Mg. Esp. CD. Carmen Rosa Garca Rupaya

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Se debe analizar lo siguiente:Posibilidad de reconstruir el diente terminado el tratamiento endodntico.Evaluar el soporte periodontal que permita conservar el diente.Evaluar los factores generales del paciente en relacin al tratamiento de conductos (estado fsico, enf. sistemicas, etc).Evaluar la complejidad del caso a tratar .

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Un paciente con problemas nerviosos, dificultades para ser anestesiado, muy propenso a las nuseas, o con una muy limitada apertura de la boca, puede ser en muchos casos muy complicado de tratar. El mayor tiempo de trabajo y la complejidad puede llevar al fracaso una situacin clnica que, desde la simple evaluacin radiogrfica, pudiera parecer muy simple. cgarcia

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Una fuente de complicacin es la existencia de anormalidades en los dientes, que pueden ser moderadas o de poca repercusin, como el taurodontismo, hasta convertirse en una complejidad extrema, como los casos del diente invaginado o dens in dente, fusiones y geminaciones. Otra posible fuente de complicacin es la existencia de una morfologa de los conductos anmala. Situaciones como curvaturas abruptas, ejes radiculares no coincidentes con el eje coronario, presencia de races adicionales o conductos que se dividen en el tercio medio o apical. cgarcia

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Cuando el conducto presenta calcificaciones, reabsorciones apicales, procesos de destruccin dentaria, se complica la obtencin de un tope apical, pero pueden solucionarse con una preparacin adecuada. Las reabsorciones internas o externas, dificultan el tratamiento haciendo incierto el pronstico.cgarcia

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Fracturas complicadas (de acuerdo a los criterios de la Asociacin Internacional de Traumatologa Dentaria, implica una exposicin pulpar) en dientes con pice no formado, fracturas alveolares, fracturas horizontales, avulsiones, intrusiones o luxaciones laterales, requieren de conocimientos especficos sobre traumatologa dentaria, siendo el pronstico del diente reservado por la complicacin del tratamiento en el caso de poder realizarlo. cgarcia

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Los dientes que ya han sido tratados, de forma completa en forma tentativa ofrecen muchas complicaciones, debido a presencia de escalones, transportes, instrumentos fracturados o, en algunos casos, perforaciones, lo que hace difcil alcanzar los objetivos de tratamiento. Esta dificultad se debe plantear al paciente antes del inicio de cualquier accin teraputica.cgarcia

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La enfermedad periodontal leve o moderada no suele suponer una mayor dificultad de tratamiento, a diferencia de las piezas dentarias con enfermedad periodontal avanzada.cgarcia

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Mg. Esp. CD. Carmen Rosa Garca Rupaya

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Es la posibilidad que tiene una persona de infectarse con un microorganismo por el tipo de ocupacin, medio en que vive, hbitos o conducta sexual.cgarcia

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Es la presencia de un agente infeccioso en la superficie del cuerpo, vestidos, instrumentos o en otros artculos inanimados o sustancias incluyendo el agua o los alimentos.cgarcia

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Se define como la proliferacin de microorganismos dentro de los tejidos produciendo dao y dando lugar a una variedad de manifestaciones clnicas.Dentro de su evolucin puede tener un estadio asintomtico, es decir sin sintomatologa; con sintomatologa leve (sub-clnica) o con sintomatologa evidente (infeccin activa).cgarcia

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Es el conjunto de actitudes, conductas y procedimientos orientados a impedir la contaminacin por microorganismos hacia el profesional de salud o hacia el paciente.cgarcia

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Universalidad: deben aplicarse a todas las personas.Uso de barreras: evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos .Eliminacin del material contaminado: los materiales usados deben ser depositados y eliminados sin riesgo.cgarcia

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VestimentaGuantesMascarillaLentesGorrocgarcia

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Es la destruccin de las formas vegetales pero no de las esporuladas mas resistentes.cgarcia

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Desinfeccin qumica del instrumentalDesinfeccin del consultorio odontolgico: piso, paredes, equipos, reflectores, escupidera, cabezal, suctores, turbina, micromotor, jeringa triple, mangueras de agua, armarios, taburetes, etc.cgarcia

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Soluciones de cloruro: inactiva a todas las bacterias, virus, hongos y parsitos. Son poco costosos. De fcil disponibilidad y actan con rapidez.Formaldehido: se puede usar en forma liquida o gaseosa. Se usa al 8%.Glutaraldehido: se encuentra en forma alcalina, neutra o cida. Se usa al 2%.cgarcia

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Es un proceso que permite eliminar todo microorganismo: bacterias, virus, hongos y parsitos, incluidas las endosporas bacterianas. Es el mtodo ms seguro para procesar los instrumentos que entran en contacto con el torrente sanguneo.cgarcia

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Calor hmedo: autoclave a vapor saturado, se utiliza a 121 C durante 20 minutos. Es el mtodo ms efectivo y de menor costo para esterilizar la mayora de objetos y materiales. Es un portador eficaz del calor, ablanda la capa protectora de los microorganismos. Se debe empaquetar el material con gasas o telas para difundir mejor el calor. cgarcia

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Calor seco: se utiliza a 180 C durante una hora efectiva. Se logra por conduccin del calor desde la superficie externa del artculo hacia las capas internas. Los microorganismos mueren por quemadura lenta de sus protenas. Se puede utilizar cajas metlicas o papel de envoltura. cgarcia

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Llenado inadecuado de la cmara del esterilizador: sobrellenado, no separacin entre los paquetes.Empaquetado incorrecto para el mtodo de esterilizacin.Tiempo inadecuado.Temperatura inadecuada.Limpieza inadecuada de los instrumentos.cgarcia

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Remojo: se hace en un detergente o en un desinfectante de instrumentos.Limpieza: el fregado a mano aumenta el contacto y el peligro por el manejo de objetos puntiagudos, se debe utilizar guantes gruesos y mascarilla.Control de corrosin y lubricacin.Empacado.Esterilizacin.cgarcia

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