UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINAFISIOLOGÍA II

TEMA: Distensibilidad vascular y funciones de los sistemas arterial y venoso.SEMESTRE: TerceroPARALELO: “A”

INTEGRANTES:

• Cambisaca Kimberly• Cabezas Denisse• Cerda Tatiana• Cherrez Yadira• Coello Erick• Rodrigo Díaz

DISTENSIBILIDAD VASCULARY FUNCIONES DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO

DISTENSIBILIDAD VASCULAR

Todos los vasos son distensibles.

P° arterial

Resistencia Flujo

D. Arterial: permite acomodar gasto pulsátil del corazón y superar las barreras de la presión; para flujo homogéneo.

D. Venoso: RESERVORIO-> aumento leve P° almacena 0,5 – 1 L.

UNIDADES DE DISTENSIBILIDAD VASCULAR

•^ incremento fraccionado del V x

C/mmHg que aumenta la

presión:

Según la formula:

Es Decir:• “Si 1 mmHg

provoca el aumento de volumen de

un 1ml en un vaso que

originalmente contenía 10mm de sangre.”

¿Cuál es su distensibilidad

?0,1 x mmHg ó 10% x mmHg

DIFERENCIAS EN LA DISTENSIBILIDAD DE ARTERIAS Y VENAS.

+ FUERZAARTERIAS > VENAS.

COMO MEDIA DE DISTENSIBILIDADVENAS 8 > VENAS.

DISTENCIBILIDAD VASCULAR (o capacitancia vascular) Estudios Hemodinamicos + importante conocer cantidad de sangre

almacenada en una porción dada de la circulación por cada mmHg que aumente.

CURVATURAS DE VOLUMEN-PRESION DE LAS CIRCULACIONES ARTERIAL Y VENOSA

C. A: 700ml – 100mmHg400ml - 0mmHg

S. Venoso: 2 000 a 3.500 ml necesario unos cientos de ml para modificar en 3 o 5 mmHg. Transfusión sanguínea.

EFECTOS DE LA ESTIMULACION O DE LA INHIBICION SIMPATICA SOBRE LAS RELACIONES VOLUMEN-PRESION EN LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO

ESTIMULACION – aumentar la presión en cada volumen.

INHIBICION – disminuir Importantes para disminuir las

dimensiones y enviarlo a otro. HEMORRAGIA.

COMPLIANCIA DIFERIDA (relajación por estrés) DE LOS VASOS VASO – AUMENTO DE VOLUMEN – INCREMENTO DE PRESION –

ESTIRAMIENTO PROGRESIVO DE M. LISO.

PULSACIONES DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Árbol arterial

Reduce las pulsaciones de la presión

Si el sistema arterial careciera de distensibilidadFlujo sanguíneo durante la sístole Faltaría flujo durante la diástole

Cada latido cardiaco impulsa una oleada de sangre a las arteriasDistensibilidad de las

arteriasAmortigua los

cambios de la presión Flujo suave y continuo

Presión sistólica:120mmH

g

Presión diastólica:80mmHg

Presión de pulso:

40mmHg

FACTORES QUE AFECTAL A LA PRESIÓN DE PULSO

Volumen sistólico del corazón: gasto cardíaco y resistencia periférica.

Distensibilidad total del árbol arterial Características de la eyección del corazón en la sístole

Volumen sistólico-más sangre en el árbol arterial-presión de pulso

Distensibilidad total Presión para el volumen sistólico

Presión del pulso= Volumen gasto cardiaco/compliancia arterial

Perf

iles

anor

mal

es d

e la

pre

sión

del

pul

so

Transmisión de los pulsos de presión hacia las arterias periféricas

Velocidad de la transmisión del pulso de la presión

Corazón expulsa sangre hacia la aorta en la sístole Se distiende la porción proximal de la aorta Inercia impide el flujo a la periferia Aumenta la presión en la a.p y se extiende a lo largo de la aorta

AMORTIGUACIÓN DE LOS PULSOS DE PRESIÓN EN LAS ARTERIAS MÁS

PEQUEÑAS, ARTERIOLAS Y CAPILARES

ComplianciaAmortigua las pulsaciones Más distensible-más sangre para el

aumento de presión

ResistenciaAmortigua las pulsaciones Poco flujo sanguíneo para distender

el siguiente segmento del vaso

Disminución de las pulsaciones en la periferiaResistencia al movimiento de la

sangre en los vasos Compliancia de los vasos

MÉTODOS CLÍNICOS PARA MEDIR LAS PRESIONES SISTÓLICA Y DIASTÓLICA

MÉTODO DE AUSCULTACIÓN

Presiones arteriales normales medidas por el método de auscultación

Presión arterial media

LAS VENAS Y SUS FUNCIONES

Presiones venosas: presión en la aurícula derecha (presión venosa central) y presiones venosas periféricas

Aurícula derecha del corazón (presión venosa central) La presión en la aurícula derecha esta

regulada por el equilibrio entre:1. La capacidad del corazón de bombear la sangre

hacia el exterior de la aurícula y el ventrículo derecho hacia los pulmones.

2. La tendencia de la sangre a fluir desde las venas periféricas hacia la aurícula derecha.

Factores que aumentan la el retorno venoso (la presión en la aurícula derecha):

1. Aumento del volumen de sangre2. Aumento del tono de los grandes vasos en todo el organismo, con el incremento

resultante de las presiones venosas periféricas3. Dilatación de las arteriolas (flujo de sangre entre arterias y venas más rápido )

Contribuyen a la regulación de gasto cardíaco

Presión normal en la aurícula derecha : 0 mmHg

Insuficiencia cardíaca grave Después de una transfusión masiva de sangre

20 o 30 mmHg

Límite inferior: -3 a -5 mmHg-descenso de flujo sanguíneo

Resistencia venosa y presión venosa periférica

Resistencia al flujo sanguíneo de las grandes venas cuando están distendidas es casi 0.

Presión de las venas pequeñas más periféricas : + 4 y +6 mmHg mayor que la presión en la aurícula derecha

Efecto de la presión elevada en la aurícula derecha sobre la presión venosa periférica

Cuando la presión en la aurícula derecha aumenta por encima de +4 a +6 mmHg (0 mmHg) la sangre comienza a volver a las venas grandes. Aumenta el tamaño de las venas Los puntos de colapso se abren Aumento de la presión venosa periférica en extremidades y en todo el cuerpo

Efecto de la presión intraabdominal sobre las presiones venosas de las piernas

Presión de la cavidad abdominal en una persona en decúbito: +6 mmHg. Puede aumentar : + 15 o 30 mmHg.

Cuando la presión intraabdominal aumenta la presión de las venas de las piernas debe aumentar por encima de la presión abdominal.

Efecto de la presión gravitacional sobre la presión venosa.

Presión gravitacional se produce por el peso de la sangre en las venas.

Persona en bipedestación : la presión en la aurícula derecha se mantiene en torno a 0 mmHg.

Un adulto que esta de pie y absolutamente quieto la presión de las venas en los pies es de +90 mmHg.

Demas niveles: 0 y 90 mmHg

Efecto del factor gravitacional sobre la presión arterial y otras presiones. Afecta

A. periféricas Capilares

Válvulas venosas y bomba venosa: efecto sobre la presión venosa

La incompetencia de la válvula venosa provoca las venas <<varicosas>>. Sobre-estiramiento. Presión venosa excesiva. Se está de pie mucho tiempo.

Estimación clínica de la presión venosa. Observando el grado de distensión de las venas periféricas.

Determinación directa de la presión venosa y de la presión en la aurícula derecha

Presión venosa Se introduce una aguja en la vena y se conecta a un registrador de

presión.

Presión en la aurícula derecha Se inserta un catéter a través de las venas

periféricas hasta esa cámara.

Nivel de referencia de la presión para medir la presión venosa y otras presiones circulatorias

Nivel de referencia En válvula tricúspide o cerca

de ella. Ausencia de efectos

gravitacionales

El corazón actúa como un regulador de retroalimentación de presión en la válvula tricúspide.

Presión válvula tricúspide aumenta = ventrículo derecho se llena más, el corazón bombea la sangre más rápidamente.

Si la presión cae = ventrículo derecho no puede llenarse adecuadamente, su capacidad de bombeo disminuye

FUNCIÓN DE RESERVORIO DE SANGRE

DE LAS VENAS + 60% de la sangre Son muy distensibles Reservorio sanguíneo en la

circulación

EJEMPLO:En las personas normales, el movimiento del pie y pantorrilla durante actividades como caminar bombea la sangre por las venas de las piernas hacia el corazón.

Presión

arterial cae

Se activan señales

nerviosas desde senos

carotideos

y zonas

sensibles a la presión

Reservorios sanguíneos específicos.

Reservorios sanguíneos

VASO

Hasta 100ml de sangre

HÍGADO

Varios cientos de ml de sangre

V. ABDOMINALES GRANDES

Hasta 300ml

PLEXOS VENOSOS

Varios cientos de mililitros

El bazo: reservorio para almacenar eritrocitos

Los senos pueden llenarse y almacenar sangre total. En la pulpa los capilares son tan permeables que la sangre se filtra a

través de las paredes de los capilares hacia la malla trabecular, formando la pulpa roja.

Se pueden liberar hasta 50ml de eritrocitos concentrados hacia la circulación, elevando el hematocrito en 1-2%.

Función de limpieza de la sangre en el bazo: eliminación de células viejas.

Células sanguín

eas atravies

an la pulpa Antes de

entrar en los senos…

Soy exprimid

as

Eritrocitos débiles

destruidos

Se dirigen al bazo

Células retículo endoteliales en el bazo

Sistema especializado

Destruir, por fagocitosis, partículas extrañas, microorganismos,

toxinas, etc.

Macrófagos móviles, macrófagos tisulares fijos y células de la médula ósea,

bazo, hígado y ganglios linfáticos.