Caso ClínicoPRESENTADO POR:

LAURA MARCELA ORREGO

ANDRES FELIPE DIAZ

Anamnesis DATOS PERSONALES:

Edad: 15 añosGénero: masculinoOcupación: estudiante de primaria

MOTIVO DE CONSULTA: mala visión para lejos y para cerca.Medicamentos en uso: no reporta

• Antecedentes generales familiares y personales.F (-) Mamá y papáP (-) No reporta

• Antecedentes oculares familiares y personales.F (+) Mamá y papá usuarios de Rx y abuela (+) retinitis

pigmentariaP (+) retinitis pigmentaria hallada a los 10 años

• AV: (LEA SYMBOLS)VISIÓN LEJANA• OD: 10/50 OI: 10/50VISIÓN PRÓXIMA:• OD: 5M OI: 5M QUERATOMETRÍA • OD: 42.00/42.50 x 0 OI: 41.75/42.00 x 0EXÁMEN EXTERNO: aspecto sano.FONDO DE OJO: • AO: hay disminución en la pigmentación retinal, tanto en la zona

periférica como en la zona central, con espículas en retina periférica para ambos ojos.

RETINOSCOPÍA BAJO CICLOPLEJIA:•OD: +2.00 ESF•OI: +1.00 ESF•AV:•OD: 10/ 50•OI: 10/50

• TEST ADICIONALES:• VISION DEL COLOR: visión cromática anormal • SENSIBILIADA AL CONTRASTE : alterado

Electroretinograma• :se observa que la respuesta retinal en ambos ojos se

encuentra totalmente inhabilitada, tanto en condiciones fotópicas como en condiciones escotópicas.

Campo visual • al momento de realizar nunca se logró obtener por parte de la

paciente respuestas, produciéndose constantemente movimiento de refijación.

DIAGNOSTICO REFRACTIVO: • OD: hipermetropía manifiesta• OI: hipermetropía manifiesta.

PATOLÓGICO: Se corrobora el diagnóstico de RP en un estadio avanzado, a

partir de los hallazgos clínicos encontrados como son las características del fondo de ojo, la sintomatología de dificultades en La orientación y en la movilidad, principalmente en las noches.

Disposición • se decide realizar el manejo por baja visión y la prueba con

ayudas ópticas que permitan mejorar el desempeño académico y las tareas visuales, principalmente en visión cercana, aprovechando el remanente visual. Se da fórmula completa obtenida en refracción bajo cicloplégia con filtro UV 400 (fotocromáticos) para disminuir la fotofobia y dar la mayor protección posible.

Tratamiento• Se calculan ayudas en visión próxima, ya que la patología

dificulta la adaptación de ayudas en visión lejana.

• Mejor AV obtenida con corrección: 5M• AV meta: 1M• Magnificación: 5M/1M=5X.

• Se realizan pruebas con magnificador de mano de 3X, lográndose AV 2,5 M (20/125), el cual es prescrito, ya que mejora la visión, no reduce de forma significativa el campo visual y es fácil de manejar para el paciente.