Teresa García Granizo.Laura Benito Notario.Silvia Herreros García.Sandra Fernández Lorente

CONTROL DE

ESFÍNTERES

Proceso de aprendizaje de los hábitos higiénicos relacionados con la

micción y la defecación

Tiente lugar entre los 2 años

y medio y 3 años.

No se aprende, se adquiere,

según la madurez del niño

Adquisiciones lentas.

Se necesita estimular al

niño.

CUÁNDO COMENZAR

HABILIDADES

El pañal permanece seco durante horas

Se sienta y camina sin ayuda Señala las

partes del cuerpo

Utiliza palabras y acciones para ir al

baño.

Desea actuar como los adultos

y ser un niño

grande.

EL NIÑO

NO EXISTE UNA EDAD CONCRETA

El pañal permanece

seco durante horas

Se sienta y camina sin

ayuda

• 15 meses: puede señalar la ropa mojada.• 18 a 20 meses: puede orinar en un orinal• 2 a 2 años 1/2: puede decir “necesito ir al baño”.• 3 a 4 años: puede esperar y puede utilizar el baño solo.

CÓMO DEBEN REACCIONAR LOS PADRES

TENER CIERTAS HABILIDADES Y

ACTUAR DE MANERA

CORRECTA

Firmeza

Paciencia y mantener la

calma

Atención a las

necesidades e interesesPosturas

flexibles

Control personal

ante situaciones de nervios

Explicarse con claridad

Ternura, afecto y cariño

Comunicación y

relación de forma eficaz

Proceso largo y duro

PASOS A SEGUIR CUANDO EL NIÑO ESTÁ PREPARADO

3ª SEMANA

2ª SEMANA

1ª SEMANA

• Se quita el pañal y ponemos al niño/a en el baño.

• Le acompañamos y le hablamos mientras está en el baño

• Alabamos lo que haga y le ponemos el pañal

• Repetir la acción cada hora

• Se quita el pañal y acompañamos al niño/a al baño.

• El niño permanece sin pañal durante 30 minutos.

•Transcurrido este tiempo le volveremos a poner el pañal.

•Repetir la acción cada hora y media.

PAUTAS4ª SEMANA

•Según la evolución, se alarga el periodo en el que el niño/a está sin pañal.

•Poco a poco lograremos que esté en la escuela sin pañal y los ratos que estén en casa también.

•Se intentará que el niño/a sólo lleve pañal a la hora de dormir la siesta y durante la noche.

PASOS A SEGUIR CUANDO EL NIÑO ESTÁ PREPARADO

CONSEJOS

FOMENTAR OTROS

HÀBITOS

CAUSAS QUE

EXPLICAN UN

RETARDO

Ser pacientes y constantes

• mantener rutina y orden

• horarios fijos

Ir paso a paso y no desistir ante los fracasos

Calma y buen humor

Subir y bajar la tapa del WC antes y después del uso

Cerrar la puerta del cuarto de baño durante el uso y al salir

Orinar o defecar sin mancharse o mojarse

Cortar el papel higiénico limpiarse sin mancharse o mojarse y tirar el papel al WC

Tirar de la cadena

Demora en el desarrollo neurológico

Estados de tensión y angustia en el niño

Exceso de castigo

Presencia de infecciones y presión muscular

Dificultad para aprender y utilizar el lenguaje

Dificultad al ir al WC fuera de casa

CÓMO LLEVAR EL REGISTROTABLAS DÓNDE ESPECIFICAMOS CUÁNDO EL NIÑO NECESITA

IR AL BAÑO

FECHA: ..........................................................................

HORA BRAGA / CALZONCILLO RETRETE

7´00

8´00

9´00

10´00

11´00

12´00

LEYENDA:  “S” si el niño/a está SECO.“O” si el niño/a se ha ORINADO.“C” si el niño/a se ha hecho CACAS.“O/C” si el niño/a se ha hecho LAS DOS COSAS.

CÓMO LLEVAR EL REGISTRO

HORALUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

BR RT BR RT BR TR BR TR BR TR BR RT BR RT

7´00

8´00

9´00

10´00

11´00

12´00

SEMANA: .......................................................................

BR: BRAGA / CALZONCILLORT: RETRETE

LEYENDA: “S” si el niño/a está SECO.“O” si el niño/a se ha ORINADO.“C” si el niño/a se ha hecho CACAS.“O/C” si el niño/a se ha hecho LAS DOS COSAS

CÓMO ESTABLECER UN HORARIO

* Coger las hojas de registros de las dos semanas en las cuales se le ha estado vigilando y rodear con rotulador llamativo todas las “C” o “O” * En relación con cada espacio de tiempo sume a lo largo de las dos hojas el número de cacas que el niño ha hecho. * Anote el número total, correspondiente a cada período de una hora, en el margen izquierdo de la hoja, al lado de la hora a la cual se refiere. * Si el niño/a tiene una pauta regular será fácil programar las horas de ir al baño. Entonces lo que haremos será, llevarle al baño 15 minutos antes de cada una de las horas en que normalmente evacua. * Si el niño no tiene una pauta regular, la primera hora de ir al baño sería 15 minutos antes de la hora en que se registró por primera vez las cacas, entonces podremos programar las idas al baño cada dos horas a partir de esta.

¿Por qué nos

anticipamos?

ANTICIPARNOS ES CONTRAPRODUCENTE

•Pérdida confianza.

•Doble tarea:

- Limpieza.- Tiempo.- Ropa del niño.

El control de esfínteres se adquiere naturalmente cuando se está preparado, al igual que el aprender a caminar o hablar; nuca debe de ser impuesto u ordenado.

•Comienzo Colegio.•Hacer algo para que se “haga mayor”.•Llegada del verano.

INCONVENIENTES:

ENURESIS

ALTERACIONES

•Emisión involuntaria de orina .•Más de 5 a 6 años de edad.

CLASIFICACIÓN

•Control previo o no:

-Primaria: Nunca controlaron esfínteres por más de 6 meses seguidos

Secundaria:controlaron pero por causa emocional u orgánica. (Regresión)

•Momento de presentación:

Diurno. Nocturno.

ENCOPRESIS

•Evacuación de heces, de forma repetida.•En lugares inadecuados.•Tanto voluntaria como involuntaria.

OTRAS

•Hipospadías.

•Glomérulo-nefritis.

•Enfermedad de Hirschprung (EH).

•Obstrucción intestinal.

•Fisura anal.

•Diarrea.

•Gastroenteritis.

IMPORTANCIA EN EL AULA

•Los niños en esa edad pasan más tiempo en el aula.

•Es indispensable pensar en él como una serie de acciones y actividades de aplicación sistemática.

•Significa uno de los pasos más importantes del niño hacia su autonomía.

•No debe ser un hecho aislado en la escuela, escuela y familia deben estar coordinados para no crearle confusión y para llevar una buena adquisición del hábito.