Esterilización del fibrobroncoscopio

Equipamiento Broncoscópico• 1 UNIDAD O SALA DE BRONCOSCOPÍA• 2. ESPACIO FÍSICO 2.1. Diseño 2.2. Ubicación 2.3. Equipamiento 3.INSTRUMENTAL PARA LA BRONCOSCOPÍA 3.1 Broncoscopio rígido 3.2 Flexible 4. LIMPIEZA DE LOS BRONCOSCOPIOS 4.1. Microorganismos resistentes 5. GUARDADO Y TRANSPORTE

Unidad o sala de broncoscopía

Unidad o sala de broncoscopía• Compleja articulación de médicos enfermeras, técnicos radiólogos, anestesistas, y soporte técnico de los equipos• Entrenamiento en endoscopía bronquial: diagnóstica y terapéutica• Conocimiento previo del paciente•Manejo del control del paciente ( antes y después ) equipo y complicaciones y tratamiento correcto de muestras

Espacio físico

Espacio físico•Sitio apto para estudio y procesamiento de muestras•Recibir y evaluar al paciente•Poder atender cualquier eventual complicación

Diseño del espacio físico• Sala de recepción de pacientes ambulatorios y en camillas• Sala de recuperación y atención de pacientes graves• 2 salas de broncoscopías con oxígeno y aspiración central• Protección para uso de radiología•Despacho médico para informes y evaluación de historias clínicas• Almacén• Sala de limpieza y desinfección del material con suficiente ventilación

Ubicación•De acuerdo al funcionamiento y estructura hospitalaria.•Generalmente cerca de quirófano y terapia intensiva.•Sala adecuada para realizar procedimientos intervencionistas mayores y menores.

Equipamiento

Equipamiento1. Sillón o camilla para estudio broncoscópico.2. Negatoscopio.3. Oxígeno Central.4. Aspiración central.5. Equipo de paro6. Equipo de televisor color y video.7. Saturómetro8. Equipo de monitoreo cardíaco9. Torre Móvil de endoscopía.

Instrumental para la Broncoscopía• Rígido• Flexible• Video Broncoscopio

Limpieza de los broncoscopios El equipo médico se clasifica en distintas categorías, en función del riesgo que implica su utilización.

Sistema de Clasificación según Earl Spaulding FDA y CDC: críticos, semicríticos y no críticos.

Críticos•Son aquellos que penetran en cavidades normalmente estériles, incluyendo sistema vascular.• Equipo quirúrgico• Dispositivos vasculares• Endoprótesis

Los equipos anteriores requieren esterilización

Semi Críticos•Son los que tienen contacto con la piel no intacta o mucosas•Éstos equipos deben ser estériles; en caso que la esterilización no sea posible se debe realizar desinfección de alto nivel.

El ejemplo de éste caso es el fibrobroncoscopio

No Críticos•Tienen contacto con la piel intacta o no toman contacto con el paciente.•Estos elementos sólo requieren desinfección de bajo nivel.

Ejemplo tensiómetro, termómetro, ropa de cama, oxímetro

Niveles de desinfección1.Bajo nivel de desinfección: proceso que

elimina la mayoría de bacterias, algunos hongos y virus. No elimina esporas ni el bacilo de Koch.

2.Alto nivel de desinfección: destruye bacterias, virus, hongos, micobacterias y algunas esporas.

3.Esterilización: proceso por el cual se elimina toda forma de vida microbiana.

Limpieza del broncoscopio•Es instrumental semi crítico y requiere para su limpieza elementos de alto nivel de desinfección.•Comprende: limpieza simple, desinfección, esterilización y finalmente guardado y transporte.

Generalidades• Limpieza manual para retirar materia orgánica, sangre y fluidos, que quedan en el canal, válvulas y el exterior del instrumental. Esto es previo a la desinfección.• Enjuagar y secar parte externa y aire comprimido en los canales internos.•Desinfección de acuerdo al tiempo recomendado del detergente utilizado.

El personal debe tener elementos de protección habituales

Limpieza•Consiste en el arrastre manual a través del canal de trabajo, junto al lavado externo con detergente enzimático y posterior enjuage.•Se debe tener en cuenta el cepillado y limpieza de las válvulas en los equipos que no tengan válvulas descartables.•Secado pos limpieza

Desinfección•Glutaraldehído al 2%: actividades tensoactivas, excelente actividad biocida sin actividad corrosiva en metales.•Logra alto nivel de desinfección con un tiempo de exposición de 20 minutos a 20 grados centígrados.•Tiempo máximo de vida: 14 días.

Tendencia al desuso por emanaciones de vapores tóxicos e irritante de piel y mucosa

( ortoftaldehído)

Esterilización•Únicos dos métodos:

•Oxido de etileno ( ETO): gas altamente efectivo, pero tiene la desventaja que el tiempo de esterilización es de cuatro horas, y no puede ser utilizado 48 horas posteriores por emanación de gas.

•Acido paracético: proceso químico muy efectivo, con tiempo de esterilización de 25 minutos. Desventaja: alta mente costoso.

Guardado y Transporte•Para un mejor mantenimiento y cuidado del fibrobroncoscopio es conveniente guardarlo en posición vertical, para el estiramiento de la fibra y cuidado de la funda plástica en un gabinete seco y ventilado.•El guardado en su estuche original se reserva sólo para traslado fuera del centro de atención para evitar curvaturas de memoria y falta de ventilación dentro de la valija.

Gracias