dolor abdominal diarrea constipacion

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SEMIOLOGIA

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Page 1: Dolor abdominal DIARREA CONSTIPACION
Page 2: Dolor abdominal DIARREA CONSTIPACION

• Este tipo de dolor es referido como de tipo cólico, retortijones,

calambres o dolor urente y no se exacerba con el

movimiento.

VISCERAL

• Producido por irritación, por agentes

químicos o inflamatorios. En

general es más intenso y está localizado de

manera más precisa que el dolor visceral

SOMATICO• percibido en áreas alejadas al sitio anatómico de origen Habitualmente es referido en la piel, aunque puede percibirse en tejidos más profundos y suele estar bien localizado, tendiendo a aparecer a medida que el estímulo visceral se hace más intenso.

REFERIDO

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Intraperitoneal: Peritonitis Apendicitis Pancreatitis Ruptura de bazo Colecistitis Ulcera Peptica Embarazo ectopico Obstruccion intestinal

y biliar.

Extraperitoneal:Pericarditis NeumoniaLeucemiaUremia Trombosis mesentéricaDengue,IAMPericarditisColico e Infarto Renal

Page 4: Dolor abdominal DIARREA CONSTIPACION

Dolor de tipo ulceroso (dispepsia de tipo ulceroso): con características propias del síndrome ulceroso, en ausencia de úlcera u otra patología gastroduodenal.

Dolor abdominal asociado a síntomas de tipo funcional, ya sea de tipo gastroduodenal(dispepsia tipo motor) o síntomas funcionales intestinales (Síndrome de intestino irritable u otros).

Page 5: Dolor abdominal DIARREA CONSTIPACION

¿Dónde siente el dolor? ¿El dolor está en todas partes o en un lugar

específico? ¿El dolor se irradia a la espalda, la ingle o

pierna abajo? ¿Es el dolor intenso, agudo o de tipo

cólico? ¿Lo siente a toda hora o aparece y

desaparece? ¿El dolor lo despierta a usted por la noche?

¿Ha tenido un dolor similar antes? ¿Cuánto ha durado cada episodio?

¿Cuándo ocurre el dolor? ¿Qué lo empeora? ¿Qué lo mejora? ¿Qué medicamentos está tomando?¿Ha tenido una lesión reciente?¿Está embarazada?¿Qué otros síntomas tiene?

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Secreción

intestinal activa

Trastornos de

motilidad

Reducción de la

absorción

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Agentes infecciosos

• La vía de transmisión es fecal-oral, debido a aguas y alimentos contaminados, también a carnes cocinadas de manera incorrecta .

• La transmisión por contacto directo, vía aérea (rotavirus), manos . El tratamiento comprende reposo y reposición hídrica.

Fármacos o toxinas

• El paciente cursa con vómitos, nauseas, no suele tener fiebre elevada y presenta dolor abdominal difuso, moderado, tipo calambre, como resultado de los altos volúmenes que estimula la peristalsis y causan diarrea.

Causas Extradigestivas

• Crisis addisonianas

•Acidosis diabética

•Hipertiroidismo

•Uremia aguda

•Anemia perniciosa

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INFLAMATORIA

• Presencia de fiebre

• hipersensibilidad sangre

• leucocitos en heces

• lesión inflamatoria en biopsia intestinal

• algunas veces se acompaña de hipoalbuminemia, hipoglobulinemia y enteropatía con pérdida de proteínas

OSMOTICA

• Se caracteriza porque el paciente mejora con el ayuno, además tiene pérdida de peso y deficiencias nutricionales, las heces son voluminosas, grasientas y mal olientes.

SECRETORA

• Este tipo de diarrea no tiene relación con la ingestión de alimentos o líquidos, es diurna y nocturna y no cede al ayuno. Es una diarrea de tipo acuoso con aumento importante de volumen por encima de 750 ml/día, acompañado de pérdida de electrolitos, produce la deshidratación del individuo, puede ocasionar efectos hormonales y sistémicos.

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MOTILIDAD ALTERADA

• Observaremos periodos alternantes de diarrea y estreñimiento, acompañado por trastornos neurológicos como consecuencia de una alteración en el control autónomo de la función intestinal.

MALA ABSORCION

• Pérdida de peso prolongado; heces con luminosidad con aumento de la osmolaridaddebido a que no se absorben los nutrientes y exceso de grasa (esteatorrea). Manifestaciones clínicas: Generalmente cesa con el ayuno. Hay pérdida de peso prolongado.

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¿Cuándo le comenzó la diarrea? ¿Cuál es el color y la consistencia

de sus heces? ¿Presenta sangre o grandes

cantidades de moco en las heces? ¿Tiene otros síntomas como dolor

abdominal o cólicos fuertes, fiebre o escalofríos con la diarrea?

¿Hay algunas cosas que empeoren el dolor abdominal, como el estrés o ciertos alimentos?

¿Están otras personas en la casa enfermas?

¿Ha viajado recientemente fuera del país?

¿Ha estado usted posiblemente expuesto a agua de arroyos o pozos o alimentos descompuestos?

¿Se ha sometido a una cirugía abdominal?

¿Qué medicamentos toma? ¿Ha tomado antibióticos recientemente?

¿Toma café o alcohol? ¿De ser así, cuánto?

¿Fuma? ¿Cuánto al día?¿Está con alguna dieta especial?

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Cuando la evacuación del intestino se produce menos de 3 veces por semana.

- y/o cuando la consistencia de las heces es en general muy dura y puede transformar el efecto evacuatorio en un momento difícil y hasta doloroso.

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FUNCIONAL

• Dietéticas

• Psicogénica

• Atónicas

• Iatrogénica

• Higiénicos

ORGANICA

• Obstrucciones de la luz intestinal

• Reflejos

• Padecimientos anorectales

• Padecimientos sistémicos

Page 15: Dolor abdominal DIARREA CONSTIPACION

Cáncer de colon Enfermedades intestinales

como el Sindrome De Colon Irritable

Trastornos de salud mental Trastornos del sistema

nervioso Embarazo Hipotiroidismo Uso de ciertos medicamento

Dieta baja en fibraFalta de actividad físicaNo tomar suficiente aguaDemora para ir al baño cuando se presenta la urgencia de defecar

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De más de 2 meses: ensayar con 60 a 100 g (2 a 4 onzas) de jugo de fruta (uva, pera, manzana, cereza o ciruela) dos veces al día.

De más de 4 meses: si el bebé ha comenzado a consumir alimentos sólidos, se le puede dar alimentos de bebé con alto contenido en fibra (arvejas, legumbres, albaricoques, ciruelas secas, duraznos, peras, ciruelas frescas, espinacas) dos veces al día.

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¿Cuánto tiempo se ha sufrido de estreñimiento?

¿Cuántos días pasan entre dos deposiciones?

¿Empeora cuando se está estresado(a)?

¿De qué color, forma y consistencia son las heces?

¿Se presenta algún tipo de sangrado con la deposición?

¿Ha experimentado algún dolor abdominal?¿Qué cirugías o lesiones ha tenido?¿Qué medicamentos toma?¿Toma café o ingiere alcohol? ¿Fuma?¿Qué otros síntomas tiene?