Derivaciones del ECG

El personal médico coloca generalmente diez electrodos en el cuerpo del paciente para realizar la medición de las denominadas derivaciones del ECG: seis en la pared torácica y dos en cada pierna y brazo. De ahí se pueden obtener una serie de tensiones estandarizadas, normalmente el aparato abarca el análisis de doce derivaciones al mismo tiempo. La tensión eléctrica siempre se sitúa entre dos puntos, cada uno de los cuales posee un determinado potencial eléctrico. Cuando los potenciales se distinguen, la corriente eléctrica puede fluir. La corriente eléctrica corresponde a la diferencia de potenciales entre estos puntos (la denominada diferencia de potencial).

Derivaciones precordiales de Wilson

Las derivaciones precordiales de Wilson son el sistema habitual de derivación del ECG. Las derivaciones precordiales estandarizadas se realizan con la ayuda de seis electrodos situados en la pared torácica cuyas pequeñas ventosas quedan a la vista.

El personal médico fija los electrodos en la derivación precordial de Wilson en determinadas posiciones del tórax (ver imagen). A los electrodos se les numera del V1 hasta el V6.

Las seis derivaciones precordiales de Wilson.

Derivaciones de los miembros

En cuanto a las derivaciones de los miembros, se distingue entre las tres derivaciones del ECG de Einthoven y las tres de Goldberger.

Las tres derivaciones de Einthoven presentan la diferencia de potencial entre el brazo derecho y el izquierdo (Derivación I), entre el brazo derecho y la pierna izquierda (Derivación II) y entre la pierna izquierda y el brazo izquierdo (Derivación III).

Las tres derivaciones de Einthoven y las tres de Goldberger.

En las derivaciones de Goldberger, el personal médico sitúa las derivaciones de un mismo potencial en el brazo derecho o el izquierdo y la pierna izquierda o ambos brazos, el electrocardiograma mide entonces la tensión en comparación con el otro brazo o la pierna izquierda: brazo izquierdo y pierna izquierda-brazo derecho (aVR), brazo derecho y pierna izquierda-brazo izquierdo (aVL) y ambos brazos-pierna izquierdos (aVF). Las abreviaturas significan a = aumentado, V = voltaje y R simboliza la derecha, L la izquierda y F significa pie.