at enfermería integral

1Mdulo: Atencin de Enfermera Integral en Pacientes Mdico-Quirrgicos de Baja y Mediana ComplejidadEducacin Media Tcnico-ProfesionalSector Programas y Proyectos Sociales

Especialidad:Atencin de Enfermera

120 horasHoras sugeridas para desarrollar las actividades

orientadas a conseguir los aprendizajesesperados y evaluar su logro:

Mdulo

ATENCIN DE ENFERMERA INTEGRALEN PACIENTES MDICO-QUIRRGICOS

DE BAJA Y MEDIANA COMPLEJIDAD

2 Educacin Media Tcnico-Profesional Sector Programas y Proyectos Sociales

3Mdulo: Atencin de Enfermera Integral en Pacientes Mdico-Quirrgicos de Baja y Mediana Complejidad

Introduccin

El desarrollo de este mdulo da al estudiante la oportunidad de analizar el proceso deenfermedad desde las acciones de diagnstico y tratamiento quirrgico de baja y me-diana complejidad, las que son realizadas por el equipo de salud bajo la estricta pres-cripcin de un mdico o un equipo quirrgico.

Los contenidos que aqu se revisan y las habilidades y destrezas que se desarrollan,requieren que el estudiante previamente logre los objetivos del mdulo de EnfermeraBsica integral para el paciente, familia y comunidad, Atencin de Enfermera Bsi-ca derivada del diagnstico y tratamiento mdico, ya que de este modo logra una vi-sin ms integral y sistmica del cuerpo humano desde un estado de completo bienes-tar fsico y squico hasta un quiebre pleno de este equilibrio denominado salud.

Este mdulo revisa preferentemente tcnicas de carcter invasivas de bajo y medianoriesgo para la vida del paciente, exigen al alumno o alumna un alto nivel de conoci-mientos y habilidades que garanticen al equipo de salud que su intervencin favorece-r el tratamiento y la recuperacin de los pacientes. Al no estar estas condiciones pre-sentes en el estudiante se hace imposible su desempeo en los centros de salud pararealizar prctica en situaciones reales.

Por lo tanto el estudiante a travs de este mdulo ser capaz de:

Identificar tcnicas y procedimientos de enfermera que contribuyen al diagns-tico y tratamiento quirrgico de la enfermedad.

Desarrollar habilidades y destrezas en tcnicas invasivas de baja y mediana com-plejidad, en el perodo pre-operatorio y post-operatorio tendientes a la recupe-racin del paciente.

Reconocer y describir la vulnerabilidad del ser humano y la necesidad de seguri-dad presente frente a un acto quirrgico.

Este mdulo entrega conocimientos y desarrolla habilidades y destrezas de nivel bajo ymedio para la recuperacin del paciente, por lo que a travs de l, el estudiante podrreforzar conocimientos y habilidades del mdulo de Enfermera Bsica integral parael paciente, familia y comunidad, Atencin de Enfermera Bsica derivada del diag-nstico y tratamiento mdico y Administracin de Medicamentos.


Tambin el desarrollo de este mdulo permitir al estudiante reforzar conocimientos dela formacin general como son los del sector de:

Ciencias Naturales- Biologa

Cuerpo Humano y sus sistemas, Funcin de la sangre.


Orientaciones metodolgicas

Este mdulo es fundamentalmente prctico y el estudiante debe desarrollar habilida-des y destrezas en tcnicas como son la preparacin pre-operatoria y post-operatoriade pacientes quirrgicos de baja y mediana complejidad, ayudanta a los profesionalesdel equipo quirrgico en procedimientos de complejidad media, en urgencias quirrgi-cas y en primeros auxilios. Por otro lado los conocimientos tericos debern ir estre-chamente ligados a la aplicacin prctica inmediata.

Adems, el estudiante a travs de este mdulo deber dimensionar la vulnerabilidad ydependencia del paciente, ya que se encuentra expuesto a complicaciones y riesgo devida en todo momento del periodo postoperatorio: por lo tanto, ser necesario asegu-rarse como instructor, que el alumno/a adquiri el conocimiento, la habilidad y destre-za necesaria en los talleres, antes de pasar a un servicio de ciruga.

Por ello es fundamental entregar una ambientacin adecuada al estudiante simulandoen talleres un servicio o sala de recuperacin, una unidad de paciente (maniqu y de-ms elementos) y una estacin de enfermera con los elementos bsicos indispensa-bles, que permitan al alumno observar cada uno de los movimientos que realiza el do-cente al demostrar las diferentes tcnicas en un proceso de preparacin y recupera-cin de un acto quirrgico, para luego ser l quien ejecute la devolucin de los proce-dimientos bajo la observacin directa del docente que deber reforzar los aprendizajesobtenidos y al mismo tiempo corregir los errores del estudiante.

Si el estudiante logra las competencias necesarias en el trabajo de taller estar encondiciones de pasar al servicio de ciruga de un establecimiento de salud, para apli-car en situacin real y en forma gradual cada una de las tcnicas de este mdulo, bajola estricta supervisin del docente en forma directa y permanente y del equipo de saluden forma indirecta y espordica.


Aprendizajes Criterios de evaluacinesperados

Aprendizajes esperados y criterios de evaluacin

Realiza preparacinsicolgica y fsica apaciente adulto y/onio en el periodopreoperatorio aplican-do los conocimientos,las precaucionesuniversales y elmanejo de fluidoscorporales y lasnormas del serviciocorrespondiente.

Detecta en el paciente temores y preocupaciones relaciona-dos con la ciruga.

Evala la necesidad de informacin del paciente en relacina la ciruga e informa al profesional correspondiente.

Informa y tranquiliza al paciente frente a la inquietud y temora la ciruga.

Pesquisa e informa a su superior jerrquico alteraciones enlos signos vitales.

Realiza las tcnicas de recoleccin de muestras, de acuerdoa las indicaciones mdicas, de enfermera y normas de loslaboratorios.

Identifica y prepara la zona topogrfica del cuerpo que serintervenida durante la ciruga.

Realiza la preparacin intestinal necesaria de acuerdo a in-dicacin mdica y de enfermera.

Identifica y resguarda el cumplimiento de la dieta indicada.

Administra la medicacin preanestsica segn indicacin m-dica.

Explica las tcnicas de reforzamiento a los ejercicios respi-ratorios y de extremidades inferiores.

Aplica antes, durante y despus de los procedimientos lasprecauciones universales del manejo de secreciones y flui-dos corporales.

Detecta errores u omisiones en la preparacin fisica que rea-liza segn indicaciones mdicas y de enfermera para la in-tervencin quirrgica.

Informa recepcin de los resultados de exmenes de labora-torio, del estado emocional y fsico del paciente que permi-tan al profesional evaluar el riesgo de la ciruga.



Registra los preparativos preoperatorios y dispone la fichacompleta para su traslado a pabelln.

Traslada al paciente a pabelln, de acuerdo a indicacin m-dica y bajo las condiciones de seguridad requeridas.

Orienta e informa a familiares y amigos respecto a lugar deespera, tiempos previstos, visita del cirujano, estado en queregresa el paciente, etc.

Realiza ayudanta aprofesionales en etapapostanestsica, si-guiendo en formaestricta las indicacio-nes, los procedimien-tos descritos y lasprecauciones univer-sales y el manejo defludos corporales.

Detecta errores u omisiones en la preparacin de la unidaddel paciente para su recepcin de pabelln.

Identifica las condiciones mentales y fsicas de ingreso delpaciente al servicio o sala de recuperacin.

Evala en el paciente el estado respiratorio, circulatorio,neurolgico, herida operatoria, drenajes u otros aparatos deapoyo a su recuperacin.

Protege el bienestar fsico y psicolgico del paciente, duran-te su permanencia en recuperacin.

Realiza el control de signos vitales con la periodicidad indi-cada.

Pesquisa alteraciones en los parmetros vitales, en el esta-do de conciencia y/o en la herida operatoria.

Observa alteraciones de funcionamiento de sistemas de go-teo, de drenajes u otros aparatos de apoyo a la recuperacindel paciente.

Mantiene al paciente en posicin de buena alineacin cor-poral, mientras duren los efectos de la anestesia.

Registra las alteraciones detectadas y las comunica oportu-namente al superior jerrquico.

Continuacin



Realiza atencin deenfermera integral alpaciente quirrgico debaja y mediana com-plejidad en el perodopostoperatorio en suunidad, de acuerdo aindicaciones mdicas yde enfermera, aplican-do los principios deasepsia y antisepsia.

Informa y tranquiliza al paciente frente a las molestias deri-vadas del acto quirrgico.

Detecta alteraciones en el estado de conciencia y en los sig-nos vitales a su arribo a la habitacin.

Evalua el estado de la zona operatoria, al ingreso a su habi-tacin.

Reconoce las indicaciones mdicas y de enfermera, duranteel periodo postoperatorio.

Realiza la ayudanta al profesional aplicando principios deasepsia y antisepsia, en las tcnicas de curacin, cuidadode drenajes, hidratacin, balance hidrco, etc.

Realiza el control de signos vitales y dems parmetros conla periodicidad indicada.

Realiza un trabajo completo y seguro, aplicando en todo mo-mento las precauciones un iversa les de manejo desecreciones y fluidos corporales.

Detecta e informa evolucin o cambios del estado del pacien-te durante el periodo postoperatorio.

Ordena y descarta materiales e insumos utilizados aplicandoprincipios de asepsia y antisepsia.


Contenidos

Enfermera perioperatoria.

Preparacin preoperatoria.

Tipos de ciruga de baja y mediana complejidad.

Consecuencias de la ciruga sobre el paciente y la familia.

Preparacin psicolgica para la intervencin.

Preparacin fsica del paciente.

Dieta.

Preparacin del intestino.

Preparacin de la piel.

Ejercicios de respiracin.

Ejercicios de los miembros inferiores.

Medicacin preanestsica.

Traslado al quirfano.

Preparacin postoperatoria.

Etapa postanestsica.

Ventilacin pulmonar.

Circulacin.

Estados de conciencia.

Seguridad y bienestar.

Alta de la sala de recuperacin.

Periodo Postoperatorio.

Preparacin de la unidad del paciente.

Valoracin clnica inicial del paciente.

Cicatrizacin de la herida.


Funcin pulmonar.

Circulacin.

Nutricin.

Evacuacin intestinal y vesical.

Actividad fsica y bienestar.

Valoracin psicolgica del paciente.

Preparacin para el alta.

Precauciones universales y manejo de fluidos corporales.

Ayudanta en tcnicas de complejidad media.

Curacin.

Fleboclisis.

Instalacin de sondas.

Cateterismo.


Bibliografa

DE FEZ, JULIA, FERNNDEZ FERNANDO, GALLEGO ARTURO.(1993). Manual delauxiliar de enfermera. Editorial Interamericana- McGraw-Hill. Espaa.

IGNATAVICIUS, BATTERDEN, HAUSMAN. Manual de Enfermera medico-quirr-gica. Editorial Interamericana-McGraw-Hill. Espaa.

LONG BRBARA C., PHIPPS WILMA J.(1989). Tratado de enfermera mdico-qui-rrgica. Interamericana-McGraw-Hill. Mxico.

ROPER, LOGAN, TIERNEY. Modelo de Enfermera. Interamericana-McGraw-Hill.

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