Presentacin de PowerPoint

BIOSEGURIDAD APLICADA A LA ODONTOLOGA

C.D. Edelman Solorzano GutierrezAgosto 2011

El consultorio odontolgico es uno de los ambientes en los que el paciente y el profesional pueden adquirir enfermedades si no se toma en consideracin los fundamentos de Bioseguridad.

Todos en un consultorio odontolgico, sin importar especialidad, estn propensos a adquirir lasenfermedadesinfectocontagiosas: HepattisB, laTuberculsis, elHERPES entre otras.

BIOSEGURIDADConjunto de actividades, intervenciones, normas y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual que garanticen el control del riesgo biolgico y aseguren el bienestar del personal hospitalario, pacientes, visitantes y el medio ambiente.

Infeccin: acto de adquirir una enfermedad contagiosa.

Esterilizacin: trmino genrico que significa la eliminacin de todas las formad de material viviente incluyendo bacterias, virus, esporas y hongos. Por lo general incluyen sistemas de calor o radiacin. Constituye el procedimiento a seguir con los instrumentos invasivos (instrumental quirrgico y material que va a ser introducido al cuerpo del paciente).

Desinfeccin: Trmino genrico que implica que la mayor parte de microorganismos patgenos son eliminados pero con frecuencia permanece los no patgenos o las formas resistentes a stos. Por lo general incluye agentes qumicos. Constituye el procedimiento a seguir en artculos que no requieran necesariamente un proceso de esterilizacin tales como las superficies de trabajo de la unidad dental.

Niveles de Desinfeccin. Este proceso se divide en tres niveles:

Desinfeccin de Bajo Nivel: no elimina esporas bacterianas ni al Mycobacterium tuberculosis.Desinfeccin de Nivel intermedio: elimina al Mycobacterium pero no a las esporas bacterianas.Desinfeccin de Alto Nivel: Elimina al Mycobacterium tuberculosis, virus, hongos y algunas esporas.

El instrumental no invasivo requiere un nivel de Desinfeccin Alto Intermedio, mientras que el material ambiental requiere un nivel de Desinfeccin Bajo Intermedio.

Antisptico: agente que inhibe pero no necesariamente destruye microorganismos. Acta sobre tejidos vivos.Descontaminacin: pre tratamiento necesario para su proteccin cuando se manipulan materiales potencialmente contaminados.

Mecanismos de Infeccin.La infeccin en la prctica estomatolgica puede producirse por los siguientes mecanismos.

- Contacto directo con la sustancia infectada (lesin, sangre, saliva).- Contacto directo con objetos contaminados.- Salpicaduras de sangre o saliva, secreciones nasofarngeas sobre la piel o mucosa sana o erosionada. - Contaminacin por aerosoles infectados.

Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones. No adornosNo artculos porososEvite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.No guarde alimentos en las neveras. No cruce elementos.

Aplique un protocolo de Bioseguridad en su lugar de trabajo as como usted lo aplica en su hogar.EL PROTOCOLO DE SU CASA?

El trabajo en el rea de salud es un trabajo de grupoBioseguridad es una buena actitud ante las prcticas seguras de cada uno de los integrantes del equipo, determinan su propia seguridad, as como la de sus compaeros y la de la colectividad.

PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD

EL MANUAL DE BIOSEGURIDAD ES UNA HERRAMIENTA QUE TODOS DEBEN CONOCER

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDADUniversalidad (Maneje todo paciente como potencialmente infectado, desconocemos quin es portador)Uso de Barreras de Proteccin (inmunizacin activa y uso de EPP).Medios de Eliminacin de material contaminadoPrincipio de recomendacin: Medidas de control

SISTEMA B.E.D.A PARA CONTROL DE INFECCIONES

Con el fin de ejecutar la medida ms eficiente para la proteccin de todo aquel que mantenga relacin directa e indirecta con nuestro consultorio.

B: BARRERASE: ESTERILIZACIND:DESINFECCINA:ASEPSIA/ANTISEPSIA

1. BARRERASEs evitar la contaminacin bacteriana de los diferentes elementos presentes en el consultorio como los pisos, muebles, toallas, jabones, interruptores, lmparas, luz elctrica, telfono, jeringas, micromotores y turbinas a travs del contacto y de los aerosoles originados con sangre y saliva. As tambin como el uso de guantes, anteojos, mascarillas, diques de goma, ropa de trabajo, control de aerosoles, materiales descartables, material de laboratorio, etc.

lementos roteccin ersonal Comprende:

Uniforme anti-fluido, de lnea sencilla y cmoda

Zapatos de fcil lavado

Prevenir la contaminacin cruzada.

Evitar la contaminacin de la ropa normal durante la atencin en el consultorio (lavar separadamente en el hogar)

EPP

PARA TENER EN CUENTADefina: El uniforme tambin es traje de calle?Le gusta llegar a abrazar a los suyos?Abstengase de tocar partes del cuerpo especialmente la cara, con las manos enguantadas.

Las batas deben estar totalemente cerradas.2. ESTERILIZACINProcedimientos que permiten la eliminacin de todas las formas de vida ubicadas sobre objetos inanimados. Con ella se logra destruir las formas vegetativas y esporas de los microorganismos y se obtiene como consecuencia la proteccin antibacteriana total.METODOS DE ESTERILIZACIN:Pueden ser Fsicos y Qumicos.

2.1- FISICOS: estufa y autoclave

2.1.1- Calor seco (Estufas)

Es sin dudas el medio de esterilizacin ms utilizado actualmente en odontologa, a pesar de eso muchos profesionales operan el aparato de forma incorrecta, comprometiendo la eficiencia del proceso. La falla ms frecuente se relaciona con el clculo de la temperatura, el tiempo de exposicin del instrumento al agente esterilizante, deficiente prelavado y secado de los instrumentos.

Ningn instrumento que presente restos de sangre o de material orgnica deber introducirse en el esterilizador, ya que este proceso ser imposible de alcanzar.

El Ministerio de Salud a travs del servicio de vigilancia sanitaria establece el tiempo de 1 hora a 170C o de 2 horas a 160 C y recomienda el tiempo de 2 horas a 160 C por afectar menos los instrumentos y materiales sometidos.2.1.2- Calor Hmedo (Auto clave)Es considerada, hoy el medio ms prctico y eficaz para la esterilizacin en el consultorio odontolgico. La esterilizacin se hace por la accin del vapor de agua sper calentado y mantenido bajo presin. Los aparatos encontrados actualmente en el mercado son de fcil operacin y se presentan en diferentes tamaos, capacidad y diseos.

La principal ventaja del auto clave est relacionada al tiempo de duracin que vara de acuerdo con la temperatura y la presin empleada. Otra ventaja se relaciona con la esterilizacin de gasas, algodn, campo, gomas y arcos plsticos para aislamiento absoluto y otros materiales que no pueden ser esterilizados por el calor seco.

ESTERILIZACIN CON AUTOCLAVE.TemperaturaTiempoPresin134 138 C126 129 C121 124 C115 118 C3 minutos10 minutos20 minutos30 minutos2 atm1,4 atm1,0 atm1,0 atm2.1.3- Microesferas de vidrioSon calentadas elctricamente hasta una temperatura de aproximadamente 230 C. Estos aparatos han sido cuestionados principalmente por la dificultad de controlar la temperatura de la resistencia y por la posibilidad de adherencia a residuos de vidrio en los materiales a ser esterilizados. (3 a 8 seg. al calor.)

2.1.4- FiltracinProceso que impide el paso de microorganismos de un ambiente a otro. En odontologa es utilizado en los compresores de aire.

2.1.5- Rayos Gama CobaltoA pesar de la complejidad de operacin y de costo elevado podr tornarse en el futuro el mtodo de eleccin para esterilizacin.

2.1.6- Rayos UltravioletaEstos rayos no tienen efecto esterilizante sobre un gran nmero de microorganismos.

3. DESINFECCIN.Consiste en la eliminacin de los microbios patgenos sin destruir las formas vegetativas llamadas esporas. En odontologa la desinfeccin se obtiene con el uso de soluciones qumica llamadas lquidos desinfectantes. Algunos lquidos que desinfectan en 10 minutos esterilizan en 10 horas.Agentes Qumicos Desinfectantes.Productos Qumicos Desinfectantes Duracin del TratamientoFormaldehido acuoso al 3%30 minutos a temperatura ambienteGlutaraldehdo acdico al 2%10 minutos a temperatura ambienteGlutaraldehdo alcalino al 2% 10 minutos a temperatura ambienteSolucin de Cloro al 1% (lavandina comercial o hipoclorito de sodio diluido 1:5)30 minutos a temperatura ambienteSolucin yodada al 1%30 minutos a temperatura ambienteVentajas y desventajas de los desinfectantes de mayor uso odontolgico aceptados por la ADADesinfectantesVentajasDesventajasYodforosBactericidaTuberculicidaViricidaAlergnicoCloro (Hipoclorito o Dixido)BactericidaTuberculicidaViricidaToxicoNo esporicidaFenolesBactericidaTuberculicidaTxicoNo esporicidaGutaraldehidoBactericidaTuberculicidaViricidaEsporicidaTxicoCorrosivoAlergnicoASEPSIA: son los mtodos empleados para impedir que determinado medio se contaminado. Cuando este medio se encuentra exento de bacterias, se lo llama asptico.La aplicacin constante de mtodos de control de infecciones ser una norma de cumplimiento regular por todo el personal odontolgico.

ANTISEPSIA: son todos los procedimientos que permiten la eliminacin de las formas vegetativas bacterianas patgenas que se encuentran ubicadas sobre objetos vivos (tejido orgnico). La antisepsia puede ser por mtodo fsico qumico.

4. ASEPSIA ANTISEPSIA

Desechos OdontolgicosLos desechos odontolgicos debe ser reconocida como potencialmente peligrosa para la salud y el medio ambiente. Por ello, el odontlogo debe garantizar el adecuado manejo de los residuos del consultorio dental y evitar la posible diseminacin de microorganismos y sustancias txicas.

CLASIFICACION DE RESIDUOS(Cdigo de colores)

RiesgoBiolgicos

LAVADO DE MANOSSe considera como la tcnica mas importante y bsica en la prevencin y control de la transmisin de microorganismos.Propiedades de un buen jabn:Antibacterial (barrer con los Microorganismos)Lquido (fcil de dispensar)pH compatible con la pielAccesorio dispensador (evitar contaminacin)Efecto Residual

Jabon Quirrgico (Clorhexidina 4%) TECNICA LAVADO DE MANOS

LIMPIEZA DE SUPERFICIES Y DE AREASTodo el ambiente asistencial debe ser higienizado con agua y detergentes quirrgicos, utilizando utensilios de limpieza que al tiempo de facilitar la tarea protejan al trabajador.

En caso de existir sangre y fluidos corporales (derrame), se indica el tratamiento local previo con uso de hipoclorito de sodio o Amonio Cuaternario.

El personal operario de limpieza debe utilizar equipamiento de proteccin personal completo.

CONSULTORIO LIMPIO

La mejor imagen y el menor riesgo.

CLASIFICACION SPAULDINGCRTICOSSon aquellos que entran en contacto directo con reas estriles del cuerpo.

Estos elementos deben pasar por los procesos de limpieza con un detergente enzimtico esterilizacin con Glutaraldehdo al o Autoclave. Fresas para hueso -Exploradores - Fresas para operatoria dental - Frceps - Instrumental de periodoncia

SemicrticoSon aquellos que no penetran en los tejidos, pero estn en contacto con mucosas, sangre y saliva.

Requieren limpieza con un detergente enzimtico y desinfeccin de nivel intermedio (ej. EUCIDA alcohol al 80%).

Pieza de mano - Micro motores - Fresas de alta y baja velocidad Esptulas

No CrticoLos materiales o instrumentos que entran en contacto con la piel ntegra, deben limpiarse con un detergente enzimtico y desinfectarse con un desinfectante de nivel intermedio o de bajo nivel.

Equipos Sillones Escupidera -Bandejas - Grifos de agua Jeringas de agua y aire - Lmparas - Equipos de Rayos X

RESUMENBIOSEGURIDAD

SISTEMA BEDA

- BARRERAS- ESTERILIZACION- DESINFECCION- ASEPSIA ANTISEPSIA

GRACIAS!La vida es un sueo es el despertar que nos mata