UNIVERSIDAD DE PUERTO RICOECINTO UNIVERSITARIO DE MAYAGÜEZ

COLEGIO DE ARTES Y CIENCIASDEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

ENFE 3021-3022-INTRODUCCIÓN A ENFERMERÍACLINICA I y II

CRITERIOS DE EVALUACIÓN ÁREAS CLÍNICAS

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A. ESTIMADO:

1. Obtiene datos relevantes al llevar a cabo el estimado físico del cliente.

a. Subjetivosb. Objetivos

2. Utiliza los recursos disponibles para la colección de datos.

a. Historial de enfermeríab. Examen Físicoc. Recursos humanos (paciente, familia, equipo de salud,

etc.)d. Recursos secundarios (kardex, récord clínico, revisión de

literatura.

3. Establece una comunicación terapéutica adecuada con el cliente.a. Verbalb. No-verbal

4. Establece una relación interpersonal con el cliente/familia en donde:a. Considera las preferencias del cliente.b. Le permite al cliente/familia expresar sus sentimientos.c. Promueve la ejecución de intervenciones terapéuticas de

enfermería.

B. FORMULACIÓN DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

1. Establece las desviaciones del estado de salud el cliente:a. Identifica los problemas y/o necesidades básicas del

cliente.b. Enuncia diagnóstico de enfermería que incluyen:

1. Categoría diagnóstica2. Etiología3. Manifestaciones (si aplica)

c. Considera las siguientes dimensiones al identificar las respuestas del cliente a sus problemas/necesidades:

1. Actuales2. Riesgo/Alto Riesgo3. Bienestar/Promoción de Salud4. Riesgo a complicación (colaborativos)5. Síndrome

C. PLANIFICACIÓN:

6. Establece la conducta de salud que espera lograr del cliente con su intervención.a. en términos del clienteb. medible/observable

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7. Desarrolla intervenciones terapéuticas de enfermería:a. Relevantes al problema/necesidadb. Envuelve la participación del cliente/familia

y/o persona significativa.c. Involucra la participación de otros miembros

del equipo de salud.d. Consideran los aspectos de:

1. Promoción2. Prevención3. Rehabilitación4. Cuidado directo5. Educación

D. INTERVENCIONES:

1. Demuestra conocimiento teórico/racionales científicos al implantar intervenciones terapéuticas de enfermería.

2. Utiliza juicio crítico al considerar el cuidado a ofrecerse al cliente.

3. Considera elementos de crecimiento y desarrollo humano al intervenir con su cliente.

4. Utiliza principios de _____ al intervenir con el cliente:a. Asepsia (lavado de manos, uso de material y/o

guantes estériles, etc.)b. Biomecánicac. Seguridadd. Curación de úlcerase. Cuidado a herida quirúrgicaf. Baño en camag. Cambio de unidadh. Higiene dentali. Lavado a cabezaj. Cuidado perianalk. Ambulaciónl. Transferenciam. Mortajan. Aplicación de vendajeso. Signos vitalesp. Toma de Historialq. Examen Físicor. Aislamientos. Restricción a pacientet. Aplicación de calor y fríou. -Movilidad/inmovilidadv. Resucitación cardiopulmonarw. Administración de 02 y técnicas para el

manejo correcto de alteraciones respiratorias comunes

x. Administración de medicamentos Parenterales Otras rutas Dosificación

y. Venopunción Fluidos IV Extracción de sangre

z. Administración de enemasAdministración y cuidado de sonda urinaria

Cuidado perioperatorio

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5. Lleva a cabo intervenciones de enfermería específicas dirigidas a resolver los problemas/necesidades del cliente.

6. Lleva a cabo intervenciones colaborativas específicas dirigidas a resolver problemas/necesidades del cliente.

7. Organiza las intervenciones de enfermería para cumplir a tiempo con los objetivos del día.

8. Establece prioridades al intervenir con el cliente.

9. Valida las actividades de enfermería con el recurso apropiado (profesor, enfermera/o graduada) para llevar a cabo las mismas libre de riesgo al cliente.

E. EVALUACIÓN:

1. Evalúa el progreso del cliente en términos de los resultados esperados.

2. Evalúa la efectividad de las acciones de enfermería ofrecidas.

3. Modifica las acciones de enfermería de acuerdo al progreso del cliente.

F. DOCUMENTACIÓN:

1. Documentaa. Utilizando adecuadamente el formato

establecido.b. Notas concisas y precisas que reflejan los

elementos del proceso de enfermería. c. Utilizando una terminología apropiada.

ESCALA:

4 - 100% - 90% - Siempre cumple con lo expresado en el criterio.3 - 89% - 80% - Regularmente cumple con lo expresado en el criterio.2 - 79% - 60% - Frecuentemente cumple con lo expresado en el criterio.1 - 59% - 50% - Raras veces cumple con lo expresado en el criterio.0 - 49% - 0 - Nunca cumple con lo expresado en el criterio. N/A - No aplica - No se presentó la experiencia

Preparado por:Profa. Elba M. VargasProfa. Sandra Zapata Noviembre 2000

Revisado por:Profa. Sandra ZapataDra. Celia R. Colón Riveraagosto 2010

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