Políticas Publicas de atención a la adolescencia:

Estrategia Nacional Intersectorial

de Planificación Familiar y Prevención del Embarazo en

Adolescentes- Ecuador 11 Noviembre 2012

MARCO NORMATIVO DE LA POLÍTICA SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA

ENIPLA

CONVENCIONES INTERNACIONALES

PLAN NACIONAL DEL BUEN VIIR

POLÍTICA DE SALUD SEXUAL Y

SALUD REPRODUCTIVA

CONSTITUCIÓN

TGF 2010

TGF 2001

Tasa global de fecundidad- Número esperado de hijos

Fuente: INEC- Censo 2001 y 2010

Elaboración: MCDS-SIISE

Distintos grupos sociales se encuentran en diferentes etapas de la transición demográfica

Número esperado de hijos que en toda su vida tendrá una mujer en edad fértil -TGF-

2,9

4,0

2,3

2,0

4,4

3,3

2,8 2,6

3,5

2,6

1,9

2,4

3,5

2,1

1,9

3,3

2,8 2,7

2,3 2,2

3,2

2,5

1,7

Nac

ion

al

Pob

re E

xtre

mo

- N

BI

Pob

re n

o e

xtre

mo

- N

BI

No

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NB

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Ind

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Mo

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bia

Mez

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Bla

nca

Pri

mar

ia

Secu

nd

aria

Sup

erio

r o

Más

TGF 2001 TGF 2010

Fuente: INEC- Censo de Población y Vivienda 2010 Elaboración: MCDS-SIISE

7,3%

7,7%

7,9%

8,3%

8,3%

8,4%

8,4%

8,9%

9,2%

9,3%

10,5%

10,7%

10,7%

11,2%

11,3%

12,3%

12,5%

13,0%

13,0%

13,5%

14,4%

15,0%

15,0%

15,5%

15,9%

16,2%

0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0% 14,0% 16,0% 18,0%

Chimborazo

Tungurahua

Galápagos

Loja

Pichincha

Imbabura

Azuay

Cotopaxi

Bolívar

Carchi

Cañar

Nacional

Napo

Guayas

El Oro

Manabí

Santo Domingo de los Tsáchilas

Pastaza

Santa Elena

Zamora Chinchipe

Sucumbios

Los Ríos

Esmeraldas

Zonas no delimitadas

Orellana

Morona Santiago

ENIPLA Porcentaje de madres adolescentes

(entre 12 y 19 años) - Provincia

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

SI

NO

ENIPLA Permanencia de adolescentes embarazadas o en

periodo de lactancia en el sistema educativo

Fuente: INEC – ENEMDUR 2010 Elaboración: MINEDUC

Termino sus estudios

2%

Falta recursos económicos

20%

Fracaso escolar

2%

Por trabajo 7%

Enfermedad o discapacidad

0% Quehaceres del

hogar 38%

Familia no permite

5%

No està interesado

10%

Por embarazo 14%

Por falta de cupo 0%

Otra razón 2%

ENIPLA Razón por las que adolescentes embarazadas

o madres están fuera sistema educativo

Fuente: INEC – ENEMDUR 2010 Elaboración: MINEDUC

0,0%

0,2%

0,4%

0,6%

0,8%

1,0%

1,2%

1,4%

1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

% de partos de mujeres de 10-14 años sobre total de partos

10-14 años 5 per. media móvil (10-14 años)

14,0%

15,0%

16,0%

17,0%

18,0%

19,0%

20,0%

21,0%

22,0%

23,0%

1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

% de partos de mujeres de 15-19 años sobre total de partos

15-19 años 5 per. media móvil (15-19 años)

Fuente: Estadística Vitales, Registro de nacidos vivos varios años

Partos en niñas y adolescentes

2.083 nacidos vivos

60.623 nacidos vivos

ENIPLA Objetivos y metas

Reducir la brecha entre la fecundidad deseada y la

observada.

Meta 2013: Reducir en 25% la brecha

especialmente en los sectores de mayor

pobreza y con menor educación

Prevenir el embarazo en Adolescentes.

Meta 2013: Disminuir el embarazo adolescente en

un 25%

OBJETIVOS Y METAS

Reducir la brecha entre la fecundidad deseada y la

observada.

Meta 2013: Reducir en 25% la brecha especialmente en

los sectores de mayor pobreza y con menor

educación

Prevenir el embarazo en Adolescentes.

Meta 2013: Disminuir el embarazo adolescente en

un 25%

INFORMACIÓN INSUFICIENTE E INADECUADA

No existe información unívoca sobre el

ejercicio de DSSR (mitos, prejuicios)

Escasa información disponible al alcance de

todos y todas

No articulados- descentralizados ,

barreras de acceso.

No en todos los territorios, no diferenciados

ESCASO ACCESO A SERVICIOS

PATRONES QUE INCIDEN EN LAS DECISIONES

SOBRE LA SEXUALIDAD

Factores de poder inciden en el ejercicio de

la sexualidad.

Concepciones y abordaje

Existencia de Prejuicios y Mitos inciden en el

ejercicio de la sexualidad

Roles y estereotipos

Causas

ENIPLA Ejes estratégicos

Política intersectorial / intervención integral en el ámbito de educación, salud e inclusión económica y social (desarrollo)

Información, educación y

consejería sobre sexualidad integral

Transformación patrones socioculturales (comunicación)

Acceso a servicios integrales de salud

sexual y reproductiva

Acción familiar y comunitaria,

diálogo social y corresponsabilidad

Reducción de la mortalidad materna

Reducción de mortalidad infantil

(mortalidad neonatal)

Disminución de las

tasas de aborto.

Mejoramiento de Oportunidades

educativas para las mujeres

Mejoramiento de oportunidades

laborales

Impactos positivos de la planificación familiar y la prevención del embarazo adolescente (DSYDR)

ENIPLA 2do Eje: Acceso a servicios integrales de salud sexual y reproductiva

Fortalecimiento y expansión de cobertura de Servicios

•Planificación familiar

•Servicios integrales de salud sexual y reproductiva-adolescentes

•Atención especializada para víctimas de violencia sexual e intrafamiliar

Fortalecimiento de Capacidades

•Cumplimiento de Normas y Protocolos de Atención.

•Atención integral en SSySR a través de guías estandarizadas .

•Atención de calidad (derechos)

Acceso a métodos de anticoncepción a nivel nacional

•Información y Asesoría

•Atención médica y entrega gratuita

•Unidades móviles (promotores)

•Dispensadores de preservativos

ENFOQUES DE LA POLÍTICA

•Comprensión de la sexualidad como una dimensión que forma parte del desarrollo humano en los diferentes ciclos de vida, superando paradigmas reduccionistas – biologisista y de riesgo.

•Sexualidad desde la posibilidad de decidir, vivir placer, disfrute como un derecho, sin violencia, sin discriminación.

•Romper con heteronormatividad

• Entender la vivencia de la salud como un proceso que se construye desde las cosmovisiones, imaginarios y prácticas culturales, en particular la salud sexual y la salud reproductiva.

• Marco que posibilita generar acciones que coloquen en el centro a la persona sujeta de derechos.

• Reconciliación mundo juvenil/adolescente y adulto.

• “Derechos de las personas y grupos de atención prioritaria

• Tomar en cuenta las diferencias entre los sexos y los mecanismos institucionales y culturales que estructuran la desigualdad entre los sexos, así como elaborar políticas con estrategias para corregir los desequilibrios existentes”

Enfoque de Género

Enfoque de Derechos

(Intergeneracinal)

Sexualidad Integral

Enfoque Intercultural

Fuente: MSP. Sistema Común de Información. Bases de Datos (2005-2006-2007-2008-2009-2010-2011). Producción de establecimientos del Ministerio de Salud Pública

Comparativo del incremento de las coberturas de consulta preventiva y de morbilidad en adolescentes

Ecuador (2004-2011)

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

370.515 359.889 391.365 533.446

744.224 869.946

1.036.877 1.062.804

711476 719204 873951

1161633

1.511.847

2.004.065

2.222.938 2.178.884

1.081.991 1.079.093

1.265.316

1.695.079

2.256.071

2.874.011

3.259.815 3.241.688

Ate

nci

ón

a A

do

lesc

ente

s

Años

Preventiva Morbilidad Total de Atenciones

ENIPLA - 2do eje

17%

25%

21%

33%

4%

Porcentaje de Atenciones por Grupo Poblacional en las Salas de Primera

Acogida. Octubre - Julio/2012

Niños/as 0 - 9

Adolescentes 10 - 19

Jóvenes 20 - 24

Adultos 25 - 64

Adultos Mayores 65 en adelante

Hombres 11%

Mujeres 89%

Porcentaje de Atenciones por Sexo en las Salas de Primera Acogida.

Octubre – Julio/2012

Estadísticas

ENIPLA - 2do eje

Dispensadores Habla serio

ENIPLA - 4to eje

Información masiva

Portal web, redes sociales y comunidades virtuales al aire

19952 seguidores y usuarios desde el 24 de marzo 2012

ENIPLA - 4to eje

Motivos frecuentes de llamadas

Métodos Anticonceptivos

73%

Cuerpo Y Sexualidad

27%

1800Habla Serio Motivo de las llamadas

ENIPLA - 4to eje

Motivos frecuentes de llamadas

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

17%

10%

10%

7%

13%

3%

13%

27%

0%

1800 Habla Serio Metodos Anticonceptivos

COMO FUNCIONAN

CORRECTO USO DEL CONDON MASCULINO

DOBLE PROTECCION PREVENCION ITS VIH

MITOS FRECUENTES SOBRE LA FUNCION Y CONTRAINDICACIONES DE LOS METODOS

QUE SON LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS

QUIENES LOS PUEDE USAR

SERVICIOS PARA EL ACCESO A METODOS

TIPOS DE METODOS

(en blanco)

ENIPLA - 4to eje

Motivos frecuentes de llamadas

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

14%

39%

7%

4%

21%

4%

4%

7% 0%

1800 Habla Serio Cuerpo y Sexualidad

AUTOCUIDADO

AUTOEROTISMO

CUAL ES LA EDAD PARA INICIAR RELACIONES SEXUALES

IDENTIDAD

LA SEXUALIDAD NO ES SINONIMO DE RELACIONES SEXUALES

PLACER EN EL PROYECTO DE VIDA

ENIPLA - 4to eje