clase de unico enfermedades exantematicas2004

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Enfermedades Exantemáticas Universidad Autonoma Guadalajara Dr. Ricardo Rodríguez

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Page 1: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Universidad Autonoma Guadalajara

• Dr. Ricardo Rodríguez

• Universidad Autonoma Guadalajara

• Dr. Ricardo Rodríguez

Page 2: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Sarampión

• Rubéola

• Exantema Súbito

• Eritema Infeccioso

• Varicela

• Escarlatina

• Enfermedad de Kawasaki

• Sarampión

• Rubéola

• Exantema Súbito

• Eritema Infeccioso

• Varicela

• Escarlatina

• Enfermedad de Kawasaki

Page 3: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Sinónimos:

• Sarampión; measles

• Rubéola; rubella, sarampión alemán

• Roseola; exantema súbito, fiebre de los 3 días, sexta enfermedad

• Eritema infeccioso; quinta enfermedad megaloeritema

• Sinónimos:

• Sarampión; measles

• Rubéola; rubella, sarampión alemán

• Roseola; exantema súbito, fiebre de los 3 días, sexta enfermedad

• Eritema infeccioso; quinta enfermedad megaloeritema

Page 4: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

• Sinónimos

• Varicela; chikenpox, viruela loca

• Escarlatina; fiebre escarlatina

• Enfermedad de Kawasaki; síndrome mucocutáneo

• Sinónimos

• Varicela; chikenpox, viruela loca

• Escarlatina; fiebre escarlatina

• Enfermedad de Kawasaki; síndrome mucocutáneo

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

Page 5: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Edad de presentación:• Sarampión; prescolar y escolar• Rubéola; escolar y adolescente• Roseola; 6 meses a 4 años• Eritema infeccioso; de 5 a 15 años• Varicela; de los 6 meses a los 4 años• Escarlatina; escolares • Enfermedad de Kawasaki; de 4 meses a 13 años

Edad de presentación:• Sarampión; prescolar y escolar• Rubéola; escolar y adolescente• Roseola; 6 meses a 4 años• Eritema infeccioso; de 5 a 15 años• Varicela; de los 6 meses a los 4 años• Escarlatina; escolares • Enfermedad de Kawasaki; de 4 meses a 13 años

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

Page 6: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Periodo en Incubación:• Sarampión 8 a 12 días• Rubéola 14 a 21 días• Exantema Súbito 9 días• Eritema Infeccioso 14 a 20 días • Varicela 14 a 16 días• Escarlatina 2 a 5 días • Enfermedad de Kawasaki no se sabe

• Periodo en Incubación:• Sarampión 8 a 12 días• Rubéola 14 a 21 días• Exantema Súbito 9 días• Eritema Infeccioso 14 a 20 días • Varicela 14 a 16 días• Escarlatina 2 a 5 días • Enfermedad de Kawasaki no se sabe

Page 7: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Sarampión• Rubéola• Exantema Súbito• Eritema Infeccioso• Varicela• Escarlatina • Enf. De Kawasaki

• Sarampión• Rubéola• Exantema Súbito• Eritema Infeccioso• Varicela• Escarlatina • Enf. De Kawasaki

• V.S. Paramixovirus• V.R. Togaviridae• Herpes Virus tipo 6• Parvovirus B 19• V-Z Herpes Varicela• E. Beta H. Del grupo A• Desconocida

• V.S. Paramixovirus• V.R. Togaviridae• Herpes Virus tipo 6• Parvovirus B 19• V-Z Herpes Varicela• E. Beta H. Del grupo A• Desconocida

Page 8: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Período de Contagiosidad:• Sarampión 5o. Día antes al 4o. desp • Rubéola 7 días antes a 5a 7 días desp. • Exantema Súbito No se conoce • Eritema Infeccioso Muy alta; antes del exantema• Varicela Un día antes y cinco días desp.• Escarlatina Después de 24 del antimicrobiano• Enfermedad de Kawasaki No hay

• Período de Contagiosidad:• Sarampión 5o. Día antes al 4o. desp • Rubéola 7 días antes a 5a 7 días desp. • Exantema Súbito No se conoce • Eritema Infeccioso Muy alta; antes del exantema• Varicela Un día antes y cinco días desp.• Escarlatina Después de 24 del antimicrobiano• Enfermedad de Kawasaki No hay

Page 9: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Sarampión

• Rubéola

• Exantema Súbito

• Eritema infeccioso

• Varicela

• Escarlatina

• Enfermedad de Kawasaki

• Sarampión

• Rubéola

• Exantema Súbito

• Eritema infeccioso

• Varicela

• Escarlatina

• Enfermedad de Kawasaki

• 3 días tos fiebre elevada catarro, coriza.

• Rinofaringitis leve

• 3 días fiebre >39 sano

• No hay

• 3 días rinofaringitis

• 1a 2 días

faringoamigdalitis

• No se conoce

• 3 días tos fiebre elevada catarro, coriza.

• Rinofaringitis leve

• 3 días fiebre >39 sano

• No hay

• 3 días rinofaringitis

• 1a 2 días

faringoamigdalitis

• No se conoce

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Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Conjuntivitis en el Sarampión

• Conjuntivitis en el Sarampión

Page 11: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Manchas de Koplick• su presencia es

patognomónico del sarampión.

• Duración fugaz

• Manchas de Koplick• su presencia es

patognomónico del sarampión.

• Duración fugaz

Page 12: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Sarampión:

• Maculo Papular

• Confluente

• Rojo intenso

• Inicia en área Retroauricular

• Dura 7 a 10 días

• Puede descamar

• Sarampión:

• Maculo Papular

• Confluente

• Rojo intenso

• Inicia en área Retroauricular

• Dura 7 a 10 días

• Puede descamar

Page 13: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Exantema generalizado en el sarampión.

• El paciente presenta importante ataque al estado general

• Exantema generalizado en el sarampión.

• El paciente presenta importante ataque al estado general

Page 14: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Exantema en el sarampión

• En tórax posterior

• Exantema en el sarampión

• En tórax posterior

Page 15: Clase de unico enfermedades exantematicas2004
Page 16: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Exantema en la rubéola.

• Inicia en cara • Maculopapular• Discreta Confluencia • Rojo Rosa

• Exantema en la rubéola.

• Inicia en cara • Maculopapular• Discreta Confluencia • Rojo Rosa

Page 17: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Rubéola • Adenopatías

retroauriculares• Duración de desde el

periodo prodrómico hasta el periodo de convalecencia

• Rubéola • Adenopatías

retroauriculares• Duración de desde el

periodo prodrómico hasta el periodo de convalecencia

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Page 19: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Rubéola en El embarazo

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Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

•Rubéola Congénita

Page 21: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Malformaciones congénitas .

• Microcefalia• Microftalmia • Sordera• PCA, CIA,CIV.• Ictericia prolongada

• Malformaciones congénitas .

• Microcefalia• Microftalmia • Sordera• PCA, CIA,CIV.• Ictericia prolongada

Page 22: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Exantema en la Roseola

• Inicia en pecho y tronco

• Lesiones maculo papulares no confluentes

• Color rojo rosado

• Dura 24 a 48 hrs

• Exantema en la Roseola

• Inicia en pecho y tronco

• Lesiones maculo papulares no confluentes

• Color rojo rosado

• Dura 24 a 48 hrs

Page 23: Clase de unico enfermedades exantematicas2004
Page 24: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Exantema en Eritema infeccioso:

• Lesiones maculopapulares rojas

• mas intensas en mejillas

• Imagen en bofetada • Inicia en cara

• hay palidez Peribucal

• Exantema en Eritema infeccioso:

• Lesiones maculopapulares rojas

• mas intensas en mejillas

• Imagen en bofetada • Inicia en cara

• hay palidez Peribucal

Page 25: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Exantema en Varicela• Lesiones: macula,

pápula vesícula que evoluciona rapidamente a costra

• muy pruriginosas • Afectan la epidermis• 3 brotes• Lesiones polimorfas

• Afectan las mucosas

• Exantema en Varicela• Lesiones: macula,

pápula vesícula que evoluciona rapidamente a costra

• muy pruriginosas • Afectan la epidermis• 3 brotes• Lesiones polimorfas

• Afectan las mucosas

Page 26: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Lesiones Polimorfas en diferentes estadios en la Varicela.

• Imagen en cielo estrellado

• Lesiones Polimorfas en diferentes estadios en la Varicela.

• Imagen en cielo estrellado

Page 27: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Enantema en Varicela:

• Son las lesiones que aparecen en mucosas

• Enantema en Varicela:

• Son las lesiones que aparecen en mucosas

Page 28: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Varicela complicada hemorrágica

• Varicela complicada hemorrágica

Page 29: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

• Herpes zoster• Herpes zoster

Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

Page 30: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Varicela en el embarazo

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Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas

• Embriopatía por Varicela:

• Se presentan estigmas en la piel en forma de Z.

• Malformaciones en extremidades

• y en S.N.C.

• Embriopatía por Varicela:

• Se presentan estigmas en la piel en forma de Z.

• Malformaciones en extremidades

• y en S.N.C.

Page 32: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Periodo prodrómico de la Escarlatina:

• Faringoamigdalitis purulenta por E.B.H.A.

• Periodo prodrómico de la Escarlatina:

• Faringoamigdalitis purulenta por E.B.H.A.

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ImpétigoPor estreptococo beta hemolitico del grupo A

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Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Periodo exantemático en la Escarlatina.• Periodo exantemático en la Escarlatina.

Page 35: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

Exantema en escarlatina

• Respeta la cara, hiperemia facial

• Palidez peribucal (signo PHILATOW)

• Maculopapular, puntiforme rojo púrpura

• Áspero en papel de lija

• Dura entre 5 y 7 días

• Presenta descamación en dedo de guante

Exantema en escarlatina

• Respeta la cara, hiperemia facial

• Palidez peribucal (signo PHILATOW)

• Maculopapular, puntiforme rojo púrpura

• Áspero en papel de lija

• Dura entre 5 y 7 días

• Presenta descamación en dedo de guante

Page 36: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Escarlatina:

• Lengua de fresa roja:

• Hipertrofia de papilas gustativas.

• Enantema

• Escarlatina:

• Lengua de fresa roja:

• Hipertrofia de papilas gustativas.

• Enantema

Page 37: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Escarlatina:

• Periodo descamativo .

• Se cae la piel en forma de dedo de guante

• Escarlatina:

• Periodo descamativo .

• Se cae la piel en forma de dedo de guante

Page 38: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Escarlatina:

• Signos de Filatow.• Palidez Peribucal

• Escarlatina:

• Signos de Filatow.• Palidez Peribucal

Page 39: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Signo de PastiaEn escarlatina

Page 40: Clase de unico enfermedades exantematicas2004
Page 41: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Enfermedad de de Kawasaki.

• Enfermedad multisistémica

• afecta arterias • piel y mucosas • Causa frecuente de

cardiopatía adquirida

• Enfermedad de de Kawasaki.

• Enfermedad multisistémica

• afecta arterias • piel y mucosas • Causa frecuente de

cardiopatía adquirida

Page 42: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Criterios diagnóstico

• .

• Fiebre elevada > de5 días.

• Y la presencia mas de 4 de los 5 criterio

• 1.- Conjuntivitis bilateral

• Criterios diagnóstico

• .

• Fiebre elevada > de5 días.

• Y la presencia mas de 4 de los 5 criterio

• 1.- Conjuntivitis bilateral

Page 43: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Criterios diagnóstico:

• 2. Al menos uno de los siguientes cambios en piel y mucosas

• Eritema o edema palmar o plantar

• Descamación periungueal

• Criterios diagnóstico:

• 2. Al menos uno de los siguientes cambios en piel y mucosas

• Eritema o edema palmar o plantar

• Descamación periungueal

Page 44: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• 3.- Eritema polimorfo troncal

• 4.- Linfadenopatia cervical aguda no supurativa > 1.5 cm.

• 3.- Eritema polimorfo troncal

• 4.- Linfadenopatia cervical aguda no supurativa > 1.5 cm.

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Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Enf. De Kawasaki

• Lengua de Frambuesa

• Enf. De Kawasaki

• Lengua de Frambuesa

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Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Diagnóstico:• Cuadro Clínico• Sarampión Rubéola IGM especifica contra la

enfermedad.• Escarlatina: Cultivo de exudado faríngeo o prueba de

strep Test.• E. Kawasaki: cumplir los criterios diagnóstico y buscar

alteraciones ecocardiográficas o radiográficas, • Reactantes inflamatorios de fase aguda: VSG. P.C.R.

Leucocitosis en B.H.

• Diagnóstico:• Cuadro Clínico• Sarampión Rubéola IGM especifica contra la

enfermedad.• Escarlatina: Cultivo de exudado faríngeo o prueba de

strep Test.• E. Kawasaki: cumplir los criterios diagnóstico y buscar

alteraciones ecocardiográficas o radiográficas, • Reactantes inflamatorios de fase aguda: VSG. P.C.R.

Leucocitosis en B.H.

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Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Diagnóstico:

• Varicela: Prueba de Tzank o inmunoelectroforesis, (anticuerpos monoclonales) Ac. Séricos contra V.Z

• Diagnóstico:

• Varicela: Prueba de Tzank o inmunoelectroforesis, (anticuerpos monoclonales) Ac. Séricos contra V.Z

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Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Tratamiento: Sintomático.• Sarampión, Rubéola, Exantema Súbito,

Eritema infeccioso. Varicela, Tratamiento sintomático,

• Bajar la fiebre con Paracetamol 10 mg. Por Kg. Por dosis, o con medios físicos

• En Varicela controlar el prurito con un antihistamínico

• Tratamiento: Sintomático.• Sarampión, Rubéola, Exantema Súbito,

Eritema infeccioso. Varicela, Tratamiento sintomático,

• Bajar la fiebre con Paracetamol 10 mg. Por Kg. Por dosis, o con medios físicos

• En Varicela controlar el prurito con un antihistamínico

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Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Tratamiento:• Escarlatina: Penicilina Benzatinica combinada

600,000 U vía I.M. única dosis.o eritromicina• E. De Kawasaki: Aspirina 80 a 100 mg. Por Kg.

Por día en 4 dosis.• Inmunoglobulina IV. • En Varicela Complicada Aciclovir 20 mg. Por

Kg.

• Tratamiento:• Escarlatina: Penicilina Benzatinica combinada

600,000 U vía I.M. única dosis.o eritromicina• E. De Kawasaki: Aspirina 80 a 100 mg. Por Kg.

Por día en 4 dosis.• Inmunoglobulina IV. • En Varicela Complicada Aciclovir 20 mg. Por

Kg.

Page 50: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Complicaciones:• Sarampión: Otitis media, Bronconeumonia

Crup. Encefalitis, Panencefalitis S.A. Esclerosante.

• Rubeola: Encefalitis Artritis, malformaciones congénitas.

• Exantema Súbito: Convulsiones Febriles puede reactivarse.

• Complicaciones:• Sarampión: Otitis media, Bronconeumonia

Crup. Encefalitis, Panencefalitis S.A. Esclerosante.

• Rubeola: Encefalitis Artritis, malformaciones congénitas.

• Exantema Súbito: Convulsiones Febriles puede reactivarse.

Page 51: Clase de unico enfermedades exantematicas2004

Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas

• Complicaciones:• Varicela: Superinfección, Trombocitopenia,

artritis, hepatitis, Encefalitis o meningitis glomerulonefritis, sindrome de Reye.

• Escarlatina: Glomerulonefritis, fiebre reumatica.

• Enf. De Kawasaki: Insuficiencia cardiaca, aneurisma coronario.

• Complicaciones:• Varicela: Superinfección, Trombocitopenia,

artritis, hepatitis, Encefalitis o meningitis glomerulonefritis, sindrome de Reye.

• Escarlatina: Glomerulonefritis, fiebre reumatica.

• Enf. De Kawasaki: Insuficiencia cardiaca, aneurisma coronario.