documentos internacionales. envejecimiento de la población...

IMSERSO

SECRETARÍA DE ESTADODE POLÍTICA SOCIALMINISTERIO

DE EDUCACIÓN,POLÍTICA SOCIAL Y DEPORTE

GOBIERNODE ESPAÑA

EDITORIAL

Desde que en junio de 1999 apareciera elnúmero 0 de Perfiles y Tendencias, en cadanúmero se ha abordado un tema monográ-fico de interés, por su actualidad y/o carác-ter innovador, dirigido a los investigadores,planificadores, profesionales u otras perso-nas interesadas en la gerontología. En estenúmero presentamos cuatro documentosinternacionales que abordan distintosaspectos del proceso de envejecimiento enel marco de la población europea. Todosellos son el resultado de estudios, investi-gaciones o reflexiones recientes sobre algu-nos de los ejes clave que marcan la realidadde las personas mayores en nuestro entor-no comunitario.

El primero de estos textos, «Característicasy retos del envejecimiento de la población:la perspectiva europea», reflexiona sobrealgunos cambios a tener en cuenta en laspolíticas sociales, ante las transformacionesque se están observando en la estructurade edad de la población europea. Estedocumento aporta un marco de referenciaactualizado en el que se encuadran los trestextos siguientes, que presentan distintosacercamientos cualitativos y propuestaspara abordar el envejecimiento de la pobla-ción y mejorar su calidad de vida.

El segundo documento, «La felicidad a lolargo del ciclo vital: explorando las preferen-cias específicas por edad», muestra como laedad, en sí misma, no constituye un factordeterminante en la felicidad de las personas,sino que son otras circunstancias personalesy asociadas a la edad las que poseen unpapel determinante. Resulta interesante

observar cómo la evolución en los niveles desatisfacción a lo largo del ciclo vital presentauna forma de U, en la que los niveles máselevados de satisfacción se alcanzan durantela infancia y tras de la jubilación, sin que seaprecie un declive al final de la vida, comoapuntan algunos estudios psicológicos.

Una vez más, se evidencia que la felicidadde las personas, especialmente entre las deedad avanzada, presenta una relación sim-biótica con las opciones de participaciónactiva en la sociedad y con las posibilidadesde desenvolvimiento en las actividades coti-dianas. Por ello, resulta necesario promovermedidas encaminadas a lograr un envejeci-miento saludable que prevenga y retraselas situaciones de dependencia, tal y comorecoge el tercer documento que presenta-mos: «Envejecimiento Saludable», queexplora experiencias y buenas prácticas endistintos países de la Unión Europea.

Las políticas públicas sobre envejecimientohan de contemplar, además de la promo-ción de programas de envejecimiento salu-dable, otras medidas para atender a lasnecesidades asociadas a la dependencia. Elincremento de la fragilidad con la edadconvierte a muchas de estas personas enmás vulnerables, por lo que resulta comple-tamente necesario ocuparse especialmentede proteger su dignidad y el buen trato,tanto de profesionales, como de familiaresy el conjunto de la sociedad, en su interac-ción con ellas. En diversos estudios se hapuesto ya de manifiesto la relación delabuso, negligencia o maltrato con las situa-ciones de dependencia y con el estrés del

cuidador. Como ya se analizó en el número31 de este boletín, existe muy poca eviden-cia acerca de la prevalencia de maltrato alas personas mayores en los países miem-bros de la UE, aunque los estudios llevadosa cabo hasta el momento sugieren que estacifra podría ser muy elevada. En el últimodocumento que presentamos en este bole-tín, «¿Qué puede hacer la UE para protegerla dignidad de las personas mayores y pre-venir el maltrato?», recogemos las princi-pales conclusiones a las que se llegó en laConferencia Europea sobre protección dela dignidad de las personas mayores y laprevención de maltrato, celebrada en Bru-selas el 17 de marzo de 2008, que suscitóun debate entre los Estados miembros queaún sigue estando abierto.

El artículo 5 de la Declaración política de laII Asamblea Mundial del Envejecimiento de2002 establece: «Asimismo, reconocemosque las personas, a medida que envejecen,deben disfrutar de una vida plena, consalud, seguridad y participación activa en lavida económica, social, cultural y política desus sociedades. Estamos decididos a reali-zar el reconocimiento de la dignidad de laspersonas de edad y a eliminar todas las for-mas de abuso y violencia».

Puede ampliar esta información, consultarestos documentos en su idioma original uotros relacionados, en nuestra página Web:Portal Mayores (http://www.imsersomayo-res.csic.es)

Observatorio de Personas Mayores

Documentos internacionales. Envejecimiento de lapoblación europea: la felicidad, la protecciónde la dignidad y el envejecimiento saludable

00 portada 37 2/3/09 10:52 Página 3

ECHEVARRIA

Texto escrito a máquina

Nº 37

ECHEVARRIA

Texto escrito a máquina

2008

BOLETÍN SOBRE EL ENVEJECIMIENTO PERFILES Y TENDENCIAS

Primera edición: 2008

© IMSERSO, 2008

Edita: Ministerio de Educación, Política Social y DeporteSecretaría de Estado de Política Social, Familias y Atención a la Dependencia y a la DiscapacidadInstituto de Mayores y Servicios Sociales Avda. de la Ilustración c/v Ginzo de Limia, 5828029 Madrid - Tel.: 91 363 89 35

NIPO: 216-08-011-1Depósito Legal: BI-2.545-08

Imprime: Grafo, S.A.

Autores: Características y retos del envejecimiento de la población: la perspectiva europeaAsghar Zaidi, Director de Investigación del Centro Europeo de Política para el BienestarSocial e Investigación (Social Welfare Policy Research), Viena.La felicidad a lo largo del ciclo vital: explorando las preferencias específicas por edad Orsolya Lelkes, Analista de Política Económica del Centro Europeo de Política para elBienestar Social e Investigación (Social Welfare Policy Research), Viena.Envejecimiento SaludableIsabel Borges, Responsable de Políticas de AGE, con el asesoramiento de Babro Westerholm,Vicepresidente de AGE, y con la colaboración de Anne Sophie Parent, Directora de AGE.¿Qué puede hacer la Unión Europea para proteger la dignidad de las personas mayores eimpedir que sean víctimas de malos tratos? - Dirección General de Empleo, Asuntos Socialese Igualdad de Oportunidades (Comisión Europea)

Traducción: José Ignacio Calleja MirandaTextos tercero y cuarto revisados por: Adela Varela Marimón

Catálogo general de publicaciones oficialeshttp://www.060.es

01 contraportada 37 27/8/56 12:37 Página 2

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1. Características y retos del envejecimiento de la población: la Perspectiva Europea.................... 2

2. La felicidad a lo largo del ciclo de vital: explorando las preferencias específicas por edad ........ 13

3. Envejecimiento saludable: Ejemplos de buenas prácticas. Recomendaciones.Medidas a adoptar .......................................................................................................................... 22

4. ¿Qué puede hacer la Unión Europea para proteger la dignidad de las personas mayorese impedir que sean víctimas de malos tratos?................................................................................ 51

Bibliografía............................................................................................................................................ 60

ÍNDICE

DOCUMENTOS INTERNACIONALES. ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN EUROPEA: LAFELICIDAD, LA PROTECCIÓN DE LA DIGNIDAD Y EL ENVEJECIMIENTO SALUDABLE

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1.1. Introducción

El fenómeno del envejecimiento de la población esun tema al que podríamos calificar de espíritu de laépoca: todos pensamos en el aumento de la longevi-dad y tenemos opiniones sobre cual sería la mejorforma de afrontar el reto que supone una vida máslarga. Mis puntos de vista, como verán en este estu-dio, son muy optimistas. El envejecimiento de la po-blación lo tendremos que asumir como un logro denuestra sociedad y no como un infortunio en poten-cia que sin duda ocurrirá.

En este informe, hablaré de las posibles implicacio-nes del envejecimiento de la población. También,sobre las políticas públicas que se requieren paraafrontar los retos que conlleva. Mi punto de vista,es el siguiente: Europa como territorio, se enfrentaal desafío de resolver la manera en que cada país, laUE y la UNECE podrían alcanzar soluciones políticaspara afrontar este posible problema. De entrada,dos mensajes resumen el contenido de este in-forme:

• El envejecimiento de la población, dependiendode como nos dispongamos a afrontarlo, podríaconsiderarse un peligro o, también, podría versecomo una nueva oportunidad para la sociedad. Esun reto para el que las sociedades se tendrán quepreparar y si lo hacen bien y con antelación, real-mente se podría convertir en un motivo para al-canzar un desarrollo más rápido y proporcionaruna mayor cohesión social durante generaciones.Pero también podría resultar un peligro si no tene-mos en cuenta todos los aspectos que presentaeste fenómeno.

• Asimismo me gustaría destacar que no solamentelas políticas públicas necesitan ser reformadas paraafrontar estos temas, de hecho, el sector privado ylas instituciones, al igual que los individuos involu-crados, serán factores clave en la adaptación a estanueva situación y deberán presentar innovaciones

que proporcionen soluciones al reto que se nospresenta.

La estructura de este estudio será la siguiente. Pri-mero, voy a describir lo que entendemos que es el fe-nómeno del envejecimiento de la población en elcontexto de los países Europeos. Después, mencio-naré cuales son las respuestas que se requieren porparte de las políticas públicas, el sector privado y lasinstituciones, dentro de las áreas más importantes deacción.

Empecemos por mencionar brevemente el Plan Inter-nacional de Acción sobre el Envejecimiento. En Abrilde 2002, en Madrid, se reunieron los representantesde muchos gobiernos, en La Segunda AsambleaMundial sobre el Envejecimiento, y adoptaron unPlan Internacional de Acción, para responder a lasoportunidades y retos que nos presentará el envejeci-miento de la población en el siglo veintiuno. EstePlan de Acción (MIPAA) es de ámbito mundial y, real-mente, propicia la colaboración internacional yofrece recomendaciones coherentes para que los paí-ses, individualmente, controlen la evolución de solu-ciones para afrontar los retos del envejecimiento dela población. En el mismo año, (Septiembre 2002), LaComisión Económica para Europa de las NacionesUnidas (UNECE) adoptó una Estrategia de Implemen-tación Regional (RIS) durante la Conferencia Ministe-rial en Berlín, diseñada exclusivamente para el territo-rio de la UE. El primer ciclo de revisión y valoración dela MIPAA en Europa, terminó con la Conferencia Mi-nisterial impartida en León, España, del 6 al 8 de No-viembre de 2007, y con su presentación en la 46ª Se-sión de la Comisión del Desarrollo Social en NuevaYork, que se llevó a cabo del 6 al 15 de Febrero de2008.

Indudablemente, los planes internacionales de acción,auspiciados por la ONU, están jugando un papel pre-ponderante dentro de los esfuerzos encaminados apoder prepararse y a comprender mejor, los retos aso-ciados con el envejecimiento de la población. El centro


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1. Características y retos del envejecimiento de la población:la Perspectiva Europea

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Europeo de Viena ha ocupado un papel muy impor-tante, aportando su experiencia y pericia técnica parael trabajo de la UNECE en el territorio Europeo.

1.2. ¿Cuales son los rasgos del envejecimiento de la Poblaciónen Europa?

Lo que identificamos como el envejecimiento de lapoblación es el incremento del porcentaje de perso-nas mayores viviendo en nuestras sociedades, acom-pañado, por otra parte, con una disminución generalde la población general.

La figura 1 nos muestra información de 25 paísesmiembros de la UE; en ella vemos como la población,dividida en diferentes grupos por edades, (entre 0-

14, 15-24, 25-49, 50-64, 65-79 y 80 o más años) hacambiado en los últimos 50 años. El grupo más joven(0-14) representa la parte inferior del diagrama debarras y el grupo de mayor edad (80 y más años) re-presenta la parte superior. La información cubre elperiodo desde 1950, con proyección hasta el 2050.En ello, vemos como en estos cien años de datos,está cambiando la estructura de la población en lospaíses de la UE. Si nos fijamos en las dos últimas ba-rras en la parte de arriba del gráfico (grupos de 65-79y de 80 y más años), se puede observar la rapidez conla que estos grupos de edad están creciendo. Vemosque del 10% en 1950 se incrementará a casi el 33%en 2050. Este es el contexto y lo que identificamoscomo el fenómeno del envejecimiento de la pobla-ción: habrá más cantidad de personas mayores vi-viendo en nuestras sociedades y, a la vez, decrecerála población total.

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Figura 1. INCREMENTO DE LA POBLACIÓN MAYOR EN LA UE-25

100

80

60

40

20

01950 1975 2000 2025 2050

80+ 65-79 50-64 25-49 15-24 0-14

% 1,2 2,0 3,4 6,5 11,8

7,9

15,2

35,0

15,8

24,9 23,7 17,1 14,4 13,3

15,5

32,7

15,4

10,717,2

12,3

36,9

13,0

16,2

21,3

31,1

10,5

18,5

18,5

28.2

9,7

Fuente: Predicciones de Población de las NU (Revisión 2002) y Proyecciones Demográficas de Eurostat 2004 (Escenario Básico).

Casi todas las sociedades Europeas están viviendo elenvejecimiento de la población, pero en algunas esteproceso avanza más rápidamente que en otras y, portanto, los retos asociados les están llegando antes.

Comparemos también este fenómeno en dos paísesEuropeos: España y Gran Bretaña (véase la Figura 2).Esta comparación muestra que este fenómeno está su-cediendo de manera diferente en estos dos países. Es-paña aumentará más rápidamente el porcentaje de

personas mayores que la mayoría de los países euro-peos (Gran Bretaña se presenta aquí como una mues-tra de contraste). Si se observa la parte alta del gráfico,se advertirá que a partir del año 2000 la cantidad depersonas mayores en el total de la población está cre-ciendo a un ritmo mucho más rápido en España que enel Reino Unido. Casi todas las sociedades europeas es-tán envejeciendo, pero tenemos que tomar concienciade que unas envejecen más deprisa que otras, de ma-nera que los retos que implica el envejecimiento llega-

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rán más pronto a unos países que a otros. También esdigno de hacerse notar que en la parte central de la fi-gura (grupo de edad comprendido entre los 15 y los 64años), obviamente, está decreciendo. Esto nos muestracómo, conforme avanzamos hacia el futuro, la parte denuestra población que está en edad de trabajar, estámermando. El reto de una población menguante, esuno de los retos mayores que pueden darse, ya que im-plica un serio problema para el desarrollo y crecimientosostenido de las economías europeas y su competitivi-dad, en un mundo cada día más global.

¿Qué factores están operando principalmente en lassociedades europeas? Se pueden identificar tres:

1. Envejecimiento de la generación del «Baby boom»(cuya natalidad se produjo entre 1945-65) que esta-rán llegando a los 65 años y más, a partir de 2010.

2. Mucha menos fertilidad que durante esos añosdel fenómeno «Baby boom» y

3. El incremento de la expectativa de vida (¡un factorcrítico que previsiblemente seguirá aumentando!)

El más fácil de entender es el primero: esta genera-ción nació a partir de 1945, y se jubilará a partir delaño 2000. Por tanto, habrá una gran cantidad depersonas que se estarán jubilando en las siguientesdos décadas. El problema principal es que la explo-sión de la natalidad no continuó a ese mismo ritmo.De hecho, observamos una disminución después de

este periodo. Esto también puede considerarse comoun éxito de nuestras sociedades: la sociedad ofreciómuchas más alternativas de elección para las mujeresy alcanzaron un mejor control sobre cuándo y cuán-tos hijos querían o no tener. Esto es una mejora en elpoder de las mujeres y, sin duda, también es un éxitode nuestra sociedad.

Nuestra civilización también puede ahora ofrecer di-versas opciones a las mujeres más allá de vivir en elseno de sus familias, en las que el hombre era el queganaba dinero y las mujeres se quedaban relegadas acuidar de los hijos. De hecho, en el futuro, las muje-res tendrán más y mejores oportunidades, equipara-bles a las de los hombres y, por tanto, cada vez esta-rán más activas en el mercado de trabajo. Una de lasconsecuencias de todo esto es que se producen me-nos nacimientos o se postergan.

El fenómeno de mayor éxito que con frecuencia seasocia con el envejecimiento de la población es el in-cremento de las expectativas de vida. Los que llegana la edad de 60-65 años, tienen muchas más posibili-dades de vivir durante más tiempo. Para ilustrar esto,se presentan dos gráficos comparativos que nosaportan una idea mejor sobre algunos países de laUE, Norte América y Japón.

El gráfico siguiente (Figura 3) nos muestra la situaciónde los varones: de promedio, viven de 16 a 20 años


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Figura 2. AUMENTO DE LA POBLACIÓN MAYOR EN LA UE-25 (GRAN BRETAÑA Y ESPAÑA)

Gran Bretaña España

%

+65

15-64

0-14

%

+65

15-64

0-14

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

1950 1975 2000 2025 2050

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

1950 1975 2000 2025 2050

Fuente: Marin, B. y A. Zaidi (2007) «El envejecimiento establecido: Indicadores para controlar Políticas Sostenibles», Centro Europeo, Viena,Ashgate.

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más después de la jubilación, que es a los 65 años. Elmensaje principal es que las expectativas de vida, enla mayoría de los países desarrollados, han aumen-tado de 3 a 4 años, en un periodo de 40. En Japóneste aumento es de 6 años. Otro mensaje que se des-prende es que el fenómeno del envejecimiento de lapoblación no está restringido a uno o dos países deEuropa, es un evento que se observa en casi todos. Elque estas barras sean tan parecidas nos muestra quela expectativa de vida se incrementa mundialmente yparticularmente en los países desarrollados. No voy atratar el tema del envejecimiento en los países menos

desarrollados, aunque también se está convirtiendoen un reto para ellos y para aquellos países emergen-tes que se encuentran en transición. Este tema se hatratado extensamente en otros estudios.

El incremento de las expectativas de vida es de 4 a 5años en un periodo de 40 para la mayoría de los paí-ses desarrollados, siendo aún mayor para las mujeresque para los hombres.

Vemos en la Figura 4 que las mujeres viven más años:de 19 a 22 años más, a partir de los 65. Otra vez ob-

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Figura 3. INCREMENTO DE LAS EXPECTATIVAS DE VIDA PARA LOS VARONES DE 65 AÑOS.SELECCIÓN DE PAÍSES EN LA UE Y OTROS PAÍSES AVANZADOS.

14

17 17 1718

16 16

131212

13

16

1213

Canadá Francia Alemania Italia Japón UK USA

20001960

Añ

os

20

16

12

8

4

0

Fuente: Manipulación del autor de los datos de NU sobre las expectativas de vida.

Figura 4. INCREMENTO DE LAS EXPECTATIVAS DE VIDA PARA LAS MUJERES DE 65 AÑOS.SELECCIÓN DE PAÍSES EN LA UE Y OTROS PAÍSES AVANZADOS.

16

21 2120

22

1919

161514

15

19

1516

Canadá Francia Alemania Italia Japón UK USA

20001960

Añ

os

20

16

12

8

4

0

Fuente: Manipulación del autor de los datos de NU sobre las expectativas de vida.

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servamos que el incremento en la longevidad es muyimportante siendo también muy similar en todos lospaíses (de nuevo, la excepción es Japón donde el in-cremento de las expectativas de vida es de unos 8años más). La conclusión principal que sacamos de es-tos dos gráficos es que el aumento de la esperanza devida es un fenómeno que está sucediendo en todoslos países desarrollados y que supone un reto quetambién tendrán que afrontar los países en desarrollo.

Anteriormente, los estados del bienestar europeosintrodujeron ideas innovadoras para proveer recursosy servicios para las personas mayores, y no hay razónpara pensar que estas sociedades no podrán afrontarlos retos que presentará el envejecimiento de la po-blación en el futuro.

Si damos un paso atrás en el tiempo, vemos que Eu-ropa ha sido pionera en la introducción de muchasde las políticas innovadoras en el siglo pasado paraproporcionar recursos y servicios a las personas ma-yores. Fue en Europa donde se implantaron las pen-siones para los jubilados, primero las estableció Ale-mania, después Gran Bretaña y más tarde el resto delos países. También es donde se han dado las ideasmás innovadoras sobre los cuidados de larga dura-ción para las personas mayores. Aquí surgieron lasprimeras instituciones de cuidados. Por tanto, y aun-que este problema se está incrementado, no hay ra-zón para pensar que no seremos capaces de afron-tarlo y solucionarlo.

El envejecimiento de la población es un éxito, aun-que también nos presente retos. De él se derivan laspreocupaciones por las pensiones y por los cuidadosde larga duración ya que las pensiones se tendránque seguir pagando, durante mucho más tiempo,después de la jubilación. Aunque vivimos más estono siempre quiere decir que lo hacemos con absolutabuena salud y, por tanto, se necesitan muchos másrecursos para proporcionar servicios y cuidados a lafutura población de personas mayores. Todo esto se

entiende muy bien pero frecuentemente se nos es-capa que se producirá un desequilibrio social entregeneraciones: viviremos en una sociedad en la queuna de cada tres personas tendrá más de 65 años, demanera que tendremos que encontrar nuevas formasde nivelar la interacción generacional. La cohesiónsocial entre jóvenes y mayores será vital para encon-trar soluciones a los retos que nos presenta el enveje-cimiento de la población y no sólo serán las políticaspúblicas, las instituciones y los medios de comunica-ción, los que serán responsables a la hora de encon-trar la cohesión. Tenemos que buscar una fórmulapara poder continuar apoyando a las personas mayo-res a la vez que evitamos considerarlas como unacarga para la sociedad.

En cuanto hablamos de pensiones y retos a largoplazo pensamos en índices de dependencia. Estosson indicadores muy útiles ya que muestran a las per-sonas de más de 65 años como parte de las que es-tán en la vida laboral activa. Veamos un ejemplo.Dentro de un sistema típico de pensiones, en su mo-dalidad habitual, se realizan pagos periódicamente;la población activa en el mercado laboral paga unacuota y con ese dinero se pagan las pensiones de losjubilados que hay en ese momento. De esta forma,los cambios en las proporciones o índices de perso-nas en situación de dependencia nos indican que ha-brá menos personas contribuyendo y, en cambio, ha-brá más personas percibiendo. En la mayoría de lospaíses europeos, el índice de dependencia se ha in-crementado de tal forma que ahora, solo contribu-yen aproximadamente cinco personas por cada pen-sionista.

A continuación, presento algunos datos de España ylos comparo de nuevo con Gran Bretaña enfocadossobre el índice total de dependencia demográfica. LaFigura 5 nos muestra las tendencias de España yGran Bretaña. En el pasado reciente, el índice ha su-bido en ambos países, aunque es mayor en Españaque en Gran Bretaña.


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Esto implica que el ritmo de envejecimiento es másrápido en España. La tercera barra del gráfico (índicede dependencia demográfica total) nos muestra queentre 2004 y 2005 el índice de dependencia en Es-paña se incrementará mucho más rápido que enGran Bretaña. En España este índice seguirá cre-ciendo entre 2005 y 2050, mientras que en Gran Bre-taña se espera que esta tendencia se invierta. De ma-nera que España tendrá que afrontar los problemasque surjan del envejecimiento de la población, mu-cho antes que otros países europeos y durante mástiempo. Las políticas públicas deben reaccionar antesen España que en el resto de los países de la UE.

1.3. ¿Cómo prepararse paraafrontar los retos asociados alenvejecimiento de lapoblación?

Habría que incluir políticas, en la estrategia generaleuropea, para que Europa alcanzase un alto grado decrecimiento y pudiera ser altamente competitiva. Senecesitaría contar con los recursos necesarios parapoder beneficiarse del completo potencial de las per-sonas mayores. La participación de todos los intere-sados en las políticas que vayan emergiendo será unfactor muy importante.

He seleccionado estas cinco políticas públicas por la im-portancia que tienen para afrontar los problemas queconlleva el envejecimiento de las sociedades del futuro:

1. Política de pensiones.2. Política sanitaria y de cuidados de larga duración.3. Política de empleo.4. Política de inmigración e integración.5. Desarrollo de infraestructuras.

El alcance de este estudio no nos permite entrar endemasiados detalles sobre cada uno de estos tipos depolíticas. Mi objetivo aquí es lograr una mayor aten-ción sobre algunos aspectos distintos, de cada unode estos apartados. Esta es una de las razones por lasque resulta especialmente útil resumir la filosofía, engeneral, que van a necesitar los distintos países paraadoptar y aprobar políticas adecuadas.

• Las políticas relacionadas con el envejecimientotendrán que realizarse en todos los países, de talforma que se conviertan en parte de la estrategiaintegral para lograr que Europa tenga un creci-miento notable y sea muy competitiva, de ahí laimportancia de darle relevancia al envejecimiento.

• Las políticas se deben ejercer en función del benefi-cio que se obtendrá del «completo potencial» de las

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Figura 5. IÍNDICE DE DEPENDENCIA PARA ESPAÑA Y GRAN BRETAÑA

Gran Bretaña España

Índice de dependencia jóvenesÍndice de dependencia mayoresÍndice de dependencia total

Índice de dependencia jóvenesÍndice de dependencia mayoresÍndice de dependencia total

27,8

24,3

52,1

25,5

33,2

70,3

25,0

40,9

45,3

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

2004 2025 2050

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

2004 2025 2050

21,2 19,7 21,7

24,6

45,853,3

33,6

67,5

89,2

Fuente: Marin, B. y A. Zaidi (2007) «El envejecimiento establecido: Indicadores para controlar Políticas Sostenibles», Centro Europeo, Viena,Ashgate.

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personas mayores y de conseguir que nuestras so-ciedades sean adecuadas para personas de todas lasedades; por tanto, el concepto de «envejecimientoactivo» tendrá que ser el núcleo de todas ellas.

• Involucrar a todos los interesados, especialmenteal sector privado y a las instituciones, será clavepara encontrar estrategias comprensivas respectoal envejecimiento.

Lo más importante es no considerar a personas mayo-res como cargas improductivas de nuestras sociedadessino que encontremos las formulas para potenciarlasal máximo. Debemos utilizar todas las habilidades y ex-periencia que han acumulado durante la parte activade sus vidas, para el progreso de la sociedad. El con-cepto del envejecimiento activo se ha promocionadomucho en Europa y la idea, en general, es que mien-tras vamos envejeciendo sigamos contribuyendo albienestar de la sociedad y al nuestro propio. Una de lasfilosofías que tendrá que adoptarse en las futuras polí-ticas es la inclusión de todos los interesados en la so-ciedad. El reto no debe ser exclusivamente para las po-líticas públicas; es un reto que también atañe al sectorprivado y a las demás entidades (incluida la comunidadde investigación). El sector privado y las entidades ten-drán que crear formas innovadoras para promoveruna sociedad en la cual las personas mayores puedanestar conviviendo con las jóvenes.

1.3.1. Retos a la política de pensiones

El principal reto que afrontará la política de pensio-nes será coordinar la adecuación y el mantenimientodel sistema financiero para que pueda seguir siendosolvente y no se aumente la pobreza entre las perso-nas mayores.

Uno de los objetivos principales de la política de pen-siones ha sido proporcionar recursos adecuados a lospensionistas y la sociedad, tendrá que continuar pro-porcionándoselos para que puedan mantener unabuena calidad de vida. En algunas de mis investiga-ciones previas, (Informe sobre Políticas, septiembre2006) he puesto de manifiesto que los países euro-peos están excesivamente preocupados por el equili-brio fiscal, al llevar a cabo ciertas reformas de las pen-siones. Les preocupa la proporción del PBD destinadaa la provisión de pensiones y como se podrá incre-

mentar en el futuro. Es muy probable que en el fu-turo, las pensiones tengan que reducirse para podergarantizar el equilibrio fiscal. Los países que haganeste tipo de reformas, tendrán que afrontar estosproblemas cuando haya una mayor cantidad de per-sonas mayores que corran el riesgo de empobre-cerse.

Habiendo dicho esto, las sociedades también tienenque afrontar el reto de proporcionar pensiones quesean financieramente sostenibles, los sistemas depensiones no pueden ser excesivamente generososya que, si agotan los recursos, no podrían cumplir laspromesas que se les hicieron a los pensionistas du-rante su vida laboral activa. La política de pensionesdebe continuar modernizando sus operatividad paracubrir el riesgo de los grupos que podrían tener pen-siones bajas. También existe la necesidad de asegurarlas pensiones a los que no están cubiertos por los sis-temas formales, por ejemplo, las mujeres que quitantiempo a sus trabajos remunerados para cuidar a sushijos y a sus padres. Los sistemas de pensiones ten-drán que aceptar que estos grupos, de alguna ma-nera (no se puede cuantificar), prestan servicios a lasociedad y, por tanto, también hay que proporcionar-les una pensión. Suecia, ha creado sistemas muyapropiados para proporcionar pensiones a las muje-res descritas anteriormente.

Otro reto que tendrán que afrontar las políticas depensiones del futuro será asegurarse de que hayequidad intergeneracional. Si le prometemos dema-siado a la generación de trabajadores actuales corre-mos el riesgo de que las futuras generaciones tenganque pagar las consecuencias de esta generosidad.Por tanto, la política de pensiones tendrá que conce-birse de forma que sea justa para todos. En España, yen otros países europeos, es muy importante que elsector privado juegue un papel preponderante enproporcionar pensiones. De hecho, cada vez deberíade haber más productos financieros innovadores adisposición de las personas que ahorren, para luegodisfrutar de ello cuando se jubilen.

1.3.2. Retos a la política de cuidados alargo plazo

Las medidas preventivas y la importancia y continui-dad dada a la provisión de cuidados informales, se-


8

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rán factores clave en las políticas del futuro para loscuidados de larga duración.

Habrá muchos retos pero no sabemos exactamentecuales serán y hasta donde tendrán consecuencias.Tendremos que estar preparados poniendo en prác-tica medidas de prevención. Hay que mantenersealerta para poder adaptarse a los estilos de vida quemás adelante proporcionen mejoras en la salud yfuncionalidad en la existencia de las personas. Tene-mos que tomar en cuenta cuando somos jóvenes,que unas costumbres salubables nos proporcionarán,no sólo más años de vida, sino mejor salud cuandoseamos mayores. Este es un reto que las sociedadestienen que afrontar, pero nosotros como individuos,somos responsables de hacer los cambios pertinentesen nuestras vidas cotidianas para lograr este objetivo.

Las sociedades que están envejeciendo tendrán queproporcionar mecanismos de cuidados, tanto forma-les como informales, para responder a las necesida-des de atención a largo plazo de las personas mayo-res. Un aspecto importante es que las políticas públi-cas, tendrán que continuar siendo predominantes enel futuro. Tienen que ser capaces de proporcionar in-centivos a los distintos miembros de una familia paraque se ocupen de cuidar a sus mayores.

También resulta substancial coordinar a todos losque proveen cuidados, a buen precio y a largo plazo.Para ello, sería deseable que colaborasen los secto-res público y privado y distintos niveles de gobierno.El sector privado siempre ha sido líder, en cuanto aproporcionar ideas innovadoras y, continuando enesta línea, debería ayudar a afrontar estas mayoresdemandas sociales de cuidados, que pudieran pro-veerse en el hogar, en centros de día o en institucio-nes formales.

1.3.3. Retos de la política de empleo

Se necesitará que los empresarios cambien su actitudrespecto a contratar, mantener en nómina y capaci-tar a los trabajadores mayores.

Recordemos que aquí el fenómeno, es la disminuciónde la población en edad de trabajar. Esto implica queen el futuro no solo tendremos una población enedad de trabajar más reducida, sino que también la

población, en general, será menor. La mejor formade entrar en esta transición, obviamente, sería con-vencer a las personas de que trabajasen más años ysuperasen los prejuicios que les impide hacerlo. Laspolíticas de pensiones están cambiando para incenti-var a los que sigan trabajando durante más años, ele-vándose por tanto, la edad de jubilación, frenando lajubilación anticipada y eliminando la obligatoria. Esimportante referirnos también al potencial de em-pleo de las mujeres, no solo a tiempo parcial sino, atiempo completo. Implementar políticas para persua-dirlas de que trabajen, ofreciéndoles mejores condi-ciones para que se puedan ausentar de sus trabajos yasí les sea posible cuidar a sus hijos y a sus padres,ayudaría a crear un mayor equilibrio entre trabajo yvida familiar.

También se debe utilizar el potencial de empleo deotros grupos, que a menudo tienen menos oportuni-dades, por ejemplo, el de las personas con discapaci-dad. Es importante tener en cuenta el estatus de em-pleo del colectivo de inmigrantes, quienes tambiéncontribuyen a la capacidad de la fuerza de trabajo desus países adoptivos (siempre y cuando se sostengaun alto nivel de empleo).

En los países donde se han fomentado las formas dejubilación anticipada, especialmente en Europa, ya seestán poniendo en marcha las medidas necesariaspara frenar estos procesos (Austria, Bélgica y Fran-cia). También se están endureciendo las medidaspara obtener la jubilación por incapacidad (Dina-marca, Países Bajos y Gran Bretaña). Asimismo, se haincrementado la edad de jubilación para hombres ymujeres (Dinamarca, Alemania, Italia y Gran Bre-taña). Sin embargo, se debe tener mucha cautela alanalizar estas tendencias. La experiencia por paísesnos demuestra que a no ser que las reformas sean in-tegrales, existe el riesgo para la población de que sesustituya la jubilación anticipada por otros estatus nodeseables para el propósito que nos ocupa. Por ejem-plo, en Bélgica y Francia se ha eliminado la jubilaciónanticipada y en cambio se ha incrementado el paroentre las personas mayores estando, por tanto, exen-tas de buscar trabajo. Las pensiones por discapacidadsiguen siendo una forma de jubilación anticipada enmuchos de los países OECD. Consecuentemente, laedad real de jubilación aún está por debajo de laedad oficial, en muchos de estos países.

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Un aspecto muy importante de cara a mejorar el em-pleo de los trabajadores de más edad es el criterioque tienen sus jefes, ya que tendrían que comprobarsi su productividad está equilibrada con el mayorcoste que suponen. Estudios prácticos demuestranque se emplean menos trabajadores mayores en lospaíses, en los que los costes que se pagan por ellosson más elevados. Esto podría ser la causa de que losempresarios tengan una actitud negativa, ya que loscostes por edad se incrementan más que la producti-vidad. Esta actitud hace que, llegado el momento, elempresario anime al trabajador a jubilarse. Por esto,una vez puestas en práctica mediante políticas públi-cas las mejoras de las condiciones laborales de lostrabajadores mayores, sería muy importante contarcon una actitud favorable, por parte de los empresa-rios, que hiciera posible optimizar las condiciones detrabajo de estas personas de cara a la continuidaddel incremento de su productividad. A la vez, debe-rían sustituirse las políticas rígidas de aumentos desueldo en base a la antigüedad, por otras más flexi-bles. También los empresarios y los sindicatos tienenla responsabilidad de encontrar las formulas necesa-rias para restringir los costes de mano de obra rela-cionados con la edad.

Asimismo, se van a necesitar cambios en los diferen-tes sectores que proveen servicios para personas ma-yores, de manera que haya cada vez más personastrabajando en ellos. Se debería capacitar a más indi-viduos para el sector de la enfermería, el de provisiónde salud y el de cuidados sociales. Este es un desarro-llo estructural importante por el que deberán pasarlas sociedades para prepararse a encarar el desafíode la población que envejecerá en el futuro. Otraforma en la que se podría afrontar el problema de ladisminución de la población sería que los trabajado-res sean más productivos, de manera que contribu-yesen a un mayor rendimiento de la sociedad. Tene-mos que adoptar un curso de acción práctico y pen-sar en formas mediante las cuales más personas pu-dieran acceder al empleo y con las que este pudieraser más productivo.

1.3.4. Retos de la políticade inmigración

La emigración es un problema clave que está afec-tando a muchos países del Este de Europa, y, a la vez,

beneficiando a los países de Europa occidental, pro-porcionándoles una mano de obra barata pero biencapacitada. Las políticas recomendadas son crear se-guros de vida y otras formas de ahorro voluntario,que puedan costearse directamente con aportacio-nes y reducir así la vulnerabilidad de los ingresos delas personas mayores que fueron inmigrantes du-rante su vida laboral.

Las sociedades que están envejeciendo se plantea-rán atraer a trabajadores más jóvenes de otros luga-res para suplir la falta de mano de obra, aunque estono impedirá el envejecimiento de la población, yaque se requerirán muchas más personas. Y este esuno de los desafíos más importantes en los paíseseuropeos: lograr la integración de estos trabajadoresinmigrantes en la población laboral y en la sociedaden general. Antes vimos el ejemplo de España y eneste aspecto está más avanzada que otros países eu-ropeos. España ha sido capaz de atraer trabajadoresinmigrantes (más de los que había previsto) y ha te-nido un éxito razonable en la integración de estaspersonas. Si consideramos a Europa como un terri-torio que incluye a países del Asia Central y de la Eu-ropa del Este, podríamos contar con la obtención delbeneficio de un gran potencial de inmigración. Sinembargo, hay que tener cuidado. Las sociedadesque pierden a sus trabajadores jóvenes también es-tán envejeciendo y la inmigración incrementará susproblemas, a la par que está ofreciendo soluciones aotras sociedades. Por ejemplo, dentro de algunos delos países de la Europa del Este, una de cada dos per-sonas que está en la etapa productiva de su vida la-boral ha emigrado a Europa occidental, o se estáplaneando hacerlo. Por tanto, algunos países pue-den encarar este problema importando trabajadoresmás jóvenes de otros países, pero esto genera, a suvez, problemas a los países que los están expor-tando.

A la vez, los retos de la política de inmigración no de-ben verse negativamente: si consideramos esta vastaregión como un pueblo global entonces, nos damoscuenta de que algunas de las personas que no tienenoportunidades de empleo en sus propios países laspodrán encontrar en otros, pudiendo así generar ytrasladar recursos y, a largo plazo, contribuir al desa-rrollo de sus países de origen.


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1.4. Conclusiones

El mensaje esencial de este informe es que el enveje-cimiento de la población puede ser un infortunio ouna oportunidad, todo depende de cómo se prepa-ren las sociedades para afrontarlo.

El fenómeno del envejecimiento de la población esfácil de entender y este informe proporciona unpunto de vista simple y general, de los temas aso-ciados a él. Este fenómeno ocurre cuando tenemosun incremento de personas mayores y una disminu-ción de la población en general. Esto no resulta unpeligro al que estamos esperando que suceda. Dehecho, nos está ofreciendo nuevas oportunidadespara continuar viviendo juntos en prosperidad. Elmensaje principal de este informe es que el enveje-cimiento de la población puede ser un desastre opuede significar nuevas oportunidades, pero tododepende de lo bien que se preparen las sociedadespara afrontarlo. Aquí se han analizado distintos as-pectos de las políticas y se han presentado variasideas sobre como deberían cambiar, en el futuro,

dentro del marco de los países europeos. El fenó-meno del envejecimiento de la población nos estáofreciendo un nuevo escenario en el cual debemosdarnos cuenta del potencial que significan las per-sonas mayores y así, beneficiarnos de él. Tendremosque encontrar una nueva coherencia para una so-ciedad en donde las personas jóvenes y las mayoresconvivan bien y productivamente. Todo esto no esrealmente solo un reto para las políticas públicassino también para el sector privado, y es absoluta-mente necesario que todos los interesados trabajenjuntos para el futuro.

Más lecturas sobre el tema• Marin, B., Zaidi, A. (EDS) Mainstream Ageing, In-

dicators To Monitor SUstainable Policies. Ashgate,2007. Book Series «Public Policy And Social Wel-fare», Volume 32

• MA:IMI – Monitoring RIS website. The Voice of theProcess. http://monitoringris.org

• Policy Brief, Zaidi, A.: Pension Policy in EU25 andits posible Impact on Elderly Poverty, EuropeanCentre, Sep.2006

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Información sobre el Centro Europeo de Política para el Bienestar Sociale Investigación (Social Welfare Policy Research), Viena

El Centro Europeo está afiliado a las Naciones Unidas, es una organización intergubernamental que se ocupa detodos los aspectos de la política y la investigación del bienestar social.

Objetivos• Un centro internacional de ciencias sociales aplicadas e investigación práctica y comparativa sobre política so-

cial y asistencia.• Un centro de información y conocimiento que proporcione una política social, con una base científica, a tra-

vés de una red de expertos.• Una plataforma que inicie debates sobre políticas públicas, orientadas al futuro, sobre el bienestar social en el

territorio de las NU - Territorio Europeo.

Enfoque de la investigaciónEl Centro Europeo proporciona experiencia en el campo del desarrollo de la política del bienestar social en unamplio sentido, particularmente en las áreas donde se necesitan procedimientos múltiples o interdisciplinarios,políticas integradas y acciones intersectoriales.

La experiencia del Centro incluye temas sobre desarrollo demográfico, trabajo, empleo, ingresos, exclusión porpobreza y razones sociales, seguridad social, inmigración e integración social, seguridad, cuidados, salud y bie-nestar a través de bienes públicos y servicios personales. El enfoque está en la interacción de los desarrollos so-cioeconómicos con las instituciones públicas, transferencias monetarias e intercambios, necesidades de la po-blación y el equilibrio de derechos y obligaciones.

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Publicaciones del Centro• Serie de Libros «Public Policy and Social Welfare» (Ashgate, Adershot), en Inglés.• Serie de Libros «Wohlfahrtspolitik und Sozialforschung» (Campus Verlag, Frankfurt/New Cork), en Alemán.• Otras Ediciones, libros, Informes Especiales publicados fuera de las series arriba descritas, con diversos y repu-

tados editores, en varios idiomas.• «Informes Ocasionales», que contienen síntesis de conferencias o reuniones de expertos, informes sobre pro-

yectos que se están llevando a cabo, etc., en Inglés/Francés/Alemán.• El Boletín de Centro Europeo (The European Centre Newsletter), en Inglés.

Ambito GeográficoTodos los gobiernos de los Estados Miembros de las Naciones Unidas, en particular los del territorio Europeo, es-tán invitados a participar y a contribuir en las actividades del Centro. Esto constituye un ámbito geográfico depaíses miembros potenciales de más de 50 naciones Europeas además de los Estados Unidos de Norteamérica,Canadá e Israel.

Más información: http://www.euro.centre.orgEuropean Centre for Social Welfare Policy and Research Bregase 17 A – 1090 Viena. Tel: +43 / 1 / 319 45 05 -0Fax: + 43 / 1 / 319 45 05 – 19Email: [email protected]


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2.1. Objetivos

Existen evidencias que sugieren una relación enforma de U entre la edad y la felicidad. El nivel defelicidad es más bajo durante la madurez cuando seestá luchando por conseguir mejores ingresos, másformación y por otras necesidades personales. Porotro lado, no hay un patrón definido entre la vejez yla felicidad sin utilizar otros valores de control. Portanto, no es la vejez en sí misma la que causa la dis-minución de la felicidad, sino las circunstancias quese asocian a ella, por las que si no hubiera que pa-sar, las personas mayores se sentirían mucho másfelices que durante su madurez. Dentro de una so-ciedad que está envejeciendo surge la pregunta:¿cuál de estas circunstancias podría ser evitada paraproporcionar un alto grado de bienestar? Para po-der contestar, necesitamos investigar si las prefe-rencias en la vejez son similares a las de otros gru-pos de edad. Este estudio trata de explorar estos te-mas a través de la realización de una encuesta endistintos países.

2.1.1. Edad y felicidad: una relacióndiscutible

Algunos psicólogos afirman que el nivel de satisfac-ción apenas muestra cambios a lo largo del ciclo devida1. Un trabajo reciente de Mroczek y sus colabora-dores,2 a quienes se les cita muchas veces en la litera-tura psicológica, nos muestra una relación curvilíneaen la cual la felicidad llega a su apogeo a los 65 años.Sin embargo, en la literatura económica, que utilizaun análisis multi-variable no se defiende esta conclu-sión de curva de felicidad en forma de U invertida,pero en publicaciones recientes, se tiende a estar deacuerdo con el predominio de una curva en forma deU, en la que la felicidad desciende a su mínimo en lamediana edad, mientras se está luchando por la esta-

bilidad en los ingresos, la salud y la educación3. Estacontroversia parece indicar una aparente falta de in-teracción entre estas dos disciplinas4.

2.1.2. Datos utilizados

El análisis está basado en un conjunto de datos reco-pilados en la encuesta European Social Survey2002/2003 (ESS), con muestras representativas en 21países de la UE. El tamaño de la muestra disminuye a29.901 personas debido a la ausencia de algunos va-lores. El objetivo primordial es:

«Si lo consideramos todo, ¿cuál sería el nivelde satisfacción con su vida en este momento?Por favor conteste utilizando esta tarjeta en lacual 0 significa muy insatisfecho y 10 extrema-damente satisfecho».

Los valores promedio de satisfacción y felicidad en lavida son en ambos casos 7, y la media es de 8, estoindica que las respuestas no son del todo fiables yaque la mayoría de las personas tienden a dar valoresrelativamente altos.

En economía aplicada, se utilizan como medidas vali-dadas tanto la satisfacción como la felicidad, valora-das ambas por los mismos encuestados. Estas se hanestudiado desde hace mucho tiempo por los psicólo-gos y se consideran dos de las numerosas medidasdel bienestar subjetivo. Además, tienen un altogrado de validez, fiabilidad y consistencia5.

La relación bi-variable sugiere que (1) los jóvenes sonlos más satisfechos (la satisfacción declina significati-vamente en la mediana edad) y (2) las personas ma-yores no están mejor que los de la mediana edad (nohay una variación estadística significativa entre las

2. La felicidad a lo largo del ciclo de vital:explorando las preferencias específicas por edad

1 Por ejemplo, Lucas and Gohm 2000, pp.296-72 Mroczek and Spiro 20053 Por ejemplo, Oswald 1997; Blanchflower and Oswald 2004; Clark, Etilé et al., 2005; Lelkes 20064 Clark and Owens 20065 Véase, por ejemplo, the Review of Diener, Suh et al., 1999.

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personas de más de 40 años) (Figura 1, página 86).Por tanto, no hay una curva en forma de U entre laedad y la satisfacción.

2.1.3. Al ajustar los ingresos, la curvaen forma de U es máspronunciada

Puede que, de hecho, no sea la edad la que altera el ni-vel de satisfacción en la vida, sino otros factores rela-cionados con los grupos de las distintas edades. La sa-

lud es importante y, particularmente, su deterioro en-tre las personas mayores, puede contribuir a la insatis-facción. Los ingresos también son un factor determi-nante y su disminución en parte puede explicar lamerma de la satisfacción. Por tanto, es más impor-tante controlar otros factores y profundizar más allá dela simple presentación de las relaciones bi-variables.

Los ajustes de acuerdo con las diferencias en los in-gresos (Figura 2 en la página 8) hacen que la curva enforma de U sea más pronunciada. El grupo ubicado


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Figura 1. PROMEDIO DE SATISFACCIÓN DE VIDA, POR EDADES (MEDIA E INTERVALO DE CONFIANZA)

7,4

7,2

7,0

6,8

16-29 30-39 40-49 50-59 50-69 70+Edad

Fuente: Cálculos propios, basados en el European Social Survey 2002/3 (ESS).

Figura 2. PROMEDIO DE SATISFACCIÓN DE VIDA POR EDAD E INGRESOS

7,4

7,2

7,0

6,8

16-29 30-39 40-49 50-59 50-69 70+Edad


6 La Figura 1 presenta no solo los valores promedio (indicados por circulos) sino también el método de muestreo para corregir errores al95%. Por ejemplo, el promedio de satisfacción de vida para personas de entre 17 y 29 años está estimado en 7.24 y con una probabilidaddel 95% este valor promedio queda en 7.19 y 7.30 en la población original.

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en la madurez permanece como el más insatisfecho,a pesar de tener mayores ingresos. Sin embargo, noson el único factor que influye en la satisfacción de lavida, por tanto, el uso de otros controles también esesencial.

Se toman en cuenta dos juegos de regresiones alter-nativas: uno incluye la satisfacción de la vida comovariable explicativa y el otro la felicidad según el pro-pio encuestado (Tabla1). Las variables de la derechason idénticas para facilitar la comparación.

2.1.4. Regresiones estimadas:la satisfacción está en su puntomás bajo a la edad de 45 años

La relación entre edad y satisfacción de vida tieneforma de U. Las variables de edad sugieren que dichasatisfacción está en su nivel más bajo entre los 40 ylos 49 años. Usando esta variable constante se puede

concluir, teniendo en cuenta el país y las diferenciasdemográficas particulares, incluyendo la salud (co-lumna 4 en Tabla 1) que la satisfacción es mínima al-rededor de los 45 años.

Las ecuaciones para estimar la satisfacción de vidanos muestran coeficientes significativamente positi-vos cuando las personas están casadas, tienen hijos,niveles más altos de educación y religiosidad, tam-bién se incrementan con los ingresos, ceteris paribus.Asimismo, los problemas de salud, la separación y eldivorcio, influyen negativamente. La relación entre laedad y el bienestar subjetivo muestra una curva enforma de U cuando las características personales sonestables. Los coeficientes son positivos y significati-vos en el nivel del 1% en los grupos de mayor edad ylos de los más jóvenes, comparados con los de eda-des comprendidas entre los 40 y los 49 años. Estanorma sirve igualmente para medir los dos índices debienestar subjetivo: la felicidad y la satisfacción.

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Tabla 1 BIENESTAR SUBJETIVO POR EDAD EN PAÍSES EUROPEOS: REGRESIONES OLS

Variable de familiar a su cargo:Satisfacción de vida (1) (2) (3) (4)

Variable de familiar a su cargo: Felicidad (1) (2) (2)

Edad: 16-29 0,490** (0,040) 0,810** (0,047) 0,709** (0,047)

Edad: 30-39 0,187** (0,040) 0,247** (0,039) 0,199** (0,039)

Edad: 50-59 0,005 (0,041) 0,002 (0,041) 0,085* (0,041)

Edad: 60-69 0,256** (0,045) 0,414** (0,049) 0,546** (0,049)

Edad: más de 70 0,297** (0,050) 0,665** (0,057) 0,870** (0,057)

Edad –0,115** (0,005)

Edad al cuadrado/1000 1,227** (0,052)

Muchos problemas de salud –1.251** (0,056) –1,245** (0,056)

Pocos problemas de salud –0,623** (0,034) –0,616** (0,034)

Constante 6,760** (0,038) 5,404** (0,071) 5,686** (0,071) 8,314** (0,112)

R-al cuadrado 0,080 0,135 0,155 0,157

Edad: 16-29 0,354** (0,035) 0,715** (0,040) 0,637** (0,040)

Edad: 30-39 0,226** (0,034) 0,283** (0,034) 0,246** (0,033)

Edad: 50-59 –0,020 (0,035) –0,007 (0,036) 0,057 (0,035)

Edad: 60-69 0,130** (0,038) 0,301** (0,042) 0,404** (0,042)

Edad: más de 70 0,062 (0,043) 0,0454** (0,049) 0,613** (0,049)

Muchos problemas de salud –0,956** (0,048)

Pocos problemas de salud –0,488** (0,029)

Constante 7,120** (0,033) 5,904** (0,061) 6,123** (0,061)

R-al cuadrado 0,076 0,131 0,148Notas: + significativo en el 10%

* significativo en el 5% ** significativo en el 1%Errores estándar en paréntesisVariable de familiar a su cargo = auto valoración de satisfacción de vida y felicidad en una escala del 1 al 11Categorías de referencia pertenecen al grupo de renta más bajo, empleados, problemas de salud = noTodas las regresiones contienen pruebas de selección por países y valores personales (educación, estado civil, sexo, religión). N=29.901

Fuente:European Social Survey (ESS), 2002/3

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2.2. Datos sobre envejecimiento

2.2.1. Circunstancias externas quedeterioran

El envejecimiento normalmente viene acompañadode algunas circunstancias que contribuyen al dete-rioro personal. Las personas mayores de 60 años vencomo su estado de salud disminuye y el aislamientosocial aumenta, en algunos casos, sobre todo si esteva acompañado por la disolución del matrimonio.Una de cada 7 personas no tiene ningún amigo conquien poder hablar sobre su situación personal (a ve-ces solo tienen contactos sociales una vez al mes). Laproporción aumenta de 1 a 6 entre las personas ma-yores de 70 años. Este grupo frecuentemente tam-bién sufre por la pérdida de su pareja, y los que hanenviudado alcanzan más de la tercera parte. Sin em-bargo, el divorcio es menos habitual que en los gru-pos de mediana edad.

2.2.2. La pobreza entre las personasmayores: varía muchodependiendo del país

Al contrario de lo que la mayoría de la gente puedapensar, generalmente las personas mayores no tien-den, en general, a ser pobres. Como muestra la Tabla 2,la pobreza es menor en el grupo de edad comprendido

entre los 60 y 69 años que en el resto de la poblaciónen general (el porcentaje más bajo corresponde al delquinto más empobrecido). Sin embargo, la situación fi-nanciera de las personas de más de 70 años, tiende adisminuir en mayor proporción. La información especí-fica por países, obtenida de otras fuentes, nos sugiereque la pobreza entre los que tienen 65 años o más varíaentre el 4% (Republica Checa) y el 52% (Chipre)7. Encasi la mitad de los países de la Unión Europea las per-sonas mayores parecen estar menos expuestas al riesgode pobreza que la población trabajadora, debido engran parte a los fondos de pensiones.

2.3. Posibles explicaciones:¿las preferencias varían poredad?

2.3.1. La familia y los amigos son lomás importante para todos

Gracias a la información obtenida, podemos hacerdistinciones entre las «aspiraciones» específicas decada persona y ver su diferente evolución durante elenvejecimiento. Entre las preguntas específicas quehace este estudio están la importancia de la familia,los amigos, el tiempo de ocio, el trabajo y el papel dela religión en sus vidas. En general, todas considera-ran a la familia y a los amigos como lo más impor-


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7 Zaidi, Makovec et al., 2006

Tabla 2 INCIDENCIAS NEGATIVAS DE LA VIDA SEGÚN GRUPOS DE EDAD, %

Mala AislamientoSalud social Disolución matrimonial Ingresos bajos

Auto Contactos Grupo Segundovaloración sociales de renta grupo

de mala poco No tiene más bajo de rentaEdad salud frecuentes amigos Separado Divorciado Viudo (de 5) (de 5)

16-29 2,2 3,4 4,6 0,5 0,8 0,1 21,5 17,2

30-39 2,9 6,0 5,3 1,9 5,7 0,6 18,6 19,2

40-49 6,0 8,8 7,6 2,1 9,4 1,4 17,9 17,6

50-59 11,4 10,9 8,7 1,6 10,2 4,7 13,8 14,3

60-69 14,1 13,9 12,6 1,3 7,5 14,1 15,5 21,9

Más de 70 20,3 17,4 16,1 0,7 3,7 31,3 20,3 27,7

Total 8,0 9,1 8,2 1,4 6,4 6,0 17,912 18,9

12 Los grupos de renta han sido definidos por país, basándose en ingresos equiparables por familia. En la base de datos original, la renta esuna variable categórica y por tanto, algunas veces muchas familias tienen los mismos ingresos, lo que delimita el grupo de renta. Debido aesto, el número de personas en los Grupos de renta no serán iguales y el valor total es diferente al 20% (que es el que debería de ser).

Fuente: ESS 2002/3

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tante y estas preferencias se mantienen relativa-mente estables durante todo el ciclo de vida (Tabla3). Esta conclusión contradice la afirmación que algu-nos economistas hacen de que las personas tiendena valorar incorrectamente lo que les da placer, invir-tiendo demasiado tiempo en ganar dinero en vez deaplicarlo a sus relaciones personales.

El ocio también está considerado como un valor im-portante, aunque su apreciación va declinando conla edad. En cambio, la religión tiende a ganar rele-vancia con el paso de los años. Asimismo el trabajose considera muy necesario (tanto como los amigos)entre aquellos que tienen una ocupación remune-rada y entre los que teniendo edad de trabajar, estánen el paro. Se tiene, en cambio, menos en cuentapor los que están fuera del mercado laboral, ya seaporque están cuidando de sus hijos, se han jubiladoo por otras razones. También puede haber personasque no trabajen porque no consideren que la ocupa-ción remunerada es un elemento esencial para su re-alización personal, o porque no pueden conseguirtrabajo (por ejemplo, están «desanimados» porquellevan mucho tiempo en el paro) y reducen su frus-tración creyendo que no es fundamental para ellos.Generalmente, el envejecimiento cambia las prefe-rencias solo hasta un cierto límite. La familia y losamigos son muy importantes para todos y siguensiéndolo durante toda la vida. Con la edad la apre-ciación del ocio pierde importancia (quizá porque

disfrutan de mucho tiempo libre), al igual que el tra-bajo, especialmente entre los que lo tienen. Esta úl-tima conclusión sugiere una disminución en las ex-pectativas, o quizá, una convergencia entre aspira-ciones y logros.

La divergencia entre aspiraciones y logros puede serun punto de insatisfacción. Las actitudes frente altrabajo remunerado son otro ejemplo de las cosasque pierden interés con la edad. Temas como la bolsade trabajo, especialmente la frustración por estar enparo, tienden a afectar a la población que está enedad laboral. El trabajo se considera un aspecto im-portante de la vida y, por tanto, el no tenerlo«duele», tal como se muestra en los escritos sobre elimpacto negativo del paro, psicológicamente ha-blando. Sin embargo, las personas mayores tienden ano estar afectadas por este problema: es probableque por no estar dentro del mercado laboral, le ator-guen menos importancia (Tabla 4). Por otro lado, semuestran más afectados por la perdida de su pareja yla independencia de sus hijos, ambos hechos influ-yen en la vida familiar y la mayoría de las personas losconsideran muy importantes. Con el tiempo, la reli-gión también parece cobrar mayor relevancia, in-cluso entre las personas que no frecuentan la iglesiahabitualmente (¡!)8, también esto se refleja en el in-cremento de las actividades religiosas (Tabla 5). ¿Dequé manera afectan a su bienestar estos cambios decircunstancias en sus vidas?

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Tabla 3 «ASPIRACIONES»: LA IMPORTANCIA DE DETERMINADAS COSAS EN LAS VIDAS DE LOSENCUESTADOS

Edad Familia Amigos Tiempo de ocio Trabajo Religión

16-29 9,3 8,7 8,1 7,7 4,1

30-39 9,4 8,5 8,0 8,0 4,2

40-49 9,4 8,4 7,9 8,1 4,4

50-59 9,4 8,4 7,9 7,8 4,8

60-69 9,5 8,3 7,7 6,5 5,4

Más de 70 9,5 8,3 7,4 5,7 6,1

Nota: «¿Qué importancia tienen estas cosas en su vida?»Contestaciones en una escala de 10 puntos 1 = nada importante y 10 = muy importante.

Fuente: ESS 2002/3

8 Las personas, incluyendo a los religiosos y los ateos, viven más contentas si en su barrio viven más vecinos con sus mismas creencias. (Clark,Lelkes 2008)

03 interior 37-03 2/3/09 10:55 Página 17

2.4. Estimación de las preferencias

Las preferencias por edad se estimaron utilizando lasmismas variables que se presentaron anteriormente(Tabla 1), con la introducción de un nuevo término dereferencia: la interacción entre la edad y la variableespecífica de interés. Los siguientes gráficos (Figuras3-5 en la página 9) indican los resultados de estasecuaciones regresivas, mostrando así el valor esti-mado de la satisfacción en la vida. Estos resultadosnos enseñan, controlando otros factores, la relación«pura» entre las variables de interés.

2.4.1. Los grupos con mayores ingresosson los más felices

La relación entre edad e ingresos parece ser bastantehomogénea, como se muestra en la figura 3. Es de-cir, los grupos de renta más alta tienden a estar con-siderablemente más satisfechos, sin distinción por

edades. La única pequeña excepción está en elgrupo más joven, ya que en general todavía se en-cuentra inmerso en la etapa de formación y paraellos la renta familiar puede ser muy diferente al in-greso personal.

Podemos definir la línea quinta de la figura 3 como elgrupo de los más empobrecidos. Esto nos lleva a con-cluir que contrariamente a la creencia popular (Lane2000), la renta por encima del nivel de la pobrezatambién tiene un impacto positivo sobre el bienestar.Los grupos más jóvenes y los más mayores, indistin-tamente de su nivel de ingresos, son los que se mues-tran más contentos en comparación con el resto. Lacurva en forma de U sigue predominando en todoslos grupo de renta.

Estos cálculos están basados en los ingresos domésti-cos, ajustados al tamaño del núcleo familiar, de ma-nera que la renta «percibida» por las personas de-


18

Tabla 4 LA IMPORTANCIA DEL TRABAJO POR CATEGORÍA DE EMPLEO POR EDAD

La importancia del trabajosegún la categoría del empleo Categoría de empleo

% que tieneTrabajo trabajo % que no

Edad remunerado En el paro NEMT remunerado tienen trabajo NEMT

16-29 8,0 8,1 7,3 48,9 9,9 41,2

30-39 8,1 8,4 7,3 71,7 7,1 21,2

40-49 8,3 8,3 7,4 74,5 6,8 18,8

50-59 8,3 8,0 6,9 62,0 5,5 32,5

60-69 8,3 7,3 6,1 15,8 1,2 83,1

Más de 70 8,2 5,6 1,6 98,3

Nota: NEMT = No está en el mercado de trabajo.Fuente: ESS 2002/3

Tabla 5 IMPORTANCIA DE LA FAMILIA Y LA RELIGIÓN

La familia La religiónImportancia de la familia % Importancia de la religión % de asistentes

según el estado civil Casado según asistencia a la iglesia a la iglesiaEdad Casado Viudos Asiste a la iglesia No asiste

16-29 9,7 19,2 7,4 3,2 23,4

30-39 9,6 9,6 65,2 7,5 3,3 24,0

40-49 9,6 9,6 74,2 7,5 3,5 26,5

50-59 9,6 9,5 77,3 7,9 3,7 27,4

60-69 9,6 9,5 73,4 8,1 4,0 35,4

Más de 70 9,6 9,5 59,1 8,3 4,4 39,3

Fuente: ESS 2002/3

03 interior 37-03 2/3/09 10:55 Página 18

pende de los ingresos de otros miembros de la fami-lia. Estudios comparativos entre el bienestar y los in-gresos alternativos, incluyendo los personales, con-cluyen que no hay una diferencia significativa entreellos9.

2.4.2. El paro afecta más a las personasentre los 40 y los 49 años

El paro puede ser un factor clave en el grado de satis-facción de los grupos de mediana edad. Afecta más a

19


Figura 3. SATISFACCIÓN DE VIDA PROYECTADA, POR EDAD Y GRUPO DE RENTA

8,2

8,0

7,8

7,6

7,4

7,2

7,0

6,8

6,6

6,4

6,2

6,0

Proy

ecci

ones

de

satis

facc

ión

de v

ida

Más alto 2.º 3.º 4.º Más bajo

Grupo de edad

16-29 30-39 40-49 +60


Figura 4. PROYECCIÓN DE SATISFACCIÓN DE VIDA POR EDAD E INGRESOS.

8,5

8,0

7,5

7,0

6,5

6,0

5,5

5,0

4,5

Proy

ecci

ones

de

satis

facc

ión

de v

ida

Paro NLF Trabajo remunerado

Grupo de edad

16-29 30-39 40-49 +60


9 Por ejemplo, Lelkes 2006.

03 interior 37-03 2/3/09 10:55 Página 19

las personas que están entre los 40 y los 49 años, yaque sufren una disminución importante en sus nive-les de satisfacción en la vida (Figura 4). El paro tieneun impacto negativo sobre el bienestar, pero (no essorprendente) solo durante la vida laboral. Las perso-nas mayores disfrutan de los beneficios de no tenerque preocuparse por este motivo. Es interesante no-tar que solamente hay una pequeña diferencia entreel bienestar de aquellos que tienen trabajos remune-rados y los inactivos. El grupo anterior, el de los másjóvenes, compuesto principalmente por estudiantes,parece ser el que mejor está.

2.4.3. Las personas casadas son las mássatisfechas en todos los grupos

Las personas casadas tienden a ser las más satisfe-chas en todos los grupos. El matrimonio parece seruna fuente de felicidad para muchos y amortigua elimpacto de las situaciones adversas de la vida. Ade-más, curiosamente las personas de carácter alegretienden a casarse antes que los demás10. La diferen-cia en el bienestar subjetivo (BES) no se puede atri-buir a la diferencia de ingresos (las personas casadaspueden tener rentas mayores), porque aquí estamos

usando los ingresos por núcleo familiar ajustados, se-gún el tamaño del mismo y según las diferencias eco-nómicas.

Las viudas más jóvenes (entre los 40 y 59 años) sufrenmás, según se muestra en la Figura 511. Puede ser pordos razones: Enviudar es menos doloroso cuando su-cede en edades más avanzadas o también puede serque las viudas mayores se han ido acostumbrando yademás lo son durante menos tiempo.

2.4.4. Causalidad invertida:las personas felices viven mástiempo

Aunque la edad puede ser una de las variables favori-tas para los economistas, dado que es exógena o ex-terna (puesto que las personas no pueden esco-gerla), la dirección de la causalidad no es tan obviacomo podría parecer al principio. Al igual que sugie-ren las teorías anteriores, la edad causa diferenciasen el BES. Por otro lado, el BES también influye en lalongevidad, es decir, aquellos que son felices es muyprobable que tengan una vida más larga, como semuestra en la Figura 612.


20

10 Scutzer and Frey 200611 Había muy pocos casos de viudas jóvenes dentro de la muestra y por eso no pudieron analizar.12 Fritjers, Haisken-DeNew and Shields 2005.

Figura 5. PROYECCIÓN DE SATISFACCIÓN DE VIDA POR EDAD Y ESTADO CIVIL.

7,8

6,8

7,0

7,2

7,4

6,0

6,2

6,4

6,6

7,6

16-29 30-39 40-49 +60

casado separado/divorciado Soltero viudo

Proy

ecci

ones

de

satis

facc

ión

de v

ida

Grupo de edad


03 interior 37-03 2/3/09 10:55 Página 20

Para poder medir el impacto causal directo de la sa-tisfacción de vida cuando hay riesgo de muerte, Frij-ters et al., 2005 desarrolló un método especial lla-mado «Modelo Mixto del Aumento Proporcional delRiesgo». Este modelo toma en consideración una se-rie de características socio-económicas y permite ob-servar la heterogeneidad, incrementada con eltiempo, debido a cambios desapercibidos y persis-tentes relacionados con la salud. Tomando en cuentaotras características personales, los autores conclu-yen que las personas más satisfechas viven más. El in-cremento de este efecto es de un punto en la satis-facción de vida y reduce el riesgo de muerte en un3.1%. Este efecto, sin embargo, se atribuye a que laspersonas más satisfechas normalmente también tie-nen un mejor estado de salud. Cuando se incluye lasatisfacción en el modelo, el parámetro de estima-ción de la misma no es estadísticamente significativo.

2.3. Conclusiones

Las preferencias en todos los grupos de edad parecenser similares. Por tanto, la variación de la satisfaccióndurante el ciclo de vida se puede explicar parcial-mente por el cambio de preferencias y también, enparte, por el cambio de circunstancias (por ejemplo,la disminución de la importancia dada al trabajo, el

incremento de las prácticas religiosas y el matrimo-nio). Mientras parece que la modificación de prefe-rencias incrementa el bienestar, el cambio de circuns-tancias puede disminuirlo. Las excepciones son algu-nas transformaciones positivas que quizá puedencontribuir a un bienestar mayor, incluyendo el incre-mento de la religiosidad y un nivel relativamente bajode pobreza de los jubilados en los 21 países Europeosque aquí se examinan. Por tanto en la edad avanzadase tiende a ser más feliz debido al cambio de priorida-des. Este tema requiere más atención y mayor investi-gación, especialmente, en las sociedades que estánenvejeciendo rápidamente.

2.4. Más información sobre el tema

• Lelkes, Orsolya (2007) «Felicidad a través del ciclode vida: explorando preferencias específicas poredades», pp. 359-391 en: Marin, B./Zaidi, A.(eds.), Mainstream Aging, Indicators to monitorsustainable Policies, Euroean Centre Viena, Alders-hot (UK): Ashgate.

• Lelkes, Orsolya (2006) «Knowing what is good foryou. Empirical análisis of personal preferentes andthe objective good», Journal of socio-economics,special issue on the Socio-Economics of Apiñes, 35(2): 285–307.

21


Figura 6. RIESGO DE MUERTE POR EDAD Y SATISFACCIÓN DE VIDA(PROMEDIO DE VARIACIÓN EN 3 AÑOS)

20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90

0,02

0,04

0,06

0,08

0,10

0,12

0,00

Alta satisfacción de vida (>7)

Baja satisfacción de vida (<8)

95

Ries

go d

e m

uert

e

Fuente: Fritjers, Haisken-DeNew et al. 2005.

03 interior 37-03 2/3/09 10:55 Página 21

3.1. Resumen

Envejecer de forma saludable no significa solamenteprolongar la vida. Tiene que ver con proporcionar losmedios necesarios para que las personas mayores conti-núen participando en la sociedad y puedan desenvol-verse en la vida cotidiana. Tiene que ver con aprender,con compartir experiencias en la materia y desarrollar es-trategias y políticas diseñadas para promover el bienes-tar individual y el crecimiento personal de los mayores.Esta publicación trata sobre el potencial existente en eldesarrollo de la promoción de la salud y sobre las medi-das de prevención orientadas hacia las personas mayo-res. También pone de relieve el potencial de las personasy su capacidad de independencia, percibidos como ele-mentos esenciales para incrementar su calidad de vida.

Invertir y mejorar la salud es una responsabilidad com-partida por todos los Estados Miembros de la UniónEuropea, las diferentes instituciones y organizaciones,y por los ciudadanos. Esta publicación explica la im-portancia de crear un entorno y hacer propuestas di-rectas que posibiliten hábitos y estilos de vida saluda-bles. También enfatiza la importancia de crear fórmu-las integrales y positivas para la salud, dirigidas haciauna gama de políticas sociales, económicas, de vi-vienda, transporte, nuevas tecnologías, educaciónetc., que influyen igualmente en la salud. Da una vi-sión general de las competencias de la Unión Europeaen este campo y aporta ejemplos útiles de buenasprácticas, datos de las políticas, proyectos, estrategiasy recomendaciones para tomar acciones prioritariaspara el Envejecimiento Saludable.

3.2. Introducción

Como dice la Organización Mundial de la Salud(OMS) «Envejecer es un privilegio y un logro1».

Una esperanza de vida más larga para hombres y mu-jeres es un gran avance que debe valorarse y preser-varse y que no tiene por qué resultar más costosopara la sociedad si a los individuos se les ayuda a per-manecer con un buen estado de salud cuando seanmayores.

Promover la salud a lo largo de toda la vida es unaparte esencial de cualquier estrategia que tengacomo objetivo una vida saludable para los mayo-res. Hay mucho que hacer después de la edad de lajubilación para ayudar a las personas a mantenerla salud y postergar las situaciones de vulnerabili-dad y dependencia, de manera que promover polí-ticas que conlleven un envejecimiento saludabledebería ser un objetivo a largo plazo para la UniónEuropea.

El rápido envejecimiento de nuestra población cons-tituye un desafío para la sociedad. Encararlo es unaresponsabilidad compartida que requiere una res-puesta coordinada que compete a las autoridades(europeas, nacionales, regionales y locales), a las ins-tituciones especializadas en este tipo de atención, alas organizaciones no gubernamentales, a las organi-zaciones de primer nivel, así como a los ciudadanos.Todos los interesados tienen un papel que desempe-ñar en la educación y capacitación de las personasmayores para que elijan correctamente un estilo devida saludable.

Después de la publicación de libro verde: «Confron-tando el cambio demográfico: una nueva solidaridadintergeneracional»2, y más recientemente de «El fu-turo demográfico de Europa - de un reto a una opor-tunidad»3 por la Comisión Europea, AGE adoptó unaestrategia para promover activamente el envejeci-miento saludable.


22

3. Envejecimiento saludable: Ejemplos de buenas prácticas.Recomendaciones. Medidas a adoptar

1 http://www.who.int/ageing/en/.2 Libro Verde «Confronting demographic change: a new solidarity between generations» COM (2005) 94 final. Disponible en: http://eu-ropa.eu.int/eur-lex/lex/LexUriServ/site/en/com/2005/com2005_0094en01.pdf3 Comunicado «The demographic future of Europe – from challenge to opportunity» COM (2006) 571 final. Disponible en: http//: ec.eu-ropa.eu/employment_social/news/2006/oct/demography_en.pdf

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Este folleto pretende proporcionar ejemplos de bue-nas prácticas que apoyan varios aspectos del enveje-cimiento saludable y hacer recomendaciones dirigi-das a todos los interesados: autoridades europeas,nacionales y locales, instituciones especializadas eneste tipo de servicios de atención, organizaciones deprimer nivel y ciudadanos. La lista de buenas prácti-cas que aquí se presenta no es, de ninguna manera,completa. Hay muchas iniciativas en la UE para pro-mover el envejecimiento saludable y la total partici-pación de los mayores en la sociedad. Si quieren pro-ponernos cualquier acción o iniciativa que encuen-tran particularmente interesante, por favor, envíentoda la información (con un resumen corto en Ingléso Francés) a AGE Secretariat [email protected] o a [email protected]

a) Una breve nota sobre las competencias de laUnión Europea en materia de salud La política actual de la UE sobre salud está basadaen el Comunicado de la Comisión {COM (2000)285 final}, del 16 de mayo del 20004 de la estrate-gia en materia de Salud Europea y el Programa deSalud Pública. El grupo responsable dentro de laComisión Europea es DG SANCO (Directorate Ge-neral Sante et Consommateurs – Health and Con-sumers).

El Artículo 95 (antiguo Artículo 100) del Tratadode Ámsterdam establece que «La Comisión en suspropuestas sobre salud, seguridad, protecciónambiental y del consumidor, tendrá un nivel ele-vado de exigencia y tomará en consideracióncualquier sistema nuevo que se haya desarrolladocon una base científica. Dentro de sus poderesrespectivos, el Parlamento Europeo y el Consejo,también tendrán este objetivo.»

El Artículo 152 (antiguo Artículo 129) del Tra-tado de Ámsterdam establece que: «Se asegu-rará un alto nivel de protección a la salud hu-mana dentro de la definición e implementaciónde todas las políticas y actividades Comunita-rias». Y declara que «la acción comunitaria,debe complementar las políticas nacionales, ydebe dirigirse hacia la protección de la salud pú-blica, la prevención de enfermedades en los se-

res humanos y a evitar toda clase de riesgos parala salud». Los estados miembros deben cumplircon sus responsabilidades a través de sus respec-tivas administraciones y proporcionar los servi-cios de salud adecuados.

El Articulo 153 (antiguo Artículo 129a) del Tra-tado de Ámsterdam establece que «para podercumplir con los intereses de los consumidores ypoderles garantizar un alto nivel de protección, laComunidad deberá hacer lo posible para protegerla salud, los intereses económicos y la seguridadde los mismos, así como promover el derecho a lainformación y la educación». Este es el papel de laUnión Europea en cuanto a la salud y la preven-ción.

Articulo III – 278 Nueva Constitución

b) Demografía y envejecimiento saludable en el marco del Programa de Salud públicade la UEEn 2000, el envejecimiento ya constituía el núcleode la propuesta de la Comisión para una nuevaestrategia. Identificaba dos retos:

Tendencias de salud: «una mayor incidencia de lasenfermedades relacionadas con la vejez, como élcáncer, enfermedades cardiovasculares, ictus, lamerma de las capacidades funcionales debido adiscapacidades físicas y trastornos mentales, seráel resultado del incremento de la esperanza devida. Por ejemplo, se calcula que alrededor de uncuarto de las personas con más de 85 años, pa-dece alguna forma de demencia».

Los retos que la Comisión identificó para los siste-mas de salud son: el incremento en la demanda,«para el año 2020 habrá un 40% más que en1990 de personas mayores 75 años. Esto segura-mente incrementará la demanda de servicios desalud y requerirá cambios en su organización y es-tructura». Y un cambio en la naturaleza de las ne-cesidades de cuidados: «Con más personas vi-viendo 80 y 90 años, se van a requerir más servi-cios de cuidados a largo plazo y servicios socialesespecializados».

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4 http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/site/en/com/2000/com2000_0448en02.pdf

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Recientemente, estas ideas se reflejaron en uninforme conjunto, «Envejecimiento saludable:clave para una Europa sostenible»5 publicadopor La Comisión Europea en el cual se ofrece unavisión general de la política en materia de saludde la UE en el contexto del cambio demográfico;las tendencias de la esperanza de vida, las conse-cuencias económicas que este alargamiento dela vida saludable puede acarrear y cómo la polí-tica de salud de la UE está adaptándose al cam-bio demográfico. En este documento, la Comi-sión Europea admite que se necesita una políticade envejecimiento saludable sobre la base de lapromoción y la prevención. AGE espera que estapublicación contribuya a estructurar el desarrollode la estrategia para la salud en la Unión Euro-pea con el objeto de lograr resultados perdura-bles.

c) ¿Qué es el envejecimiento saludable?A continuación se encontrarán algunas definicio-nes de salud que muestran cómo se ha ido desa-rrollado el concepto y cómo ha ido incorporandoel envejecimiento.

«La salud es un estado de completo bienestarfísico, psicológico y social y no solamente laausencia de enfermedades. La salud es un re-curso para la vida cotidiana y no el objetivo dela vida. Es un concepto positivo que enfatizalos recursos sociales y personales así como lacapacidad físicas».

Organización Mundial de la Salud, 1946

«La esperanza de salud se define como la com-binación de los términos esperanza de vida ysalud haciendo posible distribuir los años vivi-dos de acuerdo con el estado en el que se viven.Tomando en cuenta los modelos de envejeci-miento óptimo, juntamente con la introducciónde una nueva curva llamada de “supervivenciasin riesgo significativo del factor de deterioro”distinguimos entre los supervivientes sin enfer-medades o discapacidades crónicas, aquellosque presentan, solamente un riesgo bajo, loque llamamos “envejecimiento óptimo”, de losque tienen un riesgo significativo de desarrollar

este tipo de enfermedades al envejecer, lo quellamamos “envejecimiento normal”.»

J.-M. Robine, I. Romieu, Euro Reves,Montpellier 1998

«El envejecimiento saludable es el que consi-dera la capacidad de las personas, de todas lasedades para vivir una vida saludable segura ysocialmente integrada. Reconoce otros facto-res que tienen un efecto importante sobre lasalud y el bienestar y, además, cómo debe co-laborar cada sector que tenga influencia sobrelos factores que determinan la salud. Tambiénsupone una forma de vivir, a lo largo de todala vida, que reconoce el impacto que tienenlas experiencias que se tienen durante la ju-ventud en la forma en la que envejecen los di-versos grupos de edad. El envejecimiento salu-dable modifica el enfoque desde un acerca-miento basado en las necesidades –el enfoquetradicional proveía servicios a receptores pasi-vos– a uno basado en los derechos de las per-sonas la igualdad de oportunidades y trata-miento en todos los aspectos, especialmentecuando van siendo mayores. Fomenta una ac-titud positiva, a lo largo de toda la vida frenteal envejecimiento y pretende romper estereo-tipos y cambiar actitudes que promuevan unmejor entendimiento entre las generaciones».

Organización Mundial de la Salud,Healthy Cities, 2003-2007

«El envejecimiento saludable es un proceso deobtención del máximo rendimiento de las opor-tunidades físicas, sociales, y de salud mental quefacilitan a las personas mayores su integración enla sociedad sin discriminación para así poder dis-frutar de una vida independiente y de calidad».

Healthy Ageing, A Challenge for Europe,2004-2007

«La salud es un derecho del ser humano. Mimayor desafío es promover este derecho portoda la Unión en un mundo donde las amena-zas son reales y nuestros recursos limitados”.

Markus Kyprianou, Director de Salud UE,2004-2009


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5 Comisión Europea (2007): Healthy ageing: keystone for a sustainable Europe. Disponible en http//:ec.europa.eu/health/ph_information/in-dicators/docs/healthy_ageing_en.pdf

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3.3. El estilo de vida saludable

Para encarar el reto demográfico europeo, es muy im-portante promover activamente estilos de vida salu-dables y reducir los altos niveles de enfermedades re-lacionadas con el modo de vivir, todo esto tiene unimpacto, no solamente sobre la salud de las personassino también en la economía de los países miembrosde la UE. Ya que la mayoría de estas enfermedades sepueden prevenir, la Unión debe ayudar a sus EstadosMiembros a promover una buena salud para todos.En el 2000, la UE declaró la necesidad de invertir en suactivo humano. La salud es una dimensión esencialdel capital humano, y para que la UE «se convierta enla economía más dinámica y competitiva del mundo,capaz de mantener un crecimiento económico conmás y mejores puestos de trabajo y mayor cohesiónsocial», necesita una población saludable. Promoverestilos de vida saludables significa: a) proporcionar losmedios necesarios para que todos, incluidas las perso-nas mayores, se integren activamente en la sociedad,y puedan enfrentarse a la vida cotidiana; b) promoveruna forma integrada y positiva de salud en la vida queincluya una gama de políticas como la social, econó-mica, de vivienda, planificación, transporte y otrasque también son relevantes; c) crear un entorno queposibilite y promueva un estilo de vida saludable.

3.3.1. Ejemplos de buenas prácticas

La jubilación: el equilibrio correcto está servido«La jubilación: el equilibrio correcto está servido» es eltitulo de un folleto que ha sido diseñado para con-cienciar a las personas mayores sobre los beneficiosde una dieta saludable y con ideas para ponerlas enpráctica. Llegar a la edad de la jubilación es un pe-riodo de transición que se puede usar para adoptarcambios positivos en el estilo de vida a pesar de losnuevos retos que pueden aparecer, como soledad, re-cursos económicos limitados, etc. Sin embargo, tam-bién es el momento de adoptar buenos hábitos inclu-yendo una buena dieta. Este folleto también habla delas necesidades nutricionales de los mayores, y comollevar a cabo un estilo de vida saludable. Les descubrelos secretos de una dieta saludable y da informaciónpráctica y recetas de cocina creativas y saludables.

Más información en: http://www.search-labs.com/nutri-senex/index.html

La alimentación en la vida de los mayoresDado que la mayoría de las personas mayores vivenen sus hogares, es necesario implantar una estrategianutricional en los servicios comunitarios para mante-ner la vida independiente. Este estudio da un informedetallado de las actitudes y creencias de los consumi-dores mayores sobre sus preferencias en la comidacomo el tentempié, comidas precocinadas, alimentosfuncionales y las que se piden a domicilio.

Como las comidas juegan un papel importante en lavida social de muchos de los mayores, se llevó a caboun análisis comparativo, en ocho países distintos deEuropa del Norte, Sur y del Este, sobre la influenciade las pautas de alimentación en lo referente a ad-quisición de comida y planificación de los menús y lapreparación de los mismos, y sobre la importancia dela redes de apoyo social entre hombres y mujeres queviven solos o acompañados.Más información en: www.foodinlaterlife.org

Nutri-senex«Mejorar la calidad de vida de los mayores mediantela coordinación de investigación sobre la malnutri-ción en sus vidas». Este es un proyecto cuyo objetivoprincipal es contribuir a mejorar la calidad de vida delas personas mayores. Sus beneficios seguramentelos sentirán más los mayores frágiles que son los quenecesitan cuidados constantes. Su objetivo es con-cienciar acerca de cómo la dieta puede proporcionarun envejecimiento saludable, y los objetivos genera-les son: coordinar la investigación en la nutrición delos mayores, mejorar la calidad de sus vidas, reducirlos costos de la salud pública mediante la prevenciónde las enfermedades causadas por una nutrición de-ficiente y fomentar el desarrollo de productos ali-menticios especialmente diseñados para los mayores.Más información en: www.search-labs.com/nutri-se-nex/index.html

3.4. Nutrición

La dieta saludable seguida desde la juventud contri-buye a tener buena salud de mayor. Se necesitan po-líticas y programas para cambiar la dieta actual de losmenores y desarrollar medidas para prevenir la obesi-dad. Sin embargo, se necesita una dieta saludable entodas las etapas de la vida, pero especialmente en la

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de los mayores. Aunque la obesidad es común entrelas personas mayores el tema de la malnutrición (enhospitales, residencias y hogares) es más acucianteentre ellos. Una dieta saludable debe proporcionarlos nutrientes necesarios para permanecer sano y así,dar la oportunidad de integrarse socialmente y teneruna buena calidad de vida. Sin embargo, todavía nose conocen, con precisión, las necesidades dietéticasde los mayores. La UE es consciente de ello y ha desa-rrollado varios proyectos de investigación sobre die-tas para mayores dentro del V Programa Marco de In-vestigación. Pero todavía queda mucho por hacer,entre todos los interesados, (autoridades públicas,instituciones especializadas en este tipo de serviciosde atención, la industria de la alimentación, institu-ciones y los mismos mayores) para mejorar la com-prensión de las necesidades dietéticas de las perso-nas mayores. La UE y sus Estados Miembros debendesarrollar campañas de salud pública sobre los bue-nos hábitos de nutrición y dirigirlas específicamente aellos, a quienes normalmente no se tiene en cuentaen las campañas públicas de salud.

3.4.1. Recomendaciones

En el ámbito de la UEAdoptar un plan estratégico sobre nutrición saludablepara los mayores como parte de las acciones que sepropondrán para responder al reto del cambio demo-gráfico. Organizar campañas basadas en los resulta-dos de otros proyectos de investigación para concien-ciar a los productores de alimentos, distribuidores,grupos de consumidores, profesionales de la salud yautoridades públicas sobre las necesidades específicasde los mayores. Los diseñadores de las campañas de-ben consultar a los representantes de las personas ma-yores para saber como llegar mejor a ese grupo. Esta-blecer una buena nutrición para todos, incluyendo alos mayores en todas las políticas relevantes de la UE.Promover el intercambio de buenas prácticas entre to-dos los interesados en la UE, nacionales y locales.

En el ámbito nacional Crear un grupo de asesores para idear recomenda-ciones a los mayores y a sus cuidadores sobre nutri-ción saludable. Incluir, en sus revisiones médicas, unchequeo sobre sus hábitos de alimentación. Desarro-llar programas nutricionales para los que viven en re-sidencias y los que reciben cuidados comunitarios,

basados en sus necesidades dietéticas y sus preferen-cias. Ofrecer ayuda financiera a los mayores que tie-nen pocos ingresos para que puedan comprar co-mida sana. Asegurar que toda la comida que sevende esté correctamente etiquetada y cumpla lanormativa sobre salud pública. Crear incentivos paraque la industria alimenticia produzca comida debuena calidad, a costes razonables, adaptada a la po-blación que está envejeciendo.

En el ámbito localPromover acciones en el contexto local para fomentaruna dieta sana entre los mayores, por ejemplo, a travésde programas de comida subvencionados para aque-llos que están frágiles o con movilidad reducida y queviven en sus casas. Promover y apoyar las iniciativas delvoluntariado local cuyo objetivo es proporcionar comi-das sanas a los mayores que viven en la comunidad.

En el ámbito de las ONGSCapacitar a grupos voluntarios para que se encar-guen de educar a los mayores sobre las necesidadesdietéticas y ayudarles a preparar las comidas en suscasas. Crear grupos de apoyo paralelos y fomentarque los mayores, coman juntos y socialicen.

A los ciudadanosLos mayores deben pedir consejo a su médico o a sucentro de salud sobre nutrición saludable.

3.5. Salud Física, Mental y Bienestar

Estar físicamente activo previene y ayuda a tratar mu-chas de las enfermedades crónicas comunes asocia-das con la vejez. La actividad física es uno de los pa-sos más importantes para que una persona mayormantenga su salud y su calidad de vida. Conseguirque los mayores estén activos es un reto que requierela ayuda de profesionales capacitados y programasbien diseñados. En este contexto, el desarrollo de re-des sociales apoyando a los mayores es indispensablepara la promoción y prevención de enfermedadesmentales entre ellos. Estas redes son fundamentalescomo herramientas de apoyo de una población ac-tiva e independiente. Proporcionan apoyo emocio-nal, incrementan la sensación de seguridad, autoes-tima, objetivos individuales y ayudan a las personas aenfrentarse a situaciones de estrés.


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GO FOR LIFE«Go for Life» es un programa que promociona losdeportes y la actividad física entre los mayores. Elprograma combina las habilidades prácticas con elesfuerzo de concienciar sobre su importancia. Estábasado en el principio de autodeterminación y buscala posibilidad de que las personas mayores puedanescoger, planear y participar en eventos deportivos ocualquier otra actividad que ellos escojan. Este es unprograma implementado en asociación entre las uni-dades de promoción de salud del Servicio Ejecutivode Salud y las entidades deportivas locales en todo elpaís. Como parte de su campaña para concienciar alpúblico, «Go for Life» publica un boletín y otros ma-teriales informativos diseñados para apoyar los talle-res del programa y a transmitir el mensaje que la acti-vidad física es para todos, sin limite de edad.Más información en: www.olderinireland.ie

60PLUSS - STILL KICKING60pluss-Still Kicking, es un proyecto orientado hacialas personas mayores pero generalmente inactivas.Los miembros de 60pluss participan en actividadespor todo Oslo, Noruega y organizan grupos locales alos que se pueden apuntar los mayores. El objetivodel proyecto es que los mayores se involucren en ac-tividades sociales y de tipo deportivo para que sesientan más sanos y felices. El ejercicio más populares caminar, ya que esta es una actividad enraizadaen la cultura Noruega. Sin embargo, hay actividadesadecuadas para todos que promueven la resistencia,la fuerza, el equilibrio y la movilidad. Hay un pro-grama nuevo de actividades cada seis meses. Los60pluss están apoyados por el ayuntamiento deOslo y el programa lo puso en marcha el Oslo Idretts-krets (OIK), que es la confederación deportiva másgrande de la ciudad con aproximadamente 260.000miembros distribuidos en 1.500 clubes de Oslo. OIKtrabaja para asegurar las mejores condiciones paraactividades deportivas exteriores e interiores en No-ruega donde cualquiera puede participar indepen-dientemente de su edad, sexo, o preferencia en ma-teria deportiva. OIK es la voz en materia deportivamás importante de Oslo, después de las autoridadesnacionales y gubernamentales, y se aseguran de quese comprendan las necesidades de las personas ma-yores. Las autoridades de Oslo reconocen que inver-

tir en 60pluss es importante de cara a la salud nacio-nal.Más información en: www.60pluss.oslo.no

BIEN VIEILLIREl programa nacional Francés «Envejecer bien» pre-tende afrontar el reto de la sociedad actual, que es elde la mayor longevidad. El objeto del programa esdesarrollar medidas preventivas para reducir la apari-ción de enfermedades y discapacidades funcionalesrelacionadas con la edad, principalmente promoveractividades deportivas y físicas, dietas equilibradas,combatir el sedentarismo, la soledad y el aislamiento.Las acciones del programa fomentan que las perso-nas de más de 55 años modifiquen su comporta-miento para que lleguen a la vejez con un buen es-tado de salud. Este programa cumple los objetivos dela Ley sobre salud pública del 9 de agosto del 2004 yse aspira a elevarlo a escala regional a través de futu-ros programas regionales de salud pública.Más información en:www.personnes-agees.gouv.fr

Talleres de envejecimiento saludableEl objetivo de este programa es ofrecer a los mayo-res estrategias para desarrollar su capacidad, (fí-sica, mental y social) y para mejorar su esperanza ysu calidad de vida, su autonomía, y mantenerlosactivos y prevenir enfermedades relacionadas conla vejez. El programa consta de cuatro talleres te-máticos y los participantes pueden formar parte deuno o más.• Taller de hábitos saludables: 3 talleres / 20 horas

cada uno/ total de participantes 60 personas• Programa de capacitación mnemotécnica: 3 talle-

res / 20 horas cada uno / total de participantes 60personas

• Taller de psicomotricidad: 3 talleres / 14 horas cadauno / total de participantes 60 personas

• Taller de relajación: 3 talleres / 20 horas cada uno /total de participantes 60 personas

• Los talleres están organizados en sesiones de horay media cada uno, una vez a la semana y se impar-ten en Cantabria, España en cuatro lugares dife-rentes.

• Las actividades cumplieron con las expectativas delos participantes y los mayores consideraron queeran muy prácticas para mejorar su salud.

• Más información en: www.fundacionpem.org

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En el ámbito de la UELa UE debería integrar las especialidades de geronto-logía y geriátrica dentro las profesiones de enferme-ría y paramédicas, y prestar más atención a las nece-sidades de los mayores en sus campañas, promo-viendo un estilo de vida más saludable. El objetivo delrecién establecido Método abierto de coordinaciónsobre salud debe ser el intercambio de buenas prácti-cas entre las personas mayores dentro de los progra-mas de Educación de la Sanidad Nacional. La UniónEuropea debería poner en marcha una campaña deconcienciación dirigida a autoridades locales y lasONGs de mayor rango que se dedican a atender a laspersonas mayores, para que desarrollen programasque afronten las necesidades de este grupo.

En el ámbito nacionalCrear actividades deportivas para los mayores econó-micas y accesibles. Desarrollar planes subvenciona-dos que les proporcionen apoyo y les permitan sermás activos e integrarse en la sociedad local. Crearproyectos de investigación para evaluar los benefi-cios de estos planes a corto y a largo plazo. Dirigir lascampañas de salud prioritariamente hacia los ma-yores.

En el ámbito localTrabajar estrechamente con el gobierno para desa-rrollar programas que prevengan caídas y que ayu-den a los mayores a permanecer en buenas condicio-nes físicas. Las autoridades deben proporcionar apo-yos para el acceso a programas profesionales de ejer-cicio ya sea en casa o en la comunidad. Asegurarsede que las instalaciones exteriores o interiores esténen buenas condiciones y sean apropiadas, seguras yagradables.

En el ámbito de las ONGSElaborar folletos informativos sobre los beneficiosdel ejercicio físico, que contengan ejemplos de ejer-cicios sencillos que se puedan hacer en casa o en lacomunidad y repartirlos a la mayor cantidad depersonas posible. Desarrollar campañas dirigidasprincipalmente al gobierno para que incremente elconocimiento sobre los beneficios que puede apor-tar un programa nacional de ejercicio físico paramayores.

A los ciudadanosLos beneficios del ejercicio físico son muy importan-tes durante toda la vida, y nunca es tarde para empe-zar. Los individuos deben pedir apoyo a la administra-ción, o a amigos, familiares y profesionales para par-ticipar en estos programas. Deben solicitar consejomédico antes de tomar parte en estas actividades.

3.6. Prevención de lesiones

Cada cinco horas fallece una persona mayor como re-sultado de una caída. Las lesiones relacionadas con lascaídas son el tipo de accidentes más serio entre las per-sonas de más de 65 años. Las caídas pueden destruir laconfianza, incrementar el aislamiento y reducir la inde-pendencia. Los efectos de una caída, aunque sea me-nor, pueden ser catastróficos para la salud física y men-tal de las personas mayores. Alrededor de un 30% delos mayores que viven en una comunidad pueden su-frir una caída en el curso de un año y el porcentajesube al 50% cuando tienen más de 85 años. Los ma-yores que viven en residencias tienden a sufrir caídastres veces más que los que viven integrados en la co-munidad. Hay evidencias que sugieren que las caídasse pueden reducir a la mitad cuando se evalúa el riesgopotencial de cada individuo y se toman acciones.


Día de Concienciacion Nacional sobre las CaídasEsta fue una iniciativa de Help the Aged en 2005. Laidea al instituir este día nacional, fue concienciar a lapoblación de Gran Bretaña dando a los profesionales ya los ciudadanos mayores una base para repartir ycompartir el mensaje de prevención de caídas. «Helpthe Aged» pretende fomentar el que haya eventos lo-cales en el mismo día en todo el país para fortalecer loslazos entre los mayores y los profesionales y erradicarlas posibles actitudes negativas de las personas mayo-res hacia el tema de las caídas. En el 2006 este día tuvoaún más éxito que en e 2005, ya que hubo más de 370eventos en todo el país, 100 más que el año anterior.Hubo una gran variedad de actividades entre las cualeshabía Tai Chi, marchas, sesiones de ejercicio, días depromoción de la salud, chequeos médicos de osteopo-rosis y consejos sobre la incontinencia.Más información en:www.helptheaged.org.uk/fallsday


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Modelo de Comunidades SegurasEl manifiesto de La Organización Mundial de la Saluddeclara que «Todos los seres humanos tienen derechoa tener salud y seguridad». El énfasis de las Comunida-des Seguras está en la colaboración y la capacidad de lacomunidad para reducir la incidencia de lesiones y pro-mover actitudes que conduzcan a minimizarlas. Más de80 localidades en todo el mundo han recibido la distin-ción de «Localidades Seguras», en países tan variadoscomo Suecia, Australia, China, Sudáfrica y la RepublicaCheca. Los programas están orientados a los grupos dealto riesgo y promueven seguridad para los grupos vul-nerables. Contienen indicaciones tan variadas como lautilización del casco cuando se usa la bicicleta en Sue-cia, anti-violencia en Sur África, iniciativas de seguridadvial en Corea del Sur y programas para la prevención delesiones entre los indígenas de Nueva Zelanda.Más información en:www.who.int

Servicio de prevencion de caídas en SouthernCambridgeshireEste servicio consiste en un proceso de evaluación en-tre agencias que consta de tres pasos para identificarlos riesgos entre los mayores. Se han desarrollado he-rramientas de análisis y se ha creado un protocolo decuidados, juntamente con ciertas iniciativas para redu-cir el riesgo de caídas con una campaña llamada «Ca-mina erguido, no te caigas», Consejos e informaciónsegún cada caso, un vasto programa de ejercicios en lacomunidad que pretende que cada residencia, centrode día y conjunto residencial para mayores tenga unprograma de ejercicios eficiente y constante. Hay cla-ses de mantenimiento en distintos locales como cen-tros de ocio e iglesias para los mayores que viven ensus casas de forma independiente. Se han creado los«Balance and Safety Groups», un programa educacio-nal y de ejercicios de mantenimiento de 12 semanaspara reducir las caídas y fracturas que promueve ade-más el uso de los protectores de cadera para los quetienen un alto riesgo de caídas en las residencias. Más información en: www.cambridgeshirepct.nhs.uk


En el ámbito de la UESe necesita una amplia campaña para promover laseguridad y la prevención de lesiones, especialmenteen los mayores. La UE debe cerciorarse de que los Es-

tados Miembros puedan intercambiar experienciasen el área de prevención de lesiones, y recomenda-ciones al tiempo que se ofrecen modelos para mejo-rar la seguridad y reducir las lesiones.

En el ámbito nacionalPromover el ejercicio físico en aquellas personas queestán en riesgo y ayudarles a mejorar su equilibrio yasí reducir la posibilidad de caídas, de enfermedadesrelacionadas y su tratamiento. Desarrollar un plan deacción sobre la prevención de lesiones que incluyaprogramas de capacitación dirigidos a representan-tes de las comunidades de personas mayores y a losprofesionales de la salud. Desarrollar programas deseguridad vial para reducir accidentes.

En el ámbito localProporcionar inspecciones de seguridad en los hoga-res de personas mayores y asegurarse de que recibanayudas para efectuar los cambios necesarios en losmismos como por ejemplo, instalación de alarmascontra el fuego o mejoras en la iluminación. Propor-cionar programas adecuados de capacitación contralas caídas que modifiquen el comportamiento perso-nal y que tengan un impacto sobre sus vidas cotidia-nas dirigidos a las personas mayores que viven en suscasas o en residencias.

En el ámbito de las ONGSCrear grupos de prevención de lesiones, dirigidos pormayores, que puedan ayudar a otros mayores en susvidas cotidianas. Distribuir ampliamente informaciónsobre prevención de lesiones en diferentes soportes.Elaborar una lista de puntos de contacto adonde pue-dan llamar o acudir las personas mayores para recibirmás información sobre la prevención de lesiones.

A los cuidadanosAyudar a las personas mayores a reducir sus lesionespara que sepan anticipar los peligros, ya sea en lastiendas, en casa, en el transporte púbico, en los hos-pitales, etc.

3.7. Prevención de los malos tratos alas personas mayores

«Los malos tratos a las personas mayores sonaquellos actos, únicos, reiterativos, o por omi-

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sión, que se produzcan en cualquier relaciónsobre la base de una expectativa de confianzapor parte de la persona mayor, que le ocasio-nen dolor o sufrimiento»6.

Los malos tratos a las personas mayores son un pro-blema universal y que se manifiesta en varias formas:violencia de tipo físico, psicológico o emocional, se-xual, financiera, o cualquier tipo de negligencia ya seaintencionada o no. Los malos tratos puede producirseen cualquier entorno pero es más frecuente en el fami-liar, institucional o social. La violencia hacia los mayo-res paulatinamente está saliendo a la luz en toda Eu-ropa. El 1er Día Contra los malos tratos a los las perso-nas mayores, el 15 de junio de 2006, que fue una ini-ciativa de la «Red Internacional para la prevención delos malos tratos a las personas mayores» fue un primerpaso para que este problema se fuera reconociendo.


Detener la violenciacontra las personas mayores Esta es una campaña nacional desarrollada por «_IVOT90» en la Republica Checa con la cual se pretende con-cienciar al público sobre el problema e iniciar debatesal respecto en las instituciones. En 2006 la campañapublicó un folleto llamado «Detener la violencia contralas personas mayores», que contenían consejos y pun-tos donde acudir en caso de necesitar ayuda. Tambiéncontenía testimonios de personas mayores que habíansufrido episodios de violencia, «Voces que no oímos»,con representaciones a cargo de actores checos famo-sos, que leían relatos y testimonios de personas quehabían sido victimas de la violencia. La campaña conti-nua e «_IVOT 90» tiene una línea telefónica gratuita deayuda denominada SENIOR TELEFON (800 157 157)accesible a todos para asistencia y apoyo.Más información en: www.ziot90.cz

La Red Internaconal para la Prevención de los Malos Tratos a las Personas MayoresEsta organización (INPEA) pretende aumentar la con-cienciación de la sociedad, a través de la colabora-ción internacional, sobre el abuso a mayores en cual-quier entorno en el que se produzca, de manera queestos vivan sus últimos años sin padecer malos tratos,

falta de asistencia ni explotación. Los objetivos gene-rales de INPEA son: concienciar a la sociedad, promo-ver la capacitación de los profesionales en la detec-ción de abusos, tratamientos y prevención. Defendera los mayores contra ello, estimular la investigaciónsobre sus causas, consecuencias, grado de inciden-cia, así como su tratamiento y prevención.Más información en: www.inpea.net

3.7.2. Violencia hacia los mayoresen Lituania

La asociación Gabina en Lituania llevó a cabo una in-vestigación en 2006 sobre la violencia a los mayoresen el país. El estudio ofrece un breve extracto de losresultados y las conclusiones principales, está basadoen entrevistas efectuadas a 107 mujeres y a 109 hom-bres de entre 17 y 52 años, y consta de dos partes. Laprimera se encarga de identificar las actitudes del pú-blico en general hacia la violencia contra las personasmayores, y la segunda está enfocada a la actitud delos mismos con respecto al abuso. El estudio concluyóque la forma más frecuente de malos tratos era la fí-sica y después la económica, 50.16% y 23.95% res-pectivamente. Los malos tratos de tipo psicológico(emocional), que representaban un 18.55%, y los detipo sexual, 7.34%, también se mencionaron.Más información en: [email protected]


En el ámbito de la UELa UE debería encargar investigaciones en el área delos abusos a mayores desde una perspectiva de edad ygénero, evaluar la magnitud del problema, definir quémedidas son necesarias, establecer conclusiones y re-comendaciones para desarrollar una infraestructuralegal. La UE debería facilitar el intercambio de buenasprácticas sobre prevención entre los Estados Miem-bros. Debería cuantificar económicamente el trabajode los cuidadores informales para que los EstadosMiembros pudieran desarrollar acciones que asegu-ren su reconocimiento y que haya servicios de respiro.

En el ámbito nacionalGarantizar que se ponen en marcha medidas contralos malos tratos a las personas mayores y que haya“control de calidad” y proveer fondos para los servi-


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6 Definición dada por La Red internacional para la Prevención del Abuso a los Mayores www.inpea.net.

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cios de salud y cuidados. Las autoridades de la saludpública deberían incrementar la capacitación de loscuidadores formales e informales para crear las con-diciones necesarias y promover los cuidados semipro-fesionales. Desarrollar un plan para distribuir mejor yaumentar los recursos humanos en el sector de cui-dados (por ejemplo, subsidios estatales y exencionesfiscales). Crear mecanismos de protección a los ma-yores, contra la violencia y los malos tratos y asegu-rarse de que sus opiniones se escuchen.

En el ámbito localPoner en marcha los programas de acción que ayu-den a la integración y reconocimiento del trabajo delos cuidadores, especialmente de los trabajadores in-migrantes, que cada vez juegan un papel más pre-ponderante en la protección. Asegurarse de que seimplementen acciones contra los malos tratos a laspersonas mayores que viven ya sea en sus hogares,en residencias o en alguna institución de ámbito lo-cal. Coordinar acciones al respecto con las ONGs decada localidad. Crear programas para los mayoresque les ayuden en sus relaciones con los cuidadores,formales o informales. La falta de libertad y de capa-cidad de decisión de las personas mayores que vivenen residencias a veces se refleja en la forma en la quese comportan y en cómo se dirigen a los cuidadoresprofesionales o a sus propias familias.

En el ámbito de las ONGSDesarrollar campañas para concienciar al público so-bre la violencia a las personas mayores. Crear equi-pos de apoyo especiales (ayuda de tipo legal, psicoló-gica, etc.) líneas telefónicas de ayuda, residenciasasistenciales que se ocupen de reunir información so-bre el tema y proporcionar ayuda al respecto.

A los ciudadanosEs necesario que los ciudadanos tomen conciencia deeste problema y que lo denuncien cuando se pro-duce. Todas los individuos, sin importar su edad o elambiente en el que vivan tienen derecho a ser trata-dos con respeto, dignidad y amabilidad.

3.8. Apoyo mutuo

Los grupos de apoyo proporcionan un foro para laaceptación mutua, la comprensión y el conocimiento

de uno mismo. El “apoyo mutuo” consiste en que laspersonas mayores se pongan en contacto unas conotras, cuando están atravesando una situación difícil.Estos grupos proporcionan información gratuita, for-mación y apoyo. Las personas mayores pueden ofre-cer ayuda a otras y asistirles en su vida cotidiana. Elmutuo apoyo se basa sobre todo en la comunicacióny sirve para potenciar el conocimiento de uno mismoy la adopción de decisiones. La base principal de es-tos grupos es el hecho de que los que prestan laayuda tienen características similares a los que la pi-den, ya sea en razón de la edad o de la experiencia.


Terapia psicosocial de grupo para las personasmayores que sufren soledad El objetivo de este grupo finlandés es poner en con-tacto entre sí a personas mayores de más de 75 añosque se sienten solas. Los grupos de mayores que vi-ven en residencias u otro tipo de instituciones se reú-nen cada semana para charlar y participar en distin-tas actividades con ayuda de los profesionales quelos atienden. La mitad de los participantes ha conti-nuado viéndose después de que haya terminado elproyecto y el 75% ha encontrado nuevos amigos.Experimentaron mejoras en su bienestar psicológico,capacidad intelectual y calidad de vida, y se mitiga-ron las depresiones y la ansiedad. El coste total delos servicios de cuidados y de salud disminuyo signi-ficativamente. El proyecto fue un paso esencial en lacapacitación de profesionales del cuidado de los ma-yores a varios niveles (cuidados en las residencias yen centros de rehabilitación) no solo para que ac-túen como moderadores de otros grupos sino ade-más para que construyan y desarrollen una red deprofesionales capaces de llevar a cabo la implanta-ción de servicios dirigidos a las personas mayorescon otras necesidades, por ejemplo, aquellas queja-das de demencia.Más información en: www.vanhustyonkeskusliitto.fi

Linea telefónica de ayuda para personasmayoresEsta línea se creó en Irlanda en 1998 y colaboran en lamisma más de 350 personas mayores de modo volun-tario, que proporcionan un servicio de atención tele-fónica y confidencial de ámbito nacional a mayoresque están aislados y sufren soledad. El servicio opera

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los siete días de la semana, tiene 12 centros en diver-sos puntos del país y el coste para el usuario es el deuna llamada local. Normalmente, las razones por lasque llaman incluyen información, salud, preocupacio-nes financieras, derechos adquiridos, soledad, miedo,malos tratos, falta de asistencia, sufrimiento emocio-nal, problemas familiares, etc. Una voz amable su-pone una conexión con el mundo exterior muy deagradecer y proporciona alivio a los usuarios.Más información en:www.thirdage-ireland.com/helpline.htm


En el ámbito de la UELos programas deben procurar que los mayores se re-únan con personas en su misma situación en otrospaíses de la UE aportándoles otra perspectiva geo-gráfica y capacitación a lo largo de toda vida. Los via-jes y el intercambio de experiencias a través de talle-res pueden ayudarles a permanecer integrados en lasociedad y en Europa en general.

En el ámbito nacionalPropiciar que los mayores se integren en organizacio-nes específicas para ellos mediante programas paracombatir la soledad y aumentar la prática del ejerci-cio físico. Evaluar la situación social y económica realde los mayores en los estados miembros. Crear yapoyar económicamente redes como Agencias deConsejos para los Ciudadanos, Líneas de ayuda tele-fónica, servicios por Internet donde los mayores pue-dan obtener información y consejo. Contratar a per-sonas mayores para que atiendan estos centros.

En el ámbito localDesarrollar programas que aporten apoyos sociales yde salud para los mayores indistintamente de que vi-van en sus casas o en una residencia a través de la in-tegración activa tanto mental como social.

En el ámbito de las ONGSDesarrollar programas dentro de los cuales los mayo-res proporcionen apoyo a sus coetáneos.

A los cuidadanosTodo individuo tiene la suficiente experiencia comopara compartirla con otros cuando más lo nece-sitan.

3.9. Adecuada utilizaciónde la medicación

El consumo de medicamentos aumenta con la edad ylas personas mayores y los profesionales de la saludhan de ser perfectamente conscientes de las conse-cuencias de abusar de ellas o de un uso indebido, yhan de conocer cómo interactúan los medicamentosentre sí. Por lo tanto, es esencial que pacientes, médi-cas/os, enfermeras/os y farmacéuticas/os posean in-formación fidedigna y accesible. Al mismo tiempo, esnecesario que la industria farmacéutica y las institu-ciones colaboren y que se fomente la posibilidad deprobar las medicinas en pacientes mayores, ya quegeneralmente no se realizan test en las medicinasque se les prescriben en función la edad y el género.Los principios que deben regir la fabricación de medi-cinas, las pruebas clínicas y la evaluación postventadeben ser la equidad, la comprobación y la eficacia.


Lucha contra el dolor crónico entre las personasmayoresEl objeto de este grupo es informar a las personasmayores sobre el uso adecuado de las medicinascontra el dolor. El objetivo es ofrecer información útily clara sobre la utilización adecuada de las medicinaspara aliviar el dolor en las personas mayores y que sesean más conscientes, al tiempo que aumenten laconfianza en sí mismos. Con frecuencia usan medi-cinas sin saber muy bien por qué las usan. Tambiénse trata de capacitar a los profesionales, que nosiempre tienen el conocimiento suficiente comopara explicar al paciente por qué se deben utilizar losdistintos tipos de medicinas. La información se pro-porciona conjuntamente con un folleto explicativopreparado por personas mayores para personas ma-yores.Más información en: www.pcob.nl

Medicinas para los mayores«Medicinas para los Mayores» es una guía editadapor La Organización Mundial de la Salud dirigida amédicas/os, enfermeros/as y farmacéuticas/os indi-cando la medicación más adecuada y los posiblesefectos secundarios de las medicinas que más se utili-zan para tratar a las personas mayores. También hacereferencia a las diferencias existentes entre utilizar los


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mismos medicamentos en personas jóvenes o perso-nas mayores y ofrece otras alternativas al uso de me-dicamentos, cuando éstas son igualmente eficaces ymás seguras.Más información en: www.euro.who.int

Faltan medicinas adecuadas contra la mayoría de lasenfermedades que afectan a las personas mayores,estudios que incluyan a pacientes mayores con poli-patologías y pruebas suficientes de los efectos quecausan los medicamentos, esto constituye un pro-blema serio en términos de salud pública. La polifar-macia nos preocupa especialmente. Muchos pacien-tes mayores usan medicamentos muy variados y estoles causa problemas porque retiran o incorporannuevos medicamentos basándose únicamente en loque han visto u oído sobre diagnósticos e indicacio-nes. Cuantos más medicamentos utilice el paciente,más riesgo hay de que éstos interactúen entre sí. Lasreacciones adversas y la adicción son otros de los pro-blemas que surgen al utilizar varios medicamentos si-multáneamente. Por ejemplo, se tiende a utilizar de-masiados medicamentos de tipo psicotrópico dondeno hay razón clínica para ello.


En el ámbito de la UELa UE debe dar prioridad a las investigaciones sobreel uso de medicamentos por los pacientes mayores.Debe desarrollar campañas y materiales de capacita-ción para promover la utilización apropiada de losmedicamentos entre los mayores. También deberíacrear, a través de la Agencia Europea para la Evalua-ción de Productos Medicinales (EMEA), folletos infor-mativos tanto para los mayores como para los profe-sionales sobre el uso racional de los medicamentos, ydesarrollar investigaciones que aporten informacióna todos los interesados sobre el impacto de la utiliza-ción inadecuada de las medicinas por los pacientesmayores.

En ámbito nacionalDesarrollar campañas, dirigidas a los profesionales dela salud, utilizando los materiales que edita la EMEA,para difundir el uso adecuado de los medicamentos.Cerciorarse de que los mayores y los cuidadores in-formales obtengan información independiente, pre-cisa y clara a través de las fuentes públicas y los médi-

cos de cabecera sobre los efectos de los medicamen-tos y sobre qué preguntas deben hacer a los médicosque las prescriben (cómo, por qué y cuál). Hacer cam-pañas al respecto por televisión dirigidas a los mayo-res, y ya que aún es reducido el número de internau-tas entre los mayores, crear líneas telefónicas deayuda con personal capacitado para atender sus ne-cesidades.

En el ámibito localProporcionar capacitación a los profesionales quetrabajan cuidando a mayores en la comunidad sobreel uso adecuado de los medicamentos. Proporcionarapoyo para que colaboren los profesionales de la sa-lud y las organizaciones de mayores con las autorida-des locales para difundir este mensaje.

En el ámbito de las ONGSCrear campañas dirigidas a los mayores que viven enzonas difíciles de acceder como áreas marginadas oen el campo de forma que les llegue esta informa-ción.

A los ciudadanosLos mayores deben procurar consejos profesionalesparticularmente cuando se les prescriben varios me-dicamentos y chequear frecuentemente si todos ellosson necesarios y compatibles. También deben infor-mar inmediatamente si es que notan algún efecto se-cundario no deseado. Los profesionales de la saluddeben colaborar más con los pacientes en esto, y de-ben de ser comprensivos y dedicar más atención asus necesidades específicas.

3.10. Abuso de sustancias: alcoholy tabaco

El abuso de sustancias se refiere a cuando el con-sumo de alcohol, tabaco, o las drogas ilegales se con-vierte en un problema, o cuando se utilizan indebida-mente los medicamentos legales. Es una enfermedadcrónica del cerebro pero se puede prevenir y tratar.Actualmente, las sustancias más comunes de las quese abusa son el alcohol y el tabaco. Aunque hay algu-nos indicios de que el consumo de alcohol disminuyecon la edad, las investigaciones demuestran que laspersonas mayores, y las mujeres en particular, bebenmás que en la generación anterior y este problema

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frecuentemente no se detecta o se diagnostica erró-neamente. Asimismo, los estudios indican que esbueno dejar de fumar a cualquier edad. Las ventajasinmediatas de abandonar su consumo para las perso-nas mayores son la reducción del riesgo de padecerenfermedades coronarias, infartos e infecciones pul-monares.


¿Te gusta lo que bebes?Este es el nombre de una prueba realizada Online eideada por «Alcohol Concern» para que las personaspuedan medir su grado de consumo alcohólico y así,además de tener un baremo de la situación personalde cada uno, poder ofrecer consejos realistas y perso-nalizados a amigos o familiares cuando lo necesiten.La prueba es personal y anónima y las preguntas serefieren al consumo de bebidas alcohólicas duranteel último año. El proyecto se desarrolló a partir del«Cuestionario de identificación de desórdenes deri-vados del consumo de alcohol” de la OrganizaciónMundial de la Salud. La evaluación de los resultados ylas recomendaciones que se ofrecen una vez reali-zado el test provienen de un somero repaso a la lite-ratura científica y de lo consejos de los médicos espe-cializados. Más información en:www.howsyourdrink.org.uk/home.phpwww.alcoholconcern.org.uk/servlets/home

Ayudar a vivir sin tabacoLa actual campaña de la UE para disuadir a la gentede fumar y ayudar a las personas que quieren dejarlopasa por la concienciación de las enfermedades rela-cionadas con el tabaquismo. La campaña «Help» vadirigida principalmente a los jóvenes, ya sean fuma-dores o no, pero también es beneficiosa para los ma-yores. Los tres frentes son: evitar fumar, dejar de fu-mar y los peligros para el fumador pasivo.Más información en: http://en.help-eu.com


En el ámbito de la UEAunque las campañas contra el abuso de sustanciashan ido dirigidas tradicionalmente a los jóvenes, sonigualmente necesarias para las personas mayores. LaUE también debería investigar el impacto de la be-

bida y el tabaco en las personas mayores. Estudios re-cientes indican que los bebedores europeos consu-men 15 litros de alcohol al año de promedio, y quelas enfermedades relacionadas con el consumo detabaco son la mayor causa previsible de muerte en elmundo (aproximadamente 5 millones al año), y es lacausa número uno de fallecimiento en Europa. LaUnión Europea debería dar recomendaciones a losEstados Miembros para que se coordinen accionesdestinadas a combatir este problema. Un paso en ladirección correcta sería ofrecer información al res-pecto, lo cual debería producir una disminución en elconsumo entre los mayores. Impulsar programasorientados a que se produzca una adecuada transi-ción hacia la jubilación y a combatir la soledad y ladepresión entre los recién jubilados y así prevenir elabuso de ciertas sustancias entre las personas de másedad.

En el ámbito nacionalLos Ministerios de Sanidad respectivos deberían po-ner más atención a los hábitos de fumar y beber delos mayores y desarrollar acciones específicas paracontrarrestar el creciente problema del abuso de sus-tancias (identificar, diagnosticar y tratar). Tambiéndeberían mejorar los procedimientos para determi-nar más eficientemente la edad de los consumidoresy los de diagnóstico. Los sistemas nacionales de sani-dad y los profesionales de la salud, así como los servi-cios sociales deberían estar involucrados en combatirel abuso de sustancias entre los mayores. La vigilan-cia por parte de los profesionales y su cualificaciónson esenciales para combatir este problema.

En el ámbito localSe necesitan programas dentro del entorno local diri-gidos a cada grupo específico de edad para que pue-dan compartir problemas y experiencias. Se deberíancrear grupos de apoyo contra el abuso de sustanciasentre las personas mayores. Y ofrecer cursos específi-cos de capacitación a los profesionales de los cuida-dos a mayores sobre su abuso.

En el ámbito de las ONGSDesarrollar campañas de concienciación sobre elabuso de sustancias para colaborar con las autorida-des nacionales y locales para entender mejor estacreciente «epidemia invisible». Participar en activida-des en el ámbito local mediante la creación de gru-


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pos de apoyo en colaboración con los servicios socia-les y de sanidad en este ámbito.

A los ciudadanosHay que concienciarse de que este problema puedeexistir a cualquier edad y entender que las causas re-siden en problemas de salud de tipo físico, social, psi-cológico o cognitivos. Hay que integrarse activa-mente en la comunidad, pedir ayuda profesional yapoyo a los grupos de mayores.

3.11. Participación en la sociedad

La participación integral de las personas en la socie-dad es esencial para aumentar la calidad de vida engeneral. El ocio de las personas mayores, las activida-des voluntarias y de otro tipo, son recursos para man-tener la salud y la integración en la vida. Todo el en-torno social de las personas mayores debe poderofrecer oportunidades de participación.


Kolla-kollektivtrafic for alla - Transportepúblico para todos«Kolla» es un proyecto público creado por la ciudadde Gothenburg, Suecia, en colaboración con el Servi-cio de Transporte Especial para personas con movili-dad reducida, la Oficina de Transportes y la autoridadresponsable en materia de tráfico, y pretende que elsistema de transporte esté disponible, accesible yasequible para todos. Todos deben tener acceso alsistema de transporte para así, asegurarse una mejorcalidad de vida. Una de las prioridades principales delproyecto es adaptar el entorno construido por las au-toridades públicas, como la construcción de acerasmás anchas y plataformas levadizas en las paradasdel tranvía o en las paradas de autobús en rutas prio-ritarias, la mejora de la iluminación pública, pintar deforma más contrastada los bordes de las rampas yguías en las aceras para facilitar la movilidad de laspersonas con problemas visuales. También se ha in-troducido un servicio de asistencia personalizada enlas estaciones de trenes de mayor afluencia, y se hacreado un transporte especializado denominado«Flexi-line» para satisfacer las necesidades específi-cas de las personas mayores y/o con discapacidad. Más información en: www.kolla.goteborg.se

Woonzorgzone – La integración de los serviciosdel barrio El objetivo de este proyecto es darles la oportunidad a losmayores de vivir en sus casas en vez de en residencias ypermanecer integrados al mismo tiempo en la comuni-dad y activos socialmente. El gobierno Holandés, losayuntamientos y las organizaciones para personas condiscapacidad y para las personas mayores se han unido yhan decidido desarrollar barrios adecuados para las per-sonas mayores o las que tienen alguna discapacidad. Sehan construido nuevos apartamentos equipados con lastecnologías más vanguardistas y se ofrecen a aquellosque prefieren vivir en viviendas asistidas en vez de per-manecer en sus casas. Se proporcionan cuidados y asis-tencia a los residentes que viven en las viviendas asistidasindependientes y también a los que viven en la zona.Equipos multidisciplinarios (médicos, enfermeras, traba-jadores sociales etc.) ofrecen sus servicios a los residentesdurante el día. Hay un centro dotado con toda clase deactividades disponibles y servicios como restaurante, far-macia, cuidados para niños y una biblioteca, y están adisposición de todos los ciudadanos de la comunidad.Mas información en: www.woonzorgzone.nl

El complejo de San Brendan, Mulranny, Co MayoSan Brendan es un conjunto de viviendas tuteladas,construido para satisfacer las necesidades de las per-sonas mayores para que puedan vivir con un mínimoapoyo en el seno de su propia comunidad, con laayuda combinada de dispositivos electrónicas y cuida-dores. Los residentes también cuentan con el apoyode sus familiares y de amigos que residen viven en sulocalidad. Los residentes provienen de la zona, unosde las residencias locales y otros son emigrantes retor-nados. Las casas se han diseñado de acuerdo con lasnecesidades de los mayores y las de sus cuidadores.Este proyecto es un modelo funcional para el cuidadoy apoyo de los mayores y de las personas con discapa-cidad que proporciona atención continuada, que seincrementa en función de las necesidades, de maneraque se puedan conservar la independencia, la digni-dad y la autonomía dentro de lo posible.Más información en: www.saint-brendans.com

Ciudades que han recibido el título de«Amigables para las Personas Mayores» por laOrganización Mundial de la SaludEl objeto de este proyecto es dirigirse a varias ciuda-des en distintos países para construir un entorno más

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favorable para las personas mayores. Crear ciudadesde este tipo es una de las políticas más efectivas pararesponder al envejecimiento demográfico. Una de lasrazones para concentrarse en este tipo de ciudadeses que los centros urbanos importantes tienen los re-cursos económicos y sociales para hacer los cambiosnecesarios y de esa manera servir de modelo paraque otras ciudades en sus países sigan su ejemplo. Seha consultado a personas mayores, expertos y líderesvecinales para identificar las principales barreras físi-cas y sociales a las que se enfrenta el envejecimientoactivo, y con este conocimiento cada lugar podrá lle-var a cabo y evaluar proyectos locales para hacer quesu entorno sea más amable para las personas mayo-res. Para compartir lo aprendido, La OrganizaciónMundial de la Salud reunirá los resultados y los edi-tará en forma de una serie de consejos para que sepuedan utilizar en ciudades de todo el mundo.Más información en:www.who.int/ageing/projects/age_friendly_cities/en/index.html

3.12. Eliminación de barreras físicasy adaptación del entornoexistente

El entorno tanto exterior como interior afecta las posi-bilidades de los mayores para permanecer activos,contribuir y participar en la sociedad. Actualmente,está claro que las mejoras en el entorno existente tie-nen un impacto directo sobre la calidad de vida de laspersonas mayores y de sus cuidadores. Sin embargo,debe de investigarse más sobre esto. Los estudios rela-cionados con la movilidad, el transporte, la planifica-ción, la vivienda, la salud y los cuidados sociales son es-casos. Los profesionales de la salud y los departamen-tos ministeriales involucrados en el diseño de políticasdeben de ser más activos en lo concerniente a la eva-luación de los resultados de los estudios de salud enfo-cados al entorno existente. Es evidente que puede me-jorar la calidad de vida de la población en general y, enparticular la de las personas mayores.


En el ámbito de la UELa UE debe asegurarse que se cumplan todas las nor-mas y directrices aplicables a los Estados Miembros

en áreas como la accesibilidad universal al mediotanto exterior como interior, por ejemplo, el pavi-mento urbano, el transporte y sus paradas o las vi-viendas para satisfacer las necesidades de los mayo-res. Desarrollar estándares en la UE para viviendas deacuerdo con el concepto «diseño para todos». Apo-yar programas de investigación que proporcionen in-dicadores concluyentes a los estados miembros sobrelas relaciones entre las mejoras del entorno y el enve-jecimiento saludable.

En el ámbito nacionalCrear proyectos nacionales para que las autoridadeslocales que están a cargo de los transportes públicosimplementen las políticas de accesibilidad universal einvolucren a las organizaciones de usuarios en el pro-ceso del diseño y la producción de todos los sistemasde transporte. Desarrollar planes para mejorar la cali-dad de las viviendas para los mayores, particularmenteen lo que se refiere al aislamiento y a la funcionalidad.Proporcionar fondos para fomentar que las autorida-des locales hagan reparaciones y modificaciones debajo coste para que los mayores tengan la oportuni-dad de vivir en su casa la mayor cantidad de tiempoposible. Promocionar las casas bien diseñadas para to-das las personas con discapacidad colaborando en ellolos grandes promotores inmobiliarios con los profesio-nales de la salud y así obtener el máximo rendimientode sus beneficios para las personas mayores.

En el ambito localLas autoridades locales son las gestoras de los siste-mas de transporte y tienen la obligación de que éstesea accesible para todos desde su punto de partida.Las autoridades locales deben integrar completa-mente los sistemas de transporte público y privadopara satisfacer las necesidades de los consumidores,y también deben cerciorarse de que todos los edifi-cios nuevos resulten perfectamente accesibles paralas personas con movilidad reducida.

En el ámbito de las ONGSLas organizaciones de personas mayores pueden de-sarrollar campañas y ayudar a las autoridades localespara evaluar proyectos y productos, comprobandoque éstos se ajusten a las necesidades de las perso-nas mayores. Organizar grupos de voluntarios queayuden y ofrezcan consejo a los mayores que deseenadaptar sus hogares a sus necesidades de movilidad,


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y otros para que les ayuden a trasladarse a diversosdestinos (médico, amigos, visitas etc.). Involucrarseactivamente en lo que se llama «el proceso del trans-porte público» cerciorándose de que se tengan encuenta las necesidades de los usuarios desde el prin-cipio, partiendo del diseño de los equipos de trans-porte hasta convencer a los gestores de la convenien-cia de esta colaboración con las personas mayores.

A los ciudadanosLos ciudadanos deberían saber que no se tienen queocupar los asientos reservados para los mayores, mu-jeres embarazadas, discapacitados y niños, tambiénsería muy deseable que se acostumbrasen a ayudar aestas personas al entrar y salir del transporte.

3.13. Actividades voluntarias

Millones de ciudadanos, incluyendo a las personasmayores a través de toda Europa, participan en activi-dades voluntarias. Ser voluntarios no solamentemantiene ocupados y activos a los mayores sino quetambién da sentido a esta etapa de sus vidas, sensa-ción ésta que anteriormente se la proporcionaba eltrabajo remunerado. Además, este tipo de actividadfortalece y aumenta la cohesión y la participación so-cial, y estimula el civismo activo.


Personas mayores para personas mayoresEn 1995, La Asociación filantrópica y de pensionistasde Eslovenia (que agrupa a 450 asociaciones locales)desarrolló un programa de actividades para personasmayores. El objetivo era localizar a mayores de 69años que vivieran en sus casas y que necesitasencualquier tipo de asistencia desde jardinería, ayudafinanciera hasta apoyo estatal. Los grupos de volun-tarios organizan las ayudas con la colaboración deprofesionales de los centros locales de bienestar so-cial y de centros de cuidados básicos (enfermería) ytambién de las asistencias del barrio en colaboracióncon la Cruz Roja, Cáritas, autoridades locales y las es-cuelas. La calidad de los servicios que se ofrecían lasupervisaban los voluntarios de más edad y los querecibían estos servicios. También había reuniones fre-cuentes en las que todos los interesados intercambia-ban opiniones sobre los logros y problemas del pro-

grama. El programa está subvencionado por elFondo de lotería esloveno, el Ministerio de Trabajo,Servicios Sociales y Familia, y por cada localidad.Desde el comienzo del programa, 90 de las 450 aso-ciaciones han participado, y en el transcurso del úl-timo año, se han invertido más de 50.000 horas detrabajo voluntario en él.Más información en: www.filantropija.org

Progama de voluntariado entre los jubilados Este es un programa creado por el «Servicio de Vo-luntarios de la localidad» (Retired and Senior Volun-teer Programme o RSVP) y su objetivo es fomentar laparticipación de los mayores de 50 años en sus loca-lidades respectivas en Inglaterra, Escocia y Gales.Aprovecha la capacidad y la experiencia de las perso-nas mayores y las pone a trabajar para el beneficiocomún. Esto lo llevan y lo dirigen los propios volunta-rios con unos cuantos empleados pagados. Hay «or-ganizadores» sin sueldo, que son responsables degrupos de entre 10 y 50 voluntarios o más, y su obje-tivo es localizar otras organizaciones, hospitales, es-cuelas etc., que deseen recibir ayuda de un equipode voluntarios de este programa. Además de coordi-narlos y desarrollar el trabajo, el «organizador» seasegura de que todos estén bien capacitados y apo-yados. Alrededor de 20 Coordinadores Regionalesestán al frente de unos 350 «organizadores de pro-yectos» y aproximadamente de unos 10.000 volun-tarios.Más información en: www.csv-rsvp.org.uk

Red europea de organizaciones de voluntariosmayores-ENOVOEn el contexto de una iniciativa que tuvo lugar en2005, el Año del Voluntariado en Inglaterra, hubouna conferencia en noviembre, para promocionar elvoluntariado en Europa y establecer e iniciar las activi-dades futuras de ENOVO. Los miembros fundadoresson REUNICA Espace 3ª, Francia, CSV/RVP/UK, y ThirdAGE Centre, Summerhill, Irlanda. Enovo pretende de-sarrollar nuevas oportunidades de voluntariado entrelas personas mayores, intercambiar buenas prácticas,abrir nuevas vías de subvención, combatir las actitu-des negativas hacia las organizaciones de voluntariosde personas mayores y crear métodos para evaluar elimpacto del esfuerzo de los voluntarios mayores.Más información en:www.enovo21.org/en/index.html

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En el ámbito de la UEReconocer y promover las actividades del volunta-riado e intergeneracionales, subrayando la importan-cia de este trabajo para la sociedad en general (en losámbitos de la UE, nacional, regional y local). Apoyarla creación de programas de voluntarios para los ma-yores, de cara a involucrarlos en la sociedad tanto an-tes como después de la jubilación y como medio demantenerlos activos mentalmente e incrementar sunivel de confianza y autoestima. Crear planes de cua-lificación destinados a personas mayores para reco-nocer el desarrollo de aptitudes en los sistemas deeducación y otros sistemas de aprendizaje a lo largode toda la vida. Promocionar el intercambio de bue-nas prácticas y el conocimiento de los voluntarios en-tre todos los Estados Miembros. Se necesita más in-vestigación para animar a los gobiernos a reconocer,invertir y respaldar los beneficios del voluntariado en-tre las personas mayores.

En el ámbito nacionalEliminar las barreras legales y fiscales que impiden alos mayores involucrarse en actividades voluntariascomo los límites de edad en los seguros, leyes queprohíben a las personas antes de jubilarse participaren actividades como voluntarios, etc. Apoyar y pro-mocionar los beneficios del voluntariado además delvalor añadido de proporcionarles satisfacción perso-nal y profesional. Crear programas especiales dentrode los cuales cualquiera pueda participar sin importarsu edad. Reconocer la contribución de los voluntariosen el campo del aprendizaje formal e informal y enlos sectores de la asistencia social y de la salud. Con-cienciar a las personas dentro del ambiente empresa-rial del papel que juegan los voluntarios ofreciéndo-les a los empleados, sin distinción de edad, la oportu-nidad de ser voluntarios como parte de su trabajo re-munerado y la necesidad de aprender técnicas den-tro de lo que es una sociedad moderna.

En el ámbito localApoyar a las organizaciones de mayores, crear pro-gramas para fomentar el que sigan estando activosen la sociedad a través de su fuerza como volunta-rios, y apoyarlos como una experiencia mutuamentebeneficiosa tanto para ellos y como para los benefi-ciarios.

En el ámbito de las ONGSTrabajar con la sociedad civil, así como con el go-bierno nacional, local y el sector corporativo para quesean conscientes de los beneficios que aporta el tra-bajo de los voluntarios. Muchas de las organizacio-nes de mayores sobreviven gracias a estas aportacio-nes hechas por personas de todas las edades. Po-nerse de acuerdo con los ayuntamientos para esta-blecer programas de voluntariado que puedan pro-porcionar ayuda a los mayores. Fomentar el diálogo yasociación entre los voluntarios mayores y el mundocorporativo.

A los ciudadanosVivir la experiencia de hacer trabajos como voluntariopara que las personas puedan seguir estando activasen la sociedad al contribuir con sus propias experien-cias y conocimientos, a ayudar a las personas, altiempo que aprenden nuevas técnicas y aumentan sucapacidad funcional haciendo algo positivo para lacomunidad.

3.14. Eliminanción de barrerassociales y políticas

La sociedad debe crear las condiciones necesariaspara que los mayores permanezcan activos social ypolíticamente. Necesitan mantener el contacto conlos amigos y la familia e involucrarse en la comunidaddonde viven, saber sus derechos y obligaciones civi-les, poder participar políticamente, ejercitando su de-recho al voto en las elecciones e incluso pertene-ciendo a un partido político, poder ser candidato enunas elecciones, pertenecer a un grupo de apoyo oparticipar en una manifestación. En general, la socie-dad debe estar pendiente de las necesidades de losmayores pero también de sus contribuciones sociopolíticas a la sociedad civil.


Projekt as - Promover el activismo de laspersonas mayoresEl objetivo de este proyecto es dar a conocer a los ma-yores sus derechos civiles y posibilidades en la vida, en-señarles las formas de reclamarlos, estimular su interésen la vida activa (física, intelectual y social) para su pro-pio beneficio y el de la comunidad, reintegrarlos en la


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sociedad mejorando su calidad de vida combatiendoel tono negativo de hacia una sociedad en envejeci-miento. Este proyecto lo han puesto en marcha perso-nas mayores y está dirigido a personas mayores con lacolaboración de ONGs, organizaciones de mayores,aproximadamente 40 voluntarios, iglesias locales conel apoyo financiero del gobierno local. La filosofía delproyecto es que todas las personas pueden ser útiles acualquier edad y permanecer activas.Más información en: [email protected]

Agencia de asesoramiento para las personasmayoresLa Agencia de asesoramiento para las personas ma-yores es independiente y es la más grande delmundo, con aproximadamente 700 agencias y 1.300puntos de contacto a través del país. Proporcionaasesoramiento gratuito, confidencial e independien-temente a cualquiera sin distinción de sexo, discapa-cidad, raza o inclinación sexual desde más de 2.000puntos en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte. Siem-pre hay lugar para que cualquiera pueda colaboraren el proyecto como consejero (se facilita capacita-ción acreditada), administrador o trabajador social.Algunas agencias también ofrecen la posibilidad devoluntariado para conseguir fondos para relacionespúblicas, publicidad y coordinación con IT.Más información en: www.nacab.org.uk


En el ámbito de la UELa UE debería encargar un estudio sobre los derechosciviles, y acerca de los temas y problemas, que afec-tan a los mayores para recomendar acciones que loscorrijan. Campañas de concienciación sobre los be-neficios que aportaría deben llegar a todas las perso-nas de cualquier las edades en la UE.

A en el ámbito nacionalPromover que los mayores se involucren en los proce-sos de toma de decisiones para asegurar de su parti-cipación activa dentro de una sociedad democrática.Se requieren campañas de integración sobre los de-rechos y obligaciones para que, entre todos, constru-yamos una sociedad más colaboradora y equitativa.A veces los mayores no se dan cuenta del valor quetienen dentro de la sociedad, y es necesario hacercampañas al respecto.

En el ámbito localPromover el que los mayores se involucren dentro delgobierno local para ser conscientes de los temas queles conciernen.

En el ámbito de las ONGSColaboración entre los voluntarios y la sociedad civil,Organizaciones que estimulen el interés de los mayo-res sobre su papel en la sociedad y cómo puedencontribuir a una sociedad más productiva y equita-tiva.

A los ciudadanosEl desempeño de un papel propio en la sociedad esmuy importante y aporta autodeterminación y satis-facción en la vida.

3.15. Integración en la comunidadde las personas mayores queviven en sus casas o en unentorno residencial

Las personas mayores que viven en sus casas o en unentorno residencial pueden sentirse socialmente ais-ladas y vulnerables. Integrarlos dentro de la comuni-dad debe ser prioritario. Erradicar mitos y actitudesestereotipadas sobre los mayores, mostrando su en-tusiasmo por la vida, debería ayudar a cambiar la ac-titud hacia ellos. Es esencial, la creación de serviciosde cuidados que los mantenga integrados en la so-ciedad.


Envejecer con confianzaEste es un programa de ocho semanas creado porNorthern Area Health Borrad y Northside CounselingService en colaboración con Age and Opportunity, sediseñó para educar a los mayores sobre el envejeci-miento y la jubilación y para aumentar su auto con-fianza promocionando el contexto positivo del enve-jecimiento. Este programa es una gran oportunidadpara aprender sobre distintos aspectos del envejeci-miento y así, poder desarrollar un criterio personal encuanto al propio envejecimiento. En el 2004 se editóun manual para los capacitadotes del programa y hatenido tanto éxito que ahora se está trabajando conlos Servicios de Sanidad para implantarlo en otros lu-

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gares. El objetivo final es tener el programa operativoen todo el país.Más información en: www.olderinireland.ie

El hospital St. JosephEl objetivo de este proyecto es proporcionar oportu-nidades para los mayores en una residencia de largaestancia y así tener un impacto positivo en su salud ybienestar. Todas la semanas se transporta a 10 o 12mayores de una de las residencias locales en Trim alGrupo de Jubilados de Summerhill (Third Age Cen-tre) en un autobús de 16 plazas adaptado para trans-portar sillas de ruedas y personas discapacitadas. Alos residentes les acompañan miembros de la organi-zación Third Age que los animan a participar en va-rios eventos y actividades incluidas trabajos manua-les, teatro, sesiones de intercambio de recuerdos,ejercicio físico, conciertos etc. Se ha promovido elbienestar social y físico de los mayores (especial-mente de los que viven en una residencia) a través desu participación en actividades que les proporcionanapoyo emocional y práctico según sus necesidadesactuales. Como resultado del programa hacen nue-vos amigos, adquieren habilidades manuales, cam-bian de entorno (al estar en otro sitio que no es su re-sidencia), y se incrementa su auto confianza, auto es-tima, felicidad e incluso sus habilidades manualestrabajando estrechamente con los profesionales de laresidencia donde viven. También trabajan estrecha-mente con la enfermera responsable de actividades yque viaja con ellos cada semana a Summerhill. Dichaenfermera también es responsable de diseñar y po-ner en marcha todos los proyectos y actividades enlas que participan.Más información en: www.thirdage.com


En el ámbito de la UELa integración social en la comunidad y en la socie-dad de las personas mayores, que viven en casa o enuna residencia, debe de ser prioritaria en la UE en to-das las áreas políticas. La financiación de programassostenibles que integren y habiliten a los mayoresjusto después de su jubilación o estando próximos aella, es importante para mantenerlos activos e involu-crados en la sociedad. La UE debería facilitar el inter-cambio de buenas prácticas entre los Estados Miem-

bros para la integración social de los mayores. Losbuenos ejemplos se pueden reproducir con éxito. LaUE debe promover que los Estados Miembros infor-men a su población sobre lo que valen dentro de supropio país así como de la necesidad de que se con-viertan en ciudadanos europeos activos.

En el ámbito nacionalLos gobiernos deben fijarse en los beneficios queconlleva una sociedad que está envejeciendo y crearacciones para que los mayores continúen recono-ciendo su papel dentro de ella. El contacto y las con-sultas frecuentes con organizaciones de personasmayores son esenciales para desarrollar programasnacionales que luego tengan éxito, y también poneren marcha acciones que faciliten que estos integren alos mayores en la sociedad y les ayuden a participaren ella sin importar donde viven.

En el ámbito localLos gobiernos locales están en primera línea en loque se refiere a integrar a los mayores indistinta-mente de donde vivan. Tienen que mantenerlos acti-vos, desarrollando una buena calidad de vida e inte-ractivos, esto finalmente, reduce los costos de la sa-lud pública. La colaboración entre autoridades nacio-nales, regionales, locales y las organizaciones civilesde la sociedad es necesaria para lograr una mejor in-tegración social de los mayores.

En el ámbito de las ONGSSon cruciales para establecer las necesidades de laspersonas mayores y para ayudar a las autoridades na-cionales y locales a definir cuales son las áreas priori-tarias donde más se necesita su integración.

A los ciudadanosPermanecer activamente involucrado en su comuni-dad, ayudando a otros sin distinción de donde vivan.

3.16. Aprendizaje a lo largo de todala vida

Lo aprendido durante toda una vida puede ser unacontribución importante para promover las posibili-dades de empleo y la participación activa de los ciu-dadanos. Está claro que, en la sociedad actual, todosnecesitan tener un mejor acceso a la información y al


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conocimiento. Esto mejorará las posibilidades de em-pleo y la adaptación de los trabajadores. La investiga-ción y la práctica han demostrado que los mayoresinvolucrados en las actividades que han desarrolladodurante toda su vida claramente mejoran su salud yla confianza en si mismos. Al mismo tiempo, la expe-riencia adquirida durante toda una vida, permite quelas personas participen más en la compleja sociedadactual. También es una herramienta en la lucha con-tra la exclusión social y la obtención de oportunida-des equitativas.


Programa de acceso para personas mayores enel Museo Irlandés de Arte ModernoEste programa anima a los mayores a participar acti-vamente en la vida y el trabajo del Museo y en la cul-tura visual contemporánea. El Museo de Irlanda loha creado en colaboración con Age and Opportunityen el ámbito nacional y con grupos de jubilados acti-vos en el ámbito local. El programa consiste en unacombinación de visitas gratuitas guiadas, charlas,eventos y talleres que proporcionan oportunidades alos mayores de ver arte, conocer a los artistas y hacersus propias creaciones como respuesta a estas expe-riencias. En mayo, el museo programa eventos encolaboración con Age and Opportuniities y otras ins-tituciones culturales como parte del festival anual deBealtaine y entre los meses de septiembre y mayo es-tán abiertos talleres de arte para mayores para queexploren el arte moderno y contemporáneo. Tam-bién hay folletos, hojas informativas y proyectos so-bre este programa disponibles para quien los soli-cite.Más información en:www.imma.ie/en/subnav8.htm#older

ELDERHOSTELEs una organización sin animo de lucro que se dedicaa proporcionar oportunidades de aprendizaje parapersonas mayores de 55 años y éstos representanuna comunidad de adultos única unidos por el com-promiso de aprender durante toda la vida. Elderhos-tel les proporciona programas adaptados a sus nece-sidades y deseos, a su nivel de actividad, presu-puesto, programa de actividades y estilo de vidacerca de su casa o en cualquier parte del mundo.Más información en: www.elderhostel.org


En el ámbito de la UELa integración del aprendizaje en la vida debe serprioritaria. La escala actual del cambio económico ysocial en Europa demanda un acercamiento nuevohacia la educación y la capacitación. El aprendizajeformal (se imparte en instituciones académicas) debecontinuarse y adaptarse a las necesidades de los ma-yores. Sin embargo, el aprendizaje informal (aunquetambién puede impartirse en dichas instituciones nonecesariamente es reconocido con un diploma) y elaprendizaje experimental (que se lleva a cabo comoparte de la vida cotidiana) debe alcanzar el suficientereconocimiento y consideración para poder finan-ciarlo. Estas tres categorías deben considerarse com-plementarias. Movilizar recursos para continuaraprendiendo durante toda la vida, buenos planespara enseñar y aprender e invertir en los trabajadoresmayores (especialmente en las mujeres mayores quevuelven al mercado laboral) debe de ser prioritario enla UE. Crear una plataforma de aprendizaje durantetoda la vida que involucre a los Estados Miembros y alas ONGs sociales Europeas para encontrar formas deintercambiar buenas prácticas para la educación delos adultos.

En el ámbito nacionalEs necesario que los gobiernos nacionales se dencuenta de los beneficios económicos y sociales delaprendizaje durante toda la vida para desarrollar po-líticas que fomenten un constante aumento de habi-lidades, ya sea que se esté trabajando o no. Identifi-car y anticipar las habilidades y calificaciones nece-sarias, tener diálogo con la comunidad, con los tra-bajadores mayores y las ONGs de personas mayorespara evaluar sus necesidades. Reconocer y validaraprendizajes formales e informales, competencias ycalificaciones. Fomentar el que los mayores partici-pen en programas de aprendizaje a lo largo de lavida, informar, apoyar y proporcionar guías paraellos. Movilizar recursos, crear e implementar pro-yectos que sean sostenibles a largo plazo y mejorarlos que ya existen.

En el ámbito localLos gobiernos locales deben evaluar las necesidadesde aprendizaje a lo largo de la vida dentro de la co-munidad local. Desarrollar cursos conjuntamente con

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las instituciones educativas locales que respondan alas necesidades de los mayores.

En el ámbito de las ONGSCrear campañas que enfaticen los beneficios delaprendizaje, no solamente para el mercado laboralsino también para fomentar la ciudadanía y la cohe-sión social. Desarrollar cursos hechos a la medida conel apoyo de las autoridades nacionales y locales.

A los ciudadanosFomentar la evaluación de las necesidades del apren-dizaje individual durante toda la vida para el ocio,para crear un negocio, para lograr un objetivo perso-nal, para subir de categoría, para participar en activi-dades deportivas, para desarrollar habilidades creati-vas (arte, música, teatro), etc.

3.17. Iniciativas contra ladiscriminación

Las personas mayores experimentan discriminaciónpor edad ya sea individual o conjuntamente. La dis-criminación puede darse en forma legal o como ba-rreras políticas, estereotipos, prejuicios u hostilida-des. Igualdad y respeto para acceder a cuidados sani-tarios o sociales, bienes u otros servicios es lo mínimoque uno puede pedir en la vida, especialmentesiendo mayor.


Leyes sanitarias – SueciaEl Parlamento Sueco ha establecido una política clarasobre los cuidados sanitarios (1996/97 SOU 14, rskr1996/97:60). Por tanto, la ley sanitaria se ha cam-biado para incluir el siguiente texto (§ 2): A quientenga la mayor necesidad de ello, se le debe dar prio-ridad sobre los demás en el acceso a los cuidados sa-nitarios. La legislación está vigente desde 1998. Unade las razones de esta legislación es prevenir la discri-minación de los mayores en el acceso a los cuidadossanitarios. Dicha legislación se apoya en la siguienteplataforma ética: la dignidad humana, el derecho deigualdad para todos sin distinción de edad, sexo,raza, origen étnico o social etc. Necesidad y solidari-dad. Los recursos deben ser distribuidos de acuerdocon las necesidades. Costos y eficacia, la selección

entre diferentes alternativas debe basarse en una re-lación razonable entre el costo y la eficiencia de lasmedidas tomadas para conseguir una mejor salud ycalidad de vida. Hay cuatro grupos prioritarios:

Grupo prioritario I• Tratamiento y cuidado de las enfermedades que

podrían ser mortales.• Tratamiento y cuidado de las enfermedades que

sin un tratamiento adecuado llevarían a la discapa-cidad permanente y a una muerte prematura.

• Tratamiento y cuidado de las enfermedades cróni-cas severas.

• Cuidados paliativos y terminales.• Tratamiento y cura de personas con autonomía re-

ducida.

Grupo prioritario II• Prevención.• Habilitación/Rehabilitación.

Grupo prioritario III• Tratamiento de enfermedades menos severas y

crónicas.

Grupo prioritario IV• Tratamiento y cuidado por distintas razones a las

de enfermedad o lesiones.• Los pacientes del grupo IV, en principio, deberán

costearse el tratamiento que quieran, por ejemplo,el de cirugía estética.

Más información en:www.sos.es/fulltext/111/2002-111-3/2002-111-3.PDF

3.18. Acceso a la sanidad

Hasta hace poco tiempo la estrategia de la UE dabapoca importancia a las necesidades de las personasmayores. Actualmente el Programa de Salud Pública(2007-2013) ya toma en cuenta el envejecimiento.Sin embargo, en el futuro se necesitará dar coberturaequitativa y constante a las necesidades de los mayo-res en todas las decisiones propuestas. En Las Con-clusiones del Consejo sobre Valores y Principios Co-munes en los sistemas sanitarios de la UE (junio2006) los Estados Miembros afirmaron que estos sonparte central del alto nivel de protección social de Eu-ropa, y contribuyen en gran medida a la cohesión y


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justicia social. Actualmente el debate sobre el accesoa los servicios de sanidad y movilidad de los pacien-tes, ha sacado a la luz la necesidad de una legisla-ción, para el futuro, que determine la calidad de losparámetros de seguridad en el contexto de la UE.


En el ámbito de la UELos sistemas de sanidad deben continuar poniendoen marcha «los valores universales de acceso a unabuena calidad de cuidados, igualdad y solidaridad»[…] «Universalidad significa que a nadie se le impideel acceso a los cuidados sanitarios, y la solidaridadestá estrechamente ligada con los arreglos financie-ros de nuestro sistema nacional de sanidad y la nece-sidad de asegurar que sean accesibles para todos.Igualdad relacionada con el derecho equitativo deacceso sin distinción etnia, género, edad, estatus so-cial y poder económico». Los sistemas sanitarios de laUE deben reducir la distancia entre las diferencias desalud mediante la prevención de enfermedades ycampañas sobre estilos de vida saludables, tomandoen cuenta las necesidades de los mayores.

En el ámbito nacionalLos gobiernos nacionales deben garantizar el accesogratuito y sin discriminación a los servicios de sanidady otros servicios sociales. La estrategia sanitaria debesatisfacer las necesidades de todos especialmente lasde los más vulnerables dentro de la sociedad. Debehaber comunicación clara con organizaciones de ma-yores, expertos geriátricos, y cuidadores sanitarios ysociales. También hay que asegurarse de que los pro-fesionales y los cuidadores informales desarrollen ex-periencia geriátrica para responder y satisfacer lasnecesidades de los mayores.

En el ámbito localComprobar que los mayores están accediendo co-rrectamente a la sanidad y otros servicios sociales. In-vestigaciones frecuentes, feed back, consultas conlas autoridades locales y con los mayores de formaque todos reciban el mejor servicio posible.

En el ámbito de las ONGSCrear acciones para concienciar al público y al go-bierno de cuáles son los problemas de los mayorespara acceder a los servicios de sanidad y sociales. Em-

prender acciones para promover que se les escucheen los ámbitos local, regional y nacional.

A los ciudadanosLos individuos a los que se les discrimine para acce-der a los servicios de sanidad o sociales deben poneruna queja formal al hospital o al servicio correspon-diente y si es necesario, emprender una acción legalo pedir ayuda a las organizaciones de mayores, agen-cias asesoramiento a los ciudadanos y a las socieda-des legales.

3.19. Acceso a bienes y otrosservicios

Acceso a bienes, servicios o instalaciones (como se-guros de viaje, servicio de sanidad, trato preferencialen la entrada a las instalaciones culturales, tarifas deviaje especiales, etc.) son esenciales para la participa-ción activa y la contribución de los mayores en la so-ciedad.


Provisión de bienes y servicios para los mayores«La Semana de Diga No a la Actitud negativa contrala Edad» es una iniciativa de The Equality Authority yNacional Council on Ageing and Older People, am-bos en Irlanda. El propósito de esta iniciativa es infor-mar y ayudar a comprender las actitudes negativascontra los mayores y como éstas los excluyen de lasociedad. También estimular acciones prácticas paracombatirlo conjuntamente con organizaciones quese crearon durante esta semana. Se editó un folletocon el nombre de la semana como parte del pro-grama y se pretende proporcionar guías prácticas alas organizaciones indicándoles los pasos que se pue-den dar para ayudar a que se proporcionen bienes yservicios sin discriminación.Más información en: www.equality.iewww.ncaop.ie


En el ámbito de la UELa UE debe comprometerse a fomentar la compren-sión sobre la situación real y total de la discriminaciónpor edad. El Libro Verde sobre las demandas de la so-

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ciedad civil para que haya más acciones que comba-tan esta discriminación en cuanto al acceso de bie-nes, instalaciones y servicios es un paso en la direc-ción correcta. Sin embargo, se deberían sacar pro-puestas específicas para afrontar la situación.

En el ámbito nacionalAsegurarse de que existe suficiente información paralos mayores sobre los bienes y servicios que tienen asu disposición. Cerciorarse de que las institucionesespecializadas en este tipo de servicios de atencióntienen claro cuáles son las necesidades de los mayo-res en cuanto a sus productos. Llevar a cabo accionespositivas para que las personas puedan tener trans-porte gratuito y fácilmente accesible, actividades cul-turales y recreativas que les compensen las desventa-jas que afrontan en sus vidas cotidianas. Eliminartoda clase de límites por edad mediante la creaciónde una legislación para combatir todos los aspectosde la discriminación: género, discapacidad, orienta-ción sexual, étnica o religión. Incluir a los mayores enel proceso de toma de decisiones y tratarlos con dig-nidad y respeto adoptando medidas para prevenir elhostigamiento hacia ellos.

En el ámbito localCrear acciones para fomentar la autoestima de losmayores en colaboración con las organizaciones de-dicadas a este tema. Mejorar la calidad de servicio alcliente tomando en cuenta la relevancia que tienenlos mayores. Desarrollar un dialogo con ellos me-diante consultas, grupos de trabajo, charlas para losconsumidores, etc. Es necesario un flujo de informa-ción en ambas direcciones. Diseñar y poner en mar-cha servicios que específicamente satisfagan sus ne-cesidades y cerciorarse de que están adecuada-mente incluidos en la provisión general de bienes yservicios.

En el ámbito de las ONGSLas infraestructuras físicas, los servicios de transportey las restricciones financieras pueden limitar o inclusobloquear el acceso de los mayores a bienes y servi-cios. Se necesitan campañas constantes para afron-tar el problema de su discriminación.

A los ciudadanosLos individuos deben tomar acciones si se ven discri-minados.

3.20. Accesibilidad universal y vivirde forma independiente

3.20.1. Accesibilidad universal y vivirde forma independiente

El uso de las Tecnologías de la Información y la Comu-nicación (TIC) para ayudar a que las personas mayoresy las personas con discapacidad continúen viviendo ensu hogar es comúnmente conocido como AmbientAssisted Living (AAL). La Tecnología puede ayudar a laspersonas mayores a cumplir con ciertas actividades co-tidianas, como el seguimiento de la salud, la creaciónde redes sociales, el incremento de la participación enla sociedad y el aumento de la seguridad. El uso de lasTecnologías también puede facilitar la inclusión social,mejorar su participación profesional y calidad de vida,así como, últimamente, aumentar la independencia enla vida.


Viviendas inteligentesVivienda Inteligente es la terminología utilizada parareferirse a las viviendas que utlizan varios componen-tes tecnológicos que están integrados en una red decomunicación local. La tecnología se utiliza para ob-servar, advertir o llevar a cabo funciones, según la op-ción que escoja el usuario. Las claves para su utiliza-ción son flexibilidad, funcionalidad y buen acceso fí-sico. Varios de los municipios han usado la tecnologíaen residencias y casas de mayores. En Noruega se ins-tala al construirlas como parte de los servicios munici-pales. El Banco de Vivienda Noruego ha desarrolladorequisitos para poder acceder al financiamiento de losproyectos que se construyen. Se ha editado una guíasobre tecnología para viviendas y su uso como partede los servicios municipales. El objetivo es permitir queel lector considere, de forma independiente, sus nece-sidades y participe en el diseño de las especificacionespara su satisfacción.Más información en: www.shdir.no/deltasenteretwww.shdir.no/vp/multimedia/archive/00004/IS-1216E_4103a.pdf

MDKEEPER™ - Un mini hospital en la muñecaMDKeeper es un «mini hospital» diseñado para facili-tar la vida de los pacientes con riesgos, enfermedadescrónicas o que necesitan cuidados médicos. El disposi-


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tivo permite que ellos observen su estado de salud entodo momento y puedan obtener ayuda cuando notienen un médico cerca. Este es un pequeño aparatoque se lleva en la muñeca como un reloj y monitorizalos signos vitales como pulsaciones, electrocardio-grama y nivel de saturación de oxigeno en la sangre sintener que visitar a un médico. Una estación especial demonitorización llamada RemoteKeeper permite a losprofesionales ver, analizar y reaccionar sobre la infor-mación de los pacientes recibida a distancia. Tambiéntiene una base de datos y se puede integrar a otros sis-temas de información hospitalaria permitiendo el in-tercambio de información y así se puedan tomar deci-siones sobre bases correctas. Además, el aparatopuede hacer llamadas de emergencia o llamadasdesde teléfonos móviles a personas o sitios predeter-minados, y con un modulo celular integrado puedefuncionar en cualquier parte del mundo con redesGSM/GPRS. Es muy ligero y fácil de usar ya que re-quiere de poco conocimiento e intervención por partedel usuario. También incorpora un sistema recordato-rio, por ejemplo para avisar cuando tiene que tomarmedicación o ir al médico. MDKeeper actualmenteestá pendiente de la certificación por parte de la FDA yla CE y de la aprobación de varias patentes.Más información en:www.tadlifecare.com/home.php

Un cuarto de baño «amable»Dentro de lo que es la infraestructura de los serviciossubvencionados por la UE, el proyecto Friendly RestRoom (FRR) ha diseñando y evaluado varios prototi-pos de váteres adaptables. Al integrarles sensorestecnológicos, estos prototipos son capaces de adap-tarse automáticamente a las necesidades individua-les del usuario, en particular se ha puesto atención alas necesidades de los mayores, de los discapacitadosy de sus cuidadores permitiéndoles obtener mayorautonomía, independencia, auto estima, dignidad,seguridad, mejorar la posibilidad de cuidados propiosy tener una mejor calidad de vida. Más información en: www.ffr-consortium.org

Programas informáticos para los mayores,mejorar la autonomía y la comunicación Los objetivos generales de esta fundación (PACE),son fomentar la comunicación continuada entre losmayores y los estudiantes de forma que se creenoportunidades para que ambas generaciones com-

partan conocimiento y experiencia y se aportanapoyo mutuo. La interacción permite que los mayo-res sigan viviendo en sus casas y les ayuda en su auto-nomía. Estos objetivos se están cumpliendo gracias acomunicaciones tecnológicas hechas a medida y a lacreación, desde 1996, del Pueblo Virtual Intergenera-cional. PACE 2000 ha ideado un sistema de video-conferencias y así se ha creado un punto de encuen-tro, y aplicaciones para satisfacer las necesidades delos mayores.Más información en: www.pace2000.org

3.21. Nuevas tecnologías y servicios

El desarrollo de las nuevas tecnologías y serviciospara los mayores es muy amplio e incluye: serviciosrelacionados con la seguridad, cuidados sanitarios yservicios médicos, “servicios de bienestar”, de movili-dad y de cuidados sociales, viviendas inteligentes,textiles inteligentes, robótica y electrónica para elconsumidor.

3.21.1. Recomendacones

En el ámbito de la UELa Unión debe promover el uso de Tecnologías de laInformación y la Comunicación (ICT) para facilitar a losmayores el poder vivir independientes, incrementar susociabilidad y ayudarles a participar activamente en lasociedad. Implementar las indicaciones ya estableci-das por la UE sobre accesibilidad para que los EstadosMiembros puedan usarlas o adaptarlas de acuerdocon las características de los mayores en su país. Con-tinuar apoyando y promocionando todas las iniciativasAAL que tengan un impacto positivo en las vidas delos mayores, así como los servicios para usuarios deTIC para integrar los cuidados sanitarios y así medir losimpactos sociales y económicos. Crear programas yapoyar iniciativas para mejorar la motivación de losmayores/usuarios hacia TIC antes y después de la jubi-lación y aumentar el nivel de conocimiento digital.Cerciorarse de que se tomen en cuenta las necesida-des de los mayores cuando los Estados Miembros de-sarrollen servicios TIC, aparatos o programas de capa-citación. Impulsar investigaciones multidisciplinarias yobservar las implicaciones de TIC sobre la salud y loscuidados sociales, empleo, ocio, sociabilidad y partici-pación activa en la sociedad de las personas mayores.

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En el ámbito nacionalLos gobiernos deben revisar, en sus países, la accesi-bilidad de los criterios de TIC (servicios online, servi-cios y productos audio-visuales y de multimedia, TV,telecomunicaciones y electrónica para el consumi-dor). En sus prioridades y las de las iniciativas públi-cas, deben incluirse acciones para fomentar los bene-ficios que estos servicios tiene para los mayores, deforma que estén disponibles accesibles y asequibles.Desarrollar infraestructuras legales que requieranque todas las entidades públicas y privadas apliquenlos criterios de accesibilidad establecidos por la UE(por ejemplo, la a la información tecnológica) comorequisito en concursos públicos. Lanzar campañaspara fomentar esta necesidad en todos los cursos decapacitación e incentivos para que la industria sigaeste enfoque (premios, becas de I+D, etc.). Crear yapoyar, financieramente si fuera necesario, infraes-tructuras para la cooperación entre la industria y lasorganizaciones de los mayores. Consultar y desarro-llar mejores investigaciones sobre las necesidades delos mayores para así lograr una mejor provisión detecnología de asistencia. Conocer todos los serviciosbasados en la TIC a todos los ámbitos, desde el nacio-nal hasta el local.

En el ámbito localAsegurarse de que todos los aparatos y servicios deTIC son fáciles de usar y están disponibles para todos,y crear incentivos para que los mayores de la comuni-dad los utilicen activamente. Capacitar a los prepara-dores para que estén conscientes de las necesidadesde los mayores y desarrollen planes especiales de en-señanza para ellos incluyendo programas intergene-racionales. Consultar siempre con las organizacionesde los mayores.

En el ámbito de las ONGSLas organizaciones de personas mayores deben de sermás conscientes de la importancia de la colaboraciónse estas en el dialogo sobre políticas y la formulaciónde estrategias de TIC. Hacer y mantener relaciones conlos diseñadores relevantes de políticas en los ámbitosnacional y local para asegurarse de que los mayoresestén adecuadamente representados. Saber la impor-

tancia de estar incluidos en todas las etapas del desa-rrollo de productos y la provisión de servicios para ma-yores (por ejemplo, organizar grupos de referenciapara proporcionar experiencia y conocimiento). Crearsociedades y redes de Internet donde los mayores pue-dan intercambiar sus ideas y pensamientos. Evaluar lasnecesidades de TIC de los mayores.

A los ciudadanos Asegurarse de que las necesidades individuales estánsatisfechas y que la provisión de bienes y servicios deTIC estén acordes a sus necesidades. Involucrarse enprogramas de TIC.

3.22. Conclusión

La Comisión Europea conjuntamente con varios inte-resados incluyendo gobiernos, profesionales de la sa-lud, académicos, organizaciones de pacientes, orga-nizaciones sociales no gubernamentales y la socie-dad civil, tienen una papel crucial en el desarrollo dela estrategia sanitaria de la Unión Europea y en elapoyo a las acciones en los ámbitos nacional, regio-nal y local. Si la UE va a desarrollar una estrategia deenvejecimiento saludable, es necesario un acerca-miento integral. La importancia del envejecimientosaludable no puede estar presente solamente en elcontexto de la política de la sanidad en la Unión Eu-ropea, sino también en un contexto más generali-zado de políticas Europeas. La creación de una estra-tegia adecuada sobre el envejecimiento saludabledebe tomar en consideración otras dimensionescomo el género, la raza, las diferencias individuales uotros factores y características de los mayores, querepresentan un grupo diverso y dispar.

Esta publicación pretende cohesionar y dar un enfo-que integral al Envejecimiento Saludable. AGE esperaque los ejemplos de buenas prácticas y las recomen-daciones de políticas a seguir puedan ayudar a com-prender, en los ámbitos nacional, local, de las ONGs yde los ciudadanos, el potencial que supone conocer yaprender a desarrollar la estrategia correcta para unEnvejecimiento Saludable.


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• European Commission – DGJustice Freedom and Securityhttp://ec.europa.eu/dgs/justice_home/index_en.htm

• World Health Organisationhttp://www.who.int/en

Reconocimientos

AGE desea agradecer a las siguientes entidades por las fotos en esta publicación:

Compañía do TEXTO, PortugalBarbro Westerholm, SueciaMarja Pijl, HolandaBirgit Amren, SueciaLa Comisión Europea

AGE – THE EUROPEAN OLDER PEOPLE’S PLATFORMwww.age-platform.org

Rue Froissart 111B – 1040 BruxellesTel +32 2 280 14 70Fax +32 2 280 15 [email protected]

Sobre AGE

Age, The European Older Peoples Platform es una red europea para mayores de más de 50 años, compuesta pormás de 145 organizaciones en toda la Unión Europea. Age representa a más de 22 millones de personas mayo-res a través de sus organismos miembros y pretende manifestar y promover los intereses de 157 millones de ha-bitantes de más de 50 años enfocando los temas que más les conciernen.

Esta publicación esta subvencionada por The European Community Programme for Employment and Social Soli-darity (PROGRESS).

Refleja las opiniones del autor y la Comisión Europea no se hace responsable de la información que contiene fo-lleto


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4.1. Introducción

Una de las características predominantes del cambiodemográfico a lo largo de las próximas décadas seráel incremento del número de personas de más de 80años. Para 2050 su porcentaje respecto a la pobla-ción total de la UE se triplicará o cuadruplicará hastacasi el 12%, un porcentaje ligeramente inferior al delos de niños menores de 14 años. En términos abso-lutos, se espera que la población Europea de más de80 años pase de los 18 millones en 2004 a más de 50millones para 2050. Aunque casi todas las personasde esta edad se espera que puedan vivir de forma au-tónoma, una amplia minoría previsiblemente tendráproblemas de salud y dependerá de la ayuda de otrosdurante periodos de tiempo prolongados. Es difícilpredecir qué porcentaje necesitará cuidados durantelas décadas venideras, ya que esto depende no sólodel número total de personas mayores –el cual comoya hemos visto sufrirá un brusco incremento– sinotambién de su estado de salud, ya que existen funda-das razones para vaticinar que éste experimentarámejoras a medida que aumente la esperanza de vida.Sin embargo, proporcionarles los cuidados adecua-dos será uno de los mayores retos, ya que habrá me-nos personas disponibles entre sus familiares paraayudarles y cuidarles. Los mayores con un estado desalud frágil, en el futuro tendrán menos hijos quepuedan atenderles, pues éstos seguramente viviránmás lejos y estarán más centrados en sus carrerasprofesionales. Las partidas de presupuestarias paraeste tipo de cuidados podrían verse recortadas de-bido a la necesidad de que la financiación pública seasostenible, cara al incremento de las necesidades de-rivadas del envejecimiento progresivo.

Las personas mayores con un estado de salud deli-cado constituyen un grupo muy vulnerable y es muy

importante afrontar la protección de sus derechosfundamentales en este contexto de cambio demo-gráfico en la Unión Europea. Lo que está en juego esla protección de la dignidad humana (Articulo 1º dela Declaración de los Derechos Fundamentales de laUnión Europea), de la integridad física y mental (Arti-culo 3º), contra el tratamiento inhumano, degra-dante o contra los malos tratos (Articulo 4º), del de-recho de los mayores a llevar una vida digna e inde-pendiente y de participar en la vida social y cultural(Articulo 25º).

La responsabilidad de proteger los derechos funda-mentales de las personas mayores en situación dedependencia sigue siendo de los Estados Miembros.Lograr este objetivo implica ofrecer un cuidado pro-fesional adecuado y apoyar a los familiares que cui-dan de ellos, en la actualidad casi exclusivamentemujeres, que son las que están soportando toda lacarga a lo largo y ancho de la UE. El objetivo de estedocumento es apoyar el debate entre los EstadosMiembros y los principales actores sobre cómo lograruna mejor protección de los derechos fundamentalesde las personas mayores más vulnerables.

Dicho debate irá enfocado principalmente hacia laposible contribución de la UE, que ya ha tomado ini-ciativas para la protección de los derechos de los ni-ños2 y que ha establecido el programa DAPHNE paracombatir la violencia contra niños, jóvenes y muje-res3. Además, «El Método Abierto de Coordinaciónsobre Protección e Inclusión Social», ofrece a los Es-tados Miembros una plataforma para poder poneren común medidas de tipo político y experienciasque se puedan aplicar para prevenir la exclusión so-cial de los mayores en situación más frágil y incre-mentar las ayudas a en materia de cuidados a largoplazo y a cuidadores.

4. ¿Qué puede hacer la Unión Europea para proteger la dignidad de laspersonas mayores e impedir que sean víctimas de malos tratos?1

1 Las opiniones expresadas aquí no necesariamente representan las de la Comisión Europea.2 Comunicación del 4 de julio de 2006 «Towards an EU Strategy on the Rights of the Chile», COM (2006) 3673 Véase particularmente European Parliament and the Council Decisión Nº 779/2007/ECdel 20/June/07 que establece, para el periodo de2007-2013 un programa especial para prevenir y combatir la violencia contra niños, jóvenes y mujeres, y proteger víctimas y grupos enriesgo (Daphne III Programme), Oficial Journal L 173 del 3/julio/07

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4.2. Los malos tratos a personasmayores. Qué son y por qué seestán convirtiendo en unproblema social en alza

Para referirse a la violación de los derechos funda-mentales de personas mayores indefensas a manosde sus cuidadores se emplea la expresión «malostratos a personas mayores». En la Declaración deToronto de 2002, sobre Prevención de los MalosTratos a Personas Mayores, La Organización Mun-dial para la Salud definió el término de la siguientemanera: «Los malos tratos a las personas mayoresson aquellos actos, sean únicos, reiterativos, o poromisión, que se produzcan en cualquier relación so-bre la base de una expectativa de confianza porparte de la persona mayor, que le ocasionen dolor osufrimiento».

Los malos tratos las personas mayores pueden ser devarias formas:

• Maltrato físico. Uso de la fuerza intencionado, quetiene como resultado el daño corporal, dolor o dis-capacidad. Incluye el uso de mecanismos de suje-ción que impidan su movimiento o un exceso demedicación para someter a los mayores.

• Maltrato psicológico o emocional. Utilización per-sistente de amenazas, humillaciones, intimidacio-nes, insultos y/o cualquier otro tipo de crueldadmental que puedan causar angustia.

• Maltrato financiero. Utilización de fondos, propie-dades y/o cualquier tipo de recursos de forma ina-decuada, o sin el consentimiento previo de la per-sona mayor.

• Acoso o abuso sexual. Participación en relacionessexuales, directa o indirectamente, sin el consenti-miento de la persona mayor.

• Negligencia o abandono. Negar repetidamente laasistencia o los cuidados necesarios. Esto abarcadesde una adecuada alimentación, el aseo perso-nal hasta los cuidados necesarios para prevenir laaparición de ulteriores problemas de salud (porejemplo, escaras o llagas ocasionadas por una pro-longada permanencia en la cama).

Las circunstancias bajo las cuales se pueden producirlos malos tratos a los mayores, o los grupos de riesgoexpuestos a los mismos, son muy diversas. El mal-trato puede producirse tanto si la persona mayor vivesola, como si vive acompañada por un familiar;puede ocurrir hallándose en una residencia, en uncentro de día, en hospitales, en alojamientos conpersonal de apoyo, o en cualquier otro lugar conside-rado como seguro. Existe una gran diversidad de per-sonas susceptibles de ocasionar malos tratos a laspersonas mayores: familiares, cuidadores profesiona-les, voluntarios, compañeros…

Aunque casi cualquier persona mayor puede ser víc-tima de malos tratos, la vulnerabilidad ante éstos seincrementa claramente cuando hay ciertos factoresde riesgo como pueden ser:

• La vulnerabilidad del individuo. Esto puede incluirenfermedades crónicas y discapacidades físicas ysensoriales, que conducen a la dependencia y a laperdida de autonomía.

• El precario estado de salud mental del individuo:desorden o discapacidad cognitiva (demencia), de-presión, enfermedades mentales crónicas, dificul-tades para comunicarse.

• Factores sociales que afecten a la persona, talescomo aislamiento, desarraigo geográfico, ausen-cia de hijos, escasez de recursos económicos, esta-tus social bajo, falta de apoyo por parte del en-torno social, barreras culturales o lingüísticas (en elcaso de personas mayores inmigrantes).

• Condiciones generales y tendencias sociales, in-suficiencia de recursos por parte de las adminis-traciones para el bienestar social, políticas insen-sibles o desfavorables hacia las personas mayo-res, desaparición progresiva de la solidaridad in-tergeneracional derivada de los cambios socio-económicos (particularmente en el caso de la mo-vilidad geográfica y de la separación de los fami-liares), ausencia de sensibilidad y predominio deestereotipos discriminatorios hacia la vejez, au-sencia de una infraestructura legal, inexistenciade inspecciones efectivas por parte de las institu-ciones, ausencia de potenciales recursos cívico-sociales.


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Sin embargo, solo en una minoría de los casos pareceexistir una clara intencionalidad, de hacer daño oaprovecharse de las personas mayores. Muchas veceses debido a la inexistencia de cualificación, a la sobre-carga o estrés por parte de los familiares o profesio-nales que los cuidan. Dentro del entorno familiar, lascausas habría que buscarlas en las difíciles relacionesexistentes en su seno que se remontan a muchotiempo atrás.

En las instituciones especializadas, una mala praxisdebida a la inexistencia de normas establecidas, lasrutinas rígidas, la escasez de personal o la insufi-ciente cualificación del mismo, y las actitudes excesi-vamente protectoras o paternalistas pueden condu-cir al maltrato. En estas circunstancias se hace difícilidentificar a una persona concreta como culpable delmaltrato, porque es más un problema estructural dela organización o institución que un fallo individual, yno existe una intención de causar daño. La atenciónen el seno del hogar conlleva una presión adicionalpara los cuidadores que afecta a su salud, a su bie-nestar y a sus relaciones sociales. En el seno de la fa-milia, particularmente las mujeres, a veces tienen quesacrificar muchísimo para poder cuidar de sus parien-tes. El problema se agrava con la falta de preparaciónpara proporcionar los cuidados necesarios, la ausen-cia de apoyos financieros y humanos y la dificultad deacceder a la asistencia socio-sanitaria durante el pe-riodo durante el cual se prolongan los cuidados. Cui-dar a personas con problemas de demencia puedeacarrear además una gran tensión emocional paralos cuidadores y en algunos casos puede hacer que elcuidador se sienta completamente desbordado.

Actualmente no se disponen de datos acerca de la di-mensión de los malos tratos a personas mayores en laUnión Europea, pero algunos estudios arrojan ciertaluz acerca del alcance del problema. Según un estu-dio bastante representativo realizado en el ReinoUnido en 2006, el 2,6% de los encuestados (de másde 66 años inclusive, viviendo en hogares con fami-liares) confesó haber sufrido algún tipo de maltrato oabandono por parte de algún familiar, amigo o cui-

dador profesional en el transcurso del último año4.En el Reino Unido esto es equivalente a 277.000 per-sonas. Sin embargo, esta cifra del 2,6% puede estarmuy por debajo de la real, puesto que los más des-protegidos no estaban en condiciones de contestar(por padecer demencia u otra enfermedad) y ademásse incluyeron en la encuesta aquellos los que vivíanrecluidos en instituciones. Además, si se amplía el ra-dio de posibles maltratadores a vecinos o conocidos,el porcentaje aumenta hasta el 4% de la muestra. Eltipo de malos tratos que se mencionaron principal-mente fueron la falta de atención, seguida del abusode tipo financiero, psicológico, físico o sexual (el me-nos frecuente).

Respecto a cuidados profesionales, un estudio publi-cado en 2007 por el servicio médico del sector de losseguros de salud institucional alemán5, reveló que al-rededor del 40% de las personas que reciben cuida-dos profesionales en sus casas, no recibió la atenciónsuficiente, como testimonia la aparición escaras o lla-gas, el cuadro típico que presenta una persona quepermanece en la cama demasiado tiempo y casi el30% no recibió la alimentación ni la cantidad de lí-quido necesarios. Aproximadamente la tercera partede aquellos a los que se cuidaba en las institucionessufrían también este tipo de malos tratos.

Dado que no existen políticas específicas para afron-tar los malos tratos a personas mayores, se produceun serio riesgo de que las cosas empeoren a lo largode las siguientes décadas. La cantidad de personasde más de 80 años se incrementará de un modo sig-nificativo como resultado de la mayor esperanza devida y del hecho de que la generación del «babyboom» de los años 50 y 60 del pasado siglo alcan-zará esta edad a partir de 2030. Otros factores agra-vantes podrían ser la reducida disponibilidad de lospotenciales cuidadores dentro de la familia, ya quelas mujeres de mediana edad estarán integradas enla vida laboral fuera de sus casas, y ellas son las queen su mayoría engrosan las filas de cuidadores infor-males. También hay que tener en cuenta que las per-sonas de más de 80 años habrán tenido menos des-

4 UK study of abuse and neglect of older people, Informe de predominio encargado por Comic Relief y el Depto. de Sanidad, junio 2007(http://www.comicrelief.com/elder-abuse). 5 2. Bericht des MDS nach § 118 Abs. 4 SGB XI – Qualität in der ambulanten uns stationären Pflege, MDS, agosto 2007 (http://www.mds-ev.org/download/q-Bericht.pdf).

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cendencia y además será muy probable que la distan-cia geográfica entre padres e hijos sea mayor. El in-forme «El impacto del envejecimiento de la pobla-ción sobre los fondos públicos destinados a pensio-nes, salud, cuidados a largo plazo, educación y de-sempleo para las personas mayores» publicado por elComité de Política Económica6, también señala quela brecha existente entre la cantidad de personas ma-yores que necesita atención y la disponibilidad deservicios formales irá en aumento.

4.3. Un problema que afecta aciudadanos y políticos

A los ciudadanos europeos les preocupa la calidad dela atención a las personas mayores y más vulnerables.De acuerdo con un Eurobarómetro7 relativamente re-ciente, casi la mitad de los europeos cree que los ma-los tratos, la negligencia o el abuso hacia las perso-nas mayores o dependientes está muy generalizadoen sus propios países (47%). Las personas que hanexperimentado la necesidad de recibir cuidados alargo plazo o que tienen un familiar en alguna resi-dencia creen aún más en esta posibilidad (54%).Siete de cada diez europeos son de la opinión de quelas personas mayores en situación de dependenciaestán en riesgo de verse desatendidas en sus necesi-dades físicas o de padecer malos tratos o abusos res-pecto de sus propiedades (67% en ambos casos) ode no recibir los cuidados necesarios (66%). Es más,la mayoría de los europeos cree que este grupo tanvulnerable está expuesto a padecer malos tratos psi-cológicos o físicos (64% y 52% respectivamente).Casi un tercio (31%) cree que los mayores están ex-puestos a ser víctimas de agresiones o abusos sexua-les. Los encuestados que han tenido alguna expe-riencia, directa o indirecta (a través de familiares cer-canos), de cuidados a largo plazo tienden a preocu-parse aún más este hecho. Al ser preguntados sobrequiénes podrían ser los posibles causantes de talesmalos tratos, los encuestados responden que los pro-fesionales que trabajan en centros de salud (32%) olos que acuden al domicilio (30%). Casi un 25% de

los europeos opina que los hijos de estas personasmayores también pueden ser maltratadores en po-tencia (23%). Como es obvio, estas percepciones nocoinciden necesariamente con los riesgos efectivostanto en instituciones públicas como en hogares.

En el contexto del debate político en la mayoría delos Estados Miembros, el tema de los malos tratos yde la negligencia hacia las personas mayores todavíano recibe la atención suficiente y aparentemente setoma menos en serio que los malos tratos a menoresy la violencia contra las mujeres, que son problemasque los gobiernos han empezado a abordar de formadecidida en estos últimos años. El Plan Internacionalde Acción sobre el Envejecimiento de Naciones Uni-das (2002) recomienda encarecidamente que sepreste más atención a la prevención de los malos tra-tos a las personas mayores mediante un enfoquemultisectorial y centrado en el entorno social. Tam-bién hace un llamamiento para que se impulse uncambio de actitud, de política y de plasmación con-creta a todos los niveles y en todos los sectores paragarantizar que en cualquier parte las personas pue-dan envejecer con seguridad y dignidad como ciuda-danos de pleno derecho. El 15 de junio de 2006, elInternacional Network for the Prevention of ElderlyAbuse (INPEA) instauró el primer Día Internacional deConcienciación contra los Malos Tratos a PersonasMayores con el apoyo especial de la OrganizaciónMundial para la Salud (OMS). Se prevé que dicha fe-cha tenga una continuidad.

En la actualidad en la UE y en el marco del MétodoAbierto de Coordinación sobre Protección e InclusiónSocial, se está debatiendo la cuestión de cómo pro-porcionar cuidados de larga duración sostenibles yde calidad. Analizando informes presentados por losEstados Miembros en la materia, se han puesto demanifiesto las grandes diferencias existentes en laforma de proporcionar estos cuidados de larga dura-ción en la UE. Además la preocupación sobre la malacalidad de los servicios de cuidados a largo plazo hajugado un papel importante en las reformas para lamejora de éstos y en el incremento de la financiación

6 Bruselas, 6 de febrero del 2006, ECFIN/EPC(2006) REP/238 final.7 Salud y cuidados a largo plazo en la Unión Europea, Dic. 2007, Special Eurobarometer B 283, wave 67.3, trabajo de campo mayo-junio2007

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en esta dirección. Sobre la calidad de la atención, losinformes muestran una gran diversidad entre los Es-tados Miembros en términos de mecanismos paraevaluar la calidad de los cuidados formales. El apoyofinanciero a los cuidadores informales, la mejora enla asistencia a domicilio y de las condiciones de tra-bajo de los cuidadores profesionales, han sido identi-ficados como factores importantes que reducen losriesgos de malos tratos y de abandono. Finalmente,una mejor coordinación entre los diferentes actores(médica/os y enfermera/os, trabajadora/os sociales yfamiliares) también podría ayudar a mejorar la cali-dad de la atención que reciben las personas mayores.

Los Estados Miembros están empezando a adoptardiferentes medidas para prevenir y afrontar los malostratos y la negligencia hacia las personas mayores,que comprende:

• Sistemas para reunir información sobre el predo-minio y la frecuencia de los malos tratos a las per-sonas mayores.

• Sistemas de canalización de denuncias y adopciónde medidas frente a los casos de malos tratos.

• Legislación específica contra los malos tratos apersonas mayores.

• Apoyo disponible para las personas mayores quehayan sido víctimas de malos tratos o falta de asis-tencia (por ejemplo: servicios sociales especializa-dos, grupos de apoyo, asistencia telefónica).

• Programas educativos o campañas públicas deconcienciación, dirigidas a los profesionales y alpúblico en general sobre los diferentes tipos demalos tratos, sobre cómo identificar los indicios ysíntomas de malos tratos o falta de asistencia, quéhacer si se detectan y dónde buscar ayuda.

• Formación del personal que proporciona los cui-dados para capacitarlo en el diagnóstico de losmalos tratos o falta de asistencia. Introducción deguías orientativas y consejos específicos para estepersonal.

• Programas de capacitación y servicios de apoyopara los cuidadores dentro del hogar para ofrecer-

les consejos sobre cómo se deben de proporcionarlos cuidados.

• Sistemas obligatorios y transparentes claramenteorientados al paciente para supervisar y valorar lacalidad del cuidado a largo plazo.

Debe ponerse de relieve que ninguna respuesta por sísola será suficiente para afrontar un tema tan com-plejo como es el de los malos tratos a personas mayo-res, y que será necesario adoptar una combinaciónde medidas para afrontar el problema de cara a unasolución. La mayoría de los Estados Miembros toda-vía carece de una estrategia integral que pueda ofre-cer protección efectiva a la población de personasmayores con mayor grado de vulnerabilidad. Sin em-bargo, algunos de estas medidas han empezado aver la luz.

• En el Reino Unido, el Ministerio de Sanidad emi-tió un manual de consejos en el año 2000, con eltitulo «Sin secretos: Guía para desarrollar y hacerefectivas políticas de diferentes instituciones ymecanismos para proteger a las personas mayo-res víctimas de malos tratos» (No secrets: Gui-dance on developing and implementing multi-agency policies and procedures to protect vulne-rable adults from abuse), que sirvió como basepara desarrollar una respuesta por parte de todaslas instituciones locales y adoptar medidas paraprevenir y afrontar los malos tratos a las personasmás vulnerables. Además, se han establecidounos «Niveles Mínimos Nacionales» de atención,reforzándose consiguientemente las normas einspecciones necesarias de los servicios de cuida-dos y la atención por parte de cuidadores profe-sionales. Asimismo, se ha introducido un planpara inhabilitar de la profesión a los maltratado-res que sean identificados.

• En Irlanda, se impuso una política oficial de sani-dad para prevenir los malos tratos a personas ma-yores en 2002, en un documento titulado «Prote-giendo nuestro futuro» (Protecting Our Future). Lapuesta en práctica de esta política se realiza a tra-vés del Grupo Nacional Contra los Malos Tratos aPersonas Mayores. Uno de los resultados de estaestrategia ha sido que entre el 2002 y el 2005, seformó a más de 5.000 profesionales de los cuida-

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dos en toda Irlanda para la detección de malos tra-tos en personas mayores, y se han establecido gru-pos de inspectores para controlar los malos tratosen las residencias. Esta política también incluye lacreación del Centro Nacional Contra los Malos Tra-tos a Personas Mayores y de la figura de los Super-visores de este tipo de casos en cada circunscrip-ción del sistema de salud pública.

• En Alemania, en 2003, se creó una Mesa Redondaque reúne a representantes de las autoridades lo-cales, cuidadores e investigadores con el objeto dedesarrollar guías, consejos y buenas prácticas y dis-cutir todos aquellos temas relacionados con loscuidados a largo plazo. Uno de los grupos de estamesa, redactó La Declaración de los Derechos delas Personas Necesitadas Asistencia y de Cuidadosy a Largo Plazo, mientras que otros se encargaronde trabajar en soluciones prácticas para hacerefectivos estos derechos.

• En Los Países Bajos, en 2006 se lanzó la campañaAcabar con los Malos Tratos a Personas Mayorescon el objeto de incluir éste como tema prioritarioen las agendas de los políticos, mediante la difu-sión de información sobre la buena praxis, y unalabor de concienciación. La campaña también pre-tende que en dos años, el 90% de los municipiosdisponga de puntos de atención donde tanto elpúblico en general, como los profesionales del sec-tor, puedan obtener información y consejos sobrelos malos tratos a personas mayores.

4.4. El papel de la Unión Europea

Hay que proteger la dignidad y los derechos funda-mentales de las personas mayores más vulnerablesen el plano local, por ejemplo, en el entorno inme-diato de las víctimas potenciales, y esto solamente sepuede lograr a través de ayuda a los cuidadores infor-males y a los profesionales, para que puedan desa-rrollar su trabajo lo mejor posible. Para esto es nece-sario establecer las condiciones adecuadas en térmi-nos de recursos, capacitación y todo tipo de apoyopara los cuidadores, y también establecer sistemas de

evaluación de calidad y mecanismos de control, etc.Esto seguirá siendo responsabilidad de las autorida-des de los estados miembros tanto en el ámbito na-cional, como en el regional y local.

Sin embargo, la Unión Europea puede jugar un papelmuy útil para promover las condiciones bajo las cua-les se puedan proteger mejor la dignidad y los dere-chos fundamentales de las personas mayores. Estotambién se ha enfatizado en la reciente directriz delComité Económico y Social sobre los malos tratos apersonas mayores8. Los órganos directivos de la UEpodrían adoptar decisiones con un valor añadidoefectivo en varias áreas:

4.4.1. Una mejor comprensión de losriesgos, una mayor tomade conciencia del problema

Se sabe muy poco sobre la situación de los mayoresen situación de vulnerabilidad que reciben cuidados,ya sea formales o informales y acerca de hasta quépunto peligran su dignidad y sus derechos inaliena-bles. Hacia 2010/11, se dispondrá de más informa-ción gracias al «Sistema de informes sobre la salud enEuropa» (European Health Survey System-EHSS), queversa sobre el estado de salud de la población, y ofre-cerá datos acerca de los mayores, sus limitacionespara realizar diferentes actividades y la necesidad decuidados, e incluirá también un módulo sobre disca-pacidad e integración social. Además, se prevé quecontenga otro módulo de inspección para controlarla posible violación de estos derechos, y así tener in-formación sobre cuáles son las formas de maltratoque sufren las personas mayores que no viven en re-sidencias.

En el contexto del 7º Programa Marco de la Investiga-ción y Desarrollo Tecnológico, la Unión Europeapuede apoyar la investigación para mejorar la capaci-dad de control y evaluación de los Estados Miembros.Esto es esencial no solo para evaluar la dimensión delfenómeno de los malos tratos y la falta de asistenciaa las personas a mayores, sino también para com-prender mejor sus causas y así poder medir la efecti-vidad de las políticas propuestas.

8 SOC/279, adoptada el 24 de octubre de 2007

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Los resultados de la investigación sobre malos tratosy la falta de asistencia a personas mayores deben po-nerse a disposición de los políticos y de los profesio-nales que trabajan en este campo y deberán tomarsemuy en cuenta. Es importante dar los pasos necesa-rios para crear una sensibilización generalizada (porejemplo, mediante la conmemoración del Día de laConcienciación sobre Malos Tratos a Personas Mayo-res, el 15 de junio).

4.4.2. Investigación para prevenir ladependencia y promover la saludmental

La calidad de las relaciones entre los mayores con suentorno es un factor clave para mantener las condi-ciones de la dignidad humana. Preservar la autono-mía de los mayores durante el mayor tiempo posibleles permite relacionarse con otras personas de igual aigual y eso los hace menos vulnerables a los malostratos y a la falta de atención. La Comisión podríaproponer y valorar, conjuntamente con los demás in-teresados (investigadores, autoridades públicas y or-ganizaciones sociales y civiles), si se le está prestandola atención suficiente a la investigación médica y a lasanidad pública en el contexto del 7º ProgramaMarco de la Investigación y Desarrollo Tecnológico,esto conduciría a una mayor prevención de las princi-pales causas de dependencia y, en particular, de losproblemas mentales (demencia), los cuales represen-tan un gran reto para los cuidadores.

En el contexto de esta nueva estrategia de materia desalud (2008-2013), la Comisión ha destacado la ne-cesidad de promover un buen estado de salud en elmarco de una Europa envejecida, como uno de lostres objetivos estratégicos. Las medidas que se pla-nea poner en marcha en relación con el envejeci-miento saludable estarán dirigidas hacia las necesida-des específicas de salud de las personas mayores y apromover, por ejemplo, el desarrollo de la Geriatríadesde un enfoque de cuidado individualizado. Setrata de abordar enfermedades específicamente pre-dominantes entre las personas mayores, como lasenfermedades neurodegenerativas.

La autonomía de los mayores también se puede au-mentar a través de las nuevas tecnologías, que pue-den compensar los impedimentos relacionados conla edad. El 14 de junio de 2007, la Comisión propusoque el Parlamento Europeo y el Consejo adoptaranuna decisión para que la comunidad participara en elprograma de investigación y desarrollo para aumen-tar la calidad de vida de los mayores utilizando nuevainformación y tecnologías de comunicación9. Estopermitiría a la UE apoyar el programa de investiga-ción y desarrollo conjunto, que han emprendido va-rios Estados Miembros, sobre vivir en ambiente asis-tido. El objetivo general de este programa es aumen-tar la calidad de vida de los mayores y reforzar la baseindustrial en Europa.

4.4.3. Compartir experiencias: ¿Qué eslo que da mejor resultado?

Con el Método Abierto de Coordinación sobre Protec-ción e Inclusión Social (Open Method of Coordinationon Social Protection and Social Inclusion - OMC), laUnión Europea ha puesto en marcha una plataformapara que los Estados Miembros puedan compartir ex-periencias y para el aprendizaje mutuo, en todas las es-feras de gobierno. Hay que poner de relieve la impor-tancia de garantizar la disponibilidad y el acceso a ser-vicios sociales de calidad, particularmente a los cuida-dos a largo plazo10, como parte de la estrategia euro-pea para combatir la pobreza y la exclusión social,cuestiones éstas de suma importancia para la OMC.

La Comisión está apoyando continuamente el desa-rrollo de servicios óptimos enfocados al cliente basa-dos en su entorno social, como una alternativa a lasinstituciones o residencias dedicadas a proporcionarcuidados a largo plazo, ya se trate de discapacitados,de personas mayores en situación de vulnerabilidad,de personas aquejadas de enfermedades mentales ode cualquier combinación posible de las anteriores.Un reciente estudio independiente encargado por laComisión puso de manifiesto que el cambio a estemodelo de atención basado en el entorno social o dedesinstitucionalización puede suponer un incre-mento en la calidad del servicio sin acarrear un incre-

9 COM(2007) 329.10 En este aspecto, el trabajo del Grupo de Alto Nivel para Discapacitados y en el contexto del Plan de Acción Europeo para Discapacitados(DAP) 2006-2007 también es muy relevante. Véase específicamente el Estudio sobre la Calidad en los Servicios Sociales para el Interés Gene-ral el cual proporciona una guía de cómo promocionar servicios sociales de calidad para los discapacitados. (2007)

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mento de los costes11. La Comisión podría desarrollaruna metodología en estrecha colaboración con elComité de Protección Social para evaluar la calidadde estos servicios que incluya también criterios enfo-cados específicamente a la prevención de los malostratos y la falta de asistencia a personas mayores.

Para mejorar la situación a nivel local, se podrían pro-mover la innovación y el aprendizaje mutuo a travésde programas como PROGRESS y DAPHNE III. La Co-misión podría valorar en qué medida estos progra-mas podrían contribuir eficazmente a afrontar el pro-blema de los malos tratos a personas mayores.

4.4.4. Diálogo social europeo paramejorar la situación de loscuidadores profesionales

Los representantes de los agentes sociales podríancontribuir de forma importante a la prevención de losmalos tratos y la falta de asistencia a las personas ma-yores estableciendo acuerdos o facilitando herra-mientas de apoyo a los cuidadores profesionales.Dentro del sector, la negociación dentro de los servi-cios sociales de la sanidad y de los servicios públicospodría enfocarse, entre otras cosas, hacia las necesi-dades de capacitación, las condiciones de trabajo y ala remuneración de los cuidadores profesionales paraasegurarse que están bien cubiertos para poder de-sempeñar su difícil tarea y que las condiciones de tra-bajo no produzcan estrés que se traduzca en un tra-tamiento inadecuado hacia las personas mayoresque cuidan.

4.4.5. Una mayor conciliación delremunerado y los cuidadosinformales en el hogar

La necesidad de cuidar a un familiar mayor depen-diente constituye una gran presión. Muchas mujeres(y muy pocos hombres) renuncian a sus trabajos re-munerados para proporcionar esa atención, lo cualpuede ocasionar problemas económicos y exclusiónsocial. Los que permanecen en sus trabajos tienenque hacer frente a considerables presiones al tratarde conciliar sus obligaciones profesionales con las

derivadas de estos cuidados. Lograr un mejor equili-brio entre el trabajo y sus vidas privadas es, por tanto,no sólo esencial para las familias con niños peque-ños, sino vital para lograr una calidad de vida razona-ble para los cuidadores informales y las personas a lasque cuidan.

Una mayor conciliación conlleva la creación de cen-tros de día de calidad para las personas mayores en si-tuación de dependencia y la adopción de jornadas la-borales específicas para los cuidadores informales. Enmayo de 2007, la Comisión lanzó la segunda fase dela consulta a los representantes de los agentes socia-les a nivel Europeo sobre el tema de la conciliación deltrabajo con la vida privada y la familia, en la que enfa-tizaba que, como complemento a la provisión de cui-dados profesionales accesibles económicamente, po-drían tomarse en consideración la creación de un per-miso, similar al permiso que disfrutan los padres, paraque los trabajadores puedan cuidar a un familiar deedad avanzada discapacitado o que padezca algunaenfermedad terminal. La Comisión ha pedido a los re-presentantes de los agentes sociales europeos quenegocien tomando como referencia el Artículo 139.En función de los resultados obtenidos entre ellos, ylos que se desprendan de una valoración detallada so-bre el impacto que pudiera tener la adopción de di-chas medidas, la Comisión podría hacer propuestaspara complementar la legislación existente en materiade conciliación, pudiendo poner especial atención enlas necesidades de los cuidadores informales que seocupan de las personas mayores dependientes.

4.4.6. Utilización del Fondo SocialEuropeo

El Fondo Social Europeo podría cofinanciar las inicia-tivas para crear servicios de cuidados profesionalesproporcionando apoyo para la educación y la forma-ción profesional, al tiempo que se reconociese la cua-lificación adquirida a título informal. También po-drían utilizarse para ayudar a los servicios públicos deempleo, por ejemplo, para identificar qué trabajos yque preparación técnica serían necesarias en un fu-turo en esta área, y así contribuir a que no haya esca-sez de profesionales.

11 Mansell J. Knapp M, Beadle-Brown J and Beecham, J (2007) Deinstitutionalization and Comunita living – outcomes and costs: report of aEuropean Study. Canterbury: Tizard Centre, University of Kent (download disponible en http://ec.europa.eu/employment_social/in-dex/7002_en.html).

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La lucha contra los malos tratos y el abandono desdela perspectiva de la libre circulación de trabajadoresen una Europa sin fronteras

El libre movimiento de personas a través de las fron-teras europeas implica que quizá haya que tomar enconsideración otro elemento en la lucha contra losmalos ratos y la falta de asistencia a personas mayo-res. Hay considerar dos aspectos: asegurar que loscuidadores profesionales que trabajan en un país queno es el suyo cumplan con las normas correspondien-tes a la calidad del servicio de cuidados y que respe-ten totalmente los derechos de las personas a quie-nes cuidan; y además que las personas que necesitencuidados viviendo fuera de su país, puedan recibirlosadecuadamente.

4.5. Conclusión

Mientras que millones de personas mayores en si-tuación de vulnerabilidad en Europa están bien cui-dadas por familiares que les quieren o por profesio-nales entregados a su trabajo, otras se encuentranexpuestas a los malos tratos y a la falta de asisten-cia. Este riesgo aumenta a medida que se incremen-tan los inconvenientes derivados de las enfermeda-des que aquejan a las personas mayores y el estrésque consiguientemente, recae sobre los cuidadores.

Los pocos estudios existentes al respecto alertanacerca del gran riesgo que corren las personas ma-yores. El porcentaje creciente de personas mayores,el aumento de la presión sobre sus familiares, a losque habría que facilitar cada vez más la conciliaciónde su trabajo con sus obligaciones privadas, y elriesgo de que la escasez de recursos económicosimpida su acceso a cuidados de tipo profesional,podrían empeorar la situación.

La Conferencia Europea que tuvo lugar en Bruselas el17 de marzo de 2008 representó una oportunidadpara discutir entre los diferentes implicados de todoslos Estados Miembros de la UE, cómo se puede prote-ger la dignidad de las personas mayores de un modomás eficaz y cómo prevenir los malos tratos y la faltade asistencia a los mismos. El informe apunta una se-rie de medidas que podrían adoptarse a nivel euro-peo. Naturalmente, el debate con los interesados estáabierto y todas las sugerencias deberían considerarseseriamente teniendo en cuenta el carácter subsidiarioy las competencias limitadas de la Unión Europea enesta área. Por tanto, cualquier paso que la UE puedadar representará solamente una modesta contribu-ción a la hora de enfrentarse a este desafío, pero po-dría ayudar a crear y a mantener un impulso para losestados miembros hacia la consecución de una me-jora en la calidad de vida de muchos ciudadanos euro-peos a partir de una cierta edad.

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20. Las consecuencias del envejecimientode la población.

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36. Evaluación de modelos de alojamientopara personas mayores al final de la vida.

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