entrevista clinica familiar tema 7
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Entrevista Clínica y Medicina Familiar
Joel de la Cruz Oller 2011-0252
Chad Gabriel Barker 2011-0275
Rueben Maestre
• La entrevista familiar constituye una tecnica en la cual los
encuestados son personas integrantes de un grupo con
carasteristicas especiales: la familia
• Es una de las tecnicas utilisadas para la evaluacion y la
intervencion familiar.
• Proviene del campo de la terapia familiar y muy particular
de las praticas profesionales de psicologos y psiquiatras.
• La entrevista familiar
se utiliza para
alcansar determinados
objectivos a favor de
la salud familiar.
de
• Se realisa con el fin de
obtener informacion
necesaria para
diagnostico y el
analisis de la situacion
familiar o con el
objectivo de realisar
intervenciones
• Para los terapeutas de familia, la entrevista tiene como
objectivos principales:
• Obtener informacion sobre el problema que motiva la
consulta
• Lograr el cambio en el sintoma del paciente identificado
• En cierto aspecto del funcionamiento familiar que
mantiene la conducta sintomatica
• Un aspecto importante
en la entrevista de
corte psicoterapeutico
es la formulacion de la
hipotesis tentativa,
para posteriormente
ser confirmada,
ampliadas y revisadas
en el transcurso del
tratamiento.
Respecto a los Principios Eticos
• 1. Consentimiento informado a la familia…
• 2. Garantia de confidencialidad de la informacion
manejada
• 3. No trangrecion a la etica de la familia y respecto a
sus ideas, creencias, praticas, limites y perpectivas de
cambio que posee.
• 4. No generar expectativas de cambio que no este al
alcance del tipo que pueda acometer.
Respecto a los Principios Eticos
• 5. Evitar las comparaciones con familias en situaciones
semejantes
• 6. La filosofia de la intervencion en salud de familia esta
orientad hacia la toma de conciencia de esta sobre la
nesecida del cambio, la via es participativa y no
impositiva, para generar fortalesza, autoayuda,
autogestion y no dependencia paternalista.
Respecto a los Principios Eticos
• 7. Las relaciones de poder se manifiesta mas simetricas
y democraticas entre la familia y el equipo de salud de
la comunidad. Pero se debe imponer autorida tecnica,
capacida de liderasgo y credibilidad
Neutralidad del equipo de salud para
con la familia.
• Significa la adopcionpor parte del entrevistador de una pocision en la que no tome partido por nadie –explicita o implicitamente y en la que acepte las ideas, valores, metas y creencias de todos los miembros de la familia.
Carácter circular del proceso
comunicativo
• La comunicación en la
entrevista familiar no
debe ser un proceso
lineal entre un emisor
y un receptor.
• Tanto el tipo como el
grupo familiar son
emisores y receptores.
Carácter circular del proceso
comunicativo
• El medico debe predominar
el dialogo entre un integrante
de la familia y el medico o la
enfermera, sino que estos
deben producir el proceso de
forma tal que facilite que la
familia escuche, hablen
entre si e interactúen en la
discusión.
• El análisis de los problemas
y sus posibles soluciones se
encuentran en las relaciones
grupales familiares y en
cada individuo.
Carácter circular del proceso
comunicativo
• La historia de vida
individual, con sus
factores causales, no
debe ser el tema
central de la sesión,
sino la problema en
cuestión en el
contexto de las
relaciones familiares.
Planificaciones de condiciones
El lugar para la entrevista:
• La entrevista debe producir
en un lugar donde haya
condiciones físicas que
permiten la estancia de la
familia y el equipo.
• Las condiciones amables del
ambiente físico, en términos
de ventilación y espacio
favorecen el bienestar en el
momento de la entrevista, lo
cual contribuye a su mejor
desenvolvimiento.
Planificaciones de condiciones
• Se debe contar con
privacidad para concentrarse
en una manera que no
exista la posibilidad de ser
escuchado por personas
ajenas al proceso.
• Se puede elegir como un
propio consultorio, un local
de la comunidad o la casa
de la familia. La casa de la
familia presenta ventajas y
desventajas.
• .
Planificaciones de condiciones
• Desventaja: El ruido
ambiente, visitas y
distracciones en el hogar
podrían hacer que los
miembros de la familia a
perder la concentración.
• Ventaja: puede favorecer la
responsabilidad de aportar
elementos importantes al
diagnósticos de la
observación de la relaciones
familiares en su medio y
oportunidades de mayor
participación de la familia en
su conjunto.
Planificaciones de condiciones
La citación a la familia:
• Si el equipo determina citar a la familia para su
evaluación, puede optar por dejar citación escrita en el
hogar que explicite que es para todos los convivientes, y
los detalles de fecha, hora y lugar.
• Se debe cuidar en el proceso de citación de un miembro
hacia los demás, no intermedian datos adicionales que
puedan indisponer a algunas miembros de la familia
debería dado, pues esto provocaría rechazo y produciría
inasistencia a la entrevista.
Planificacion de condiciones
El encuadre del tiempo:
• Resulta conveniente dejar fijada la duración de la
entrevista con la familia, desde el inicio.
• La familia debe conocer que el tiempo es limitado y cuanto
tiempo estará ocupada en esta tarea.
• Esta limitación contribuirá a la productividad y valoración
de la sesión de trabajo.
• Se conoce que entre 45 minutos y 1 hora es suficiente,
para cumplir los objetivos. Si esto no ocurre, se planifica
otra sesión.
Planificacion de condiciones
Acuerdo previo respecto a los objectivos y roles a cumplir:
• La entrevista debe tener previsto, desde el inicio, cuales
son los objectivos del equipo de salud para con la familia.
• El equipo debe acordar previamente el rol a asumir por
cada uno en la entrevista, quien será el conductor o
facilitador, y quien asumirá el rol de observador y
registrador de la sesión de trabajo.
• El observador debe llevar su hoja de anotación y reflejar la
información necesaria, que se va trasladar a la historia de
salud de la familia.
Planificacion de condiciones
La observación:
• Debe acompañar la entrevista en todas las etapas de su
desarrollo e, inclusive, desde el momento de la
concentración de lugar y hora.
• Cumple la función de brindar información adicional a la
verbal, ya sea reafirmando, complementando o falseando
los contenidos.
Planificacion de condiciones
• Los datos que se
obtienen a partir de la
observación deben estar
contenidos en el reporte,
también son útiles en el
propio transcurso de la
entrevista.
por ejemplo - me
percato que el niño
esta temblando
ahora que
empezamos a hablar
de la escuela.
Planificacion de condiciones
• Datos de gran interés para la evaluación de la
familia y para la actualización de la historia de
salud de la familia:
• Las actitudes
• Las reacciones
• Emocionales frente a determinadas situaciones
ETAPAS DE LA
ENTREVISTAFAMILIAR
1- ETAPA SOCIAL
2- ETAPA DE INTERACCION
3- ETAPA DE COMPROMISO
4- ETAPA DE CIERRE
SEGUN HALEY SON 5 ETAPAS:
1- SOCIAL
2- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
3- INTERACCION
4- FIJACION DE METAS
5- CONTRATO
SEGUN STIERLIN SON:
1- DIAGNOSTICO
2- MOTIVACION PARA TRABAJAR
3- CELEBRACION DEL CONTRATO
4- PREPARACION ORIENTADORA PARA LA TERAPIA ULTERIOR
SEGUN ANDOLFIN SON :
1-ESTADIO SOCIAL
2- FOCALIZACION DEL PROBLEMA
3- ESTADIO INTERACTIVO
4- CONTRATO TERAPEUTICO
EL GRUPO DE TERAPIA FAMILIAR DE
MILAN