aparatologia bimaxilar ortodoncia interceptiva
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APARATOLOGÍA REMOVIBLE BIMAXILAR
Aparatos Bimaxilares
La ortopedia funcional de los maxilares es un recurso terapéutico que aplicado luego de un adecuado diagnóstico permite influenciar tanto en la parte facial como en la dentaria de nuestros pacientes. Actualmente se utiliza sola o en conjunto con la aparatología fija, permitiendo obtener resultados satisfactorios en el tratamiento de las maloclusiones
El activador de Andresen y Häupl Elementos: Arco labial
y espigas de retención 0.8 mm duro-elástico
Función: Avance mandibular y levantamiento de la mordida
Descripción: Este aparato pasivo y suelto en boca transmite estímulos funcionales al tejido óseo por medio de la actividad muscular, por ejemplo al deglutir
El activador clásico según Andresen y Häupl sigue siendo el aparato por excelencia para lograr avance mandibular y levantamiento de mordida en pacientes con sobremordida horizontal y vertical aumentada. Igualmente puede ser usado en laterognatías. Este aparato, originalmente denominado como Monobloc, no contiene ningún elemento para activar y se diseña lo mas delicado posible. Las espigas de retención no tienen la tarea de anclar el aparato, que en su función original esta ideado como aparato de ejercicio, sino que solo deben anclar al máximo los molares.
Puede utilizarse para
la corrección de clase
II, División 1; la clase
II ,División 2;clase III,
y las mordidas
abiertas
El activador
El activador según HerrenElementos: Arco labial
0.8 mm duro-elástico, espigas de retención 0.8 mm duroelástico
Función: Modificación del efecto muscular por medio de una apertura vertical sobredimensional
Descripción: La apertura vertical sobredimensional que intenta cambiar el patrón muscular es característica para este aparato
El activador según Herren difiere del activador clásico solo en la apertura vertical tan marcada. Los elementos se doblan como en el activador tradicional y se coloca la limitación de cera para la base acrílica.
La apertura vertical del activador
según Herren es de 8 a 10 mm y se
determina en el fijador mediante
una mordida constructiva.
El diseño del aparato terminado no difiere del activador clásico.
El activador con ansas de resorte según SchwarzElementos: Arco
vestibular 0.8 mm duro-elástico, ansa de resorte 1.2 mm duroelástico
Función: Activación por medio de función muscular
Descripción: Por medio de las ansas de resorte, que pueden ser activadas en sentido horizontal o vertical, se estimula la actividad muscular
Las ansas de resorte sobrepasan el cuerpo del aparato dorsalmente para permitir su activación. Distintas direcciones de activación son posibles (horizontal, vertical).
El aparato base contiene pocos elementos, pero puede ser suplementado de cualquier forma. Se dobla un arco vestibular tanto para el maxilar superior como inferior y cada placa se termina con encapsulados planos posteriores. Las placas pulidas y terminadas se colocan sobre los modelos que anteriormente fueron articulados en el fijador por medio de la mordida constructiva. Ahora, se doblan las ansas de resorte que unen las placas individuales y se polimerizan dentro de estas. Estas ansas de resorte estimulan la actividad muscular.
Los arcos labiales son paralelos y a nivel del primer molar se doblan en un ansa. Desde ahí se llevan de regreso hasta mesial de los caninos para doblarlos hacia palatino o lingual hacia la retención. El arco palatino se asemeja al resorte de Coffin y conecta las partes acrílicas.
•Elementos: Arcos
palatales 1.2 mm duro-
elástico, arcos labiales
0.9 mm duro
•Función: Alinear los
incisivos
• Descripción: Activador abierto con
amplio espacio para la
lengua
El activador abierto elástico según Klammt
Permite una mejor actividad lingual
Para un acabado ergonómico y un ahorro de material, los modelos se preparan y bloquean con cera. Por debajo del arco palatino se coloca un espaciador de cera para asegurar la separación adecuada y el confort de los tejidos.
Las partes acrílicas se colocan en lingual desde los caninos hasta los últimos molares formando una banda delgada que contacta dientes y encía. Las superficies oclusales no se cubren de acrílico, solamente en el área canina se deja un apoyo oclusal o soporte vertical acrílico.
•Elementos: Ansa
del buccinador 0.9
mm duro-elástico,
resorte de Coffin 1.2
mm duro-elástico
•Función: Influenciar la función
de labios y
•Descripción: Un
activador reducido
con especial
influencia en la
función de los labios y
lengua
El bionator según Balters
El bionator es un aparato rígido con un diseño delicado de su base acrílica. La posición de la lengua es influenciada por el resorte de Coffin.
El regulador de funciones según Fränkel
Elementos: Dependiendo del aparato
Función: Corrección de desordenes funcionales
Descripción: Estos aparatos bimaxilares deben ser vistos como aparatos funcionales de ejercicio ortopédico con pantallas labiales y bucales.
Debido a que el técnico dental es el responsable de la ejecución perfecta del aparato, este debe ser diseñado y construido con el mayor cuidado posible. Esta es la única manera de garantizar que un aparato sea aceptado por el paciente y sea utilizado con gusto.
