TRASTORNOS TRASTORNOS MOTORESMOTORES

Lunes, 15 de marzo de 2010Lunes, 15 de marzo de 2010

Información visualLocalizar objetivo

Área premotoraPlanifica el movimiento

Área motoraOrdena el movimiento

Medula espinalTransmite información

Neuronas motoras periféricasLlevan el mensaje

a los músculos

Receptores sensorialesEnvían mensaje a la corteza

Ganglios basalesDeciden la fuerza

Cerebelo Corrige los errores

del movimiento

Corteza sensorialRecibe información

final

ÁREAS MOTORAS CENTRALESÁREAS MOTORAS CENTRALES

Cisura de Rolando

Neuronas piramidales

Área 4: gyrus precentral (área motora primaria)

Área 6: cortex prefrontal

Área 8: campo motor ocular

TRACTO CORTICOESPINALTRACTO CORTICOESPINAL

Corona radiata

Cápsula blanca interna

Gyrus precentral

Corona radiata

Cápsula blanca interna

Mesencéfalo

Protuberancia

Bulbo

Decusación de las pirámides

Médula

Segunda motoneurona

Otros tractos establecen contacto con los ganglios basales o el cerebelo, donde los impulsos se modulan y ajustan

TRASTORNOS MOTORESTRASTORNOS MOTORES

Síndrome piramidalSíndrome piramidal

Lesión de segunda motoneuronaLesión de segunda motoneurona

Trastorno del movimiento Trastorno del movimiento

(extrapiramidal)(extrapiramidal)

Síndromes cerebelososSíndromes cerebelosos

SINDROME PIRAMIDALSINDROME PIRAMIDAL

SINDROME PIRAMIDALSINDROME PIRAMIDAL

Trastorno motor: PTrastorno motor: Parcial (paresias) o arcial (paresias) o total (plejias). total (plejias).

Hiperreflexia osteotendinosaHiperreflexia osteotendinosa Clonus.Clonus. Ausencia de reflejos cutáneos: Ausencia de reflejos cutáneos:

Abdominales, cremasterianos y plantares. Abdominales, cremasterianos y plantares. Reflejos anormales: Reflejos anormales: Hoffman y Babinski.Hoffman y Babinski. SincinesiasSincinesias

SINDROME PIRAMIDALSINDROME PIRAMIDAL

En la fase aguda de la lesión se registra una parálisis En la fase aguda de la lesión se registra una parálisis fláccida e hiporrefléxicafláccida e hiporrefléxica

Al cabo de unos días aparece la hiperreflexia y la Al cabo de unos días aparece la hiperreflexia y la espasticidad (en flexión en los miembros superiores y en espasticidad (en flexión en los miembros superiores y en extensión en los inferiores)extensión en los inferiores)

SINDROME PIRAMIDALSINDROME PIRAMIDALa) a) Hemiparesias o hemiplejías:Hemiparesias o hemiplejías: Directas:CorticalDirectas:Cortical SubcorticalSubcortical TalámicaTalámica Alternas:MesencefálicaAlternas:Mesencefálica ProtuberancialProtuberancial BulbarBulbar EspinalEspinalb) b) Cuadriparesias o cuadriplejíasCuadriparesias o cuadriplejíasc) c) Diparesias o diplejíasDiparesias o diplejíasd) d) Paraparesias o paraplejíasParaparesias o paraplejíase) e) Monoparesias o monoplejíasMonoparesias o monoplejías

LESION DE SEGUNDA NEURONALESION DE SEGUNDA NEURONA

LESION DE SEGUNDA NEURONALESION DE SEGUNDA NEURONA Trastorno motor.Trastorno motor.- Este puede ser parcial - Este puede ser parcial

o completo, puede involucrar a uno o más o completo, puede involucrar a uno o más músculos inervados por un solo nervio, músculos inervados por un solo nervio, una raíz o a varios nervios.una raíz o a varios nervios.

Hipotonía o atoníaHipotonía o atonía Hipotrofia o atrofiaHipotrofia o atrofia Hiporreflexia o arreflexiaHiporreflexia o arreflexia Otros:Otros:

Fasciculaciones, trastornos vasomotores y Fasciculaciones, trastornos vasomotores y sensitivossensitivos

LESION DE SEGUNDA NEURONALESION DE SEGUNDA NEURONALesiones de neurona de cuernos anteriores de la Lesiones de neurona de cuernos anteriores de la

medula:medula:Ejemplo: Poliomielitis, Esclerosis lateral amiotrófica, Ejemplo: Poliomielitis, Esclerosis lateral amiotrófica,

trauma, tumores, siringomielia.trauma, tumores, siringomielia.Lesiones radiculares:Lesiones radiculares:Pueden ser motoras o sensitivo-motoras. Ejemplo: Pueden ser motoras o sensitivo-motoras. Ejemplo:

compresión extramedular, hernia del núcleo pulposo, compresión extramedular, hernia del núcleo pulposo, tumores.tumores.

Lesiones de nervio periférico:Lesiones de nervio periférico:a.-a.- Mononeuropatía simple: Síndrome del túnel carpiano Mononeuropatía simple: Síndrome del túnel carpiano

(nervio mediano), hernia del núcleo pulposo.(nervio mediano), hernia del núcleo pulposo.b.-b.- Varios nervios: Mononeuropatía múltiple, Varios nervios: Mononeuropatía múltiple,

polineuropatía o la entidad conocida como polineuropatía o la entidad conocida como polineurorradiculopatía.polineurorradiculopatía.

Lesiones de nervio craneano.Lesiones de nervio craneano.