atenciÓn mÉdica continua y educaciÓn para la salud

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Universidad Autónoma de SinaloaDirección General de Servicio Social ATENCIÓN MÉDICA CONTINUA Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD, PREVENCION, DETENCCION OPORTUNA Y SEGUIMIENTO DE HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA ESENCIAL EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION. 1

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ATENCIÓN MÉDICA CONTINUA Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD,
PREVENCION, DETENCCION OPORTUNA Y SEGUIMIENTO DE
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA ESENCIAL EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCION.
ATENCIÓN MÉDICA CONTINUA Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD,
PREVENCION, DETENCCION OPORTUNA Y SEGUIMIENTO DE
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA ESENCIAL EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCION.
II. ANTECDENTES .............................................................................................3
IV. OBJETIVOS ............................................................................................ 13
VII. ACTIVIDADES A REALIZAR….................................................................... 17
VIII. RECURSOS ................................................................................................... 17
IX. FINANCIAMIENTO… ..................................................................................... 18
X. METODOLOGIA .............................................................................................. 18
XII. EVALUACION… ............................................................................................ 20
XVI. PROGRAMAS DE ACTIVIDADES/CARTA DESCRIPTIVA ......................25
XVII. NOMBRE Y FIRMA DE RESPONSABLES: BRIGADISTAS Y ASESOR ......... 29
Universidad Autónoma de Sinaloa Dirección General de Servicio Social
ATENCIÓN MÉDICA CONTINUA Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD,
PREVENCION, DETENCCION OPORTUNA Y SEGUIMIENTO DE
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA ESENCIAL EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCION.
ATENCIÓN MÉDICA CONTINUA Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD. MEJORAR LA
ATENCION DE PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL SISTEMICA EN EL
CENTRO DE SALUD DE LA COMUNIDAD DE SINALOA DE LEYVA, EN EL
PERIODO 01 DE AGOSTO DE 2020 A 31 DE JULIO DE 2021.
II.- ANTECDENESTES
La Hipertensión arterial es un aumento de la resistencia vascular debido a
vasoconstricción arteriola e hipertrofia de la pared vascular que conduce a
elevación de la presión arterial sistémica por arriba de parámetros normales
es decir sistólica < 120, diastólica <80 mmhg, de acuerdo con la Guía
Europea para el manejo de la Hipertensión Arterial. Se recomienda la medida
de Presión Arterial en varias ocasiones por varios días para confirmar el
diagnóstico de HTA o para aumentar el tratamiento, ya que es el principal
factor de riesgo de enfermedad global.
Las complicaciones cardiovasculares representan una de las primeras
causas de mortalidad general en el país, conforme a las estadísticas
presentadas por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía en el año
2013, ello debido a la alta prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular (hipertensión arterial sistémica, hipercolesterolemia,
hipoalfalipoproteinemia, tabaquismo, diabetes, obesidad abdominal,
sedentarismo), como en México, en el resto del mundo, las enfermedades
cardiovasculares son la principal causa de muerte.
Aproximadamente representan 30% del total de muertes y de los años de
vida saludables perdidos. La importancia clínica y epidemiológica de la
hipertensión arterial sistémica depende de su extendida prevalencia y del
costo de su atención, así como de su capacidad de causar tanto al sistema
cardiovascular como a otros órganos.
La hipertensión arterial sistémica mediante numerosos mecanismos provoca
diversas lesiones vasculares, tales como aterosclerosis, arteriosclerosis y
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HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA ESENCIAL EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCION.
necrosis fibrinoide. El daño vascular provoca complicaciones en los órganos
blancos como el cerebro, el ojo, el corazón, las arterias y el riñón.
III. JUSTIFICACION
El principal motivo por el cual se escoge este proyecto es debido a que en la
comunidad de Sinaloa de Leyva existe un gran número de pacientes con
diagnóstico de Enfermedad Arterial Sistémica a su vez presentan
complicaciones secundarias a un mal control de la misma como por ejemplo
Insuficiencia Renal, eventos cardiacos de tipo isquémico, Eventos
Vasculares Cerebrales entre otras.
El motivo de vialidad de este proyecto es que estos pacientes acuden de
manera rutinaria a consulta para chequeo y abastecimiento de medicamentos
más sin embargo detectamos inconsistencias en el consumo o hábitos de
tratamiento por parte de los pacientes.
La finalidad central de este trabajo se centra en la educación sobre la
importancia del apego correcto al tratamiento, así como también el cambio de
malos hábitos dietéticos y sedentarismo, usando para esto un método de
orientación didáctica con inclusión de la familia del paciente con enfermedad
arterial sistémica. Esto está documentado como una manera exitosa de hacer
medicina preventiva en modelos de salud de países como Cuba, Chile,
China, Alemania al encaminar al paciente a una vida saludable y apego
conjunto a su tratamiento se reduce el porcentaje de presentación de las
complicaciones secundarias a la enfermedad en estudio, esto tiene un alto
impacto en la calidad de vida de los enfermos, en su vida laboral e
indirectamente a un ahorro significativo al sistema de salud en general
evitando los costes derivados de la morbimortalidad que engloba a la
Hipertensión Arterial Sistémica.
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PREVENCION, DETENCCION OPORTUNA Y SEGUIMIENTO DE
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA ESENCIAL EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCION.
IV. OBJETIVOS.
Objetivo General:
Desarrollar aptitudes y actitudes en el personal de la salud para la Atención
Médica Continua, prevención, detección oportuna y seguimiento de Hipertensión
Arterial Sistémica esencial en primer nivel de atención, proporcionando
información y herramientas necesarias para mejorar los conocimientos,
habilidades y competencias del personal de salud, para impulsar al paciente a la
participación de la función curativa de los servicios de salud al ejecutar
acciones de promoción y prevención específica, contribuyendo a que los
servicios médicos sean accesibles y sensibles a las necesidades interculturales
de los individuos y se respeten, sensibilizando a la población del municipio de
Sinaloa de Leyva sobre consecuencias y el impacto que sus decisiones tienen
sobre la salud.
a. Identificar la incidencia y prevalencia de Hipertensión arterial sistémica
esencial, así como llevar un óptimo control de cifras tensionales en estos
pacientes.
b. Promocionar al personal de la salud (enfermería, promotores de salud)
sobre hipertensión arterial sistémica.
c. Promocionar a pacientes que ya llevan un control, haciendo énfasis sobre
las complicaciones de la Hipertensión arterial sistémica.
d. Identificar factores de riesgo, así como causas probables más comunes
de acorde a esta comunidad para hipertensión arterial sistémica.
e. Plantear la detección y establecimiento de tratamiento oportuno de
acuerdo con guía de práctica clínica.
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HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA ESENCIAL EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCION.
V METAS
1. Crear conciencia y educar a la población, así como detectar nuevos
casos de hipertensión arterial sistémica en la comunidad e iniciar un
tratamiento en base con guía de práctica clínica.
2. Establecer a pacientes la prioridad de vigilancia en cuanto a
hábitos que ayuden a prevenir las complicaciones de esta
patología.
3. Fomentar el desarrollo de sistemas versátiles que esfuercen la
participación pública.
4. Lograr que la promoción de la salud sea una responsabilidad
compartida entre los individuos, grupos comunitarios y los servicios
de salud.
5. Promover que todas las decisiones se inclinen por la creación de
ambientes favorables y por formas de vida, estudio, trabajo y ocio
que sean fuente de salud para la población
V. LOCALIZACION GEOGRAFICA DEL PROYECTO
• El proyecto se llevará a cabo en las instalaciones del Centro de Salud de
Sinaloa de Leyva
• Este está ubicado en el municipio de Sinaloa de Leyva. Con domicilio

• Sinaloa de Leyva es la cabecera municipal del municipio de Sinaloa. Sinaloa de Leyva
se fundó el 30 de abril de 1583 con el nombre de Villa de San Phelipe y Santiago de
Sinaloa, por don Pedro de Montoya, en 1585 se dió la segunda fundación de la villa, por
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Antonio Ruiz, Juan Martínez del Castillo, Bartolomé de Montoya, Tomás de Soberanes y
Juan Caballero.
• Actualmente de acuerdo con el INEGI, la población total del estado de Sinaloa
• Es de 88 282 habitantes de la cuales 5 240 habitantes corresponden al municipio de
Sinaloa, esto de acuerdo a ( Wikipedia.org/wiki/municipiodesinalo).
• El municipio de Sinaloa se localiza entre los meridianos 107°27'56" y 108°40'22" de longitud
oeste del meridiano de Greenwich y entre los paralelos 25°39'54" y 26°25'49" de latitud norte.
Colinda al Norte con el estado de Chihuahua y los municipios de El Fuerte y Choix; al Este limita
con el estado de Chihuahua y el municipio de Badiraguato; al Sur colinda con los municipios de
Guasave, Salvador Alvarado y Mocorito y al Oeste con los municipios de El Fuerte y Guasave.
• El municipio tiene una altura que varía entre los 55 y los 2,155 metros sobre el nivel del
mar.
• El territorio del municipio de Sinaloa mide 6,186 km², que representa el 10.6% del total del
estado y el 0.31% del país
CRONOLOGIA DE HECHOS HISTORICOS
1583 Fundación de la Villa de San Phelipe y Santiago de Sinaloa, actualmente
Sinaloa de Leyva, el 30 de abril.
1591 Llegan los misioneros Jesuitas, Gonzalo de Tapia y Martín Pérez.
1594 Muere el padre Gonzalo de Tapia asesinado por el indio Nacaveba.
1635 Se construyó la primera iglesia católica en la Villa.
1732 La Villa es designada capital de la gobernación de Sinaloa.
1769 Se inició la colonización de la Alta California, San Francisco, Monterrey, Los
Ángeles, San Diego, Santa Bárbara, por habitantes de la Villa de Sinaloa
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guiados por don Gaspar de Portola y los capitanes Mondaca y Rivera de Anza.
1770 Una gran inundación del río Sinaloa arrasó la villa y destruyó la iglesia
quedando únicamente la torre campanario.
1871 Se localizó en Bacubirito, un meteorito que pesa 50 toneladas, el segundo más
grande del mundo.
1907 Fue extendida hasta la estación Naranjo la vía del ferrocarril.
1910 Es asesinado por el gobierno porfirista el primer mártir de la revolución
mexicana, Gabriel Leyva Solano el 13 de julio.
1915 Por decreto se establece el Municipio de Sinaloa el 25 de marzo.
1999
Se inauguró el hospital integral de Sinaloa de Leyva el día 16 de noviembre
SINDICATURAS
SINDICATURA MUNICIPAL DE MAQUIPO
SINDICATURA MUNICIPAL DE SAN JOSE DE GRACIA
SINDICATURA MUNICIPAL DE PALMAR DE LOS SEPULVEDA
SINDICATURA MUNICIPAL DE BACUBIRITO
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VII ACTIVIDADES A REALIZAR
1. Realizar consultas por cita a control de paciente con hipertensión
arterial sistémica donde se tomará peso, talla, toma de presión arterial
con esfigmomanómetro manual, capacitando a pacientes y familiares
sobre los puntos importantes sobre la enfermedad, así como también
las medidas no farmacológicas que pueden ser de ayuda.
2. Se realizarán pláticas con entrega de materiales didácticos como
menús y trípticos en el municipio de Sinaloa de Leyva y comisarias a
cargo, en las instalaciones del centro de salud de la comunidad.
3. Dar seguimiento continuo a los pacientes en los cuales se detecte
resistencia al tratamiento o en aquel paciente el cual haya presentado
secuelas de alguna complicación desencadenada a HAS.
4. Se llevarán a cabo curso didáctico para pacientes con diagnóstico
reciente los cuales podrán ser impartido por el personal que labore en
nuestro centro médico.
5. Realizar una carrera en la comunidad la cual sea en dedicación a la
Hipertensión Arterial Sistémica fomentando de esta manera la salud y
la actividad física.
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HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA ESENCIAL EN EL PRIMER
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• Pacientes con factores de riesgo para Hipertensión Arterial Sistémica.
Materiales:
• Presentaciones mediante power point.
• Infraestructura. Instalaciones de la unidad de salud, centro de salud,
principalmente el área de la sala de espera para la presentación de las
capacitaciones de manera grupal de los padres o tutores, así como la
sala de espera y consultorios donde se llevarán a cabo las
capacitaciones de manera individual durante la consulta
IX FINANCIAMIENTO
El presupuesto para la elaboración de este proyecto será solventado por el Medico
pasante del servicio social específicamente el material didáctico y por la Unidad
médica proporcionando material de exploración y medicamentos.
X- METODOLOGIA
En este trabajo se tomará como instrumento principal la investigación
documentada, todo con el fin de encontrar y documentar la información
necesaria para la elaboración y cumplimiento de la idea principal del estudio.
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se les
Brindará información gratuita a los pacientes, así como pláticas referentes a
la enfermedad, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento, seguimiento,
complicaciones.
Paso 2.- Consulta: A todos los pacientes se les tomara en cuenta como de
primera vez solo en este estudio, aunque previamente ya hayan sido
diagnosticados, esto con el fin de no tener ningún paciente con la debida
información sobre su enfermedad.
Paso 3.- Técnica del escrutinio: A todo paciente durante la consulta se le
tomara la presión arterial con esfigmomanómetro manual y estetoscopio,
debiendo estar en reposo, de esta manera tendremos una mayor seguridad
sobre el valor obtenido.
Paso 4.- Interacción médico-paciente: Este será rutinario pero dirigido a
detectar cambios los cuales pudieran estar ocasionados o ser secundarios a
la enfermedad, esto para intervenir en una instancia temprana y evitar la mala
evolución.
Paso 5.- Interpretación de resultados de laboratorio y gabinete: Apoyo
muy útil para orientarnos en el diagnóstico de diversas enfermedades,
existen diferentes tipos de los mismo, se solicitan de acuerdo a la sospecha
del médico.
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Paso 6.- Otorgar diagnóstico: A todo aquel paciente que según JNC8 y
Guía de práctica clínica sea diagnosticado con HAS deberá ser canalizado a
la instancia correspondiente, de ser posible su manejo será confinado a
nuestro cargo.
Paso 7.- Brindar alternativas de tratamiento no médico: Informar sobre
las diferentes alternativas no farmacológicas será de vital importancia para el
éxito.
XI. ASESORIA Y SUPERVISION
Este proyecto será supervisado a lo largo de su realización por el médico de
base encargado de la unidad el Dr. Jesús moreno castro y por el medico
pasante de servicio social MPSS Joe Alain Ayala Valdez quienes llevarán a
cabo la evaluación de resultados.
XIII- RESULTADOS ESPERADOS
El periodo de detección de casos nuevos, así como fallas en el apego al
tratamiento tenemos esperado identificar muchos pacientes con errores en la
correcta toma de los fármacos, por otra parte, contemplamos la falta de
información sobre una dieta balanceada y prácticamente nula participación en
actividades físicas recreativas por parte de los pacientes.
La meta principal es que nuestros pacientes se encuentren en el estadio más
bajo según los controles de su tensión arterial sistémica, en aquellos de difícil
control la meta es que manejen cifras tensionales menores a TA sistólica
menor a 140 mmHg y para la diastólica 90 mmHg como máximo.
Como último objetivo se espera dejar huella en cada uno de los pacientes, así
como de sus familias sobre todo lo competente a la enfermedad, pudiendo
estos servir de ayuda para futuros enfermos o mejor aún, que sean partícipes
de la información preventiva.
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XIX- FUENTE
1. GPC: Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer 2. Nivel de Atención 2014
3. NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención,
tratamiento y control de la hipertensión arterial.
4. La actividad física en la prevención y tratamiento de la hipertensión arterial: vol. XIII, núm. 26, 2012, pp. 142-156 Universidad de Costa Rica Ciudad Universitaria Carlos Monge Alfaro, Costa Rica.
5. Nutrición e hipertensión arterial, DOI: 10.1016/j.hipert.2012.09.004.
6. Nutrición e hipertensión arterial, DOI: 10.1016/j.hipert.2012.09.004.
7. Clínica de Enfermedad Vascular Cerebral. Instituto Nacional de
Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez. México, DF. 2012.
8. La actividad física en la prevención y tratamiento de la hipertensión arterial: vol. XIII, núm. 26, 2012, pp. 142-156 Universidad de Costa Rica Ciudad Universitaria Carlos Monge Alfaro, Costa Rica.
9. Eighth Joint National Committee (JNC 8) 2014
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PREVENCION, DETENCCION OPORTUNA Y SEGUIMIENTO DE
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NIVEL DE ATENCION.
RESPONSA BLE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Medico Pasante del
detectar
Valdez
Medico Pasante del
Valdez
de cifras tensionales en
de HAS.
a prevenir
Valdez .
patología.
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HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA ESENCIAL EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCION.
mediano y largo plazo.
Promocionar a pacientes
la
farmacológico salud sea una
Elaboración de trípticos con
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Identificar factores de riesgo, así como causas probables más comunes de
acorde a esta
creación de ambientes
vida, estudio, trabajo.
Valdez
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HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA ESENCIAL EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCION.
VII ACTIVIDADES A REALIZAR