Morfofisiología I Año 2014 –II Semestre

CASO CLÍNICO 7º Semana Cere!elo " #anglios $asales

ANAMN%SIS

Varón de 17 años de edad quien tiene historia de desarrollo lento del leguaje con retardo.Sus primeros fonemas fueron a los 3 años. Desde los 5 años de edad inicia supadecimiento con transtorno de la atención y disartria. los 1! años presentaalteraciones de la marcha y posteriormente a los 15 años comien"a con un tem#lor dereposo distal del miem#ro superior i"quierdo que r$pidamente en 3 meses de e%oluciónpasó al lado contralateral en forma progresi%a hasta limitar las acti%idades cotidiana.

%&AM%N CLÍNICO

&acies ine'presi%a( disartria( marcha at$'ica con lateropulsión a la derecha a cortospasos. )radipsiquia. Deterioro intelectual. *iem#ros superiores con tem#lor de reposodistal a predominio de *.S. i"quierdo acompañado de hipo#radicinesia y rigide".+iperrefle'ia en las , e'tremidades( )a#ins-i( clonus y espasticidad #ilateral. &uer"anormal.

%'OL(CI)N

  los 15 años se D' ar-insonismo /u%enil. 0eci#ió Sinemet( *irta"apina y ropanololcon e%olución satisfactoria.n el año en curso se añade la siguiente signolog2a #radilalia(postura en fle'ión( marcha festinante con ligera lateropulsión derecha( tem#lor fino distalen reposo de e'tremidades superiores( rigide" y signo de la rueda dentada. 4em#lor finodistal en reposo de e'tremidades inferiores. o datos de dismetr2a.

%&AM%N%S A(&ILIA*%S

0esonancia *agn6tica80*9 *oderada atrofia cortical generali"ada( %alles sil%ianos muypronunciados.Sustancia #lanca peri%entricular hiperintensa en relación adesmielini"ación. :esión hipointensa en am#os glo#os p$lidosdepósitos de hierro9 conn;cleo central hiperintenso atrofia de glo#o p$lido9.

*ini *ental State 'amination **S9 durante el seguimiento del caso se reali"aron 3**S con las siguientes puntuaciones <! puntos( al año13 puntos y , meses despu6s1! puntos.

+IA#N)S,ICO

19 S2ndrome de ar-inson<9 nfermedad de +aller%orden=Spat"

O$-%,I'O +%L CASO CLÍNICO

'plicar a ni%el macro y micromolecular el mecanismo del control motor coordinado ycómo se ha alterado en este paciente.

 

CONSI+%*ACION%S .*%'IAS

ara poder e'plicar el presente caso cl2nico necesita tener la #ase teórica de lassiguientes $reas

ANA,OMÍA

19 structura anatómica del cere#elo y fosa posterior <9 Sistemati"ación del eocere#elo( aleocere#elo( Vesti#ulocere#elo39 structura y cone'iones de los ganglios #asales.

ISIOLO#IA

,9 >rgani"ación funcional del cere#elo( nucleos profundos y su correspondientecone'ión funcional.

59 structura anatómica de los ganglios #asales y su cone'ión funcional.?9 V2a directa( indirecta y %2a dopamin6rgica de los ganglios #asales79 @ircuito del caudado para la planificación motora.A9 @ircuito del putamen para la ejecución su#consciente de un mo%imiento

aprendido.

/IS,OLO#IAB9 @aracter2sticas histológicas del cere#elo.

%M$*IOLO#IA

1!9 >rigen y mecanismos de desarrollo del cere#elo. *al ormaciones cong6nitas.

N%C%SI+A+%S +% A.*%N+IA-% +%*I'A+AS +%L CASO

:o que el alumno plant6e en orma espont$nea seg;n su moti%ación.