diferenciación de funciones y actividades de enfermería en base a
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FACULTAD DE ENFERMERIA SECRETARIA DE POST-GRADO
DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES
DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
T E S I S
QUE EN OPCION AL GRADO DE MAESTRO EN
ENFERMERIA CON ESPECIALIDAD EN
ADMINISTRACION DE SERVICIOS DE ENFERMERIA
PRESENTA:
L IC. MA. GUADALUPE MARTINEZ MARTINEZ
MONTERREY, N. L . . MEXICO AGOSTO DE 1993
TM Z6675 . N 6 FEn 1993
J-020072167
- L ' t; f ' AI ! A H! P'.^T-'.iRAJ)«"'
A' IFERENC ! AC ION DE F U N C I O N E S Y A C T I V I D A D E S
O - E N F E R M E R !/• i N BASE' A P U E S T O
I E $ I S
QUE EN O P C i O N AL G R A D O DE M A E S T R O EN
E N F E R M E R I A CON E S P E C I A L I D A D EN
A O M I N I S T R - C1DN DE S E R V I C I O S DE E N F E R M E R I A
P R E S E N T A :
• IC M A . G U A D A L U P E M A R T Í N E Z M A R T I N E Z
M O N T E R R E Y , N . L . . M E X I C O AGOSTO DE 1 9 9 3
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON FACULTAD DE ENFERMERIA
SECRETARIA DE POST-GRADO
DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
T E S I S
QUE EN OPCION AL GRADO DE MAESTRO EN ENFERMERIA CON ESPECIALIDAD EN ADMINISTRACION DE SERVICIOS
DE ENFERMERIA
PRESENTA :
LIC. MA. GUADALUPE MARTINEZ MARTINfZ^r OCHAOS
MONTERREY, N. L., MEXICO AGOSTO DE 1993
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F O N D O TCSIS
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DIFERENCIACION DE FUNCIONES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO EN \INSTITUCIONES DE SALUD DEL AREA METROPOLITANA DE MONTERREY
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ALUMNA
LIC. MA. GUADALUPE MARTINEZ DE DAVILA
ASESORA
DR. EN MED. ADELA ALICIA CASTILLO DE ONOFRE
MONTERREY, N. L., MEXICO, AGOSTO DE 1993
DEDICA T O R I A
Dedico este trabajo:
A mi Dios
A la memoria de mis padres G. Antonio Martínez V. y Matiana Martínez +
A mi esposo y compañero Dr. Carlos Dávila García
A mis Hijos Carlos Rosita y Sus i
A mis Hermanos: Graciela, Antonio, Claudina, Franci seo y Heriberto.
Magdalena,
A G R A D E C I M I E N T O S
A G R A D E Z C O :
A DIOS
Por haberme allanado el camino para lograr esta meta.
A MIS PADRES, q.e.p.d.
Porque con gran amor y confianza me enseñaron a luchar
por ser mejor cada día.
A CARLOS, MI ESPOSO Y A GARLITOS, ROSI Y SUSI, MIS HIJOS,
Por su amor, apoyo y coroprensión en todo momento,
sobre todo en aquellos de angustia, duda,
cansancio y frustración.
A G R A D E Z C O :
A LA DR. EN MEDICINA ADELA ALICIA CASTILLO DE ONOFRE
Por su invaluable apoyo y guía en el desarrollo de este
trabajo; reconozco a la vez su gran capacidad como
maestra y asesora e integridad como persona.
Agradezco también:
A LA DIRECTORA, LIC. MARIANA LOPEZ DE LAREDO i
Por su decidido apoyo para la culminación de este trabajo.
A TODOS MIS MAESTROS, DE ENFERMERIA BASICA, CURSO COMPLEMENTARIO Y MAESTRIA
Por compartir conmigo su sabiduría y experiencia, a muchos de ellos, por ser ejemplo de perseverancia y tenacidad, constitu-yendo así una fuente de motivación y compromiso para poner
en práctica y reproducir sus enseñanzas.
A LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON, MI ALMA MATER Por acogerme en su seno.
A MIS COMPAÑEROS DE ESTUDIO Y TRABAJO Por brindarme su amistad y apoyo incondicional.
A IMELDA, MI SECRETARIA Por su paciencia y eficiencia para mecanografiar el trabajo.
A DOLORES, SANTIAGA, RAMONA NORA Y ZULEMA
Por su colaboración en el levantamiento y procesamiento electrónico de la información.
A TODAS LAS PERSONAS DE LAS INSTITUCIONES QUE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO.
AL PERSONAL TECNICO Y ADMINISTRATIVO DE PRE Y POST-GRADO.
Muchas Gracias.
NOTA DE APROBACION
COMISION DE TESIS
I N D I C E
HOJA DEDICATORIA i AGRADECIMIENTO i i RESUMEN v LISTA DE FIGURAS vi LISTA DE CUADROS vi i
CAPITULO I.- INTRODUCCION X 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 5 1.2 HIPOTESIS 8 1.3 OBJETIVOS 9 1.4 IMPORTANCIA DEL ESTUDIO 10 1.5 LIMITACIONES DEL ESTUDIO 12 1.6 DEFINICION DE TERMINOS 13
CAPITULO II.- MARCO TEORICO 18 2.1 EVOLUCION DE LA TEORIA ADMINISTRATIVA 18 2.2 LA ADMINISTRACION DE SERVICIOS DE ENFERMERIA 21 2.3 LA TEORIA DE SISTEMAS Y PROCESOS ADMINISTRATIVOS .... 22 2.4 CARACTERISTICAS DE LAS ORGANIZACIONES EXITOSAS 27 2.5 ORGANIZACION Y DIVISION DEL TRABAJO 28 2.6 ESTUDIOS REALIZADOS 32
CAPITULO III.- METODOLOGIA 35 3.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACION 35 3.2 SUJETOS 35 3.3 MATERIAL 36 3.4 PROCEDIMIENTO 40 3.5 ETICA DEL ESTUDIO 42
CAPITULO IV.- RESULTADOS 43
CAPITULO V.- DISCUSION 80 5.1 INTERPRETACION 80 5.2 CONCLUSIONES 86 5.3 RECOMENDACIONES 87 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 90 ANEXOS
" 1. PROGRAMA DE CAPTURA DE DATOS 2. CUESTIONARIO 3. INSTRUCTIVO PARA CATEGORIZACION DE LA INFORMACION 4. CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE LAS
DESCRIPCIONES DE PUESTO, POR INSTITUCION 5. CRITERIOS PARA DEFINICION DE PUESTOS DE LAS INSTITU-
CIONES DE SALUD
R E S U M E N
El presente estudio, prospectivo, descriptivo, transversal
y comparativo, se realizó con el fin de determinar si existe
diferenciación de funciones y actividades de enfermería, en los
diferentes servicios de salud, con relación al puesto, y se llevó
a cabo en instituciones de primero, segundo y tercer nivel de
atención. La muéstra seleccionada aleatoriamente fue de 292
enfermeras, a quienes se les aplicó un cuestionario semies truc-
turado y sus categorías son: 5 Jefes de Enfermería, 12 Supervi-
soras, 35 Jefes de Sala o Sección, 146 Encargadas de Pacientes
o E q u i p o , 9 1 Colaboradoras de Enfermería; donde se incluyeron
técnicas y auxiliares de enfermería y 3 roladoras.
La función predominante fue la atención directa seguida de
la administrativa, luego la de investigación y docencia con menos
porcentaj e.
De las actividades las más altas en atención directa fueron
las dependientes-independientes con 38 por ciento, las más bajas
las independientes con 1.0 por ciento; de las administrativas,
las de control alcanzaron 86 por ciento y las de planeación 17.1
por ciento, siendo éstas las más bajas. La mitad de la población
realiza actividades ajenas a enfermería.
De acuerdo a las pruebas de estadísticas de Wilcoxon,
Spearman y Kruskal Wallis con un nivel < 0.05, se aprueba la
hipótesis de que no existe diferenciación en las funciones y
actividades en base a puesto, desempeñadas por el personal de
enfermería y generalmente presentan características semejantes
las tres instituciones con significancia > 0.05.
LISTA DE FIGURAS
NUM. HOJA 1 Preparación del Personal de Enfermería 45
2 Ubicación en la Estructura Organizacional 46
3 Puestos que desempeña 47
4 Funciones que la Población del Estudio Desempeña 48
5 Tipo de Pacientes que Atiende con más Frecuencia 49
6 Tipo de Unidad 50
7 Actividades Acorde al Nivel de Preparación 51 8 Barreras que Impiden Realizar Actividades de Acuerdo 51
al Nivel de Preparación
9 Planeación General 52
10 Actividades de Planeación para el Servicio 52
11 Actividades de Planeación para la Atención Directa 52
12 Organización General 53
13 Actividades de Organización para la Administración 53 de el Servíció
14 Actividades de Organización para la Atención Directa 53
15 Control General 54
16 Actividades para el Control de el Servicio 54
17 Actividades para el Control de la Atención Directa 54
18 Actividades de Enfermería para la Atención Directa 55
19 Actividades de Enfermería Dependientes 56
20 Actividades de Enfermería Independientes 56
21 Actividades de Investigación 57
22 Actividades Ajenas a Enfermería 58
23 Correlación en Puesto de Jefe de Enfermeras con Fun- 70 ciones de Administración, Docencia, Atención Di-recta e Investigación.
LISTA DE CUADROS
NUM. HOJA
1 Preparación del Personal de Enfermería por Institu- 59 c i ón
2 Pues tos que Desempeñan p o r l n s t i t u c i ó n 60
3 Funciones que señalaron realizar según Institución 61
4 Opinión de las Enfermeras sobre si las Actividades 62 son Acordes a su Nivel de Formación
5 Barreras que impiden realizar actividades acordes 63 al Nivel de Formación
6 Funciones Administrativas según Institución 64
7 Actividades de Enfermería para la Atención Directa 65 por Institución
8 Actividades de Docencia según Institución 66
9 Participación en Investigación 67
10 Actividades de Investigación por Institución 68
11 Actividades Ajenas a Enfermería por Institución 69
12 Correlación de Puesto de Supervisor con Funciones 71 y Actividades por Institución
13 Correlación de Puesto con Jefe de Sala o Sección 72 con Funciones y Actividades por Institución
14 Correlación de Puesto con Encargada de Equipo o Pa- 73 cientes con Funciones y Actividades por Institución
15 Correlación de Puesto con Colaborador de Enfermería 74 con Funciones y Actividades por Institución
16 Anáfisis de Variancia de Puesto Jefe de Enfermeras 75 con Funciones y Actividades por Institución
17 Análisis de Variancia de Puesto Supervisor con Fun- 76 ciones y Actividades por Institución
18 Análisis de Variancia de Puesto Jefe de Sala o Sec- 77 ción con Funciones y Actividades por Institución
Análisis de Variancia de Puesto de Encargada de Equipo o Pacientes con Funciones y Actividades por Ins t i tuc i ón
Análisis de Variancia de Puesto de Colaborador de Enfermería con Funciones y Actividades por Insti tución
C A P I T U L O I
INTRODUCCION
La administración de recursos humanos de enfermería en
la actualidad, representa un reto para la enfermera administrado-
ra, dada la complejidad de los diferentes servicios de salud, la
disponibilidad de personal profesional y los múltiples y variados
niveles de formacion existentes en el mercado laboral, además
de otros factores que limitan la utilización adecuada de personal
de enfermería, para responder a las demandas de la sociedad por
servicios de salud de calidad.
La prestación de servicios, así como la formación de
recursos humanos de enfermería en México, recibió a principios
de siglo una fuerte influencia extranjera, ya que enfermeras
alemanas y norteamericanas, fueron contratadas para hacerse cargo
de importantes hospitales de la Ciudad de México, (Pérez,1983).
Indudablemente éstas enfermeras habían sido formadas bajo
los lineamientos definidos por Florence Nightingale, reconocida
como la fundadora de la enfermería moderna. Para Nightingale el
objetivo de esta profesión, es mantener al paciente en buenas
condiciones, para que la naturaleza actúe sobre él y en base a
este objetivo, formuló un plan de estudios a través del que se
preparaba a las futuras enfermeras para desempeñar las funciones
de atención a enfermos, la enseñanza a otras enfermeras era
impartida por enfermeras denominadas matronas y el manejo
administrativo de hospitales y Escuelas de Enfermer ia realizado
por quienes ocupaban el puesto de superintendente, Nightingale
(1859) , Frank y Elizondo (1961) , Jamieson Sewall y Suhrie
Mazabrito (1966), Coa (1970), Tinkham y Voorhies (1981).
Las condiciones sociales y políticas del país en las
primeras décadas de este siglo, influyeron en el desarrollo de
la enfermera sanitarista, quien enfocó sus actividades hacia la
educación sobre higiene materno-infant i 1 y a la prevención de
enfermedades infecciosas, como la viruela y la tuberculosis entre
otras. La enfermera sanitarista o de salud pública desarrolló,
importantes habilidades en la administración de programas y
servicios, ocupando a mediados de siglo una important e red de
puestos o posiciones administrativas que iban desde Jefe de
Enfermeras de un Centro de Salud, de Jurisdicción y Estatal hasta
Jefe de Enfermeras a nivel Federal dentro de la Secretaría de
Salubridad y Asistencia (SSA) y del Instituto Mexicano del Seguro
Soc i al (IMSS), este último puesto de corta duración ya que
desapareció a principios de los setentas, Nájera, (1991) .
El proceso de industrialización que se inició en el país a
fines de la segunda guerra mundial, impulsó la creación y desa-
rrollo de grandes hospitales y centros médicos bajo el régimen
de la seguridad social, que demandaban gran cantidad de enferme-
ras<os) con habilidades para participar en el diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades, lo que dió lugar a que a fines
de la década de los 60's y durante los años 70 1 s, se establecie-
ran dos amplias corrientes de desarrollo para enfermería, por un
lado, se dá un fuerte impulso a la especialización en función de
las especialidades médicas y de la alta tecnología y por otro,
se crean programas de ampliación de cobertura y se establece la
política de Salud para Todos en el año 2,000, lo que trajo como
consecuencia que el personal de enfermería buscara capacitarse,
para desempeñarse como especialista en servicios hospitalarios,
as í como en los comúni tarios. Sin embargo, en estos últimos se
observa que los servicios son cada vez en mayor medida proporcio-
nados por personal auxiliar y sa van eliminando los puestos para
persona 1 profesional.
La ausencia de un organismo que reglamentara los aspectos
relacionados con la contratación y utilización del personal de
enfermería, originó una gran confusión en el desempeño de funcio-
nes y actividades entre los diversos niveles de formación de
enfermería, como lo señalan dos estudios realizados, a principios
de los años 70 ' s ; uno realizado por el Colegio Nacional de Enfer-
mería (CNE) y la SSA en 1973, y el otro por docentes de la Facul-
tad de Enfermería de la Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL)
en 1974. Estos estudios se dirigieron a personal de enfermería
de los diferentes niveles de formación, que laboraban en las
instituciones contratadoras tanto del sector salud como educati-
vo, públicos y privados. A través de éstos, se obtuvieron datos
sobre la distribución, utilización, numero y tipo de personal de
enfermería; encontrándose además de los resultados ya menciona-
dos, que las actividades, no mostraban diferencia importante en
relación con el nivel de formación, por lo que en algunos casos
el personal profesional estaba sub-utilizado y en otros, se
delegaban funciones y actividades para las que no se les había
preparado, asi se observa que existe personal de enfermería con
cursos post-básicos de especialidad, desempeñando funciones de
técnico en enfermería y auxiliares de enfermería ocupando puestos
de jefes de enfermeras(os) , Mart í nez, Latap i, Hernández y
Rodríguez (1985).
Los resultados da los estudios anteriormente señalados,
plantean la necesidad de que las enfermeras administradoras de
servicios de enfermería, cuenten con información fundamentada
que les permita demostrar la necesidad de establecer descripcio-
nes de puestos, que les apoye en la contratación y utilización
adecuada de personal, con el fin de alcanzar los estándares
internacionales de calidad, que las nuevas políticas de apertura
internacional y g1oba1 ización de la economía traerán para México
en un futuro inmediato, así como para enfrentar los retos que
implica el cumplir con la política de Salud para Todos en el año
2,000. Esto no podrá ser factible hasta que en cada una de las
unidades aplicativas del Sis tema Nac i onal de Salud se definan
claramente las responsabilidades de cada uno de los elementos del
equipa, y dentro de éste los de enf ermer ia, ubicados a nivel
gerencial, medio y operativo que evite duplicidades, tras lapes,
sub-uti 1 ización (sub-empleo) y por ende en algunas situaciones
1 a ma la calidad y deficiente productividad en los servicios
proporcionados por los recursos humanos en salud.
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Una de las recomendaciones del Consej o Directivo de la
Organi zac i ón Panamer icana de la Sa1ud (OPS), aprobadas en la
XXVII Reunión (1980), fué la elaboración de un Perfil de Enferme-
ría, que definiera su papel en el equipo de salud e instó a los
gobiernos a intensificar sus esfuerzos para apoyar que las fun-
ciones ampliadas del persona 1 de enfermería, sean definidas y
oficializadas, para que así pueda éste asumir mayores responsa-
bilidades en la prestación de la atención primar ia, incluyendo
como parte de sus actividades, la identificación y evaluación de
las necesidades de salud, los problemas socio-económicos de la
común i dad, la programac i ón de las acciones prioritarias en base
a los grupos de riesgo, el tratamiento de las enfermedades más
comunes de evolución previsible y el apoyo a la comunidad, para
que ésta alcance un grado deseable de auto-dirección en relación
a la salud.
A este respecto un grupo de líderes, elaboró un documento
sobre El Perfil de la Enfermería en México (1981), en el que se
propone una definición de funciones y actividades, para cada uno
de los niveles de atención y se señala la reponsabilidad de las
agrupaciones de enfermería para que en conjunto con las institu-
ciones y autoridades, realicen la delimitación de actividades por
categoría de personal y áreas específicas de atención. La
síntesis de este documento se publicó en 1984 por Soberón,
Herrera, y Nájera, y en él se destacan, algunos hechos que han
afectado la delimitación de funciones, entre ellos la limitada
participación de personal de enfermería, en la planificación de
programas, como el Programa de Atención a la Salud de Poblaciones
Marginadas de las Grandes Ciudades de la SSA y el del IMSS-
COPLAMAR, en los que se circunscribe el papel de enfermería a la
ayudantía intramuros y no se aprovecha su potencial para el
trabajo comunitario. Sin embargo a reserva de algunos esfuerzos
de instituciones educativas para incorporar el perfil propuesto
en sus curriculas, no se conocen datos sobre la puesta en
práctica de este perfil. Por otro lado no se cuenta con estudios
en donde se establezca de manera precisa, si la falta de
definición de puestos es un factor decisivo en la delimitación
de funciones de enfermería por nivel de formación, o si existen
o tros factores de mayor relevancia.
Por otra parte la experiencia de la autora de esta investi-
gación obtenida al laborar por cinco años como auxiliar de enfer-
mería en Cruz Verde Monterrey, Maternidad La Luz y siete como
enfermera general en: Hospital Universitario Dr. José E.González,
Hospital de Zona No. 21 y de Ginecobstetricia del IMSS, asi como
docente en programas de formación de personal de enfermería de
nivel técnico, técnico medio superior y superior, ha permit ido
observar la falta de diferenciación de funciones y actividades
de enfermería, en relación al nivel de formación y del puesto que
el personal ocupa en el área asistencial, situación que es
preocupante si se considera el déficit de personal de enfermeria
profesional y no profesional que existe, en el país y la
necesidad imperiosa de optimizarlo.
Por lo ya señalado en este trabajo, es importante resaltar
que la definición de puestos, apoya la correcta utilización de
los recursos humanos, además constituyen una base para las
instituciones educativas en la formación de perfiles educaciona-
les de los diferentes programas para formación y actúalización
de personal de enfermería.
Es frecuente escuchar al personal de enfermería que adminis- -
tra los servicios, manifestar los problemas derivados de la
escasez de personal de enfermería, mismo que se incrementa con
los altos índices de ausentismo y baja productividad Sauceda,
(1991); Pacheco (1993), así como por la deserción de personal de
enfermería de otras ocupaciones menos riesgosas y más redituables
económi camente hablando (Náj era; 1991). Ante es te problema es
urgente que los(as) admini stradores de personal de enfermería,
lleven a cabo estudios para conocer en que grado la correcta
definición de puestos y su operativización apoya la ópt ima
utilización de recursos, el incremento de la calidad de la
atención a los usuarios, y el proceso de profesionalización de
la enfermería.
Por lo anterior se plantea el siguiente problema: ¿LA DIFE-
RENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
TIENE RELACION CON EL PUESTO?
1.2 HIPOTESIS
Ho. - La diferenciación de funciones y actividades del
persona 1 de enfermería en las diferentes instituciones de salud
no tiene relación con el puesto, o puede ser que no tenga la
función y sí la actividad, o que no tenga la actividad y sí la
fune i ón.
~ ( a ~ b ) y s. " a v ~ b
Hi.- La diferenciación de funciones y actividades del
personal de enfermería de las diferentes instituciones de salud,
tiene relación con el puesto.
a * b
~ a Negación * = y
v = ó
VARIABLES
Independiente: Puesto del personal de enfermería en
instituciones de salud.
Dependiente: a = Funciones diferenciadas
b = Actividades diferenciadas
1.3 OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar si existe diferenciación de funciones y activida-
des del personal de enfermería en las diferentes instituciones
de salud, con relación al puesto.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Identificar si las funciones y actividades del personal de
enfermería corresponden a la descripción de puestos de las
instituciones de salud contratadoras.
2. Identificar si hay coincidencia en los criterios utilizados
para la descripción de puestos de enfermería por las diferen-
tes instituciones contratadoras de personal de enfermería.
3 . Correlacionar funciones y actividades del personal de
enfermería con la descripción de puesto para conocer si existe
diferenciación entre las funciones y actividades que desempeña
el personal de enfermería.
1.4 IMPORTANCIA DEL ESTUDIO
El proceso de profesionalización que se desarrolla en la
Enfermería, requiere ser apoyado por la delimitación de la
práctica de quienes la ejercen, además de incrementar la base de
conocimientos derivados a partir de investigaciones que permitan
integrar los principios y teorías de Enf ermer í a y de las
disciplinas afines que apoyan la descripción, explicación y
predicción de los fenómenos que se presentan en su campo
particular. En este estudio se describe la situación que existe
en las instituciones de salud con relación a un importante
aspecto de la organización de toda institución como es la
división del trabajo en este caso del grupo de Enfermería, que
constituye el más numeroso y de mayor permanene ia en los
servicios de atención al usuario de las instituciones de salud.
En relación a esta situación se tiene que a mediados del presente
siglo, la enfermería tuvo un fuerte impulso en la administración
de servicios y las enfermeras de esa época, contaron con asesoría
de importantes líderes norteame3r i canas, Sosa (1977) , quienes
participaron en la estructuración de los servicios de enfermería.
Asimismo enf ermeras nacionales cursaron estudios en Canadá y
Es tados Unidos y a su regreso, apoyaron esas estructuras
administrativas al interior de los servicios donde laboraban.
Sin embargo los organismos profesionales de enfermería, no
lograron unificar los criterios mínirnos para definir cada una de
ios puestos o posiciones de las estructuras creadas, lo que
propició que al incrementarse los servicios de salud, cada
institución definiese su estructura organizacional bajo sus
propios criterios, con el agravante de que en algunas, la
definición de esas estructuras fuesen elaboradas sin la partici-
pación activa de enfermeras, ó se adoptaron, otras de servicios
de manera acrítica. Esto ha creado en el país una confusión en
la utilización del personal de enfermería, como ya se mencionó,
según lo encontrado en estudios que antecedieron al presente.
Es importante considerar que éstos, se llevaron a cabo en los
primeros años de la década de los setentas, hace 20 años; por lo
que este estudio permitirá conocer si se han generado cambios
importantes, dadas las condiciones del avance de la tecnología
y las ciencias asi como los camb ios realizados al interior de las
instituciones de salud, para incrementar la calidad de la
atención y las políticas internacionales de salud para todos en
el año 2,000. Asimismo aporta informacion a las instituciones
participantes para conocer la relación que guarda la descripción
de puestos para personal y operativiación de estos por quienes
los ocupan.
1.5 LIMITACIONES DEL ESTUDIO
Dadas las características del presente estudio en el que se
incluyó personal de enfermería de tres instituciones de salud,
ocupantes de diferentes puestos y con varios niveles de forma-
ción; la generalización de los resultados de esta investigación
serán aplicables a personal de estas instituciones y a las de
características similares a nivel regional.
El cuestionario fue semi-estructurado, por lo que en
preguntas abiertas algunas personas contestaron de manera amplia
y otras en forma concreta según el criterio del encuestado.
1.6 DEFINICION DE TERMINOS
Para efectos de este estudio se operacionalizaron algunos
términos como son:
- PUESTO. Se define como la unidad de trabajo más pequeña en
la estructura organizacional , y se tomó como base para
identificar las funciones y actividades de las que son
reponsables el personal de enfermería que los ocupa.
- FUNCIONES DE ENFERMERIA. Son las responsabilidades profesiona-
les que desempeña el personal de enfermería, en cumplimiento
y desempeño de su papel y son: atención directa, que
comprende la prestación de servicios de enfermería al
paciente, familia y comunidad en los diferentes niveles de
atención ya sea en forma directa o indirecta; docencia, que
contempla acciones dirigidas a la formación o actualización
de personal de enfermería; investigación, que comprende
actividades como formulación del proyecto de investigación,
recolección y análisis de información, elaboración de
resultados e informe; administración, esta última apoya a las
tres primeras y comprende acciones de planeación, organización
y control. Sims, Praice, Erwin (1986), Arndt (1992), Marriner
(1993) .
ACTIVIDADES. Son las tareas, acciones u operaciones ejecutadas
por el personal de enfermería, para cumplir con una función.
- DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA.
Implica la distinción de las responsabilidades y tareas
realizadas por el personal de Enfermería, tomando como base
su formación, ubicación del puesto en la estructura organiza-
cional, y la descripción del mismo.
- ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS. Las actividades enfocadas de
planeación, organización y control y se dividen en dos
categorías de acuerdo al nivel de aplicación, éstas son:
actividades para la administración del servicio ó institución
y para la atención directa.
- ACTIVIDADES PARA LA PLANEACION DEL SERVICIO. Estas activida-
des están encami nadas al diseño de planes y programas que
permitan dar dirección, seguimiento y control a los objetivos
y metas del servicio.
- ACTIVIDADES PARA LA PLANEACION DE LA ATENCION. Estas incluyen
actividades enfocadas al establecimiento del plan de atención
como: recabar información, establecimiento de necesidades y
problemas del paciente, hasta la planeación de actividades de
enfermería dependientes, independientes, interdependientes
enfocadas a brindar atención integral y completa al paciente
y su f amilia.
- ACTIVIDADES PARA LA ORGANIZACION DEL SERVICIO. Se considera
en este renglón, todas aquellas actividades que permitan la
dirección integración y coordinación de los recursos humanos
y materiales para el logro de los objetivos del servicio.
- ACTIVIDADES DE ORGANIZACION PARA LA ATENCION. Son todas
aquellas actividades encaminadas a coordinar e integrar los
recursos humanos y materiales para brindar los servicios de
enfermeri a y de otros miembros del equipo de salud, al
paciente, la familia y llevar un registro de estos servicios.
- ACTIVIDADES PARA EL CONTROL DEL SERVICIO. Incluye las
actividades encami nadas a obtener informac i ón sobre el
desempeño y funcionamiento de los recursos humanos, materiales
y sistemas entre otros, así como los resultados obtenidos que
permitan identificar el grado de productividad y la retroali-
mentación al plan establecido.
- ACTIVIDADES DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION DIRECTA. Son las
tareas que realiza el personal de enfermería para promover y
mantener la salud, así como para participar en el diagnóstico
y tratamien to de la enfermedad de manera intra o muítiprofe-
sional y se clasifican en independientes, dependientes,
interdependientes, Griffith Christensen.
- ACTIVIDADES DE ENFERMERIA INDEPENDIENTES, Incluyen la
valoración y diagnóstico de los problemas del paciente y su
familia, planeación, ejecución y cuidados para la higiene,
seguridad y confort del paciente, así como de asesoría,
orientación y educación para la salud y auto-cuidado del
paciente, familia y comunidad.
- ACTIVIDADES DE ENFERMERIA INTERDEPENDIENTES. Estas incluyen
actividades tendientes a lograr coordinación con otros
miembros del equipo de salud, de servicios de apoyo, o de
enfermería, misma que favorecen el cumplimiento de activida-
des dependientes o independientes, ó las complementan.
- ACTIVIDADES DE ENFERMERIA DEPENDIENTES. Incluyen acciones
para el cumplimiento de órdenas médicas, tendientes a estable-
cer el diagnóstico y participar en el tratamiento del
paciente, administrando medicamentos u otro tipo de trata-
mientos.
" ACTIVIPAPES DE ENFERMERIA DEPENDIENTES-INDEPENDIENTES. Se
contemplan aquellas actividades que a juicio del investigador
pueden ser indicadas por enfermería a partir del plan de
atención, sin embargo se realizan solo a partir de una orden
médica.
ACTIVIDADES PARA LA DOCENCIA. Las actividades para cumplir
con la función docente, se clasifican en actividades dirigidas
a la actualización o adiestramiento del personal y a la
formación de estudiantes.
- ACTIVIDADES DE INVESTIGACION. Estas son aquellas actividades
que se enfocan a dirigir o participar en el estudio sobre los
prob1emas que plantea la práctica profesional, y se encuen-
tran: elaboración de proyecto, recolección, procesamiento,
análisis de datos y elaboración de informe.
C A P I T U L O I I
MARCO TEORICO
2.1 EVOLUCION DE LA TEORIA ADMINISTRATIVA
La teoría administrativa ha atravesado por tres grandes
períodos de desarrollo: El Clásico, Neoclásico y Moderno.
El primero estuvo orientado a la administración del trabajo
y sus inicios se remontan a fines del siglo pasado alrededor de
1985 hasta 1915, sus principales contribuyentes fueron F.W.
Taylor, considerado como el padre de la administración científi-
ca, los esposos Gilberth y Henry L. Qantt. Ellos se interesaron
en estudios de división, especi al ización y evaluación del trabajo
y del esfuerzo, así como la inversión eficiente y humana de
éstos. Las ideas de los autores anteriores, evolucionaron hasta
convertirse en uno o más aspectos de la teoría administrativa,
o escuela de la administración científica.
Alrededor de 1930 surgió la escuela del proceso administra-
tivo y comenzó a despertar interés la idea de la organización
clásica de la administración, que consideraba la organización en
conjunto en vez de enfocar únicamente la producción.
Henry Fayol definió una teoría de la administración, tomando
como punto de partida las actividades de todos los administrado-
res que comprende las funciones de planificar, organizar, dotar
de personal, dirigir y controlar. Además estableció catorce
principios generales de la administración y partidario convencido
de la división del trabajo, afi rmaba que la especialización
incrementaba la eficiencia y la productividad. Stephen (1987);
Stoner y Wankel (1989); Arndt y Huckabay (1992); Marriner (1993).
Otro teórico que hizo aportaciones a la administración fue
Max Weber reconocido como el padre de la teoría de la organiza-
ción, era un sociologo interesado en la religión, la economía y
la ciencia política; desarrolló las estructuras de una teoría de
la autoridad denomi nada burocracia y describió un si s tema
caracterizado por la división del trabajo, una jerarquía definida
con claridad, reglas y regulaciones detalladas y relaciones
impersonales.
Otros contribuyentes de la administración científica, fueron
James Mooney y Lyndal1 Urwi ck, el primero consideraba que la
admi ni stración era una técnica para dirigir a la gente y la
organización era para relacionar funciones. Lyndall Urwick
integró las ideas de Fayol y Mooney con las de Tay 1 or para
conformar un marco conceptual en el que fusionó la administración
científica y la teoría clásica de la organización en los princi-
pios de lo que sería la teoría clásica de la administración.
Asimismo describió el proceso administrativo como planificación,
organización y control y popularizó conceptos como, equilibrar
la autoridad con la responsabilidad, la amplitud de control, la
unidad de mando, utilización de personal especial y general, así
como el uso adecuado de personal, la delegación y la sub-
división.
El segundo período o Neoclásico, data aproximadamente de
1925 y se centró en las relaciones humanas y los fundamentos de
las ciencias del comportamiento. Sus primeros representantes
fueron Gantt y Munsterberg, este último sugirió el uso de pruebas
psicológicas para mejorar la selección de empleados, el valor de
la teoría del aprendizaje en el desarrollo de métodos de
entrenamiento y el estudio de la conducta humana para un mejor
entendimiento de las técnicas más eficaces para motivar a los
trabajadores. Gran parte del conocimiento de técnicas de
selección, entrenami ento de empleados, diseño de puestos y
entrenamiento deriva del trabajo de Munsterberg.
Otros importantes contribuyentes partidarios de las ciencias
de la conducta son Abraham Maslow, Frederick Hersberg, Douglas
Me Gregor, Chris Argyris y Rennis Lickert, por mencionar algunos.
El período Moderno comenzó alrededor de 1940; su interés
principal fue la teoría de la organización y el análisis de
sistemas. Las características que distinguen a estas teorías,
son su confianza en los datos proporcionados por la investigación
emp írica y su naturaleza integradora, dichas características
parten de una filosofía que plantea la premisa de que la mejor
forma de estudiar una organización es hacerlo como un sistema.
Basada en estos conceptos se originó la escuela cuantitativa,
también llamada ciencia de la dirección, investigación de opera-
ciones o teoría de las decisiones. Stoner y Wankel (1989);
Arndt (1992)
2.2 LA ADMINISTRACION DE SERVICIOS DE ENFERMERIA
La enfermera como administradora tiene la responsabilidad
de construir un medio ambiente que apoye el desarrollo de la
práctica profesional de enfermería. Para esto es indispensable
que participe en el diseño y fune i onami ento de la estructura e
infraestructura de las instituciones y unidades de servicios de
enfermería, entre las que se incluye la división del trabajo y
la descripción de puestos. Por lo que es necesario que la
administradora conozca, no sólo las necesidades de la institu-
ción, sino también lo que el medio ambiente externo demanda en
servicios y ofrece como recursos de enfermería profesionales y
no profesionales, además de los aspectos legales y profesionales
para la contratación y utilización de personal de enfermería,
aunque la práctica clínica constituye el eje central de la
enfermería, se deben considerar los otros componentes de la
práctica profesional que incluyen la investigación, docencia y
administración.
La administración de servicios de enfermería, es el proceso
de establecer y alcanzar objetivos influyendo en la conducta
humana, en el marco de un ambiente físico y mental saludable que
induzca a los demás a contribuir voluntariámente en la consecu-
ción de los objetivos de la institución. Sims (1986); Arndt y
Huckabay, (1992) .
2.3 LA TEORIA DE SISTEMAS Y EL PROCESO ADMINISTRATIVO
Stoner (1986) y Arndt (1993) aplican la teoría de sis temas
en el análisis de los servicios de salud que permite comprender-
lo, como un conjunto de factores sociales relacionados e
interactuantes y de mecanismos institucionales que responden a
un sub-conjunto de necesidades y exigencias sociales relacionadas
con la salud.
Una organización de atención a la salud no existe en el
vacío, sino que existe en relación con su medio que le proporcio-
na recursos y limitaciones. Una organización de servicios de
enfermería y su ambiente son interdependi entes, ya que la
organización depende del medio ambiente externo para obtener los
recursos y las oportunidades para su existencia (entradas o
insumos). El ambiente proporciona los insumos a la organización,
si ésta a su vez le suministra los servicios deseados (produc-
tos); al hacerlo, las actividades de la organización deben ser
aceptables para el medio (procesos de transformación).
E1 amb iente reacciona a los servicios prestados y a la
organización de servicios de enfermería (retroalimentación) y
evalúa los recursos futuros que ofrecerá y las limitac iones que
le impondrá a la organización, véase esquema.
Un servicio de salud (hospital, clínica, centro de salud,
entre otros) considerado como sistema socio-técnico abierto,
recibe dos tipos de insumos: a.- de trabajo: como pacientes,
alimentos, mater i ales equipos e i nformac ión, b.- de apoyo, que
incluye personal, enfermeras, médicos, técnicos y expertos en
otros campos relacionados, recursos financieros y conocimientos.
Los insumos son analizados por las personas correspondientes
en los departamentos respectivos, por ejemplo si una enfermera
desea ser contratada el administrador o la jefe de enfermeras
realiza el análisis en base a las políticas, procedimientos y
normas de hospital entre los que se encuentran la definición de
puestos. Después del análisis se decide si es contratada. De
ser asi, se le ubicará en un puesto, donde se le especificarán
las funciones y actividades que deberá desempeñar para cump1 ir
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a.
con el trabajo para el que se le contrate. Si se trata de un
paciente, será la oficina de admisión la que se hará cargo de
ejecutar el proceso de análisis para el ingreso.
La fase de planificación y aplicación en práctica del
proceso de transformación, recibe el nombre de procesamiento.
El personal que pone en práctica las decisiones tomadas, por
ejemplo los asistentes de administración de enfermería, coor-
dinadores, jefes de enfermeras, supervisores y jefe de sala,
reciben el nombre de población ejecutora o procesadora del
ambiente. El resto del personal como enfermeras y auxiliares de
enfermería y en última instancia los beneficiarios, pacientes,
familiares, estudiantes; reciben el nombre de población objetivo.
El producto está constituido por los servicios que se
ofrecen para aplicación segura de la atención, satisfacción de
los pacientes o usuarios, satisfacción de los empleados,
investigaciones y servicios educativos prestados.
Estos productos son evaluados por la organización así como
por la comunidad que es la consumidora de los servicios que ofre-
cen la atención a la salud, los resultados de esta evaluación en
forma de información, críticas o comentari os sobre aspee tos que
necesitan mejorar, cambiar o asignación de recursos financieros,
regresan a la organización a través del circuito de retro-alimen-
tación. A continuación el ciclo se repite.
Una de las ventajas de emplear el marco de referencia de
sis temas para diseñar el func i onami ento de una organización ó
departamento según Arndt y Huckabay (1992), es que a través de
éste, se hace posible determinar quién, cómo y qué hace cada uno
de los miembros de la organización y con esto se pueden delimitar
áreas de responsabilidad, para evitar superposiciones o traslapes
de funciones y actividades.
Las instituciones de salud, como todas las organizaciones
cuentan con una estructura física, (áreas físicas, diseños
arquitectónicos, instalaciones, servicios, entre otros) y una
estructura humana. Esta última tiene que ver con la manera como
se dividen las tareas de la organización, en unidades funcionales
y operativas y con la coordinación de los diferentes servicios.
Las estructuras son establecidas formalmente por la organización,
de acuerdo con un esquema vertical y horizontal, o por los
distintos puestos según la autoridad, descripción de tareas
(actividades), normas y procedimientos.
En toda estructura organizaciona1 compleja existen tres
niveles administrativos; el nivel técnico u operativo, el
organizativo o medio y el institucional o gerencial. El nivel
técnico comprende el desempeño de las tareas reales de la organi-
zación o institución de salud y parte de éstas corresponden al
departamento de enfermería, mismo que se ocupa de ofrecer la
atención ya sea directa o indirecta a los pacientes. El nivel
técnico no solo se refiere a las habilidades técnicas que emplean
pocos conocimientos, sino que tamb i én comprenden una gran
cantidad de conocimientos y habilidades profesionales, por
ej emplo la investigación, el desarrollo y control de los
servicios, Arndt (1992).
La tarea del nivel organizativo o medio, es coordinar o
integrar el desempeño de las actividades del núcleo técnico. El
administrador de los servicios de enfermería se encuentra a este
nivel y sus funciones incluyen la coordinación e integración de
los servicios de atención que proporciona el personal de enferme-
ría al paciente, familia o comunidad.
El nivel institucional o gerencial, se dedica a relacionar
las actividades de la organización con el medio ambiente externo;
así desde hace varios años en algunos hospitales, el administra-
dor de servicios de enfermería participa con el consejo de
administración y el administrador en este nivel de la organiza-
ción. Stoner y Wankel (1989), Arndt (1992).
2.4 CARACTERISTICAS DE LAS ORGANIZACIONES EXITOSAS.
Arndt y Huckabay (1992) mencionan que las organizaciones que
tienen éxito tienen en común ciertas características que les
permite funcionar eficientemente:
1. Una dirección fuerte y recursiva.
2. Responsabilidades claramente definidas.
3. Fuerza de trabajo cuidadosamente seleccionada, capacitada y
ubi cada.
4. Métodos normat i zados.
5. Registros adecuados de costos y demás aspectos, y
6. Cooperac ión.
Como se puede ver las primeras tres de éstas seis caracte-
rísticas, se relacionan con el diseño y agrupación de activida-
des, ya que es importante tomar en cuenta, que no puede haber una
dirección firme si no se tienen claramente definidas las
responsabilidades, funciones y actividades de cada uno de los
participantes en la organización; ni se puede seleccionar,
capacitar y ubicar al personal si no se cuenta con una base que
determine qué va a hacer cada uno de los miembros de la organiza-
ción; qué características debe tener para que pueda hacer lo que
se asigna y qué capacitación requiere para cumplir eficientemente
con las funciones y actividades del puesto en el que se le ubica.
2.5 ORGANIZACION Y DIVISION DEL TRABAJO
Ernest Dale citado por Stoner (1989), conceptua1 iza la
organización como la forma en que el trabajo se arregla y asigna
entre los miembros de la organización, de modo que logren
eficientemente las metas de ella, y la describe como un proceso
de varias etapas:
1. Detallar todo el trabajo que debe ejecutarse para alcanzar las
metas de la organización.
2. Dividir la carga total de trabajo en actividades que pueden
ser ejecutadas en forma lógica y cómoda por una persona o por
un grupo de personas. El trabajo debe dividirse adecuadamente
entre sus miembros, entendiendo por esto que a los individuos
se les asignarán las tareas con base en cualidades para
ej ecutarlas.
3. Combinar el trabajo de los miembros de la organización de modo
lógico y eficiente. (Agrupación del trabajo, departamentali-
zación).
4. Establecer un mecanismo para coordinar el trabajo de los
miembros en un todo unitario y armonioso. Gracias a los
mecanismos de coordinación, los miembros de la organización
tienen presentes las metas de ella y disminuyen así la
ineficiencia y los conflictos.
5. Vigilar la eficiencia de la organización y hacer ajustes para
mantenerla o mejorarla.
A este respecto Marriner (1992) señala que dos aspectos
fundamental es de la es truc tura organi zac ional son: la división
del trabajo y la departamental ización. La división del trabajo
es fraccionar una tarea, de modo que cada individuo sea responsa-
ble y realice un conjunto limitado de actividades y no toda la
tarea; asimismo Stoner (1989), menciona que la gran ventaja de
la división del trabajo, consiste en que al dividir la tarea
total en operaciones pequeñas, sencillas e individuales, en las
cuales puede especializarse cada trabajador, la productividad
total se multiplicará geométricamente. Los trabajos difieren en
la forma como sus tareas se combinan y estas combinaciones
diferentes crean una variedad de diseños de trabajo. El término
diseño del trabajo se refiere a la manera en que se combinan las
tareas para formar puestos completos. Algunos son rutinarios,
porque las tareas son estandarizadas y repetitivas; otros no lo
son. Algunos requieren habilidades variadas y diversas, otros
son de alcance limitado, Robbins (1987).
Existen dos maneras de considerar el grado de especializa-
ción de determinado trabajo: 1.— Por profundidad y 2.- por
a 1 cance.
1. Por profundidad se entiende el grado en que un individuo puede
controlar el trabajo y será pequeña cuando la gerencia
establezca normas rígidas, organice el trabajo hasta sus
mínimos detalles» prescriba métodos y supervise estrechamente
el trabajo. La profundidad será alta si, luego de fijar los
objetivos y las reglas generales, los empleados pueden
determinar su propio ritmo y hacer el trabajo como juzguen
mej or.
2. Por alcance se entiende, el número de operaciones diferentes
que requiere un trabajo en particular y la frecuencia con que
puede repetirse el ciclo del mismo por lo que cuanto menor sea
el número de operaciones y mayor el número de repeticiones,
más pequeño será el ámbito.
Desde luego, las partes de un mismo trabajo pueden variar
en profundidad y alcance o bien en ambas cosas ya que el grado
de profundidad y alcance indica cuán especializada está un
determinado trabajo. En general cuanto menor sea la profundidad
y más pequeño sea el alcance más especializado será un trabajo.
Stoner (1989.
El rediseño del trabajo se refiere a la modificación de
puestos específieos o de grupos interdependientes de puestos,
con el propósito de aumentar tanto la calidad de la práctica
laboral de un empleado, como la productividad durante el empleo
regular. Robbins (1987).
2.6 ESTUDIOS REALIZADOS.
En Méx i co se han llevado a cabo estudios realizados por
enfermeras y otros profesionistas que han permitido visualizar
una compleja problemática del personal de enfermería; entre
algunos resultados de estos estudios, se pueden señalar los
referentes a la utilización de los recursos de enfermería.
Martínez, y col. (1985), exponen algunos datos del estudio
realizado por el CNE y la SSA, entre ellos; que de las 1,749
parteras tituladas (que representan el 16 por ciento del total
del personal profesional), 265 (15 por ciento), tenían este
puesto y 110 auxiliares (6 por ciento) ocupaban también ese
puesto. De 2,616 enfermeras con cursos de especial ización, el
71 por ciento ocupaban cargos de responsabilidad, afines a su
preparación y el 29 por ciento restante estaban emp1eadas como
enfermeras generales e inclusive, como auxiliares, a su vez 912
auxiliares (34 por ciento) tenían puestos superiores a su
preparac i ón.
De 10,907 enfermeras profesionales, (enfermeras generales
y especialistas con curso post-básicos en su mayoría) , 356 (1.5
por ciento) tenían el nivel de auxiliares, y 431 (4 por ciento),
des empeñaban labores ajenas a la enfermería.
De las 28,048 auxi1 iares había 3 , 921 (14 por ciento), que
realizaban funciones más elevadas a su preparación. Estos datos
nos permi ten af i rmar que co-existen en el país, la sub-utiliza-
ción y sobre-utilización de personal de enfermería.
Tanto en el estudio del CNE y la SSA (1973), como en el de
la UANL (1974), se percibe un factor importante que es el mínimo
porcentaje de acciones profesionales e independientes de enferme-
ría que conlleven a apoyar la enseñanza e investigación de la
discipli na.
Lo anterior en virtud de que las actividades que desempeña-
ban las enfermeras, se centraban en actividades médico-delegadas
con un 50 por ciento, según el estudio de recursos y necesidades
de enfermería en el Estado de Nuevo León (1974). Asimismo en
estudio realizado por la Asociación Nac ional de Escuelas de
Enfermería (ANE) sobre las actividades del personal de enfermería
en la República Mexicana (1975), se encontró que el personal
profesional del campo asistencial en actividades técnicas
comprende: aplicación de medieamentos y manejo de equipo. En
el campo sanitario las actividades administrativas sobresalen al
resto, en las que se observa mayor porcentaje de actividades
docentes. La investigación es casi nula, coincidiendo con los
hallazgos del estudio realizado en Nuevo León.
Por lo anterior se hacen necesarios estudios que identifi-
quen la relación con el puesto, asimismo su correlación en
funciones y actividades.
C A P I T U L O I I I
METODOLOGIA
El presente estudio dirigido a personal de enfermería, se
llevó a cabo en instituciones de salud, del área metropo1 i tana
de Monterrey en Monterrey, Nuevo León.
3.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACION
El estudio fue prospectivo, descriptivo, transversal y
comparat ivo.
Los datos se procesaron en medios electrónicos, utilizando
el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) y se anali-
zaron a través de pruebas estadísticas descriptivas e inferencia-
Ies , Anexo 1.
3.2 SUJETOS
Personal de enfermería de las instituciones de salud con
puestos nivel gerencial medio y operativo.
3.3 MATERIAL
Con el fin de tener representatividad en el estudio, se tomó
como Universo la población de personal de enfermería de institu-
ciones hospitalarias, de seguridad social y de carácter púb1 ico
descentralizado; con un total de 7,035 elementos de enfermería,
distribuidos en las siguientes categorías:
- JEFES DE ENFERMERAS O COORDINADORAS 51 - SUB-JEFES DE ENFERMERAS O SUPERVISORAS 189 - JEFE DE SALA, PISO O SECCION 404 - ENFERMERA ENCARGADA DE PACIENTES 3,228
(Enfermera General, Especialista o Licenciados) - COLABORADORA DE ENFERMERIA (Auxiliar o Técnico) .. 3,163
7 , 035
Para obtener la muestra se utilizó la siguiente fórmula:
Ni <sa)/wi 9'435,769.10 n= = ; = 292
N'D + Ni (Sn3) 32' 27 2. 936
N = Población total.
N3 = Población al cuadrado.
n = Tamaño de la población de cada estrato.
SJ = Variación de cada estrato.
Wi = Peso de cada estrato.
D = Error de est imac i ón
Ni2 = Población de cada estrato al cuadrado
Sn2 =Variancia de cada estrato
Para seleccionar la composición de la muestra de cada insti-
tución, se utilizaron tablas de números aleatorios, sin embargo
cabe señalar que debido a la negativa de las autoridades de una
de las instituciones para autorizar el levantamiento de la
información, hubo de ajustarse la distribución de la muéstra a
tres instituciones; mi smas que se identificarán en el estudio
como institución 1, 2 y 3, ésta última se dividió en A y B para
el análisis de los datos, por contemplar servicios de primer,
segundo y tercer nivel.
- INSTITUCION 1.- 2o. y 3er. nivel 118 (40.4%)
- INSTITUCION 2.- 2o. y 3er. nivel 110 (37.7%)
- INSTITUCION 3A.- 2o. y 3er. nivel 44 (15.06%)
- INSTITUCION 3B. - 1er. nivel _2Q (6.84%)
292
La distribución por institución según puestos fue la
siguiente:
INSTITUCION 1 JEFE DE ENFERMERIA 1 SUPERVISOR 7 JEFE DE SALA 0 SECCION 22 ENCARGADO DE EQUIPO 64 COLABORADOR DE ENFERMERIA 21 ROLADORES 3 SUB-TOTAL 118
INSTITUCION 2 JEFE DE ENFERMERIA 2 SUPERVISOR 2 JEFE DE SALA O SECCION 6 ENCARGADO DE EQUIPO 55 COLABORADOR DE ENFERMERIA 45 SUB-TOTAL 110
INSTITUCION 3A JEFE DE ENFERMERIA SUPERVISOR JEFE DE SALA O SECCION .. ENCARGADO DE EQUIPO COLABORADOR DE ENFERMERIA SUB-TOTAL
1 2 7 24 12 46
INSTITUCION 3B JEFE DE ENFERMERIA SUPERVISOR JEFE DE SALA O SECCION .. ENCARGADO DE EQUIPO COLABORADOR DE ENFERMERIA SUB-TOTAL TOTAL 292
No existe 3 13 18
1 1
CRITERIOS DE INCLUSION. Personal de enfermería que laboraba
en la institución, que aceptaran participar en el estudio y que
tuvieran un año o más en el puesto, por considerar que domi nan
las funciones y actividades del mismo.
CRITERIOS DE EXCLUSION. Personal de enfermería que no
cumplían con los criterios definidos.
La información se recabó a través de un cuestionario semi-
estructurado de auto-aplicación, Anexo 2, que incluye tres
apartados :
- DATOS DE IDENTIFICACION: Categoría, Nombre de la institución
y del encuestador.
- DATOS GENERALES: Antigüedad en el trabajo, grado de prepara-
ción del personal en enfermería y ubicación en la estructura
organizacional.
- FUNCIONES Y ACTIVIDADES: Incluye información sobre el puesto
que ocupaba el personal, funciones, actividades, que realiza,
tipo de pacientes que atiende con más frecuencia, y si
consideraba que las actividades que realiza están de acuerdo
a su nivel de preparación, así como las barreras que le
impiden realizarlas en caso de que su respuesta fuera
afi rmat i va.
Dado que la información sobre funciones y actividades fue
contestada en forma abierta, se diseñó una guía para categorizai—
las de acuerdo a la técnica de análisis de contenido, Anexo 3.
Las categorías establecidas fueron: actividades administra-
tivas para la planeación, organización y control del servicio y
de pacientes; actividades para la atención directa dependientes,
independientes, interdependientes y ajenas a enfermería.
Actividades para la Docencía: de educación continua
dirigida a personal de servicio y de educación formal dirigida
a estudiantes y de Investigación, considerando la(s) etapa(s) en
que participa(n), como elaboración de proyecto, recolección de
información, análisis de datos, elaboración de resultados y de
informe. .
3.4 PROCEDIMIENTO
Previo al levantamiento de la información, se realizó prueba
piloto del cuestionario, con aplicación a 15 seleccionados de
diferentes categorías de enfermería, con ajustes en la relación
a los puestos encontrados. Con este fin, se revisaron las
descripciones de las diferentes instituciones y en función de
éstas y del nivel en que estaban ubicados en la estructura
organizacional, se agruparon de la siguiente forma: Jefe o
Coord i nadora de Enfermería y Sub-Jefe de Enfermeras, Superviso-
res o Jefes de Area, Jefes de Sala o Sección, Enfermera Encargada
de Equipo o Pac i entes; incluyendo a Enfermeras Generales y
Especialistas, así como a Licenciados en Enfermería que desempe-
ñan funciones como Encargados de un Equipo o responsables de un
grupo de pacientes. Por último las técnicas y auxiliares de
enfermería se clasificaron como colaborador(a) de enfermería.
Para el estudio definitivo, se aplicaron cuestionarios en
el lugar de trabajo, previa autorización de la institución y del
encuestado a quién se le explicó el objetivo e importanc i a del
estudio, así como la manera de contestarlo; una vez que se dió
la explicación a cada informante, contestó libremente las
preguntas. En algunos casos no fue posible recolectar inmediata-
mente la información, por lo que se aplicó en los siguientes
días. En aquel los casos en que alguna persona seleccionada no
se encontró, por estar de vacaciones, o incapacitada, se aplicó
el cuestionario a quien lo suplió. El tiempo promedio utilizado
en contestar fue de 20 minutos.
La información se recabó durante el período comprendido del
5 de agosto al 30 de octubre de 1992, en los servicios y turnos
(matutino, vespertino y nocturno) donde se encontraban las
personas seleccionadas.
Para contar con un patrón de referencia sobre el cual
comparar los resultados obtenidos, se categorizaron las descrip-
ciones de puestos de las instituciones contempladas en el estudio
en 1 as mismas categorías que se establecieron para categorizar
la información obtenida, lo que permitió establecer la correla-
ción entre las funciones y actividades definidas en los puestos
y las que el personal desempeña en la práctica. (Anexo No. 4)
Para el análisis teórico de la información se utilizaron los
conceptos de Stoner (1986), Arndt (1992) y Marriner (1993) sobre
la teoría de sistemas aplicada a la división del trabajo en la
organización de un servicio de enfermería como parte de una
institución de salud.
Para el análisis estadístico de los datos se utilizaron las
pruebas de correlación de rangos de Spearman, para las variables
con n < 16 y la de Wilcoxon para variables con n > 16 y la prueba
de Kruskal-Wal1is (Levin 1979) para el análisis de variancia de
las instituciones.
3.5 ETICA DEL ESTUDIO
Para llevarse a cabo el levantamiento de la información se
contó con la autorización de los directivos de las instituciones
de salud, quienes aportaron información para la localización del
personal seleccionado así como para la aplicación del cuestiona-
rio en las unidades de los servicios, además de documentos sobre
la descripción del puesto.
A las personas seleccionadas, se les solicitó su participa-
ción voluntaria y se les ofreció guardar la confidencialidad de
los datos; además se respetó la decisión de no participar en el
estudio. Asimismo se ofreció dar la información obtenida una vez
terminado el estudio.
C A P I T U L O I V
RESULTADOS
Para la presentación de los resultados de la investigación
se siguió el orden en que se obtuvo la información.
Se revisaron las frecuencias de las variables estudiadas,
los datos se ordenaron en figuras y cuadros de frecuencias
simples y cruzadas secuencialmente.
En la comparación de los criterios utilizados en la
descripción de puestos de las instituciones, se utilizaron los
establecidos por éstas, Anexo 5.
Es importante señalar que las instituc_iones asignan un
nombre específico a los puestos administrativos, como Coor-
dinadora General de Enfermería, Jefe del Servicio de Enfermería
y Jefe de Enfermeras; a quien ocupa el de mayor jerarquía en la
unidad o institución de salud. De Sub-Coordinador o Supervisor
al siguiente puesto en orden descendente y de Jefe de Area,
Sección o Piso al nivel administrativo intermedio entre el nivel
gerencial y el operativo. El de Encargada de Servicio o de Sala,
a quienes se encuentran coordinando las acciones de nivel
operativo; sin embargo los puestos de Licenciado en Enfermería,
Enfermera General y Enfermera General Especialista, no reciben
un nombre específico que denote la responsabilidad de ejecutar
las acciones de atención directa, docencia e investigación, ya
que su denominación se confunde con s b nivel de formación; lo
mismo sucede con el puesto de técnico en enfermería, no así con
el de auxiliar de enfermería ya que éste por sí mismo señala su
función de colaborador del personal de enfermería.
La correlación de las variables de puesto con funciones y
actividades de cada una de las instituciones, así como entre
instituciones se presentaron con figuras y cuadros donde se
mostraron los resultados de las pruebas.
La correlación entre las actividades desempeñadas por el
personal y las descripciones de puestos de las instituciones de
salud, se muestran a través de una figura y cuatro cuadros.
FIGURA 1 PREPARACION DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
PASANTE (1 7.6 %
TECNICO WTOrrr 21.9%
AUXILIAR k 10.6%
ENF. GENERAL 34.2 %
MAESTRIA 1%
LIC. ENFERMERIA 10.3%
NF.ESPECIALISTA 14.4%
LIC • LICENCIADO ENF • ENFERMERA (B Y L)« (BASICA Y LICENCIATURA) FUENTE; DIRECTA. N- 292
Se encontró predominio del nivel de Enfermera General con 34.2 por ciento, que con el 14.4 de Especialista (post-básicos) da un total de 48.6 por cien de este nivel, seguido del Técnico y Auxiliar con un 32.5 por ciento y el 11.3 por ciento de nivel superior Licenciatura en Enfermería y Maestría.
FIGURA 2 UBICACION EN LA ESTRUCTURA
ORGANIZACIONAL
JEFE OE ENF. 8UB JEFE 8UP O JEFE JEFE DE 8 O COORD. O 0UBCOORD DE AREA O EHC DE 8
POR CIENTO ENF« ENFERMERIA COORD- COORDINADOR 8UBCOORÔ« 6U8COOR DIN ADOR FUENTE: DIRECTA N- 292
8UP« SUPERVISOR 8« BALA ENC DE 8- ENCARGADO DE SERVICIO QP-OPERATIVO 8 APOYO« SERVICIO DE APOTO
La distribución del personal en los puestos fue de 3.1 por -ciento en los de nivel Gerencial (Jefe y Sub-Jefe de Enferme ras) el 3.1 por ciento en el nivel medio (Supervisoras) y el 9 3.8 por ciento del nivel operativo incluyendo Encargadas o Jefes de Sala.
FIGURA 3 PUESTOS QUE DESEMPEÑA
JEFE DE ENF O COORD •
SUB JEFE JEFE DE SALA ENC EQUIPO COLABORADOR O SUP O SECCION O PACIENTES DE ENF
MARIOS PUESTOS
ENF- ENFERMERIA COORD- COORDINADOR 8UP« SUPERVISOR ENC« ENCARGADO
FUENTE: DIRECTA. N- 292
PUESTOS
El puesto que predominó en el estudio fue el de Encargada de Equipo o Pacientes con un 49.7 por ciento seguido por el Co-laborador de Enfermería con 31.1 por ciento y en tercer lu-gar el de Jefe de Sala con 12 por ciento.
FIGURA 4 FUNCIONES QUE LA POBLACION
ESTUDIADA DESEMPEÑA
ADMINISTRACION
ATENCION DIRECTA
DOCENCIA
INVESTIGACION
ADMON/D IR/DOCENCIA
ADMON/DOCENCIA
OTRAS COMBINACIONES
ADMON- ADMINISTRACION OIR- ATENCION DIRECTA
FUENTE: DIRECTA. N- 292
30 40
FUNCIONES
50
58.7 *
i 60 70
En la figura se observó que la función predominante fue la atención directa con 5 8.7 por ciento, mientras que la admi_ nistración registró un 9.2 por ciento y se presentó en dos combinaciones con atención directa y docencia.
FIGURA 5 TIPO DE PACIENTES QUE ATIENDE
CON MAS FRECUENCIA.
25 1
20
16 H
10
5
0
/ 21.2 % 19.2 %
13 %
V.
2.4 %
T
9.2 % ~7 6.5 %
T
5.6 % Z 3
AMBULATORIO C MEDIO COMUN
AMB* AMBULATOHIO C" CUIDADO M- MEDIO
FUENTE: DIRECTA N- 292
— 1 — « — . — r CRITICO AUB/MEDIO AUB Y CRITICO Y LO9 TRES
COMUN CRITICO U COMUN TIPOS
/
¿7 NO ATIENDE
PACIENTES
TIPO DE PACIENTES
En relación al tipo de pacientes que atiende el personal -del estudio predominó el ambulatorio en un 23 por ciento seguido del paciente crítico y en tercer lugar el de cuida do medio común con 19.2 por ciento.
4 9
FIGURA 6 TIPO DE UNIDAD
78.1 % TERCER NIVEL
SEGUNDO NIVEL 15 %
PRIMER NIVEL 6.9 %
FUENTE: DIRECTA N- 292
En el tipo de unidad al que el personal estaba asignado se encontró que el 78.2 por ciento fue de tercer nivel.
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FIGURA 9 PLAN£ACSON g e n e r a l
t» PUUOOCH WIMOMil aomo» >f»w i mfl«w FUEHTCi DRCOTA H>292
FIGURA 10 FIGURA 11 ACTIVIDADES DE PLANEACION ACTIVIDADES DE PLANEACION
FFCRA EL SERVICIO RARA LA ATENCION DÍRECTA
Referente a la planeación general se encontró que el 17.1 por ciento señaló que desempeñaba esta función Figura 9, y según actividades registradas el 11 por ciento reportó actividades para la planeación del servicio Figura 10, mientras que el 8.2 por ciento reportó actividades para la planeación de la aten-ción Figura 11.
FIGURA 12 OFÌQANJZAOON GENERAL
CAQ ATEMCJ OH Of RECTA 206% ORO ADMON Y /TENGO 13%
63*% NO REALIZA ACT OfiG o«»- omMouaon AGNO» AWVWT1UCWM ruwwm p—CTA
FIGURA 13 ACTIVIDADES DE ORQANIZAOON PARA LA
ADMINISTRACION DE EL SERVICIO
3 ADMON 6tfMO0 12.7%
FIGURA 14 ACTIVIDADES DE ORGANIZACION
RAPA LA ATENCION DIRECTA
NO REALIZA ACTIVKM0C8
72.3%
REALIZA MMVKMDES 27.7%
NO REALIZA ACTTVDADE9 M.1%
NCAUZA A0TMDADC8 34.0 %
FUENTE: D R E C I A 292 P U E N T C DtHeCTA
El 47.2 por ciento del personal contestó realizar actividades para la función de organización general Figura 12, 27.7 por -ciento realiza actividades para la organización del servicio Figura 13, y 34.9 para la atención directa Figura 14.
FIGURA 15 CONTROL GENERAL
0 ATENCICN UREÛTA 26.1%
36.6« 0 ACMON/AJENO ON OCR 0> CONTROL D*H EMCt» AOKOt» A»nN«7PUC»0N FUENTE] Off®2TA
FIGURA 16 ACTIVIDADES PARA EL CONTROL
DE EL SERVICIO
ADMON SERVJOO 22.8%
U% HO REALIZA AOnvKMO
FIGURA 17 ACTIVIDADES PARA EL CONTROL
DE LA ATENCION DIRECTA
REAUZA ACTIWAICS 67.9 %
FUERTE: «RECTA M-2S2
REALIZA ACnVBAOE» «&4 «
O REALIZA ACTTflOADe« 30.0*
FUERTE: DIRECTA
El 86 por ciento del persona] manifestó realizar actividades de control Figura 15, y según las registradas se identificó -que el 57.9 por ciento reportó para el control de servicio F_i gura 16 y un 63.4 por ciento para la atención Figura 17.
FIGURA 18 ACTIVIDADES DE ENFERMERIA PARA LA
ATENCION DIRECTA
i—•—^—i—^—^—r DEPEND INDEP INTERDEP DEPEND/ DEP/INDEP INDEP/ DEPEND/ NO REALIZO
INDEP INTERDEP INTERDEP INTERDEP ACTIVIDAD
DEPEND* DEPENDIENTES INDEP1 INDEPENDIENTES INTERDEP* INTERDfl PENDIENTES
FUENTE: DIRECTA N - 292
ACTIVIDADES
Las actividades de enfermería que el personal señaló en la -atención directa en mayor porporción fueron las dependientes-independientes con 38 por ciento, seguidas de las dependien-tes con 34.9 por ciento registrando entre ambas un 72.9 por ciento.
FIGURA 19 ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
DEPENDIENTES
FIGURA 20 ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
INDEPENDIENTES
REAUZA ACTIVEME® OCPEMNOrm 82* %
NOREMJZA «CTTVCKDeS DEPO«EHTE»
17.8%
REALIZA AOTTVIWCCS 47 A %
FUENTE 0«ECTX N- 292 FUEHTEj WRECTA N • 262
En relación al número de actividades dependientes se repor-taron el 82.5 por ciento Figura 19 y de las independientes el 47.9 por ciento las realizó, Figura 20. De las indepen-dientes el 11.3 por ciento del personal realizó actividades de esta categoría.
Respecto a las actividades de docencia el 0.3 por ciento del personal realizó este tipo de actividades con estudiantes y el 2.1 por ciento con personal, 97.7 por ciento no reportó actividades de esta categoría.
FIGURA 21 ACTIVIDADES DE INVESTIGACION
NO REALIZA ACTIVIDAD DE INVESTIGACION
81.5%
REALIZA ACTIVIDADES DE INVESTIGACION
18.5 %
FUENTE: DIRECTA N- 292
Con relación a la investigación, se encontró que el 18.5 por ciento señaló haber participado en investigación y éstas fue ron: elaboración de proyectos, recolección de información, análisis de datos, elaboración de resultados e informe.
FIGURA 22 ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA
MANT MATERIAL Y EQ Ai nkl
VARIAS COMBINACIONES 9.6% i
SEC RE TARI AL ES k 12%
MENSAJERIA 2.4%
NO REALIZA ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA
61.7%
EQ- EQUIPO MANT- MANTENIMIENTO FUENTE: DIRECTA N- 292
El 48.3 por ciento del personal, reportó desempeñar actividades ajenas a enfermería entre las que sobresalen: mantenimiento de equipo y material 24.3 y las secretariales con 12 por ciento.
CUADRO 1 PREPARACION DEL P E R S O N A L DE ENFERMERIA
POR INSTITUCION ^- -a^STITUCION 1 2 3 TOTAL
P R E P A R A C ¡ O t í \ ^ Fr % Fr % Fr % Fr % AUXILIAR 19 16.1 10 9.1 2 3.1 31 28.3 TECNICO 29 24.6 24 21.8 11 17.2 64 63.6 PASANTE ENF. BASICA 6 6.1 9 8.2 3 4.7 18 18
PASANTE LIC. ENF. 2 1.7 1 .9 1 1.6 4 4.2
ENF. GENERAL 36 30.6 37 33.6 27 42.2 100 106.3 ENF. ESPECIALISTA 6 5.1 24 21.8 12 18.7 42 45.6
LIC. ENFERMERIA 18 16.2 5 4.6 7 10.9 30 30.7
MAESTRIA 2 1.7 1 1.8 3 3.3
TOTAL 118 100 110 100 64 100 292 300
ENF- ENFERMERIA LIC- LICENCIADO FUENTEi DIRECTA N- 292
Con relación a la preparación del personal de Enfermería se observó que el nivel de Enfermera General predominó en las tres instituciones, siendo el mayor en la Institución 3 con 42.2 por ciento. En segundo lugar el nivel técnico en la -Institución 1 ya que en la 2 y la 3 A y B lo ocupa, la enfer mera especialista. En el nivel superior la mayor propor-ción se encontró en la Institución 1 y 3 con 16.9 y 12.5 por ciento, respectivamente. En el nivel auxiliar se regij; tro el mayor porcentaje en la Institución 1, con 16.1 por -ciento.
CUADRO 2 PUESTOS QUE DESEMPEÑAN POR INSTITUCION
^ ^ ^ ^ J N S T J T U C I O N 1 2 3 TOTAL
Fr % Fr % Fr % Fr %
JEFE DE ENF. 0 COORD. 1 .8 2 1.8 2 3.1 5 5.7
3UB JEFE 0 SUPERVISOR 7 6.9 1 .9 3 4.7 11 11.6
JEFE DE SALA/SECCION 22 18.6 6 6.6 7 10,9 35 36
ENC. DE EQUIPO/PACIENTES 63 53.6 56 60.9 26 40.6 145 146
COLABORADOR DE ENF. 21 17.8 45 40.9 26 39.1 91 97.8
WAR IOS 4 3.4 1 1.6 6 6
FOTAL 118 100 110 100 64 100 292 300
ENF- ENFERMERIA ENC- ENCARGADO COORD- COORDINADOR
FUENTE: DIRECTA N- 292
Respecto al puesto que desempeñan se encontró en primer lu-gar el de Encargada de Equipo o Pacientes, generalmente con porcentajes altos, en las tres instituciones. Sobresale la relación numérica entre este puesto y el de Colaborador de Enfermería, mismo que en la Institución 1 es de uno a tres y en la Institución 3 de uno a uno aproximadamente.
CUADRO 3 FUNCIONES QUE SEÑALARON REALIZAR SEGUN INSTITUCION
TU Cl ON 1 2 3 TOTAL F U N C I O K T ^ ^ ^ Fr % Fr % Fr % Fr %
\DMINISTRACION 17 14.4 6 4.5 5 7.8 27 26.7 30CENCIA 1 .85 1 .85 MENCION DIRECTA 03 44.9 80 72.8 38 Ö9.4 171 177.1 NVESTIGACION 2 1.7 3 4.7 5 6.4 MDMON/DOC/DIR. 17 14,4 5 4.5 10 15.6 32 34.5 \DMON/DfR. 21 17.8 15 13.7 2 3.1 38 34.6 \DMON/DOCENCIA 2 1.7 2 3.1 4 4.8 DOC/DIR/INV. 2 1.7 1 1.6 3 3.3 fVDMON/DOC/DIR/INV. 2 1.7 5 4.5 3 4.7 10 10.9 \DMON/DOC/INV. 1 .85 1 .85 rOTAL 118 100 110 100 64 100 292 300
DOC« DOCENCIA INV> INVE8TIOACION DIR» ATENCION DIRECTA ADMON' ADMINISTRACION FUENTE: DIRECTA N» 292
En relación a las funciones desempeñadas, se destacó en primer lugar la atención directa en la Institución 2 con 72.8 por ciento. La administración se observó en segundo lugar, al in-cluir las diferentes combinaciones. La investigación y la do-cencia se encontraron en mínimos procentajes.
OPINION DE LAS ENFERMERAS SOBRE SI LAS ACTIVIDADES SON ACORDES A SU NIVEL DE FORMACION.
^INSTITUCION 1 2 3 TOTAL
RESPUESTA\^ F r % Fr % Fr % Fr %
SI 105 89 97 88.2 50 78.1 252 255.3
NO 13 11 13 11.8 14 21.9 40 44.7
TOTAL 118 100 110 100 64 100 292 300
FUENTE: DIRECTA
N- 2 9 2
La mayoría de las personas opinaron que las actividades que realizan son acordes a su nivel, a excepción del 11 por cien to de la Institución 1, el 11.8 por ciento de la 2 y 21.9 -de la Institución 3.
BARRERAS QUE IMPIDEN REALIZAR ACTIVIDADES ACORDES AL NIVEL DE FORMACION
1 2 3 TOTAL Fr % Fr % Fr % Fr %
FALTA DE RECONOCIMIENTO
FALTA DE RECURSOS
4 1
3.4
.8
3 2
2.8 1.8
2 1
3.1 1.6
9 4
9.3
4.2
EXCESO DE TRABAJO 3 2.6 2 1.8 1 1.6 6 6
PUESTO QUE OCUPA 4 3.4 2 3.1 6 6.5
F. RECONOCIMIENTO.RECURSOS EXCESO DE TRABAJO.
1 .8 1 .8
F. RECURSOS, PUESTO QUE OCUPA.
1 .8 2 1.8 3 2.6
F. RECONOCIMIENTO, RECURSOS PUESTO QUE OCUPA.
2 1.8 7 10.9 9 12.7
F, RECONOCIMIENTO, RECURSOS 1 .9 1 1.6 2 2.5
NO TIENE BARRRERAS 104 88.2 98 89.1 60 78.1 252 255.4
TOTAL 118 100 110 100 64 100 292 300
FUENTE: DIRECTA P. FALTA N- 292
En relación a las barreras que les impiden realizar activida-des acordes a su nivel de formación: la falta de reconoci-miento en las tres instituciones con 3.4, 2.8 y 3.1 por cien-to , respectivametne, seguido del puesto que ocupa, y que en -la 1 fue de 3.4 por ciento y 3.1 por ciento para la 3. En la 2, también señalaron el puesto aun cuando fue en forma combi-nada con otras barreras.
CUADRO 6 FUNCIONES ADMINISTRATIVAS SEGUN INSTITUCION
- - — - ^ ^ I N S T I T U C I O N 1 2 3 TOTAL r UNUIUN Fr % Fr % Fr % Fr %
p L PARA ADMON DEL SERVICIO 10 8.4 4 3 .6 0 14.1 23 26 .1 A N PARA ATENCION DIRECTA 14 11.0 1 .0 6 7.8 20 20.6 E A PARA ADMON Y ATENCION D. 4 3 .6 3 4 .7 7 8 .3
c NO REALIZO ACTIVIDADES 04 70.7 101 01.0 47 73.4 2 4 2 246
0 TOTAL 118 100 110 100 64 100 2 0 2 3 0 0 N OR
QA
DEL SERVICIO
DE LA ATENCION DIRECTA 16
27 16.2 22 .0
10 21
0.1 19.1
0
12 14
16.6 37 60
38.3
60.6 NI
XA
CI ON
DEL SERVICIO Y ATENCION D.
NO REALIZO ACTIVIDADES
TOTAL
10
64 116
16.1 46.8 100
4
76 110
3.6
68 .2
100
16
28 64
23.4 43 .6 100
3 8 167 2 0 2
43 .1 167.6 3 0 0
C o N T R O
DEL SERVICIO
OE LA ATENCION DIRECTA
DEL SERVICIO Y ATENCION 0.
NO REALIZO ACTIVIDADES
26
86
46
13
21.2
20.7
38 .1
11.0
26
24
43 18
22.7
21 .6
30 .1 16.4
16
23
16 10
23.6
36 .0
26
16.6
66
82
104
41
67.4
87.4
102.2
43 L TOTAL 118 100 110 100 64 100 2 8 2 3 0 0
FUENTE: DIRECTA o- DIRECTA FVJ. 2 9 2 AOMON' ADMINISTRACION
En las funciones administrativas por institución, se observó en las tres que las actividades para la organización y con-trol se realizaron en mayor proporción que las de plañeación.
CUADRO 7 ACTIVIDADES DE ENFERMERIA PARA LA ATEN CIO N DIRECTA POR INS" r iTUCION
^ ^ J N S T I T U C I O N 1 2 3 TOTAL A C T I V I D A D E S — - ^ Fr % Fr % Fr % Fr % DEPENDIENTES 3 6 2 9 . 7 4 9 4 4 . 5 18 2 8 . 1 1 0 2 1 0 2 . 3 INDEPENDIENTES 1 . 8 5 2 3 .1 3 3 . 9 5
(NTERDEPENDIENTES 1 . 8 5 1 .9 1 1.6 3 3 . 3 5
DEPENDIENTES E INDEPENDIENTES 4 9 4 1 . 5 4 0 3 6 . 4 2 2 3 4 . 4 1 1 1 1 1 2 . 3
DEPENDIENTES, INDEPENDIENTES E INTERDEPEN DIENTES 5 4 .2 8 7 . 3 11 1 7 . 2 2 4 2 8 . 7
DEPENDIENTES E 1 NTERDEPENDIENTES 1 4 11 .9 7 6 . 4 1 1 .6 2 2 1 9 . 9
INDEPENDIENTES E INTERDEPEN DIENTES 2 3 . 1 2 3 . 1
NO REALIZO ACTIVIDAD 13 11 .0 e 4 . 5 7 1 0 . 9 2 5 2 6 . 4
TOTAL 1 1 8 1 0 0 1 1 0 1 0 0 6 4 1 0 0 2 9 2 3 0 0
FUENTE: DIRECTA N- 292
De las actividades de Enfermería para la atención directa, -que las dependientes-independientes son las que registraron mayor proporción en las tres instituciones, seguidas de las dependientes; de éstas últimas la Institución 2 registra 44.5 por ciento y ninguna actividad independiente. Las dependien tes se presentaron en 3 de las 4 combinaciones.
CUADRO 8 ACTIVIDADES DE DOCENCIA SEGUN INSTITUCION
^ ^ - ^ J N S T I T U C I O N 1 2 3 TOTAL
A C T I V I D A D E S ^ ^ ^ Fr % Fr % Fr % Fr %
DOCENCIA A PERSONAL
2 1.7 2 1.8 2 3.1 6 6.5
DOCENCIA A ESTUDIANTES
1 .8 1 .8
NO REALIZO DOCENCIA
118 97.5 108 98.3 62 96.9 286 299.7
TOTAL 118 100 110 100 64 100 292 300
FUENTE: DIRECTA N- 292
En actividades de docencia, és principalmente dirigida a pers tra 0.8 por ciento, dirigida a
ta se encontraronen las tres, -onal. La Institución 1 regijs estudiantes.
CUADRO 9 PARTICIPACION EN INVESTIGACION
"CONSTITUCIÓN
RESPUESTA\^ 1 2 3 TOTAL
"CONSTITUCIÓN
RESPUESTA\^ Fr % Fr % Fr % Fr %
SI
NO
TOTAL
23 19.5
95 80.5
118 100
34 30.9
76 69.1
110 100
18 28.1
46 71.9
64 100
75 78.5
217 221.5
292 300
FUENTE: DIRECTA N • 2 9 2
En relación a respuestas sobre colaboración en investiga-ción, el personal señaló haber participado en investiga- -ción, un 19.5 de la Institución 1, 28.1 por ciento de la 3 y 30.9 por ciento de la dos.
CUADRO 10 ACTIVIDADES DE INVESTIGACION POR INSTITUCION
^ — ^ I N S T I T U C I O N 1 2 3 TOTAL Fr % Fr % Fr % Fr %
ELABORACION DE PROYECTO 9 7.6 6 6.6 6 9.4 21 22.6
RECOLECCION DE INFORMACION 4 3.4 6 6.6 2 3.1 12 12
ANALISIS DE DATOS 1 .8 2 1.8 1 1.6 4 4.2
ELABORACION DE RESULTADOS 3 2.7 2 3.1 6 6.8
ELABORACION DE INFORME 3 2.6 6 4.6 4 6.3 12 13.4 NO REALIZA ACTIVIDADES DE INVESTIGACION 101 86.6 88 80 49 76.6 238 242.1
TOTAL 118 100 110 100 64 100 292 300
FUENTE: DIRECTA N- 292
En las actividades de investigación registradas se encontra-ron frecuencias más altas en la Institución 3, con 23.5 por ciento. Es importante señalar que los que han participado -ha sido en algunas de las etapas de la investigación, sin em bargo ninguno de los encuestados reportó todas las etapas.
CUADRO 11 ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA POR INSTITUCION
1 2 3 TOTAL Fr % Fr % Fr % Fr %
MENSAJERIA 3 2.5 2 1.8 2 3.1 7 7.4
SECRETARIALES 19 16.1 11 10 5 7.8 35 33.9
MANTENIMIENTO PE MATERIAL Y EQUIPO 18 15.3 42 38.2 11 17.2 71 70.7
MENSAJERIA Y SECRETARIALES 3 2.5 1 1.6 4 4.1
SECRETARIALES Y MANT DE MATERIAL Y EQUIPO 4 3.4 4 3.6 7 10.9 15 17.9
SECRETARIALES. MANTE-NIMIENTO DE MATERIAL Y EQUIPO Y MENSAJERIA. 4 3.4 4 3.4
MENSAJERIA Y MANTENI-MIENTO DE MATERIAL Y EQUIPO
4 3.4 1 .9 5 4.3
NO REALIZA ACTIVIDADES 63 53.4 50 45.5 38 59.4 151 158.3
TOTAL 118 100 110 100 64 100 292 300
FUENTE: DIRECTA N- 292
La realización de actividades ajenas a enfermería fueron repor-tadas en la Institución 2 por el 54.5 por ciento del personal, el 46.6 de la 1 y el 40.6 por ciento de la 3 presentándose en -mayor porcentaje las de mantenimiento de material y equipo en -las tres instituciones seguidas de las secretariales.
La correlación entre las actividades desempeñadas por el perso-nal y las descripciones de puesto desempeñadas por el personal y las descripciones de puesto de las instituciones de salud se muestran a través de una figura y cuatro cuadros. Así se tiene en la figura 23, que al correlacionar el puesto de Jefes de En-fermeras de las Instituciones 1, 2 y 3 con funciones de adminis tración, docencia, atención directa e investigación; la rS cal-culada fue de 1 y el valor crítico al. 0.5 = 1.
Respecto a las actividades administrativas de planeación, orga-nización y control, se observó el comportamiento anterior, a excepción de las de control del servicio y de atención directa de la institución 2, en los que la rS calculada fue de 0.5 con rs de valor crítico = 1.
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CORRELACION DE PUESTO DE SUPERVISOR CON FUNCIONES Y ACTIVIDADES POR INSTITUCION
" ^ I N S T I T U C I O N 2 /
FUNCION-ACTIVIDAÍ5 rS cale. r 8 .06 rS calc. r 8 .05 r 8 calc. rS .05
ADMON, DOC, A.D., INV. .670 .786 .6 1.0 1.0 1.0
PLANEACiON GENERAL .766 .600 .6 1.0 .6 1.0
PLANEACION DEL SERVICIO .670 .788 .6 1.0 .6 1.0
PLANEACION DE ATN DIRECTA .813 .786 .1 1.0 .6 1.0
ORGANIZACION GENERAL .613 .786 1.0 1.0 .6 1.0
ORGANIZACION DEL SERVICIO .813 .786 1.0 1.0 .6 1.0
ORGANIZACION DE LA ATENCION .813 .786 1.0 1.0 .6 1.0
CONTROL .626 .766 1.0 1.0 .6 1.0
CONTROL DEL SERVICIO .672 .786 .6 1.0 1.0 1.0
CONTROL DE LA ATENCION .664 .786 1.0 1.0 .5 1.0
ACT DE ENF PARA ATN DIRECTA. .613 .788 1.0 1.0 1.0 1.0
ACTIVIDADES DE DOCENCIA .813 .786 1.0 1.0 1.0 1.0
DOC- DOCENCIA ACT- ACTIVIDADES INV- INVESTIGACION A.D."ATENCION DIRECTA ENF- ENFERMERIA r 8 cal - r 8 CALCULADA ADMON" ADMINISTRACION ATN- ATENCION FUENTE: DIRECTA
En la correlación del puesto de Supervisor .de las .3 institu ciones en las funciones de administración, docencia, a t e n -ción directa e investigación, la rS calculada generalmente, fue menor o igual que el valor crítico, excepto en la Insti tución 1, en las funciones de: plañeación general, de aten ción directa, organización general, del servicio y de la atención directa, asimismo en las actividades de enfermería para la atención directa y docencia donde el valor calcula-do fue mayor que el valor crítico..
CUADRO 13 CORRELACION DE PUESTO CON JEFE DE SALA O SECCION
CON FUNCIONES Y ACTIVIDADES POR INSTITUCION ^ I N S T I T U C I O N
FUNCION-ACTIVIDAD"
1 2 3 ^ I N S T I T U C I O N
FUNCION-ACTIVIDAD" WILCOXON * r SPEARMAN rSPEARMAN
^ I N S T I T U C I O N
FUNCION-ACTIVIDAD" z calc. P rS calc rS .05 rS cale rS .06 ADMON. DOC, A.D., INV. - 4 . 1 0 7 . 0 0 0 0 . 6 5 6 . 8 8 6 .5 . 7 8 6 PLANEACION GENERAL - 4 . 0 1 4 . 0 0 0 1 . 5 7 2 . 8 8 6 . 8 7 5 . 7 8 8 PLANEACION DEL SERVICIO - 4 . 1 0 7 . 0 0 0 0 .572 . 6 6 6 . 6 7 8 . 7 8 6 PLANEACION DE LA ATENCION - 1 . 8 6 . 0 6 3 0 . 5 7 2 . 8 8 6 . 5 4 5 . 7 8 6
ORGANIZACION GENERAL - 3 . 7 2 4 . 0 0 0 2 .572 . 8 8 6 . 5 2 6 . 7 8 6 ORGANIZACION DEL SERVICIO - 4 . 1 0 7 . 0 0 0 0 . 6 5 6 . 8 8 6 . 6 2 5 . 7 8 6
ORGANIZACION DE LA ATENCION - 3 . 5 1 6 . 0 0 0 4 . 7 8 6 . 8 8 6 . 5 9 9 . 7 8 6
CONTROL GENERAL - 4 . 1 0 7 . 0 0 0 0 .572 . 8 8 6 . 6 2 5 . 7 8 6
CONTROL DEL SERVICIO - 4 . 1 0 7 . 0 0 0 0 .529 . 8 8 6 . 5 9 9 . 7 8 6
CONTROL DE LA ATENCION - 4 . 0 1 4 . 0 0 0 1 . 5 4 3 . 8 8 6 . 5 7 2 . 7 8 6
ATENCION DIRECTA-ACT. ENF.
ACTIVIDADES DE DOCENCIA
- 2 . 4 8 5 - 4 . 1 0 6
. 0 1 2 9
. 0 0 0 0 .529 . 7 8 6
. 8 8 6 . 6 8 6
. 5 5 4 1
. 7 8 6
. 7 8 6 •PRUEBA DE WILCOXON DOC- DOCENCIA Z c a | c . z calculada VALOR CRITICO • 1.88 INV- INVESTIGACION
ADMON« ADMINISTRACION P " 0 0 0 0 A.D.- ATENCION DIRECTA
FUENTE: DIRECTA ACT ENF- ACTIVIDAOES DE ENFERMERÍA
En los valores obtenidos con aplicados a datos de Je fe de servó que en las actividades valor calculado de -1 a 1.86 2 y 3 la prueba de Spearman culados son menores que los correspondiente a plañeación
la prueba de Wilcoxon con n >16, Sala en la Institución 1, se ob-de planeación de la atención el es menor a 1.96. Respecto a la
con n < 16, los valores de rS cal-dei valor crítico a excepción del general y docencia en la 3.
CUADRO 14 CORRELACION DE PUESTO CON ENCARGADA DE EQUIPO
O PACIENTES CON FUNCIONES Y ACTIVIDADES POR INS ITUCION
——~__JNSTITUClON 1 2 3a 3b
F11N Cl O N-ACTIV1 z calc. P i calc. P z calc. P z calc. P
IDMON DOC A.D. INV - 6 . 9 5 6 . 0 0 0 0 - 4 . 6 5 0 . 0 0 0 0 - 3 . 9 1 2 . 0 0 0 1 - 3 . 6 1 6 .0004
PLANEACION QENERAL - 6 . 6 6 7 . 0 0 0 0 - 6 . 9 2 0 . 0 0 0 0 - 4 . 1 0 7 . 0 0 0 0 - 1 . 7 6 1 . 0 8 0 0
»LANEACION DEL SERVICIO - 6 . 3 1 3 . 0 0 0 0 - 6 . 9 8 0 . 0 0 0 0 - 4 . 2 0 0 . 0 0 0 0 - 3 . 3 0 0 . 0 0 1 0
»LANEACION DE LA ATENCION - 6 . 7 7 6 . 0 0 0 0 - 6 . 2 1 7 . 0 0 0 0 - 1 . 0 0 0 . 3 2 0 0 - 3 . 5 2 0 .0004
ORGANIZACION GENERAL - 6 . 9 5 6 . 0 0 0 0 - . 7 6 9 . 4 4 7 7 - 3 . 0 7 9 . 0 0 2 1 - . 2 2 0 . 6 3 0 0
ORGANIZACION DEL 8ERVICIO - 6 . 9 3 1 . 0 0 0 0 - 6 . 4 6 1 . 0 0 0 0 - 2 . 6 2 0 . 0 1 1 7 - 3 . 6 2 0 . 0004
ORGANIZACION DE LA ATENCION - 6 . 3 2 9 . 0 0 0 0 - 6 . 6 0 0 . 0 0 0 0 - 4 . 1 9 7 . 0 0 0 0 - . 2 9 3 . 0 0 3 3
30NTR0L QENERAL - 4 . 2 6 0 . 0 0 0 0 - 3 . 6 9 6 . 0 0 0 2 - 3 . 1 3 6 . 0 0 0 0 - . 2 9 3 . 0 0 3 3
CONTROL DEL SERVICIO - 6 . 9 6 6 . 0 0 0 0 - 6 . 4 6 1 . 0 0 0 0 - 4 . 2 8 8 . 0 0 0 0 - . 7 7 6 . 4 4 0 0
CONTROL DE LA ATENCION - 3 . 6 6 1 . 0 0 0 3 - 2 . 6 1 . 0 0 9 8 - 1 . 0 6 6 . 2 8 0 0 - 2 . 0 2 0 . 0 4 3 1
INTENCION DIRECTA-ACT ENF - 4 . 6 6 0 . 0 0 0 0 - 6 . 6 8 6 . 0 0 0 0 - 3 . 0 2 0 . 0 0 0 1 - 1 . 6 6 2 . 0 6 4 0
ACTIVIDADES DE DOCENCIA - 6 . 7 3 7 . 0 0 0 0 - 6 . 4 5 1 . 0 0 0 0 - 4 . 2 6 6 . 0 0 0 0 . 0 0 0 0 1 .000
PRUEBA DE WILCOXON VALOR CRITICO DE: i ' * 1.96 p • .0000 z calo* z calculada FUENTE: DIRECTA
DOC- DOCENCIA INV- INVESTIGACION ADMON- ADMINISTRACION A.D.- ATENCION DIRECTA ACT.ENF.» ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
El valor calcul ado eu las Institueiones fue mayor que el valor crítico con una p = .0000 generalmente, sin embargo en la Ins-titución 2 en organización general en la 3A en planeación y control de la atención así como en la 3B en planeación general y atención directa (actividades de enfermería), la z calculada fue menor que el valor crítico, con p>0.05.
CORRELACION DE EN PUESTO CON COLABORADOR DE ENFERMERIA CON FUNCIONES Y ACTIVIDADES
POR INSTITUCION
^ ^ I N S T I T U C I O N 1 2 3 WILCOXON WILCOXON SPEARMAN
: UNCION-ACTIV IDAD^ \ . z calc p - 0 z calc. p • 0 z calc p • 0 ADMON. DOC, A.D., INV. - 4 . 0 1 4 .0001 - 6 .061 .00 .6467 .691
PLANEACION GENERAL
PLANEACION DEL 8ERVICI0
PLANEACION DE LA ATENCION
-1.941 - 1.0
.00
.18
.32
1.00
- 6 .777
.00
- 6 .77
.00
1.00
.00
.6647
1
.8847
.691
.691
.691
ORGANIZACION GENERAL
ORGANIZACION DEL SERVICIO
ORGANIZACION DE LA ATENCION
-4 .01
- 3 .02
- 1.3418
.0001
.0001
.18
-B .467 - 1.0
- 4 .26
.00 .3173
.00
.6982
.8224
.4319
.691
.691
.691
CONTROL GENERAL
CONTROL OEL 8ERVICI0
CONTROL DE LA ATENCION
-2 .783
- 3 . 9 2
- 4 . 0 0 1
.0062
.0001
.0001
-2 .49
- 4 . 3 3
- 6 . 7 0
.0128
.00
.00
.663
.8644
.628
.691
.691
.691
ATENCION DIRECTA-ACT. ENF.
ACTIVIDADE3 DE DOCENCIA
-1 .7 1
-4.01 .09
.0001
- 4 .443
- 6 . 8 4 1
.00
.00
.669
1
.691
.691
i
PRUEBA WILCOXON: \KLOR CRITICO DE: Z • * 1.96 P • 0 FUENTE: DIRECTA
DOC" DOCENCIA IINV- INVESTIGACION A.D.* ATENCION DIRECTA ADMON* ADMINISTRACION
ACT- ACTIVIDADES ENF> ENFERMERIA CALC« CALCULADA
Al correlacionar el puesto de Colaborador de Enfermería con fun-ciones y actividades por institución, se encontró en las institu ciones 1 y 2 que generalmente la z calculada fue mayor que el va lor crítico, sin embargo en la Institución 1, hay cuatro funcio-nes y actividades que son menores y dos en la Institución 2, aún con p = 0.05. En la Institución 3, la rS calculada fue menor que la rS al 0.05 en organización de la atención, control de la atención directa y actividades de enfermería.
En los siguientes cuadros del 16 al 20, se presentan los resulta dos de los análisis de variancia de puestos con funciones y acti. vidades por institución.
7 4
CUADRO 16 ANALISIS DE VARIANCIA DE PUESTO JEFE DE ENFERMERAS
CON FUNCIONES Y ACTIVIDADES POR INSTITUCION -J^STTT UCION ES RANGOS DE MEDIAS KRUS KAL WALLIS
- U N C10 N - A C T 7 V Í D A D ^ ^ _ ^ 1 2 3a 3b ohl otlo ohfo.oe • Ignll.
ADMON. DOC. INV. 2.00 4.60 2.00 2.00 4.00 .684 .2616
PLANEACION GENERAL 2.00 4.60 2.00 2.00 4.00 .664 .2616
PLANEACION DEL SERVICIO 3.00 4.60 1.00 2.00 4.00 .684 .2616
PLANEACION DE LA ATENCION 3.00 3.00 3.00 3.00 .000 .664 1.000
ORGANIZACION GENERAL 3.60 3.60 3.60 1.00 4.00 .664 .2616
ORGANIZACION DEL SERVICIO 4.00 4.00 1.60 1.60 4.00 .664 .2616
ORGANIZACION DE LA ATN DIRECTA s.oo 3.00 3.00 3.00 .000 .684 1.000
CONTROL GENERAL 3.00 3.00 3.00 3.00 .000 .664 1.000
CONTROL DEL SERVICIO 4.00 2.26 1.60 6.00 3.627 .664 .6174
CONTROL DE LA ATENCION 4.50 2.00 2.00 4.60 4.00 .684 .2616
ACTÍVIDADE8 DE ENFERMERIA 4.60 1.50 4.60 3.00 3.789 .684 .2861
ACTIVIDADES DE DOCENCIA 3.00 3.00 3.00 3.00 .000 .684 1.000
K- NUMERO DE GRUPOS - 1 GRADO DE LIBERTAD - 3
chi2 0 .05 calc a calculada elQnlf.- significancia FUENTE: DIRECTA
ATN» ATENCION DOC- DOCENCIA INV- INVESTIGACION ADMON» ADMINISTRACION
En este cuadro se aplicó la Kruskal Wallis en Puesto de Jefe de Enfermeras con funciones y actividades y se obtuvieron va lores de chi^ mayores al 0 .05 a excepción de los de planea--ción de la atención, organización de la atención, control ge neral y docencia, donde el valor calculado es menor que el -crítico y además esta situación se presentó en el 100 por ciento de las instituciones.
CUADRO 17 ANALISIS DE VARIANCIA DE PUESTO SUPERVISOR
CON FUNCIONES Y ACTIVIDADES POR INSTITUCION
INSTITUCION RANGOS DE MEDIAS KRUSKAL WALLIS = U N C10 N-ACTiVIDXD-----^ 1 2 3a 3b chícale 3hl*0.05 Signif. ADMON, DOC, A.D., INV 6.36 7.26 9.60 7.00 2.609 .684 .473
PLANEACION GENERAL 7.43 6.60 6,00 9.00 2.087 .684 .664
PLANEACION DEL SERVICIO 7.93 6.00 4.00 2.60 3.968 .664 .286
PLANEACION DE LA ATENCION 8.64 7.60 4.60 7.60 2.043 .664 .663
ORGANIZACION GENERAL 6.14 6.26 7.60 10.60 4.061 .664 .268
ORGANIZACION DEL SERVICIO 8.36 8.60 6.60 6.60 2.043 .684 .683
ORGANIZACION DE LA ATN DIRECTA 7.29 8.00 4.60 2.00 4.913 .684 .176
CONTROL GENERAL 6.43 8.00 8.00 6.00 2.819 .684 .464
CONTROL DEL SERVICIO 7.79 4.26 6.60 2.00 3.797 .664 .284
CONTROL DE LA ATENCION 6.64 8.60 6.76 1.00 3.828 .664 .306
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA 8.71 7.60 7.60 1.00 6.288 .664 .096 ACTIVIDADES DE DOCENCIA 7.14 8.00 0.00 2.00 4.360 .684 .224
K « NUMERO DE GRUPOS - 1 GRADO DE LIBERTAD • 3 2
chl • 0 .05 calo» calculada Signif- Significancia
FUENTE: DIRECTA
ATN- ATENCION DOC- DOCENCIA INV- INVESTIGACION ADMON- ADMINISTRACION A.D." ATENCION DIRECTA
Cori relación a la prueba de Kruskal Wallis en puesto de Super visor con funciones y actividades se observó que en todas las variables el valor de chi^ calculado fue mayor que el valor -crítico. Es importante señalar que aun cuando todos los valo res son mayores en algunos la dispersión es mayor como: en -organización general, organización de la atención, activida--des de enfermería y docencia.
7 6
CUADRO 18 ANALISIS DE VARIANCIA DE PUESTO JEFE DE SALA
O SECCION CON FUNCIONES Y ACTIVIDADES POR INSTITUCION
RANGOS DE MEDIAS KRUSKAL WALLIS r U N C I O N - A C T I V I D A D ^ - — ^ 1 2 3 chfcalc chf 0.06 SÍQílff.
ADMON, DOC, A.D., INV 18.48 14.67 19.36 .636 .21 1 .66
PLANEACION GENERAL 19.46 16.63 14.36 1.706 .21 1 .43
PLANEACION DEL SERVICIO 20.08 9.42 16.70 10.62 .211 .006
PLANEACION DE LA ATENCION 20.69 16.02 10.70 6.21 .21 1 .04
ORGANIZACION GENERAL 17.64 16.92 20.07 .414 .211 .61
ORGANIZACION DEL SERVICIO 17.66 16.17 20.67 .842 .211 .66
ORGANIZACION DE LA ATN DIRECTA 17.00 26.33 14.66 4.472 .211 .11
CONTROL GENERAL 16-66 14.63 10.64 .664 .21 1 .66
CONTROL DEL SERVICIO 16.23 17.08 18.07 .064 .211 .9 7
CONTROL DE LA ATENCION 15.20 20.17 16.60 .790 .21 1 .67
ACTIVIDADE8 DE ENFERMERIA 17.06 16.17 20.66 .608 .211 .6 7
ACTIVIDADES OE DOCENCIA | 16-23 16.00 19.00 1.690 .21 1 .39 ¡
K* NUMERO DE GRUPOS - 1 GRADO DE LIBERTAD • 2
e h J 2 Q Q s cale- calculada Sígnif.» Significancia
FUENTE: DIRECTA
ATN- ATENCION DOC- DOCENCIA INV» INVESTIGACION A.D.- ATENCION DIRECTA ADMON" ADMINISTRACION
Al aplicar la Kruskal Wallis en puesto Jefe de Sala o Sección con funciones y actividades, se encontró que generalmente el valor de la chi^ calculada es mayor al 0.05 excepto en con- -trol del servicio donde el valor calculado es menor que el va lor crítico y además se presentan en 97 por ciento de las ins tituciones.
ANALISIS DE VARIANCIA DE PUESTO DE ENCARGADA DE EQUIPO O PACIENTES CON FUNCIONES Y ACTIVIDADES
POR INSTITUCION * RANGOS DE MED AS KRUSKAL WALLIS
FUNCION-ACTIVTDÍD— 1 2 3a 3b chl'calc. chi 'o .oe Slanlf. ADMON DOC ATN DIR INV 86,19 76.16 78.66 63.76 »4.716 .684 .1938 PLANEACION GENERAL 76.66 84.1 6 76.86 73.66 2.914 .684 .4007 PLANEACION DEL SERVICIO 62.67 60.61 76.29 70.19 6.476 .684 .1401 PLANEACION DE LA ATENCION 77.87 82.67 60.66 78.84 2.249 .684 .6223
ORGANIZACION GENERAL 78.1 7 62.77 76.79 80.09 .6027 .664 .9183 ORGANIZACION DEL SERVICIO 76.72 86.60 72.60 66.47 3.631 .684 .3167 ORGANIZACION DE LA ATN DIR 76.24 82.70 88.73 76.66 2.396 .684 .4943
CONTROL GENERAL 81.61 82.37 67.90 83.66 2.149 .664 .6421 CONTROL DEL SERVICIO 62.94 70.06 89.42 88.31 4.902 .684 .1791 CONTROL DE LA ATENCION 72.31 80.22 83.76 104.38 6.820 .684 .0778
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA 82.68 74.24 76.94 96.19 3.602 .684 .3205
ACTIVIDADES DE DOCENCIA 70.76 79.66 61.00 61.00 .692 .664 .8761
K- NUMERO DE GRUPOS DOC" DOC ENCIA - 1 GRADO DE LIBERTAD • 3
Chl* • 0 . 0 5 c a l e c a l c u l a d a F U E N T E - DIRECTA
INV» I N V E S T I G A C I O N ADMON« ADMINISTRACION ATN DIR- ATENCION DIRECTA S lgnl f . " S i g n i f i c a n c i a
R e s p e c t o al p u e s t o d e E n c a r g a d a d e E q u i p o o P a c i e n t e c o n f u n -
c i o n e s y a c t i v i d a d e s , e n la p r u e b a d e K r u s k a l W a l l i s s e e n e o n
t r ó q u e l o s v a l o r e s c a l c u l a d o s d e c h i ^ f u e r o n m a y o r e s q u e e l
v a l o r c r í t i c o e x c e p t o e n o r g a n i z a c i ó n g e n e r a l , d o n d e e l v a l o r
f u e m e n o r , q u e m a n i f i e s t a i g u a l d a d e n l a s m e d i a s d e l a s i n s t i -
t u c i o n e s a d e m á s d e q u e s e p r e s e n t a e n 92 p o r c i e n t o d e l a s
i n s t i t u c i o n e s .
ANALISIS DE VARIANCIA DE PUESTO DE COLABORADOR DE ENFERMERIA CON FUNCIONES Y ACTIVIDADES
POR INSTITUCION
• — - ~ _ _ ^ ^ J N 8 T I T U C L O N RANGOS DE MEDIAS KRUSKAL WALLIS FUNCION-ACTIVTDAB— ___ _ _ 1 2 3 chl8 calc ChfO.05 Signlf. ADMON DOC ATN DIR INV 38 .78 38.1 7 4 6 . 7 9 1.80 .211 . 4036
PLANEACION GENERAL 37.70 40.66 3 8 . 1 7 1.908 .211 . 3 6 6 2
PLANEACION DEL 8ERVICI0 38.77 40 .60 37 .21 3 .164 .211 . 2036
PLANEACION DE LA ATENCION 38.87 30 .82 4 0 . 6 0 .707 .211 . 7 0 1 9
ORGANIZACION GENERAL 43 .10 4 1 . 3 3 26 .33 10.3 .211 . 0 0 6 7
ORGANIZACION DEL SERVICIO 44 .00 41 .47 24.26 21 .624 .211 . 0 0 0 0
ORGANIZACION DE LA ATN DIR 43 .21 41 .93 23 .88 16.2 .211 . 0006
CONTROL GENERAL 34.80 43.24 34.04 3 .116 .211 .2106
CONTROL DEL SERVICIO 33 .33 40 .07 4 8 . 1 7 3 .634 .211 .1469 CONTROL DE LA ATENCION 40 .93 39 .26 27 .42 7 .07 .211 .0291
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA 46.84 3 6 . 0 9 43 .64 4 .606 .211 .0966
ACTIVIDADES DE DOCENCIA SÔ.60 39 .60 3 9 . 6 0 . 0 0 0 0 .211 1 .0000
K- NUMERO DE GRUPOS -1 GRADO DE LIBERTAD- 3
Chl • 0 .05
F U E N T E - DIRECTA
DOC- DOCENCIA INV- INVESTIGACION ADMON- ADMINISTRACION ATN DIR- ATENCION DIRECTA calc- calculada Slgnlf.» Significancia
De acuerdo a los valores de la prueba de Kruskal Wallis en pues to de Colaborador de Enfermería con funciones y actividades en las tres instituciones se encontró comportamiento semejante a -
o los anteriores o sea que el valor de la chi calculado fue ma-yor que el valor crítico a excepción de la docencia en la que -se aceptó que son iguales ya que los valores son menores al va-lor crítico además se presentó en el 100 por ciento de las ins-tituciones .
C A P I T U L O V
DISCUSION
5.1 INTERPRETACION DE RESULTADOS:
En relación a preparación del personal de Enfermería en el
estudio, predomina el nivel de Enfermera General en un 48.4 por
ciento y el de Licenciados de 11.3 por ciento. El primero menor
al registrado en el estudio de la UANL (1974), de 63 por ciento
y el segundo mayor ya que en el estudio citado es de 4.34 por
ciento. Respecto al personal Técnico-Auxiliar, el 21.9 por
ciento es Técnico y 10.6 por ciento Auxiliar, a diferencia del
anterior de 8.26 para el primero y 25.2 por ciento del segundo.
Observándose de esta manera, el incremento de personal de
Licenciatura y Técnico con disminución del nivel de Enfermería
General, respecto a la composición de las muestras de ambos
estud ios.
El puesto que ocupa la mayoría del personal es el de
encargada de equipo o de pacientes, lo que puede explicar el
hecho de que la función predominante es la de la atención directa
con 58.6 por ciento seguida de la administración y las funciones
de docencia e investigación que se dan en menor porcentaje, con
0.3 y 1.7 por ciento respectivamente, sin embargo al analizar el
las actividades de investigación reportadas el 18.5 por ciento
lleva a cabo actividades para colaborar o realizar estudios de
investigación. Con respecto a la función de administración Sims
y Price (1986) y Arndt (1992), señalan que esta función debe
apoyar el desarrollo de la atención directa, docencia e investi-
gación, y en este estudio se encontró que la actividad adminis-
trativa que más se desarrolla es la de control, aplicada tanto
a nivel de servicio como de la atención directa, as imismo se
observa que la planeación se realiza en porcentajes bajos.
Griffith (1986), clasifica las actividades de enfermería
como dependientes, independientes e interdependientes; la
realización de actividades independientes implica la recabación
de información, planteamiento del diagnóstico y establecimiento
de un plan de atención de enfermería y en este estudio se
encontró que este tipo de actividades es de 0.85 por ciento en
institución 1; 3.1 por ciento en la 3 y no se presenta en la 2.
Esto puede explicar el bajo porcentaje de actividades de planea-
ción reportadas, así como el alto porcentaje de las acciones
dependi entes-independientes , que pudieran ser definidas indepen-
dientemente por enfermería y sin embargo el personal las realiza
bajo órdenes médicas.
En el estudio de la UANL (1974), se señala que el 22.67 por
ciento del personal dedicaban el 5 por ciento de su tiempo a
realizar actividades no clasificadas entre las que se incluyen: i actividades de mensajero y oficina. Otro estudio de la Asociación
Nacional de Escuelas de Enfermería (1976), reporta 18.8 por
ciento de actividades ajenas a enfermería y en este estudio el
48.3 por ciento del persona 1 seleccionado, realizan actividades
que en orden descendente son: de mantenimiento de material y
equipo; secretariales, varias combinaciones de éstas y mensaje-
ría, Un "Informe de la Comi s ión de Servicios de Enfermería de
la Asociación Americana de Enfermeras (ANA) declara que un factor
grave de escasez de enfermeras es que éstas emplean demasiado
tiempo desempeñando funciones ajenas a la enfermería" Sims
(1986). A este respecto Martínez y col.(1985), García (1982),
Gómez (1982), Maldonado y Contreras (1982), señalan que existe
déficit de personal de enfermería en relación a los índices
establecidos por la OPS/OMS y las normas técnicas de la SSA, sin
embargo en este estudio se encuentra que más de la mitad del
personal de enfermería de las instituciones seleccionadas
realizan actividades ajenas a su profesión, lo que hace inferir
la posibilidad de que exista sub-utilización de este persona 1.
En relación al hallazgo anterior Chruden y Sherman (1977),
refieren que el hecho de que una persona esté ejecutando un
trabajo que está por debajo del nivel de su capacidad, represen-
ta un desperdicio del talento humano y una pérdida para la
sociedad, y ésto coincide con los resultados de este estudio, ya
que 13.7 por ciento del personal consideran que sus actividades
no están de acuerdo a su nivel de preparación, y del porcentaje
anterior el 6.2 por ciento señala como barrera, el puesto que
ocupa.
Al correlacionar los puestos de las diferentes instituciones
con funciones y actividades reportadas por el personal se encuen-
tra que generalmente no hay asociación entre lo que el personal
realiza en su práctica profesional y lo que existe en las
descripciones de puesto y ésto se observa en la mayori a de los
casos a excepción de algunas funciones y actividades ya señaladas
en los cuadros.
Reyes Ponce (1987) define puesto como el conjunto de
operaciones, cualidades, responsabilidades y condiciones que
forman una unidad de trabajo específica e impersonal; con
relación a este mismo tema Marriner (1993) señala que la descrip-
ción del puesto contiene los requisitos del personal a ocuparlos,
los deberes y responsabilidades organizativos, la educación,
experiencia, aptitudes, temperamento y condiciones de trabajo,
así como la descripción de sus tareas, Arias (1985), Stoner
(1987), Sthepen (1987), Marriner(1993) , coinciden en que la
utilidad del puesto estriba en que estos son la base para el
reclutamiento, selección, ubicación, adiestramiento, evaluación
y promoción de personal. A este respecto los estudios realizados
en la década de los setenta señalan que algunas instituciones de
salud no tenían descripciones de puestos, UANL (1974), en este
estudio se observa que las instituciones participantes si las
tienen, sin embargo siguen existiendo descripciones entre lo que
se describe en los puestos y lo que el personal realiza con una
p < 0 . 05 .
En los resultados obtenidos al aplicar el análisis de
variancia en una dirección, Levin (1979), al comparar las medias
de las tres instituciones de puesto con la realización de
funciones y actividades por institución, se observa en el puesto
de Jefe de Enfermeras que hay diferencias y ésta es importante
en control del servicio y de la atención en la institución 1 y
3B. En las funciones de supervisor la planeación general y de
servicio es mayor en la 1, asimismo la de organización del
servicio y la de control de la atención se registran en mayor
porcentaje en la 3A. Estos resultados coinciden con lo que
señala Arndt (1992) en relación a que la función del administra-
dor se encuentra en el nivel organizativo y sus funciones son la
coordinación e integración de los servicios de atención del
paciente que proporciona el personal de enfermería.
En el puesto de Jefe de Sala o Sección, se observa que la
planeación en las 3 formas se da más en la institución 1;
respecto a organización general y de servicio mayor en la 3 y la
de organización de la atención directa más en la 2. Esto puede
indicar el enfoque que se proporciona en las tres instituciones
a este puesto, en el que se observa que en la 1 este participa
más en la toma de decisiones para la atención y en las otras,
actúa como coordinador e integrador de los servicios al paciente.
Asimismo puede explicar el menor porcentaje de actividades
dependientes de las instituciones 1 y 3, 29.7 y 28.1, respectiva-
mente .
En relación al puesto de encargada de equipo o paciente en:
administración, docencia, atención directa e investigación, la
media de rangos es mayor en la institución 1, así mismo la
planeación del servicio; sin embargo es mayor en la 2 la planea-
ción de la atención y organización del servicio, y en la
organización de la atención directa y el control de la atención
mayor en la 3A. En la 3B, el primer lugar lo tienen el control
de la atención y las actividades de enfermería. Estos hallazgos
coinciden en parte con Arndt (1992) que señala que el nivel
técnico u operativo desempeña las tareas reales de la organiza-
ción en este caso de una organización de servicios de salud, por
lo que se ocupa de ofrecer la atención, ya sea directa o
indirectamente a los pacientes; sin embargo se observa que en
este puesto se sigue participando en la planeación y organización
del servicio en la institución 1 y 2, respectivamente.
Es importante señalar que en este puesto es en el que se
registran los valores de rangos de medias más altos en las tres
ins t i tuciones.
En el puesto de colaborador de enfermería con funciones y
actividades, se encuentra qtie la organización del servicio y de
la atención directa, así como el control de la atención y
actividades de enfermería de atención directa, es mayor en la
institución 1 y en la 2. es mayor en control general y el control
del servicio en la 3. En base a estos datos se puede inferir que
en la institución 1 la participación de los técnicos y auxiliares
es mayor en la atención y control de la atención directa, a
diferencia de las otras instituciones. Sin embargo en el
análisis se encuentra que las tres instituciones tienen caracte-
rísticas semejantes con p > 0.05.
5.2 CONCLUSIONES:
- Los resultados obtenidos de este estudio indican que la
diferenciación de las funciones y actividades que desempeña
el personal de enfermería, no tienen relación con el puesto
o no existe dependencia entre lo que está escrito formalmen-
te en la descripción de puestos de las instituciones y lo
que el persona 1 realiza dura n t e su des empe ño, a 1 aceplar la
hi pó tes i s nnía.
- De las actividades administrativas que se desarrollan con
más altos porcentajes son: control y planeación; las más
bajas las actividades de enfermería independientes; así como
las de investigación. En cuanto a la función docente es
mínima y demuestra lo aislado que están los servicios de la
docencia y viceversa.
- Los criterios utilizados en cada institución, para describir
los puestos son diferentes, sin embargo se identifican
algunas similitudes entre lo que el personal realiza en su
práctica en las 3 instituciones, tomando como base el
puesto, ésto confirma la falta de asociación entre lo
encontrado en la práctica con lo forma1mente descrito por
las instituciones.
- No existe diferenciación entre las funciones y actividades
que el personal de enfermería desempeña en su práctica
profesional. con las descripciones de puestos de las
instituciones con tratadoras con un nivel de significancia
< 0.05.
5.3 RECOMENDACIONES
Los resultados de este estudio ofrecen a los profesionales
de Enfermería en especial a los administradores de servicios, una
fuente de datos que puedan ser utilizados para interpretar y
modificar la infraestructura y sistemas organizaciona1 es
específicamente en lo relacionado a la división del trabajo en
donde se insertan los puestos, su análisis y especificación, con
el fin de optimizar los escasos recursos de enfermería, en el
cumplimiento de las metas de atención directa, docencia e
investigación de las instituciones de salud.
Es necesario realizar estudios de análisis de puestos y
rediseñar aquellos en los que se está sub-utilizando al personal
profesional, especificarnente al nivel profesional o de Licencia-
tura .
Es impostergable la introducción de sistemas administrativos
que permitán la aplicación de modelos de enfermería en la
práctica, que impulsen el desarrollo de funciones y actividades
de enfermería independientes, asimismo el proceso de profesiona-
lización de la enfermería.
En relación a la investigación se requiere impulsar estudios
sobre la práctica profesional desarrollada en los servicios, a
fin de ampliar la base de conocimientos de la disciplina que a
su vez retroal iinenten la atención directa, la docencia y la
adm i n i s trac i ón.
También es necesario impulsar la creación de un organismo
nacional que permita operacionalizar el perfil de la enfermería
en México propuesto por el grupo interinstituciona1 conformado
para su definición en 1981 (Gallegos y Pérez; 1985), u otro que
tenga la misma función de apoyar la unificación de criterios,
tanto para la utilización como para la formación de recursos
humanos en Enfermería.
BIBLIOGRAFIA CITADA
Pérez Loredo, Luz (1983). Relato de Acontecimientos en la Enfermería Sanitaria y Asiste ricial de 1943-1983. Sa 1 ud Pública de México, Vol. 5 (25) p.p. 509-512.
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Stoner y VVankel, op.cit., pág, 51.
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Ibidem, p. 25-27, 78.
Arndt, op.cit.. p.p. 25 .
Stoner y Wank o I; o p.ci t . p.p. 267.
Arndt, op.cit. p.p. 21-49.
Stoner y Wankel; op.cit. p.p. 270.
Arndt. op.c i t. p.p. 27 .
Arndt. op.cit. p.p. 78.
Stoner, op.cit. p.p. 267.
Marriner, op.c i t. p.p. 174.
Robbins (1987). Administración, Teoría y Práctica. Edit. Prentice Hall Hispanoamericana, p.p. 225.
Stoner, op.cit. p.p. 271.
Robbins, op.cit. p.p. 273.
Yamane, (1979). Es tad i s t i ca. 2a. edición, Edit. Haría.
Freund, Williams, Perles (1990). Estadística para la Administra-ción, 5a. edición. Edit. Prentice Hall p.p. 442-445.
Simms; op. c i t. p.p. 10.
Griffith J. y Christensen P. (1989). Proceso de Atención de Enfermería: Aplicación de Teorías. Guias y Modelos. Edit. El Manual Moderno p.p. 3.
UAN L, op.cit. p.p. 44.
Martínez y col., op.cit. 121.
Simms ; op . c > t . p • p • .
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON FACULTAD DE ENFERMERIA SECRETARIA DE POST-GRADO
ANEXO No. 1
DATA LIST FILE 'LUPITA7.DAT' /VI 1-3 V2 5 V3 7 V4 9 V5 11 V6 13 V7 15-16 V8 18 V9 20 VIO 22 Vil 24 V12 26 V13 28 V14 30 V15 32 V16 34 V17 36 V18 38 V19 40 V20 42 V21 44 V22 46 V23 48 V24 50 V25 52 V26 54 V27 56 V28 58 V29 60-61 V30 63-64 V31 66 V32 68 V33 70 V34 72 V35 74 V36 76 V37 78 /V38 1-2 V39 4. VARIABLE LABELS /VI 'CLAVE' /V2 'INSTITUCION' /V3 'ANTIGÜEDAD DE TRABAJO ' /V4 'PREPARACION EN ENFERMERIA' /V5 'UBICACION EN EST ORG1 /V6 'PUESTO' /V7 'FUNCIONES' /V8 'TIPO PACIENTES1 A/9 'ACTIV ACORDE A NIVEL' /VIO 'BARRERAS' /Vil 'HA PART EN INVEST' /V12 'TIPO DE UNIDAD' /Vi 3 'PLANEACION' /V14 'PLANEACION PARA SERVICIO' /VI5 'PLANEACION PARA ATENCION' /VI6 'NUM ACT PLANEACION' /VI7 'NUM ACT ATENCION' /VI8 'ORGANIZACION' /VI9 'ORG DE SERVICIO' /V20 'ORG DE ATENCION' /V21 'NUM ACT SERVICIO' /V22 'NUM ACT ATENCJON' /V23 1 CONTROL1 /V24 'CONTROL DLL SERVICIO' /V25 'CONTROL DE ATENCION' /V26 'NUM ACT CONT SERVICIO' /V27 'NUM ACT CONT ATENCION" /V28 'ACTIVIDADES1 /V29 'NUM ACT DEPENDIENTES' /V30 'NUM ACT 1 NDEPKNI)IENTES ' /V31 'NUM ACT 1NTERDEPENDIENTES' 7V32 'ACT DOCENCIA' /V33 'NUM ACT !"XX: A PERSONAL' /V34 'NUM ACT IXJC A ALUMNOS' /V35 'NUM ACT DE INVESTIGACION1 /V36 'ACT AJENAS A ENFERMERIA' /V37 1NUM ACT MENSAJERIA' /V38 'NUM ACT SUCRETARIALES' /V39 1NUN ACT MANT MAT Y EQUIPO1
VALUE IABELS /V2 'INSTITUCION 1, INSTITUCION 2, INSTITUCION 3A, INSTITUCION 3B' /V3 '1-5 AÑOS' 2'6-10 AÑOS' 3'11-15 AÑOS' 4'16-20 AÑOS' 5'21 A MAS AÑOS' /V4 1' AUXILIAR' 2'TECNICO' 3'PASANTE ENF BASICA' 4'PASANTE LIC ' 5'ENF GRAL'
6' ENF ESPECIALISTA' 7'LIC EN ENFERMERIA' 8'MAESTRIA1 /V5 1* JEFE O COORDINADOR DE ENF' 2'SUB-JEFE O SUB-COORD' 3'SUPERVISOR'
4' JEFE O ENCARG DE SERV' 5'NIVEL OP HOSPITALIZACION' 6'NIVEL OP CONS' 7' NIVEL OP APOYO
/V6 1' JEFE DE ENF' 2'JEFE DE SALA O SECCION' 3'SUB-JEFE O SUPERVISORA 4' ENCARGADO DE EQUIPO O PACIENTES' 5'COLABORADOR DE ENF' 6*2,4,5' 7'2,4'
/V7 1' FUNC ADf-DN' 2'FUNC DOCENTES' 3'FUNC ATEN DIRECTA' 4'FUNC DE INV' 5' ADMDN DCC DIR' 6'ADMON Y DIR' 7'ADMON Y DOC' 8'DOC DIR INV' 9' ADMON DOC DIR INV' ÍO'ADMON DOC INV'
/V8 1' AMBULATORIO' 2'CUID MEDIO COMUN' 3' PAC CRITICO' 4*1,2' 5'1,3' 6'2,3' 7' 1,2,3' 8'NO ATIENDE PACIENTES'
/V9 1' SI 2 'NO' /VIO 1'FALTA RECON' 2'FALTA RECURSOS' 3'EXCESO TRAB' 4'PUESTO QUE OCUPA'
5 ' 1,2,4' 6 ' 1,2' 7 '2,4' 8'RESP ANT POSITIVA' /Vil l'SI' 2'NO1 /V12 1'PRIMER NIVEL' 2'SEGUNDO NIVEL1 3'TERCER NIVEL' /V13 1'ADMINISTRACION' 2'ATENCION DIRECTA' 3'1,2' 4'NO REALIZA' /V14 1'ELABORA PLAN TRAB SERVICIO' 2'ELABORA PLAN ATEN A PAC'
3'PROGRAM Y DIRECCION' 411 y 3' 5'NO REALIZA' /V15 l'ACT DEPENDIENTES1 2'ACT INDEPENDIENTES' 3'ACT INTERDEPENDI ENTES'
4'1,2, y 3' 5'NO REALIZA' /VI8 l'ORG SERVICIO' 2'ORG ATENCION' 3'1 y 2' 4'NO RE^IZA' /V19 1'DOTACION PERSONAL' 2'DOTACION MAT Y EQUIPO' 3'ASIG TAREAS'
4'CCORD CIROS MIEMB EQUI TRAB' 5'NO REALIZA' /V20 l'PREP MAT Y EQUIPO' 2'REG INFORMACION' 3'1 y 2' 4'NO REALIZA' /V23 1'CONTROL SKRV' 2'CONTROL ATENCION1 3 ' 1 y 2' 4'NO REALIZA' /V24 l'ELAB Y ANALIZA DATOS O INF' 2'REV DE ESTANDARES' 3'COMP DE FUN MAT'
4'1 y 2' 5'2 y 3' 6'NO REALIZA' /V25 l'VERF DATOS PAC' 2'VERF CUMP ORDENES' 3'VERF REGISTRO EVOL PAC 4 ' 1 y 2'
5'I, 2 y 3' 6'NO REALIZA' /V28 1'DEPEND' 2'INDEPEND' 3'INTERDEPEND' 4'1 y 2' 5'1, 2 y 3' 6'2 y 3*
7 ' 1 y 3' 8 'NO 'REALIZO' /V32 1'PERSONAL1 2'ALUMNOS' 3'NO REALIZO' /V36 1'MENSAJERIA' 2 ' SECRETARIALES' 3'MANT. MAT Y EQUIPO' 4'1 y 2' 5'2 y 3'
6'TODAS' 7'1 y 3' 8'NO REALIZA'
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON FACULTAD DE ENFERMERIA
SECRETARIA DE POST-GRADO
ANEXO No. 2 CUESTIONARIO
DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
I. DATOS DE IDENTIFICACION: CLAVE:
1. CATEGORIA:
2. INSTITUCION:
FECHA DE APLICACION:
NOMBRE DEL ENCUESTADOR:
II. DATOS GENERALES:
3. ANTIGÜEDAD EN SIJ TRABAJO: 1. 1-5 años 2. 6-10 años 3. 11-15 arios 4. 16-20 años 5. 21 a más
4. GRADO MAXIMO DE PREPARACION EN ENFERMERIA: 1. Aux iliar 2. Técn ico 3. Pasan te Enfermería Básica 4. Pasante de Licenciatura 5. Enfermera General 6. Enfermera Especialista (Post-Básico) 7. Licenciado en Enfermería 8. Maes tria
5. UBICACION EN LA ESTRUCTURA ORGANIZACIONL: 1. Jefe o Coordinador de Enfermería 2. Sub-Jefo o Sub-Coordi nadar 3. Superv isor 4. Jefe o Encargado de Servicio 5. Nivel operativo hospitalización 6. Nivel operativo consulta 7. Nivel operativo de apoyo
III. DATOS ESPECIFICOS:
6. PUESTO QUE DESEMPEÑA: 1. Jefe de Enfermería 2. Jefe de Sala o Selección 3. Sub-Jefe o Supervisora 4. Encargado de equipo o pacientes 5. Colaborador de enfermería 6. 2, 4 y 5 7. 2 y 4
7. FUNCIONES QUE DESEMPEÑA: 1. Funciones Administrativas 2. Funciones Docentes 3. Funciones Atención Directa 4. Funciones de Investigación 5. 1 , 2 y 3 6. 1 y 3 7. 1 y 2 8. 2, 3 y 4 9. 1, 2, 3 y 4 10.1, 2 y 4
ANOTE LAS ACTIVIDADES QUE USTED GENERALMENTE REALIZA SEGUN SU HORARIO:
TURNO MATUTINO:
7- 8
8-9
9 - 1 0 ;
1 1 - 1 2
12-13
13-14
14-15
TURNO VESPERTINO:
13-14
14-15
15-16
16-17
17-18
18-19
19-20
2 0 - 2 1
TURNO NOCTURNO:
2 0 - 2 1
2 1 - 2 2
22-23
23-24
24-1
1 - 2 i
2-3
3-4
4-5
5- 6
6-7
7-8
8. TIPO DE PACIENTES QUE ATIENDE CON MAS FRECUENCIA: 1. Ambu1atorio 2. Cuidado medio común 3. Paciente critico 4. 1 y 2 5. 1 y 3 6. 2 y 3 7. 1, 2 y 3 8. No atiende pacientes
9. CONSIDERA QUE LAS ACTIVIDADES QUE REALIZA ESTAN DE ACUER-DO A SU NIVEL DE PREPARACION? 1 . Si 2. No
10. SI SU RESPUESTA FUE NEGATIVA SEñALE LAS BARRERAS QUE LE IM PIDEN LLEVAR A CABO ACTIVIDADES PARA LAS QUE FUE PREPARADO 1. Falta de reconocimiento 2. Falta de recursos 3. Exceso de trabajo 4. Puesto que ocupa 5. 1 . 2 y 4 6. 1 y 2 7. Ninguna 8. 2 y 3
11. HA PARTICIPADO O PARTICIPA EN ALGUNA INVESTIGACION? 1 . Si 2. No(Los siguientes items se llenarán a partir del cues-
tionario ) 12. TIPO DE UNIDAD:
1. Primer nivel de atención 2. Segundo nivel de atención 3. Tercer niVel de atención
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
13. PLANEACION 1. Administración del Servicio 2. Atención Directa 3 . 1 . 2 4, No real iza
14. PLANEACION PARA EL SERVICIO 1. Elaborar plan de trabajo del servicio 2. Elaborar plan de atención a pacientes 3. Programación y dirección 4. 1 y 3 5. No real iza
15. PLANEACION DE LA ATENCION 1. Actividades dependientes (diagnóstico, tratamiento, re—
hab ilitación) . 2. Actividades independientes (orientación, asesoría, higie-
ne). 3. Actividades interdependi en tes (con otros miembros del
equipo intra o extra-profesional). 4. Todas 5. No ap1 i ca
16. NUMERO DE ACTIVIDADES PARA PLANEACION DEL SERVICIO.
17. NUMERO DE ACTIVIDADES DE PLANEACION PARA LA ATENCION.
18. ORGANIZACION 1. Organización del Servicio 2. Organización de la atención 3- 1 y 2 4. No rea liza
19. ORGANIZACION DEL SERVICIO 1. Dotación de personal 2. Dotación de material y equipo 3. Asignación de tareas 4. Elaboración de normas o manuales 5. Coordinación con otros miembros del equipo de trabajo
(o departamentos). 6. No realiza
20. ORGANIZACION DE LA ATENCION 1. Preparación de material o equipo 2. Registro de información (tratamiento, diagnóstico, com-
portamiento del paciente). 3. 1 y 2 4. No real iza
21. NUMERO DE ACTIVIDADES PARA LA ORGANIZACION DEL SERVICIO.
22. NUMERO DE ACTIVIDADES PARA LA ORGANIZACION DE LA ATENCION.
23. CONTROL 1. Control del servicio 2. Control de la atención 3. 1 y 2 4. No real iza
24. CONTROL DEL SERVICIO. 1. Elabora y analiza datos o informes 2. Revisión de estándares de atención (eficacia del perso-
nal, eficacia do sistemas). 3. Comprobación del funcionamiento de material y equipo. 4. 1 y 2 5. 2 y 3 ó. No rea1 i za
25. CONTROL DE LA ATENCION. 1. Verificación de datos del paciente. 2. Verificación del cumplimiento de órdenes médicas (diag-
nóstico, tratamiento, control). 3. Verificación del registro de la evolución del paciente 4. 1 y 2 5. 1 . 2 y 3 6. No realiza
26. NUMERO DE ACTIVIDADES PARA EL CONTROL DEL SERVICIO.
ATENCION DIRECTA
27. NUMERO DE ACTIVIDADES DE CONTROL DE LA ATENCION DIRECTA.
28. ACTIVIDADES 1. Depend i ent es 2. Independientes 3. Interdependientes 4. 1 y 2 5 . 1 . 2 y 3 6. 2 y 3 7. 1 y 3 8. No rea1 i zá
29. NUMERO DE ACTIVIDADES DEPENDIENTES.
30. NUMERO DE ACTIVIDADES INDEPENDIENTES.
31. NUMERO DE ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES.
DOCENCIA
"3 2. ACTIVIDADES DE DOCENCIA. 1. Persona 1 2. Alumnos 3. No real iza
33. NUMERO DE ACTIVIDADES DOCENTES AL PERSONAL.
34. NUMERO DE ACTIVIDADES DOCENTES A ALUMNOS.
INVESTIGACION
35. NUMERO DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.
36. ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA. 1. Mensaj er i a 2. Secretari a 1 es 3. Mantenimiento de material y equipo 4. 1 y 2 5 . 2 y 3 6. Todas 7. 1 y 3 8 . No realiza actividades
37. NUMERO DE ACTIVIDADES DE MENSAJERIA.
38. NUMERO DE ACTIVIDADES SECRETARIALES.
39. NUMERO DE ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO DE MATERIAL Y EQUIPO
«
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON FACULTAD DE ENFERMERIA
SECRETARIA DE POST-GRADO
ANEXO No. 3
DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO INSTRUCTIVO PARA CATEGORIZAR LA INFORMACION
12. EL TIPO DE UNIDAD APLICATIVA SE DETERMINARA EN BASE AL TIPO D E SERVICIOS QUE PRESTA LA UNIDAD. 1. PRIMER NIVEL Centro de Salud
Casas de Salud 2. SEGUNDO NIVEL Centros de Salud que prestan servicios
de diagnóstico y tratamiento en las cuatro especialidades básicas, (Medicina Interna, Pediatría, G i neco-Obs tetr i c i a y Cirugía General.
3. TERCER NIVEL Servicios de alta especialidad.
IV. TIPO Y NUMERO DE ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
13. PLANEACION 13.1. Actividades para la Administración del Servicio 13.2. Actividades para la Atención Directa 13.3. Actividades para el servicio y la atención
14. CONSIDERAR TODAS AQUELLAS ACTIVIDADES DIRIGIDAS A LA PLANIFICA-CION DE SERVICIOS DE ENFERMERIA COMO: - Elaboracióh de planes de trabajo de un servicio - Elaborar planes de para pacientes o grupos de pacientes - Programacíón y dirección de reuniones de planeación de área,
departamento o servicio - Elaboración de presupuesto o determinación de necesidades del
servicio, área o departamento - Daterminación de estándares de calidad
15. PLANEACION PARA LA ATENCION DIRECTA A PACIENTES a) Planeación de actividades dependientes para participar en:
Procedimientos diagnósticos (estudios de gabinete, laboratorio y quirúrgicos)
b) Planeación de cuidados de enfermería independientes: - Orientación - Educación - Asesoría - HigÍGIlG - Comodidad - Confort
- Relación terapéutica - Terapi a f is i ca
c) PLANEACION DE CUIDADOS DE ENFERMERIA INTERDEPENDIENTES:
- Coordinación con otros miembros del equipo de salud, como: Méd i eos Trabaj adores Soc i al es Nutricionistas Laborator i s tas Ps i co1ógos Fisioterapistas Administradores Otros
16. NUMERO DE ACTIVIDADES PARA PLANEACION DEL SERVICIO: TOTALIZAR LAS ACTIVIDADES CLASIFICADAS COMO DE PLANEACION, ENFOCADAS A LA PLANIFICACION DEL SERVICIO, AREA O DEPARTAMENTO.
17. TOTALIZAR LAS ACTIVIDADES DESCRITAS PARA LA PLANIFICACION DE LA ATENCION DIRECTA.
18. DE ORGANIZACION. EN ESTE RENGLON SE CONSIDERARAN TODAS AQUELLAS ACTIVIDADES ENFOCADAS A ORDENAR LAS DIFERENTES AREAS QUE SE DESARROLLAN EN EL SERVICIO DEFINIENDO QUIEN LAS VA A REALIZAR, PARA QUE, CON QUE Y COMO LAS DE ORGANIZACION PARA LA ATENCION.
19. DE ORGANIZACION DEL SERVICIO - Dotación de personal al servicio, área o departamento - Dotación de material y equipo al servicio, área o departamento - Asignación de tareas al personal del servicio - Elaboración de manuales para el desarrollo de procedimientos
administrativos, de atención directa, de enseñanza, de manteni-miento, control, etc.
- Coordinación con otros miembros del equipo de salud para la realización de planes de trabajo del servicio.
20. DE ORGANIZACION DE LA ATENCION DIRECTA - Preparación de material y equipo para la realización dB téc-
nicas y procedimientos de: Di agnóstico Tratami ento Rehabi1 i tnción Educac ion Comod i dad Confor t Higiene Or ientación Otros
20.2.2 Registro de información de la atención de pacientes: - Sobre tratamiento
- Sobre resultados diagnósticos - Sobre conducta o comportamiento
21. NUMERO DE ACTIVIDADES DE ORGANIZACION DEL SERVICIO (TOTALIZAR LAS ACTIVIDADES DE ORGANIZACION DEL SERVICIO).
22. NUMERO DE ACTIVIDADES DE ORGANIZACION DE LA ATENCION (TOTALIZAR LAS ACTIVIDADES ENCAMINADAS A ORGANIZAR LA ATENCION A PACIENTES SANOS O ENFERMOS)
23. DE CONTROL. 23.1 De control de servicio 23.2 De control de la atención 23.3 De control de servicio y de la atención
24. DE CONTROL DEL SERVICIO. - Elaboración de informes (diarios, semanales, mensuales,
semas tra 1 es, anuales) - Elaboración de datos estadísticos - Análisis de datos estadísticos - Comprobación del buen funcionamiento del equipo y material
utilizado en las actividades del servicio, departamento o área.
25. ACTIVIDADES DE CONTROL DE LA ATENCION DIRECTA. - Verificar datos de identificación de pacientes: a su ingreso,
durante su estancia, al egreso. - Verificación de la asignación de tratamiento - Verificación del cumplimiento de órdenes y procedimientos
d iagnós ticos - Verificación de la realización de controles para diagnóstico
y tratamiento: signos vitales, control de líquidos, peso, perímetro abdominal, glicemias, tiempo de sangrado, resultado de estudios de laboratorio y gabinete.
- Verificar la documentación de la asistencia y evolución del paciente (reporte de enfermería).
- Recabar opiniones de pacientes sobre la atención recibida. - Registrar problemas presentados al brindar la atención de
enfermeria.
26. NUMERO DE ACTIVIDADES DE CONTROL DEL SERVICIO.
27. NUMERO DE ACTIVIDADES DE CONTROL DE LA ATENCION DIRECTA.
28. TIPO Y NUMERO DE ACTIVIDADES DE ATENCION DIRECTA. 28.1 Dependientes
Aplicación de tratamientos farmacológicos y diagnósticos, colaboración en procedimientos diagnósticos, realización de procedimientos con fines de tratamiento físico, mental o social indicados por el médico .
28.2 Independientes Ori en tac ión e información a pacientes y fami 1 i ares, educación para el auto-cuidado, asesoría para la solución o solución de probiemas, cuidados para la comod i dad y confort del paciente (higiene, seguridad, alimentación, eliminación, oxigenación)
28.3 Interdependientes Realización de actividades conjuntas con: médicos, trabajadores sociales, laboratoristas, nutricionistas, psicólogos, fisi o terap i s tas , admin i stradores, otros.
29. NUMERO DE ACTIVIDADES DEPENDIENTES.
30. NUMERO DE ACTIVIDADES INDEPENDIENTES.
31. NUMERO DE ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES.
32. DE DOCENCIA. 32.1 Personal 32.2 Alumnos de enfermería
33. NUMERO DE ACTIVIDADES DOCENTES AL PERSONAL.
34. NUMERO DE ACTIVIDADES DOCENTES A ALUMNOS.
35. NUMERO DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION. 35.1 Elaboración de proyecto o programa 35.2 Recolección de información 35.3 Análisis de datos 35.4 Elaboración de resultados 35.5 Elaboración de informe
36. ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA. 36.1 Mensajería 36.2 Secretariales 36.3 Mantenimiento de material y equipo
37. NUMERO DE ACTIVIDADES DE MENSAJERIA.
38. NUMERO DE ACTIVIDADES SECRETARIALES,
39. NUMERO DE ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO DE MATERIAL Y EQUIPO.
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON FACULTAD DE ENFERMERIA
SECRETARIA DE POST-GRADO
ANEXO 4
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO.
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA POR PUESTO Y POR INSTITUCION
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO DE COORDINADOR GENERAL DE ENFERMERIA DE LA INSTITUCION I
V14. PLAÑEACION PARA EL SERVICIO. V14.1 Establecer perfiles de funciones de los servicios de
enfermería que presta la institución.
V14.3 Autorizar el programa anual de educación continua por área, en base a las necesidades del servicio y de desarrollo del personal de enfermería de las diferentes categorías y pues tos.
V14.4 Definir un programa anual de educación continua para el personal de enfermería profesional y no profesional.
PLANEACION DE LA ATENCION.
ORGANIZACION DEL SERVICIO. Proponer candidatos cuando se requieran promociones.
Analizar las necesidades de recursos humanos y materiales por área, en relación a la enfermería.
Participar con el equipo multidisciplinario, en el diseño y evaluación de exámenes de conocimientos para la selección de personal de nuevo ingreso. «
Analizar las necesidades de recursos humanos y materiales por área, en relación a la enfermería.
Nombrar los comités, según sea necesario, para llevar a cabo las funciones de la Coordinación de Enfermería.
Sistematizar y hacer operativa la solicitud de becas o permisos para cursos y seminarios de interés para el personal.
Normatizar las necesidades de recursos humanos de enferme-ría y materiales por área, asi como el tiempo extra requerido para el cumplimiento de la atención.
Par ticipar interdisciplinariamente en la definición e imp1ementac ión de los cambios en el funcionamiento de los servicios, según objetivos planteados o problemáticos detectados con los jefes médicos correspondientes.
VI5 .
VI9 , V19. 1
VI9. 1
VI9 , 1
VI 9, 2
VI9. 3
VI9. 4
V19. 4
VI9 . 5
Vi9 . 5
V1 9 . 5
VI 9 .5
V20 .
V24 .
V24 . 1
V24 . 2
V2 4 . 2
V24 . 2
V2 4 . 2
V2S .
V 2 S .
V2 8 .
V 3 2 .
V3 2 . 1
V3 2 . 1
Participar con el equipo mu 11. i di se i p 1 i nar i o , en el diseño y evaluación de exámenes de conocimientos para la selección de personal de nuevo ingreso. Man t P Ü O R U N sistema D E coordinación con los J e f ^ S adminis-trativos . cuyas funciones tienen que ver con la atención del paciente.
Participar en las comisiones que la Dirección asigne a la Coordinación General de Enfermería.
ORGANIZACION DE LA ATENCION.
CONTROL DEL SERVICIO:
Desarrol lar* el programa de evaluación y estímulos en ol desempeño del personal de enfermería de la institución.
Vigilar el cumplimiento de los reglamentos del servicio de o n f e riñe ría y de 1 a s normas establecidas para estudiantes de pre y post-grado de enfermería.
Evaluar- el desempeño laboral, administrativo del personal d c en f e r ¡»o ría.
Evaluar periódicamente los servicios de atención a pacientes lomando en cuenta las normas del ("omite de Infecciones In t rahosp i talarías.
Desarrollar el programa de evaluación y estímulos en el desempeño del personal de enfermería de la institución.
CONTROL IJI LA ATENCION.
Evaluar la atención al paciente brindada por el personal de eni ermeri a.
ACTIVIDADES.
ACTIVI HADES DE DOCENCI A.
Evaluar periódicamente el programa de adiestramiento para pasantes de enfermería, según las necesidades del servicio y los programas establecidos.
Establee---1;* programas de capacitación y adiestramiento para el personal «!e enfermería de nuevo ingreso.
V3=>. NUMERO DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.
V35. Sistornati zar y hacer operativo las solicitudes de Proyectos de Investigación de Ínteres para el personal de enfermería de la institución.
V36. ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA.
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO SUB-COOR-DINADOR DE ATENCION DE LA INSTITUCION 1
Vi4. PLANEACION PARA EL SERVICIO.
V14.1 Elabora, difunde y supervisa programas de trabajo, inclu-yendo calidad de atención que se otorga y organización del personal a su cargo.
V14.1 Elabora plan de trabajo semestral.
V14.2 Asesora y supervisa el desempeño de la atención en las diferentes áreas, enfatizando más donde no hay sub-jefes.
V14.3 Presenta la programación de las áreas ante la Coordinación de Enfermar í a.
VI5. PLANEACION DE LA ATENCION.
VI9. ORGANIZACION DEL SERVICIO.
V19.1 Colabora en la redistribución de recursos humanos en las diferentes áreas, manteniendo una coordinación con las mismas. Así como autorizar tiempo extra en caso de ser necesari o.
V19.1 Aplica exámenes de selección a candidatos a promoción de categor ia.
V19.1 Plantear a la Coordinación General necesidades de material, equipo y recursos humanos y tiempos extras autorizados.
V19.1 Participa en el análisis para la aprobación de solicitudes académicas, permisos, cambios, etc., recibidas en la Coordinación General por personal de su turno.
V19.2 Atender llamadas y necesidades planteadas por encargadas de servicio y sub-jefes de enfermería.
V19.2 Plantear a la Coordinación General necesidades de material, equipo y recursos humanos y tiempos extras autorizados.
VI9.2 Participa en el análisis para la aprobación de solicitudes académicas, permisos, cambios, etc., recibidas en la Coordinación General por personal de su turno.
V19.5 Mantiene un sistema de coordinación con los departamentos cuyas funciones tiene que ven con la atención directa del paciente (radiodiagnóstico, laboratorio, farmacia, centra-
Jes, etc.). V í 9 . 5 Colabora en la redistribución de recursos h unía 11 o s e n las
diferentes áreas, manteniendo una coordinación con las mismas. Asi como autorizar ti empo extra en caso de ser neccsario.
VI9.5 Plantear a la Coord i nación General necesidades de material, equipo y recursos humanos y tiempos extras autorizadas.
V19.5 Mantener relaciones interdepartamen ta 1 es con las diferentes áreas con la finalidad de intercambiar material y equipo existente y requerido de urgencia.
VI9.5 Establee?1!' reuniones -periódicas con Sub-Jefes do Turno.
V19.5 Participar en comités que se asignen.
V20. ORGANIZACION DE LA ATENCION.
V2 4. CONTROL DEL SERVICIO.
V24 . 1 Estudia, resultados y busca razones por lo que los es tánda-res no han sido alcanzados.
V24.2 Vigilar el buen desarrollo de las funciones de cada servi-cio.
V24.2 Realiza un seguimiento de las medidas tornadas para 1 a solución de las necesidades o problemas.
V24.2 Cumple y hace cumplir las normas y reglamentos vigentes y en los departamentos.
V24.4 Proponer a la Coordinación y Jefes de En fermer i a camb i ns en los sistemas de trabajo, previa evaluación.
V2 4.4 El abora, difunde y supervisa programas do trabajo, i nc1u-yendo calidad de atención que se otorga y organización del personal ^ su carpo.
V24.h Supervisar el buen funcionamiento de las diferentes arcas en su turno correspondiente.
V25. CONTROL DE I.A ATENCION.
\25.5 Lleva control de numero de pacientes por servirio, y de aquellos ron tratamientos especiales (quimioterapia, a n t i t) i r > ? icos, etc.) y s upe r v i s a s u a el ec u a da ap i i car ion ,
V28. ACTIVIDADES.
V32. ACTIVIDADES DE DOCENCIA.
V32.1 Analizar propuestas de educación continua en conjunto con cada Jefe de Area para elaborar la programación general de educación continua.
V32.1 En conjunto con la Sub-Coordinación de Enseñanza y Sub-Jefe de Area desarrolla cursos de educación continua en su turno correspondiente.
V32.1 Par ticipa como sujeto de educación en los Programas de Educación Continua y otros que se planeen para personal dB enfermer í a.
V35. NUMERO DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.
V35. Realiza y/o participa en Proyectos de Investigación enfoca-dos a enfermería.
V36. ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA.
i
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO JEFE DE AREA DE LA INSTITUCION 1
VI4. PLANEACION PARA EL SERVICIO.
V14.1 Establecer la capacidad de alumnos por servicio de pre-grado y post-grado, en conjunto con: encagado de servicio, jefe médico, maestros responsables de institución educativa y dar a conocer a la Sub-Coord i nación de Enseñanza.
V14.1 Elaborar un plan de trabajo anual.
V14.1 Desarrollar estudios de oferta y demanda anualmente.
V14.2 Establecer estándares de atención.
V14.4 Programación del recurso humano en el área correspondiente en cuanto a, área, horario de trabajo, vacaciones, permisos, substituciones.
VI5. PLANEACION DE LA ATENCION.
VI9. ORGANIZACION DEL SERVICIO.
V19.1 Selección de personal.
V19.1 Autorizar permisos, suplencias y vacaciones.
V19.2 Establecer el stock de material y equipo, en conjunto con: departamento de almacén, personal de servicio y personal méd ico. *
V19.2 So licitar a la jefatura correspondiente el material y equipo necesario para los servicios.
V19.4 Elaborar el manual de procedimientos generales y específi-cos .
V19.4 Establecer y aplicar las normas y regí amen tos vigentes.
V19.5 Atender las demandas y necesidades planteadas que presentan al personal, pacientes o familiares.
V19.5 Establecer reuniones periódicas con el equipo multidisci-p1 i nari o.
V19.5 Mantener coordinación con los diferentes departamentos de apoyo y módico,
V19.5 Participar en comités que se designen.
V20. ORGANIZACION DE LA ATENCION.
V20.2 Realiza el reporte de enfermería de sus pacientes cuando estos los ameritan.
V20.2 Reporta en el diario u hoja correspondiente, los reportes de exámenes de laboratorio y gabinete entregados por la encargada de servicio.
V20.5 En conjunto con la encargada de servicio y equipo recibe a sus pac i entes.
V24. CONTROL DEL SERVICIO.
V24 . 1 Actualiza censo diario de pacientes b informa a la encargada de la sala o de turno.
V24.1 Reporta el estado diario de sus pacientes.
V24.2 Supervisa el desempeño del personal y otros a su cargo según actividades asignadas.
V24.3 Comunica a la secretaria de la sala así como a la encargada de turno, de los desperfectos de ésta. (turno vespertino y nocturno).
V25. CONTROL DE LA ATENCION.
V25.2 Verifica que las dietas sean para cada paciente, las indicadas por el médico.
V25.3 Actualiza indicaciones médicas en la hoja de enfermería. t
V25.5 Recibe pacientes de nuevo ingreso y de quirófano y valora el estado y condiciones del paciente.
V25.5 Entrega a sus pacientes a la encargada o del turno sub-secuente .
V25.5 Revisa a los pacientes programados para cirugía y/o estudios, que cubran todos los requisitos, tales como preparación física, expediente completo, preparación psicológica (orientación al paciente sobre su cirugía o estudio y su recuperación post-operatoria) .
V28. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION DIRECTA.
V28.1 Administra medicamentos (incluye manejo y control de venoclisis).
V24.5 Proponex' a la coordinación de enfermería a los candidatos a promoción de categoría o puesto.
V25. CONTROL DE LA ATENCION.
V28. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION DIRECTA.
V32. ACTIVIDADES DE DOCENCIA.
V32.1 Diseñar el programa de educación continua del área, anualmente y presentarlo a la Sub-Direce ión de Enseñanza.
V32.1 Diseñar e implementar el programa de inducción al personal de nuevo ingreso en conjunto con el Sub-Coordinador de Ens eñanza.
V32.1 Elaborar rol de asistencia a seminarios, talleres y congresos, del personal de enfermería en toda el área.
V32.2 Mantener comunicación estrecha con los maestros elínicos sobre el desempeño de los alumnos programados.
V32.2 Unificar criterios con el personal docente sobre los procedimientos generales y específicos de atención de enfermería.
V35. ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.
V35. Desarrollar y promover proyectos de investigación clínica.
V35. Colaborar con el equipo mu 11idiscip1 inari o en proyectos de investigación.
4
V35. Apoyar al desarrollo de proyectos de investigación de otras áreas de la salud.
V35. Vigilar el cumplimiento de las normas de desarrollo de trabajos do investigación.
V35. Presentar y solicitar los informes de los resultados de proyectos de investigación.
V35. Solicitar a la Coordinación General de Enfermería la consecusión de recursos materiales necesario.
ESTUDIO: D I F E R E N C I A C I O N DE F U N C I O N E S Y A C T I V I D A D E S GE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORI ZAC I ON DE FUNCIONES Y A C T I V I D A D E S DEL PUESTO DE ENFERMERA GENERAL DE LA I N S T I T U C I O N 1
V14. PLANEACION PARA EL SERVICIO.
V15. PLANEACION DE LA ATENCION.
V15.1 Elabora r e c e t a r i o s de p a c i e n t e s de nuevo ingreBO en turno v e s p e r t i n o y turno nocturno, a n o t a n d o en cada turno loe m e d i c a m e n t o s c o r r e s p o n d i e n t e s .
V15.2 Elabora, a c t u a l i z a y registra los c a m b i o s de dietas cuando no hay personal de nutrición.
V 1 5 . 3 Paea visita médica.
V15.4 Programa las a c t i v i d a d e s requeridas según la s i t u a c i ó n y d i a g n o s t i c o del p a c i e n t e .
V19. O R G A N I Z A C I O N DEL SERVICIO.
V19.1 Solicita a la e n c a r g a d a de sala, personal cuando no ee presenta su c o l a b o r a d o r ( a ) .
V 1 9 . 2 Solicita a la jefe de servicio, equipo y m e d i e a m e n tos n e c e s a r i o s para la r e a l i z a c i ó n de lae a c t i v i d a d e s .
V19.2 En turno v e s p e t i n o y n o c t u r n o realiza ademáa la función de e n c a f g a d a de turno cuando le sea a s i g n a d o .
V19.3 Asigna p a c i e n t e s y/o tareas al personal a eu cargo (incluye e s t u d i a n t e s ) .
V19.3 En turna v e e p e t i n o y n o c t u r n o realiza ademña la función de encargada de turno cuando le sea a s i g n a d o .
V19.5 Informa a la secretaria ds la sala de los p a c i e n t e s que requieren p a s e s de visita e s p e c i a l e s .
V19.5 Orienta o canaliza al p a c i e n t e y familiar con el medico responsable de los estudios y/o c i r u g í a s .
V19.5 P a r t i c i p a en la introducción al puesto a personal de nuevo ingresa (en cuanta a funciones que realiza).
V19.5 Participa en c o m i t é s i n s t i t u c i o n a l e s y/o r e u n i o n e s de trabajo aue le sean a e i g n a d o B por el d e p a r t a m e n t o de enfermer ía .
V20. ORGANIZACION DE LA ATENCION
V20.2 Real i7.a ni reporto de enfermería de sus pacientes cuando estos los ameritan.
V20.2 Reporta en el diario u hoja correspondiente, los reportes de exámenes de laboratorio y gabinete entregados por la encargada de servicio.
V20.5 En conjunto con la encargada de servicio y equipo recibe a sus pacientes.
V24. CONTROL DEL SERVICIO,
V 2 4.1 Actualiza censo diario de pacientes e informa a la encargada de la sala o de turno.
V24.1 Reporta el estado diario de sus pacientes.
V24 . 2 Supervisa el desempeño del personal y otros a su cargo según actividades asignadas.
V24.3 Comunica a la secretaria de la sala asi como a la encargada de turno, de los desperfectos de ésta. (turno vespertino v noc turno ) .
V25. CONTROL DE LA ATENCION.
V25. 2 Verifica que las dietas sean para cada paciente, las indicadas por el médico.
V25.3 Actualiza indicaciones médicas en la hoja de enfermería. 4
V25.5 Recibe pacientes de nuevo ingreso y de quirófano y valora el estado y condiciones del paciente.
V25.5 Entrega a sus pacientes a la encargada o del turno sub-s e c u e n t e .
V25.S Revisa a los pacientes programados para cirugía y/o estudios. que cubran todos los requisitos. tales como prepara rión física. expediente completo, preparación psicológica (orientación al paciente sobre su cirugía o estudio y su recuperación post-operatoria) .
V28. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION DIRECTA.
V28.1 Administra medicamentos (incluye manejo y control de venoc 1 i s i s ) .
V2 8 . I InslaJa (rans fus ionivs sanguíneas indicadas a sus pacientes.
V28.2 Valora a sus pacientes al iniciar el tui'no para identificar n e c e s i ti a d os de éstos.
V28.2 Instala y/o cambia jeringas heparinizadas.
V28.2 Vigila estrictamente y aplica medidas de seguridad (sujetadores, barandales, etc.), en pacientes inconscien-tes. graves, intranquilos, soporosos. con el fin de prevenir accidentes y/o iatrogenias en el paciente.
V28.2 Or i en ta y/o instruye a pacientes y/o fam i 1 iares de nuevo ingreso o que son datos de alta de la institución.
V28.2 Participa en la evaluación de la atención de enfermería proporcionada a sus pacientes asignados.
V28.3 Colabora con el resto de los equipos en la realización del trabajo ruando es necesario y así le sea asignado.
V28.4 Toma signos vitales en pacientes que considera críticos (pací en le de cuidado intensivo) y anota características.
V28.S Realiza en conjunto con su colaboradora cuidados especiales que requieren sus pacientes graves. (ejemplo: alimenta-ción forzada, ejercicios respiratorios, terapias percusi-vas, cambios de posición, colabora en toma de muestras de laboratorio, iiemocultivo, curaciones especificas, aplica-ción de catéter, etc.!
Realiza otra?; actividades que le son asignadas por su jefe de sala, sub-jefe o jefe del departamento,
Supervisa y/o satisface las necesidades básicas de sus parientes, como son: alimentación, eliminación, higiene, mo v 111zacion, etc.
V2 8 . 5
V 2 8 . 6
V3 2. ACTIVIDADES DOCENCIA.
V3 2.1 Partiripi en la enseñanza ele estudiantes a su carpo a través fie: a) Recibe a lns estudiantes que lo son asignados, h! Asi«: na tareas (en coordinación con el ¡lasante y/o
maestro supervisor) . c> Supervisa la e j^ciif ió n correcta de las tareas que 1 o s
a s i r. n a . d) Participa en r> ] desarrollo del programa de ensenan/a y/o
s i r >1 P s r 1 1 n i r 1 S .
e) Define en ronjimto con la encargada de servicio el mimbro di3 alumnos por nivel de a c. ti e r d o a las necesidades del equipo.
f i Participo, en conjunto con la pasantes y/o maestro en la evaluación de los estudiantes asignados.
V32.2 Participa en cursos de educación continua intra y extramu-ros como objeto y sujeto de la misma.
V3 2.2 Prepara y expone mensualmente un caso clínico usando el P . A . E .
NUMERO DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.
Par t i c i pa con la encargada de servicio en el desarrollo de investigaciones planeadas para el d epar t amen t o .
ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA.
V3 5 .
V3 5 .
V 3 6 .
4
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGOR12ACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO AUXILIARES Y TECNICOS EN ENFERMERIA DE LA INSTITUCION 1
V14. PLAÑEACION PARA EL SERVICIO.
V15. PLANEACION DE LA ATENCION.
V19. ORGANIZACION DEL SERVICIO.
V20. ORGANIZACION DE LA ATENCION.
V20.5 Recibe pacientes en conjunto con la encargada(o) de equipo.
- Entrega en conjunto con la encargada(o) de equipo a los pac ientes.
V24. CONTROL DEL SERVICIO.
V24.1 Reporta a la encargada del equipo las actividades realiza-das .
V25. CONTROL DE LA ATENCION.
V25.2 Realiza actividades de higiene y confort. a) Aseo matutino y vespertino. b) Baño de regadera o esponja. c) Aseo a* la unidad. d) Tendido de camas. e) Rasura pacientes.
V25.4 Checa en conjunto con la encargada de equipo, la unidad del paciente para identificar actividades no realizadas por la colaboradora del turno anterior. (pendientes)
V28. ACTIVIDADES.
V28.2 Satisface necesidades básicas. a) Proporc iona lo necesario y/o ayuda al pacientB en su
eliminación vesical o rectal. b) Ayuda al paciente a tomar sus alimentos. c) Hace cambios de posición a pacientes dependientes. d) Ayuda en la deambulación al paciente.
28.2 Participa en actividades para el diagnóstico y/o tratamien-to a pac i ent es . a) Realiza la preparación física pre-operatori a. b) Toma muestras de heces y orina para laboratorio.
el) Toma signos vitales en colaboración con la encargada de e q u i p o .
e) Lleva muestras a laboratorio y recoge resultados de laboratorio y gabinete (excepto turno matutino).
Y28.2 Orienta a los familiares sobre la importancia que tiene el hecho do que el paciente cuente con sus utencilios personales solicitados en la admisión.
V28.3 Coopera con la encargada de equipo en orientar a los pacientes programados para cirugía.
V28 . .'i Coopera con 1 a encargada de equipo en orientar a los familiares de pacientes de nuevo ingreso o de los que son dados de alta.
V28.3 Participa en la introducción al puesto del personal de nuevo ingreso (básicamente en cuanto a funciones del mismo nivel).
V3 2 . ACTiviLUDES DOCENCIA.
V32.1 "Enseña haciendo" al estudiante con el cual comparte el t ra ha jo asignado a travos de: a) Asigna tareas. b) Supervisar la ejecución correcta de las tareas que le
a s i g n a n . c) Hacer demostración de nuevas tareas para el estudiante.
Y32.1 Participa roi¡ la encargada, de equipo en la preparación y exposición de casos clínicos.
V35. NUMERO DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION. <
V35. Col abo ra con la encargada de equipo en investigaciones en que part i r i na.
V36. ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA.
V36.2 Recibe carro rojo (según programación) cuando no hay secretaria e informa las condiciones a la encargada de t urno.
V36.2 Mantiene en orden los expedientes (excepto turno matutino).
ESTUDIO : DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO JEFE DE SERVICIOS DE ENFERMERIA DE LA INSTITUCION 2
FUNCION: ADMINISTRACION.
ACTIVIDADES PARA LA ADMINISTRACION DEL SERVICIO.
VI3. PLANEACION.
VI4. Dirige la formulación de planes y programas de atención de cada servicio en coorinación con el personal de supervición y participa en los que determinen las autoridades internas y externas de la institución.
- Participar en la elaboración del diagnóstico de salud de la un i dad.
- Elaborar diagnóstico situacional del servicio de enfermería.
- Elaborar el programa general de trabajo de acuerdo a las normas establecidas.
- Asesorar al personal a su cargo en la solución de problemas asistenciales y administrativos que por su comp1ej i dad requieran de su intervención.
VI5. PLANEACION DE LA ATENCION.
VI8. ORGANIZACION:
VI9. ORGANIZACION DEL SERVICIO:
- Coordina en forma permanente el funcionamiento de los servicios de enfermería con los demás departamentos o servicios de la unidad para que la atención que se proporcione a los derechohabi en tes sea eficaz.
- Esteblecer coordinación con las instituciones o servicios asistenciales de la comunidad, conocer los problemas específicos y participar en la solución de los mismos.
- Promover las relaciones humanas entre el personal, derechohabientes y demás personal de la unidad.
- Integrar comités y participar en los que le asigne su jefe i nmedia to.
Difundir c implantar normas (relacionadas con el servicio) que emita la Sub-Direce ión General Médica.
J 7 .
- Administrar los recursos humanos de acuerdo a las normas es tal-1 '5c i cías .
- Asi 211.11' d r e a s d e s up prvisión.
- Establecer dotaciones fijas de equipo y material según 1 a ¡i o r ni a . r o o r d i n á n d o s e para ello con el jefe de servicio e n t r e r? 1 a dm i n i s t r ad o r ,
Elaborar programa de reuniones de coordinación o información con el cuerpo de gobierno y con el personal a su caroo.
- Participar con los jefes de servicio y personal paramédi-co en la elaboración de programas y normas internas.
V20. ORGANIZACION DE LA ATENCION.
- Supervisar y evaluar la calidad de atención que se está proporcionando en base a las normas establecídas.
V23. CONTROL.
V2 4. CONTROL DEL SERVICIO.
Planear \ realizar recorrido de supervisión por los s e r vifios.
- Adecuar los procedimientos con las normas vigentes.
- S u pe r\ ¡s a r v controlar las actividades del p e r so n a 1 verificando el cumplimiento de las normas de operación.
- Evaluar * los resultados de los programas y emitir la información de su jefe inmediato.
V25. CONTROL DE LA ATENCION.
V28. ACTIVIDADES.
V3 2. ACTIVIDADES DE DOCENCIA.
V33. ACT1 V I D U T S Di: DOCENCIA A PERSONAL.
- Identificar las necesidades de capacitación y desarrollo de 1 persona 1 .
Particular en la elaboración del programa de capacitación v desarrnl lo del personal en c o o rdin a ci on c un 1 a enfermera enrarecida de enseñanza y el jefe de enseñanza •"• investigación de la unidad.
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO DE SUPERVISOR DE ENFERMERIA DE LA INSTITUCION 2
ACTIVIDADES PARA LA ADMINISTRACION DEL SERVICIO.
VI4. PLAÑEACION PARA EL SERVICIO.
V15. PLANEACION DE LA ATENCION.
Vlfl. ORGANIZACION.
VI9. ORGANIZACION EN EL SERVICIO.
- Promover las relaciones humanas entre el personal y derechohabientes .
- Mantener coordinación con los servicios de apoyo. - Participar en las actividades académicas y comités que
le indique su jefe inmediato. - Participa con su jefe inmediato en la elaboración del
diagnóstico situacional, programa general y otros. - Analizar periódicamente las dotaciones fijas de materia-
les y equipo para actualizarlo. - Analizar las cargas de trabajo para la adecuada distribu-
ción del recurso humano. - Man tener la comunicación entre la jefe de los servicios
de enfermería y el personal de línea. - Participar con los jefes de servicio y personal paratnódi-
co en la elaboración de programas internos. i
V20. ORGANIZACION DE LA ATENCION.
V23. DE CONTROL.
V24. CONTROL DEL SERVICIO.
Identificar desviaciones operativas en el servicio y aplicar las medidas correctivas necesarias.
- Planear y realizar recorridos de supervisión por los s erv icios. Participar en la evaluación del personal a su cargo.
- Informar a su jefe inmediato del resultado de sus actividades y del avance de su programa.
- Participar en la difusión e imp1ementación de normas institucionales relacionadas con su trabajo.
V25. CONTROL DE LA ATENCION.
- Supervisa la atención de enfermería que se otorgue a los derechohabi entes con oportunidad, calidad y humanismo de acuerdo a normas y criterios establecidos.
V28. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION DIRECTA.
V2fl.3 Participar en los programas establecidos para derechoha-bientes y familiares.
Par ticipar en la atención de casos cuando la comp1ej i dad requiera de su intervención.
ACTIVIDADES DE DOCENCIA.
ACTIVIDADES DE DOCENCIA A PERSONAL.
- Elaborar los programas de capacitación e investigación para personal de enfermería y proponerlos a la jefe de los servicios de enfermería.
- Participar y promover el desarrollo de los programas de capacitación e investigación. Supervisar el cumplimiento de las actividades docentes y de investigación.
V34. ACTIVIDADES DE DOCENCIA A ESTUDIANTES.
Coordinar la práctica clínica con los docentes formadores de recursos humanos y participar en el desarrollo de sus programas.
FUNCION: INVESTIGACION.
V35. ACTIVIDADES DE INVESTIGACION. - Elaborar los programas de capacitación e investigación
para personal de enfermería y proponerlos a la jefe dB los servicios de enfermería.
- Participar y promover el desarrollo de los programas de capacitación e investigación.
- Supervisar el cumplimiento de las actividades docentes y de investigación.
V36. ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA.
V30 .
V32 .
V33 .
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO DE ENFERMERA JEFE DE SECCION DE LA INSTITUCION 2
V13. DE PLANEACION:
VI4. PLANEACION PARA EL SERVICIO.
V14. Programar actividades del personal de enfermería del servi-cio. - Participar en la planeación del programa educación en
s erv i ció. - Planear en coparticipación con la supervisora y personal
de enfermería del servicio descansos, vacaciones, guardias de días festivos y sexta velada.
- Participar en la elaboración de normas y procedimientos internos del servicio.
- Colaborar en la elaboración y presentación de trabajos especiales de enfermería.
- Planear la evaluación del servicio para retroalimentar las acciones de enfermería.
- Colaborar en la programación diaria de cirugía.
V15. PLANEACION DE LA ATENCION.
VI9. ORGANIZACION DEL SERVICIO. 4
V19. Equilibrar las cargas de trabajo según el tipo de paciente y número de personal. - Solicitar oportunamente material y equipo necesario para
el servicio. - Solicitar a la supervisora el personal necesario para el
servicio en caso de faltantes. Implementar el personal del servicio del material y equipo necesario para la atención del paciente.
- Implementar el carro rojo y mantenerlo en condiciones de ser usado en casos de urgencia. Dirigir la asistencia de enfermería que recibe el paciente en el servicio.
- Solucionar las situaciones relacionadas con el paciente, personal, material y equipo del servicio, canalizando a las autoridades correspondientes aquellos que dada su magnitud, quedan fuera de su alcance para resolverlos.
Convocar a reuniones al personal del servicio. Ubicar en el servicio al personal de enfermería de nuevo i ngreso.
- Informar al personal los acuerdos tomados por las autoridades en los aspectos que competen al servicio. Dirigir las acciones de la auxiliar administrativo.
- Informar a la supervisora de los incidentes o accidentes ocurridos en el servicio. Coord i nar con los servicios de apoyo la atención de enfermería para agilizar la asistencia del paciente. So licitar los servicios del Banco de Sangre, Rayos X, Nutrición, Mantenimiento, Intendencia, etc. cuando sea necesar i o.
- Coordínar con la supervisora la autorización de días económi eos.
- Asiste a reuniones, cursos y eventos intra y extra institucionales cuando sea comisionada.
V20. ORGANIZACION DE LA ATENCION.
V20. Facilitar al personal de estadística la recolección de i nformac i ón.
V24. CONTROL DEL SERVICIO.
V24. Part icipar en el control de anti-microbianos que se manej an en la un i dad.
Participar el manejo y uso racional del material y equipo de traba j o .
- Verificar que el equipo y medicamentos de urgencia estén completos, accesibles y en condiciones de uso.
- Vigilar el buen funcionamiento y/o estado de la capacidad i ns ta 1ada.
- Vigilar' la existencia diaria de ropa. - Vigilar que la limpieza de la sala se efectúe inmediata-
mente después de cada operación. - Verificar la asistencia y puntualidad del personal a su
cargo. - Evaluar el servicio a su cargo. - Realizar visitas a los pacientes del servicio, para
verificar la atención que reciben. - Acompañar a la jefe de los servicios de enfermería y/o
supervisora en la visita al servicio. - Mantener informado al personal supervisor acerca de los
acontecimientos del servicio.
Realizar todas las actividades inherentes a su puesto.
V25. CONTROL DE LA ATENCION. V28. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION.
V28. Proveer la atención de los pacientes que lo requieren durante la entrega del turno.
- Colaborar en la atención directa del paciente cuando sea necesari o.
V32. ACTIVIDADES DOCENCIA.
V32. Proponer que se comisione al personal de enfermería a su cargo para que asista a los programas de educación en s ervi ció.
- Seleccionar al personal del servicio para proponer que asistan a eventos académicos y culturales.
- Participar en la evaluación del personal de enfermería y en caso de estudiantes de su servicio.
4
2 3 .
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO DE ENFERMERA GENERAL DE LA INSTITUCION 2*
FUNCION: ADMINISTRACION.
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS PARA LA ADMINISTRACION DEL SERVICIO.
VI3. PLANEACION.
VI4. PLANEACION PARA LA ADMINISTRACION DEL SERVICIO. - Asiste a reuniones a que sea convocada.
VI5. PLANEACION PARA LA ATENCION DIRECTA. - Planea sus actividades de acuerdo a los pacientes
as ignados.
- Realiza visitas de enfermería a los pacientes asignados.
V18. ORGANIZACION.
VI9. ORGANIZACION DEL SERVICIO. - Participa en la entrega y recibo de turno. - Suple a la jefe de sección, cuando se le asigne. - Participa en la elaboración de normas internas del
servicio. V20. ORGANIZACION DE LA ATENCION.
- Recibe, instala y orienta al paciente de nuevo ingreso.
V23. CONTROL.
V24. CONTROL DEL SERVICIO. Colabora en la vigilancia de la limpieza y buen funciona-miento de los diferentes aparatos del servicio.
- Participa en el control de microbianos que se manejan en la unidad.
- Participa en la evaluación del servicio.
V25. CONTROL DE LA ATENCION.
- Elabora los registros de enfermería.
Categorizados para fines de análisis del estudio.
Verifica que la dieta que reciben los pacientes sea la prescrita.
- Colabora en la visita médica.
V28. ACTIVIDADES DE ATENCION DIRECTA.
V28.1 ACTIVIDADES DEPENDIENTES: - Ministra medicamentos al paciente. - Colabora en la ministración de la dieta del paciente. - Mide pulso» respiración y tensión arterial con la
frecuencia que el paciente» lo requiera. - Prepara al paciente para cirugia y estudios especiales. - Aplica enemas indicados. - Realiza el control' de líquidos.
Atiende a pacientes con colostomia e ilestomía. - Efectúa las glucosurias. acetonurias y destrostix a los
pacientes bajo su cuidado. - Aplica vendajes. - Realiza irrigaciones en las cana 1 izaciones u orificios
i nd i cadas. Colabora en la instalación de tracciones.
- Colabora en la toma de muestras para laboratorios. - Atiende a pacientes con enfermedades infecto-contagi osas. - Ministra medicamentos por sonda.
Instala y vigila succión. - Mide presión venosa central.
V28.2 ACTIVIDADES INDEPENDIENTES: Atiende las llamadas de los pacientes indisti n tamen te en tanto se hace la distribución de trabajo.
- Ejecuta el plan de cuidados de enfermería. - Proporciona apoyo emocional al paciente y familiares.
Vigila que se cumpla el ayuno del paciente, cuando así se requ'i era .
- Realiza prácticas higiénicas al paciente. - Maneja y cuida la prótesis del paciente.
Arregla la unidad del paciennte. - Moviliza al paciente. - Mantiene los barandales de cama y cunas levantados y
seguros. - Proporciona y reitra el cómodo y lo coloca en el cuarto
séptico. - Aplica los procedimientos de sujeción e inmovi1ización. - Aspira secreciones. - Realiza la técnica de aislamiento en la atención del
paciente, que lo requiera. - Atiende a pacientes con tráqueostomia. - Aplica frió o calor al paciente. - Atiende al paciente agónico. - Proporciona y/o colabora en los cuidados post-morten.
V28.3 ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES:
Colabora en el traslado del paciente.
Participa en la prevención de infecciones.
Observa, mide y registra las características de las excretas.
Participa en la rehabilitación del paciente.
Colabora en la pequeña cirugía.
- Atiende a pacientes con diálisis.
Colabora en la exploración física del paciente.
Colabora con el médico en la punción lumbar, abdominal, p1 sural.
FUNCION: DOCENCIA.
V32. ACTIVIDADES DE DOCENCIA:
V33. ACTIVIDADES DE DOCENCIA A PERSONAL:
Part icipa en el desarrollo del programa de educación en servicio.
Asiste a reuniones, cursos y eventos a que sea convocada.
V34. ACTIVIDADES DE DOCENCIA A ESTUDIANTES:
- Colabora en la enseñanza clínica de las estudiantes de enfermer i a.
V35. INVESTIGACION.
No se identifican.
V36. ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA.
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO DE AUXILIAR DE ENFERMERIA DE LA INSTITUCION 2
ACTIVIDADES:
V14. PLANEACION PARA EL SERVICIO.
V15. PLANEACION DE LA ATENCION.
VI5.3 Colabora en la visita médica.
VI9. ORGANIZACION DEL SERVICIO.
V20. ORGANIZACION DE LA ATENCION.
V20.1 Procesa material, equipo e instrumental.
V20.5 Participa en la recepción del paciente.
V24. CONTROL DEL SERVICIO.
- Colabora en la atención del paciente que requiera terapia ocupacional y recreativa.
V24.1 Informa a la enfermera de los cuidados que proporciona al paciente de desferfectos que encuentre en el servicio.
- Recibe y entrega el material y equipo del servicio.
- Conecta y vigila el funciónamiento de los aparatos de succión.
V25. CONTROL DE LA ATENCION.
V25.2 Vigila que se cumpla el ayuno del paciente, cuando así se requi era.
V28. ACTIVIDADES: V28.1 DEPENDIENTES.
- Mide la temperatura al paciente con la frecuencia que requiera.
- Participa en la preparación del paciente para cirugía y estudios especiales.
- Realiza prácticas higiénicas al paciente. - Mane j a y cuida la prótesis del paciente. - Hidrata al paciente cuando esté indicado. - Efectúa pruebas diagnósticas mediante los reactivos. - Colabora en la toma de muestras para laboratorio.
V28.2 INDEPENDIENTES.
- Realiza visitas de enfermería a los pacientes asignados. - Proporciona apoyo emocional al paciente y familiares. - Proporciona apoyo emocional al paciente y familiares. - Coloca al paciente en la posición adecuada y le acerca
la charola para que tome sus alimentos. - Ministra el alimento a los pacientes que no puedan
tomario por ellos mismos y reporta a la enfermera lo que i ng i ri ó.
- Mantiene los barandales de cama y cunas levantados y seguros .
- Coloca y retira orinal y cómodo al paciente cuantas veces sea necesario, reportando cantidad y características de excretas.
- Imparte educación para la salud a pacientes y familiares. - Atiende al paciente agónico. - Aspira secreciones a pacientes con tráqueostomia y
mantiene limpia la cánula. - Realiza los cuidados post-morten. - Colabora en el tratamiento de inhaloterapia.
V28.3 INTERDEPENDIENTES. - Colabora con la enfermera en la realización del plan de
cuidado^ de enfermería. - Se cerciora que sean retiradas las charolas tan pronto
como el paciente las desocupe. - Participa en la prevención de infecciones. - Participa con el personal profesional en la elaboración
de los registros de enfermería. - Participa en la rehabilitación del paciente. - Colabora en la exploración física del paciente. - Maneja y conserva los reactivos de acuerdo al instructi-
vo . - Colabora en los cuidados pos t-mor ten. - Cambia cuantas veces sea necesario la bolsa a pacientes
con colostomía e ileostomía. - Colabora en la instalación de tracciones. - Realiza la técnica de aislamiento en la atención del
paciente que le indiquen. - Hace la entrega documentada del cádaver.
- Colabora con la enfermera en la ministración de med i ca-men tos.
V28.4 Colabora con la en fermera en el control de líquidos.
- Mide el peso del paciente. - Aplica frío o calor al paciente. - Aplica los procedimientos de sujeción e inmovilización. - Aspira secreciones. - Colabora en la curación de heridas. - Aplica vendajes y enemas. - Aplica enemas. - Maneja la incubadora.
V28.6 Colabora en la movilización del paciente. Colabora en el traslado del paciente.
V32. ACTIVIDADES DE DOCENCIA.
V32.1 ACTIVIDADES DE DOCENCIA A PERSONAL.
- Asiste a reuniones, cursos y eventos a que sea convocada.
- Asiste al curso de educación en servicio.
V32.2 ACTIVIDADES DE DOCENCIA A ALUMNOS.
- Orienta a los estudiantes de enfermería al servicio.
V35. NUMERO DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.
V36. ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA. 4
V36.3 Limpia el material, equipo y aparatos que se retiran al paciente.
- Mantiene limpia, seca y arreglada la unidad del paciente.
E S T U D I O : D I F E R E N C I A C I O N DE FUNCIONES Y A C T I V I D A D E S DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACIÛN OE FUNCIONES Y A C T I V I D A D E S DEL PUESTO JEFE DE ENFERMERAS DE LA I N S T I T U C I O N 3A
V 1 3 . P L A N E A C I O N .
V 1 4 . 4 Coordina la d e t e r m i n a c i ó n de funciones y p r o c e d i m i e n t o s de Enfermería con los jefes de diversoB d e p a r t a m e n t o s y á r e a s que integran el h o s p i t a l .
V15 . PLANEACION DE LA A T E N C I O N .
V15.4 Planea y dirige las a c t i v i d a d e s del personal de e n f e r m e -ría a en los s e r v i c i o s , para brindar a los p a c i e n t e s atención integral o p o r t u n a y libre de riesgos.
V19. O R G A N I Z A C I O N DEL SERVICIO.
V19.4 Elabora m a n u a l e s e instructivos de enfermería que orientan al pereonal de enfermería en la r e a l i z a c i ó n de las a c t i v i d a d e s que se requieren para la a t e n c i ó n del pac i en t e.
V19.5 Establecer c o o r d i n a c i ó n n e c e s a r i a i n t e r d e p a r t a m e n t a 1 o bien con otros d e p a r t a m e n t o s de e n f e r m e r í a de institu ciones as i s t ene i a 1 es y docentes, asi corno ante o r g a n i z a -ciones afines a enfermería.
V20 .
V24 .
V24. 1
O R G A N I Z A C I O N OE LA ATENCION.
CONTROL DEL SERVICIO.
E 1 a b o r a r 1 os a c t í v i d a d e s s e r v i c i o s de
i nfûrmea que 1 a rea 1 izadas por e n f e r m e r í a .
d i r e c c i ó n Beña 1 e de lae el D e p a r t a m e n t o y los
V24.2 Mantener la disciplina e n f e r m e r í a a eu carao.
control del personal de
V24.3 Supervisar c o n s t a n t e m e n t e el estado de limpieza del área física, equipo instrumental, moví liaría y material de todo tipo que sea a s i g n a d o al área de servicia.
V24 . 4 Establece m e c a n i s m o s y técnicas a d m i n s t r a t i v a s que garantizan la continuidad en la p r e s t a c i ó n de la a t e n c i ó n de enfermería las 24 horas.
V24. 2 Cumple y hace cumplir las normas y programas emanados de la Sub-Dirección General Médica y otras autoridades normativas.
V24.2 Participa y asesora a las jefes de piso, en la valoración periódica de la funcionalidad de los procedimientos de enfermería y métodos de trabajo emp1eados.
V24.4 Supervisa que los jefes de piso elaboren y apliquen la distribución de las actividades del personal de enfermería en sus servicios.
V24.4 Supervisa la calidad de la atención de enfermería que otorga el personal y su rendimiento de trabajo.
V24.4 Supervisa el cumplimiento de las normas establecidas en relación a los controles de recursos asignados a las áreas.
V24.5 Participa con la Jefe de Enfermeras en los procedimientos de control de recursos humanos y materiales asignados al servició.
V25. CONTROL DE LA ATENCION.
V25.4 Supervisa la utilización racional de recursos humanos materiales y físicos, para el otorgamiento de la atención de enfermería a los pacientes.
V25.S Supervisa que se lleven a cabo los procedimientos técnico-administrativos, establecidos para la atención de casos sépticos y defunciones.
V28. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION DIRECTA.
V28.2 Orienta al paciente y familiares en su participación en el tratamiento y la prevención de enfermedades.
V32. ACTIVIDADES DOCENCIA.
V35. NUMERO DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.
V35. Promueve y participa en las investigaciones clínicas, administrativas y de enseñanza en enfermería que se lleven a cabo en el servicio y otras que le indique su jefe i nmed i at o.
V24.4 Informa a autoridades superiores en lo relativo a aspee toe relacionadas con enfermería.
V24 . 4 Estimula al personal de enfermería en base a resultados de las evaluaciones realizadas en relación a eus actividades, campartami entü e ínteres por superarse profesional mente.
V25. CONTROL OE LA ATENCION.
V25.5 Supervisar las actividades del personal de enfermería en los servicios, para brindar a los pacientes una aten-ción integral, oportuna y libre de riesgo.
V28. ACTIVIOAOES DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION DIRECTA.
V32. ACTIVIDADES DE DOCENCIA.
V32.1 Administra el orograma de educación en servicio a fin de mantener actualizado al personal de enfermería en las aspectos tacnico-administra11 vos de la profesión.
V35 . NUMERO DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.
V36. ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA.
4
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO SUPERVISOR DE ENFERMERIA DE LA INSTITUCION 3A
V14. PLANEACION PARA EL SERVICIO.
V14.1 Participa en la elaboración del diagnóstico situacional del servició.
V14.4 Elabora, difunde y desarrolla el programa de supervisión anual de los servicios asignados con base en el programa de trabajo del servicio dB enfermería.
VÍA,A Elabora y supervisa el programa de evaluación de la participación de enfermería en el proceso de atención médica a través da los registros en b1 expedienta clínico.
VI4.4 Asesora a las Jefes de Piso en la elaboración de su programa anual de trabajo y verifica su cumplimiento,
VI5. PLANEACION DE LA ATENCION.
VI9. ORGANIZACION DEL SERVICIO.
V19.5 Supervisa' a las jefes de piso en la coordinación con los intsgrantes del equipo de salud para agilizar la atención de enfermería al pacienta.
V19.5 Programa y coordina reuniones de trabajo con el personal de enfermería de las áreas asignadas.
V19.5 Asesora a lá Jefe de Piso en el manejo y solución de conflictos que se presenten en su grupo de trabajo.
V19.5 Promueve y mantiene coordinación permanentes con Jefes de los diversos departamentos de servicios dB la unidad para agilizar la atención da enfermaría a los pacientes.
V19.5 Asiste a acuerdos y reuniones de trabajo que le indique su jefe i nmediato.
V19.5 Informa a la jefe de enfermeras de las necesidades y/o problemas del personal y los servicio.
V20. ORGANIZACION DE LA ATENCION.
V24 .2 Cumple y hace cumplir las normas y programas emanados de la Sub-Dirección General Médica y otras autoridades norma t i vas.
V24.2 Participa y asesora a las jefes de piso, en la valoración periódica de la funcionalidad de los procedimientos de enfermería y métodos de trabajo empleados.
V24.4 Supervisa que los jefes de piso elaboren y apliquen la distribución de las actividades del personal de enfermería en sus servicios.
V24.4 Supervisa la calidad de la atención de enfermería que otorga el personal y su rendimiento de trabajo.
V24.4 .Supervisa el cumplimiento de las normas establecidas en relación a los controles de recursos asignados a las áreas.
V24.5 Participa con la Jefe de Enfermeras en los procedimientos de control de recursos humanos y materiales asignados al servicio.
V25. CONTROL DE LA ATENCION.
V25.4 Supervisa la utilización racional de recursos humanos materiales y físicos, para el otorgamiento de la atención de enfermería a los pacientes.
V25.5 Supervisa que se lleven a cabo los procedimientos técnico-administrativos, establecidos para la atención de casos sépticos y defunciones.
V28. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION DIRECTA,
V28.2 Orienta al paciente y familiares en su participación en el tratamiento y la prevención de enfermedades.
V32. ACTIVIDADES DOCENCIA.
V35. NUMERO DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.
V35. Promueve y participa en las investigaciones clínicas, administrativas y de enseñanza en enfermería que se lleven a cabo en el servicio y otras que le indique su jefe i nmed i a t o.
V24 . 2 Cumple y hace cumplir las normas y programas emanados de la Sub-Dirección General Médica y otras autoridades norma t i vas.
V24. 2 Participa y asesora a las jefes de piso, en la valoración periódica de la funcionalidad de los procedimientos de enfermería y métodos de trabajo empleados.
V24.4 Supervisa que los jefes de piso elaboren y apliquen la distribución de las actividades del personal de enfermería en sus servicios.
V24.4 Supervisa la calidad de la atención de enfermería que otorga el personal y su rendimiento de trabajo.
V24.4 Supervisa el cumplimiento de las normas establecidas en relación a los controles de recursos asignados a las áreas.
V24.S Participa con la Jefe de Enfermeras en los procedimientos de control de recursos humanos y materiales asignados al servicio.
V25. CONTROL DE LA ATENCION.
V25.4 Supervisa la utilización racional de recursos humanos materiales y físicos, para el otorgamiento de la atención de enfermería a los pacientes.
V25.5 Supervisa que se lleven a cabo los procedimientos técnico-administrativos. establecidos para la atención de casos s ép t i eos y defunciones.
V28. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION DIRECTA.
V28.2 Orienta al paciente y familiares en su participación en el tratamiento y la prevención de enfermedades.
V32. ACTIVIDADES DOCENCIA.
V35. NUMERO DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.
V35. Promueve y participa en las investigaciones clínicas, administrativas y de enseñanza en enfermería que se lleven a cabo en el servicio y otras que le indique su jefe i nmed i a t o.
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO JEFE DE SALA DE LA INSTITUCION 3A
VI4. PLANEACION PARA EL SERVICIO.
V14.1 Investigar las necesidades de preparación del personal para proponerla a cursos.
V14.1 Utilizar los puntos de control de las evaluaciones tanto del servicio como del personal para asesorar y retroinfor-mar para una nueva planeación.
V14.3 Difundir el organigrama del Depto. de Enfermería y del Serv i ció.
V14.4 Programar y calendarizar conjuntamente con la supervisora de su área y personal dB sus servicios la enseñanza con t í nua.
VI5. PLANEACION DE LA ATENCION.
V15.2 Orientar al personal para que proporcione la adecuada educación al paciente y a su familia.
V15.4 Supervisar y aprobar el plan de cuidados del pacienta.
VI9. ORGANIZACION DEL SERVICIO.
V19.1 Organizar los recursos humanos y materiales para la oportuna atención del paciente.
V19.1 Conocer los índices de personal del servicio para la mejor utilización.
V19.2 Organizar los recursos humanos y materiales para la oportuna atención del paciente.
V19.3 Elaborar la distribución del trabajo del personal de acuerdo a capacidades técnicas y necesidades del servicio.
V19.3 Designar las actividades del personal de acuerdo a la categor í a.
VI9.4 Participar en la revisión y actualización de manuales e instructivos.
VI9.5 Programar reuniones técnicas y de trabajo con el equipo multidisciplinario del servicio.
V19.s Participar en los programas que la jefatura de enfermería de t erminp.
V19.5 Promover y fomentar el trabajo en equipo mu 111discip1 inari o y a todos los niveles.
V19.S Fomentar buenas relaciones humanas entre el personal del servicio y otros.
V19.S Coordinarse con el supervisor para la toma de decisiones o resolución de problemas.
V2G. ORGANIZACION DE LA ATENCION.
V20. Elaborar el programa especifico del servicio para el mejor f ti n c i o n ani i e n t o del mismo.
V20.i Organizar y mantener el buen funcionamiento del equipo medico y mobiliario y el medio ambiente del paciente en coordinación con mantenimiento e intendencia.
V20.2 Elaborar y actualizar todos los registros que al paciente se refiere.
V24. CONTROL DEL SERVICIO.
V24.2 Supervisa que el trato al paciente sea respetuoso y humano.
V24. 2 Interpretar y adecuar los sistemas de trabajo de acuerdo a los recursos existentes y normas establecidas.
V24 . 2 Respetar y hacer respetar los horarios del personal.
V24.2 5Juper v i s ar* el cumplimiento de las funciones y actividades del personal a su cargo.
Y24.2 Par t i c i par y hacer participar al personal en la a u t o-evalnación del servicio,
V24.2 Reconocer al personal, los méritos de su trabajo y comunicarlo al supervisor de su área.
V24.2 Reportar al personal que viole la reglamentación o normas M I S t I tu c I ona les.
'V24.2 Cumplir y hacer cumplir el sistema de información a todos los niveles.
V24.2 Evaluar per indicament e las metas de su servicio.
V24.2 Evaluar periódicamente la calidad de los servicios de enfermería.
V24.2 Evaluar periódicamente la asignación de las funciones y actividades del personal a su cargo.
V24.2 Evaluar cualitativamente en forma programada al personal del se r vicio.
V24.3 Supervisar el buen uso del material, equipo y medicamentos.
V24.3 Establecer y supervisar el buen manejo de fondos fijos reales de material de consumo, ropa, etc. para sus ajustes per i ód i eos .
V24.4 Analizar y supervisar conjuntamente con la supervisora y el personal de servicio las formas estadísticas de captación primar i a.
V24.4 Proponer medidas correctivas derivadas del análisis de la eva 1uac i ón.
V24.4 Evaluar conjuntamente con el personal los resultados del programa del servicio y los datos estadísticos al servicio que se ref i ere.
V25. CONTROL DE LA ATENCION.
V25.4 Supervisa el cumplimiento de indicaciones médicas y de procedimientos de enfermería en su área especifica.
V25.5 Informar al supervisor de las novedades en la entrega de turno.
4
V28. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION DIRECTA.
V28.1 Asiste al médico en la visita al paciente.
V28.3 Participa con el equipo de salud en el manejo y tratamiento del paciente.
V28.3 Organizar y mantener el buen funcionamiento del equipo médico y mobiliario y el medio ambiente del paciente en coordinación con mantenimiento e intendencia.
V28.3 Evaluar conj un tamen t e con el personal de sus servicios el expediente clínico del paciente.
V28.5 Supervisar la oportuna atención del paciente en cuanto a ingreso, egreso, estudios especiales, necesidades aspiri-
tuales y sociales mediante la coordinación: admisión hospi talaría, trabajo social, laboratorio, estudios de gabinete, etc.
V32. ACTIVIDADES DOCENCIA.
V32.1 Participar en el adiestramiento del personal de nuevo ingreso.
V32.1 Desarrolla y efectúa programas de educación continua especifica del servicio.
V32.1 Asiste a cursos conferencias y reuniones de trabajo que le indique su jefe inmediato para efectos del mejor desempeño del puesto y para su preparación personal.
V32.2 Colaborar con los programas de investigación clínica que se establezcan para los estudiantes de enfermería y medicina .
V35 . NUMERO DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION'.
V35. Investigar la efectividad de las técnicas y procedimientos establecidos y proponer las adaptaciones de acuerdo al nivel o pe ra ci o n a 1 .
V35. Promueve y part i cipa en las investigaciones clínicas a din i n i s t ra 1 i va s y de enseñanza de enfermería que se lleven a cabo en el servicio y otros que indique su jefe inme-diato.
V3S. Investigar y analizar causas de tipos de ausentismo del peí" so na 1 .
4
V36. ACTIVIDADES \JENAS A ENFERMERIA.
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO ENFERMERA GENERAL DE LA INSTITUCION 3A
V14. PLANEACION PARA EL SERVICIO.
V14.2 Recibir y entregar el turno, enterándose del estado de los pacientes, de los medicamentos, tratamientos y dietas que se han dado y que se tienen que dar de acuerdo a la prescrípeíón y órdenes, que 1 os mèdic.os dejarán esci'i tos en el expediente clínico.
VIS. PLANEACION DE LA ATENCION.
VI9. ORGANIZACION DEL SERVICIO.
V20. ORGANIZACION DE LA ATENCION.
V20.1 Revisar, solicitar y controlar la dotación de medicamentos, material de curaciones, equipo e instrumental del área en que está asignada.
V20.1 Mantener el orden,debidamente clasificado el instrumental, materi a 1 y ropa de acuerdo al instructivo de la central de equipos y esterilización.
V24. CONTROL DEL SERVICIO.
V24.1 Informar del estado de los pacientes exclusi vamente a 1 as áreas que se designe la dirección de la unidad.
V24.2 Es responsable del desempeño eficiente de sus deberes y de las actividades que efectúe el personal a su cargo.
V24.2 Sugerir a su jefe inmediato, solución a los problemas técnico-administrativos del servicio de enfermería.
V24.3 Revisar, solicitar y controlar la dotación de medicamentos, material de curaciones, equipo e instrumental del área en que está asignada.
V24.3 Reportar los desperfectos o descomposturas del equipo o del inmueble del servicio a que esté asignada.
V24.5 Tener cuidado especial en que el equipo, instrumental, mobiliario, material y ropa del área del hospital en que esté asignada, se encuentren en perfecto orden y en perfecto estado de utilidad.
V25. CONTROL DE LA ATENCION.
V25.2 Revisar que los medicamentos estén correctamente adminis-trados y suspenderlos de acuerdo a las órdenes del médico.
V25.4 Identificar en forma permanente a pacientes que vayan a recibir cualquier tipo de atención módica, cerno medicamen-tos, curaciones, intervenciones quirúrgicas, estudios especiales, etc.
V28. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION DIRECTA.
V28.2 Atender oportunamente el llamado de los pacientes hospita-1 i zados.
V28.2 Orientar a los derechohabi entes en que los trámites para recibir atención médica.
V28.2 Anotar en el expediente clínico, en forma verídica, concisa y clara de expresión las observaciones que haga de los pací entes.
V28.2 Orientar la actitud y la atención al personal asignado a su servicio, asi como al personal entre si para alcanzar y mantener el mejor nivel de relaciones humanas.
V28.3 Acompañar a pacientes a otras áreas de la unidad, informan-do sobre la identificación de los mismos y sobre tratamien-tos u órdenes prescritas por los médicos.
V28.4 Administrar medicamentos y tratamientos que de acuerdo a su nivel técnico ordene el personal médico.
V28.4 Preparar y/o revisar que los pacientes que vayan a recibir tratamiento quirúrgico, se encuentren correctamente preparados .
V28.4 Ayudar al médico en la consulta tanto externa como en salas de hospitalización.
V28.5 Ayudar al médico en el desempeño de intervenciones quirúrgicas, curaciones y tratamientos especiales a los pac i en t es.
V28.S Aplicar a los pacientes aparatos e1ectromédi eos de acuerdo a la prescripción médica y vigilar que su funcionamiento sea correcto, haciendo anotaciones e informando resultados o problemas que pueda encontrar en la aplicación de los m i smos.
V28 . b Seguir las instrucciones y técnicas adecuadas en las salas de operaciones, de toco-quirúrgica, recuperación post-anestésica y terapia intensiva.
V28 . 5 Informar a su jefe inmediato o al personal médico si se presenta algún estado de gravedad o situación anormal o muerte de los pacientes o algún error u om i s i ón en la administración de medicamentos o tratamientos ordenados por e 1 m é d i c o .
V28 . 6 Procurar la comodidad y limpieza de los pacientes, ordenar o retirar las charolas de alimentación anotando las observaciones sobre la ingesta de dieta.
V3 2 . ACTIVIDADES DOCENCIA.
V3 2 . 1 Colaborar con los programas de enseñanza.
V35 . NUMERO I)E ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.
V36 . ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA.
V36 . -> Llevar, controlar, conservar y depurar la documentación médica que se indique y se use en el área en que se esté asía nada.
«
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO AUXILIAR DE ENFERMERIA DE LA INSTITUCION 3A
V14. PLANEACION PARA EL SERVICIO.
V14.2 Recibir el turno, enterándose del estado de los pacientes, de los medicamentos, tratamientos y dietas que se han dado y que tienen que dar de acuerdo a las prescripciones y órdenes que los módicos dejarán por escritos en el expediente clínico. '
VI5. PLANEACION DE LA ATENCION.
VI9. ORGANIZACION DEL SERVICIO.
V20. ORGANIZACION DE LA ATENCION.
V20.1 Revisar, solicitar y controlar la dotación de medicamentos, material de curación, equipo e instrumental del área en que esté as i gnada.
V24. CONTROL DEL SERVICIO.
V24.3 Revisar, solicitar y controlar la dotación de medicamentos, material de curación, equipo e instrumental del área en que esté as i gnada.
V25. CONTROL DE LA ATENCION.
V25.4 Identificar en forma permanente a pacientes que vayan a recibir cualquier tipo de atención médica, como medicamen-tos, curaciones, intervenciones quirúrgicas, estudios especiales, etc.
V28. ACTIVIDADES.
V28.2 Atender oportunamente el llamado de pacientes hospitaliza-dos .
V28.3 Acompañar a los pacientes a otras áreas de la Unidad informando sobre la identificación de los mismos o sobre tratamientos u órdenes escritas por los módicos.
V28.4 Preparar y/o revisar que los pacientes que vayan a recibir tra tami ento quirúrgico se encuentren preparados correcta-ment B.
V28.4 Ayudar al médico en la consulta externa como en las salas
V28.;i Ayudar al medico en el desempeño de intervenciones quirúrgicas, curaciones y tratamientos especiales a los parientes .
V32. ACTIVIDAIJES DOCENCI A.
V35. NUMERO DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.
V36. ACTIVIDADES AJENAS A ENFERMERIA.
V36.2 Henar, controlar, ordenar y depurar la documentación médica que se indique en el ¿rea en que este asignada.
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO DE SUPERVISOR DE LA INSTITUCION 3B
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS.-
VI3 PLANEACION
VI4 PLANEACION PARA EL SERVICIO
V14.1 Participar en la elaboración del estudio de comunidad y diagnóstico de salud de la zona.
V14.1 Elaborar diagnóstico situacional de enfermería.
V14.4 Elaboración y desarrollo de programas específicos. 1. Supervisión y evaluación. 2. Introducción al puesto. 3. Adiestramiento en servicio.
V14.4 Participa en la elaboración de programas de vacunación intensiva.
V14.4 Elaborar el calendario de supervisión.
VIS. PLANEACION DE LA ATENCION
VIS.3 Elabora el cálculo de productos biológicos.
VI9. ORGANIZACION DEL SERVICIO
V19.1 Mantiene actualizada la plantilla del personal de los diferentes servicios.
V19.2 Elaborar el pedido de uniformes.
V19.2 Solicitar material y equipo necesario.
V19.4 Participa en la actualización de manuales.
V19.5 Asiste a reuniones técnico-administrativas.
V19.5 Asiste a reuniones técnicas de los comités de salud.
V19.5 Pai'ticipa en reuniones de Consejo Técnico en los diferentes niveles.
V24. CONTROL DEL SERVICIO.
V24.1 Elaborar el informe mensual de actividades.
V24.1 Elaborar el informe mensual de evaluación del servicio de en fermer i a.
V24.1 Informar al jefe inmediato del desempeño de sus activida-des.
V24.2 Supervisar al personal de enfermería en el desarrollo de sus actividades incluyendo a las pasantes de enfermería en Servicio Social.
V24.2 Difundir, transmitir y vigilar la aplicación de las normas al personal de enfermería.
V24.2 Evaluar la productividad del servicio de enfermería.
V24.2 Promover estimulo para personal de enfermería destacado.
V24.2 Aplica inventarios de habilidades para detectar necesidades de asesoría y de capacitación y adiestramiento.
V24. CONTROL DE LA ATENCION.
V25.3 Mantener actualizados los expedientes personales y/o kárdex.
V32.1 Asistir a eventos científicos, curso de prepara c. ion profesional, talleres y otros.
INVESTIGACION
V35. Participar en actividades de investigación.
ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO DE JEFE DE ENFERMERAS DE LA INSTITUCION 3B
ACTIVIDADES ADMINISTRATI VAS.-
VI3. PLANEACION.
VI4. PLANEACION PARA EL SERVICIO.
V14.1 Integrar el diagnóstico de enfermería del Centro de salud.
V14.1 Proporcionar información relacionada con enfermería para la elaboración del diagnóstico de salud del área de influencia del Centro de Salud y del presupuesto por programa.
V14.1 Aplica los instrumentos para captar las necesidades de capacitación y adiestramiento del personal del Centro de Sa1ud.
V14.4 Elaborar el programa de actividades del servicio de enfermería del Centro de Salud, acorde a lo establecido en el "Manual de Programación para Situaciones locales de Salud".
V14.4 Elaborar y desarrollar el programa de supervisión para el servicio de enfermería del Centro de Salud.
V14.4 Elaborar y desarrollar el programa de capacitación del personal de enfermería del Centro de Salud.
VI9. ORGANIZACION DEL SERVICIO.
V19.5 Formar parte del Consejo Técnico del Centro de Salud.
V24. CONTROL DEL SERVICIO,
V24.1 Informar sobre actividades desarrolladas por el personal de enfermería del Centro de Salud.
V32. ACTIVIDADES DE DOCENCIA.
V32.1 Desarrollar el programa de introducción al puesto para personal de nuevo ingreso.
V32.1 Control del programa de pasantes de enfermería en servicio social.
V32.2 Coordinar los programas de prácticas de estudiantes de enf ermeri a.
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ESTUDIO: DIFERENCIACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN BASE A PUESTO
CATEGORIZACION DE FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PUESTO DE ENFERMERA DE MODULO (Desempeñado por enfermera general, técnica o auxiliar de enfermería)
VI3. PLAÑEACION.
V14. PLANEACION PARA EL SERVICIO.
V14.1 Participar en la elaboración y/o actualización del estudio de comunidad y diagnóstico de salud.
V14.1 Participar en la recolección, tabulación, análisis y presentación de los datos para el diagnóstico de salud del módu1 o.
VI5. PLANEACION DE LA ATENCION.
V15.2 Captación y control de usuarios al programa de control pre-natal (M-2 a 85).
V15.3 Participar en la elaboración de pláticas a la comunidad.
V15.3 Captar y controlar los usuarios del programa de control del niño sano (Ml-52 al 85).
V19.1 Participar en la detección y posterior a su reclutamiento (en la) la capacitación de personal voluntario de la común i dad.
VI9.5 Participad activamente en la integración del equipo de trabajo del módulo.
V19.5 Participar en las reuniones y/o pláticas programadas para los comités de salud.
VÍ9.5 Conocer las metas establecidas por el médico.
V20. ORGANIZACION DE LA ATENCION.
V20.1 Preparar y controlar el equipo y material para la consulta.
V20.2 Operar la Cartilla Nacional de Vacunación.
V20.2 Llevar el registro de la población inmunizada de acueredo a los grupos de edad y normas establecidas.
V20.2 Manejar tarjeteros de diferentes programas (hi pertensión, diabetes, tuberculosis, cardiopatín izquémic.a)
V20.2 Llevar el control do la tarjeta de aceptantes al programa de planificación familiar (PFS).
V24. CONTROL DEL SERVICIO.
V24.1 Realizar informes necesarios.
V24.1 Efectuar los informes necesarios de los realizado.
V24.1 Concentrar y registrar las actividades realizadas de acuerdo a los formatos establecidos.
V24.1 Participar en el programa de vigilancia y control epidemio-lógico.
V24.2 Evaluar el desempeño del personal auxiliar de salud.
V28.1 Asistir al médico en la consulta.
V28.1 Suministrar, vigilar y controlar los tratami entos médicos prescri tos.
V28.1 Realizar toma de muestras de los diferentes programas (baciloscopías, citologías, destrostix y toma de muestras sanguíneas para el programa de paludismo) .
V28.2 Realizar visitas domiciliarias necesarias a usuarias del programa de planificación familiar.
V28 . 2 Realizar visitas doin i c i 1 i ar i as necesarias a las embarazadas en contro 1 .
V28.2 Realizar pláticas programadas en la comunidad.
V28.2 Elaborar material de apoyo de educación para la salud (rotafolio, periódico mural, frane1ógrafo, etc.) «
V28.2 Proporcionar orientación higiénica dietética a cada embarazada de acuerdo a su evaluación.
V28.2 Proporcionar orientación higiénico dietético a la madre.
V28.2 Realizar las visitas domiciliarias que se requieren a los niños en control.
V28.2 Ministrar los diferentes biologicos de acuerdo a normas establecidas a la población susceptible de su área de influencia previo censo vacunal.
V28 . 2 Aplicar- las medidas de control de enfermería que procedan s e g u n el raso.
V28.2 Proporcionar orientación educacional en el tratamiento y manejo de diarreas.
V28.2 Establecer los contenidos educativos para los usuarios del servicio.
V28.2 Realizar los procedimientos de enfermería que se requieran.
V28.2 Proporcionar enseñanza de los procedimientos de enfermería a las familias en control para el auto-cuidado de su salud.
V28.2 Realizar las visitas domi cilíarias necesarias a las familias registradas en el módulo para conquista, recon-quista y la educación higiénica a la familia.
V28.2 Desarrollar las pláticas de su competencia a los grupos establecidos por el equipo.
V28.3 Man tener el control de red fría.
V28.3 Par t i c- i par en el estudio de casos y contactos de padeci-mientos transmisibles y/o transmisibles que se presenten en el área,
V28.3 Participar en el programa antirrábico.
V28.4 Participar con el médico en la detección de casos de desnutrición.
V28.4 Realizar las soma tometrías y toma de signos vitales a los usuarios asistentes a consulta y registrarlos en el exped i en t e,
V28.4 Realizar las curaciones que sean necesarias.
V28.6 Par ticipar en la detección oportuna de enfermedades.
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