Contenido de la cavidad pélvica

Contenido de la cavidad pélvica

• Vejiga• Uréteres• Uretra• Útero

• Trompas uterinas• Ovarios• Vagina

• Recto• Íleon

• Colon sigmoides

Vejiga

VejigaÓrgano huecoSituación:

detrás de los huesos pélvicos, delante del útero

Relaciones Superior:

Peritoneo pliegue umbilical medial

Fosas paravesicales

RelacionesAtrás:

Útero: unión del cuerpo y cuello uterino

Bolsa vesicouterina

Relaciones Atrás:

Vejiga vacía: el útero descansa sobre la vejiga

Vejiga llena: llega a tocar asas del intestino delgado

Relaciones Base: descansa sobre el

peritoneo Adyacente al cuello y cúpula

vaginal Zona inferolaterales

separadas de la pared pélvica por espacio prevesical Compuesta por poco tejido

areolar y no hay vasos de pequeño calibre

Relaciones Base: descansa sobre

el peritoneo Adyacente al cuello y

cúpula vaginal

Facies y ligamentos Envuelta por la vaina vesical Ligamentos pubovesicales

Unión vesicouretral Huesos púbicos

Ligamentos laterales verdaderos Inferior de la vejiga Pared lateral de la pelvis

Facies y ligamentos Uraco resto del alantoides• Punta de la vejiga• Ombligo

Ligamento umbilical lateral resto de arterias umbilicales

Laterales a la vejigaOmbligo

Constitución anatómica Mucosa • Epitelio de

transición• Estratificado• Pliegues Trígono vesical • Libre de pliegues Submucosa

Constitución anatómica Mucosa • Epitelio de

transición• Estratificado• Pliegues Trígono vesical • Libre de pliegues Submucosa

Constitución anatómica Muscular• Interna Capa

longitudinal• Externa Capa

circular Musculo detrusor Esfínter de la vejiga Adventicia

Arterias

Arteria hipogastrica (iliaca interna) di

Rama terminal Arteria umbilical Arteria vesical superior Arteria vesical media

Vesical inferior

Venas

Plexo venoso Tronco hipogastrico

Inervación Simpática• Plexo de la pared adventicia• Vasos sanguíneos

Parasimpáticas• Haces musculares• Adventicia• Reflejo de la micción• Sensitiva

• Región sacra

Uréteres

Uréteres

Tubos aplanados que se extienden desde la

terminación de la pelvis renal hasta

extremo exteroinferior de la base de la vejiga

Mide entre 26 a 28 cm

Diámetro de 4 -6 mm

Uréteres

Retroperitoneal Porción abdominal y porción pélvica Estrechamiento

Istmo superior uréter y pelvis renal Istmo inferior borde de pelvis menor Intramural terminal del uréter

Relaciones Posterior

Articulación sacroiliaca Musculo obturador interno Arteria umbilical Vasos obturadores Nervio obturador

Relaciones Anterior

Ovario Arteria y vena ovárica Arteria uterina Arteria vesical

superior y vesical media

Pared del uréter 3mm de espesor Capas

Tejido conjuntivo Muscular

Longitudinal interna Circular externa Longitudinal externa

Porción inferior Mucosa

Pliegues longitudinales Epitelio de transición

Irrigación

Porción pélvica Arteria hipogástrica

Anastomosis Arteria iliolumbar Hemorroidal media Vesical inferior

Inervación Plexo renal Plexo ovárico Plexo hipogástrico

Nivel D12 – L2 aferentes

Uretra

Uretra 2.5 – 5.25 cm Inicia en la vejiga por el

orificio uretral interno Termina en el borde

inferior de la sínfisis del pubis

Constitución anatómica Mucosa

Epitelio Transcicional estratificado

Lineas linitudinales Glandulas

Parauretrales Astruc Skene

Constitución anatómica

Muscular Circular externo Longitudinal interno Unión tercio medio e

inferior Bulbocavernoso isquiocavernoso

Tejido fibromuscular esponjoso Venas cavernosas

Irrigación Arteria vaginal

Proviene de: Coronaria del cuello Vesical inferior Arteria uterina

Inervación

Autónomo• Plexo hipogástrico

Medular• Nervio Pudendo

Útero

Útero Órgano hueco muscular en

forma de pera• Cuerpo• Istmo• Cuello 95° – 40°

Ángulos laterales Trompas uterinas

Tamaño 7 – 8 cm largo 4 – 5 cm ancho

Útero

Posición y dirección

Posición y dirección

Relaciones Anterior:

Superficie superior y posterior de la vejiga

Bolsa útero vesical Posterior:

Peritoneo Recto Intestino delgado Bolsa recto uterina

Douglas

Relaciones

Lateral:• Ligamento ancho• Trompas uterinas• Ligamento

redondo• Ligamento ovárico• Uréter• Arteria y vena

uterina

Ligamentos

Uterosacro Transversos del

cuello• Ligamentos

cardinales• Soporte cardinal• Ligamento

transverso del cuello• Mackenrodt

Redondos Anchos

Ligamento uterosacro

Continuación del parametrio (m. liso del cuello) Sacro

Ligamentos cardinales

Útero y vagina A la fascia visceral Continuación del

parametrio Principal medio de

sostén del útero Dirige a paredes

laterales de la pelvis menor

Ligamento redondo

Cordon fibroso Musculo liso

Dirige al anillo inguinal

Penetra el conducto inguinal

Labios mayores

Ligamento ancho Pliegue laminar de

peritoneo Entre el recto y la

vejiga Pared lateral de la

pelvis al útero

Capas de la pared uterina

SerosaMuscularMucosa

Capas de la pared uterina Miometrio:

Longitudinal externa Circulares Arciformes

Mucosa Epitelio columnar ciliado Glándulas

Arterias

Arterias Ovarica Uterina

Arterias radiales angulo recto• Espinales• Basilares

Cervical Arteria coronal

Inervacion Plexo hipogastrico

Superior Medio Inferior

Nervios erectores Nervios iliacos comunes Ganglio hipogastrico

Ligamento ancho

Trompas uterinas

Conducen los ovarios al útero

Corren en el borde superior del ligamento ancho

7 a 14 cm Istmo 1mm Ampolla Infundibulo 3mm

Fimbrias Fimbria ovarica

Trompas uterinas

Capas de la pared

Serosa Adventicia Muscular

Circular Mucosa

Epitelio columnar ciliado Pliegues longitudinales

Vascularización

Ovaricas Uterinas

Tubaria

Inervación Plexo pélvico Plexo ovárico

Ramas uterinas Ramas ováricas

Ovarios

Ovarios Órgano par

• 2.5 a 5 cm de longitud• 1.5 a 3 cm de ancho• 0.7 a 1.5 cm de espesor• 4 a 8 gramos

Superficies • Lateral y medial

Polos• Superior• Inferior

Bordes• Anterior• posterior

Relaciones Superior

Fimbrias Intestino delgado

Inferior Útero

Lateral Superficie pélvica Fosa ovárico

Anterior o mesoovarico Peritoneo Ligamento ancho

Posterior Fosa recotuterina

Sostén Mesoovario

Peritoneo Epitelio ovárico Ligamento ancho Contiene ramas de uterina y ovarica

Ligamento suspensorio Peritoneo Lateral Borde pélvico Arteria ovárica

Sostén Ligamento ovárico

Fibras musculares lisas Conecta con el útero Limita el ligamento

redondo y la trompa uterina

Estructura Epitelio cubico Corteza • Estroma areolar fino• Vasos• Folículos

oocitos Medula• Tejido conectivo• Musculo liso• Vasculatura

Arterias Ovárica• Ligamento suspensorio• Aorta abdominal Uterina

Vagina

Conducto muscular Conecta el útero y vestíbulo Angulo de 45° – 90° con el

útero Fondo de saco

Cúpula Perfora el diafragma

urogenital Músculos bulbocavernoso Esfínter

Vagina

Relaciones Anterior:

Vegiga Uretra Ureteres

Posterior Peritoneo Bolsa rectovaginal

Lateral Ligamento ancho Musculo elevador del ano

Inferior muscu

Relaciones Inferior

Musculo bulbocavernoso

Elevador del ano (puborectal)

Superior Ligamento

transverso del ano Cérvix

Estructura Mucosa

Epitelio escamoso estratificado no queratinizado

Arrugas transversas Muscular

Longitudinales externas

Circulares Tercio inferior

envuelven a la uretra Interna longituinal

mal definida

Irrigación Anterior

Rama de arteria uterina Arteria coronaria

Arteria ácigos Posterior

Hemorroidal media e inferior