caso clinico 1

2
Caso clínico para técnicos en farmacia Antecedentes personales: fumador habitual, con historial clínico de bronquitis crónica y cardiopatía isquémica. Enfermedad actual: paciente varón de 64 años de edad, que llega a la botica por cuadro febril de tres días de evolución, acompañado de tos, expectoración mucosa escasa, disnea de pequeños esfuerzos y diarrea, coincidiendo con la estancia en un hotel. Exploración física: Peso: 70 kg, Talla: 172 cm. TA: 140/90. Temperatura: 39 grados. Pares craneales normales. No estasis yugular. Crepitantes en campo medio y superior izquierdo. Abdomen: no doloroso a palpación. No organomegalias. Extremidades sin alteraciones significativas. Analítica: 12.600 leucocitos/mm3 con desviación a la izquierda, sodio plasmático de 129 mmol/L, con el resto de la bioquímica normal. Gasometría arterial: hipoxemia aislada de 60 mm Hg. Orina: microhematuria. Microbiología: cultivo de esputo negativo. Inmunofluorescencia indirecta (IFI) a Legionella , chlamydia pneumoniae, mycoplasma pneumoniae, coxiella burnetii: negativa. Cultivo de esputo y baciloscopias negativas. Inmunofluorescencia directa (IFD) en esputo para legionella: negativo. Mantoux negativo. Ecg: ritmo sinusal a 90 /min. Radiografía de torax:

Upload: sam884

Post on 16-Aug-2015

213 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

caso clinico 1

TRANSCRIPT

Caso clnico para tcnicos en farmaciaAntecedentes personales: fumador habitual, con historial clnico de bronquitis crnica y cardiopata isqumica. Enfermedad actual: paciente varn de 64 aos de edad, que llega a la botica por cuadrofebril de tres das de evolucin, acompaado de tos, expectoracin mucosa escasa, disnea de pequeos esfueros y diarrea, coincidiendo con la estancia en un hotel. !xploracin fsica" #eso" $% &g, 'alla" ($) cm. '*" (4%+,%. 'emperatura" -, grados. #ares craneales normales. .o estasis yugular. /repitantes en campo medio y superior iquierdo. *bdomen" no doloroso a palpacin. .o organomegalias. !xtremidades sin alteraciones significativas. Analtica: ().6%% leucocitos+mm- con desviacin a la iquierda, sodio plasm0tico de (), mmol+1, con el resto de la bioqumica normal. 2asometra arterial" hipoxemia aislada de 6% mm 3g. 4rina" microhematuria. 5icrobiologa" cultivo de esputo negativo.6nmunofluorescencia indirecta 76869 a 1egionella , chlamydia pneumoniae, mycoplasma pneumoniae, coxiella burnetii" negativa. /ultivo de esputo y baciloscopias negativas. 6nmunofluorescencia directa 768:9 en esputo para legionella" negativo. 5antoux negativo. !cg" ritmo sinusal a ,% +min. ;adiografa de torax"(. /on los datos propuestos