Presentacin de PowerPoint

Bloqueos de rama y fascculos

BLOQUEO DE RAMA DERECHAEje elctrico desviado a la derecha.QRS mayor de 0.10.En V1: rSR con empastamiento de la R.En V6: qRS con empastamiento de la S.Aumento del tiempo de aparicin de la deflexin intrinsecoide (TADI) en V1.Cambios recprocos de QRS y onda T.S ancha y empastada en V6.R alta y empastada en AVR.

BRDHH

CONFIGURACIONES DEL QRSBloqueo de rama derechaNormal

BLOQUEO DE RAMA DERECHA

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDAEje elctrico desviado a la izquierda.QRS mayor de 0.10.En V5 y V6: R con muescas y empastamientos.En V1 y V2: S con muescas y empastamientos.Desaparicin del 1er vector septal y por tanto: desaparece la q en DI, AVL, V5 y V6 y la r en V1 y V2.Aumento del TADI en V5 y V6.Cambios recprocos de QRS y onda T.

CONFIGURACIONES DEL QRS EN V1

Bloqueo de rama izquierdaNormal

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA

Bloqueos fascicularesHemibloqueo anterior izquierdoOnda R predominantes en I y aVL pudiendo existir una pequea onda Q inicial.Onda R en II, III y aVF seguidas de una onda S profundaEje del complejo QRS desplazado a la izquierda ( entre - 45 y 90))Habitualmente la duracin del complejo QRS es normalLa transicin en precordiales se desplaza hacia la izquierda con disminucin de la ondas R y aumento de las ondas S en precordiales izquierdas (V5 V6)Las ondas T no suelen presentar alteraciones

Figura 3.4: Hemibloqueo anterior iz

Hemibloqueo posterior izquierdoOnda R en I y aVL seguidas de ondas S profundasOndas Q en cara inferior (II, III y aVF). Estas ondas Q son pequeas y estrechas (20 ms) y van seguidas de ondas R prominentes (mayor en III que en II). Las ondas Q que se ven en presencia de un infarto de miocardio inferior son ms anchas (> = 40 ms) y profundas.Eje del QRS desviado hacia la derecha (entre + 90 y + 140).Habitualmente la duracin del complejo QRS es normalLas ondas T no suelen presentar alteraciones