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Fichas Avance Subproyectos pag 1

FICHA DE AVANCE SUBPROYECTO

PROYECTO INNOVA-Saúde

SUBPROYECTO2 - Central de imagen médica

ÁREA TEMÁTICAInnovación de servicios

1. Nº total propuestas recibidas y empresas participantes:

2. Alcance del proyecto / Análisis funcional:

El proyecto persigue como objetivo principal, que la imagen medica esté disponible, con calidad

diagnóstica, para todos los profesionales del Servicio Gallego de Salud con competencias sobre ella,

independientemente de donde esta se haya generado.

Una vez alcanzado este objetivo, y a través de un desarrollo organizativo de coordinación y gestión de los

procesos asociados a la imagen médica, el proyecto proporcionará:

� Acceso afunciones de informado por parte del equipo de profesionales que lo precise desde el

centro donde se encuentre (centros de referencia, segunda opinión, profesionales de

referencia, gestión de contingencias en el ámbito de la imagen, servicios de informado a

terceros).

� Acceso a funciones de informado a través de dispositivos móviles, cuando las características

del estudio o patología lo permitan,

� Gestión coordinada de todos los datos relativos a las imágenes, incluyendo las dosis asociadas.

SUBPROYECTONº

PROPUESTASENTIDADES PARTICIPANTES

ÚLTIMA FECHA DE ENVIO PROPUESTA

ACCENTURE S.L.

ALMA IT SYSTEMS, S.L.

BAHÍA SOFTWARE S.L.

BULL ESPAÑA S.A.

CANDEDO & ABYPERSONALIZE

CITIC: Centro de Investigación en Tecnoloxías

da Información e as Comunicacións da Universidade da Coruña

DOMINION INSTALACIONES Y MONTAJES, S.A.-EMEDICA

IKIRIA KNOWLEDGE, S.L.

INTERSYSTEMS IBERIA, S.L.

ITMATI (Instituto Tecnológico de Matemática Industrial)

MUNDO R

PHILLIPS IBÉRICA S.A.

ROCÍO LÓPEZ CONDE

SOFTWARE AG

TELEFONICA SOLUCIONES DE INFORMATICA Y COMUNICACIONES DE ESPAÑA, S.A.

UDIAT Centre Diagnòstic - CSPT

CONVOCATORIA ABIERTA DE PROPUESTAS DE

SOLUCIONES INNOVADORAS

IS-2-Central de imagen

médica26

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Todo esto conllevará una mejor coordinación de los recursos de imagen, sobre todo en los aspectos de

informado, haciendo que la eficacia y la eficiencia ganen peso y se conviertan en aspectos clave,

favoreciendo y mejorando además las condiciones de trabajo de los profesionales de la imagen y su

reconocimiento.

En el sistema actual se detectan distintas necesidades:

En la actualidad cada hospital dispone de una instalación propia de imagen médica (radiológica y no

radiológica), actualmente se pude ver la imagen médica del propio hospital y del resto de hospitales del

SERGAS mediante un visor ligero, pero no con herramientas de diagnóstico (Postprocesado:

reconstrucciones de planos, etc.). Esto impide el manejo conjunto de la información asociada a pruebas

realizadas a un mismo paciente en distintos centros: Comparación de estudios para seguimiento de

lesiones, datos relativos a dosis, adecuación de la exploración, frecuentación, etc. Por otro lado también

impide realizar un ajuste de carga de trabajo entre centros (de la misma Área Sanitaria o de Áreas

distintas) ante sobrecargas de demanda o contingencias (averías de equipo, falta puntual de recursos,

etc.).

Este subproyecto persigue la definición de un modelo donde se puedan procesar las imágenes, y su

información asociada, en cualquier centro, independientemente de aquel donde se hayan generado, con

calidad diagnostica.

Esto permitirá:

- Estudios de imagen de las áreas de radiodiagnóstico, medicina nuclear y radioterapia.

- Estudios de imagen de otras áreas: anatomía patológica, cardiología, digestivo dermatología,

oftalmología o bloque quirúrgico.

Los objetivos estratégicos se resumen en:

� Asegurar el acceso a la imagen médica del paciente por parte del profesional que lo

necesite dentro del proceso asistencial, con una visión integrada, independientemente de

donde se haya generado.

� Incrementar la calidad asistencial del proceso sobre la base de poner a disposición del

profesional que lo requiera, la mejor información disponible asociada a la imagen médica,

mejorando así eficacia y efectividad.

� Incrementar la seguridad, al no ser necesario repetir el estudio, y también, al disponer de

acceso a todos los datos de las imágenes del paciente, incluidos los correspondientes a las


dosis.

� Optimizar la gestión y utilización de los recursos humanos y materiales, incrementando

también la capacidad de los equipos existentes, implementando el sistema en su entorno

habitual de trabajo y mejorando además sus condiciones de trabajo, mediante la

incorporación de elementos de movilidad.

Por otro lado, los objetivos operativos que persigue este subproyecto de dividen en 12 puntos:

� Acceso a los estudios de imagen realizados en cualquier centro desde el entorno de

trabajo habitual de cada profesional que los precise. (usuarios clínicos y especialistas de

imagen)

� Avance en la realización de pruebas de ecografía por personal técnico e informe posterior

por parte del especialista.

� Postprocesado de los estudios de imagen de forma remota, con almacenamiento de la

nueva serie generada en el estudio original en caso de que el profesional así lo considere.

� Comparación de estudios generados en distintos centros.

� Informado de pruebas de imagen de cualquier tipo en modo remoto.

� Apoyo desde otros centros en caso de sobrecarga de actividad de informado.

� Gestión de la información de todos estudios asociados a un mismo paciente, incluida la

dosimétrica cuando proceda.

� Mejora en los tiempos medios y calidad del informado.

� Aumentar disponibilidad de especialistas. Posibilidad de disponer de profesionales de

referencia para áreas especificas.

� Reducción del número de estudios realizados al paciente (consecuencia del acceso a todo

el historial de imagen médica del paciente con calidad diagnóstica) para un mismo

diagnóstico sin tratarse de un estudio de evolución. Disminución en la repetición de

pruebas innecesarias.

� Disponibilidad y gestión de datos correspondientes a las imágenes médicas de un mismo

paciente, incluida la dosimétrica.

� Desarrollo profesional. Mejora de aspectos de formación para la realización de pruebas

diagnósticas por parte de profesionales sanitarios formados específicamente.

Los principales beneficios del proyecto serian:

a) Para el sistema público de salud:

- Mejora en la gestión de los recursos humanos y materiales en el ámbito del diagnóstico

por la imagen.


- Mejora de la seguridad

- Mejora en los tiempos y calidad del informado de estudios de diagnóstico por la

imagen.

- Mayor disponibilidad de recursos para el informado de pruebas, tanto de baja

complejidad como de alta especialización. Posibilidad de disponer de profesionales de

referencia para áreas especificas.

b) Para los usuario del SERGAS:

- Mejora en los aspectos de informado (tiempo, calidad).

- Reducción del número de estudios realizados al paciente (se puede consultar un

estudio reciente con calidad diagnóstica desde cualquier punto de la red) y mejoras de

las dosis asociadas a estos.

c) Para los profesionales del SERGAS:

- Disponer de especialistas de referencia para diferentes áreas y patologías.

- Desarrollo profesional. Mejora de aspectos de formación.

- Disponibilidad de información asociada a las pruebas de imagen para gestión y mejora.

- Mejora de las condiciones de trabajo.

- Posibilidad de desarrollo de actividad asistencial fuera del centro de trabajo, des

localizado.

d) Para otros agentes

- Desarrollo e implantación de elementos tecnológicos: plataforma de gestión y

distribución de imagen, módulos de dosis, dispositivos para desarrollo de actividad

asistencial des localizada.

3. Identificación de elementos innovadores a desarrollar:

Se identifican tareas a desarrollar en dos ámbitos diferentes, por un lado dentro del ámbito de usuarios

clínicos y por otro dentro del ámbito de los usuarios de imagen.

DENTRO DEL ÁMBITO DE LOS USUARIOS CLINICOS

� Evolución del Proceso DICOM � Proceso DICOM 2.0.

El proceso DICOM 2.0 será un almacén temporal de estudios de imagen remotos (almacenados en un PACS

remoto) con funcionalidades básicas DICOM que debe permitir entre otras cosas:

- Uso de primitivas DICOM básicas (STORE, MOVE, FIND,…)


- Streaming de estudios de imagen para visualización en función del ancho de banda del

canal de datos disponible (sin prefijar un ratio de compresión por defecto y entregando

al cliente el estudio al 100% [calidad de revisión clínica]).

� Disponibilidad de un visor universal de estudios.

Las características principales que debe cumplir son las siguiente:

- Acceso seguro a través de Internet desde cualquier lugar (web based, zero footprint,

web client access).

- Multiplataforma (windows, android, IOS, …) y multinavegador.

- Interfaz de usuario común, ergonómica, agradable y sencilla de usar. Diseño adaptable

tanto a dispositivos de escritorio como a dispositivos móviles multitáctiles tipo

tabletas (iPad, Microsoft Surface, Android, etc.) o smartphones (iPhone, Android,

Windows Phone, ...).

- Descarga de imágenes en tiempo real, incluso en entornos como poco ancho de

banda de conexión a Internet, por medio de tecnología de streaming.

- Calidad de imagen diagnóstica (DICOM) o clínica (JPG) según el perfil del usuario.

- Visualización de imagen radiológica multimodalidad (CR, CT, MR, MG, etc.) y no

radiológica (ECG, dermatología, anatomía patológica, retinografía, etc.).

- Visualización de informes y otros documentos del paciente (formato DICOM, PDF, etc.).

- Visualización configurable automáticamente según el tipo de imágenes.

- Acceso directo a plug-ins avanzados para Análisis Vascular, Ortopedia, Mamografía, etc.

DENTRO DEL ÁMBITO DE LOS USUARIOS DE IMAGEN

� Acceso con visor pesado (de diagnóstico) a cualquier estudio SERGAS: Conexión al PACS

local o Proceso DICOM 2.0.

� Proceso DICOM 2.0.

� Plataforma central.Esta constará como mínimo de los siguientes módulos:

- Servicios de informado remoto.

- Lógica de negocio de distribución de actividad:

• Gestión de carteras de profesionales suscritos a los distintos tipos de


exploraciones con los períodos de suscripción, clasificados por sus

habilidades de diagnóstico (la gestión de las habilidades podrá ser

automática en base a la actividad realizada por cada profesional, por

ejemplo: tipos de estudios más informados, número de estudios informados

por tipo, etc..

• Asignación manual o automática (mediante algoritmos) de la actividad.

• Control de actividad realizada por cada profesional.

- Lógica de recuperación de estudios y movimiento al proceso DICOM 2.0

correspondiente (a demanda).

- Servicios de gestión y mantenimiento de un índice maestro de estudios para toda la

organización.

- Servicios de anonimización de estudios. Serán utilizados por otros componentes de la

central.

� Servicios de movilidad. Disponibilidad de aplicación para dispositivos móviles que permita

la recepción y consulta de actividad asignada (anonimizada) a cada profesional y la

visualización ligera y anonimizada de los casos asignados pendientes de informar. Esto no

se utilizará para informado ni diagnóstico.

� Definición de los escenarios, requisitos, características del servicio, gestión, criterios de

calidad, aspectos laborales, entre otros del informe remoto.

� Estudio comparativo, en entorno de trabajo real, de alternativas en la realización de

pruebas de ecografía diagnóstica sin intervención de un facultativo especialista de

imagen:

- Estudio de uso de sistemas automáticos (robotizados) para la gestión remota de la

realización de estudios ecográficos diagnósticos.

- Definición de los escenarios, requisitos, características del servicio, gestión, criterios de

calidad y elaboración de guía técnica para la realización de ecografía por personal no

facultativo de imagen (TER, Enfermería, FEA de URG )

� Sistema de gestión de la información de dosis para mejora de la seguridad del paciente,

aumentando la calidad de prescripción y realización de pruebas/terapias que generan

radiación al paciente (radiólogos, TER, radiofísicos, prescriptores ).

� Sistema de gestión de dosimetría. Dicho sistema deberá:

- Incorporar la información de dosis generada en las áreas de radiodiagnóstico, medicina

nuclear, radioterapia y hemodinámica/radiología intervencionista.


La recogida de datos dosimétricos se hará desde varias fuentes de entrada:

• Cabeceras imagen DICOM almacenadas en el PACS. Permitirán la

incorporación de información histórica de dosis.

• Datos MPPS generados por las modalidades en la realización de cada

estudio.

• DICOM SR. Recogido de las modalidades en tiempo real o del PACS.

• Trabajo y análisis de la información dosimétrica por protocolo de realización

de cada estudio en cada modalidad (configurado en cada modalidad).

- Consolidar la información en un repositorio de tipo datawarehouse, permitiendo

realizar tareas de consulta y análisis de la misma.

- Incorporar una capa de presentación con distintos perfiles:

• Radiofísica (sistema de análisis con indicadores de alerta [dashboard]).

• Radiólogos (integración de la información dosimétrica en el RIS [SIDI]).

• Resto de clínicos (visualización de información dosimétrica en la HCE

[IANUS]).

Todos los componentes descritos deben integrarse con los sistemas de información corporativos mediante

estándares de interoperabilidad:

• Componentes Plataforma central

• Componentes del sistema de gestión de dosis


4. Documentación anexa:

Subproyecto GS3-SIS-2 : Central de Imagen Médica

Santiago de Compostela, 22 de febrero de 2013

DescripciónDescripción GeneralGeneral

Ámbito del Ámbito del proyectoproyecto

NecesidadNecesidad DetectadaDetectada


ObjetivosObjetivos EstratégicosEstratégicos

TareasTareas a a desarrollardesarrollarDiseñoDiseño de la soluciónde la solución

Descripción GeneralEl proyecto persigue, como objetivo principal, que la imagen medica esté disponible,con calidad diagnóstica, para todos los profesionales del Servicio Gallego de Salud concompetencias sobre ella, independientemente de donde esta se haya generado.

Una vez alcanzado este objetivo, y a través de un desarrollo organizativo decoordinación y gestión de los procesos asociados a la imagen médica, el proyectoproporcionará:

� Acceso al informado por parte del equipo de profesionales que lo precise desde el centrodonde se encuentre ( centros de referencia, segunda opinión, profesionales de referencia,gestión de contingencias en el ámbito de la imagen, servicios de informado a terceros ).gestión de contingencias en el ámbito de la imagen, servicios de informado a terceros ).

� Acceso al informado deslocalizado, cuando las características del estudio o patología lopermitan, a través de dispositivos móviles.

� Gestión coordinada de todos los datos relativos a las imágenes, incluyendo las dosisasociadas.

En definitiva posibilitará una mejor coordinación de los recursos de imagen, sobre todoen los aspectos de informado, haciendo que la eficacia y la eficiencia ganen peso y seconviertan en aspectos clave, favoreciendo y mejorando además las condiciones detrabajo de los profesionales de la imagen y su reconocimiento.

En la actualidad cada hospital dispone de unainstalación propia de imagen médica (radiológica y noradiológica):• 14 RIS (SIDI - Sistema de Información de

Diagnóstico por Imagen).• 14 PACS (Archivos de imagen).

Se dispone de un RIS específico para el cribado deCáncer de Mama (se utilizará también para la gestiónde imagen de Atención Primaria):• SIDICM• 1 PACS (Udiat)

Necesidades Detectadas

AGFA

Udiat

Sectra

General Electric

Distintos fabricantes:

Desde la HCE del SERGAS (IANUS) se ha implementado unmecanismo de consulta, mediante un visor ligero, no diagnósticos,de estudios de otros centros.

Actualmente desde IANUS de un hospital se puede:• Ver la imagen médica del propio hospital y del resto de

hospitales del SERGAS, pero en este caso sin calidaddiagnostica, lo que en no pocas ocasiones lleva a la repeticiónde imágenes para procedimientos donde existen referencias (cirugía Torácica, Neurocirugía, Cirugía pediátrica,…)

• Consulta de informes de radiología asociados a los estudios deimagen.

En Atención Primaria se puede consultar igualmente desde IANUS laimagen e informes de radiología generados en cualquier centrohospitalario del SERGAS.

Necesidades Detectadas

Acceso a los estudios de imagen realizados en otros centros, con herramientasde diagnóstico ( Postprocesado: reconstrucciones de planos, etc. )

Informado de pruebas de imagen desde otros centros.

Manejo conjunto de la información asociada a pruebas realizadas a un mismopaciente en distintos centros: Comparación de estudios para seguimiento delesiones, datos relativos a dosis, adecuación de la exploración, frecuentación,lesiones, datos relativos a dosis, adecuación de la exploración, frecuentación,etc.

Los distintos profesionales deben acceder a esta información en el momento y con

el nivel de detalle adecuado a su rol/perfil en la organización.

Disponer de alternativas para atender incrementos de carga de trabajo en loscentros ( de la misma Área Sanitaria o de Áreas distintas ) ante sobrecargas dedemanda o contingencias ( averías de equipo, falta puntual de recursos, etc. )

Alcance del Proyecto

� Estudios de imagen de las áreas de radiodiagnóstico, medicina nuclear yradioterapia.

Central de

imagen

� Estudios de imagen de otras áreas: anatomía patológica, cardiología, digestivodermatología, oftalmología o bloque quirúrgico.

imagen médica

Objetivos Estratégicos

� Asegurar el acceso a la imagen médica del paciente por parte del profesionalque lo necesite dentro del proceso asistencial, con una visión integrada,independientemente de donde se haya generado.

� Incrementar por tanto la calidad asistencial del proceso sobre la base de ponera disposición del profesional que lo requiera, la mejor información disponibleasociada a la imagen médica, mejorando así eficacia y efectividad

� Incrementar al mismo tiempo la seguridad del paciente , al no ser necesario� Incrementar al mismo tiempo la seguridad del paciente , al no ser necesariorepetir el estudio, y también, al disponer de acceso a todos los datos de lasimágenes del paciente, incluidos los correspondientes a las dosis.

� Optimizar la gestión y utilización de los recursos humanos y materiales,incrementando también la capacidad y los resultados de los equiposexistentes, implementando el sistema en su entorno habitual de trabajo ymejorando además sus condiciones de trabajo , mediante la incorporación deelementos de movilidad .

Objetivos Operativos

� Acceso a los estudios de imagen realizados en cualquier centro desde el

entorno de trabajo habitual de cada profesional que los precise. ( usuarios

clínicos y especialistas de imagen )

� Avance en la protocolización de pruebas de ecografía para mejorar la

eficiencia en los procesos de adquisición e informado.

� Postprocesado de los estudios de imagen de forma remota, con

almacenamiento de la nueva serie generada en el estudio original en caso de

que el profesional así lo considere.

� Comparación de estudios generados en distintos centros.

� Informado de pruebas de imagen de cualquier tipo en modo remoto.

� Apoyo desde otros centros en caso de sobrecarga de actividad de informado.

� Gestión de la información de todos estudios asociados a un mismo paciente,

incluida la dosimétrica cuando proceda.

Objetivos Operativos

� Mejora en los tiempos medios y calidad del informado.

� Aumentar disponibilidad de especialistas . Posibilidad de disponer de

profesionales de referencia para áreas especificas.

� Reducción del número de estudios realizados al paciente (consecuencia del

acceso a todo el historial de imagen médica del paciente con calidad

diagnóstica) para un mismo diagnóstico sin tratarse de un estudio dediagnóstica) para un mismo diagnóstico sin tratarse de un estudio de

evolución. Disminución en la repetición de pruebas innecesarias.

� Disponibilidad y gestión de datos correspondientes a las imágenes medicas

de un mismo paciente, incluida la dosimétrica.

� Desarrollo profesional. Mejora de aspectos de formación para la realización

de pruebas diagnósticas por parte de profesionales sanitarios formados

específicamente.

� Evolución del Proceso DICOM � Proceso DICOM 2.0.El proceso DICOM 2.0 será un almacén temporal local de estudios de imagen remotos (almacenados enun PACS remoto) con funcionalidades básicas DICOM que debe permitir entre otras cosas:• Uso de primitivas DICOM básicas ( STORE, MOVE, FIND,…)• Streaming de estudios de imagen para visualización en función del ancho de banda del canal de

datos disponible (sin prefijar un ratio de compresión por defecto y entregando al cliente el estudio al100% [calidad de revisión clínica]).

� Disponibilidad de un visor universal de estudios.Características principales:

PROCPROCPROCPROC

DICOM 2.0DICOM 2.0DICOM 2.0DICOM 2.0

HOSP2HOSP2HOSP2HOSP2

Tareas a desarrollar/realizar

Características principales:• Acceso seguro a través de Internet desde cualquier lugar (web based, zero footprint, web client

access).• Multiplataforma (windows, android, IOS, …) y multinavegador.• Interfaz de usuario común, ergonómica, agradable y sencilla de usar. Diseño adaptable tanto a

dispositivos de escritorio como a dispositivos móviles multitáctiles tipo tabletas (iPad,Microsoft Surface, Android, etc.) o smartphones (iPhone, Android, Windows Phone, ...).

• Descarga de imágenes en tiempo real, incluso en entornos como poco ancho de banda deconexión a Internet, por medio de tecnología de streaming.

• Calidad de imagen diagnóstica (DICOM) o clínica (JPG) según el perfil del usuario.• Visualización de imagen radiológica multimodalidad (CR, CT, MR, MG, etc.) y no radiológica

(ECG, dermatología, anatomía patológica, retinografía, etc.).• Visualización de informes y otros documentos del paciente (formato DICOM, PDF, etc.).• Visualización configurable automáticamente según el tipo de imágenes.• Acceso directo a plug-ins avanzados para Análisis Vascular, Ortopedia, Mamografía, etc.

Ámbito usuarios clínicos


� Acceso con visor pesado (de diagnóstico) a cualquier estudio SERGAS: Conexión al PACS local o

Proceso DICOM 2.0.

� Proceso DICOM 2.0. * Ya descrito anteriormente.

� Plataforma central. Constará como mínimo de los siguientes módulos:

� Servicios de informado remoto.

� Lógica de negocio de distribución de actividad:

� Gestión de carteras de profesionales suscritos a los distintos tipos de exploraciones con los períodos de

suscripción, clasificados por sus habilidades de diagnóstico (la gestión de las habilidades podrá ser

automática en base a la actividad realizada por cada profesional, por ejemplo: tipos de estudios más automática en base a la actividad realizada por cada profesional, por ejemplo: tipos de estudios más

informados, número de estudios informados por tipo, etc..

� Asignación manual o automática (mediante algoritmos) de la actividad.

� Control de actividad realizada por cada profesional.

� Lógica de recuperación de estudios y movimiento al proceso DICOM 2.0 correspondiente (a demanda).

� Servicios de gestión y mantenimiento de un índice maestro de estudios para toda la organización.

� Servicios de anonimización de estudios. Serán utilizados por otros componentes de la central.

� Servicios de movilidad. Disponibilidad de aplicación para dispositivos móviles que permita:

� Recepción y consulta de actividad asignada (anonimizada) a cada profesional.

� Visualización ligera y anonimizada de los casos asignados pendientes de informar.

NO SE UTILIZARÁN PARA INFORMADO NI DIAGNÓSTICO

Ámbito de usuarios de imagen


Ámbito de usuarios de

� Definición de los escenarios, requisitos, características del servicio, gestión, criteriosde calidad, aspectos laborales, entre otros del informe remoto.

� Estudio comparativo, en entorno de trabajo real, de alternativas en la realización depruebas de ecografía diagnóstica:

� Estudio de uso de sistemas automáticos (robotizados) para la gestión remotade la realización de estudios ecográficos diagnósticos.

� Definición de los escenarios, requisitos, características del servicio, gestión,Ámbito de usuarios de imagen

� Definición de los escenarios, requisitos, características del servicio, gestión,criterios de calidad y elaboración de guía técnica para ampliar la capacidad derealización de estudios ecográficos por distintos perfiles profesionales (TER,Enfermería, FEA de URG)

� Sistema de gestión de la información de dosis para mejora de la seguridad del

paciente, aumentando la calidad de prescripción y realización de pruebas/terapias

que generan radiación al paciente ( radiólogos, TER, radiofísicos, prescriptores ).

� Sistema de gestión de dosimetría. Deberá:

� Incorporar la información de dosis generada en las áreas de radiodiagnóstico, medicina nuclear, radioterapia y

hemodinámica/radiología intervencionista.

Recogida de datos dosimétricos de varias fuentes de entrada:

� Cabeceras imagen DICOM almacenadas en el PACS. Permitirán la incorporación de información histórica de dosis.

� Datos MPPS generados por las modalidades en la realización de cada estudio.

� DICOM SR. Recogido de las modalidades en tiempo real o del PACS.

� Trabajo y análisis de la información dosimétrica por protocolo de realización de cada estudio en cada modalidad

(configurado en cada modalidad).


� Consolidar la información en un repositorio de tipo datawarehouse, permitiendo realizar tareas de consulta y análisis de la

misma.

� Incorporar una capa de presentación con distintos perfiles:

� Radiofísica (sistema de análisis con indicadores de alerta [dashboard]).

� Radiólogos (integración de la información dosimétrica en el RIS [SIDI]).

� Resto de clínicos (visualización de información dosimétrica en la HCE [IANUS]).

HCE = Historia Clínica Electrónica

RIS = Sistema de Información de Radiología

Componentes. Plataforma central.

Todos los componentes descritos deben integrarse con los sistemas de información corporativos mediante estándares de interoperabilidad

Componentes. Sistema de gestión de dosis.

Todos los componentes descritos deben integrarse con los sistemas de información corporativos mediante estándares de interoperabilidad

HCE RIS

Resultados

SISTEMA PÚBLICO DE SALUD:� Mejora de la eficacia y eficiencia en la gestión de los recursos humanos y materiales en el ámbito del

diagnóstico por la imagen.� Mejora de la seguridad.� Mejora en los tiempos y calidad del informado de estudios de diagnóstico por la imagen.� Mayor disponibilidad de recursos para el informado de pruebas, tanto de baja complejidad como de alta

especialización. Posibilidad de disponer de profesionales de referencia para áreas especificas.

USUARIOS DEL SERGAS:� Mejora en los aspectos de informado ( tiempo, calidad ).� Reducción del número de estudios realizados al paciente (se puede consultar un estudio reciente con calidad� Reducción del número de estudios realizados al paciente (se puede consultar un estudio reciente con calidad

diagnóstica desde cualquier punto de la red) y mejoras de las dosis asociadas a estos

PROFESIONALES DEL SERGAS:� Disponer de especialistas de referencia para diferentes áreas y patologías.� Desarrollo profesional. Mejora de aspectos de formación.� Disponibilidad de información asociada a las pruebas de imagen para gestión y mejora� Mejora de las condiciones de trabajo� Posibilidad de desarrollo de actividad asistencial fuera del centro de trabajo, deslocalizado.

OTROS AGENTES:� Desarrollo e implantación de elementos tecnológicos: plataforma de gestión y distribución de imagen,

módulos de dosis, dispositivos para desarrollo de actividad asistencial deslocalizada.

Subproyecto GS3-SIS-2 : Central de Imagen Médica

Santiago de Compostela, 22 de febrero de 2013

“La imagen no es de quien la realiza sino de quien,

en beneficio de la asistencia del paciente, mejor la utiliza”

Resumen ejecutivo

GS2-SIS-3 - Hospital en casa

Santiago de Compostela, 22 febrero de 2013

GS2-SIS-3 - Hospital en casa

DescripciónDescripción GeneralGeneral


NecesidadNecesidad DetectadaDetectada


ObjetivosObjetivos EstratégicosEstratégicos

TareasTareas a a desarrollardesarrollarDiseñoDiseño de la soluciónde la solución

Descripción general GS2-SIS-3 - Hospital en casa

Hospital na Casa: Todo lo que se pueda hacer en domicilio del paciente por

parte de profesionales sanitarios y que necesite apoyos y recursos

Hospitalarios.

Disponer en el domicilio del paciente de las herram ientas precisas que permitan un desempeño asistencial adecuado a la s necesidades del paciente y con el máximo grado de calidad e int egrado en las infraestructuras corporativas del SERGAS.

Ámbito de actuación de la atención domiciliaria

Clientes

•Pacientes crónicos-pluripatológicos.•Pacientes con procesos agudos.•Pacientes paliativos oncológicos y médicos.•Pacientes institucionalizados.

Criterios

•Clínicos.•Clínicos.•Sociales.

Proveedores

•Atención Primaria•061-PAC•Urgencias hospital•Especialidades médicas y quirúrgicas: consultas, planta•Residencias tercera edad

Necesidades detectadas

• Historia clínica electrónica a domicilio.

• Garantizar una atención continuada.

• Dar cobertura a pacientes institucionalizados

• Sistemas de comunicación con el domicilio del pacie nte

• Sistemas tecnológicos, diagnósticos y terapéuticos• Sistemas tecnológicos, diagnósticos y terapéuticos

• Sistema de registro de constantes

• Sistemas de interatuación con el paciente y cuidador en el ámbito domiciliario

• Flexibilización

• Modelo organizativo

Objetivos Estratégicos

• Incrementar la utilización de esta modalidad asisten cial.

• Desarrollar una alternativa a la hospitalización con vencional de forma eficiente.

• Incrementar los servicios que puedan tener paciente s en el domicilio.

• Aumentar las isocronas de atención en esta modalidad asistencial.

• Integración de esta modalidad asistencial en el mod elo asistencial actual.

Tareas a desarrollar y Diseño de la solución

• Descripción de los procesos asistenciales a realizar en el domicilio.

• Definir el modelo organizativo que sustente esta forma de actuar y en el marco corporativo actual.

• Definición de las necesidades a las que tienen que dar respuesta las herramientas que se utilicen.

• Definir las herramientas propias para facilitar la actuación en el • Definir las herramientas propias para facilitar la actuación en el domicilio.

Proceso de hospitalización a domicilio – Diagrama de procesos

Proceso de hospitalización a domicilio – flujos de comunicación

Proceso de hospitalización a domicilio. Subprocesos

Proceso Entrada

� Subproceso Interconsulta (ficha de interconsulta)� Subproceso Valoración (ficha de valoración)� Subproceso gestión de pacientes candidatos a ingres o

Proceso Ingreso� Subproceso actividades médicas y de enfermería ordi narias en el

domicilio: tipos de visitas y actividades.domicilio: tipos de visitas y actividades.� Subproceso de atención continuada: gestión de recur sos

asistenciales implicados. � Subproceso recursos técnicos en domicilio

� Sistemas de comunicación.� Sistemas de registro de información y prescripción farmacéutica.� Sistemas de medición de constantes (TA, oxipulsiome tría, …). EKG.

Ecografía.� Tele monitorización: constantes, bombas infusión, v entilación mecánica,

etc.� Interconsulta telemática con otras especialidades.


Proceso Alta de “Hospital en casa”

� Fin de cuidados.� Exitus.� Traslado a otra área asistencial.� Proceso de gestión de casos o seguimiento: paciente s con

estabilidad pero con complejidad social o médica qu e precisan un seguimiento o bien la realización de técnicas periód icas.

Proceso medición de Indicadores


Toda la atención a realizar en el desempeño de todas las tareas y funciones que

componen cada uno de estos Subprocesos se realizar siguiendo “principios

S.A.I.”.

• Seguridad• Adecuación• Información

Historia clínica electrónica

Historia clínica electrónica. Interface

Mapa de procesos de atención médica domiciliaria

Mapa de procesos de atención continuada

RECURSOS TÉCNICOS A UTILIZAR POR EL EQUIPO SANITARIO EN EL DOMICILIO

Los dispositivos que se utilicen serán fáciles de transportar y de usar.

Lo ideal es disponer de un único aparato ligero para facilitar la movilidad-

Posibilidad de realizar e incorporar de forma automática mediciones de

constantes vitales (Tª, TA, pulsioximetría, frecuencia cardíaca y respiratoria).

Realización de pruebas analíticas en el domicilio del paciente, integrándose con

el sistema de laboratorio e incorporándose de forma automática a la historia

clínica del paciente.clínica del paciente.

Realización de EKG e integrados en el circuito de electrocardiografía digital.

Realización de ecografías e integrados en el sistema de gestión de imagen.

Posibilidad de control a distancia con equipos situados en el domicilio del

paciente (bombas de infusión, respiradores…)

Posibilidad de impresión en papel de planes de cuidados y otros informes.

ficha de avance subproyecto proyecto innova-saúde ... · • dicom sr. recogido de las modalidades...

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