septiembre de 2021

MASTER EN

DIRECCIÓN Y GESTIÓN

DE SERVICIOS

SANITARIOS

DAVID CANTARERO

PRIETO

Del 18 de

octubre de

2021 al 30 de

septiembre de

2022

Finaliza el 30 de

septiembre de 2021

MÁSTER EN

FORMACIÓN DE

ESPECIALISTAS EN

TABAQUISMO

FRANCISCO JAVIER

AYESTA AYESTA

Del 19 de

marzo al 10 de

junio de 2022

Finaliza el 30 de

septiembre de 2021

EXPERTO

UNIVERSITARIO EN

DIRECCIÓN Y GESTIÓN

DE SERVICIOS

SANITARIOS

DAVID CANTARERO

PRIETO

https://web.unican.es/estudios/estudios-propios/informacion-estudios-propios-de-posgrado/detalle-estudios-propios?e=168
























EV 44


CURSOS DE ESPECIALIZACIÓN



Curso Director/

Coordinador

Del 1 de

octubre al 6 de

noviembre de

2021

Finaliza el 24 de

septiembre de 2021

DOLOR NEUROMUSCULAR

Y SU ABORDAJE CON

FISIOTERAPIA INVASIVA

VANESA PEREZ

GARCIA

Del 15 al 29 de

octubre de

2021

Del 29 de septiembre

al 5 de octubre de 2021

ECONOMÍA DE LA SALUD Y

EVALUACIÓN APLICADA A

SERVICIOS SANITARIOS Y

SOCIOSANITARIOS

DAVID CANTARERO

PRIETO

Del 5 de

noviembre al 3

de diciembre

de 2021

Del 18 al 25 de octubre

de 2021

DERECHO SANITARIO Y

SOCIO-SANITARIO

DAVID CANTARERO

PRIETO

Del 23 al 24 de

noviembre de

2021

Inscripción abierta.

Finaliza el 18 de

noviembre de 2021

GIMNASIA ABDOMINAL

HIPOPRESIVA NIVEL 1

VANESA PEREZ

GARCIA

Del 14 de

enero al 3 de

abril de 2022


Finaliza el 22 de

diciembre de 2021

PRINCIPIOS DE

EXPLORACIÓN,

TRATAMIENTO Y MANEJO

DE LOS TRASTORNOS

NEUROMÚSCULO-

ESQUELÉTICOS

VANESA PEREZ

GARCIA

Del 21 al 23 de

enero de 2022


Finaliza el 14 de enero

de 2022

BASES DE LA

ALIMENTACIÓN HUMANA Y

DIETÉTICA: APLICACIÓN EN

FISIOTERAPIA

VANESA PEREZ

GARCIA






















EV 45


CURSOS DE ESPECIALIZACIÓN



Curso Director/

Coordinador

Del 24 de

febrero al 2 de

abril de 2022


Finaliza el 17 de

febrero de 2022

FISIOTERAPIA DEL

PERIPARTO

VANESA PEREZ

GARCIA

Del 3 al 5 de

marzo de 2022


Finaliza el 24 de

febrero de 2022

FISIOTERAPIA EN

DISFUNCIONES DIGESTIVAS

Y COLOPROCTOLOGÍA

VANESA PEREZ

GARCIA

Del 4 de marzo

al 2 de abril de

2022


Finaliza el 25 de

febrero de 2022

DOLOR Y SISTEMA

NERVIOSO PERIFÉRICO EN

PACIENTE NEUROLÓGICO

VANESA PEREZ

GARCIA

Del 1 al 3 de

abril de 2022


Finaliza el 24 de marzo

de 2022

NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

APLICADA, SOPORTE VITAL

PARA EL RENDIMIENTO

DEPORTIVO

VANESA PEREZ

GARCIA

Del 7 de abril al

9 de julio de

2022


Finaliza el 31 de marzo

de 2022

FISIOSEXOLOGÍA VANESA PEREZ

GARCIA

Del 19 de mayo

al 18 de junio

de 2022


Finaliza el 12 de mayo

de 2022

MOVILIDAD, FUERZA Y

EJERCICIO TERAPÉUTICO EN

NEURORREHABILITACIÓN

VANESA PEREZ

GARCIA

















EV 46


Agenda de Congresos, Jornadas y Simposiums

XXXVI JORNADAS NACIONALES DE ENFERMERÍA EN TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA

ORTOPÉDICA

XIV CONGRESO ANECORM

Lugar: Santiago de Compostela

Fechas de realización: 27 al 29 de octubre de 2021

Límite presentación resúmenes: 3 de octubre de 2021

Organiza: Asociación Nacional de Enfermería Coordinadora de

Recursos materiales (ANECORM)

Más información

Lugar: Oviedo (Formato Mixto, Presencial y online)

Fechas de realización: 13 al 15 de octubre de 2021

Límite presentación resúmenes: 26 de septiembre de 2021

Organiza: Asociación Jornadas de Enfermería en Cirugía Ortopédica y

Traumatológica (JENCOT)

Más información

V CONGRESO NACIONAL DE FORMACIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA

Lugar: Online

Fechas de realización: 11 al 13 de noviembre de 2021


Organiza: Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada

Más información

https://anecorm.org/congreso2021/index.php

https://36enfermeriatraumatologia.com/index.php

https://36enfermeriatraumatologia.com/index.php

https://anecorm.org/congreso2021/index.php

https://www.geyseco.es/sefse21/index.php?go=inicio

https://www.geyseco.es/sefse21/index.php?go=inicio

EV 47


Agenda de Congresos, Jornadas y Simposiums

4º CONGRESO NACIONAL DEL CONSEJO ESPAÑOL DE RCP

Lugar: Palma de Mallorca

Fechas de realización: 5 y 6 de noviembre de 2021


Organiza: Consejo Español de resucitación Cardiopulmonar (CERCP)

Más información

CONGRESO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL EN EMERGENCIAS

Lugar: Barcelona

Fechas de realización: 27 al 29 de abril de 2022

Límite presentación resúmenes: 14 de enero de 2022

Organiza: Colegio Oficial de Trabajo Social de Cataluña

Más información

https://congreso.cercp.org/

https://congreso.cercp.org/

https://www.geyseco.es/cotscat/index.php?go=inicio

https://www.geyseco.es/cotscat/index.php?go=inicio

EV 48


Fuentes Financiación Investigación

CONVOCATORIA: XII PREMIO DE ENFERMERIA “JUAN CIUDAD DE GRANADA”

Entidad: Colegio Oficial de enfermería de Granada

Fecha límite: 30 de septiembre de 2021

Cuantía:

1er

premio: 3000 euros

2ª premio: 2000 euros.

Áccesit enfermeria joven: 1000 euros

Descripción: Trabajos de investigación de Enfermería originales e

inéditos escritos en lengua castellana, presentados por Colegiados de

ámbito nacional.

Más información

CONVOCATORIA: XX PREMIO DE INVESTIGACIÓN AEESME

Entidad: Asociación Española de Enfermería en Salud Mental

Fecha límite: 31 de diciembre de 2021

Cuantía:

1er premio: 1800 euros y diploma acreditativo

2º premio y Accésit: Diploma acreditativo

Descripción: Investigaciones originales individuales o en equipo

basados en el campo o área de los Cuidados Enfermeros en Salud

Mental.

Más información

CONVOCATORIA: XXVII CERTAMEN NACIONAL “ENFERMERIA DE JAEN”/ XVI CERTAMEN

NACIONAL DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMERÍA “JOSÉ LÓPEZ BARNEO”

Entidad: Colegio Oficial de enfermería de Jaén

Fecha límite: 31 de enero de 2022

Cuantía:

1º Premio 4000 €

2º Premio 1800 €

Accésit 1000 € Descripción: Trabajos monográficos o trabajos de Investigación de

Enfermería, inéditos (no expuesta, presentada ni editada) y escritos en

lengua castellana. No se aceptarán las lecturas de tesis, trabajos fin de

grado y trabajos fin de máster.

Mas información

https://codegra.es/p/27/premio-juan-ciudad


https://www.aeesme.org/wp-content/uploads/2021/02/Bases-XX-Premio-de-Investigaci%C3%B3n-AEESME.pdf


https://enfermeriajaen.com/wp-content/uploads/2021/07/Bases.pdf






EV 49


Fuentes Financiación Investigación

Recursos Humanos / Movilidad

CONVOCATORIA: PROGRAMA FLORENCE

Entidad: Fundación Index

Fecha límite: Convocatoria abierta y permanente

Cuantía: Consultar convocatoria

Descripción: Persigue fortalecer los recursos humanos dedicados a

investigación, desarrollo tecnológico e innovación en cuidados de salud, así

como la mejora de los niveles formativos y competenciales de investigadores

y líderes para la I+D+I que necesita la sociedad del conocimiento.

Más información

CONVOCATORIA: PROGRAMA HOPE

Entidad: European Hospital and Healthcare Federation

Fecha límite: Consultar web

Cuantía: Consultar convocatoria

Descripción: Estancia en un Hospital Europeo

Más información

http://www.index-f.com/florence.php


http://www.ospc.es/formacion/programa-hope




EV 50


Servicios Unidad de Apoyo

Investigación Enfermería

Desde el Área de Calidad, Formación, I+D+i se ofrecen una serie de Servicios relacionados con el Apoyo Metodológico en Investigación, en cuanto a ASESORIA para:

Conceptualizar la pregunta de investigación.

Búsquedas bibliográficas.

Preparar protocolo de investigación clínica.

Informar sobre los recursos existentes y fuentes de financiación.

Solicitar subvención.

Preparar la documentación para presentar el proyecto al CEIm.

Puesta en marcha del estudio, en su desarrollo, gestión y ejecución.

Preparar las memorias.

Elaborar bases de datos.

Preparar comunicaciones para Congresos.

Preparar publicaciones para Revistas Científicas.

Si deseas recibir alguno de estos servicios escribe un correo electrónico a

[email protected] o pide cita en el teléfono 72984 o en el 64929

LISTA DE CORREO INVESTIGACION:

Si deseas recibir en tu correo electrónico información sobre

Investigación, escribe un correo electrónico a

[email protected] indicando en el asunto

Lista de Correo Investigación y tus datos (nombre, categoría

profesional y dirección de correo electrónico).

EV 51


Sumarios Revistas Científicas

El texto completo puede obtenerse a través de la Biblioteca Marquesa de

Pelayo -> ClinicalKey

Enfermería Clínica

Vol. 31 Num. 5. Septiembre-Octubre 2021

La eutanasia, una oportunidad para decidir cuándo

La relevancia ética del cuidado enfermero en la eutanasia y el sui-

cidio asistido

Conocimientos y actitudes de las enfermeras en torno a la eutanasia

a nivel internacional y nacional: revisión de la literatura

Cuidado humanizado en pacientes con cáncer avanzado. Una per-

spectiva desde la diada paciente-familia

Necesidades y estrategias de participación propuestas por la familia

en los cuidados diarios del paciente crítico

Efectividad de un programa de capacitación en cuidados integrales

para la prevención secundaria cardiovascular en enfermeras de

atención primaria

Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diabetes

mellitus en una zona básica de salud

MAS ARTICULOS DE ESTE NUMERO

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-la-eutanasia-una-oportunidad-decidir-S1130862121001467

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-la-relevancia-etica-del-cuidado-S1130862121001455

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-la-relevancia-etica-del-cuidado-S1130862121001455

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-conocimientos-actitudes-enfermeras-torno-eutanasia-S1130862121000292

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-conocimientos-actitudes-enfermeras-torno-eutanasia-S1130862121000292

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-cuidado-humanizado-pacientes-con-cancer-S1130862121000796

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-cuidado-humanizado-pacientes-con-cancer-S1130862121000796

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-necesidades-estrategias-participacion-propuestas-por-S1130862120305301

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-necesidades-estrategias-participacion-propuestas-por-S1130862120305301

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-efectividad-un-programa-capacitacion-cuidados-S1130862120305325



https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-calidad-vida-relacionada-con-salud-S1130862121000760

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-calidad-vida-relacionada-con-salud-S1130862121000760

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-sumario-vol-31-num-5-S1130862121X00071

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-sumario-vol-31-num-5-S1130862121X00071

EV 52



Si deseáis algún artículo a texto completo podéis utilizar el Servicio de

Préstamo Interbibliotecario de la Biblioteca Virtual Marquesa de Pelayo

http://s-hmv.c17.es/index.php/opac/opac/action/default/

Metas de enfermería

Vol. 24 Núm. 7 Septiembre 2021

La pandemia de 1918 en Salamanca, una lección olvidada

Conciencia acerca del virus del papiloma humano y cáncer

cervicouterino como predictor de actitudes hacia el control del virus en

mujeres portadoras

Factores asociados al burnout y al engagement en profesionales de

Enfermería

Influencia de la autoestima, la ansiedad-rasgo y la calidad del sueño

en la satisfacción con la vida de los estudiantes de Enfermería

Efectividad de una intervención para reducir las interrupciones durante

la preparación y administración de medicación

Efecto del método del caso en el conocimiento sobre vacunación en

estudiantes de Enfermería

Luchando por volver a ser TCAE

Con E de enfermera… Unidad de Semicríticos

MAS ARTÍCULOS DE ESTE NUMERO


https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/81793/la-pandemia-de-1918-en-salamanca-una-leccion-olvidada/

https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/81796/conciencia-acerca-del-virus-del-papiloma-humano-y-cancer-cervicouterino-como-predictor-de-actitudes-hacia-el-control-del-virus-en-mujeres-portadoras/



https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/81797/factores-asociados-al-burnout-y-al-engagement-en-profesionales-de-enfermeria/

https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/81797/factores-asociados-al-burnout-y-al-engagement-en-profesionales-de-enfermeria/

https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/81794/influencia-de-la-autoestima-la-ansiedad-rasgo-y-la-calidad-del-sueno-en-la-satisfaccion-con-la-vida-de-los-estudiantes-de-enfermeria/

https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/81794/influencia-de-la-autoestima-la-ansiedad-rasgo-y-la-calidad-del-sueno-en-la-satisfaccion-con-la-vida-de-los-estudiantes-de-enfermeria/

https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/81798/efectividad-de-una-intervencion-para-reducir-las-interrupciones-durante-la-preparacion-y-administracion-de-medicacion/

https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/81798/efectividad-de-una-intervencion-para-reducir-las-interrupciones-durante-la-preparacion-y-administracion-de-medicacion/

https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/81795/efecto-del-metodo-del-caso-en-el-conocimiento-sobre-vacunacion-en-estudiantes-de-enfermeria/

https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/81795/efecto-del-metodo-del-caso-en-el-conocimiento-sobre-vacunacion-en-estudiantes-de-enfermeria/

https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/81801/luchando-por-volver-a-ser-tcae/

https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/81802/con-e-de-enfermera-unidad-de-semicriticos/

https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/



EV 53






Rol de Enfermería

Vol. 44 Núm. 9. Septiembre 2021

Editorial: Liderazgo y cuidados

Análisis de la satisfacción familiar sobre los cuidados aplicados en una unidad de cuidados paliativos

Incidencia y factores de riesgo asociados a la aparición de lesiones por presión en prematuros menores de 34 semanas con ventilación no invasiva

Pacientes con Síndrome de Apnea del Sueño en tratamiento con CPAP ¿La educación para la salud funciona?

Miedo a la muerte en estudiantes de enfermería y cursos de tanatología

Formación a enfermeras en la valoración del dolor en pacientes con afasia secundaria al ictus

Legibilidad de las escalas de calidad de vida en personas mayores

Posicionamiento de la Asociación Española de Matronas (AEM) sobre la Ley 2/ 2010 de Salud Sexual y Reproductiva


https://e-rol.es/liderazgo-y-cuidados-vision-enfermera/

https://e-rol.es/analisis-de-la-satisfaccion-familiar-sobre-los-cuidados-aplicados-en-una-unidad-de-cuidados-paliativos/

https://e-rol.es/analisis-de-la-satisfaccion-familiar-sobre-los-cuidados-aplicados-en-una-unidad-de-cuidados-paliativos/

https://e-rol.es/incidencia-y-factores-de-riesgo-asociados-a-la-aparicion-de-lesiones-por-presion-en-prematuros-menores-de-34-semanas-con-ventilacion-no-invasiva/



https://e-rol.es/trabajo-finalista-de-la-primera-edicion-del-premio-nestor-bereciartu/

https://e-rol.es/trabajo-finalista-de-la-primera-edicion-del-premio-nestor-bereciartu/

https://e-rol.es/miedo-a-la-muerte-en-estudiantes-de-enfermeria-y-cursos-de-tanatologia/

https://e-rol.es/miedo-a-la-muerte-en-estudiantes-de-enfermeria-y-cursos-de-tanatologia/

https://e-rol.es/formacion-a-enfermeras-en-la-valoracion-del-dolor-en-pacientes-con-afasia-secundaria-al-ictus/

https://e-rol.es/formacion-a-enfermeras-en-la-valoracion-del-dolor-en-pacientes-con-afasia-secundaria-al-ictus/

https://e-rol.es/legibilidad-de-las-escalas-de-calidad-de-vida-en-personas-mayores/

https://e-rol.es/posicionamiento-de-la-asociacion-espanola-de-matronas-aem-sobre-la-ley-2-2010-de-salud-sexual-y-reproductiva/

https://e-rol.es/posicionamiento-de-la-asociacion-espanola-de-matronas-aem-sobre-la-ley-2-2010-de-salud-sexual-y-reproductiva/

https://e-rol.es/producto/septiembre-2021/

EV 54



Haz clic en el enlace para acceder al artículo.

Nure Investigación

Num. 113. Agosto - Septiembre 2021

V Encuentro de editores de revistas de enfermería: un espacio para la retroalimentación entre profesionales

¿Cobertura sanitaria universal? o ¿cobertura universal de salud?

Percepción de la profesionalidad enfermera y factores relacionados en estudiantes y docentes de enfermería

Influencia del apoyo social y la sobrecarga del cuidador en la calidad de vida del adulto mayor

Espiritualidad en función de la recuperación de personas con programa de 12 pasos de alcohólicos anónimos

Análisis de adherencia y supervivencia al sondaje vesical intermitente y factores de riesgo asociados

Intervención educativa combinada enfermera para mejorar la calidad de vida de personas con Enfermedad de Parkinson de inicio temprano

https://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/view/2187













https://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure

EV 55




ENE Revista de Enfermería

Vol. 15 Núm. 2. 2021

DOLOR Y MEMORIA

LA VIDEO-CONSULTA EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD: UNA EXPERIENCIA DE IMPLANTACIÓN

FAMILIA Y CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES DIABÉTICOS CON COVID-19 DE UN HOSPITAL NACIONAL

EL VALOR P Y MEDIDAS DE EFECTO: SU INTERPRETACIÓN EN INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA EN ENFERMERÍA

COORDINACIÓN INTERNIVELES, IMPORTANCIA DEL INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES Y FAMILIARES TRAS LA HOSPITALIZACIÓN

DE QUÉ DEPENDE QUE UN NIÑO PUEDA FALLECER EN SU DOMICILIO? FACTORES RELACIONADOS CON EL ÁMBITO DEL FINAL DE LA VIDA EN CUIDADOS PALIATIVOS PEDIATRICOS. PERSPECTIVA DE LOS PROFESIONALES

SIGNIFICACIÓN DE LA DROGADICCIÓN DESDE LOS PARADIGMAS DEL CUIDADO: UN ENFOQUE A TRAVÉS DE LA NECESIDAD Y LA COMPETENCIA

OBESIDAD Y SOBREPESO: CONCEPTUALIZACIÓN E INTERVENCIÓN DESDE LA ENFERMERÍA EN ESPAÑA

MAS ARTICULOS DE ESTE NÚMERO

http://ene-enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/article/view/1277


















http://ene-enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/index

http://ene-enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/index

EV 56






Journal of Advanced Nursing


A review of common evidence review designs published in JAN; a 10-

year review

Loneliness in the time of COVID-19: Impact on older adults

Effectiveness of self-management programmes for adolescents with a

chronic illness: A systematic review

Maintaining cultural identity: A systematic mixed studies review of cul-

tural influences on the self-care of African immigrants living with non-

communicable disease

Mixed-methods systematic review: Cultural attitudes, beliefs and

practices of internationally educated nurses towards end-of-life care

in the context of cancer

Effectiveness of double-gloving method on prevention of surgical glo-

ve perforations and blood contamination: A systematic review and

meta-analysis

The experiences of nurses and midwives who provide surgical abor-

tion care: A qualitative systematic review

MAS ARTÍCULOS DE ESTE NUMERO


https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jan.14838
















https://onlinelibrary.wiley.com/toc/13652648/2021/77/9



EV 57





Enfermeria Intensiva

Vol. 32 Núm. 3. Julio - Septiembre 2021

XLVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería In-tensiva y Unidades Coronarias y 3er Congreso Internacional Ibérico de Enfermería Intensiva

Análisis del afrontamiento de la enfermera frente a la muerte de un paciente pediátrico

Inteligencia emocional de las enfermeras de cuidados intensivos en un hospital terciario

La visita infantil a la unidad de cuidados intensivos pediátricos desde la experiencia de las enfermeras

Factores asociados a mortalidad intrahospitalaria en pacientes adul-tos mayores con asistencia ventilatoria mecánica invasiva en el servi-cio de urgencias

Algoritmo de movilización temprana para el paciente crítico. Reco-mendaciones de expertos

Elaboración de un proyecto de investigación con metodología cualita-tiva

MAS ARTICULOS DE ESTE NÚMERO

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-xlvi-congreso-nacional-sociedad-espanola-S1130239921000705



https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-analisis-del-afrontamiento-enfermera-frente-S1130239920300894

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-analisis-del-afrontamiento-enfermera-frente-S1130239920300894

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-inteligencia-emocional-enfermeras-cuidados-intensivos-S1130239920300870

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-inteligencia-emocional-enfermeras-cuidados-intensivos-S1130239920300870

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-la-visita-infantil-unidad-cuidados-S1130239920300869

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-la-visita-infantil-unidad-cuidados-S1130239920300869

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-factores-asociados-mortalidad-intrahospitalaria-pacientes-S1130239921000055



https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-algoritmo-movilizacion-temprana-el-paciente-S1130239921000031

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-algoritmo-movilizacion-temprana-el-paciente-S1130239921000031

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-elaboracion-un-proyecto-investigacion-con-S1130239921000298

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-elaboracion-un-proyecto-investigacion-con-S1130239921000298

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142

EV 58




Anales de pediatría

Vol. 95. Núm. 3 Septiembre 2021

El papel clave de la pediatría de atención primaria en el manejo de la

obesidad infantil

Influencia del aporte proteico parenteral en las alteraciones

electrolíticas en recién nacidos prematuros

Síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño en obesos y no

obesos: características clínicas, polisomnográficas y metabólicas

Causalidad entre factores de riesgo modificables y sobrepeso en

adolescentes de 12-14 años

Desarrollo de un sistema de indicadores para la evaluación de la

calidad en transporte interhospitalario: proyecto multicéntrico

Los equipos de pediatría ante la obesidad infantil: un estudio

cualitativo dentro del proyecto STOP

Abordaje de factores de riesgo de diabetes tipo 2 en adolescentes:

estudio PRE-STARt Euskadi


https://www.analesdepediatria.org/es-el-papel-clave-pediatria-atencion-articulo-S1695403321001338

https://www.analesdepediatria.org/es-el-papel-clave-pediatria-atencion-articulo-S1695403321001338

https://www.analesdepediatria.org/es-influencia-del-aporte-proteico-parenteral-articulo-S1695403320302915

https://www.analesdepediatria.org/es-influencia-del-aporte-proteico-parenteral-articulo-S1695403320302915

https://www.analesdepediatria.org/es-sindrome-apneas-hipopneas-durante-el-sueno-articulo-S1695403320302903

https://www.analesdepediatria.org/es-sindrome-apneas-hipopneas-durante-el-sueno-articulo-S1695403320302903

https://www.analesdepediatria.org/es-causalidad-entre-factores-riesgo-modificables-articulo-S1695403320302897

https://www.analesdepediatria.org/es-causalidad-entre-factores-riesgo-modificables-articulo-S1695403320302897

https://www.analesdepediatria.org/es-desarrollo-un-sistema-indicadores-evaluacion-articulo-S1695403320304306

https://www.analesdepediatria.org/es-desarrollo-un-sistema-indicadores-evaluacion-articulo-S1695403320304306

https://www.analesdepediatria.org/es-los-equipos-pediatria-ante-obesidad-articulo-S1695403320304951

https://www.analesdepediatria.org/es-los-equipos-pediatria-ante-obesidad-articulo-S1695403320304951

https://www.analesdepediatria.org/es-abordaje-factores-riesgo-diabetes-tipo-articulo-S169540332030480X

https://www.analesdepediatria.org/es-abordaje-factores-riesgo-diabetes-tipo-articulo-S169540332030480X

https://www.analesdepediatria.org/es-vol-95-num-3-sumario-S1695403321X00045

https://www.analesdepediatria.org/es-vol-95-num-3-sumario-S1695403321X00045

EV 59




Matronas Hoy


Decisiones políticas ignorantes, incoherentes, arbitrarias y esclavas

de intereses partidistas

Relación entre la dermatitis atópica en la infancia y tipo de lactancia

Náuseas en el embarazo. ¿Es lo natural la solución?

Insomnio y menopausia: abordaje terapéutico y factores influyentes

del insomnio en esta etapa

Alimentación complementaria autorregulada por el bebé (BLW)

Anquiloglosia. Realización de frenotomías por matronas a debate.

¿Prohibición o limbo jurídico?

La historia no contada del tratamiento del frenillo: duelo entre ciru-

janos y matronas

Marketing y Matronas. Campaña Ponga una matrona en su vida. Tu

salud es lo nuestro (2004)

https://www.enfermeria21.com/revistas/matronas/articulo/210/decisiones-politicas-ignorantes-incoherentes-arbitrarias-y-esclavas-de-intereses-partidistas/

https://www.enfermeria21.com/revistas/matronas/articulo/210/decisiones-politicas-ignorantes-incoherentes-arbitrarias-y-esclavas-de-intereses-partidistas/

https://www.enfermeria21.com/revistas/matronas/articulo/211/relacion-entre-la-dermatitis-atopica-en-la-infancia-y-tipo-de-lactancia/

https://www.enfermeria21.com/revistas/matronas/articulo/212/nauseas-en-el-embarazo-es-lo-natural-la-solucion/

https://www.enfermeria21.com/revistas/matronas/articulo/213/insomnio-y-menopausia-abordaje-terapeutico-y-factores-influyentes-del-insomnio-en-esta-etapa/

https://www.enfermeria21.com/revistas/matronas/articulo/213/insomnio-y-menopausia-abordaje-terapeutico-y-factores-influyentes-del-insomnio-en-esta-etapa/

https://www.enfermeria21.com/revistas/matronas/articulo/214/alimentacion-complementaria-autorregulada-por-el-bebe-blw/

https://www.enfermeria21.com/revistas/matronas/articulo/215/anquiloglosia-realizacion-de-frenotomias-por-matronas-a-debate-prohibicion-o-limbo-juridico/

https://www.enfermeria21.com/revistas/matronas/articulo/215/anquiloglosia-realizacion-de-frenotomias-por-matronas-a-debate-prohibicion-o-limbo-juridico/

https://www.enfermeria21.com/revistas/matronas/articulo/216/la-historia-no-contada-del-tratamiento-del-frenillo-duelo-entre-cirujanos-y-matronas/

https://www.enfermeria21.com/revistas/matronas/articulo/216/la-historia-no-contada-del-tratamiento-del-frenillo-duelo-entre-cirujanos-y-matronas/

https://www.enfermeria21.com/revistas/matronas/articulo/217/marketing-y-matronas-campana-ponga-una-matrona-en-su-vida-tu-salud-es-lo-nuestro-2004/

https://www.enfermeria21.com/revistas/matronas/articulo/217/marketing-y-matronas-campana-ponga-una-matrona-en-su-vida-tu-salud-es-lo-nuestro-2004/

https://www.enfermeria21.com/revistas/matronas/

EV 60




Relación entre composición corporal, adherencia a la dieta mediterrá-

nea y el riesgo de fractura osteoporótica y de cadera en mujeres ex-

tremeñas de ámbito rural.

Innovación docente mediante una intervención multimodal educativa

para la mejora de hábitos saludables en adolescentes

Research A randomized controlled study to evaluate the effects of life-

style intervention program for patients with severe mental illness ta-

king Second Generation Antipsychotics (SGAs) in body weight mana-

gement and monitoring their Body Mass Index (BMI).

Propuesta de cambio de modelo en un Centro Sociosanitario de Cá-

ceres. Atención Centrada en la Persona

Administración sanitaria y seguridad del paciente en el área quirúrgi-

ca a través del uso del teléfono móvil

Archives of Nursing Research

Vol. 4. Núm. 1 2021

http://www.archivesofnursingresearch.com/index.php?journal=anr&page=article&op=view&path%5B%5D=81













http://www.archivesofnursingresearch.com/index.php?journal=anr&page=issue&op=view&path%5b%5d=8

EV 61






Los indicadores, una oportunidad para la atención primaria y para la

fisioterapia

Comparación de velocidad lineal y fuerza en miembros superiores

entre deportistas no paralímpicos y paralímpicos con lesión medular

Experiencia de entrenadores deportivos y padres en el proceso de

inclusión de niños y jóvenes con síndrome de Down en Puerto Rico

Efecto de las técnicas de inducción miofascial en la reducción del do-

lor en pacientes con dolor miofascial pélvico crónico

Efectos del vendaje neuromuscular en el error de posicionamiento ar-

ticular cervical: Un estudio piloto

Efectividad de la educación en neurociencia del dolor aislada o com-

binada con ejercicio terapéutico en pacientes con dolor lumbar cróni-

co: una revisión sistemática

Revisión sistemática de los indicadores utilizados en el diagnóstico

del síndrome de sobreentrenamiento en atletas


Fisioterapia

Vol. 43. Num 5. Septiembre - Octubre 2021

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-los-indicadores-una-oportunidad-atencion-S0211563821000675

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-los-indicadores-una-oportunidad-atencion-S0211563821000675

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-comparacion-velocidad-lineal-fuerza-miembros-S0211563821000304

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-comparacion-velocidad-lineal-fuerza-miembros-S0211563821000304

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-experiencia-entrenadores-deportivos-padres-el-S0211563821000286

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-experiencia-entrenadores-deportivos-padres-el-S0211563821000286

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-efecto-tecnicas-induccion-miofascial-reduccion-S0211563821000274

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-efecto-tecnicas-induccion-miofascial-reduccion-S0211563821000274

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-efectos-del-vendaje-neuromuscular-el-S0211563821000262

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-efectos-del-vendaje-neuromuscular-el-S0211563821000262

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-efectividad-educacion-neurociencia-del-dolor-S0211563821000249



https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-revision-sistematica-indicadores-utilizados-el-S0211563821000237

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-revision-sistematica-indicadores-utilizados-el-S0211563821000237

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146

EV 62


Valdecilla Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

Nº67 2021 Sep-Oct

Enfer-P R OT AG ONIST AS DEL M ES

Lourdes Aizpeolea San Miguel

Enfermería Valdecilla (E.V): ¿Podrías describirnos brevemente en qué consiste tu proyecto de investigación?

Lourdes Aizpeolea San Miguel : La incidencia acumulativa de la diabetes tipo 2 tras una diabetes mellitus gestacional, aumenta en los primeros cinco años post parto y alcanza una meseta a partir de los 10 años, por ello es importante su reclasificación, la mayoría de guías clínicas recomiendan una SOG con 75gr entre las 6-8 semanas posparto, sin embargo en nuestro medio desde el año 2017, se actualiza el protocolo de seguimiento, realizando la reclasificación mediante la determinación de HbA1c a las 12 semanas postparto independientemente de si se mantiene la lactancia. La adherencia a la reclasificación mediante la SOG era muy baja en nuestro medio, así que nos planteamos en nuestro estudio comparar el grado de cumplimiento de la recomendación de reclasificación SOG con 75g vs HbA1C.

E.V: ¿Cómo surgió la idea de este proyecto de investigación?

L.A.SM: Ya en el año 2014 realizamos un estudio de la reclasificación postparto mediante la SOG con 75 g de glucosa que era la recomendación en aquel momento, observando una pésima adherencia a la reclasificación, solo el 18 % de las gestantes realizaron la SOG y un 35% no hicieron ningún tipo de prueba, con el cambio en el protocolo nos planteamos ver si aumentaba la adherencia.

E.V: ¿Qué repercusiones en la práctica clínica van a tener los resultados obtenidos en esta investigación?

L.A.SM: Según los resultados se ha visto un aumento en la reclasificación mediante HbA1C frente a la SOG (54% vs 18%), a pesar de ser un aumento significativo en la adherencia consideramos que es insuficiente y nos planteamos la posible necesidad de incluir la reclasificación en el protocolo de seguimiento de la Diabetes Gestacional.

E.V: ¿Qué ha supuesto para el equipo investigador el ser galardonado con este premio?

L.A.SM: Para el equipo investigador obtener el premio es un orgullo y una satisfacción. Nos da fuerza para continuar y nos anima a iniciar nuevas investigaciones. Además de recibirlo como un reconocimiento profesional.

Lourdes Aizpeolea San Miguel, enfermera de la consulta de endocrino del HUMV, galardonada con el Premio a la Mejor Comunicación por su trabajo :”Análisis de la reclasificación post parto de la Diabetes Mellitus gestacional, sobrecarga oral a la glucosa vs HBA1C”. Obtenido en las 8ª Jornadas de Innovación y desarrollo del HUMV.

ev 12 meses 12 cuidados…… enfermería

Documents