SUFICIENCIA CARDIACA.

CORAZN SUFICIENTE ES AQUL QUECapacidad de adaptar el volumen eyectado

Capacidad de modificar la frecuencia.

Conserva una relajacin adecuada.

Conserva su distensibilidad normal.

DURANTE EL EJERCICIO

1) Adaptar flujo sanguneo a msculos activos.

2) Eliminar productos de desecho.

3) Colaborar en procesos de termorregulacin.

Nervioso:Simptico Parasimptico

Cronotrpico (+)

Dromotrpico (+)

Inotrpico (+).

Sobre los vasos sanguneos:Vasoconstriccin en los territorios inactivos /Vasodilatacin en los msculos activos

Humorales:A nivel tisular un de CO2, de la PaO2 y un del pH = vasodilatacin arteriolar.

reflejos nutricios o de sensibilidad trfica.

Regulacin hormonal:Incrementa la produccin de catecolaminas, Glucagn, S.R.A.A y ADH

Respuesta hidrodinmica:Aumento del retorno venoso debido a : 1) Venoconstriccin producida por el SNS. 2) Bombeo activo de la sangre por la contraccin muscular. 3) Aumento de las resistencias vasculares perifricas a nivel esplcnico, cutneo, renal y msculos inactivos.

GASTO CARDIACO.Durante el ejercicio aumento del gasto cardaco se produce en forma lineal y directamente proporcional a la intensidad del trabajo realizado.*

El VOLUMEN SISTOLICO :Aumenta linealmente con ele sfuerzo.*

La FRECUENCIA CARDIACA:Aumenta linealmente con el esfuerzo.

PRESION ARTERIAL:El aumento de la presin sistlica es mayor que el de la presin diastlica por lo que se constata un aumento de la presin diferencial.

A LARGO PLAZO

Aumento del tamao de las cavidades del corazn: Mejora su capacidad de llenado Incrementa del volumen cardiaco. Aumento del volumen sistlico. Bradicardia en reposo. Disminucin de la velocidad de conduccin.

EMBARAZOMxima demanda final del 2trimestre y principios del 3. El embarazo es un estado de alto volumen y baja resistencia. Leve descenso de la presin arterial media (a expensas de la presin diastlica).

El gasto cardaco alcanza un mximo de 30-40% sobre el normal. (2-3 trim.)

El volumen circulante se incrementa, por aumento del plasma (40-70 ml/kg.)

La presin sistlica y diastlica disminuye durante la primera mitad del embarazo (5 a 10 mm/Hg) normal.

Incremento en la capacidad de transporte de O2.

Cambios en la circulacin perifricaDisminuye la resistencia perifrica Se incrementa el flujo de sangre hacia la piel.

IMPORTANCIA.

Incremento del retorno venoso ( aumenta riesgo de varices en MI). Puede ocurrir estasis de sangre en las extremidades inferiores. Cualquier aumento de 30 mm/Hg en la presin sistlica y de 15 mm/Hg en la diastlica deber de ser considera como un dato anormal; o bien una presin arterial: 130/90mmHg. Recomendar que la gestante descanse en decbito lateral, preferentemente izquierdo.

GRANDES ALTITUDES> 2,800 m. Taquicardia Aumento del gasto cardaco

Aumento del 2,3-DPG

Desviacin a la derecha de la curva de disociacin de la oxihemoglobina

Disminucin en la afinidad de la hb por el oxgeno .

Incremento del flujo sanguneo compensatorio.

ESTRS

Cuando el estrs es constantey crnico, este proceso natural se torna nocivo para el organismo, afectndolo de manera irremediable en muchos casos.

Existen diferentes tipos de factores estresantes: 1.Factores fsicos agudos: 2.Factores emocionales:

CMO EL ESTRS INFLUYE SOBRE LA SALUD CARDIOVASCULAR

Miocardiopata del estrs, caracterizada por una elevacin de los biomarcadores cardacos(catecolaminas).Estas sustancias son las desencadenantes de la disfuncin del miocardio

Se afectan las estructuras vasculares.

Se aumenta la tensin arterial.

Se reduce la resistencia a la insulina con o sin hiperglucemia

Se produce una disfuncin endotelial que derivar en la ateroesclerosis.