ESTRATEGIA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER

ESTRATEGIA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CANCEROBST. IVONNE ROCIO POMA MANSILLA

INTRODUCCION

IPMINTRODUCCIONIPMProgramadeControl del Cncer ClsicobasadoenlahistorianaturalPRE-DIAGNOSISENFERMEDAD TERMINAL Prevencin Primaria Tabaco Nutricin Rayos UV Sexo Seguro Internos Programa deSobrevivientes Grupos deAyuda Evaluacin EnsayosClnicos Ajuste a LargoPlazo Infusin en lacasa Control del Dolor Educacin en elConsultorio PrevencinPrimaria Despistaje EnsayosClnicos Residentes Monitoreo Ayuda Psicolgica AyudaEmocional Poblaciones deAlto Riesgo Hospicio Asistentes Consejera Cuidado Pastoral Redes de Atencin Despistaje Investigacin deComportamientos Ensayos Clnicos DireccinComunitaria Ferias de Salud Preventorios Personal para-mdico EducacinTradicional Sistema Primariode AtencinIntervencinComunitariaEducacinde ProveedoresEducacin delPacienteIntervencionesde ApoyoEnfoquemultidisciplinarioVoluntariadoConsejera enCncerAtencinDomiciliariaAyuda PaliativaDIAGNOSISTto.REMISIONRECAIDAEducacin TratamientoTamizajeRegistro eRed salud InvestigacinIPMPrograma Presupuestal Estratgico dePrevencin y Control del Cncer 2011Plantea como resultado final disminuir la tasa de morbimortalidad por cncer en la poblacin mayor de 18 aosCANCER DE CUELLO UTERINOCANCER DE MAMACANCER DE PULMONCANCER DE ESTOMAGOCANCER DE PROSTATAMediante RM N 178- 2011 MINSA, el 15 de Marzo 2011, se aprueba el Documento TcnicoDefiniciones Operacionales y Criterios de Programacin de Prevencin y Control del Cncer.Focaliza laPrevencin de5 tipos decncerIPMOBJETIVOS SANITARIOS OBJETIVO SANITARIO:Reducir la mortalidad por Cncer de cuello uterino, Cncer de mama, prstata, pulmn y estmagoMetas al 2011Reducir la mortalidad por Cncer de cuello uterino de 9.95 a 6x 100,000 habitantes.Reducir la mortalidad por Cncer de mama de 9.03 a 6 x 1000,000 hab.

IPMEstrategias e intervencionesFomentar el conocimiento de los beneficios de la prevencin, el tamizaje y el diagnstico precoz del cncer de mama, cuello uterino, prstata, pulmn y estmagoEntrenamiento del personal del primer nivel de atencin para el tamizaje por Papanicolaou, tamizaje por mamografa y orientacin/consejera para prevencin, deteccin y tratamientoFortalecimiento de los servicios de radiodiagnstico en hospitales de mediana y alta complejidadFortalecimiento del control de calidad de los laboratorios de citologa

IPMEstrategias e intervencionesEntrenamiento y provisin logstica para el diagnstico precoz de cncer de prstataDisear implementar protocolos para prevenir el cncer de cuello uterino, mamas, estmago, prstata y pulmn.Involucrar a todos los sectoresMejorar el sistema de prevencin captacin oportuna, mediante el sistema de referencia y contrareferencia

IPMCAdquisicindeEquipos de ltimaTecnologa20112012MamgrafosColposcopiosrioterapiaVideoEndoscopiosPaquetes Educativos2012762012722012420111220112201252201213201112201110IPMMINSA LIMA 2012:POR PRODUCTOSIPMGOBIERNOS REGIONALES 2012:POR PRODUCTOSIPMINEN 2012: POR PRODUCTOSIPMResultados PpR INENActividades de PromocinMUJERES > 18a CON CONSEJERIA EN LAPREVENCION DE CANCER DE CERVIXy PrevencinPERSONA 18-64a CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER GASTRICO20112012343,90920112012841,692Consejera Ca GstricoVARONES 18-69a CON CONSEJERIA EN LAPREVENCION DEL CANCER DE PROSTATAConsejera Ca CervixMUJERES > 18a CON CONSEJERIA EN LAPREVENCION DEL CANCER DE MAMA182,35820112012736,532Consejera Ca prstataConsejera Ca MamaPOBLACION EN EDAD LABORAL (18-59a) CONCONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMONPOBLACION ESCOLAR (10-17a) CONCONSEJERIA/ORIENTACION EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMON2011201220112012151,190274,236Consejera Ca pulmnConsejera Ca Pulmn26,85636,065197,6392011 201234,413190,69143,690IPMCncerMUJER TAMIZADA EN CANCER DE CERVIXCuello UterinoMujer (30-49a) examinada conexamen de papanicolau2011201220112012449,023390,310Examen de PapanicolauMujer tamizada cervixMujer de 30 a 49 aos examinda conTest para Tipificacion de ADN/PVHMujer de 30 a 49 aos examinadacon inspeccion visual con acido acetico (IVAA)201120122011201216,16164,022Test tipificacin ADN/PVHIVAA00161,847161,847IPMPrevencinMUJER (40-65a) CON MAMOGRAFIABILATERALSecundariaPERSONA (45-65a) CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA201120122011201216,8749,678MamografaEndoscopiaPersona atendida con consultamedica urologica que incluye examen de tacto rectal.2011201225,004Examen Tacto Prosttico3,5042,7773,080IPMProcedimientos y Tratamiento deMUJERES (21-65a) CON EXAMEN DE COLPOSCOPIADisplasia2011201222,672ColposcopiaMUJERES (21-65a) CON CRIOTERAPIA201120122,597Mujeres con crioterapia6415,463IPMPpR INEN 2012Ejecucin del programa presupuestal:Prevencin y control del cncer ao 2012 - Gobiernos regionalesporcentaje ejecucin de metas fsicas por tipo de producto al 3er trimestre100.00%90.00%80.00%70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%Fuente: Informacin reportada por las Regiones al mes de diciembre 2012.440: G. R. AMAZONAS441: G. R. ANCASH442: G. R. APURIMAC443: G. R. AREQUIPA444: G. R. AYACUCHO445: G. R. CAJAMARCA446: G. R. CUSCO447: G. R. HUANCAVELICA448: G. R. HUANUCO449: G. R. ICA450: G. R. JUNIN451: G. R. LA LIBERTAD452: G. R. LAMBAYEQUE453: G. R. LORETO454: G. R. MADRE DE DIOS455: G. R. MOQUEGUA456: G. R. PASCO457: G. R. PIURA458: G. R. PUNO459: G. R. SAN MARTIN460: G. R. TACNA461: G. R. TUMBES462: G. R. UCAYALI463: G. R. LIMA464: G. R. CALLAOPERSONA PERSONA PERSONA INFORMADA EXAMINADA TRATADAIPMHay que entender el Cncer conun concepto global en saludIPMCncer y los Determinantes Sociales de la SaludIPMRADIA-CIONESSEDENTARISMODIETAALCOHOLOCUPACIONGENTICOREPRODUCTIVOCncer y losFactores de RiesgoTABACOINFECCIONESIPMPro (Per meCncercomoEnfermedadGenticoMolecularSiglo XXISiglo 191980s2000Microarray(Perfl gentico)teonmicosfl de losnsajeros)Prevencin,Detecciny DiagnsticoMolecularyTratamientos Individualizados y de PrecisinMulti-gen predictornico gen predictorHistologaIPMIsE m c es aModelo Social Multicausal del CncerCANCERManifestacionesSistema de salud Enfermedades oncolgicasSignificados de la enfermedadConceptosprincipalesConceptosbsicosSignos y significados del cncer durante el itinerarioteraputico dentro del contexto culturalConceptos secundariosDETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUDNavarrro JM y Vidaurre TFactores biolgicos, ecosistema y ambientalesFactores econmicos, Sociales, culturales y ntropolgicosxpresiones de lasulturales de la nfermedadanifestacionesnteraccionismo imblicoIPMModelo Acadmico delEsperanzaPlanMINSAINENSIS(FISSAL)COMPONENTEPROMOCIONAL Y DEACCININTERSECTORIALCOMPONENTE DEATENCIN INTEGRALPREVENTIVA YASISTENCIALCOMPONENTE TECNICONORMATIVO YORGANIZATIVOCOMPONENTE DEDESCENTRALIZACIN YDESCONCENTRACINFortalecer la capacidad de oferta de servicios oncolgicos del sector pblicoDisminuir la morbilidad y mortalidad por cncer en la poblacin.Prevenir la aparicin del cncer en la poblacin pobre y pobre extrema del Per a travs de la promocin, prevencin y deteccin precoz de casos.IPMIniciativa del Estado en el PerPlan Nacional para la Atencin Integral del Cncer y el Mejoramiento delAcceso a los Servicios Oncolgicos en el PerPlan Esperanza - 2012IPMDirectricesEvaluacinAPrcticasMVigilancia yOProfesionalSitio WebPrctica ClnicaPrioridades yCapacidades Normas Registro, Resultados EducacinPrevencinDeteccin tempranaDiagnstico- imgenes- Patologa y laboratorioT RT AI E N TCiruga Radioterapia TerapiaSistmicaApoyo, Rehabilitacin, Paliativofinal de la vidaSERVICIOS COMUNESGUAS TCNICAS ESPECIALIZADASGrupos Tumorales IVA y Crioterapia Colposcopia Mamografa Oncologa Quirrgica Oncologa MdicaRadioterapia OncolgicaOncologa PeditricaEspecialidades relacionadaspara red de OncologaCuidados Paliativos Guas Clnicas PsicosocialNutricinAdecuacin culturalREDES DE ATENCINInstituto Nacionalde Cncer (Rectora)Institutos Regionales de Cncer (Articular)Centros Regionales de CncerCentros Generales con especializacinInvestigacin del Cncercon 1-2 sitiosCncer comunitarioCentros / ServiciosCncer comunitarioPoblaciones DispersasPROGRAMA NACIONALModelo de Articulacin Plan EsperanzaMINSA INEN FISSAL (SIS)IPMAtencin de Pacientes en el INEN, 2009 al 2013-1SCondicin Socio Econmica BajaAO 2009 2010 2011 2012 2013SIS (FISSAL + SIS) 17.2% 23.1% 31.4% 38.4% 63.3% HOSPITAL + SOCIAL(Gasto de Bolsillo + 58.1% 51.7% 42.7% 34.0% 11.2%Fondo Ayuda INEN)TOTAL 75.3% 74.8% 74.1% 72.4% 74.5%IPMEvolucin de la Atencin de Pacientes en el INEN segn Condicin SocioEconmica (*), 2000 al 2013-1S%(*) Al momento de la Admisin al INEN. Hospitalar: Gasto de Bolsillo. Social: Fondo de Ayuda INEN.Fuente: Base de Datos SYS INEN; Boletn Mensual de Indicadores para la Gestin (INEN).Elaborado: Departamento de Epidemiologa y Estadstica del Cncer.IPMEVOLUCION DE LA APERTURA DE HISTORIAS CLINICAS (PACIENTES NUEVOS) SEGUN CONDICIONSOCIOECONOMICA ENERO 2011 - MARZO 2013 (Porcentaje)70%60%58,6%50%HospitalarS.I.S. EsSaludEl ServicioSocial40%30%20%19,3%12,4%10%9,4%0,3%0%Fuente: Dpto. de Epidemiologa y Estadstica. INEN37,7%31,6%19,0%6,4%5,3%IPMLocal Comunal en Nuevo ChimboteProyeccin a la comunidadCentrodeSaludYuguslaviaEscuela de Excelencia de ConsejeraINENIPMCambiandoParadigmas en el ProgramaControl del CncerPocas visitasdeMUJERFcil ejecucinControl de calidadEducacinpublicaactualizadaPolticaigualitariaProteccinmximaFormacincontinuadaRetribucinadecuadaCostoefectividadCOLECTIVOMDICOSALUDPBLICABosch FX. HPV Today N1, Setiembre 2002IPMCAMBIOS EN LA ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD PERU 1990- 2020

IPM

IPMDe cada 100 casos de cncer del cuello uterino que ocurren en el Per, 85 por ciento llegan en estado avanzado, pococurable...21 peruanas mueren porcncer 19 peruanos mueren porcncer

IPMCncer de cuello uterinoIPM

IPMhttp://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/educacion/24092013_ATENCION_ONCOLOGICA_EN_EL_PERU.pdf

RM N 178- 2011 MINSA, el 15 de Marzo 2011, se aprueba el Documento Tcnico

Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin de Prevencin y Control del Cncer.

BIBLIOGRAFIAIPM