Electrocardiograma (PARTE II)

DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRFICAS La disposicin de las conexiones de cada par de electrodos recibe el nombre de derivacin. En el registro del electrocardiograma se utilizan habitualmente doce derivaciones: las derivaciones bipolareslas derivaciones unipolareslas derivaciones precordiales.

Derivaciones bipolaresSon las derivaciones cardiacas clsicas del electrocardiograma. Registran la diferencia de potencial entre dos electrodos ubicados en extremidades diferentes.D1:Diferencia de potencial entre brazo derecho y brazo izquierdo. Su vector est en direccin a 0D2:Diferencia de potencial entre brazo derecho y pierna izquierda. Su vector est en direccin a 60.D3:Diferencia de potencial entre brazo izquierdo y pierna izquierda. Su vector est en direccin a 120.

Tringulo y Ley de Einthoven:Las tres derivaciones bipolares forman, en su conjunto, lo que se denomina el Tringulo de Einthoven. Estas derivaciones, guardan una proporcin matemtica (Ley de Einthoven) que nos dice: D2=D1+D3.

Esta ley es de gran utilidad cuando seinterpreta un Electrocardiograma. Permite determinar si loselectrodos de las extremidadesestn bien colocados, pues si se vara la posicin de algn electrodo, esta ley no se cumplira, permitindonos saber que el EKG (ECG) est mal realizadoELECTROCARDIOGRAMA

Variaciones unipolareslas derivaciones monopolares o unipolares de las extremidades, registran la diferencia de potencial entre un punto terico en el centro del tringulo de Einthoven, con valor de 0 y el electrodo de cada extremidad, permitiendo conocer el potencial absoluto en dicho electrodo

aVR:Potencial absoluto del brazo derecho. Su vector est en direccin a -150.aVL:Potencial absoluto del brazo izquierdo. Su vector est en direccin a -30.aVF:Potencial absoluto de la pierna izquierda. Su vector est en direccin a 90.

ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA

Derivaciones PrecordialesLas derivaciones Precordiales del Electrocardiograma son seis. Se denominan con una V mayscula y un nmero del 1 al 6.Son derivaciones monopolares, registran el potencial absoluto del punto donde est colocado elelectrodo del mismo nombre.Son las mejores derivaciones del electrocardiograma para precisar alteraciones del Ventrculo Izquierdo, sobre todo de las paredes anterior y posteriorV1:Esta derivacin del Electrocardiograma registra potenciales de las aurculas, de parte del tabique y pared anterior del ventrculo derecho. V2:El electrodo de esta derivacin precordial, est encima de la pared ventricular derecha.V3:Es la derivacin transicional entre potenciales izquierdos y derechos del electrocardiograma, por estar el electrodo sobre el septo interventricular. V4:El electrodo de esta derivacin est sobre el pex del ventrculo izquierdo, donde es mayor el grosor. V5 y V6:Estas derivaciones del electrocardiograma estn situadas sobre el miocardio del Ventrculo Izquierdo, cuyo grosor es menor al de V4.

Derivaciones precordiales clsicas (V1-V6):V1: 4 espacio intercostal, lnea paraesternal derecha.V2: 4 espacio intercostal, lnea paraesternal izquierda.V3: mitad de distancia entre V2 y V4V4: 5 espacio intercostal, lnea medioclavicular.V5: 5 espacio intercostal, lnea axilar anteriorV6: 5 espacio intercostal, lnea axilar media.