INTEGRANTES: QUISPE SILVA MIRELASALVADOR HUAMAN DIOLINDAOBREGON ROSALINDAPARCO FLORENCIO ROXANAJESSICA ZAPATA

INSULINA En 1921, Frederick G.Banting, un joven cirujano

canadiense que desconocía gran parte de este trabajo previo, convenció a un profesor en Toronto, J.J.J.R. Macleod, para que investigara el principio antidiabético del páncreas. Bating supuso que los tejidos de lo islotes secretaban insulina, pero que la hormona quedaba destruida por digestión proteolítica antes de la extracción o durante la misma, intentaron superar el problema al atar los conductos pancreáticos. El tejido hacinar mostro degeneración y los islotes quedaron sin alteraciones; a continuación se extrajo el tejido restante con etanol y acido. De este modo, Bating y Bets obtuvieron un extracto pancreático que fue eficaz para disminuir la glucemia en perros diabéticos

La insulina es una hormona "anabólica" por excelencia: permite disponer a las células del aporte necesario de glucosa para los procesos de síntesis con gasto de energía. De esta glucosa, mediante glucólisis y respiración celular se obtendrá la energía necesaria en forma de ATP. Su función es la de favorecer la incorporación de glucosa de la sangre hacia las células: actúa siendo la insulina liberada por las células beta del páncreas cuando el nivel de glucosa en sangre es alto. El glucagón, al contrario, actúa cuando el nivel de glucosa disminuye y es entonces liberado a la sangre.

Diabetes tipo 1Es una enfermedad crónica (de por vida) que ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina para controlar apropiadamente los niveles de glucemia.CausasExisten varias formas de diabetes. La diabetes tipo 1 solía llamarse diabetes juvenil o insulino-dependiente. Este tipo de diabetes puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes.

SíntomasAlgunas personas no tendrán ningún síntoma antes de que se les diagnostique la diabetes.Otras pueden notar estos síntomas como los primeros signos de diabetes tipo 1 o cuando la glucemia está alta:Sentirse cansado o fatigado Sentirse hambriento Estar muy sediento Orinar con mayor frecuencia Perder peso sin proponérselo Tener visión borrosa Perder la sensibilidad o sentir hormigueo en los pies

Diabetes gestacionalEs la presencia de glucemia alta (diabetes) que empieza o se diagnostica primero durante el embarazo.CausasLas hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina. Cuando esto sucede, la niveles de glucosa se pueden incrementar en la sangre de una mujer embarazada.Usted está en mayor riesgo para la diabetes gestacional si:Tiene más de 25 años al quedar embarazada Tiene antecedentes familiares de diabetes Dio a luz a un bebé con un peso por encima de 4 kg (9 lb) o que tuvo un defecto congénito Presenta azúcar (glucosa) en la orina cuando acude al médico para una consulta prenatal regular

Diabetes tipo 2La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica (que dura toda la vida), caracterizada por altos niveles de azúcar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma más común de esta enfermedad

CausasLa diabetes es causada por un problema en la forma como el cuerpo produce o utiliza la insulina. La insulina es necesaria para mover el azúcar en la sangre (glucosa) hasta las células, donde ésta se usa como fuente de energía.Cuando usted tiene diabetes tipo 2, el cuerpo no responde correctamente a la insulina. Esto se denomina resistencia a la insulina y significa que la grasa, el hígado y las células musculares normalmente no responden a dicha insulina. Como resultado, el azúcar de la sangre (glucemia) no entra en las células con el fin de ser almacenado para obtener energía.

SíntomasCon frecuencia, las personas con diabetes tipo 2 no presentan síntoma alguno. En caso de presentarse síntomas, éstos pueden ser:Visión borrosa Disfunción eréctil Fatiga Infecciones frecuentes o de curación lenta Aumento del apetito Aumento de la sed Aumento de la micción

Tratamiento con insulina:La insulina es la piedra angular de la terapéutica de la mayor parte de los enfermos con diabetes insulinodependientes, y de muchos con diabetes no insulinodependiente. Cuando se requiere, la insulina puede administrarse por vía intravenosa o intramuscular; de cualquier modo, el tratamiento a largo plazo fundamenta de modo predominante en la en la inyección de la hormona por vía sub cutánea.

Unitage: Para propósitos terapéuticos, las dosis de insulina y las concentraciones de la misma se expresan en unidades (U). Esta tradición se remonta a la época en que las preparaciones d e la hormona eran impuras, fue necesario estandarizarlas por medio de biovaloración. Una unidad de insulina es igual a la cantidad que se requiere para disminuir la glucemia en un conejo en ayuno a 45mg/dl(2.5mM).

HIPOGLUCEMIANTES ORALES: PROPIEDADES FARMACOLOGICAS Y USOS TERAPEUTICOS

DEFINICION     Los hipoglucemiantes orales son un conjunto heterogéneo de drogas que se caracterizan por producir una disminución de los niveles de glucemia luego de su administración por vía oral, cumpliendo con este propósito a través de mecanismos pancreáticos y/o extrapancreáticos.

CARACTERISTICAS     Los hipoglucemiantes orales abarcan cuatro familias de drogas bien definidas:

Sulfonilureas Biguanidas Inhibidores de las a - glucosidasas

Sulfonilureas:     Esta familia de drogas puede ser subdividida de acuerdo a su vida media (V½)3 en tres grupos los cuales se representan en el cuadro 1. Los posteriores comentarios se refieren fundamentalmente a las drogas prototipos dentro de cada grupo.  

De Duración Corta § Glibenclamida (droga prototipo)

§ Tolbutamida § Glipizida § Gliquidona § Gliciclamida

De Duración intermedia § Glicazida (droga prototipo)

§ Acetohexamida § Glibormurida

De duración prolongada § Cloropropamida

Biguanidas     Dentro de esta familia de fármacos, se encuentra los agentes fenformina, buformina (ambas retiradas del mercado farmacéutico por sus graves efectos adversos) y metformina. El mecanismo de acción fundamental es la inhibición de la gluconeogénesis hepática y el incremento de la glucólisis anaeróbica, con la consiguiente elevación de alanina, glicerol y ácido láctico . Otro mecanismo implicado es la disminución de la absorción intestinal de glucosa.     La metformina se administra por vía oral, se absorbe en el intestino delgado. Su V ½ es de 1.3 - 4.5 horas. La droga no se une a las proteínas plasmáticas y se excreta sin cambios por la orina

Inhibidores de la a - glucosidasas:     Dentro de este grupo se encuentran el miglitol y la acarbosa5. El mecanismo de acción fundamental es la inhibición reversible y competitiva de las a - glucosidasas en el borde en cepillo de la mucosa intestinal, produciendo el retraso en la absorción de los hidratos de carbono complejos, con la consiguiente reducción del pico máximo de glucemia postprandial. Su utilización es más eficaz cuando se realiza conjuntamente a una dieta rica en fibras y reducido en glucosa y sacarosa.     Los efectos adversos más frecuentes incluyen malabsorción, flatulencia, meteorismo (21-32%), cuando se administra como monodroga no se presenta hipoglucemia.