Dicom y Modalidades Diagnosticas

Visión General:¿Qué es Dicom?

¿Por qué usar Dicom?

Características de Dicom

Términos Dicom

Dicom OID

Dicom SOP Class

¿Qué es Dicom?● Digital Imaging and Comunications in Medicine

○ Estándar para almacenamiento, impresión y transmisión de imágenes médicas

○ Incluye un archivo de definiciones de formato y protocolos de comunicaciones en red ( utiliza el protocolo TCP/IP).

Nota:La familia de protocolos de Internet es un conjunto de protocolos de red en los que se basa Internet y que permiten la transmisión de datos entre computadoras.

En ocasiones se le denomina conjunto de protocolos TCP/IP, en referencia a los dos protocolos más importantes que la componen, que fueron de los primeros en definirse, y que son los dos más utilizados de la familia:

1. TCP (Transmission Control Protocol), Protocolo de Control de Transmisión, e,

2. IP (Internet Protocol), Protocolo de Internet.

TCP/IP

¿Cuál es el uso de Dicom?Se utiliza Dicom para integrar:

Modalidades diagnósticas ( CT, MRI, CR, DR MG, NM, US; etc)

Estaciones de trabajo (estaciones 3D, CAD, etc)

Impresoras médicas (a color o escala de grises)

Sistemas de Información en Radiología (RIS)

sistemas PACS

Características Principales de DicomCaracterísticas Básicas: comúnmente usadas en los hospitales

enviar y recibir imágenes

consulta y recuperación de un archivo

impresión de imágenes

descargar información de los pacientes en las modalidades

Características Principales de DicomCaracterísticas avanzadas:

Almacenamiento seguro de las imágenes

encaminar el flujo de trabajo en la adquisición de imágenes

Almacenar las imágenes vistas por los médicos

Etiquetar imágenes importantes

Terminología Básica:

SOP Class

Information Objects

Service Class user (envía imágenes), Service Class provider (recibe imágenes)

Module

Attribute

AE Title

Terminología Básica: SOP ClassesPrimer término fundamental: SOP-Classes:

Un “Par de objetos de servicio (SOP Class)” está formado por la unión de una definición de objeto de información (OID) y un elemento de servicio Dicom (DIMSE).

Los SOP Class son herramientas de comunicación Dicom.

Son objetos que los proveedores implementan y cómo se integran a los hospitales

Terminología Básica: SOP ClassesPara entender mejor:

Pedido:

“Necesito integrar a mis equipos la información de los pacientes provenientes del RIS/HIS”

Respuesta:

“OK, usted debe implementar la SOP Class Modality Worklist”

(es decir habilitar la herramienta Dicom Modality Worklist)

Terminología Básica: SOP Classes

Características Básicas:Dicom Storage: “manda” imágenes.

Consulta por archivos, estaciones y modalidades

Usualmente los vendedores dicen “Soportamos Dicom Store”

Casi siempre significa: CR, MR, US, CR, capturas secundarias.

No se precisa si incluye Mammo, NM, PET, Color US, Cardiac Echo.

Características Básicas:Dicom Storage: “manda” imágenes.

Dicom Storage es específico por modalidad (Dicom Storage de CT no el mismo que de US)

Envía imágenes CT: CT Image Storage SOP Class - SCU

Recibe imágenes CT: CT Image Storage SOP Class - SCP

Características Básicas:Query/ Retrive: “jala” imágenes desde un archivo

Consulta por archivos, estaciones y algunas modalidades

Estación que realiza la consulta - SCU

Archivo que está siendo consultado - SCP

Muchos PACS no usan DICOM cuando usan sus propias estaciones

El Dicom Query/ Retrieve lo haces desde componentes de terceros

Características Básicas:Dicom Print: Imprime las imágenes.

Una simple consulta: Impresión a color o en escala de grises:

Estación o Modalidad: SCU

Printer: SCP

Características Básicas:Modality Worklist: Descarga los datos de los pacientes desde el HIS /RIS hacia la modalidad.

También requiere de estándar HL7

Pacientes (ADT,) Órdenes, (ORM).

RIS o PACS - SCP

Modalidad - SCU

Desde el fondo hasta la superficie:

Atributos:

Módulo

Objeto

Dicom Conformance StatementsLista de SOP soportada por un producto.

describe detalles de la implementación del producto y su comportamiento

Dicom Conformance StatementsDocumentan cómo los fabricantes implementan DICOM en sus

productos.

son requeridos, son públicos y a menudo están en la web

siguen un formato obligatorio bien definido

facilita la comparación de implementaciones de productos

Información detallada que ayuda a las personas con conocimiento avanzado en Dicom

El Problema: son muy pesados de leer a menos que uno aprenda cómo hablar Dicom

Ejemplo:

Configurando una red DicomEn cada sistema hay un subsistema que realiza la comunicación. Dicom requiere que estos tengan un nombre único llamados AE Title.

la configuración de red involucra configurar AE-Titles, Hostnames, direcciones, TCP/IP y números de puerto.

más información (dicom.nema.org)