doppler venoso mpi
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DOPPLER VENOSO MPI. PROTOCOLO CORRECTO DE EXPLORACION.
MARLON MIZAEL GARCIA HERNANDEZ MEDICO RESIDENTE IDT.
HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DEL BAJIO.
EL INSTITUTO AMERICANO DE ULTRASONIDO Y MEDICINA RECOMIENDA LA EVALUACION DE LAS VENAS, LA FEMORAL COMUN FEMORAL, FEMORAL PROFUNDA, POPLITEA, LA SAFENA MAYOR CON COMPRESION.
DOPPLER ESPECTRAL LA FEMORAL COMUN, ILIACA EXTERNA Y POLITEA.
LA TECNICA DE LOS DOS PUNTOS DE COMPRESION SE BASA EN EVALUAR LAS VENAS FEMORAL COMUN Y LA POPLITEA.
NO INCLUYE EVALUACION CON DOPPLER COLOR Y DOPPLER PULSADO.
LOS PACIENTES CON ELEVACION DEL DIMERO D Y US DE DOS PUNTOS NORMAL, SE AGENDARON UNA SEMANA PARA REVISION DE US COMPLETO.
LA ESPECIFICIDAD DEL DIMERO DE CON EL INCREMENTO DE LA EDAD DESCIENDE.
EL DIMERO D PUEDE SER ELEVADO POR OTRAS PATOLOGIAS.
LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ES IDENTIFICADA POR LA PRESENCIA DE UNA VENA DILATADA, FALTA DE COMPRESIBILIDAD Y AUSENCIA DE SEÑAL DE FLUJO EN EL DOPPLER COLOR.
EN ESTE ESTUDIO DE UN TOTAL DE 2 451 PACIENTES( 1595 MUJERES Y 856 HOMBRES).
EDAD MEDIA DE LOS PACIENTES 60 AÑOS.
EL ESTUDIO RESALTA LA IDEA DE EVALUAR LA VENA FEMORAL COMUN LA PARTE PROXIMAL DE LA FEMORAL PROFUNDA, LA VENA FEMORAL Y LA VENA POPLITEA.
6.3% PRESENTARON TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA SIN ESTAR EN FEMORAL COMUN NI EN POPLITEA. REPRESENTANDO 23 DE 362 PACIENTES.
Escala de Wells para la Trombosis Venosa Profunda
Neoplasia activa:
Parálisis, paresia o reciente inmovilización con yeso de Extremidad Inferior:
Estancia en cama reciente por más de 3 días reciente o cirugía mayor en las últimas 4 semanas:
Molestias a lo largo del trayecto del sistema venoso profundo:
Edema de toda la pierna:
Aumento del perímetro de la pantorrilla de más de 3 cm respecto a la pierna contralateral:
Edema con fóvea mayor en la pierna sintomática:
Venas colaterales superficiales (no varicosas):
Otro diagnóstico alternativo tanto o más probable que la TVP:
Scarvelis and Wells Clinical Assessment tool for Risk of Deep Vein Thrombosis
Score of 2 or higher – deep vein thrombosis is likely. Follow up with diagnostic tests – imaging the leg veins.
Score of less than 2 – deep vein thrombosis is unlikely.
Escala de Wells para la Trombosis Venosa Profunda
Neoplasia activa:
Parálisis, paresia o reciente inmovilización con yeso de Extremidad Inferior:
Estancia en cama reciente por más de 3 días reciente o cirugía mayor en las últimas 4 semanas:
Molestias a lo largo del trayecto del sistema venoso profundo:
Edema de toda la pierna:
Aumento del perímetro de la pantorrilla de más de 3 cm respecto a la pierna contralateral:
Edema con fóvea mayor en la pierna sintomática:
Venas colaterales superficiales (no varicosas):
Otro diagnóstico alternativo tanto o más probable que la TVP:
DIMRO D + ULTRASONIDO.
WELLS + ULTRASONIDO.
