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nº 238 Junio 2012
centros de rehabilitación
Hacia la inserción social y comunitaria | entrevista en Hospital Vilardebó Salud Mental e institucionalización de la locura | vida gremial y +
revista de la CPU
+ psicólog@s
agenda 2012
contenidonº 238 | Junio 2012
publicación oficial de la Coordinadora de Psicólogos del Uruguay
Martínez Trueba 1191/1193Montevideo - Uruguay
Telefax 2 410 66 24*Email [email protected]
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Administración [email protected]
Mesa EjecutivaSecretaría General Lic. Ps. Rosanna FerrareseSec. Finanzas Lic. Ps. Álvaro Hernández Villar
Sec. Organización Lic. Ps. Freddy ZelayetaSecretaría de Difusión Lic. Ps. Viviana CoteloSec. Asuntos Gremiales Lic. Ps. Susana Ferrer
Sec. Convenios Lic. Ps. Raquel OggianiSec. Agrupaciones Lic. Ps. Danaé Latchinián
Email [email protected]
Comisión Administradora del Fondo de Solidaridad Social
Lic. Ps. Estrella MussioLic. Ps. Mónica Ferreira
Lic. Ps. Fanny BalterLic. Ps. Miriam de Moraes
Lic. Ps. David Cibulis
Comisión FiscalLic. Ps. Esther Reyes
Lic. Ps. Gabriela MoreiraLic. Ps. Lourdes Langone
ArtículosSon bienvenidos artículos originales
que sean de interés para la comunidad de psicólogos y/o que traten temas culturales
desde la perspectiva profesional. Pautas editoriales están disponibles a solicitud.
Las opiniones expresadas en los artículos firmados no son necesariamente compartidas por la
Coordinadora de Psicólogos del Uruguay.
Edición y DiseñoCom. Soc. Jorge C. Bermúdez
Email [email protected]
Impresión y encuadernación Mastergraf S.R.L.
Gral. Pagola 1727 (Tel. 2203 4760)
Depósito Legal 350.210
jun 12 + psicólog@s 03
editorial 4
+ vida gremial 5
tema central 8Hacia la inserción social y comunitaria
Lic. Ps. María Cristina Antúnez Maciel
Consideraciones acerca de la Salud Mental y los procesos de institucionalización de la locura 13
Lic. Psic. Nelson de León
Entrevista a la Jefa de Atención al Usuario del Hospital Vilardebó
Lic. Mónica Rossi 17
+ perfiles 26Waclaw Radecki
+ vida universitaria 28UdelaR - XII Jornadas de Psicología de las Organizaciones y el Trabajo
UCU - Dpto. Teorías Psicológicas y Psicología Clínica
convenios 30
avisos 31
agrupaciones + comisiones 34
reseña 35 “La sociedad del olvido” Prof. Adj. Psic. Adriana Carusso
editorial
unio continúa abordando la
temática de los trastornos Jmentales severos
institucionalizados dada la
importancia del tema y el abundante
material que se produce. Todos los
colaboradores que reflexionan sobre
estas situaciones no dejan de
mencionar lo imperioso de la
protección de las personas con
patologías severas por las situaciones
de vulnerabilidad de sus Derechos
Humanos. Parecería que aún persiste
la necesidad de centrarnos en un
enfoque de Derecho como prioritario
para alcanzar posteriormente metas
técnicas vinculadas al abordaje
psicológico de estas situaciones.
Nuestra entrevista central es
con la Lic. Mónica Rossi, Jefa de
Atención al Usuario del Hospital
Vilardebó que nos describe la tarea
que realizan en su servicio y
comparte su mirada crítica hacia la
organización a la cual pertenece con
un alto nivel de compromiso
personal.
La compañera María Cristina
Antúnez Maciel se complace en
transmitir la evolución del
Anteproyecto de Ley de Salud
Mental, aún hoy en elaboración y los
esfuerzos que un grupo importante
de profesionales de diversas
disciplinas vienen invirtiendo desde
hace muchos años para que se
concrete como una realidad.
Recordándonos que este tema
ha interesado a CPU desde hace
bastante tiempo el Lic. Nelson De
León retoma la bibliografía que se ha
producido al respecto y que está al
alcance de los socios que quieran
continuar profundizando en ella. Nos
deja en evidencia que a pesar del los
años que han pasado, la vigencia del
tema denuncia la necesidad de
cambios cualitativos significativos.
Incorporamos a biblioteca de
CPU el libro “La sociedad del olvido”,
un ensayo sobre enfermedad mental
y sus instituciones en el Uruguay, de
Andrés Techera, Ismael Apud y
Cristina Borges, CSIC UdelaR 2010.
La Prof. Adriana Carusso nos lo
comenta y lo articula con su
experiencia como docente con
pasantes en las Colonias de
Asistencia Psiquiátrica.
Desde Coordinadora de
Psicólogos continuaremos trabajando
en la temática desde distintas
actividades que se organizarán en el
correr del año, desde una Casa
Abierta a actividades preparatorias a
nuestro próximo Encuentro
Nacional.
Lic. Ps. Viviana CoteloSecretaria Difusión CPU
04 + psicólog@s jun 12
¿Qué ves cuando no me ves?
jun 12 + psicólog@s 05
+ vida gremial
El gremio era un tipo de
asociación económica de origen “europeo, implantada también
en las colonias, que agrupaba a los
artesanos de un mismo oficio... Tuvo
como objetivo conseguir un
equilibrio entre la demanda de obras
y el número de talleres activos,
garantizando el trabajo a sus
asociados, su bienestar económico y
los sistemas de aprendizaje. Se ha
sostenido que el gremio fue un
precedente de los colegios
profesionales y los sindicatos
modernos.” (Wikipedia)
“Un sindicato es una
organización integrada por
trabajadores en defensa y promoción
de sus intereses sociales, económicos
y profesionales. Tiene como objetivo
principal el bienestar de sus
miembros, es decir asegurar
condiciones dignas de seguridad e
higiene laboral y generar mediante
la unidad, la suficiente capacidad de
negociación como para establecer
una dinámica de diálogo social entre
el empleador y los trabajadores. La
libertad sindical de los trabajadores
para crear, organizar, afiliarse, no
afiliarse o desafiliarse, cambiar de
sindicato es libre y sin injerencias del
Estado, patrones, empleadores u
otros sindicatos”. (Wikipedia)
Desde la Mesa Ejecutiva se
trabaja en pos de los intereses
gremiales, y porque no decir
sindicales, no sólo de los socios de la
CPU sino de la totalidad de los
Psicólogos del país.
Desde la Secretaría Gremial
se abordan las diferentes situaciones,
problemáticas o no, que pueden
afectar el ejercicio profesional ,
algunas veces en forma individual
como también a grupos de colegas.
octubre de 1987. Por primera vez en
la historia de la Psicología
Uruguaya, egresados de los
diferentes centros universitarios
donde se formaban Psicólogos, se
constituían en un gremio único.
Entre las principales
definiciones se encuentran:a) la defensa de los intereses
morales y materiales de todos sus
afiliados y en general del Psicólogo
en el Uruguay;b) crear los medios más aptos
para promover, delimitar y defender
el rol del Psicólogo y su inscripción
social en el Uruguay, garantizando
su independencia profesional;c) procurar la aprobación de
aquellas leyes y reglamentaciones
que sean necesarias para la
organización de todos los aspectos
relacionados con la profesión y su
ejercicio; i) propender al
protagonismo social de los Psicólogos
en la construcción de una sociedad
más justa y progresista, que
posibilite el desarrollo de los
individuos y las colectividades hacia
niveles superiores de su
potencialidad.”
Código De ÉticaObjetivos Específicos
1) Asegurar el correcto y
regular ejercicio de la profesión en el
resguardo de los derechos humanos
fundamentales:- salud- educación- trabajo- integración social.2) Estimular la armonía y
solidaridad profesional.3) Promover la actitud
responsable, lúcida y comprometida
frente al ser humano concreto y sus
condiciones.4) Afirmar el derecho del
psicólogo a ejercer en forma
Nuestro colectivo al ser
integrado por profesionales por
momentos puede perder de vista
nuestra inserción como trabajadores,
ya que en el plano laboral no
siempre es desde el ejercicio liberal
de la profesión que desempeñamos
nuestra tarea . También se participa
en instituciones que muchas de las
veces desconocen nuestra condición
de profesionales y por ende las
características de nuestro encuadre
de trabajo, no generando condiciones
adecuadas ni cualitativamente (ej.:
carga horaria) ni cuantitativamente
(ej.: honorarios).
El trabajo en solitario como
modelo marcó una impronta en
nuestra forma de encarar nuestras
relaciones laborales y a veces ha
producido una dificultad de pensar
en colectivo. podemos observar en los
planteos de muchos socios que recién
frente a un problema puntual
reconocen que no se han comunicado
con los colegas que integran la
misma institución .
Quizás ha sido una de las
tareas desde esta Secretaría, formar
nexos o puentes entre colegas , y
porque no también con otros
profesionales, que como nosotros en
el momento de negociar sus
condiciones de trabajo se ven
debilitados por no responder
colectivamente.
Adherimos a los contenidos
de nuestros estatutos como también
al código de ética que nos rige en
nuestro ejercicio, queremos resaltar
algunos de los puntos que nunca está
de más recordar.
Historia De CPULa Coordinadora de
Psicólogos fue fundada el 22 de
Aportes desde la Secretaría Gremial Susana Ferrer Secretaría de Asuntos Gremiales
06 + psicólog@s jun 12
+ vida gremial
Nacimientos en CPU Secretaría de Mesa EjecutivaCPU
Fecha: Viernes 29 de junio de 2012
Horario: 1er. llamado: 19.00 hrs.
2do. llamado: 19.30 hrs.
Orden del Día: 1ro. : Elección de Presidente y Secretari@ para presidir la Asamblea. 2do.: Reforma de Estatutos Sociales.
Lugar: Sede Gremial de CPU: Dr. Andrés M. Trueba 1191 esq. Canelones - Montevideo
Nota: Se distribuye conjuntamente con esta edición el texto de reforma
sugerido. En caso de no recibirlo, podrá solicitarlo vía correo electrónico a través de [email protected]
independiente su profesión y las
bases éticas que la sustentan.
Capitulo VI - Derechos del Psicólogo
Artículo 33º: el/la psicólogo/a
tiene derecho a ejercer su profesión
con autonomía e independencia
tanto en el ámbito público como
privado.Artículo 34º: todo/a
psicólogo/a tiene derecho a no ser
coaccionado por motivos económicos
o ideológicos, o por circunstancias
indignas para su profesión.
Artículo 35º: el/la psicólogo/a
tiene derecho a abstenerse o a negar
su atención por razones
profesionales o personales o cuando
su conciencia ética sea lesionada,
aunque esté autorizada legalmente,
teniendo el derecho de derivar al
receptor de los servicios.Artículo 36º: el/la psicólogo/a
tiene derecho a una retribución
justa, sin hacer de lo económico la
motivación decisiva de su trabajo.Artículo 37º: el/la psicólogo/a
tiene derecho a asociarse libremente,
para defender sus derechos ante
personas e instituciones públicas o
privadas y a recibir la solidaridad de
sus colegas en el caso de ser
tratado/a injusta o indignamente y
en todo tipo de necesidad.Artículo 38º: queda
reservado exclusivamente a los/as
psicólogos/as en el desempeño de su
profesión -tal como la Ley lo
reglamenta- el ejercicio de la
Psicología en cualquiera de sus áreas
(diagnóstico, asesoramiento,
supervisión, docencia, investigación,
orientación, psicoterapia, consulta u
otras).
Convocatoria a Asamblea General Extraordinaria de socios CPU
Fe de erratas:queremos aclarar que
Caetano, hijo de la Lic. Lara Ulfe
nació en Enero, no en Abril como
publicáramos.
¡Muchas gracias por la
comprensión!
Saludamos el nacimiento de
María Emilia (hija de Claudia María
Benítez) que nació en Paysandú el 9
de mayo y el de Franco (hijo de
Daniela Cardarello) que nació en
Montevideo, el 28 de abril.
A tod@s: ¡buena vida!
¡Novedad! Psicología en los medios
jun 12 + psicólog@s 07
os usuarios de la Web
pueden haber notado que
en nuestra página Lwww.psicologos.org.uy tenemos
un nuevo espacio denominado
“Psicología en los medios”.
Esta nueva propuesta de
Coordinadora de Psicólogos,
busca acercar la información que
se produce en los medios de
comunicación escrita de nuestro
país a nuestro colectivo de socios.
La empresa Foco, dedicada
a la auditoría multimedia nos
provee de forma continua las
noticias surgidas en el día
vinculadas a la psicología en
general y al trabajo de los
psicólogos. El material que surge
como posibilidades de trabajo se
distribuye vía e-mail en los
denominados “NIA: Noticias de
interés del Asociado”, las que son
de información general referente
al área que nos es común, irán en
esta nueva sección, e irán
rotando de forma permanente.
Esperamos que esta nueva
idea colabore con el desarrollo de
nuestros socios y nos mantenga
actualizados de lo que se produce
como noticia en nuestro país.
Mucho agradeceríamos
saber cómo reciben esta novedad
y se aceptan propuestas para
mejorarla.
Lic. Viviana CoteloSecretaria de Difusión
+ vida gremial
ra 1998. Se cumplían los 50 años de la Declaración Universal de los EDerechos Humanos (DDHH). Con
motivo de la celebración del 10 octubre, Día Mundial de la Salud Mental (SM), el Diario
2 Médico entrevistó al Dr. Ángel Valmaggia, Presidente en ese momento -por segunda vez- de la Sociedad de Psiquiatría del Uruguay. Sus declaraciones de entonces, siguen siendo de tal actualidad, que transcribo en adhesión y reconocimiento, algunas de ellas:
“…es indudable que no está claro aún la igualdad de derechos que tiene el paciente mental, en comparación con la de cualquier otro ciudadano común, y esto uno lo ve de inmediato en los propios sistemas de asistencia.”
“Además, la sociedad tiene que perder esa especie de miedo que existe frente al paciente psiquiátrico. Que no tiene un sustento real. Miren, si ustedes observan por ejemplo las estadísticas de homicidios (nosotros hemos realizado un estudio al respecto) menos del 4% son realizados por pacientes psiquiátricos.”
“Y la otra discriminación es que tratamientos como las psicoterapias, que están demostrados en su validez y que incluso disminuirían los costos de
atención del paciente, no se pueden desarrollar (excepción actual de su inclusión -en primera etapa- en el Sistema Nacional Integrado de Salud- SNIS), coartando con ello la rehabilitación del paciente.”
“Y cambiar también las actitudes de los gobernantes, dándoles a esos pacientes oportunidades de trabajo y no discriminarlos por una enfermedad mental que, muchas veces, precisa además de un entorno social adecuado para su mejoría. Y procurar apoyo para la familia, de modo tal que ese paciente pueda vivir en su medio natural.”
Finaliza el Dr. Valmaggia: “Se impone entonces, un cambio del actual modelo asistencial-diagnóstico-tratamien-to y rehabilitación, procurando romper el paradigma manicomial, pasando a concebir la internación como último recurso terapéutico, luego de sopesar alternativas en el ámbito comunitario de atención. E insistir en que todos los pasos han de darse en el marco de un efectivo respeto de los derechos de los pacientes. En especial el derecho al tratamiento adecuado. Para ello, son necesarios recursos y voluntad política de la sociedad y de los gobernantes.”
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Hacia la inserción social y comunitaria
Derechos Humanos y dignidad de las personas con padecimiento mental
Lic. Ps.
Antúnez Maciel
Lic. Ps. Univ. Católica de
Lovaina (Bélgica)
ex-docente Grado III, UCU
Doctorado en curso, Univ.de
Nice (Francia)
miembro Asociación
Gestáltica del Uruguay
Delegada de CPU
Anteproyecto de Ley de
Salud Mental del Uruguay
María Cristina
tema central
Lic. Ps. Mª Cristina Antúnez
Sus declaraciones recogen en plenitud el espíritu del primer instrumento internacional sobre la necesidad de reestructurar la atención psiquiátrica en América Latina: la Declaración de Caracas.
A continuación, hago referencia a ella, seguido de los importantes documentos internacionales que se han agregado en la actualidad.
Cambio de paradigma y documentos internacionales a tener en cuenta
En 1990 la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) convocó en Caracas, Venezuela, a organizaciones, autoridades de salud, profesionales de SM, del derecho y a usuarios de SM a la Conferencia Regional para la Reestructuración de la Atención Psiquiátrica en América Latina.
El 14.11.1990 se adoptó la Declaración de Caracas, la cual postuló un nuevo modelo de atención: comunitario, descentralizado y preventivo en reemplazo al hospital psiquiátrico. Propuso, además, distintas estrategias para lograr la reestructuración de dicha atención en América Latina.
Dos de ellas: “la actualización de las legislaciones nacionales y la promoción de servicios comunitarios que contribuyan al ejercicio de los derechos civiles, políticos, económicos, sociales y culturales
3de las personas con discapacidad…”
El 14.11.2010 se conmemoraron los 20 años de esta Declaración.
A 20 años, es necesario que sus principios se plasmen en acciones concretas, que permitan la inclusión de las personas con padecimiento mental en la comunidad; haciendo efectiva la real vigencia de sus derechos de ciudadanía. Es estimulante observar los notables progresos en países como Brasil, Chile y Argentina. No obstante, aún no se registran, con notoriedad, en gran parte de América Latina.
En octubre de 2010 el Consenso de Panamá OMS/OPS reafirmó la necesidad de fortalecer el modelo de atención comunitaria en SM en todos los países de
América Latina y asegurar la erradicación de los manicomios en la próxima década.
Es pertinente subrayar que al díade hoy contamos, además de esta Declaración, con el respaldo jurídico internacional de la Convención sobre los derechos de las personas con
4discapacidad , ratificada por Uruguay el 20.11.2008, la Ley 18.418, y su Protocolo
6Facultativo, el 5-7-2011.
La Convención y su Protocolo fueron aprobados el 13 de diciembre de 2006 en la Asamblea General de las Naciones Unidas en Nueva York. “Nada acerca de nosotros, sin nosotros”, fue la frase que se escuchó en Naciones Unidas y constituyó el eje que se traduce hoy en su redacción y vigencia.
La referida Convención, es el primer instrumento amplio de Derechos Humanos del siglo XXI. Como tal, impulsalas reformas legislativas en los diversos países que aún no cuentan con una Leysobre SM -como es la situación de Uruguay- al establecer que los Estados deben garantizar a las personas con discapacidad, el ejercicio pleno de sus derechos en igualdad de condiciones.
Junto con la Convención para la eliminación de todas las formas de discriminación contra las personas con
5discapacidad , aprobada por la Asamblea General de la OEA el 7 de junio de 1999, constituyen la normativa jurídica básica, los pilares fundamentales para abordar los derechos de las personas con padecimiento mental. A las que se suman otras disposiciones internacionales, resolucionesde las ONU, OEA, etc.A continuación, una muy rápida referencia a algunos de sus 50 Artículos.
El Artículo 1º refiere al propósito de la Convención consignando como tales: promover, proteger y asegurar el goce pleno y en condiciones de igualdad de todos los derechos humanos y libertades fundamentales por todas las personas con discapacidad, y promover el respeto de su dignidad inherente.
Establece las diferentes discapacidades, incluyendo a las personas que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales, dejando la puerta abierta a nuevas discapacidades al mencionar “a
tema central
jun 12 + psicólog@s 09
largo plazo”.
Introduce además, el concepto de discapacidad social, que comenzó a construirse en la década de los años 70: las personas con discapacidad puedan interactuar de manera plena y efectiva en la sociedad -en igualdad de condiciones con las demás, y en todos los aspectos de la vida- eliminando las barreras que impiden la integración.
El Artículo 3 establece los principios de la Convención que refieren a:
a) El respeto de la dignidad inherente, la autonomía individual, incluida la libertad de tomar las propias decisiones, y la independencia de las personas;
b) La no discriminación;
c) La participación e inclusión plenas y efectivas en la sociedad;
d) El respeto por la diferencia y la aceptación de las personas con discapacidad como parte de la diversidad y la condición humanas;
e) La igualdad de oportunidades; entre otras.
Un Artículo muy importante es el 5: consagra la igualdad y la no discriminación de las personas con discapacidad, garantizándoles protección legal, igual y efectiva, contra la discriminación por cualquier motivo.
El Artículo 12 es uno de los fundamentales, al referirse al igual reconocimiento como persona ante la Ley, estableciendo que los Estados Partes reafirman que las personas con discapacidad tienen derecho al reconocimiento de su capacidad jurídica, a ser propietarias y heredar bienes, controlar sus propios asuntos económicos y a no ser privadas de sus bienes de manera arbitraria.
Esto evidencia el claro establecimiento de un nuevo paradigma en la titularidad de ejercicio de Derechos, dejando atrás la voluntad sustitutiva, instituida por ej. en la Curatela. Las salvaguardas -o medidas a tomar relativas al ejercicio de la capacidad jurídica-serán proporcionales y adaptadas a la persona, y estarán sujetas a exámenes periódicos por
parte de una autoridad o un órgano judicial competente, independiente e imparcial.
Artículo 19: Derecho a vivir de forma independiente y a ser incluido en la comunidad, asegurando en especial que:
a) Las personas con discapacidad tengan la oportunidad de elegir su lugar de residencia y dónde y con quién vivir, en igualdad de condiciones con las demás, y no se vean obligadas a vivir con arreglo a un sistema de vida específico;
b) Las personas con discapacidad tengan acceso a una variedad de servicios de asistencia domiciliaria, residencial y otros servicios de apoyo de la comunidad, incluida la asistencia personal que sea necesaria para facilitar su existencia y su inclusión en la comunidad y para evitar su aislamiento o separación de ésta;
c) Las instalaciones y los servicios comunitarios para la población en general estén a disposición, en igualdad de condiciones, de las personas con discapacidad y tengan en cuenta sus necesidades.
Esta Convención -tanto para Uruguay como para todos los países que la han firmado y ratificado- es muy promisoria, ya que al formularse desde la perspectiva de los DDHH, se visualiza y se concientiza la dignidad y el efectivo ejercicio de los derechos de las personas con padecimiento mental.
La Ley uruguaya Nº 18.651 6(19.02.2010) sobre la Protección integral de
personas con discapacidad, reglamenta esta Convención. Su Artículo 4, se refiere específicamente a “rehabilitación integral”, el que transcribo en integridad:
Rehabilitación integral es el proceso
total, caracterizado por la aplicación
coordinada de un conjunto de medidas
médicas, sociales, psicológicas, educativas y
laborales, para adaptar o readaptar al
individuo, que tiene por objeto lograr el más
alto nivel posible de capacidad y de inclusión
social de las personas con discapacidad, así
como también las acciones que tiendan a
eliminar las desventajas del medio en que se
desenvuelven para el desarrollo de dicha
capacidad.
tema central
10 + psicólog@s jun 12
Bibliografía
(1) Antúnez Maciel, Ma. Cristina, Kakuk, Derechos y dignidad de las personas con discapacidad psíquica en Latinoamérica y Uruguay María Judit, IV Congreso de la Unión Latinoamericana de entidades de Psicología (ULAPSI), 26 al 28 de abril 2012, Mdeo.
(2) Valmaggia, Ángel, Diario Médico, Salud Mental y Derechos Humanos, año 1, Nº 7, set.-oct.1998, pág.1 y 4, Mdeo.
(3) Vásquez, Javier, La Declaración de Caracas: un instrumento esencial para la promoción y protección de los derechos humanos de las personas con discapacidades mentales, OMS/OPS
(4) Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad y protocolo facultativo http://www.un.org/disabilities/documents/convention/convoptprot-s.pdf
(5) Convención para la eliminación de todas las formas de discriminación contra las personas con discapacidad
http://archivo.presidencia.gub.uy/_web/ddhh/Conv_interamericana_discriminacion_discapacitados.htm
La situación en UruguayAdemás de lo antes considerado, y
respecto al marco regulatorio en SM en Uruguay, “La Ley Nº 9.581 del 8 de agosto de 1936 que organiza la asistencia de “psicópatas” -aún en vigencia- fue una ley de avanzada para el momento histórico en que fue sancionada. Pero desde su promulgación han trascurrido casi 76 años y la misma ha quedado descontextualizada en el tiempo, desde una perspectiva
7semántica, pragmática y paradigmática.”
A los efectos de realizar el aggiornamiento legislativo que se impone, surge el Anteproyecto de Ley de Salud Mental de la República Oriental del
8Uruguay , encontrándose aún en elaboración.
El mismo fue redactado por el Grupo de Trabajo “Política, Legislación y Derechos Humanos en Salud Mental”. Dicho grupo interdisciplinario, ha integrado la Comisión Asesora Técnica Permanente (CATP) del Programa Nacional de Salud Mental (PNSM) del Ministerio de Salud Pública (MSP) y ha sido coordinado, desde noviembre de 2006 a finales del 2009, por la Lic. Ps. Ma. Cristina Antúnez Maciel, en representación de Coordinadora de Psicólogos del Uruguay, junto a la participación destacada de la Dra. (Abogada) María Judit Kakuk y de otros Abogados, Médicos Psiquiatras, Licenciados en Psicología y Enfermería, que se nombran a continuación.
Desde el inicios de 2007 y hasta finales del 2009, formaron además este Grupo de Trabajo, el Dr. Psiq. Antonio Aguirre; Lic. Ps. Cecilia Arozamena; Lic. Enf. María Celia Celhay; Lic. Ps. Nelson de León; Lic. Ps. y Enf. Renée del Castillo; Dra. Abog. Sonia Dómine; Dra. Abog. María Judit Kakuk; Dr. Psiq. Daniel Larrosa y el Sr. Homero Peyrot, Presidente de la CATP en representación de la/os familiares de usuaria/os, desempeñándose como Secretaria, la funcionaria de la Inspección General de Psicópatas (IGP), Sra. Elisabeth Pérez.
En el año 2009 se incorporaron al trabajo de esta Comisión, el Dr. Psiq. Ariel Montalbán y el Dr. Abog. Mauricio Núñez; habiendo asistido a algunas reuniones, la Dra. Psiq. María del Carmen Montiel y el Dr. Psiq. Alejandro Nogueira, -en ausencia
del Dr. Aguirre y en representación de la Inspección General de Psicópatas (IGP)- al igual que el Dr. Psiq. Vicente Pardo, en representación de la Sociedad de Psiquiatría del Uruguay.
Dicho Anteproyecto de Ley consta, en la actualidad, de siete (7) Capítulos aprobados por esta Comisión, seis de los cuales están terminados:
Capítulos I, Disposiciones Generales, Derechos y Garantías
II, Usuarias/os y Familiares, III, Sistema de Salud Mental, VI, Comisión Supervisora de
DDHH en SM, VIII, Investigación y Docencia y IX, Presupuesto.
El Capítulo IV- De los procedimientos terapéuticos, se encuentra en elaboración, contando a la fecha con cuatro artículos iniciales aprobados, restando incluir los artículos sobre internaciones, los que se encuentran ya redactados en Documento preliminar, presentados uno por el Dr. Psiq. Daniel Larrosa, Director del Departamento de Medicina Criminológica, Instituto Técnico Forense (ITF) y otro por Dr. Psiq. Antonio Aguirre, Inspector General de
9Psicópatas”.
El Anteproyecto contiene además un Capítulo con media aprobación, el
Cap. V - Autoridad de aplicación - Defensoría de Usuaria/os del Sistema de Salud Mental. Siguiendo los estándares internacionales en SM, se creó en forma relevante la figura del Órgano de Revisión, que fue denominado Comisión
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jun 12 + psicólog@s 11
Supervisora de derechos humanos en salud mental (CSDHSM).
Se trabajará además en el Cap. VII, De los trabajadores en SM, así como en las Derogaciones, Disposiciones transitorias y complementarias.
Para terminar, se resalta en el Anteproyecto, la obligación del Estado de promover y apoyar la creación y el fortalecimiento de organizaciones que defiendan sus derechos, a los efectos de participar en la formulación de políticas y evaluación en SM, en consonancia con lo establecido en las normas uniformes para la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad (Resolución ONU/1993).
El Anteproyecto fue elaborado en coautoría junto a toda/os la/os integrantes del Grupo de trabajo; habiendo estado la producción y redacción original de sus Capítulos y Artículos, a cargo de diferentes integrantes del mismo.
Sucesivos cambios en la Dirección del Programa Nacional de SM (PNSM) del MSP no facilitaron la continuidad de la producción del Anteproyecto, encontrándose en la actualidad, en perspectivas de elaboración final.
En su apoyo seguiremos trabajando, en la lucha por el Anteproyecto de Ley de Salud Mental para el Uruguay, hasta el logro de su sanción parlamentaria
10El colectivo Radio Vilardevoz realizó, no obstante, una importante difusión en el año 2011, a través de su programa “Rompiendo el silencio”, siguiendo el mismo propósito: la promoción de Derechos, la construcción de ciudadanía, la des-estigmatización y la dignificación de las personas con padecimiento psico-social.
Es de interés incluir, finalmente, la
reciente información de nuestro Parlamento:
se acaba de designar en mayo 2012, a los
miembros del Instituto Nacional de Derechos
Humanos (INDDHH): Mariana González
Guyer, Mirtha Guianze, Ariela Peralta, Juan
Faroppa y Juan Raúl Ferreira.
Creada hace tres años y medio atrás,
en diciembre de 2008 -lo que nos muestra la lentitud de los procesos institucionales- por
.
la Ley 18.446, el INDDHH tendrá como cometidos básicos, la promoción, protección y defensa de los DDHH. Es un órgano autónomo e independiente e incluye a las organizaciones de la sociedad civil defensoras y promotoras de los DDHH en su más amplia acepción, las que tendrán una amplia y probablemente fecunda participación.
En el reciente IV Congreso de la Unión Latinoamericana de entidades de Psicología (ULAPSI) 26-28 de abril de 2012, otro Psiquiatra -en este caso, el Dr. Emiliano Galende, argentino- en su Conferencia de cierre del día 17.04 y haciendo alusión a la nueva Ley Nacional de Salud Mental, aprobada en Argentina el 2.12.2010, resaltó:
“Hemos salido del poder médico sobre la vida y la muerte de las personas”, (se refirió a que cada 20 personas, 1 moría en Argentina por electroshock) y de “lo performativo de los diagnósticos psiquiátricos, al ampliar el peritaje a la
11totalidad del Equipo de Salud mental”.
En su condición de Psiquiatra consustanciado con la perspectiva en DDHH, de la legislación internacional vigente sobre las personas con padecimiento mental; con satisfacción y entusiasta, concluyó su Conferencia, diciendo “…no volveremos al cerco del poder médico. Es la situación mundial.”
Es grato recordar también, el lema del Día Internacional de las Personas con Discapacidad del año pasado (3.12.2011): «Juntos en pro de un mundo mejor para todos, que comprenda la participación de las personas con discapacidad en el desarrollo».
Para concluir, el concepto de salud que se maneja hoy, en los estándares internacionales, está estrechamente vinculado al cumplimiento de los derechos fundamentales de las personas.
Esta tendencia mundial reiterada, es brújula que nos marca el camino.
¡Hacia allí vamos!
tema central
12 + psicólog@s jun 12
Bibliografía
(6) Ley Nº 9.581, Ley Nº 18.418, Ley Nº 18.651 Parlamento Uruguay
(7) Kakuk, María Judit, Fundamentos de la CSDHSM, Órgano de Revisión, Anteproyecto de Ley de Salud Mental de la República Oriental del Uruguay
(8) Bibliografía completa del Anteproyecto de Ley de salud mental de la República Oriental del Uruguay http://www.psicologos.org.uy
(9) Antúnez Maciel, Ma. Cristina, Anteproyecto de Ley de Salud Mental de la República Oriental del Uruguay, publicado en Revista de CPU Nº 209-X-2009 http://www.psicologos.org.uy/revista2009.html
(10) Radio Vilardevoz, Rompiendo el silencio, http://amarcuruguay.org/content/view/143/26/
(11) Galende, Emiliano, Conferencia Desarrollo social y salud mental: la paradoja cultural, IV Congreso Unión Latinoamericana de entidades de Psicología, 26-28 de abril de 2012, Mdeo., Uruguay
jun 12 + psicólog@s 13
Consideraciones acerca de la Salud Mental
y los procesos de institucionalización de la locura
uando Colegas de la
Coordinadora de Psicólogos del CUruguay (C.P.U.) me
convocaron a participar en este número
de la revista, abordando la problemática
de la locura, los procesos de
institucionalización y la atención en el
campo de la salud mental; la flecha del
tiempo -implicación mediante- me llevó
18 años atrás.
En el entonces Boletín de la
C.P.U. de marzo de 1995, año en el cual se
definía el cierre definitivo del Hospital
Psiquiátrico Musto, (luego del
fallecimiento -en aquel crudo invierno- de
algunas personas internadas), transmití
algunas afectaciones compartidas en el
marco del trabajo universitario de
enseñanza y extensión que
comenzábamos a desarrollar en el
Hospital Psiquiátrico Vilardebó. De allí,
retomo textualmente una crónica
realizada por estudiantes con quienes
compartimos aquella experiencia:
“Nos causó una sensación de
estar en desolación, soledad, frialdad,
aislamiento, de estar frente a un mundo
aparte, nos encontrábamos frente a un
micro- mundo con reglas y costumbres
diferentes a las que estamos
acostumbrados. Veíamos cierta
homogeneidad en los pacientes,
observamos que su aspecto físico y
vestimenta hacen referencia a
características del paciente psiquiátrico.
Esto se hace notar en las miradas
perdidas, al igual que su caminar
incierto, con un ritmo lento y monótono
que pareciera no conducir a una meta
prefijada” (De León, 1995, p.13).
Estos comentarios, podrían
perfectamente adecuarse a una
descripción de efectos producidos por 1 lógicas y prácticas disciplinarias tanto de
una Cárcel como de un Hospital
Psiquiátrico; homogenización, encierro y
pérdida de sentido e inclusión en la vida
comunitaria. Entonces referíamos,
“Esquizofrenia, alcoholismo, e incluso los
llamados “pacientes sociales” integran
diversas categorizaciones que deambulan
en su tiempo de cronificación. Este
tiempo en el cual (más allá de su
especificidad diagnóstica), se procesan
rupturas y pérdidas de roles, a través del
alejamiento de los nexos familiares, del
circuito laboral y del rol productivo. En
síntesis, la construcción de un sistema de
tema central
Nelson de León
Lic. en Psicología (UdelaR). Docente e investigador
en la Facultad de Psicología. Candidato a Magister en Salud Mental (Centro de Posgrado, INDE, UdelaR).
Trabajador en el campo de laSalud Mental
Lic. Psic. Nelson de León
Denominamos luego
desmanicomialización forzada (De León y
Fernandez, 1996, p.157), cuando ya avanzada
la década del 90, y producto del recorte del
Estado en la inversión hacia políticas
públicas destinadas a esta problemática,
cientos de personas con padecimientos
psiquiátricos en condición de vulnerabilidad
y sin dispositivos intermedios suficientes y
sustitutivos a la lógica manicomial, pasaran
a vivir en situación de calle, al abandono o a
casas de salud con marcadas vulneraciones
de derechos. Si bien se constituyeron
Equipos de Salud Comunitarios, Unidades de
Salud Mental en Hospitales Generales,
dispositivos domiciliarios como el A.C.R.I
entre otros; no fueron suficientes para
generar una adecuada inclusión social y
comunitaria en una red socio-comunitaria
cada vez más fragmentada.
La crisis del 2002, no hizo más que
agravar y agudizar los efectos, repercutiendo
las condiciones de vida en los padecimientos,
produciéndose la sanitarización de las
problemáticas sociales. Fue una época de
profundización en el relacionamiento con el
medio desde la Universidad de la República,
en ese contexto iniciamos un trabajo de
extensión interdisciplinario con personas en
situación de calle. Del relevamiento inicial,
realizado a usuaria/os del Plan Invierno del
2002, constatamos:
“Un alto porcentaje de personas con
padecimientos psiquiátricos en la Zona del
Cordón, en su gran mayoría con
antecedentes de internaciones psiquiátricas.
Un 14.20 % de un total de 591 personas
ingresadas al 14 de septiembre en el Refugio
Casa de Acogida, del cual el 83 % ingresa
como usuarios por primera vez, y el 60 % se
encontraban pernoctando en situación de
calle. Presentan procesos de comorbilidad
que en la actualidad les resulta improbable
atender adecuadamente por su difícil acceso
y continuidad en el sistema sanitario” (De
León, N, et al., 2003, p.239).
En 2005, con el gobierno del Frente
Amplio, se relanzaron políticas públicas
orientadas a la participación de
organizaciones e instituciones para trabajar
en la reforma de la salud mental. En las
prioridades establecidas entonces, se
tema central
14 + psicólog@s jun 12
realidad de dependencia con la institución
que contiene, que inhabilita habilitando,
la identidad de enfermo, de “loco” ” (De
León, 1995, p.14).
Esta realidad psicosocial e
institucional para el tratamiento
a las personas con
padecimientos psiquiátricos, fue
informada en ocasión de la
investigación realizada por
Mental Disability Rights 2 Internacional (MDRI) a fines
de 1993 en nuestro país,
concluyendo en su informe:
“Las condiciones en las
instituciones psiquiátricas de Uruguay
violan un espectro amplio de los derechos
codificados en los Principios para la
Protección de los Enfermos Mentales y el
Mejoramiento de la Atención de la Salud
Mental de la resolución 46/119 de las
Naciones Unidas, incluyendo la protección
contra el daño y la medicación indebida, el
respeto por la dignidad personal, la
privacidad y la elección, y el derecho a un
tratamiento dirigido a la preservación y
fortalecimiento de la autonomía personal”
(MDRI, 1995, p. 9).
Mirada desde “afuera”, que una
década antes había sido perspectiva desde
“adentro” en las consideraciones y
diagnóstico del Programa Nacional de Salud
Mental, elaborado a la salida de la Dictadura
cívico- militar en el ámbito de la Comisión
Nacional de Salud Mental creada en 1985,
por resolución del M.S.P. y donde
participaron decenas de delegados y
representantes de organizaciones e
instituciones. Allí se establecía,
“En este contexto, el paciente
psiquiátrico ha sido el gran excluido. No se
contemplan las necesidades específicas del
enfermo mental y del arsenal terapéutico hoy
disponible en Salud Mental, solo se utilizan
los psicofármacos y éstos ni siquiera por los
especialistas. Como se argumentó
precedentemente, no parecen ser solo
razones económicas las que motivan esta
situación, sino también el concepto
preponderante acerca de la naturaleza de la
enfermedad mental” (AAVV, 1986).
bibliografía
De León, N. (1995). Locura y cronificación. Boletín de la coordinadora de Psicólogos del Uruguay. Montevideo.
Mental Disability Rights Internacional (1995). Derechos humanos y salud mental en el Uruguay, Washington , D.C.
AAVV. (1986). Programa Nacional de Salud Mental, Montevideo.
De León, N; Fernandez, J. (1996). “La locura y sus instituciones”. En: Terceras Jornadas de Psicología Universitaria: Historia, violencia y subjetividad. Montevideo: Multiplicidades.
De León, N; Davyt, F; Rial, V; Bibbó, L; Cano, A; Colina, A. (2003). “Condiciones de vida y redes de pacientes psiquiátricos en situación de calle”. En: VI Jornadas de Psicología Universitaria: La Psicología en la realidad actual. Montevideo: Psicolibros.
M.S.P. DI.GE.SA. (2005). Salud Mental en la emergencia social y en el nuevo modelo asistencial. Montevideo.
destacaba el tratamiento y atención a
aquellas personas en mayor condición de
institucionalización y/o vulnerabilidad.
Así se estableció en Documento elaborado
por la Comisión Asesora Técnica
Permanente del Programa Nacional de
Salud Mental (C.A.T.P.);
“Los problemas históricos más
importantes de la salud mental en
nuestro país, y aún no superados
incluyen:
1) la marginación masiva de los
enfermos mentales y
2) el notorio retraso en
incorporar recursos de psicoterapia y
psicosociales a los servicios públicos y a
las I.A.M.C.s” (M.S.P. DI.GE.SA, 2005,
p.5).
En el marco de la C.A.T.P se
convocaron a la conformación de 14
subgrupos de trabajo vinculados al
cambio de modelo en la atención,
participando delegados y representantes
de organizaciones e instituciones. Desde
la Psicología, participamos desde la
Facultad de Psicología y la C.P.U. hasta el
2007-2008, coordinando e
intercambiando en la tarea hacia los
subgrupos y los Plenarios que se
realizaban en el M.S.P. En particular,
participé en el Subgrupo Nº 1 “ Política,
Legislación y Derechos Humanos en
Salud Mental”, llegándose a la
elaboración de una propuesta de
Anteproyecto de Ley de Salud Mental que
ha quedado desde el 2008 a consideración
de la voluntad política e institucional,
luego que se ocasionaran algunas críticas
desde la Sociedad Uruguaya de
Psiquiatría, respecto a la incorporación
de un Órgano Supervisor de Derechos
Humanos, como lo establecen las
orientaciones y principios que nuestro 3país ha ratificado.
Como es de conocimiento,
respecto a las prestaciones 4psicoterapéuticas, ha habido avances , y
si bien se han provocado algunas
polémicas y reservas, quizás desde la
concepción y la operativización, en tanto
la inclusión de los insumos
correspondientes que fueran
tema central
consensuados en el proceso de
participación anteriormente nombrado;
es un avance cualitativo y cuantitativo
considerable.
Respecto al tratamiento
institucional de las personas con
padecimientos psiquiátricos, en cuanto a
la inclusión de lógicas sustitutivas al
encierro y a la vulneración de derechos,
los avances son más lentos. Sin duda que
los esfuerzos son importantes en mejorar
las condiciones de vida de las personas
internadas, y si bien aumentan las
experiencias y dispositivos
humanizantes, así como la construcción
de redes de inclusión social; aún
continúa sin darse el debate profundo e
intercambio necesario de las relaciones
de poder y de sometimiento que muchas
veces prevalecen en la atención a la salud
mental, producidas en el encierro o en la
exclusión y estigmatización de la locura y
la enfermedad mental.
En la actualidad, la mayor
transversalidad de las instituciones, de
las conexiones y acumulación de
experiencias, y fruto también de las
concepciones político- institucionales y
éticas que van cambiando, se van
integrando perspectivas de minimización
en la vulneración de derechos; y de la
positividad en lugar de la negatividad. Se
van procesando modalidades de
vinculación artístico- culturales y
productivas que habilitan potencias y
posibilidades de construir la vida.
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1 Ver Foucault, M. (1985). Vigilar y castigar. México: Siglo XXI.
2 El MDRI es una organización internacional para la promoción y el cumplimiento internacional de los derechos de personas con discapacidades mentales, fue invitada a fines de 1993 a nuestro país, por el Instituto de Estudios Legales y Sociales del Uruguay (IELSUR).
3 Ver Revista de la Coordinadora de Psicólogos del Uruguay Nº 209, octubre 2009.
4 Desde 2011 se vienen implementando las Prestaciones en Salud Mental en el Sistema Nacional Integrado de Salud.
5 De León, N (2009). Ponencia en Mesa redonda: ¿De qué hablamos cuándo hablamos de Reforma en Salud Mental?, organiza Grupo de Trabajo y Seguimiento sobre la Reforma de Salud Mental e Intergremial Psicología,
notas
tema central
16 + psicólog@s jun 12
En tal sentido, el 12 de mayo se
realizó en el Hospital Psiquiátrico Vilardebó
una Jornada de integración Artístico-
cultural y productiva, a través de la
coordinación y planificación de diversos
colectivos, equipos y personas que creen más
en el despliegue de potencias, que en la
inhibición de las faltas, o la peligrosidad. Por
unas horas, la homogenización y el encierro
dieron lugar a la alegría y el compartir de la
diversidad, a través de la poesía, el teatro, la
música, la huerta, la acrobacia en telas, el
chi-kung. La comunicación e intercambio
solidario y horizontalizado: personas que
producen y participan.
Para finalizar, retomo algunas
convicciones que debieran acompañar el
trabajo en el campo de la salud mental;
“Respecto a las convicciones éticas, se
hace necesario producir condiciones de
análisis de las propias implicaciones con
relación a la problemática.
Fundamentalmente las relaciones y
connotaciones que establecemos con y hacia
las personas- pacientes, así como los efectos
que producimos sobre los mismos.
Las convicciones políticas, adquieren
sentido en la promoción y defensa de
derechos en aquellos que históricamente han
sido más vulnerados, silenciados,
invisibilizados, aportando en la construcción
de registros de visibilidad de las lógicas de
control y producción social que ocasionen
sometimiento. Estas convicciones éticas y
políticas pueden posibilitar un progresivo
avance en el mejoramiento de las condiciones
de vida y amortiguar los fenómenos de
estigmatización y discriminación social en
aquella/os que sufren padecimientos
psiquiátricos. Habilitándose y
fortaleciéndose la participación de la/os
involucrada/os en el ejercicio de ciudadanía,
es que se construyen vínculos solidarios e
inclusivos, donde la importancia no radica en
el énfasis de la enfermedad sino en las
capacidades de producción, autonomía y
potencia creativa.
Tener un lugar excede las categorías,
los diagnósticos o las intervenciones técnicas;
deberíamos poder constituir existencias
diversas, sensibilidades particulares, formas
de expresión y circulación que no corran
permanentemente detrás de la
normalización.
Las convicciones académicas, ubican
la importancia y necesidad de procesos de
formación y producción de conocimientos con
fuerte compromiso social, interdisciplinarios 5y con amplitud epistemológica”.
humor
- siento que hay otras personas dentro mío.
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entrevista
El Vilardebó desde adentro
Cuál es tu rol en el Hospital Vilardebó?¿
Yo ingresé en el hospital en 2005
trabajando en la Sala 11, sala de seguridad
del hospital y durante 3 años estuve en
esa sala. Después cuando una de las
psicólogas que trabajaba en Centro
Diurno, Graciela Caballero, pasó a la
jefatura del departamento, me pidieron
desde la dirección si podía pasar a Centro
Diurno. Estuve menos de un año
trabajando allí porque me pidieron
encargarme de la jefatura del
departamento de Atención al usuario y en
realidad por un tema que yo no quería
salir de la asistencia directa con los
pacientes, planteé que no y lo que logré
conveniar fue que asumía la jefatura
siempre y cuando también pudiera hacer
intervenciones en la emergencia del
hospital, que hasta el momento no había
psicólogos trabajando allí. Nunca se había
logrado que los psicólogos pudiéramos
estar en la emergencia entonces con ese
arreglo se logró.
Entonces hoy en día soy la jefa de
Atención al usuario, empecé a mediados del
2009 hasta la actualidad. También hago
intervenciones en la puerta de Emergencias
donde intentamos conformar un equipo
porque yo no puedo dedicarle todo el
tiempo, porque además me derivan
pacientes de la emergencia pero estoy
complicada con cosas que tengo que
resolver, entonces Graciela Caballero que es
la jefa del Departamento también
trabajamos en coordinación con ella en la
Emergencia y Federico Montero es uno de
los residentes de Facultad, entonces cuando
vienen los pacientes, entre los tres cuando
nos derivan pacientes cualquiera de los tres
los ve, también fue la forma de que
logramos empezar a intervenir en otro
espacio que nos parecía que era importante
comenzar a trabajar.
¿Antes lo que tenían en Emergencia eran solo psiquiatras?
Solamente Psiquiatría y Trabajo
social.
Lic. Mónica RossiJefa de Atención al Usuario
Hospital VilardebóDocente Universitaria (UdelaR)
Lic. Mónica RossiAtención al UsuarioHospital Vilardebó
entrevista
Cuáles son tus responsabilidades en Atención al usuario? ¿
Resolvemos muchísimas cosas, desde
demoras en la asistencia a los pacientes, y
nos plantean a nosotros y tenemos que
intentar agilizar ese trámite o porque
alguien viene a denunciar que no fue bien
asistido o que recibió malos tratos por parte
de alguno de los técnicos, enfermeros o
funcionarios en general, cuando alguien
tiene problemas en sala por alguna razón, o
que le robaron las prendas otros
compañeros, o que le sacaron prendas los
funcionarios, o sea, cualquier situación que
plantee un usuario de queja, de demanda, de
reclamo nos llega a nosotros en la oficina.
Incluso agilizar trámites que hay un
problema con las medicaciones en las
policlínicas, entonces también vienen y
nosotros intentamos resolverles esta
situación. En realidad la oficina centraliza
muchas demandas de los usuarios, nos
encargamos de trabajar con los usuarios.
Capaz que la mirada de Atención al usuario
ha cambiado bastante, por eso en varias
oficinas de Atención al usuario hay
psicólogos que están a cargo porque los
pacientes muchas veces vienen con una
demanda o con un reclamo de algo, que
también es un reclamo de una escucha.
Entonces, por eso a veces un psicólogo en ese
momento logra contener un poco la situación
y capaz que la queja o la demanda no es tal,
sino que lo que necesita muchas veces es que
se los escuche, se los escuche en lo que está
pasando, orientarlos un poco, hacer alguna
derivación. Muchas veces se resuelven las
consultas en el momento y no tenemos que
tramitar una denuncia por ejemplo. Porque
nosotros cuando nos vienen con reclamos,
nos hacen una denuncia escrita, ellos se
llevan una copia, nosotros nos quedamos con
otra y hacemos todo el trámite interno, que
la persona que está involucrada en la
situación haga los descargos, el jefe también
de ellos y después nosotros lo pasamos a
dirección, dirección resuelve y después se le
comunica al usuario. Todos los reclamos,
todas las demandas que vienen, ese es el
trámite legal, formal que tiene que haber.
¿Qué tipo de reclamos recibís?Por ejemplo que hay demoras en la
puerta, en la asistencia de la emergencia,
que a veces el paciente siente que el técnico
no lo trató de una forma correcta y
denuncian malos tratos, a veces denuncian
que no se les dan… que a veces es así, que
puede haber algo de eso pero que también
uno tiene que conocer la situación antes de
hacer un juicio de valor acerca de lo que pasó
allí. Muchas veces los pacientes, el médico les
da una medicación que ellos… y ellos no
quieren esa medicación, quieren otra o
quieren más, entonces vienen a reclamar
también, entonces uno va habla con los
médicos, pide la historia, hacemos todo una
especie de estudio y de seguimiento de la
situación para poder comprender un poco
más qué fue lo que sucedió.
Los pacientes muchas veces son
bastantes demandantes y reclaman mucho,
muchas cosas, no por eso hay que
encasillarlos en que los pacientes
psiquiátricos son demandantes porque a
veces caemos también en ese error y
terminamos no escuchándolos. Yo siempre
tengo presente eso, sí muchas veces
reclaman cosas que no tienen fundamento,
pero muchas veces reclaman cosas con
mucho derecho, entonces uno tiene que
tener una visión bastante objetiva. Acá
adentro a veces capaz que no cae muy bien
mi lugar, porque a veces yo voy y me ven en
lugar de la reclamante. Pero uno intenta
mantenerse, y decir yo entiendo que ustedes
trabajan, entiendo que los pacientes a veces
vienen y reclaman y a veces ellos no les
hablan bien. También para que no se pongan
a la defensiva conmigo, que igualmente pasa,
y no por eso voy a dejar de cumplir mi
función más allá de que alguien se pueda
molestar. No es un lugar muy confortable
que digamos y no ha sido fácil pero los
usuarios tienen Derechos y es importante
que se los escuche.
¿Cómo está conformado tu equipo?Yo soy la encargada y lo que hay son
administrativos que trabajan en la cabina
telefónica en el hall; tienen una doble
función: de ser telefonista y recibir todas las
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llamadas del hospital y derivarlas así
como la atención al público que viene a
atenderse en Emergencia. Nosotros
completamos un formulario primero y lo
pasamos a Admisión, porque en ese
formulario lo que tenemos que constatar
es, por ejemplo si viene gente de otras
policlínicas a repetir medicación. La
puerta de emergencia no se puede
transformar en un lugar donde se repita
medicación porque es una puerta de
Emergencia, entonces a veces hay, yo que
sé… quince personas para atender y
muchos tienen que ver con que vienen a
repetir, entonces eso genera mucha
incomodidad en los médicos porque dicen:
“bueno, acá estamos en Emergencia, no
vamos a repetir medicación, no estamos
para eso”, lo cual es entendible, pero ha
pasado que como las policlínicas se
quedan sin abastecimiento de
medicamentos, los mandan para acá.
Igualmente hay veces que hay pacientes
que sacan medicación en las policlínicas y
que igualmente vienen acá, pero nosotros
tenemos un sistema que está en red que
nos permite ver si los pacientes asistieron
a las policlínicas y si retiraron medicación
y si a veces no nos queda claro llamamos
a las policlínicas o a la RAP (Red de
Atención del Primer Nivel) y allí nos
informan si el paciente retiró. Lo que
evitamos de esa manera es hacer que los
pacientes retiren en varios lugares,
evitamos que vendan la medicación, se
sobre mediquen.
¿Desde cuándo está funcionando ese sistema?
Creo que desde 2007, capaz que
antes incluso, no tengo muy presente la
fecha porque fue algo que se fue como
instalando de a poco. Incluso hay una
oficina que funciona en el Hospital que es
“Egreso y enlace” donde cada paciente
que viene a consultar a puerta o que se va
de alta del hospital, pasa por esa oficina y
se le coordina una hora en policlínica, que
si es la primera vez que va, las dos
muchachas que trabajan en la oficina
llaman por teléfono a la policlínica, o sea
la policlínica les manda un informe, si
esos pacientes que tenían consulta por
primera vez concurrieron, si no fue así
ellas los llaman para ver por qué no
fueron a consultar. Intentamos generar
un sistema de red que permita que el
paciente cuando salga de acá por lo
menos ya tenga una hora de asistencia
en la policlínica y lograr por lo menos un
enganche con otra unidad que también lo
va a asistir, después ya queda bajo
responsabilidad de la policlínica el resto
del seguimiento de lo que sea, pero por
lo menos el hospital se encarga de hacer
eso.
También ellos tienen una base de
datos, que a mí me permite obtener los
datos que me faltan de los usuarios, para
dar la información o para pasarlos a
Puerta o no pasarlos porque a veces por
ejemplo, vienen usuarios, en Puerta se le
da medicación solamente para una
semana más o menos y a veces si tienen
fecha de consulta para dentro de cuatro
semanas van a tener que venir varias
veces a Puerta, hay veces que te dicen
que tienen fecha de consulta y en
realidad no la tienen, entonces la oficina
de Egreso y Enlace me sirve de contralor,
entonces yo los llamo y les digo: “fulanito
que ya ha venido tantas veces, en
realidad tiene fecha de consulta?”, te
dicen: “sí dale porque le falta una
semana y ya tiene la hora realmente” o
“no mirá”, muchas veces si no está
viniendo se le da el ultimátum, es la
última vez no lo pasamos más, o sea,
intentamos trabajar de manera
coordinada, es un sistema que nos
permite dar una respuesta más clara, el
tema es que cuando a veces las
policlínicas se desabastecen de
medicación, el hospital se colma de
pacientes, la puerta, viene mucha gente a
consultar y eso genera un poco de
desborde, de mayores demoras de
asistencia en la puerta, se incrementan
los reclamos.
¿Cómo es el recorrido tipo de un paciente? ¿Viene a puerta y entonces?
Cuando un paciente consulta en
Los pacientes muchas veces son
bastante demandantes y
reclaman mucho, no por eso hay que
encasillarlos en que los pacientes
psiquiátricos son demandantes.
entrevista
jun 12 + psicólog@s 19
la puerta de Emergencia pueden pasar tres
cosas, que el paciente en realidad sea asistido
y que se resuelva la consulta en ese
momento, por lo tanto que se le haga una
entrevista, se le haga una indicación al
paciente y se le recete medicación y después
el paciente se va para su casa y continúa su
tratamiento en policlínica; puede ser porque
el paciente en realidad se encuentre
descompensado o está un poco
desestabilizado, se puede quedar algunos
días en sala de observación y después se va
de alta; o un paciente que realmente uno ve
que requiere un mayor tratamiento pasa a
una sala de observación y después pasa a una
sala general, una sala abierta.
¿Cómo se reflejan los derechos del paciente en las distintas instancias?
Los derechos son algo que
permanentemente se intenta tener en
cuenta, ¿cuál es el derecho del usuario? A
ser asistido, a ser atendido, a veces el
funcionamiento institucional obstaculiza un
poco esos derechos. Más que nada estamos
hablando cuando un paciente viene a puerta,
que se siente mal, que está angustiado, tiene
determinado tiempo para que pueda ser
atendido en puerta y a veces esos tiempos no
se respetan, digamos por dificultades a nivel
institucional, o porque hay muchos
pacientes, o porque el médico de puerta no
pudo venir, entonces los médicos que están
en observación tienen que atender la puerta.
Se dan algunos entrecruzamientos que hacen
que los derechos que tiene el usuario de ser
asistido en puerta estén afectados. En
general se intentan contemplar, a veces
como todo se respeta o no según el
profesional, según la ética del propio
individuo.
¿Qué instrumentos tienen para garantizar los Derechos del paciente en las distintas instancias?
Cuando hay algo que el usuario
siente que sus derechos no están
contemplados, nuestra oficina lo escucha
para intentar ayudar y resolver esa
situación. Desde el Ministerio y desde ASSE
se da preponderancia, de hecho nosotros
tenemos contacto con la gente de Atención al
usuario tanto del Ministerio como de ASSE y
cuando hay quejas o denuncias allá ellos nos
llaman directamente, muchas veces se
pueden resolver estas cosas, hay otras veces
que no, no es tan sencillo.
Hay determinados límites borrosos,
entre cuándo realmente es un Derecho y
estamos frente a un reclamo válido, y cuando
a veces no y se hace uso y abuso de esa
situación. Estoy hablando de algunos casos
excepcionales donde los pacientes hacen un
poco de abuso del ser paciente psiquiátrico.
Entonces intentamos generar el vínculo,
cuando uno viene y me habla mal, lo primero
que hago es ponerle límites: “acá nos vamos
a hablar bien, sino no vamos a hablar, nos
tenemos que entender. Yo te ayudo pero tú
escúchame y también respétame.” Desde ese
lugar y con ese trato se ha logrado buen
vínculo. Pero sí, hay pacientes que
recriminan, reclaman, reivindican con tonos
agresivos, han llegado a pegarle a
funcionarios, patean una puerta como si
nada, hay gente que dice “quiero que me
cambies de casa de salud sino te rompo
todo”, de la nada, ni siquiera te dan tiempo
de reaccionar.
Cuando la gente viene de afuera y
capaz tiene una visión un poco más aislada y
no contextualiza la situación te dice “Ay!
cómo no van a escuchar a la persona…”. Lo
hemos escuchado muchísimas veces, por eso
cada vez que alguien viene a reclamar algo,
yo siempre pido que me expliquen cómo ha
sido la historia de este paciente, porque uno
hace un recorte y tiene que contextualizar e
historizar, hay que ver lo que se ha venido
trabajando con él. Porque acá en el hospital
hay mucha gente que está muy
comprometida con su tarea y con su
profesión y realmente trabaja mucho con los
pacientes; uno tiene que respetar lo que se
ha hecho y escuchar básicamente, así como
se escucha a los pacientes también uno tiene
que escuchar tanto a los funcionarios como
los técnicos que han trabajando con él.
Nuestra oficina es la que se encarga
de pregonar los Derechos de los pacientes. Y
coordinando e intentando facilitarle algunos
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entrevista
trámites para que ellos no tengan que ir
de un lado para otro, o sea, no desde una
visión asistencialista porque muchas
veces sí le indicamos. Hay otros casos que
están un poco más invalidados que le
agilizamos el trámite para que ellos no lo
tengan que hacer porque sino sería
marearlos.
¿Hay algún espacio educativo para el personal técnico y profesional centrado en una mirada hacia los Derechos de los pacientes?
Ya deberíamos estar formados.
Desde la base de nuestra formación
académica sabemos discriminar cuando
una situación es de urgencia, cuando
tenemos que asistir enseguida y cuando
no, porque también es una forma de
educar al otro y de psicoeducarlo, es
importante que pueda tolerar el límite.
En realidad, se han dado cursos
de “Atención al ciudadano” para los
funcionarios administrativos y técnicos
en general. Creo que también pasa
mucho por la ética de cada uno, desde
dónde uno se posiciona frente al otro, hay
como muchos elementos allí. Existe una
cartilla de derechos y deberes de los
usuarios que imagino todos los
profesionales la conocen.
Desde una mirada más general, ¿cómo está estructurado el Hospital Vilardebó?
Enseguida del hall de entrada,
está la actual Emergencia. Entrando
sobre mano izquierda, hay todo un ala
que anteriormente era el Centro Diurno
que se reestructuró y allí va a ser la
Emergencia nueva, que prontamente se
inaugurará. En el ala derecha está toda
la parte de personal, jurídica, dirección,
toda la sección de las oficinas. Después
atravesamos los portones y tenemos el
ala derecha del sector de mujeres y sobre
el ala izquierda el sector de hombres. Hay
cinco salas de hombres en la parte de
arriba y en el sector de mujeres tres
salas. Bajando las escaleras tenemos la
sala 17, una sala abierta de mujeres y la
16 de seguridad; y en el sector de
hombres tenemos la sala 11 que es de
seguridad y la 10 se dice que es de
seguridad intermedia para algunos
pacientes de la 11 que en realidad son
pacientes mucho más tranquilos y que
tienen buena conducta que están
intentando generar un proceso de
rehabilitación diferente, van a la huerta,
tienen otra libertad que los pacientes de
la 11 no pueden salir. Y si entras por
afuera del hospital tenés todo el sector de
policlínicas, al fondo está la farmacia y
después toda la parte del Centro Diurno
que es la parte de rehabilitación.
¿Hay instancias de evaluación de las distintas áreas?
Yo ahora no participo de otras
instancias, que no sé si se dan. En el
Hospital hay dos dependencias: una
dirección administrativa y una dirección
técnica, donde cada dirección puede
generar las reuniones que entienda
necesarias con todos los jefes de los
sectores vinculados. Durante la
dirección anterior yo tenía reuniones con
la dirección administrativa y con la
dirección técnica donde nos juntábamos
todos los jefes de los servicios para
planificar estrategias en conjunto,
objetivos, cómo poder resolver
situaciones. Se apuntaba a proyectos de
rehabilitación o a proyectos terapéuticos
por los pacientes, que después cuando
Valdéz asume la dirección de Salud
Mental, lo que estábamos
implementando con la doctora Andrea
Acosta eran reuniones obligatorias con
los equipos por sala y pensar proyectos
terapéuticos para cada uno de los
pacientes. Por lo tanto había que
potenciar y aprovechar mucho más los
recursos, en cada ala, tanto de hombres
como de mujeres y poder fomentar la
derivación de los pacientes que estaban
próximos al egreso al Centro Diurno.
El Centro Diurno del Hospital
tiene la particularidad que trabaja con
usuarios que recientemente ingresaron a
la internación o que están internados con
En general los derechos de los
usuarios se intentan contemplar,
a veces como todo se respeta o no según el profesional,
según la ética del propio individuo.
entrevista
jun 12 + psicólog@s 21
miras al egreso. Igualmente desde sala se
está ordenando apuntar más hacia la
derivación para trabajar más lo que es un
concepto de rehabilitación, que el paciente
tiene que empezar ese proceso desde el
momento en que está internado, o sea,
tenerlo con otra óptica, una visión mucho
más integral y no solamente una visión tan
parcializada desde lo medicamentoso. Se
había empezado a trabajar mucho sobre esa
línea: evitar las re-internaciones de los
pacientes, o sea, fomentar más el trabajo con
las policlínicas periféricas, para que se dé
una continuidad en la vida existencial del
paciente, capaz que en un proceso ideal, pero
debería apuntarse a eso.
Capaz que esas cosas hoy en día
quedaron medio confusas, yo tengo una
dependencia administrativa ahora, yo me
reúno sí con el director administrativo. En la
parte asistencial tengo entendido que las
reuniones se hacen de manera puntual con el
jefe de psiquiatría o con el jefe de enfermería
o con la gente del Centro Diurno, pero lo que
uno ha perdido un poco de vista es que haya
un proyecto unificado. Como esto de seguir
trabajando en la línea que se venía, creo que
eso se disipó un poco, no hay un proyecto tan
claro y que me parecía un trabajo arduo, que
era difícil pero que por lo menos desde la
óptica desde como uno entiende el trabajo
con estos pacientes, me parece que era la
línea en la que se debía continuar.
¿En qué momento se empieza a perder ese proyecto?
Cuando se produce el cambio de
gobierno empieza a producirse mayor
inseguridad e inestabilidad a nivel de la
dirección, y con el cambio ingresaron
autoridades con otros perfiles, imponen una
mentalidad con otra línea diferente de
pensamiento. Hoy en día, yo en particular no
tengo claro cuál es la línea en este momento
sobre la que trabaja el Hospital, o sea, antes
yo sabía que el Hospital iba hacia un lugar,
que teníamos una línea, que todo podía
llegar a salir bien o no y costaba más o
menos pero que sabíamos hacia dónde
estábamos yendo.
Creo que también la gente en el
Hospital se desgasta mucho y cuesta lograr
estimular nuevamente al personal,
generarles motivación y compromiso, que
creo que todo el mundo lo tiene pero que a
veces con el correr del tiempo se va
perdiendo. Te voy a hacer una lectura un
poco personal, hay gente que puede estar en
desacuerdo con lo que estoy planteando,
siento que hay una desmotivación general en
el hospital y me parece que no se ha logrado
generar otra vez compromiso con la
institución, con los pacientes, más allá del
compromiso individual que cada uno tenga,
que eso a mi entender nunca se debe perder
más allá de lo que pase, de lo que suceda y de
las autoridades, de quién esté a la cabeza de
las direcciones. Pero hay dos compromisos,
uno tiene un compromiso ético con su labor
que eso es lo que yo todos los días intento
como nuevamente reencontrarme con mi
propio compromiso y pensar por qué estoy
acá, y qué es lo que me trae, mi motor son los
pacientes y eso lo tengo clarísimo, capaz que
desde los que estamos en lugares más de
mandos medios o de que tenemos un servicio
a cargo, tenemos otros compromisos con la
dirección porque te sentís más apoyado, más
escuchado y capaz que eso a nivel general no
se nota tanto, me parece más que hay una
desmotivación general, pero esa es mi
lectura.
Es todo un tema cuando se estuvo alineado en un equipo donde estaba claro el horizonte adonde uno iba y perder ese horizonte.
Es difícil y para mí fue muy
angustiante, porque me parece que por lo
menos todos los que trabajamos acá y los que
yo sentía que estábamos como que
trabajando codo a codo, tenemos mucho
compromiso con los pacientes que es lo que
nos importa en realidad. Siento que eso nos
ha afectado porque vemos que a veces en
realidad no es sobre lo que se está poniendo
la mirada, entonces duele un poco.
Creo que esta semana va a cambiar la
autoridad, el director creo que renunció y en
realidad estamos aspirando a que esta
situación cambie.
22 + psicólog@s jun 12
entrevista
¿Quién esperas que venga a la dirección?
Alguien que tenga un
compromiso con los pacientes, es lo único
que pido. Que se comprometa con los
pacientes, no con los funcionarios. Acá es
importante todo, que los funcionarios
estemos bien, porque en realidad el
bienestar de los funcionarios redunda en
un bienestar de asistencia, en cómo
vamos a tratar a los pacientes.
¿Cómo se está acompañando el proceso de atención al paciente con la inversión en la infraestructura?
La mayor inversión que se ha
hecho es la construcción de la emergencia
nueva, eso nos parece fundamental. Hoy
en día los pacientes no tienen un lugar
donde estar sino adentro de las salas y en
habitaciones, y la emergencia no tiene la
infraestructura adecuada para poder
trabajar, los psiquiatras que están en la
puerta en la sala de observación no
tienen consultorio para atender, el único
lugar que hay es la parte de la
enfermería, donde están los enfermeros,
está el nurse, están los médicos, están los
asistentes sociales, estamos nosotros, es
mucha gente en un espacio sumamente
acotado y en realidad es la enfermería. El
único lugar es en la cama del paciente y
sino atendemos en el patio, en los
corredores que en invierno es un poco
inhóspito, yo igual prefiero atender ahí o,
si está libre el consultorio de medicina
general lo utilizo, para mantener un
mínimo grado de privacidad con el
paciente.
Igualmente uno, con los años se
ha acostumbrado y funcionás donde
tengas que funcionar, el encuadre está en
uno e intentas que el encuentro sea entre
el paciente y uno, generar un clima que
te permita que más allá que venga uno y
te interrumpa o pasen por el costado, que
eso no te desconcentre. El tema de la
privacidad pasa más por uno que por el
paciente, pero uno intenta guardar esas
cosas porque son importantes.
El proyecto de la emergencia está
pensado desde direcciones anteriores y se
ha demorado, desconozco las razones.
Hay cierto énfasis en la idea de volver a insertar al paciente en el plazo más breve en el medio social, ¿eso se está reflejando a la interna del hospital?
Existió desde hace mucho tiempo
y creo que con la construcción de la
Dirección de Salud Mental se intentaba
apostar a la descentralización, a evitar
que el paciente use el hospital como una
segunda casa y a que las policlínicas y la
red asistencial empiecen a ser lugares de
sostén y de contención para los pacientes
para evitar que los pacientes reingresen
constantemente. En algún momento se
logró, las policlínicas estaban más
abastecidas, se habían reforzado los
equipos de la red asistencial, en cuando a
equipos técnicos que los integraban y se
había logrado que los pacientes estén
menos en el hospital. Es algo cíclico, no
ha ayudado que las policlínicas se
desabastezcan de medicación, porque los
pacientes otra vez vuelven al hospital,
incluso las policlínicas los mandan. De
hecho, a principio de año tuvimos una
demanda masiva, y el hospital estaba
atestado de gente, lo cual no es bueno.
Creo que igualmente todavía
falta que se creen estructuras que
puedan dar respuesta a algunas
situaciones y a algunos pacientes que
tienen características particulares, por
ejemplo pacientes con trastornos de
personalidad consultan muchísimas
veces en puerta, produciéndose muchas
veces su re-internación. Yo creo que sí,
que hubo un movimiento que tuvo un
auge pero ahora mi sensación es que algo
se ha deteriorado en la red, o no sé dónde
que ha hecho que estos pacientes estén
de vuelta en el hospital. En estos últimos
meses tenemos pacientes que les ha
costado mucho tener un lugar porque
están en situación de calle, no hay
lugares de referencia, ya en los refugios
no los aceptan, son unos siete u ocho
pacientes que están en la puerta del
siento que hay una desmotivación
general en el hospital, la gente no está motivada y me
parece que no se ha logrado generar otra
vez algo de compromiso con la institución, con los pacientes, más allá
del compromiso individual que cada
uno tenga
entrevista
jun 12 + psicólog@s 23
hospital, se han agotado todos los recursos
que uno les pueda brindar. De hecho tengo
colegas en las salas que dicen “sí, otra vez
fulanito está internado”, hay algo de “otra
vez” que circula como internamente que nos
hace pensar dónde están existiendo las fallas,
me parece que habría que volver como a
repensar algo de esto, qué es lo que está
pasando que hace que los pacientes vuelvan.
Igualmente, todo el reforzamiento
que se hizo a nivel de la red de asistencia, me
parece que fue importante y que logró que
no todos los pacientes vinieran al hospital
sino que pudieran salir y que la red
asistencial los contenga mucho más.
Evidentemente la realidad actual no refleja
una realidad anterior, hay que reforzar para
evitar caer en una situación anterior.
Hay salas con medidas de seguridad, ¿cómo impacta eso en la vida del hospital?
Es algo que se ha planteado, incluso
a dirección y a nivel ministerial se conoce
esta situación. Las salas de seguridad son
salas donde hay pacientes que cometieron
algún delito, el juez los manda hacer una
pericia psiquiátrica y después los envía para
acá. Los resultados de la pericia son que el
paciente es inimputable, es decir, no
reconoce el carácter ilícito del acto o sino el
juez primero lo manda para acá y después los
manda hacer la pericia psiquiátrica. Otros
pacientes están en cárcel y vienen para acá
porque se descompensan, tienen intentos de
autoeliminación. Las salas tanto la 16 como
la 11 están divididas en dos alas, una es para
los pacientes provenientes de cárcel que
tienen un perfil más carcelario y hay otras
alas para pacientes psiquiátricos. Para evitar
que los pacientes que tienen algunas
características antisociales puedan abusar de
las patologías de los otros pacientes.
Intentamos diferenciar eso, igual
entendemos que es necesario porque trabajo
también en PPL (servicio de asistencia
integral a las personas privadas de libertad),
hay pacientes que cuando se mira solo desde
la óptica del hospital se dice “esta gente
tiene que estar en la cárcel, ¿por qué vienen
para acá?” y en la cárcel se dice “no, porque
en realidad son pacientes que no pueden
estar acá porque no es el contexto ”,
entonces se entiende que no es el lugar la
cárcel pero tampoco es el hospital.
Entonces se deberían crear salas
penitenciarias o un hospital penitenciario
que albergue estas situaciones donde
aquellos usuarios que están en condiciones
de reclusión y encierro, tengan lugares donde
poder ir cuando se descompensan, donde
haya una parte de salud y una parte de
seguridad, porque estas salas no están
preparadas para eso, son salas donde
convergen pacientes con este perfil pero
también pacientes como un esquizofrénico
que mató a su mamá, que comete un acto
delictivo, pero con otro contexto y muchas
veces se ven perjudicados por convivir con
esta otra población. Incluso afecta mucho al
funcionamiento de las salas vemos que a
veces esos pacientes obstaculizan lo que sería
un proceso de rehabilitación que se podría
llevar a cabo con pacientes psiquiátricos.
Cuando ingresamos a trabajar en
salas de seguridad, ingresábamos con otro
psicólogo y nosotros entrábamos a trabajar
con ellos, a hacer actividades colectivas, pero
claro, los rumores de fuga, de que “vamos a
agarrar a tal para fugarnos”, empezó a
generar una situación de alerta, y se empezó
a obstaculizar cada vez más el poder
ingresar, porque no estamos en un centro de
reclusión, estamos en un hospital donde las
medidas son otras y los cuidados son otros,
entonces complejizan mucho también
nuestro trabajo. Por ejemplo en las cárceles
se trabaja con los usuarios en grupos, pero
porque hay determinadas condiciones que te
permiten trabajar así, acá no. No podemos
trabajar ni de una manera, ni de otra. Como
ves, eso ha complejizado bastante el trabajo,
por lo menos desde el lado de los psicólogos,
hubo que cambiar de estrategia
constantemente.
¿Hoy día pueden hacer algún tipo de trabajo en las salas?
En la sala 11 no hay psicólogos hoy
en día y en la sala 16, sí los hay que están
trabajando y donde se intentan hacer tareas
de rehabilitación con los pacientes. En sala
24 + psicólog@s jun 12
entrevista
10 hay psicólogo e incluso los pacientes
salen a la huerta, porque tienen un perfil
más de paciente psiquiátrico, hacen
panadería, incluso algunos suben a
alguna actividad puntual.
¿Algo que quieras compartir con los socios de CPU?
Lo que yo me repito
constantemente es no olvidarte nunca de
qué es lo que a uno lo lleva a estar en un
determinado lugar, que tiene que ver con
la vocación. Desde que estaba en la
formación de grado, mi sueño fue
trabajar en el hospital, desde el primer
año que vine acá dije que quería estar en
el hospital, en el año 92 ingresé y estuve
trabajando mucho tiempo como
voluntaria viniendo todas las semanas
hasta que después entré en la docencia y
ahí se me complejizó más por el tema de
horarios e internas de la institución. Pero
creo que uno nunca tiene que olvidarse
del compromiso, del por qué elegimos
esta profesión, de la vocación de servicio
que parece como un cliché, pero que por
lo menos desde mí tiene mucho
contenido.
Te ayuda a transitar todos los
avatares que uno va sufriendo y a veces
padeciendo en algunos lugares, en
algunos momentos y que nos sostiene el
saber que estamos acá porque tenemos
un compromiso con los pacientes, con
querer ayudarlos, con querer trabajar por
ellos. Eso es lo fundamental: que los
pacientes nos necesitan muchísimo,
porque a veces no tienen esos referentes
que los contengan, que los escuchen. No
olvidarse nunca de eso, yo a veces veo
que el cansancio y el agotamiento hacen
que el desinterés empiece a pregonar; y
esto es lo que tenemos que estar
reviviendo todos los días.
Si bien mi contrato acá es con
Patronato, de hecho trabajo en un lugar
público y podría funcionar en esa cosa de
“funcionario público” que yo no la creo,
me parece que va en el compromiso y en
la ética profesional, que uno no deje que
las cosas cotidianas, ni el cansancio, ni
las cosas hagan que uno pierda como de
vista el norte, la vocación y el
compromiso que uno tiene con la salud
mental.
¿Cómo hacemos para alimentar el compromiso?
Me remito mucho a los orígenes y
agradezco el poder estar acá todos los
días, realmente nunca pensé que iba a
poder trabajar en el hospital. Siempre
digo que desde que entré en primero de
facultad, yo quería estar acá y no me lo
olvido ni de la sensación que tuve ese día
y las ganas; mi compromiso es
reencontrarme con esos deseos y con esas
ganas. Mi mayor recompensa es cuando
un paciente te dice “gracias”, gracias por
haberlo escucharlo, esa es la gratificación
que uno tiene del hospital, poder
solucionarle un problema al paciente,
poder escucharlo, capaz que no se lo
solucionas, pero ellos se sienten
escuchados; eso es lo que a mí me vuelve
a generar el compromiso y el contrato de
por qué estoy acá, es como lo
fundamental.
Eso es lo fundamental:
que los pacientes nos
necesitan muchísimo
entrevista
jun 12 + psicólog@s 25
26 + psicólog@s jun 12
ntre 1942 y 1946 el escritor
uruguayo Felisberto EHernández concurrió
asiduamente al instituto psicológico
sito en Cebollatí 1697 esquina
Magallanes, Montevideo. Estaba
interesado en la psicología y en esa
dirección se dictaban cursos y
funcionaba un consultorio. Según el
testimonio de allegados al escritor, la
influencia de Radecki en él era
notoria expresándose principalmente
por el uso del “método asociativo”.
¿Quién era este hombre de
nombre extraño dedicado a la
psicología al que Felisberto
frecuentaba? Se había recibido en
1911 cuando obtuvo un título de
doctor en la Universidad de Ginebra
mediante la presentación de su tesis
titulada “Los fenómenos
psicoeléctricos”. A partir del año
siguiente retornó a su país natal
donde fundó un laboratorio de
psicología en la Universidad de
Cracovia. Permaneció allí hasta
1923. Si bien por diversos motivos
había salido y regresado a Polonia en
más de una ocasión, no se ha podido
conocer los motivos de su viaje a
Brasil en ese año.
Según como se hagan las
cuentas, Waclaw y Halina, su
segunda esposa, vivieron y
trabajaron en Curitiba y Río de
Janeiro entre 10 y 11 años ya que en
1933 recalaron en el Río de la Plata,
entre Montevideo y Buenos Aires.
Pero antes de reseñar sus aportes en
nuestro país es interesante detenerse
en como lo recordaron en Brasil:
“Ê sabido que, desde sua
chegada na colônia, Radecki
conseguiu cercar-se de antipatias,
preconceitos e inimizades.
Arrogante, altivo, orgulhoso, dado a
atitudes imperiais e (...)”com
Además de notas sobre estas
características de Radecki también
se encuentran registros de sus planes
y realizaciones. El lugar al que
refiere la descripción anterior era el
laboratorio de psicología que dirigía
en la colonia psiquiátrica de Rio de
Janeiro “Engenho de Dentro”. Allí se
proponía cuatro objetivos a saber:
ser una institución auxiliar médica;
aportar en necesidades auxiliares y
prácticas y constituir un núcleo
didáctico para formar a los técnicos
brasileros. Estas cuatro finalidades
se reconocen también como las que
se adoptaron en Montevideo a partir
de su instalación y ejercicio.
Entre sus contratantes
montevideanos estuvieron la
Universidad de la República,
Facultad de Medicina y la
Aeronáutica Militar. Su labor se
desarrolló también en el
“Consultorio Psicagógico” (sic) de la
calle Cebollatí donde se agregó,
desde 1944, el “Centro de Estudios
Psicológicos”. Allí, donde concurría
Felisberto.
Más allá de las anécdotas y
cuestiones políticas que dieron
marco a la presencia de Waclaw en
esta comarca, nos queda un
interrogante acerca de su
producción: ¿Qué quedó de ella?
¿Marcó influencias, perdura algo de
su presencia fundadora? Radecki
produjo varios libros y muchos
artículos. Tal vez el más interesante
para los psicólogos sea “Tratado de
Psicología”, versión resumida de su
tratado publicado por Imprensa
Militar en Río de Janeiro en 17
fascículos, 1929.
Sus desarrollos psicológicos
fueron variados, sin embargo su
pensamiento, que él llamara “credo”,
está sintetizado en la obra nombrada
y la presentación más breve posible
fumaças de nobre". Auto-
denominava-se "psicólogo
profissional" e isso era muito
estranho para o ambiente nacional
da época, em que médicos,
engenheiros e advogados gozavam os
ares remanescentes de uma
aristocracia profissional exclusiva.”
“Era uma figura estranha.
Tinha o hábito de usar um longo
cavanhaque assírio que lhe chegava
ate a altura do peito. Vestia-se com
cores escuras e portava, no dedo, um
grande anel com duas letras "psi"
incrustadas. Não bastasse isso, ainda
deixou algumas marcas pessoais que,
mesmo hoje, seriam consideradas um
pouco extravagantes. Tão logo se
mudou para a pequena casa e
assumiu o laboratório, resolveu
decorar a ambos dentro de seus
padrões estéticos. Casa e laboratório
tiveram paredes, tetos e soalhos
pintados de verde escuro. Para
arrematar, o verde recebeu listas ou
salpiques de prata(...) Ainda tocava
violoncelo em quartetos de cordas,
que organizava com músicos
renomados do Rio de Janeiro, como
Peri Machado, grande violinista da
época.”
+ perfiles
Waclaw Radecki (Varsovia, 1887 – Montevideo, 1953) Lic. Álvaro Hernández
jun 12 + psicólog@s 27
puede surgir del índice del libro de
donde entresacamos:
“Psicología de la vida
intelectual, Sensibilidad sensorial;
Atención; Representación;
Asociación; Memoria; Pensamiento.
Psicología de la vida afectiva, Placer
y displacer; Sentimientos activos y
pasivos; Constelaciones
intelectuales; Emoción; Complejo
afectivo; Psicoanálisis. Psicología de
la vida activa, Inducción, reflejos,
instintos; Tendencias, voliciones;
Decisión; Ejecución(...)” Aquí se
puede apreciar claramente la
ubicación funcionalista del enfoque
de Radecki el cual estudia la
subjetividad descomponiéndola por
funciones mentales y sus
interacciones. En el último párrafo
define su cultivo de esta manera :
“Nosotros -cultivadores de
un determinado sistema psicológico:
el discriminacionismo afectivo-
encaramos así la colocación de la
Psicología entre las otras ciencias y
en la vida.”
En los estudios y las
prácticas psicológicas de hoy; en los
programas de estudio de la academia
trabajo y no como responsable de un
legado o influencia vigente. Otra
impronta quedó en sus impresos
americanos; lo que fue una “marca
registrada” de Waclaw, tal vez icono
de una postura en psicología: la letra
“psi” con la forma de una espada
vertical en blanco sobre recuadro
negro.
Tal vez un testimonio,
indirecto pero elocuente, del destino
de la presencia de Radecki en
nuestros países se puede leer en esta
publicación de un sitio de Internet
dedicado a la búsqueda de
antecedentes de familias aparecido
en 2004 y no respondido:
“Re: Radetzky Radetzki
Radecki Radetz etc
Sou neta de Ladislaw
Radecki, irmo de Waclaw Radecki -
psiquiatra, estudou em Florencia e
Genebra. Originarios da Polonia,
Ladislaw emigrou para o Brasil no
incio do sc. XX, ainda jovem, com sua
famlia. Seu pai era um comerciante
de tapetes em Varsovia.
Busco as razes de minha
fam”
psicológica nacional; en las citas
bibliográficas de los artículos, desde
hace al menos 30 años, se ha perdido
por completo la referencia de Waclaw
Radecki. Los psicólogos de 50 años
tal vez hayan oído hablar de este
colega polaco sólo a alguno de sus
antiguos profesores, ni siquiera a sus
profesores más jóvenes. Su nombre
figura en la historia de la psicología
uruguaya, brasilera y argentina,
pero como registro de su presencia y
+ perfiles
Solicite atención por el teléfono 2410 67 37
www.redpsicologos.org
Solicitud de beneficios del
Fondo de Solidaridad Social de CPU
exclusivamente vía e-mail:
XIII Jornadas de Psicología de las Organizaciones y el Trabajo
"Tecnologías Sociales: innovación, contradicciones y desafíos en la organización del trabajo”
Dia y Hora: Jue, 30/08/2012 (Todo el día) -
Vie, 31/08/2012 (Todo el día)
Lugar: Centro de Conferencias, Intendencia
Municipal de Montevideo
Organiza: Instituto de Psicología Social,
Facultad de Psicología
En el marco de la Facultad
de Psicología desde hace 13 años
venimos realizando las Jornadas de
Psicología de las Organizaciones y el
Trabajo. Estas jornadas procuran ser
un lugar de presentación, diálogo y
confrontación de ideas y saberes en
torno a este campo de problema. En
esta oportunidad, focalizadas sobre
Tecnologías sociales: innovación,
contradicciones y desafíos en la
organización del trabajo.
La invitación es a compartir
la producción académica y científica
que técnicos y docentes han
desarrollado en sus organizaciones
de origen, y para ello cuentan con
diversas modalidades de
presentación.
En los espacios de trabajo
atravesados por la subjetividad y lo
normativo -entre la expresión del ser
y del deber ser, entre la emergencia
vital y los límites organizacionales-
afloran signos que indican sobre los
efectos que esta relación produce en
los trabajadores y también, en la
producción. En el cómo son resueltas
estas y otras contradicciones
existentes en la organización y el
colectivo, se generan espacios de
certificado por la participación en el
evento y la publicación realizada. No
obstante, si bien el evento es de
entrada libre y gratuita para todo
aquel interesado en participar, se
promoverá el otorgamiento de becas
según los parámetros de la Facultad
de Psicología de la Universidad de la
República.
Se aclara que la asistencia al
evento es libre y gratuita, no
obstante, la cancelación del costo de
la inscripción permite obtener la
publicación que contendrá los
artículos presentados y certificado de
asistencia.
trabajo favorables a la producción de
riqueza e innovación, constructores
del ser, y también se generan
espacios empobrecidos, contrarios a
los proyectos productivos y de
desarrollo del ser humano.
Los convocamos a un
encuentro multisectorial e
interdisciplinario que articula lo
académico, científico y lo técnico, con
lo vivenciado.
Distintos actores del mundo
del trabajo acuden año a año para
hacer de éste, no solo un encuentro
académico científico sino un pretexto
perfecto para profundizar las
relaciones de amistad.
Contacto-Inscripciones: Tel.: 2400 8555 int. 330 -
Cel. : 094412547
Correo electrónico: [email protected]
Sitio Web: http://blog.psico.edu.uy/ptrabajo/
Inscripciones:El pago de la inscripción
contempla la expedición del
+ vida universitaria
28 + psicólog@s jun 12
Unidad de ComunicacionesFacultad de Psicología | UdelaR
Departamento de | Facultad de PsicologíaTeorías Psicológicas y Psicología Clínica
l departamento de Teorías
Psicológicas y Psicología Clínica Ede la Facultad de Psicología de
la Universidad Católica del Uruguay
tiene como objetivo la enseñanza, la
investigación y el servicio a la
comunidad. Siguiendo la tradición que el
área clínica fue forjando desde el inicio
de los estudios en psicología en esta casa
de estudios, la apertura a las diferentes
miradas y paradigmas explicativos, de
evaluación y tratamiento, permite que el
Departamento presente esta pluralidad
en relación a las Teorías Psicológicas.
Contando para ello con profesionales
clínicos de vasta trayectoria nacional e
internacional que nos honran con sus
enseñanzas y trabajos desde hace
muchos años.
La pluralidad teórica puede
verse tanto en las asignaturas que el
Departamento imparte a nivel de grado,
así como en los diferentes programas de
Especialización de Postgrado y las
Maestrías que presentan opciones de
enfoques y de trabajo según cada una de
las teorías que se han desarrollado en
nuestro país: Psicoánlisis, Psicología
Analitica, Sistémica, Cognitiva,
Existencial. También se hace presente la
pluralidad en los marcos conceptuales de
referencia en las investigaciones llevadas
a cabo por el Departamento, y que en la
actualidad se encuentra en amplia
expansión, contando con Profesores
Doctores y Master que llevan a cabo
estos desarrollos.
El servicio clínico brindado,
tampoco está ajeno a esta realidad, ya
que los profesores que imparten las
asignaturas y los servicios, tanto en las
comunidades fuera de la zona de la UCU
(Cerro, Aeropuerto, etc.) como en los
servicios brindados en los Consultorios
del Centro de Investigación y Desarrollo
en la UCU, tienen marcos teóricos
diversos que se asignan según la
demanda, según la población y según la
efectividad de las intervenciones en
relación a la patología.
La formación tanto en la
evaluación psicológica como en las
intervenciones terapéuticas incluye no
solamente diferentes perspectivas
teóricas sino un entrenamiento específico
y supervisado en el uso de determinadas
herramientas, que se ve potenciado por
la disponibilidad de una muy vasta
testoteca.
Completan los niveles de formación
mencionados, la Tecnicatura en
Acompañante Terapéutico, siendo una
necesidad para el buen desarrollo de las
terapias contemporáneas, no sólo el
trabajo interdisciplinario, pero muy
especialmente en las patologías graves y
de riesgo, el trabajo con técnicos en esta
área que puedan acompañar al paciente
en tiempos y lugares no clínicos. , esta
formación de dos años, además de estar
en estrecha relación con la Licenciatura
en Psicología, lo que hace una salida
laboral interesante para los estudiantes
jun 12 + psicólog@s 29
de la misma, también está abierta para
personas que tienen la vocación de
servicio y gozan de habilidades para
llevar a cabo esta tarea.
En el extremo superior de la
formación, completa el nivel de
formación en Doctorado, que tiene una
de las opciones para los candidatos a
Doctor, en Psicología Clínica. Este nivel
de formación permite además, articular
prácticas clínicas en las diferentes áreas :
docencia, investigación y extensión,
presentando oportunidades y desafíos
extraordinarios para la carrera de
psicología que goza de tanta y tan seria
trayectoria en nuestro país.
El Departamento de Teorías
Psicológicas y Psicología Clínica es un
lugar también de encuentro e
intercambio continuo entre Profesores
Permanentes, Profesores Asociados,
Estudiantes de Postgrado, de Grado y
estudiantes de la tecnicatura, ya que en
todos los niveles están estos estudios, así
como las investigaciones, asociadas
íntimamente a la prácica clínica,
uniéndonos la intención y el trabajo
para la comprensión y el alivio del
sufrimiento humano.
Por más información:
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jun 12 + psicólog@s 31
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VII Congreso y XVII Jornadas de Psicoanálisis
9, 10 y 11 de agosto de 2012, Torre de los Profesionales
La angustia Deseo-Violencia-Creación
La angustia nos plantea renovados desafíos en nuestra praxis cotidiana. Si bien existen múltiples conceptualizaciones y enfoques, nos mueve un pensar psicoanalítico que gesta su camino en interrelación con la clínica y sus demandas en la cultura contemporánea. Intentaremos reflexionar y profundizar acerca de este tema, que se ubica en una zona de confluencia de intereses de múltiples disciplinas, a las que convocamos.
Participantes del exterior confirmados: Dany-Robert Dufour (filósofo), Dominique Scarfone (psicoanalista), Mariano Horenstein (psicoanalista), Sergio Blanco (dramaturgo), Leopoldo Bleger (psicoanalista), Jaime Szpilka (psicoanalista).
Inscripciones: Costos y plazos Categoría Hasta
31/05/2012 $ Hasta
30/06/2012 $ Hasta
08/08/2012 $ En el
Congreso $ Inscripción general 3500 4200 4600 5100 Miembro de FUPSI 3000 3600 3950 4350 Profesional con menos de 3 años de recibido
2650
3200
3500
3850
Estudiante de pre-grado * 900 1100 1900 2100 * El costo de las inscripciones de estudiantes tiene cupo limitado. Una vez cubierto este, se deberá abonar la inscripción general.
Actividades preparatorias abiertas y gratuitas, introductorias al pensamiento de autores invitados al Congreso:
- Viernes 15 de junio, 9 horas, sede de APU: "Dany-R. Dufour: El sujeto y los modos de desear en la era del
mercado”: Laura Verissimo de Posadas y Zuli O’Neill .
- Jueves 5 de julio, 20:15 horas, sede de APU: "Dominique Scarfone: su perspectiva teórica y sus repercusiones en la clínica": Abel Fernández.
Más información [email protected] - www.congresoapu2012.org
Comisión de Publicaciones A partir de la segunda semana de junio estará disponible la RUP 114 “Angustia”, con trabajos prepublicados de nuestro VII Congreso. En venta en APU y librerías.
Cursos 2012 - Centro de Intercambio “Angustia y Malestar en la Cultura Actual”
Miércoles 20:15 a 21.45 hs. Quinto módulo, agosto: - Angustia en la psicopatología psicoanalítica. Carmen Médici y Mónica Eidlin.- La angustia en los bordes de la neurosis. Clara Uriarte.
Jueves 20:15 a 21:45 hs. Niños y adolescentes. Quinto Módulo bimensual, junio y agosto: Adolescencia y Cultura actual. José Gallego, Julia Ojeda de Prego, Gustavo Sogliano, Daniel Nemeth, Ana Lía López, Luisa Pérez, Adriana Ponzoni.
Jueves 20:15 a 21:45 hs. Dispositivos Grupales Psicoanalíticos. Grupos Terapéuticos: Alba Busto y Nelson Gottlieb.
- Clases preparatorias al VII Congreso de APU ver Actividades Preparatorias: viernes 15 de junio y jueves 5 de julio.
Costo mensual $ 990 - Estudiantes: $ 500, OTRAS BONIFICACIONES Y PLANES DE PAGO www.apuruguay.org
Asociación Psicoanalítica del Uruguay (APU) Canelones 1571 - Montevideo – Uruguay - Telefax 2410 7418
Más información [email protected] - www.apuruguay.org
32 + psicólog@s jun 12
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jun 12 + psicólog@s 33
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| revista de pensamientoNúmero 337 | Junio de 2012
* Bicentenario en cuatro cancionesLas celebraciones se adelantaron -al menos- catorce años respecto al festejo del Centenario. Se eligió como eje la figura de Artigas: el ser nombrdo “Jefe de los Orientales”, y su primera derrota, el éxodo. Este cambio revela otros cambios más profundos. (Daniel Elissalde)
* Otto Gross: “carismático, talentoso, opiómano”La “horda de los salvajes” -como llamara Freud a quienes lo acompañaron en las fases iniciales- agrupó a personajes diversos, cada uno de los cuales revela, en sus escritos y vínculos, aquello que lo acercó a la disciplina que venía a revolucionar el mundo intelectual de la época. (Aída Miraldi)
* Cabo PolonioPolonio es una reserva natural única en su tipo. Varias veces milenarias rocas de granito, el Océano Atlántico que discurre majestuoso, suave o colérico, pero siempre ametrallándolas. Y las dunas, tras las cuales aguarda siempre una sorpresa: el paisaje cambia en cada duna, hasta que asoma el Faro que nos indica el camino cierto. (Mabel Moreno)
* Orientación vocacional hoyHabitante de la modernidad líquida, el Orientador Vocacional deviene agente fundamental en la co-construcción y en la reconstrucción de subjetividades asediadas por dos males de nuestro tiempo: la exclusión y la desafectación. (Ana María Rodríguez de Costa)
* Cambio climático: emergencia globalEl cambio climático es uno de los problemas más acuciantes y amenazantes de carácter social, político, ético y económico de mayor importancia en el Siglo XXI porque de éste depende la calidad de vida de generaciones futuras, en un planeta aparentemente enfermo e incapaz de regresar a un punto cero para reconstruir los ecosistemas. (Franco Gamboa y Pamela Alcocer)
* VulvaEs posible hacer una historia cultural de Occidente a través de la representación del genital femenino en la vida cotidiana, la medicina, la mitología, el arte. Sin embargo, esto puede parecer desconcertante a simple vista. Existen historias culturales del beso o de la tetera. Entonces, ¿qué conocimiento puede obtenerse de la vulva? A objeciones de este tipo puede responderse que todo el mundo es libre de tener su propio concepto del beso o de la tetera, pero casi nadie negaría que estos fenómenos existen, a diferencia de lo que sucede con el genital femenino. (Mithu M. Sanyal)
* Mirada antropológica sobre el Arte contemporáneoSe considera y explica el arte como aquella objetivación de la cultura que representa o crea realidades audibles, visibles y tangibles. Dichos dispositivos apuntan ya a la emoción estética, ya al concepto metafórico, ya a la existencia y consistencia de un precipitado de la voluntad de obra que comunica al Otro la expresión de un Yo. (Daniel Vidart)
* ¿Libre albedrío o predestinación en el judaísmo histórico?En la época helenístico-romana que va de los siglos IV a I antes de la era cristiana, los temas del libre albedrío y el determinismo merecieron especial atención en los círculos filosóficos. (Adolfo Roitman)
* Intelectuales: tierra fértil del kirchnerismoNinguna encuesta los registra. Sin embargo, muchos están preocupados porque existen. No es una adivinanza. Es el kirchnerismo de intelectuales, académicos, profesionales, escritores, artistas, periodistas. (Beatriz Sarlo)
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agrupaciones + comisiones
Referentes de las agrupaciones locales
Comisiones de la Red de Psicólogos
Comisión de Finanzas
Lic. Natalia PriguettiLic. Mariana SilvaLic. Mirian De MoraesLic. Vanesa KwasniewskyLic. Gabriela Simeone
Sin día fijo de reunión.
Comisión de Convenios
Graciela SepúlvedaEsther ReyesClaudia SartiNorby Delir PiñeiroEdita VeiraGianella Solochiello
Comisión de Difusión
Leticia Almandos Lila Martinez Fiorella Sbrocca Verónica VivasAdriana Martínez Teresa SalernoGianella Solochiello Mariana ArenasMaria Esther Vázquez
Lic. Elida Soto
Canelones Santa Lucí[email protected]
Lic. Sindia Zadowoznz
Lic. Mónica Coore
Cerro LargoLic. Alicia Rivero
Lic. Adriana Cáceres
Ciudad de la [email protected]
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Lic. Valeria Soca Amato
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Lic. Rosario Pellicer
La nave de los locos Entre las Colonias de Asistencia Psiquiátrica y “La Sociedad del Olvido”
jun 12 + psicólog@s 35
reseña
ómo presentar este mundo
desconocido para muchos, estando Cuno incluido como operador del
sistema, con las limitaciones y determinantes
generadas al referirnos a él.
Leyendo “La sociedad del olvido” que,
en una detallada investigación, refiere sobre
los procesos transitados por la enfermedad
psiquiátrica y los procesos de rehabilitación en
nuestro país, recordé esa frase en la que hace
unos años usé para referirme a la institución:
un “agujero negro”. No encontraba otro modo
de hablar de la misma, siendo parte de ella
desde mi rol como trabajadora de la salud
mental.
Me encuentro con “La sociedad que
vomita”, el ritual que en Atenas y otras
ciudades griegas, la sociedad usaba para
purificarse de las faltas acumuladas. El ritual
se llamaba pharmakos y se realizaba a través
del “chivo emisario” o pharmakoi, la persona
depositaria de los aspectos negativos de la
comunidad, a quien expulsaban, incineraban o
lapidaban. Eran elegidos entre todos los
“diferentes” de la sociedad. Y así la comunidad
quedaba purificada (katharsis).
Hablan de las naves de los locos del
Renacimiento y algunos otros martirios
transitados por la locura. Mostrando en el otro
extremo la posibilidad de rehabilitación, de
reintegrar la singularidad y subjetividad de
esas personas a la vida en comunidad.
Pero a estas personas, enviadas en la
nave de los locos a 80 km de la capital, les
resulta difícil acceder a la comunidad. Claro,
difícil es que la sociedad se comprometa por
aquéllos cuya capacidad para producir está
adormecida, implicando solo “gastos”.
¿Cómo convencerla, y construir redes
de sostén para que estas personas,
desprendidas de todas las redes sociales,
superen sus dificultades y ejerzan su
ciudadanía hasta el momento vedada?
Hablamos de un pequeño pueblo, casi
900 internados, con personal administrativo,
enfermería, técnico y profesional, un Centro
Educativo y una Radio Comunitaria.
Quienes trabajamos allí también
estamos a la deriva, tirados lejos de la sociedad
pero tratando de mantener la nave a flote con
todos sus pasajeros. Algunos se han tirado al
agua retornando a tierra firme. No han venido
otros reemplazos. Muchos psicólogos huyeron,
quedamos siete.
A veces se conoce una inauguración, o
quien quiere sacar algún rédito político lanza
una denuncia y la prensa agita las aguas.
Entonces la nave se mueve, las aguas salpican
tierra firme, hasta que todo vuelve a la
“normalidad”, no se oyen los gritos de quienes
viajan en la nave.
Hay quienes arrimamos algunos
pasajeros a tierra firme. Llegan, se establecen y
unos 200 han podido ir “re- construyendo” sus
vidas. Es una experiencia de egreso con
familias sustitutas. Quizás no sea la “mejor”
posibilidad esperable, pero ha sido posible.
Hace dos años, llegaron unos jóvenes
rescatistas en un bote, eran Practicantes.
Llegaron siete, con deseos de hacer algo que
ayude a retornar a tierra firme a esta población
de marginados. Al año mandaron dos menos,
había dudas de que retornaran a tierra firme
con un aprendizaje útil. Pero allí aprendieron
que el ser humano cuando enferma sufre un
gran deterioro si no tiene intercambio con la
sociedad, si no se siente útil. Que es difícil
trabajar en condiciones de aislamiento, que la
tarea en equipo es fundamental para trabajar
en el cuidado de otros. Pero la nave sigue su
rumbo…
A no ser que lleguen otros barcos,
gente nadando, algún remolcador que la
acerque a la comunidad… que tiendan redes
desde la sociedad para ayudar a poner el ancla,
que los pasajeros pisen tierra firme y puedan
construir una vida dentro de la comunidad.
La sociedad del olvidoUn ensayo sobre
enfermedad mental y sus instituciones en Uruguay
Andrés Techera, Ismael Apud y Cristina Borges
(CSIC, UdelaR, 2010)
Prof. Adj. Psic. Adriana Carusso
Maestría en Psicología Clínica, Familiar y Sistémica.
Coordinadora del Departamento de Psicología de las Colonias de
Asistencia PsiquiátricaReferente del Practicantado de
Psicología en las Colonias UDELAR
Docente en la Licenciatura de Psicología - UCUDAL
Para conocer las Colonias desde otras miradas: www.limites.org.uy