INTRODUCCION

La enfermería quirúrgica adquiere cada vez mayor relevancia debido a que los avances científico-

tecnológicos la hacen cada día más necesaria en el quirófano. Esto exige a su vez una capacitación

continua que le permita obtener conocimientos, habilidades y destrezas en campos cada vez más

amplios. De algo tan importante como es la revisión y contaje del instrumental quirúrgico surgió la

necesidad de realizar un registro diario de este trabajo, por este motivo hemos elaborado una “hoja

registro” la cual utilizamos en cada cirugía.

OBJETIVOS

-Conocer y familiarizarse con el instrumental quirúrgico.

-Verificar, en cada cirugía, el número de piezas y su correcto

funcionamiento.

-Comprobar su correcta limpieza y esterilización.

-Elaborar un registro con número de piezas y fecha de revisión.

METODOLOGIASe elaboraron hojas registro de caja de instrumental por cada cirugía, ésta incluye el número,

nombre, código de la pieza, fecha de revisión y firma de la enfermera instrumentista y/o circulante al

finalizar la cirugía.

La enfermera instrumentista realiza el contaje del instrumental quirúrgico al colocarlo en su mesa

de quirófano al comenzar la cirugía; la enfermera circulante anotará en la hoja de registro de dicha caja

si está completa o falta alguna pieza para su posterior notificación y/o reposición. Comprobará la

correcta esterilización mediante testigo en interior de la caja, anotándolo en la hoja registro. Al finalizar la

cirugía se verificará que esté completo el instrumental por parte de la enfermera instrumentista; si es

correcto se firma la hoja de registro de caja de instrumental y se envía al servicio de esterilización. Si

faltase alguna pieza, anotada antes de comenzar la cirugía, se notificará a supervisión de enfermería y al

servicio de esterilización para su reposición.

En general, los instrumentos están preparados y clasificados según la intervención específica, para

la cual, se forman juegos básicos estandarizados en que se incluyen todos los instrumentos necesarios

para el procedimiento. El instrumental quirúrgico se recibe en caja metálica, en el interior de una cesta

de rejilla, debe estar organizado por piezas pares, separadas en horquillas metálicas y colocadas de

menor a mayor.

Al manejar el instrumental debe tenerse siempre presente:

- Ordenar los instrumentos en la mesa de trabajo uno al lado del otro.

- Evitar o minimizar el contacto metal con metal.

- Inspeccionar tijeras, pinzas, ... para verificar alineación, imperfecciones,

limpieza y condiciones de trabajo.

CONCLUSIONESLa elaboración de guías estandarizadas nos ayuda a disminuir la variabilidad en la práctica diaria,

unificar criterios sobre el contaje y la revisión del material quirúrgico, evitar en gran medida las posibles

complicaciones y por tanto mejorar la calidad asistencial y garantizar la seguridad del paciente.

La correcta manipulación y el adecuado cuidado y reprocesamiento del instrumental quirúrgico son

aspectos cruciales para alcanzar nuestros objetivos.

REVISION BIBLIOGRAFICAGómez, E.;R. Protocolos Quirúrgicos. Enfermería Global. 2005.

Enfermería Médico-Quirúrgica. Interamericana McGraw-Hill. 2000.

A. S. Revuelta, M. S Revuelta. Generalidades médico-quirúrgicas, 2001.

Bustamante L.; Restrepo N.; Velez M.; Normas y Procesos Técnicos en el quirófano. Universidad de

Antioquia. Facultad de Enfermería.

PUBLICACIONES- Bellido Vallejo, José Carlos; Coll del Rey, Eugenio; Quero Vallejo, Juan Carlos; Calero García, María

José . Actividad e intervención enfermera en el periodo intraoperatorio. Biblioteca Lascasas, 2009; 5(2).

Disponible en http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0411.php.

- Gómez Ávila, E. y Ruiz López, R. PROTOCOLOS QUIRÚRGICOS. SURGICAL PROTOCOLS. ISSN

1695-6141 Revista semestral enfermería global 2005. Disponible en http://www.um.es/global/.

- Lopes, Camila Mendonca de Moraes y Galvao, Cristina María. Posicionamiento quirúrgico: evidencias

para el cuidado de enfermería. Rev. Latino-Am. Enfermagem [online]. 2010, vol.18, n.2, pp. 287-294.

ISSN 0104-1169. doi: 10.1590/S0104-11692010000200021. Scielo.

- IIlana Esteban, Emilio. Instrumental Quirúrgico (I): Introducción a los instrumentos quirúrgicos.Revista

ROL de enfermería, ISSN 0210-5020,Vol 28, nº 4, 2005 pags. 64-66.

COMPETENCIAS ENFERMERAS:

REGISTRO Y REVISION DEL

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Álvarez Montero, C. Domínguez Fernández, R. Gutiérrez Raboso A. Burguete Sánchez A.

Hospital del Sureste. Arganda del Rey. Madrid