desarrollo de infraestructura en salud - …...objetivo reorganizar, fortalecer y optimizar la...
TRANSCRIPT
DESARROLLO DE INFRAESTRUCTURA
EN SALUD
Mayo de 2018
DIRECCIÓN GENERAL DE PLANEACIÓN Y DESARROLLO EN
SALUD
OBJETIVO
Reorganizar, fortalecer y optimizar la infraestructura en salud
para garantizar el acceso efectivo a servicios de salud con
calidad
ESTRATEGIAS
1. Reorganizar la infraestructura en salud (obras suspendidas)
2. Consolidar los instrumentos de planeación y gestión de
recursos
3. Promover el desarrollo integral de la infraestructura
PROGRAMA NACIONAL DE INFRAESTRUCTURA EN
SALUD
I. LEY GENERAL DE SALUD (ARTÍCULO 77 bis 10 y 77 bis 30)
II. REGLAMENTO DE LA LGS EN MATERIA DE PROTECCIÓN SOCIAL
EN SALUD
SECCIÓN TERCERA “PLAN MAESTRO DE INFRAESTRUCTURA”
ARTÍCULOS DEL 31 AL 39 BIS
I. REGLAMENTO INTERIOR DE LA SECRETARÍA DE SALUD (ART 25)
II. MANUAL DE ORGANIZACIÓN DE LA DGPLADES
III. MANUALES DE PROCEDIMIENTOS:
• PARA LA EMISIÓN DE CERTIFICADO DE NECESIDAD DE OBRA
• PLAN MAESTRO DE INFRAESTRUCTURA
MARCO JURIDICO Y NORMATIVO
MARCO JURIDICO Y NORMATIVO
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO
META
NACIONAL
OBJETIVO DE LA
METAESTRATEGIA DEL OBJETIVO LINEA DE ACCIÓN
II. México
Incluyente
2.3. Asegurar el
acceso
2.3.3. Mejorar la atención de la
salud
Fomentar el desarrollo de infraestructura
2.3.4. Garantizar el acceso
efectivo
Desarrollar y fortalecer la
infraestructura de los sistemas de
salud
PROGRAMA NACIONAL DE INFRAESTRUCTURA
II. México
Incluyente
4.0 Contribuir a
fortalecer y optimizar la
infraestructura
4.1 Establecer una planeación y
gestión de recursos
(infraestructura y equipamiento)
4.1.1 Impulsar la integración de un
plan maestro de infraestructura y
equipamiento en salud
4.2 Promover el desarrollo
integral de Infraestructura
4.2.3 Asociar los criterios de planeación
con la inversión de infraestructura
PROGRAMA SECTORIAL DE SALUD
II. México
Incluyente
5. Asegurar la
generación y el uso
efectivo de los recursos
5.3. Establecer una planeación y
gestión de recursos
(infraestructura y equipamiento)
5.3.1. Establecer los mecanismos
para generar y conducir un plan
maestro de infraestructura.
¿QUÉ HEMOS HECHO?
Diagnóstico del
estatus de la
Infraestructura
Física en Salud
Publicación en el
DOF (02/03/2017)
del Acuerdo
Secretarial
Monitoreo y
seguimiento de
las acciones en
salud (unidades
médicas
susceptibles de
concluir antes del
30/11/2018)
Alineación de los
certificados de obra,
factibilidad y equipo,
para el financiamiento
de obras nuevas y
rezagadas
Ordenar el acceso a
recursos:
FONREGION; FISE;
Fondo
Metropolitano;
Fondo Minero
QUE PROBLEMAS QUE SE NOS HAN PRESENTADO
Antigüedad > a un año 523
17< a un año
COMO ESTABAMOS
Después de la actualización del Plan Maestro de
Infraestructura (PMI) y de la aplicación del
Acuerdo Secretarial por el que se establecen los
Criterios Generales para el Desarrollo de la
Infraestructura en Salud, se identificó lo
siguiente:
QUE AVANCES HEMOS TENIDO
CATEGORÍA ¿Cómo estábamos?1/ ¿Cómo estamos?2/
EN PLANEACIÓN 540 57
EN PROCESO* 511 459
A 128 101
B 315 292
C 46 48
D 22 18
*Incluye acciones sin registro en el PMI.
1/ Abril 2017
2/ Marzo 2018.
A. Con Recursos suficientes para terminar, para operar y son necesarias.
B. Sin recursos para terminar, si para operar y son necesarias.
C. Sin recursos para terminar ni para operar, pero son necesarias.
D. Sin recursos para terminar, operar y NO son necesarias.
DEPURAMOS EL PLAN MAESTRO DE INFRAESTRUCTURA
COMO ESTAMOS
Región Norte: Baja California , Baja
California Sur, Coahuila,
Chihuahua, Durango, Nayarit,
Nuevo León, Tamaulipas, Sinaloa,
Sonora.
Región Centro: Aguascalientes,
Ciudad de México, Colima,
Guanajuato, Hidalgo, Jalisco,
México, Michoacán, Querétaro, San
Luis Potosí, Tlaxcala, Zacatecas,
Región Sur: Campeche, Chiapas,
Guerrero, Morelos, Oaxaca, Puebla,
Quintana Roo, Tabasco, Veracruz y
Yucatán.
REGIÓN OBRAS PLANEACIÓNEN PROCESO
EJECUCIÓN SUSPENDIDAS
CENTRO 127 21 59 47
TOTAL: 517 58 179 280
127
52
177
103
Conregistroen PMI
Sinregistro en PMI
En proceso Suspendidas
Por Nivel de Atención
N=459
Por estatus de construcción
N=459
179 280209
130
95
25
Con registro en PMI Sin registro en PMI
Segundo Nivel
Primer Nivel 339
120
304
155
OBRAS EN PROCESO POR ESTATUS EN LA CONSTRUCCIÓN
304
155
0 50 100 150 200
De 0 a 4 años
De 5 a 12 años
Mayor a 12 años
119
182
3
OBRAS EN PMI SEGÚN ANTIGUEDAD POR INICIO
DE CONSTRUCCIÓNN=304
Mas de 4 años
Menos de 4 años
¿CUANDO UN PROYECTO ES VIABLE?
¿Un proyecto se declara viable cuando a
través de los estudios de pre inversión y de
inversión ha demostrado ser?
Socialmente rentable,
Sostenible y
Compatible con las políticas, regionales,
estatales y locales.
costos
beneficios
Recursos para nómina, operación, mantenimiento y
conservación de obra y equipo, etc.
Alineados al programa de
de infraestructura y a los
esfuerzos y prioridades
del país y del Estado.
(salud integral, educación
carreteras, Electrificación
rural, etc.)
OBRAS EN PROCESO POR TIPO DE ACCIÓN
N=459
81
161
62
43
29
25
58
Obra nueva
Sustituciones
Fortalecimientos yampliaciones
Mantenimientos
Con registro en PMI Sin registro en PMI
124
190
87
58
304 155
OBRA EN PROCESO CON REGISTRO EN PMI N=304
25
111
15
15
51
65
19
3
Con presupuesto suficiente,Con recursos para operar, y
Si se necesitan
Sin recursos para serterminadas,
Con recursos para operar, ySi se necesitan
Sin recursos para serterminadas,
Sin recursos para operar, ySi se necesitan
Sin recursos para serterminadas,
Sin recursos para operar, yNo se requieren
< 70% > 70%
PRIORIDAD 1
SEGUIMIENTO POR
DGPLADES(76)
PRIORIDAD 2
PARA FINANCIAR
(176)
PRIORIDAD 3
PARA FINANCIAR(34)
CANCELAR(18)
= 166 = 138
11
78
9
0
9
42
6
0
Con presupuesto suficiente,Con recursos para operar, y
Si se necesitan
Sin recursos para serterminadas,
Con recursos para operar, ySi se necesitan
Sin recursos para serterminadas,
Sin recursos para operar, ySi se necesitan
Sin recursos para serterminadas,
Sin recursos para operar, yNo se requieren
< 70% > 70%= 98 = 57
OBRAS EN PROCESO SIN REGISTRO EN PMIN=155
PRIORIDAD 1
SEGUIMIENTO POR
DGPLADES(20)
PRIORIDAD 2
PARA FINANCIAR(120)
PRIORIDAD 3
PARA FINANCIAR(15)
CANCELAR
0.0 5,000.0 10,000.0 15,000.0 20,000.0 25,000.0
EQUIPO
OBRA
5,979.1
18,323.6
6,189.3
5,672.7
AUTORIZADOS FALTANTES
QUE PRESUPUESTRO REQUERIMOS PARA CONCLUIR LAS 459 OBRAS EN PROCESO
23,996.3
12,168.4
MILLONES DE PESOS
0.0 1,000.0 2,000.0 3,000.0 4,000.0 5,000.0 6,000.0 7,000.0 8,000.0
EQUIPO
OBRA
613.7
4,361.0
2,796.5
3,468.8
AUTORIZADOS FALTANTES
¿QUE PRESUPUESTO REQUERIMOS PARA CONCLUIR LAS 280 OBRAS SUSPENDIDAS?
3,410.3
7,829.8
MILLONES DE PESOS
¿QUE PRESUPUESTO DE INVERSIÓN TENEMOS?
PEF 2018
643,892.7
MDP
2.38%
100.0%
0.0 2,000.0 4,000.0 6,000.0 8,000.0 10,000.0
sedena
salud
imss
issste
44.7
5,249.2
8,476.3
1,560.0
0.0
500.0
1,000.0
1,500.0
2,000.0
2,500.0
3,000.0
3,500.0
unidades aportacionesal fideicomiso
fassa
1,296.5
3,490.9
461.8
N=15,330.2 (2.38%)
N=5,249.2 (34.24%)
¿QUE ACCIONES DE MEJORA DEBEMOS IMPLEMENTAR?
1.Redefinir los alcances
de obra que debe
considerar CDN
2.Definir los criterios
para el desarrollo y
financiamiento de
proyectos ejecutivos
3.Consolidar la
metodología de
estimaciones de costos
de inversión
4.Alineación de fuentes
de financiamiento
1.Establecer los criterios en
coordinación con los
estados, para definir las
acciones de mejora de los
procesos de licitación,
adjudicación y
contratación de obra
2.Definir las acciones en
coordinación con los
estados para elaborar los
proyectos ejecutivos y
otorgar el VoBo para la
licitación de la obra
1.Consolidar el
proceso de control y
seguimiento de
obras
• Cumplimiento en
los alcances de
los proyectos
autorizados
• Mejoras en el
trámite de pago
de obra
PLANEACIÓN ESTRUCTURACIÓN EJECUCIÓN
QUE DEBEMOS HACER
PLANEACIÓN IMPLEMENTACIÓN
DEBEMOS
CONSIDERARSE DEBE TOMAR
EN CUENTA
Marco Programático,
Jurídico y Presupuestal
Preparación de los
Proyectos
1. Planes de Gobierno
2. Programas Sectoriales
de Gobierno
3. Políticas Públicas
4. Marco Jurídico
Específico
5. Reglamentación
Administrativa
6. Sistema Nacional de
Inversión Pública
7. Disponibilidad
Presupuestaría
1. Estudios de Factibilidad
Técnica, Socioeconómica,
Jurídica y financiera
(ACB)
2. Sustentabilidad
(Garantizar Gasto de
personal y operación
3. Emisión de los
Certificados de necesidad
de obra, de factibilidad y
equipamiento
4. Registro en cartera de PPI
de la SHCP.
5. Solicitud de
financiamiento
Para la estructuración y
ejecución del ProyectoOperación,
Conservación y Mant.
1. Proyecto ejecutivo
2. Licitación,
Adjudicación y
contratación
3. Permisos y
autorizaciones para
construcción y
equipamiento.
4. Pre construcción
5. Construcción
6. Equipamiento y
capacitación
7. Puesta en operación
1. Operación
(prestación de
servicios
2. Mantenimiento y
Conservación de
obra y equipo
3. Sustitución de
equipo
4. Rehabilitación de
obra