El objetivo principal de la seguridad El objetivo principal de la seguridad en el laboratorio es el de minimizar en el laboratorio es el de minimizar el riesgo de exposición, infección y el riesgo de exposición, infección y enfermedad en el personal que en él enfermedad en el personal que en él labora, debido a la manipulación de labora, debido a la manipulación de productos biológicos, o sustancias productos biológicos, o sustancias químicas peligrosas.químicas peligrosas.

Se debe tomar en cuenta los siguientes Se debe tomar en cuenta los siguientes puntos importantes:puntos importantes:

1. No fumar, comer o beber, ni almacenar productos alimenticios en el laboratorio.

2. Usar el cabello recogido, evitar la ropa suelta y las joyas cuando trabaje con materiales de riesgo biológico, inflamable o maneje equipos.

3. Es indispensable el uso del mandil, guantes, mascarilla y gafas, para proteger al personal, además debe quitarse el mandil antes de salir del laboratorio.

4. Lavarse las manos al entrar y al salir del laboratorio..

5.5. Usar soluciones desinfectantes para las Usar soluciones desinfectantes para las manos y las áreas de trabajo.manos y las áreas de trabajo.

6.6. Evite la circulación de personas no Evite la circulación de personas no autorizadas al laboratorio.autorizadas al laboratorio.

7.7. El personal de laboratorio debe estar El personal de laboratorio debe estar entrenado sobre el uso, almacenamiento, entrenado sobre el uso, almacenamiento, tratamiento y desecho de materiales tratamiento y desecho de materiales biológicos o químicos.biológicos o químicos.

8.8. Estar familiarizados con los procedimientos Estar familiarizados con los procedimientos de decontaminación o equipos de de decontaminación o equipos de protección, como cámara de seguridad, protección, como cámara de seguridad, extractores, purificadores de aire, equipos extractores, purificadores de aire, equipos de lavado de emergencia, entre otros.de lavado de emergencia, entre otros.

El riesgo aumenta con la frecuencia y El riesgo aumenta con la frecuencia y el nivel de contacto con el agente el nivel de contacto con el agente contaminante, y si el personal no contaminante, y si el personal no trabaja en las condiciones adecuadas trabaja en las condiciones adecuadas de bioseguridad, para la de bioseguridad, para la autoprotección y la de los que nos autoprotección y la de los que nos rodean.rodean.

El espacio físico debe estar basado El espacio físico debe estar basado en la función del laboratorio (por en la función del laboratorio (por ejemplo, diagnóstico, investigación, ejemplo, diagnóstico, investigación, producción).producción).

El espacio y el diseño del laboratorio El espacio y el diseño del laboratorio deben facilitar la limpieza y poseer deben facilitar la limpieza y poseer un lugar para la decontaminación del un lugar para la decontaminación del material infeccioso antes de ser material infeccioso antes de ser desechado. desechado.

1)1) IDENTIFICAR LOS RIESGOS O IDENTIFICAR LOS RIESGOS O PELIGROSPELIGROS

Hay 5 clases o categorías Hay 5 clases o categorías

identificables de riesgos o peligros identificables de riesgos o peligros que se presentan al realizar las que se presentan al realizar las tareas de rutina, y son:tareas de rutina, y son:

PELIGROS PELIGROS BIOLOGICOSBIOLOGICOS

Bacterias, virus, parásitos u hongos que pueden Bacterias, virus, parásitos u hongos que pueden provocar enfermedades en humanos.provocar enfermedades en humanos.

PELIGROS PELIGROS QUIMICOSQUIMICOS

Las propiedades físicas, la estabilidad, Las propiedades físicas, la estabilidad, toxicidad, cantidad y duración de la exposición toxicidad, cantidad y duración de la exposición a sustancias químicas que pueden envenenar, a sustancias químicas que pueden envenenar, dañar o causar enfermedades sistémicas.dañar o causar enfermedades sistémicas.

PELIGROS PELIGROS FISICOSFISICOS

Radiación, ruidos, cargas termales, otros Radiación, ruidos, cargas termales, otros factores del medio ambiente que pueden factores del medio ambiente que pueden causar angustia física y mental en el trabajadorcausar angustia física y mental en el trabajador

PELIGROS PELIGROS ERGONOMICOERGONOMICO

SS

Relacionados al diseño del lugar de trabajo Relacionados al diseño del lugar de trabajo (localización de los equipos, altura de las mesas (localización de los equipos, altura de las mesas de trabajo, pueden causar inconformidad física de trabajo, pueden causar inconformidad física y estrés mental.y estrés mental.

PELIGROS PELIGROS SICOLOGICOSSICOLOGICOS

Relaciones interpersonales (trabajadores, Relaciones interpersonales (trabajadores, supervisores), entrenamiento inadecuado, supervisores), entrenamiento inadecuado, cargas de trabajo, pueden causar estrés en el cargas de trabajo, pueden causar estrés en el trabajador.trabajador.

2)2) TRATAR LOS RIESGOS TRATAR LOS RIESGOS IDENTIFICADOSIDENTIFICADOS

Reducir el riesgo, reemplazando, ya sea Reducir el riesgo, reemplazando, ya sea el procedimiento, el equipo y/o los el procedimiento, el equipo y/o los reactivos.reactivos.

Eliminar el riesgo completamente al Eliminar el riesgo completamente al eliminar el factor o los factores que lo eliminar el factor o los factores que lo ocasionan.ocasionan.

Los agentes biológicos y químicos, ya Los agentes biológicos y químicos, ya sean líquidos, sólidos o aerosoles, sean líquidos, sólidos o aerosoles, entran al cuerpo por las siguientes entran al cuerpo por las siguientes rutas:rutas:

piel piel absorciónabsorción inhalacióninhalación ingestióningestión inyeccióninyección

Los Los aerosolesaerosoles son suspensiones son suspensiones de partículas en el aire, y dichas de partículas en el aire, y dichas suspensiones pueden ser de suspensiones pueden ser de bacterias, parásitos u hongos.bacterias, parásitos u hongos.

Al flamear las agujas y asas de inoculación.Al flamear las agujas y asas de inoculación. Al romperse los tubos durante la Al romperse los tubos durante la

centrifugación.centrifugación. Al descartar sobrendantes.Al descartar sobrendantes. Al usar pipetas automáticas.Al usar pipetas automáticas. Al dejar caer los tubos o frascos de caldo de Al dejar caer los tubos o frascos de caldo de

cultivo.cultivo. Al dejar caer suspensiones microbianas o Al dejar caer suspensiones microbianas o

gotas sobre la superficie de la mesa de gotas sobre la superficie de la mesa de trabajo.trabajo.

Al usar un vórtex.Al usar un vórtex.

De acuerdo a los agentes biológicos De acuerdo a los agentes biológicos con los que se trabaja:con los que se trabaja:

Nivel de bioseguridad 1Nivel de bioseguridad 1 Nivel de bioseguridad 2Nivel de bioseguridad 2 Nivel de bioseguridad 3Nivel de bioseguridad 3 Nivel de bioseguridad 4Nivel de bioseguridad 4

Los agentes biológicos del grupo 1 son poco Los agentes biológicos del grupo 1 son poco probable que causen una enfermedad en el probable que causen una enfermedad en el hombre.hombre.

Es decir, los que no producen enfermedad en Es decir, los que no producen enfermedad en el ser humano sano y de susceptibilidad el ser humano sano y de susceptibilidad conocida y estable a los antimicrobianos.conocida y estable a los antimicrobianos.

Ejemplo: Ejemplo: E. coliE. coli, , Saccharomyces Saccharomyces cerevisiaecerevisiae, microorganismos que se utilizan , microorganismos que se utilizan en la industria de la alimentación para la en la industria de la alimentación para la elaboración de quesos, embutidos, entre elaboración de quesos, embutidos, entre otros.otros.

Los agentes biológicos del grupo 2 pueden Los agentes biológicos del grupo 2 pueden causar una enfermedad en los trabajadores, causar una enfermedad en los trabajadores,

siendo poco probable la propagación y existe siendo poco probable la propagación y existe generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.

Algunos pueden ser de la propia flora Algunos pueden ser de la propia flora habitual del hombre, habitual del hombre,

son capaces de originar patología infecciosa son capaces de originar patología infecciosa humana de gravedad moderada o limitada. humana de gravedad moderada o limitada.

Ejemplo: Ejemplo: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus epidermidis, Salmonella spSalmonella sp, , entre otros.entre otros.

Es aplicable a las instalaciones clínicas, Es aplicable a las instalaciones clínicas, de diagnóstico, enseñanza, de diagnóstico, enseñanza, investigación o producción en las que investigación o producción en las que se llevan a cabo trabajos con agentes se llevan a cabo trabajos con agentes biológicos del grupo 3 que biológicos del grupo 3 que

pueden producir una enfermedad grave pueden producir una enfermedad grave o potencialmente letal como resultado o potencialmente letal como resultado de la exposición por vía de inhalación.de la exposición por vía de inhalación.

Agente biológico del grupo 3 presenta un serio Agente biológico del grupo 3 presenta un serio peligro para los trabajadores, peligro para los trabajadores,

con riesgo de que se propague a la colectividad y con riesgo de que se propague a la colectividad y existe frente generalmente profilaxis o existe frente generalmente profilaxis o

tratamiento largo y eficaz.tratamiento largo y eficaz. Implican patología grave, ocasionalmente Implican patología grave, ocasionalmente

producir la muerte.producir la muerte. Mayor riesgo son los aerosoles y fluidos Mayor riesgo son los aerosoles y fluidos

biológicosbiológicos Ejemplo: Ejemplo: M. tuberculosis, Brucella sp, M. tuberculosis, Brucella sp,

Coxiella burneti,Coxiella burneti, entre otros. entre otros.

Agente biológico del grupo 4 es aquel que:Agente biológico del grupo 4 es aquel que: causando una enfermedad grave en el causando una enfermedad grave en el

hombrehombre supone un serio peligro para los supone un serio peligro para los

trabajadores,trabajadores, con muchas probabilidades de que se con muchas probabilidades de que se

propague a la colectividad y propague a la colectividad y sin que exista generalmente frente a él sin que exista generalmente frente a él

profilaxis o tratamiento eficaz.profilaxis o tratamiento eficaz.

Este debe aplicarse para trabajar con Este debe aplicarse para trabajar con agentes peligrosos que agentes peligrosos que

poseen un riesgo individual alto de poseen un riesgo individual alto de producir infecciones de laboratorio producir infecciones de laboratorio transmitidas por aerosoles y transmitidas por aerosoles y enfermedades mortales. enfermedades mortales.

Los miembros del personal de laboratorio Los miembros del personal de laboratorio deben poseer una capacitación específica deben poseer una capacitación específica y completa para manipular agentes y completa para manipular agentes infecciosos extremadamente peligrosos. infecciosos extremadamente peligrosos.

Normalmente son microorganismos de Normalmente son microorganismos de dosis infectiva baja y alta dosis infectiva baja y alta contagiosidad.contagiosidad.

Ejemplo: Ejemplo: ArenavirusArenavirus como el que como el que produce la produce la fiebre de fiebre de Lassa, Lassa, Machupo, Ebola, HantavirusMachupo, Ebola, Hantavirus, etc., etc.

Aspergillus fumigatus 2 a Blastomyces dermatitidis 3 Candida albicans 2 a Cladophialophora bantiana 3 Candida tropicalis 2 Coccidioides immitis 3 a Cryptococcus neoformans var. neoformans 2 a Cryptococcus neoformans var. gattii 2 a Emmonsia parva var. parva 2 Emmonsia parva var. crescens 2 Epydermophyton floccosum 2 a Fonsecaea compacta 2

Fonsecaea pedrosoi 2 Histoplasma capsulatum var. capsulatum 3 Histoplasma capsulatum var. duboisii 3 Madurella grisea 2 Madurella mycetomatis 2 Microsporum spp. 2 a Neotestudina rosatii 2 Paracoccidioides brasiliensis 3 Penicillium marneffei 2 a Scedosporium apiospermum 2 Scedosporium prolificans (inflatum) 2 Sporothrix schenckii 2 Trichophyton rubrum 2 Trichophyton spp. 2 a: Posibles efectos alérgicos

El término El término contención contención se utiliza para se utiliza para describir métodos seguros para manejar describir métodos seguros para manejar materiales infecciosos en el medio ambiente materiales infecciosos en el medio ambiente de laboratorio donde son manipulados o de laboratorio donde son manipulados o conservados.conservados.

Objetivo:Objetivo: es reducir o eliminar la exposición es reducir o eliminar la exposición de quienes trabajan en laboratorios u otras de quienes trabajan en laboratorios u otras personas y del medio ambiente externo a personas y del medio ambiente externo a agentes potencialmente peligrosos.agentes potencialmente peligrosos.

El punto más importante es el El punto más importante es el cumplimiento estrictocumplimiento estricto de las de las prácticas prácticas y técnicas microbiológicasy técnicas microbiológicas estándar de estándar de procesamiento de las procesamiento de las muestrasmuestras de de laboratorio. Cuando sea necesario aplicar laboratorio. Cuando sea necesario aplicar medidas adicionales que corresponden:medidas adicionales que corresponden:

A los equipos de seguridad diseñados A los equipos de seguridad diseñados para la protección de personal y prácticas para la protección de personal y prácticas de manejo adecuadas (de manejo adecuadas (barrera barrera primariaprimaria) )

Y un diseño de la instalación y Y un diseño de la instalación y características de la infraestructura de los características de la infraestructura de los locales (locales (barrera secundariabarrera secundaria). ).

Consiste en la protección del personal y de medio ambiente inmediato contra la exposición a agentes infecciosos y/o productos químicos de riesgo.

La protección personal, incluye una vestimenta adecuada a la actividad que se va a realizar (ejemplo: guantes, mascarillas, mandiles de manga larga, etc.). La aplicación de vacunas aumenta el nivel de protección personal.

Como medida de contención también se considera el uso apropiado de equipos y dispositivos que garantizan la seguridad (ejemplo: cabinas de seguridad biológica).

Sustancias Sustancias químicas peligrosasquímicas peligrosas

Efectos en humanosEfectos en humanos Medidas de protecciónMedidas de protección

Hipoclorito de sodio Hipoclorito de sodio (lejía de uso (lejía de uso doméstico ) son doméstico ) son potentes oxidantes potentes oxidantes que liberan cl2que liberan cl2

Produce irritación de Produce irritación de mucosas y del tracto mucosas y del tracto respiratorio superiorrespiratorio superior

Usar guantes resistentes, Usar guantes resistentes, protectores oculares y ropa protectores oculares y ropa adecuada mandiladecuada mandilÁreas donde se manipulen estos Áreas donde se manipulen estos productos con ventilación productos con ventilación adecuadaadecuada

Compuestos de Compuestos de amonio cuaternario amonio cuaternario 0,4-1,6%0,4-1,6%

Irrita piel y produce Irrita piel y produce alergiasalergias

Son menos cáusticos que muchos Son menos cáusticos que muchos otros desinfectantes.otros desinfectantes.

Acido sulfúrico,Acido sulfúrico,Ácido clorhidrico,Ácido clorhidrico,Metanol, toluenoMetanol, toluenonitrobencenonitrobenceno

Irritación de ojos, Irritación de ojos, mucosa nasal, vías mucosa nasal, vías respiratorias y respiratorias y quemadurasquemaduras

Manipulado sólo en campana de Manipulado sólo en campana de gasas y con protectores de ojos gasas y con protectores de ojos impermeable, máscaras y guantes impermeable, máscaras y guantes resistentesresistentes

Formaldehido y Formaldehido y glutaraldehidoglutaraldehidoSon compuestos Son compuestos tóxicostóxicos

Potenciales agentes Potenciales agentes carcinogénicos, carcinogénicos, irritaciones oculares y irritaciones oculares y tracto respiratoriotracto respiratorio

Manipulados sólo en campana de Manipulados sólo en campana de gases y con protectores de ojos gases y con protectores de ojos impermeablesimpermeables

EL ALMACENAJE DE DIFERENTES PRODUCTOS QUIMICOS,DEBE REALIZARSE SEGÚN SUS CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD. NUNCA ORGANIZAR LOS PRODUCTOS QUIMICOS POR ORDEN ALFABETICO O POR NUMERO DE ARTICULO ASCENDENTE

No se deben almacenar por tiempo indefinido los productos químicos

En caso de sustancias inflamables estas deben ser refrigeradas en armarios frigoríficos especiales

La manipulación de sustancias que desprenden vapores, gases irritantes o mal olor, debe realizarse bajo campana de seguridad

Toda sustancia química debe ser catalogada y mantener un inventario visible actualizado de todas las sustancias químicas que almacena y lo utiliza

Se debe mantener neutralizantes disponibles para cualquier emergencia como: bicarbonato de sodio para los ácidos, ácido acético diluido para los alcális

No deben eliminarse directamente al sistema de desagüe, sin el tratamiento previo, los solventes miscibles con el agua previamente diluidos 1 en 10, los ácidos y los álcalis previamente diluidos 1 en 30, se pueden desechar en el desagüe tomando las precauciones del caso

Es la combinación entre las Es la combinación entre las características de la edificación y características de la edificación y prácticas operacionales. La magnitud prácticas operacionales. La magnitud de contención secundaria dependerá de contención secundaria dependerá del tipo de agente infeccioso que se del tipo de agente infeccioso que se manipule en el laboratorio. manipule en el laboratorio.

Dentro de éstas características se Dentro de éstas características se incluyen:incluyen:

La separación de las zonas donde La separación de las zonas donde tiene acceso el público (precámaras),tiene acceso el público (precámaras),

La disponibilidad de sistemas de La disponibilidad de sistemas de descontaminación (autoclaves),descontaminación (autoclaves),

El filtrado del aire de salida al exterior El filtrado del aire de salida al exterior (uso de cabinas) (uso de cabinas)

El flujo de aire direccional, El flujo de aire direccional, Señalización, etc.Señalización, etc.

Función:Función: es la de proveer un contenedor es la de proveer un contenedor primario para agentes infecciosos. primario para agentes infecciosos.

Trabajan con un sistema de Trabajan con un sistema de funcionamiento y remoción de aire, el cual funcionamiento y remoción de aire, el cual es diseñado para es diseñado para minimizar el escape minimizar el escape de aerosoles de la cabina. de aerosoles de la cabina. Esto Esto depende del diseño y de la localización del depende del diseño y de la localización del filtro.filtro.

Puede proveer protección al producto y/o Puede proveer protección al producto y/o al trabajador.al trabajador.

Hay 3 clases de cabinas:Hay 3 clases de cabinas: Clase IClase I Clase II : Tipo AClase II : Tipo A Tipo B1Tipo B1 Tipo B2Tipo B2 Tipo B3Tipo B3 Clase III Clase III Las cabinas de clase I y II son usadas más Las cabinas de clase I y II son usadas más

frecuentemente en los laboratorios clínicos frecuentemente en los laboratorios clínicos y de investigación.y de investigación.

CLASE I:CLASE I: Protege al trabajadorProtege al trabajador No protege al productoNo protege al producto Escape de aire filtrado HEPA dentro del Escape de aire filtrado HEPA dentro del

laboratorio o hacia fuera.laboratorio o hacia fuera. No se debe usar con químicos tóxicos o No se debe usar con químicos tóxicos o

inflamables.inflamables.

CLASE II, tipo A:CLASE II, tipo A: Protege al trabajadorProtege al trabajador Protege al productoProtege al producto Escape del 30 % del aire filtrado HEPA Escape del 30 % del aire filtrado HEPA

dentro del laboratorio y recircula el 70 % en dentro del laboratorio y recircula el 70 % en la cabina.la cabina.

No se debe usar con químicos tóxicos o No se debe usar con químicos tóxicos o inflamables.inflamables.

CLASE II, tipo B1:CLASE II, tipo B1: Protege al trabajador.Protege al trabajador. Protege al producto.Protege al producto. Ducto hacia fuera (no hay escape hacia el Ducto hacia fuera (no hay escape hacia el

interior del laboratorio).interior del laboratorio). Recircula el 30 % del aire en la cabina y el 70 Recircula el 30 % del aire en la cabina y el 70

% del aire filtrado escapa hacia afuera.% del aire filtrado escapa hacia afuera. Puede ser usada con sólo pequeñas Puede ser usada con sólo pequeñas

cantidades de materiales radioactivos tóxicos cantidades de materiales radioactivos tóxicos o volátiles.o volátiles.

CLASE II, tipo B2:CLASE II, tipo B2: Protege al trabajador.Protege al trabajador. Protege al producto.Protege al producto. Ducto hacia fuera (no hay escape hacia el Ducto hacia fuera (no hay escape hacia el

interior del laboratorio).interior del laboratorio). Escape del 100 % del aire filtrado por HEPA Escape del 100 % del aire filtrado por HEPA

hacia afuera.hacia afuera. Puede ser usada con químicos radioactivos Puede ser usada con químicos radioactivos

tóxicos o volátiles.tóxicos o volátiles.

CLASE III:CLASE III: Protege al trabajador.Protege al trabajador. Protege al producto.Protege al producto. Ajuste de gas totalmente cerrado.Ajuste de gas totalmente cerrado. Guantes de caucho pegados con acceso al Guantes de caucho pegados con acceso al

área de trabajo.área de trabajo. Doble filtración por HEPA, escape de aire Doble filtración por HEPA, escape de aire

hacia afuera.hacia afuera.

Decontaminación:Decontaminación: Es el proceso por el cual se remueve Es el proceso por el cual se remueve

la contaminación por destrucción de la contaminación por destrucción de los microorganismos; lo que hace a los microorganismos; lo que hace a los objetos seguros para su desecho los objetos seguros para su desecho o uso.o uso.

Esterilización:Esterilización: Es la destrucción completa o Es la destrucción completa o

remoción de todos los remoción de todos los microorganismos por medios microorganismos por medios físicos o químicos, usualmente se físicos o químicos, usualmente se logran artículos estériles para el logran artículos estériles para el uso.uso.

Desinfección:Desinfección: Es la destrucción de tipos Es la destrucción de tipos

específicos de organismos, específicos de organismos, usualmente por medios químicos. usualmente por medios químicos. Es un medio de decontaminación.Es un medio de decontaminación.

DesinfectantDesinfectantes más es más

utilizadosutilizados

AcciónAcción UsosUsos

Alcohol etílico Alcohol etílico del 70 al 90 %del 70 al 90 %

Bactericida, Bactericida, fungicida y fungicida y virucida.virucida.

Personal (manos, heridas o Personal (manos, heridas o zonas afectadas del zonas afectadas del cuerpo),además objetos, cuerpo),además objetos, materiales, mesa de materiales, mesa de trabajo, etc.trabajo, etc.

Compuestos Compuestos de amonio de amonio cuaternario cuaternario 0,4-1,6%0,4-1,6%

Fungicida, Fungicida, actividad actividad bactericida y bactericida y virucida limitada.virucida limitada.

Áreas de trabajo, Áreas de trabajo, materiales, objetos, etc.materiales, objetos, etc.

Hipocloritos Hipocloritos (500 ppm)(500 ppm)

Bactericida, Bactericida, fungicida, fungicida, virucida y virucida y tuberculicida.tuberculicida.

Áreas de trabajo, Áreas de trabajo, materiales, objetos, etc.materiales, objetos, etc.

Agua Agua oxigenada al 3 oxigenada al 3 %%

Bactericida, Bactericida, fungicida, fungicida, virucida, virucida, tuberculicida y tuberculicida y esporicida.esporicida.

Personal (heridas Personal (heridas cortantes)cortantes)