protocolo dicom

SISTEMAS DE ARCHIVO Y SISTEMAS DE ARCHIVO Y COMUNICACIÓN DE IMÁGENES MEDICASCOMUNICACIÓN DE IMÁGENES MEDICAS

PACS - Protocolo Dicom

Daniel Sadovnik

Julián Collazos G.

INTRODUCCIÓN

Una de las primeras aplicaciones de la informática y por tanto de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones en el entorno sanitario se realiza en los departamentos de radiodiagnóstico.

SISTEMAS DE INFORMACIÓN RADIOLOGICA (RIS)

Para poder disponer de los resultados de las exploraciones

radiológicas, el departamento de radiodiagnóstico debe disponer

de un sistema de información que sea capaz de completar la

gestión administrativa del paciente en ciertos aspectos

particulares.

SISTEMAS DE INFORMACIÓN RADIOLOGICA (RIS)

OBJETIVOS.

Identificación de pacientes

Citación Optimizada de

pacientes

Recep. De pacientes y reg.

De actividad

Transcripción y emisión de informes

radiológicos

Estadísticas y gestión de la Información

FIGURA No.1 Diagrama de BloquesObjetivos del RIS

Historia Clínica.

SISTEMAS DE ARCHIVO Y SISTEMAS DE ARCHIVO Y COMUNICACIÓN DE IMÁGENES - PACSCOMUNICACIÓN DE IMÁGENES - PACS

Sistema encargado del mantenimiento, de las imágenes digitales

obtenidas en el departamento de Radiología. Controla

directamente la información relacionada con la adquisición de

estudios propios de la imagen.

Controla detalles de generación de la imagen.

Envío a las estaciones diagnosticas.

Características de las estaciones.

Impresión y distribución de la exploración.


FIGURA No.1Componentes de un PACS


SUBSISTEMAS:

Sistemas De Adquisición De Imágenes

Red de Comunicaciones

Sist. De Gestión Y Transmisión

Sist. De Almacenamiento

Sist. De Visualización Y Procesos

Sist. De Impresión y/o Distribución

FIGURA No.3 Diagrama de BloquesSubsistemas PACS


SISTEMAS DE ADQUISICIÓN DE IMÁGENES:

Radiografía Computarizada (CR): Generan la imagen a partir de unas placas especiales de fósforo.

Radiografía digital o radiografía directa (DR) Su tecnología

consiste en la utilización de unos receptores digitales basados en

semiconductores (sustancias amorfas de selenio y silicio) que

transforman directamente la energía de los Rayos X en señales

digitales.


RED DE COMUNICACIONES:

Esta tecnología es clave en el sistema PACS

Actualmente la comunicación de datos entre equipos se realiza mediante las Redes de Área Local (LAN).

Anillo

Línea

Estrella

SISTEMAS DE ARCHIVO Y COMUNICACIÓN DE SISTEMAS DE ARCHIVO Y COMUNICACIÓN DE IMÁGENES - PACSIMÁGENES - PACS

ALMACENAMIENTO.

El sistema de almacenamiento en los PACS utiliza una arquitectura

jerárquica con diferentes medios de almacenamiento en función de la

duración del almacenamiento y de la frecuencia de recuperación esperada.

VISUALIZACIÓN Y PROCESO DE VISUALIZACIÓN Y PROCESO DE IMÁGENESIMÁGENES

Estaciones de revisión

Estaciones de trabajo

El rendimiento de un monitor viene dado por la luminosidad, el contraste, la resolución, definición y uniformidad a lo largo de la pantalla.


Imagen No.1


Imagen No.2


Imagen No.3

IMPRESIÓN Y DISTRIBUCIÓNIMPRESIÓN Y DISTRIBUCIÓN

Los documentos e informes se imprimirán en impresoras estándar.

las radiografías se imprimen en impresoras especializadas que pueden ser

las clásicas que provienen de una evolución de las cámaras multiformato y

las impresoras secas basadas en tecnología láser.

VISOR WEBVISOR WEB

Los visores Web se encargan de distribuir las imágenes no diagnósticas al

resto de especialistas del hospital. Normalmente se considera parte del

PACS, ya que es la herramienta que permite la visualización de las

imágenes en cualquier PC del hospital que disponga de un navegador.

ESTÁNDAR DICOMESTÁNDAR DICOM

DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) es una

estándar desarrollado en 1983, el Colegio Estadounidense de

Radiología (ACR) y la asociación Nacional de Fabricantes

eléctricos (NEMA) formó un comité cuya misión era hallar o

desarrollar una interfase entre el equipamiento y cualquier otro

dispositivo que el usuario quiera conectar. Además de las

especificaciones para la conexión de hardware, el estándar se

desarrollaría para incluir un diccionario de los elementos de datos

necesarios para la interpretación y exhibición de imágenes.


Estándar orientado a objetos

Estructura Entidad – Relación: relaciona el objeto con sus atributos.

IOD (Information Object Definition): Los objetos compuestos y los objetos

simples o normalizados.

Tipos de servicios: los servicios compuestos y los servicios

normalizados.

Las combinaciones servicio-objeto se denominan clases SOP

(SOP class, Service-Object Pair).

Protocolos cliente/servidor


El estándar describe el formato de archivos y la especificación de

los datos primordiales de un paciente en la imagen así como el

encabezado requeridos, describiendo un lenguaje común a

distintos sistemas médicos. De esta forma las imágenes vienen

acompañadas de mediciones, cálculos e información descriptiva

relevante para diagnósticos. Utiliza archivos con extensión .dcm


CLASES DE SERVICIOS DICOMCLASES DE SERVICIOS DICOM

Clase de almacenamiento (Class Storage )

Clase de consulta y recuperación (Class Query & Retrieve)

Impresión (Class Print)

Gestión de listas de trabajo (Basic Worklist Management)

Estudio realizado (Modality Performed Procedure Step)

INTEGRACIÓN DE SISTEMASINTEGRACIÓN DE SISTEMAS

HIS – RIS

RIS – PACS

Iniciativa IHE(Integracion de la organización empresarial de la salud).

CARACTERISTICAS PRINCIPALES.

1. Posibilidad de intercambiar objetos en redes de comunicación y

en medios de almacenamiento a través de protocolo y servicios,

manteniendo la independencia de la red y el almacenamiento

físico. Todo esto a través de comandos definidos por una

sintaxisis y lenguaje, a los que se asocian datos.

2. Especificaciones de diferentes niveles de compatibilidad.

Explícitamente se describe como definir un determinado nivel de

compatibilidad, para escoger sólo opciones especificas de

DICOM.

CARACTERISTICAS PRINCIPALES.

3. Información explicita de objetos a través de estructuras de

datos, que facilitan su manipulación como autocontenidas. Los

objeto no son únicamente imágenes digitales, i no también

estudios, reportes, etc.

CONCLUSIONES

Se tiene una probabilidad de perdida de prácticamente cero al

establecer un esquema de respaldo en la información, en donde

intervienen discos magnéticos, discos ópticos y unidades de cinta,

como dispositivos de almacenamiento.

Se ahorra tiempo en los procesos de recuperación de imágenes.

CONCLUSIONES

Se facilita la consulta de imágenes, de tal forma que, una imagen

puede ser observada por varios usuarios en lugares distintos al

mismo tiempo.

Se facilita el trabajo de diagnostico, si los datos de una imagen

pueden ser mejorados realizando algún tipo de procesamiento.

Se obtiene la facilidad de transmitir una imagen a un lugar remoto

del hospital vía una red de telecomunicación.

CONCLUSIONES

Se pueden mantener en el sistema imágenes con mucho tiempo

de antigüedad, con un esquema de almacenamiento apropiado

para el sistema.

Se tiene la posibilidad de hacer comparaciones de imágenes de

diferentes pacientes, con el mismo padecimiento.

Se puede incorporar la información de diagnostico a las imágenes.

CONCLUSIONES

Se puede integrar el sistema PACS a otros sistemas de

información del hospital, tales como: el sistema de información

hospitalario (HIS - Hospital Information System) o el sistema de

información de radiología (RIS - Radiology Information System).

Se tiene la posibilidad de consultar bancos de imágenes con

patológicas similares con la finalidad de apoyar la capacitación y la

enseñanza de radiólogos en formación.

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

INTEGRACIÓN DE IMÁGENES DE DIVERSOS FORMATOS Y PROCEDENTES DE DIVERSOS SERVICIOS EN UN SISTEMA PACS. Nicolás Cortés Lucena – IRE Rayos X S.A, Albert Martínez Aparisi – Hospital Marina Alta i CE, Vicent Moncho Más – Atención Primaria Area 12

DIAGNOSTICO POR LA IMAGEN. Miguel Chaverri Díaz and Maximiliano Llorest

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