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CUIDADO A LA NECESIDAD DE LAS CREENCIAS Y
VALORES
Universidad Nacional Autónoma de México Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia
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La necesidad de rendir culto de acuerdo con la propia fe y valores de la persona. Las personas adoptamos actitudes o realizamos actos y gestos de acuerdo al ideal de justicia, del bien y del mal o para seguir una ideología. Al hablar de este tema, hay que tomar en cuenta la complejidad
inherente que implica y, a la vez ,de la. importancia que tiene todo el universo
vivencial de la persona.
Los términos creencia y valor, a los que también se podrían añadir palabras
como convicción e idea
El individuo, la familia y los grupos sociales, contienen valores,
creencias, hábitos, costumbres, formas de organización y de relación;
cuestiones , entre otras, dotadas de un dinamismo propio y cambiantes
según las coordenadas tiempo y espacio; y que, por otra parte,
condicionan las manifestaciones humanas y determinan sus
comportamientos.
Por lo que la enfermera debe de incluir las creencias y valores de los
pacientes a los que atiende .
el sistema de valores y creencias constituye la esencia más intima de cada persona, su
universo simbólico, se ha considerado conveniente, aunque conscientes de la dificultad
que implica, abordar esta necesidad de una manera amplia y no solamente desde un
punto de vista religioso.
Dado que en niños, a partir de una cierta edad y de manera progresiva, se va estableciendo el
propio sistema de creencias y valores, el cual implica un proceso de cambio permanente
posibilidad de conflicto con el mundo de los adultos, hay que explorar de manera cuidadosa
las creencias y los valores
La importancia de esta necesidad radica en que toda persona necesita de una serie de
valores y creencias para poder desarrollarse como tal. Por esta razón, a lo largo de la
historia se han creado numerosas doctrinas filosóficas y religiosas
Conceptos
• Religión : Conjunto de creencias y normas o valores que utiliza una determinada
comunidad en relación con un ser absoluto.
Cultura : Conjunto de conocimientos acumulados por un pueblo.
Valores: Conjunto de normas adquiridas por la comunidad que regulan el
comportamiento humano en sociedad.
Creencia: Firme asentimiento y conformidad con alguna cosa.
Fe :Creencia en algo sin necesidad de que esté probado.
Ideología: Conjunto de ideas que caracteriza a una persona.
Las creencias espirituales tienen más importancia en la enfermedad que en cualquier otro
momento de la vida del individuo. Algunas personas consideran la enfermedad como una
prueba de fe, otras como un castigo. Normalmente las creencias espirituales ayudan a las
personas a aceptar la enfermedad y a planificar el futuro.
La mayoría de las religiones establecen una serie de restricciones y prohibiciones, las
cuales pueden afectar a la persona.
La enfermera dentro del desarrollo de su función, debe respetar
todas las religiones y creencias , y a su vez, debe facilitar la
asistencia necesaria. Para ello debe conocer los valores y creencias
de la persona.
La autora en su modelo de enfermería transcultural, Madeleine Leininger, sitúa como centro del proceso de cuidar, la consideración de los valores y la cultura de cada persona, destacando el respeto a los valores, creencias, estilos de vida, etc. Los resultados de los cuidados serán más satisfactorios cuando la relación interpersonal, basada en el respeto a las creencias y valores de la enfermera y del paciente, sea más estrecha y efectiva.
Factores que influyen
Biofisiológicos.
Edad y etapa de desarrollo :Las creencias o ideologías pueden variar.
Un niño pequeño imita lo que ve ,a partir de los diez años comienza
la conciencia de algunos términos como el bien o el mal. En las
personas mayores la práctica religiosa se intensifica o reaparece si ha
estado abandonada anteriormente.
Gestos y actitudes corporales: Permiten a los individuos satisfacer
esta necesidad.
Factores que influyen
Psicológicos.
Conciencia del yo y capacidad de autoconcentración.: Utilización de diferentes
ciencias que expliquen y ayuden a comprender la conciencia del yo.
Compromiso personal :Respecto a lo cotidiano, a las pérdidas, a los problemas
sociales y a las cuestiones esenciales.
Motivación e interés: Satisfacción personal alimentada por la conformidad de un
sistema de valores.
Emociones.: Pueden influir en la forma de pensar y en sus creencias.
Acceso progresivo a la espiritualidad: Interés por los ritos ( morales, religiosos y
políticos), los valores ,la coherencia de actitudes.
El deseo de comunicarse con un ser supremo.
Factores que influyen
1. Socioculturales.
Cultura :Podemos destacar influencias familiares de nuestros padres y
posteriormente del círculo de amistades y las influencias sociales a través
de los medios de comunicación y a nuestro contexto social.
Religión: La práctica de una religión implica valores y creencias
determinadas.
Status económico : determina el que adquiera una serie de valores.
Valoración de la necesidad de actuar según creencias y valores.
Recogida de datos : Entrevista de enfermería.
El mejor momento para realizar la valoración espiritual es tras la
valoración psicosocial, una vez que hemos establecido una buena
relación con el usuario o su persona de apoyo y considera apropiado
hablar sobre sus temas personales.
Recogerá preguntas como :
Creencia religiosa ,rituales, conflictos, exigencias que comporta.
Sentido de la vida.
Jerarquía de valores (familia, amistad, éticos..)
Interferencias en la práctica religiosa.
Contradicciones entre valores.
Examen físico-comportamental y observación del entorno.
Observar gestos y posturas.
Observar si hay signos de angustia, nerviosismo ,ansiedad,
incomunicación que pudieran estar relacionados.
Valores y creencias importantes en su vida:
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Valores y creencias importantes en su historia
familiar:...............................................................................................................
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Aspectos personales que desea sean tenidos en cuenta:
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Ejemplo de instrumento para la Entrevista
Manifestaciones de independencia
La salud espiritual o bienestar espiritual consiste en sentirse bien ,útil y
realizado, es una forma de vivir, de considerar la vida una experiencia
agradable y llena de sentido. Esto hace que el individuo tome decisiones
libres que contribuyan a mantener la vida y a enriquecerla.
Cuando una persona está conforme con el sistema de creencias y valores
del entorno en el que está inmerso mostrará una serie de signos
indicadoras de independencia en esta necesidad.
Modelo de relación de persona a persona, la autora consideraba una carencia de
compasión en los cuidados de enfermería en instituciones de su época Las piedras
angulares de su teoría las podemos apreciar a través de una serie de ideas
recurrentes en su discurso:
entender, experiencia, adaptación, percepción y sentir.
Nos formula como necesaria la identificación como individuo tanto por parte de la
propia persona en situación de enfermedad (la situación que sea), como por parte
de la enfermera. Por lo tanto, es trascendental para la autora el peso que la cultura
supone para la persona a la que se atiende, aspecto este muy floreciente en la
enfermería en nuestros días.
A través de nociones básicas como la definición de enfermería, salud, ser humano,
enfermera, comunicación, sufrimiento, dolor, esperanza, etc, nos propone dos
funciones esenciales del profesional de enfermería: ayudar a los individuos, familias
y comunidades a prevenir o adaptarse al estrés de la enfermedad y el sufrimiento, y
ayudar a los individuos, familias y comunidades a encontrar significado a la
enfermedad y sufrimiento (si esto fuera necesario).
Es preciso resaltar esta última función ya que me parece una de las mayores
aportaciones de su modelo. Travelbee plantea que es necesario, a veces,
ayudar a la persona a encontrar un significado a la enfermedad y al
sufrimiento, ya que estos significados permiten al individuo hacer frente a los
problemas creados a partir de estas experiencias, se enseñe a las enfermeras
a dar cuidados para la muerte.
En diversas situaciones a las que podemos enfrentarnos en nuestro trabajo
diario, por qué se producen y nos orienta para resolverlas, los mecanismos de afrontamiento, las creencias y valores de la persona, su capacidad de aprendizaje, el soporte de los cuidadores, en definitiva, las respuestas humanas de la persona, la familia o la comunidad a los distintos procesos vitales o de alteración de la salud…
Manifestaciones de independencia
Concepción de un significado de la vida y de la muerte positiva.
Que pueda realizar actividades según sus creencias
Pide información realista sobre su enfermedad.
Valora su dimensión espiritual.
La persona mantiene sus ideales y creencias y estas no influyen
negativamente sobre su salud.
La persona utiliza sus valores o creencias para que le
proporcionen la fuerza necesaria para afrontar ciertas
circunstancias.
Manifestaciones de dependencia
Entre otros signos y síntomas podemos encontrar :
Cólera hacia Dios.
Búsqueda de ayuda espiritual.
Desplazamiento de la cólera hacia los representantes
religiosos.
Verbalización de conflictos internos sobre las creencias.
Puesta en duda de los valores y las creencias personales
mientras se intenta tomar una decisión.
Concepción de un significado de la vida y de la muerte
negativo.
Sentimientos de soledad y de culpabilidad.
Conflicto entre las creencias y los tratamientos de salud.
Los diagnósticos de enfermería relacionados son :
Sufrimiento espiritual.
Conflicto de decisiones.
Afrontamiento individual inefectivo
Potencial de aumento de bienestar espiritual.
Disposición para mejorar el bienestar espiritual
Incumplimiento del tratamiento
Proceso de morir
Factores que alteran las creencias y valores:
Perdidas
Crisis vitales (muerte, empleo, jubilación soledad, dolor
espiritual, familia)
Duda en creencias
Enfermedad: aguda, crónica o terminal
Cuidados básicos en la necesidad de actuar según creencias y valores.
Las acciones de enfermería tienen como objetivo ayudar al usuario a conseguir los objetivos
generales de fortaleza espiritual ,serenidad y satisfacción personal.
Para ser eficaz en sus actuaciones las enfermeras deben haber examinado y revisado sus
propias creencias y valores personales y si se siente incómoda ayudando al usuario en los
aspectos religiosos debe informar sobre ello y buscar a alguien que pueda sustituirla.
Es muy importante respetar estas creencias y no juzgar ni calificarlas de buenas o malas.
Para aliviar la angustia espiritual las enfermeras deben fijarse en las necesidades espirituales
que nos refiere el cliente mas que en la adscripción atribuida en el historial.
No se debe dar por sentado que el usuario no tiene necesidades espirituales por el hecho de
ser ateo
Cuidados y tecnologías especificas para la restauración de la salud:
Grupos y redes de apoyo ( Síndrome de inmunodeficiencia humana,
neuróticos anónimos
Diabéticos, pacientes con ostonias, recuperación total)
Terapia ocupacional y recreativa
Riso terapia
Musicoterapia
Rufino Autógeno
Imaginación creativa
Oración
Perdón
Cuidado teratológico
Ayudar a encontrar un significado a lo que está pasando.
Ayudar a que utilice sus recursos para enfrentarse a la
enfermedad.
Ayudar a que cumpla obligaciones religiosas.
Proporcionar recursos espirituales.
Los familiares pueden necesitar ayuda espiritual.
Informar sobre los medios con los que cuenta el hospital para
satisfacer las necesidades espirituales y procurar que se
beneficien de ello en la medida de lo posible.
Enseñar a la persona a controlar sus emociones para que sus
ideales no se vean afectados de manera negativa.
Respetar las propiedades de los pacientes que tengan un
significado religioso y permitirles conservar tales artículos.
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Diagnóstico de Enfermería
Riesgo de sufrimiento espiritual
Definición: Deterioro de la capacidad para experimentar e
integrar el significado y propósito de la vida mediante la
conexión con el yo, los otros, el arte, la música, la literatura, la
naturaleza, o un poder superior al propio yo
APOYO ESPIRITUAL
ACTIVIDADES 1:
Utilizar herramientas para controlar y evaluar el
bienestar espiritual, si procede
• Dar oportunidades para discutir sobre diferentes
sistemas de creencias y visiones del mundo
• Facilitar el uso de la meditación, oración y demás
tradiciones y rituales religiosos por parte del individuo
• Estar abierto a los sentimientos del individuo acerca de
la enfermedad y la muerte
FACILITAR EL CRECIMIENTO ESPIRITUAL
ACTIVIDADES 2:
• Mostrar asistencia y consuelo pasando tiempo con el
paciente, familia y otras personas significativas
• Fomentar la relación con los otros para el
compañerismo y el servicio
• Proporcionar un entorno que favorezca una actitud
meditativa/contemplativa para la autorreflexión
FACILITAR EL DUELO
ACTIVIDADES 3:
• Identificar la pérdida
• Ayudar al paciente a identificar la naturaleza de la unión al objeto o
personas perdidos
• Fomentar la expresión de sentimientos acerca de la pérdida
• Comunicar la aceptación del debate sobre la pérdida
CLARIFICAR LOS VALORES
ACTIVIDADES 4:
• Crear atmósfera de aceptación sin juicios
• Apoyar las decisiones del paciente, si procede
• Fomentar la consideración de las cuestiones y
consecuencias de la conducta
• Utilizar cuestiones adecuadas para ayudar al paciente a reflexionar
sobre la situación y lo que es personalmente
importante
http://www.youtube.com/watch?v=O_HyNdDpxEg&feature=player_embedded
Modelo de Interrelación de Joyce Travelbee. En el nos hablan de humanización, personalización, comunicación, conocimiento, interacción, experiencias, interrelación, etc.
Marriner-Tomey, Ann (y Martha Raile Alligow) 1999 Modelos y teorías en enfermería. Ed. Harcourt Brace.
Bibliografía.
Riopelle L, Grondin L ,Phaneuf M. Cuidados de Enfermería, un proceso
centrado en las necesidades de la persona .Madrid : Mc Graw-Hill-
Interamericana;1993.
Potter P, Perry A. Salud espiritual. En Potter P, Perry A. Fundamentos de
Enfermería. 5º ed. Madrid : Mosby/Doyma;2001.p.603 -620.
Campo M.A., Espinalt Casajuana M.A. et cols. Proceso de Enfermería.
Valoración. Barcelona :Fundació Jordi Gol i Gurina;2000.
Campo M.A., Fernández C.. Proceso de Enfermería. Diagnóstico ,planificación
evaluación.. Barcelona :Fundació Jordi Gol i Gurina;2000.