DERMATITIS POR CONTACTO

Alma Delfina Pérez De La O503

Dermatitis por contacto <<Estado inflamatorio , reaccional de la piel debido a la

aplicación directa d cualquier sust. Quimica que pueda producir daño directamente o a través de un fenomeno no inmunologico, pero sin que esta penetre a la circulación general>>

Eritema

Edema

Vesiculación

Ardor

Dolor

Prurito.a)Alergenosb)Haptenos

 Lecciones de Dermatología. Amado Saúl, 14a. edición. Editores Méndez. 2001. Dermatología Atlas Diagnóstico y tratamiento. P.P 394-416

Mecanismos de producciónIRRITANTES PRIMARIOS

Capas superficiales Profundas

Concentración

Tiempo

1ra vez ,

Etiopatogenia

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Etiopatogenia

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Agentes biologicos

Hiedra venenosa

Gusanos vellosos Lecciones de Dermatología. Amado Saúl, 14a. edición. Editores Méndez. 2001. Dermatología Atlas Diagnóstico y tratamiento. P.P 394-416

Sensibilizantes

A)Sust. Quimica antigenica

B)Hapteno

MECANISMO INMUNOLOGICO

Inflamacion

Piel Sin daño

epidermis

Cells. Langerhans

Linf T

Zona paracortical

Linfocitos Liinfocinas

Contactantes mas frecuentes

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Aguda

Cronica

Estado ezcematoso

LiquenificaciónCostras 

melicericashematicas

Ide NitrofuranosSulfatiazol

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Morfologia

En relación con la intensidad de la reacción.

LEVE Eritema y algunas papulas

INTENSA Vesiculas o ampollas con eritema y edema importantes,  costras melicericas, y exulceraciones del area afectada.

IRRITRACIÓN CRONICA Eritema, liquenificacón,costras hematicas, escamas, 

huellas de rascado.

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Epidemiologia

Se encuentra entre las 10 dermatosis mas frecuentes.

5-10% de las consultas dermatologicas.

Todas las razas

Ambos sexos

Cualquier edad

25-50% enfer. Laborales.

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Cuadro clínico

Irritante PrimarioSe limitará  al 

area de contacto con la piel.

Sensibilizante Region del contacto

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Medicamentos

Psoralenos

Antibioticos-Neomicina,terramicina,cloranfenicolMercuriales.-Merthiolate,ungüento del soldado,ojo de aguilaSulfonamidas.-Sulfatiazol en polvoNitrofuranos,cuando producen daño muy aparatoso.AntihistamicosAnestesicos locales

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Remedios caseros

Automedicación

Limon

Ajo

Fotoirritante

Jiote-ajo-ides

Cosméticos

Vanidad

1)Tinturas de pelo Parafenilnediona

2)Colorantes para mejillas, rimel,lapiz labial,sombras Blefaritis,queilitis por contacto.

3)Barniz de uñas,acetonaPerionixis

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Perfumes y agua de colonia

DesodorantesSales de aluminio,formaldehido,perfume ,alcohol.

JABONES Y DETERGENTES

Maceran la piel, destr. Capa cornea, alcaliniza,irritan,sensibilizan.

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Productos industriales

60% de todos los problemas ocupacionales.

AlbañilesCemento, cromosensibilizante Dermatitis ezcematosa.

Trabajadores de niquel,cromo, hierroacidos

Obreros diversos, Hidrocarburos,formaldehidos,hidroquinonas.

Campesinos,pesticidas y fertilizantes.

Medicos y dentistasExcesivo uso de jabon,desinfec.de piel, curaciones.

Ropa y Zapatos

Materiales sinteticos

*tanino

*Formaldehido

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Ezcema de la aerola por licra.

Dermatitis por contacto por zapatos.

Diagnostico

Pruebas de parche

Ocupación

Materiales y productos que se manipulan

Habitos de trabajo

Condiciones de higiene

Atopia

Psoriasis

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Laboratorio

Pruebas de tipo epicutaneo <<pruebas de parche>>

Pruebas de fotoparche

CONTRAINDICACIONES

Irritantes primarios, dermatitis extensas, etapa aguda y uso de corticosteroides.

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Tratamiento

1)No aplicarse nada en la piel

2)Evitar jabones y detergentes

3)No hay dietas

4)Evitar el sol si hay sensiblidad.

Topico

Estado de la piel

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Tratamiento

Piel ezcematosamedicamentos para secarla, fomentos con manzanilla,agua de vegeto al 50% a temp amb o frios. 3-4 hrs.

Oxido de zinc, calamina.

Liquenificadas:Agua con sal o almidon + mismas pastas.

LESIONES LIQUENIFICADAS. Alquitran de Hulla, 1-2% 3-4 semanas.

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CorticoesteroidesHidrocortisona

dermatitis por irritantes primarios

Casos muy limitados , sens arete o anillo.

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