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PROTÉJASE DEL SOL
FIEBRE REUMÁTICA¡ELIJO SER FELIZ!
DEPRESIÓN MASCULINAAUTISMO INFANTIL
Año 4 No. 37
Mision Salud Bolivia @Mision_Salud
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DIRECTORIO
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Fundador Jorge C. Espinoza L. †
Edición Lydia Gonzalez
AdministraciónMariana Escalante
Operaciones Ana Lilia González
Dirección Germán Yépiz R.
Diseño Comercial Marlene Luna
Diseño Editorial Adrián Figueroa
Editor Gráfico Duarte Publicidad
Gerencia BoliviaAndrea Irahola G.
Gerencia OperacionesÁlvaro García A.
Comercialización Karla Irahola
Gabriela Balderrama
Redes SocialesKarla Irahola
EDITORIALEl sol, el mayor astro del Sistema solar y la estrella más cercana a la Tierra es la mayor fuente de radia-ción electromagnética del sistema planetario donde vivimos. Situado a 150 millones de kilómetros de la Tierra, proporciona grandes beneficios a nuestro planeta.
La radiación que proviene del sol contiene tres tipos de rayos: 50% de ésta son rayos infrarrojos que nos proporcionan calor; 40% de esta radiación solar son rayos visibles que nos proporcionan luz y por último 10% de rayos ultravioleta (UV), causantes de quemaduras y alteraciones celulares. Este último tipo puede derivar en cáncer de piel no melanoma, el cual es muy común pero poco peligroso; o bien en mela-noma, poco frecuente pero peligroso.
Una parte de los rayos ultravioleta son benefi-ciosos para la salud y a su vez se subdividen en tres tipos: UVA, los cuales atraviesan atmósfera y llegan a toda la superficie terrestre, elevan el riesgo de mela-noma al llegar a las capas más profundas de la piel.
El segundo tipo es UVB, estos rayos tienen difi-cultad para atravesar atmósfera llegando a la zona ecuatorial fácilmente pero con dificultad a latitudes elevadas. Pueden dañar la superficie de la piel enro-
jeciéndola y tienen más efecto en el cáncer de piel no melanoma. Sin embargo son fundamentales para la producción de vitamina D en el cuerpo. El último tipo de rayos ultravioleta son los UVC, de longitud corta y no atraviesan la atmósfera, son peligrosos para el ser humano.
La radiación solar teniendo una exposición con- trolada es beneficiosa para nuestro cuerpo ya que pro-ducimos la vitamina D gracias a los rayos UVB. Así también nos ayuda a ajustar nuestro ritmo circadiano y optimizar la producción de melatonina por la noche.
Si nos exponemos en exceso, la radiación solar es peligrosa, ya que al haber recibido rayos UV en demasía, nuestra piel empieza a enrojecer y causar quemaduras, que en un futuro son propiciadoras del cáncer de piel no melanoma o melanoma.
Por las razones antes mencionadas, el uso de pro- ductos con protección solar no debe ser tema única-mente del verano. Los protectores solares o fotopro-tectores deben utilizarse todo el año, podemos checar nuestro tipo de piel y utilizar el más conveniente para nuestro cuerpo.
Lo invitamos a descubrir algunos mitos que cir- culan alrededor de los protectores solares y así, ini-ciar -si es que no lo ha hecho- con el tipo de producto que sea más beneficioso para su tipo de piel.
En esta edición también encontrará diversos temas de interés que pueden ser de utilidad para el cuidado y la prevención de la salud de usted y su familia.
6 Prevención de cáncer de mama Dr. Germán Ceballos Acosta
7 Fiebre reumática Dr. Gustavo Castillo
8 Mitos y realidades del protector solar
Dra. Cesiah García Martínez
10 Dolor en el talón Dr. Alberto Padilla Diestre
12 Obesidad infantil Dr. J. Diego Benavides
13 ¿Lo quiero o lo necesito? Lic. Natalia Gómez de Ortiz
14 Pipocas de coliflor Lic. Carolina Martínez 15 ¡Elijo ser feliz! Lic. Rosa Josefina Álvarez Varela
16 Lesiones del manguito rotado Dr. Gerardo Lavalle Garcés
18 Desparasite a su mascota con frecuencia
M.V.Z. Karin Vomend
19 Autismo infantil Dra. Ana María Hernández
20 Depresión masculina Dr. José Aarón Puente Moreno
21 Proteína dronada Dra. Elvia Giulianna Berrocal Sotomayor
23 Estreñimiento en niños Dr. Enrique Prieto Hernández
24 Enfermedad periodontal Dr. Arturo Corona Cortés
25 Migraña Dra. Gabriela Santos Quintana
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El laboratorio clínico y el cuidado de su corazón
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Dr. Marcelo Oswaldo Soria Galvarro Ascarrunz
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CONTENIDO
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PREVENCIÓN DE CÁNCER DE MAMA
FACTOR GENÉTICO
Poseer un factor de riesgo indica sólo la susceptibilidad de contraer la enfermedad
Sabemos que hay múltiples razones por las cuales la gente desarrolla cáncer de mama
y que hay ciertos factores de riesgo que están ligados a la enfermedad.
Algunos de estos factores de riesgo, como estilo de vida y el uso de alcohol y tabaco, pue- den ser controlados por las pacientes. Otros, como la edad o la historia familiar, no pueden ser cambiados.
des, que permiten guiar las decisiones de prevención y de tratamiento.
La aplicación de la gené-tica en medicina ha sido confi-nada a enfermedades como la fibrosis quística donde las mutaciones en un gen causan
síntomas clínicos. Para enfermedades comunes como cáncer, enfermedades cardiacas y diabe-tes, se ha encontrado que la influencia genética es mucho más compleja.
Los dos genes hereditarios para cáncer de mama (BRCA1 y BRCA2) fueron descubiertos en 1994 y 1995. Los genes BRCA juegan un rol en menos del 10% de todos los casos de cáncer de mama diagnosticados. Por lo tanto, los fac-tores genéticos que contribuyen al otro 90% de los casos de cáncer de mama, comúnmente lla-mado “esporádico”, permanecen en un área de investigación activa. ^
Dr. Germán Ceballos Acosta GINECÓLOGO ONCÓLOGO [email protected]
El tener un factor de riesgo no significa que se vaya a contraer la enfermedad, significa que la mujer es más susceptible que otras a desa-rrollar la enfermedad.
¿Cómo conocer el riesgo de cada mujer?Este riesgo está determinado por la constitu-ción genética única, pero más del 90% de las mujeres que desarrollan la enfermedad no tienen una historia familiar de alto riesgo.
Los rápidos avances de la tecnología gené-tica en las últimas décadas están revelando secretos de la susceptibilidad a enfermeda-
¿Qué es la fiebre reumática? Es un padecimiento inmu-
nológico sistemático (todo el organismo) que se presenta como consecuencia de una infección por la bacteria es- treptococo B hemolítico; y puede provocar una deforma-ción progresiva y lenta de las válvulas o se puede curar es- pontáneamente. Aparece fre- cuentemente entre los 5 y 15
años de edad y rara vez des-pués de los 40.
SíntomasCarditis: Se observa en niños y adolescentes y se caracteriza por pericarditis, cardiomega-lia, insuficiencia cardiaca de- recha o izquierda, soplos mi- trales o aóticos por regurgita-ción. Anormalidades electro-cardiográficas, ruidos cardia-
cos, taquicardia que persiste durante el sueño y aumenta de manera notable durante la actividad ligera y arritmias.
Eritema marginado y nódulos subcutáneos: El primero se presenta como una mácula (roncha) de cre-cimiento rápido que tiene forma anular o decreciente con centro claro. Puede ser elevada, confluente y transi-toria o persistente. Los nó- dulos subcutáneos tienen un diámetro de 2 centímetros, son duros, no dolorosos y es-
FIEBRE REUMÁTICALas características de la enfermedad son presencia de ronchas, taquicardias y fiebre, por lo que el paciente debe guardar reposo absoluto
SE DIVIDE EN MEDIDAS médicas, medidas generales y prevención.MEDIDAS MÉDICAS: Se receta penicilina y corticosteroides. Estos fármacos dan mejoría rápida pero su uso deberá de ser breve.MEDIDAS GENERALES: El paciente deberá de guardar reposo absoluto hasta que se normalice la temperatura y el pulso sin necesidad de medicamentos.
TRATAMIENTO
Dr. Gustavo Castillo REUMATÓLOGO
ES CAUSADA POR UNA INFECCIÓN
atacar solo una articulación). En su forma aguda suele durar de una a cinco semanas y re- mite sin dejar deformidades.
Criterios menoresIncluyen fiebre, poliartralgias, prolongación reversible del intervalo PR, índice de sedi-mentación eritrocitaria acele-rado, pruebas de antecedentes de infección por estreptococo B hemolítico o antecedentes de fiebre reumática. ^
tán fijos a la fascia o a la vaina tendinosa sobre prominencias óseas.
Corea de Sydenham: Es la manifestación menos co- mún (3%) pero es la más sig-nificativa de fiebre reumática. También puede ser la única manifestación y afecta con mayor frecuencia a niños y menos frecuente en adultos.
Artritis: Ataca a las gran-des articulaciones secuencial-mente y es una poliartritis migratoria. (en adultos puede
Los niños deben guardar reposo ante la presencia de fiebre.
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MITOS SOBRE PROTECTORES SOLARESImportante cultura de prevención para evitar daño
La fotoprotección son todas aquellas medidas
que tenemos a la mano para evitar el daño de la luz solar en nuestra piel.
Existen diferentes tipos de mecanismos encargados de disminuir el efecto nega-tivo de la luz del sol, desde las barreras naturales como la melanina (sustancia que da color en la piel), sustancias incluidas en la dieta diaria, antioxidantes, el uso de ropa con factor de protección solar (FPS) y protectores solares en crema y en pastillas.
La importancia del uso de fotoprotección radica en los efectos nocivos que tiene so- bre la piel entre los cuales se encuentra el enrojecimien-to, quemaduras, bronceado, alergia, disminución de las defensas, manchas y riesgo de cáncer.
Este artículo está encami-nado a aclarar esos mitos que existen acerca de los protecto-res solares y que de acuerdo a los múltiples consensos entre expertos nacionales e inter-nacionales se resumen en los siguientes 10 puntos:
Mito 1: No es bueno usar protectores solares porque no se activa la síntesis de vitamina D. Realidad: Si bien la luz solar es indispensable para que se realice la síntesis de vitamina D, la piel necesita una mínima absorción de radiación ultra-violeta para ello, por lo cual, el uso de fotoprotectores no impide que se lleve a cabo, logrando la síntesis necesaria para el organismo.
Mito 2: En los niños no hay cáncer de piel por lo cual no es necesario usar fotoprotección.Realidad: El 80% de to- da la exposición solar se lleva a cabo en los pri- meros 20 años de vida y esto determina a calidad de piel que se tenga en la edad adulta con el consi-guiente riesgo de carcinogéne-sis (cáncer de piel) por lo cual es recomendable el uso de protectores solares en niños desde los 6 meses de edad, de manera rutinaria y evitar la exposición solar prolongada.
Dra. Cesiah García Martínez PEDIATRA Y DERMATÓLOGA PEDIATRA [email protected]
EVITE RIESGO DE CÁNCER
Mito 3: Las personas de piel oscura no necesitan protectores solares.Realidad: La melanina es un fotoprotector natural que disminuye la absorción de luz solar, por ello las personas de piel oscura tienden a sufrir menos quemaduras por sol. Sin embargo esto no impide que se absorba la radiación ultravioleta en su totalidad. Se ha demostrado que todos los tipos de piel necesitan el uso de protectores solares.
Mito 4: Si estoy en un lugar cerrado no necesito protector solar.Realidad: Los rayos ultra-violeta de tipo A son capaces de atravesar cristales de ven-tanas de casas y automóviles por lo cual es recomendable aplicar protector solar aun estando bajo techo.
Mito 5: No es necesario aplicar protector solar en días nublados.Realidad: Sabemos que las quemaduras directas por sol es un factor de riesgo para presentar cáncer de piel. Aun así, durante los días no soleados las nubes reflejan la
luz solar y el efecto acumula-tivo de esta radiación también influye en el riesgo de tener cáncer.
Mito 6: Es suficiente aplicar protector solar una vez al día. Realidad: La eficacia de la fotoprotección está dada por el uso continuo de la misma, por lo cual se recomienda reaplicar el protector solar cada 4 horas cuando reali-zamos nuestras actividades diarias, desde las 8 de la mañana hasta las 16 horas (mayor radiación solar) y cuando estamos bajo exposi-ción directa (playa o alberca) la realización se hará cada 30 minutos a una hora.
Mito 7: Los fotoprotec-tores son resistentes al agua y sudor. Realidad: Aunque algunos fotoprotectores están etique-tados con la leyenda “resis-tente al agua” los organismos reguladores a nivel nacional e internacional han recomen-dado que se elimine dicha leyenda ya que cierta cantidad de fotoprotector se elimina al sumergirse en la alberca o
agua de mar, así mismo con el sudor. Si en realidad quere-mos mantener la protección a radiación ultravioleta de manera adecuada tendremos que reaplicar el protector solar después de nadar.
Mito 8: Necesito un protector con FPS de 100 para que sea efectivo.Realidad: Hoy en día se han retirado del mercado los fotoprotectores con FPS mayor a 50+, ya que el FPS no es un porcentaje de protec-ción, sino un valor numérico que indica el tiempo que una persona puede estar expuesta al sol antes de sufrir una quemadura. Así un FPS 100 tiene una protección aproxi-mada del 99% y uno de FPS 50+ aproximadamente 98%, lo cual representa un mayor costo para el consumidor pero no mayor beneficio.
Mito 9: Es igual un protector solar que un bronceador. Realidad: Aunque el broncea-dor puede contener algunos filtros solares regularmente son de bajo espectro y los ra- yos ultravioleta penetran más en la piel ya que su finalidad es de tipo estético. En cambio, los protectores solares están diseñados para evitar la absorción de radiación y hoy en día se recomienda usar aquellos que tengan amplio espectro, es decir que dismi-nuyan la absorción de rayos ultravioleta, infrarrojos, luz visible y no visible.
Mito 10: Puedo usar cualquier tipo de protector solar. Realidad: El uso de cualquier protector solar podría traer más beneficios que perjui-cios en la población, ya que evitar los efectos adversos de
la radiación ultravioleta es comparativamente mejor que evitar los efectos adversos de un fotoprotector entre los cuales solo están los brotes de acné y alergia a filtros químicos. El usar un protector solar adecuado para cada tipo de piel hoy en día es una rea-lidad, gracias a la tecnología de las empresas farmacéuticas que han innovado en tener la misma protección en diferen-tes vehículos (cremas, geles, spray) y filtros hipo alergé-nicos. Para saber el tipo de protector que puede usar debe ser evaluado por un experto en piel.
Culmino este artículo ha-ciendo mención que aunque este tipo de información se divulga año con año en varios medios no es suficiente el impacto que se ha tenido en la población, ya que como especialistas vemos todos los días en consulta pieles con los efectos nocivos de la radia-ción solar. Como médicos es nuestra labor informar del riesgo de cáncer y de las le-siones sospechosas que deben atenderse inmediatamente, pero sobre todo implementar la cultura de la prevención con el uso de fotoprotección. ^
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DOLOR EN EL TALÓNLA MOLESTIA SE PRESENTA AL LEVANTARSE
La inflamación del talón es causada por el uso de calzado inadecuado, permanecer de pie por mucho tiempo o la práctica de algún deporte
La fascia plantar es una banda de tejido, que comienza en el talón, muy parecida a un tendón, que se localiza a lo
largo de la planta del pie. Se une a cada uno de los huesos que forman la eminencia metatarsiana (“bola del pie”). Actúa como una banda de caucho entre el talón y la eminencia metatar-siana para formar el arco.
Si la banda es corta tendrá un arco alto y, si es demasiado larga, tendrá un arco bajo o lo que se denomina pie plano. Una capa de grasa en el talón cubre la fascia plantar para ayudarle a absorber la fuerza del golpe generado al caminar.
¿Qué causa el dolor en el talón?La inflamación de esta facia por traumatismos, deportes, estar mucho tiempo de pie o uso de zapatos inadecuados hace que
El usar zapatos inadecuados o estar mucho tiempo de pie son algunas de las causas.
aparezca dolor plantar, ya que se tensiona el tejido. El dolor puede ser referido al talón o en toda la planta del pie. Si la persona, al levantarse, presenta dolor en el talón, es probable que tenga fasceitis plantar. La mayoría de las personas describen el dolor como una navaja o un alfiler que está punzando la parte inferior del pie. Su medico hará una exploración física y podría tomar radiografías.
En ocasiones en las radiografías se aprecia un espolón calcáneo que es un sobre hueso que crece por la tracción que ejerce la facia plantar durante muchos meses. El es-polón no es la causa del dolor.
Medidas para disminuir el dolorSi camina o corre, disminuya un poco la distancia. Las personas con pie plano o arco alto pueden necesitar plan-tillas o taloneras de gel para disminuir el impacto al talón. Si la persona tiene que estar de pie sobre una superficie dura, por largos periodos de tiempo, debe colocar mate-rial de acolchamiento sobre el piso.
Acuda a su médico para una revisión y un diagnóstico, si el dolor persiste aún con las indicaciones de su ortopedista, entonces requiere un programa de fisioterapia, inyección de cortisona, férulas nocturnas o vendaje de los pies. La cirugía raramente está indicada pero podría ser una solución sin el dolor es intratable. ^
Dr. Alberto Padilla Dieste CIRUJANO ORTOPÉDICO Y TRAUMATÓLOGO [email protected]
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PROBLEMA DE GRANDES DIMENSIONES
OBESIDAD INFANTIL
Uno de los problemas de salud pública más importantes del siglo XXIDr. J. Diego Benavides PEDIATRA-NEONATÓLOGO [email protected]
Las anomalías genéticas que causan la obesidad se presentan en un 1% de los pacientes con
exceso de peso. Se ha descubierto que existen más de 200 genes que pueden tener cierto impacto sobre la composición corporal, dicho así, hay genes que pueden codificar al organismo para aumentar el apetito, reducir el metabolismo, predisponer a almacenar grasa abdominal, disminuir la actividad física, la capacidad de saciedad, etc.
Si a esta condición de programación genética le adicionamos los cambios socioculturales y ali-
menticios de los últimos 200 años, entenderemos fácilmente la magnitud del problema.
Origen ambientalLos cambios socioculturales pueden ser conside-rados causas ambientales. La primera condición viene con la Revolución Industrial, cuando ya no fue necesaria la fuerza humana para producir, ahora sólo se requiere el 1% de la fuerza.
Como consecuencia de la globalización, ahora tenemos acceso a comidas poco habituales, prove- nientes de otras culturas y no diseñadas para nues- tras diversas razas, las que están, genéticamente programadas, para alimentarse de su entorno.
Fue a principios del siglo 20, cuando se comen- zó a observar una mayor incidencia de la patología de la obesidad. Otro serio trastorno que la disparó a niveles inusitados fue la Revolución Tecnológica.
Desde hace 50 años comenzamos a tener dis-positivos que, facilitando nuestro diario vivir, han modificado severamente nuestros niveles de acti- vidad: teléfonos, televisores, videojuegos, celula-res, computadoras, y cada vez más instrumentos que promueven el sedentarismo.
Algunos estudios han demostrado que estar frente a un dispositivo electrónico por más de tres horas al día, es un factor de riesgo para desarrollar obesidad.
Esto es importante porque en nuestras oficinas estamos de seis a ocho horas frente al monitor y los niños tienen que hacer sus tareas durante tres a cinco horas diarias en la computadora, aunado a la televisión y a los videojuegos.
Todos estos cambios y el estilo de vida cada vez más acelerado, han modificado nuestro consumo de alimentos, llevándonos a ingerir comida rápida: pizzas, hamburguesas, papas fritas, palomitas, hot dogs, frituras y refrescos de cualquier tipo. Es la llamada transición nutricional, que, junto con el sedentarismo y la falta de actividad física programada, contribuye a la obesidad.
Por fortuna, ciertos factores pueden cambiarse, nuestra labor consiste entonces, en aprender a modificar nuestro estilo de vida para lograr prevenir el problema. ^
¿LO QUIERO O LO NECESITO?Unos momentos de razonamiento pueden ahorrarnos dinero
Una de las preguntas que nos ayudarán a lograr nuestros objetivos financieros es: ¿lo quiero o lo necesito?
Parece simple responder a esta pregunta cuando vamos a comprar algo pero los mercadólogos han hecho un excelente trabajo al hacernos creer que necesitamos muchas cosas, como por ejemplo el reloj para marcar las calorías, la televisión HD, el Smart Phone más moderno, entre otros.
La verdad es que muchas de las cosas que tenemos sí nos facilitan la vida de diferentes maneras, nos otorgan comodidad, nos dan estatus o simplemente nos hacen sentir bien con noso-tros mismos, pero ¿realmente las necesitamos?
La respuesta a muchos artículos que tenemos en casa es que no son indispensables, pero decidimos comprarlos por alguna motivación diferente a la necesidad.
La importancia de saber diferenciar y ser hones-tos con nosotros mismos es que nos ayuda a estar más enfocados en lo que realmente vale la pena y nos dispone a plantear y lograr los objetivos que nos fijamos con mayor rapidez.
Mi consejo no es que sólo compre lo que es estrictamente necesario ya que a todos nos encanta darnos un lujo cada vez que tenemos oportunidad, pero he visto personas que anteponen sus deseos a sus necesi-
Lic. Natalia Gómez de Ortiz SALUD Y EDUCACIÓN FINANCIERA [email protected]
dades y prefieren tener algo de marca antes de asegurar que todas sus necesidades estén cubiertas y aquí es cuando empiezan los problemas. Aquí cabe mencionar la frase que se le adjudica a Will Smith: “Gastamos el dinero que no tenemos, en cosas que no nece-sitamos, para impresionar a gente que no le importamos.”
Aunque en nuestras finanzas personales no parece tener mayor repercusión, desafor-tunadamente esta falta de cuestionamiento también se ve reflejado en las decisiones que tomamos en nuestros negocios, hemos visto cómo empresas compran camio-nes para el traslado de sus productos y terminan siendo mucho más costoso (por reparaciones, almacenamiento, sueldo de choferes, seguros de los camiones, etc.) que haber contratado a una empresa que se dedica exclusivamente a eso y el monto a pagar hubiera sido menos alto que hacerse de una flotilla de transporte. Como estos ejemplos hay muchos más…. por eso la importancia de hacer esta simple pregunta: ¿realmente lo quiero o lo necesito?
Este sencillo cuestionamiento le ayudará a definir cuáles son las prioridades y así crear un sistema de consumo que le permitirá vivir libre de deudas y tener como prioridad lograr su libertad para hacer lo que más le guste. ^
SALUD FINANCIERA
EVITE CAER EN EL consumo excesivo e innecesario de bienes y servicios
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Pipocas de coliflorSustituya el pollo y disfrute de esta deliciosa botana al horno
Ingredientes:• 1 cabeza de coliflor• 3/4 taza agua• 3/4 taza harina de avena• 1/2 cucharadita ajo
en polvo • 1/2 cucharadita sal • 1/4 cucharadita pimienta• 1 taza salsa buffalo• 1 cucharadita miel
Procedimiento:• Precalentar horno
a 230° C. • Cubrir con aluminio
un molde para hornear y engrasar.
• Mezclar los ingredientes secos.
• Sumergir la coliflor en la mezcla y hornear de 25 a 30 minutos.
• Mezclar la salsa y la coliflor.
Aderezo ranch:Mezcle los siguientes ingredientes:• 1 taza yogurt griego natural • 3/4 taza leche light • 1 cucharada parmesano
rallado • 1/2 cucharadita vinagre
blanco• 1/4 cucharadita sal• 1/2 cucharadita ajo
en polvo• 1/4 cucharadita cebolla
en polvo• 1/2 cucharadita perejil seco • 1/8 cucharadita pimienta • 1/2 cucharadita eneldo seco
Lic. Carolina Garza Martínez NUTRIÓLOGA [email protected]
RECETA SALUDABLE
¡A disfrutar!
¡ELIJO SER FELIZ!Tome en cuenta que la voluntad juega un papel muy importante
Desde tiempos inmemoriales los seres hu- manos han tratado de definir lo que es
la felicidad, creemos saber qué es pero nos resulta difícil definirla puesto que las personas podemos ser felices por motivos distintos.
Si lo vemos desde el punto de vista psicoló-gico, la felicidad es un estado subjetivo que se caracteriza por una condición emocional y por un enfoque mental positivo; la felicidad genera bienestar, energía, satisfacción y compromiso, más aún, la felicidad está relacionada con el sentido que le damos a nuestra vida.
La felicidad es una emoción que produce consecuencias positivas en nuestra salud físi- ca y mental y esto ha sido comprobado por estudios científicos realizados en distintas universidades del mundo tales como Harvard, Pensilvania, Pontificia Universidad Católica de Chile, entre otras, que han demostrado que los pensamientos y emociones positivas (lo que sería equivalente a la felicidad) se correlacio-nan con un menor riesgo cardiovascular, con una mejor respuesta inmune, menor mortali-dad y una mayor longevidad del ser humano.
Características de las personas felicesLa felicidad la expresamos de muchas maneras; Martin Seligman quien es psicólogo, escritor y Director del Departamento de Psicología de la Universidad de Pensilvania, ha hecho investi-gaciones a través de las cuales ha descubierto
SI QUIERE SER FELIZ…
• Fomente en usted emociones positivas como la alegría, optimismo, esperanza, amor.
• Sostenga una buena relación con su familia.
Pequeños cambios en nuestra vida, buscando enfocarnos a los detalles positivos pueden hacer nuestra existencia más feliz.
Lic. Rosa Josefina Álvarez Varela TERAPEUTA FAMILIAR [email protected]
POSITIVO SOBRE NEGATIVO
que las personas felices sostienen buenas y saludables relaciones con los demás, poseen energía positiva, son personas motivadas, au-tosuficientes, con esperanza, tienen habilidad para resolver problemas, están satisfechas y son optimistas. En las personas felices predo-
minan las emociones positivas sobre las emociones negativas, se involucran de manera constante en actividades
de la vida cotidiana desempeñán-dolas con entusiasmo.
¿Cómo incrementar la felicidad?La investigadora Sonya Lyubomir-sky afirma que el bienestar de una persona puede incrementarse si ésta desarrolla voluntariamente una serie de actividades o conductas tales como el ser generoso, el dar las gracias, perdonar, realizar una ac-tividad física o desarrollar nuestros talentos.
La felicidad está relacionada con una actitud positiva hacia la vida; cuando tenemos una conexión con nuestro prójimo y somos generosos, estamos en ese camino hacia la felicidad y experimentamos emociones posi-tivas y una sensación de bienestar.
Al preguntarle a personas jóvenes qué era lo que experimentaban cada vez que eran ge-nerosos con los demás, respondieron sentirse felices al hacerlo, siendo el factor que daba felicidad en esos momentos el presenciar la alegría que demostraban esas personas al ser ayudadas. También mencionaron sentirse sa-tisfechos al comprobar que podían ser útiles para mejorar la vida de otros aprovechando talentos y habilidades propias poniéndolas al servicio de los demás, generándoles orgullo, amor y satisfacción en la vida.
La felicidad es una decisión personal y en nosotros está la elección: verla perderse en la lejanía, o invitarla a ser parte de nuestra vida. ^
• Conviva con personas alegres y positivas.
• Sea agradecido y caritativo.• Practique y desarrolle
sus talentos.• Si tiene creencias religio-
sas, mantenga un contacto estrecho con Dios.
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LESIONES DEL MANGUITO ROTADOEste tendón puede presentar molestias sobre todo en las personas que han sufrido traumatismos en el hombro
Dr. Gerardo Lavalle Garcés TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA [email protected]
El manguito de los tendones rotado-res (MR) da origen a otros cuatro de
los siguientes músculos: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subesca-
pular. Los tres primeros ayudan, entre otras
funciones, a la abducción del hombro, que es llevarlo hacia afuera y arriba, y a la rotación interna
y externa. El supraespinoso es el más grande e impor-tante por lo que es el que más se lesiona. Las lesiones del MR tienen causas muy variadas y distintas, como factores vasculares o degenerativos, traumatismos externos, fricción con el arco acromial, sobreuso, entre otros.
Una de las lesiones más comunes es el pinzamiento del tendón que es condicionado por el tipo anatómico, junto con el ligamento engrosado reducen el espacio de salida y provoca progresivamente una disminución en
los movimientos naturales del hombro. Esto puede con-dicionar la ruptura del tendón, la cual es más frecuente en gente entre los 40 y 60 años de edad, agravado por la degeneración normal.
La incidencia de las lesiones del MR, principalmen-te las degenerativas, se presenta en aproximadamente un cuatro por ciento en pacientes de 50 años de edad, hasta aumentar en un 30 por ciento en la séptima déca- da de vida.
El diagnóstico es sencillo. Los principales síntomas son dolor y pérdida progresiva de la fuerza y movilidad del hombro así como del brazo, disminución en la fuer- za muscular, dolor al palpar la cara lateral del hombro, entre otros.
Las radiografías nos pueden orientar hacia un pro-blema mecánico como osteofitos y el tipo de calcáneo. La ecografía no ofrece una buena imagen de la integri-dad del tendón, por lo que la resonancia magnética nu- clear (RMN) es el estudio más recomendable.
El tratamieto varía según el grado de lesión, si es la primera vez que se lesiona, a menos que esté roto, se maneja con desinflamatorios y con rehabilitación física, cuando no funciona, se recurre a la cirugía de hombro, la cual en su mayoría se realiza por artroscopía (micro-cirugía). Es un procedimiento rápido y económico. Pos- teriormente, el paciente debe ser sometido a un riguro-sos programa de rehabilitación física. ^
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desapercibidos- hasta provocar sig- nos muy marcados que en algunos casos pueden causar la muerte de su mascota.
¿Cómo puedo saber si mi mascota tiene parásitos?Los signos que puede encontrar pue- den ser: abdomen abultado, aumento o pérdida del apetito, pérdida de peso, pelo seco y quebradizo, vómito, períodos alternados de constipación y diarrea, tos y hasta convulsiones cuando la infestación es severa.
Si su mascota está parasitada, su familia corre el grave riesgo de enfermarse también porque la transmisión es realmente fácil y el humano es susceptible a padecerlos. Después de estar con su mascota o haber manejado su excremento debe lavarse bien las manos y desinfectar (no solamente limpiar) los lugares donde haya defecado.
El médico veterinario puede, por medio de un examen coproparasitoscópico determinar si su mascota tiene parásitos y de cuáles se trata. Es conveniente desparasitar a las mascotas inclusive cuando este examen salga negativo debido a que el excremento no siempre con-
tiene huevos o pará-sitos en el momento en el que se realiza.
Consulte con el veterinario para que le dé un programa de desparasitación continua para su mascota. ^
Los parásitos de su mascota pueden afectar a la familia.
DESPARASITE A SU MASCOTA CON FRECUENCIAEl periodo ideal es cada tres meses
Un parásito es un organismo que vive a expensas de otro sin ofrecerle nada a
cambio. En el caso de los parásitos que sobre-viven a costa de nuestras mascotas éstos sí pueden ofrecer algo a cambio: enfermedad.
Nuestras mascotas pueden albergar gran cantidad de parásitos que habitan tanto en la piel (como es el caso de pulgas y garrapatas) como en el interior de su cuerpo. La mayoría de estos parásitos internos habitan en el in- testino. Algunos otros parásitos migran hacia órganos tan importantes como el hígado, pul-mones y hasta el corazón provocando estragos en la salud de su mascota por lo que es impor-tante que la lleve a desparasitar con frecuen-cia, aproximadamente cada tres meses.
¿Cómo se da el contagio?Por lo general, los parásitos se adquieren en forma de huevos o larvas. Las mascotas ad- quieren la mayoría de los parásitos por la boca. Si su perro o gato pisa un pequeñísimo fragmento de excremento de otro perro que estaba parasitado y se lame las patas es muy probable que se infeste también. Inclusive puede ser su propio excremento y reinfectarse de sus mismos parásitos. Algunos otros pará-sitos se adquieren por ingerir ratones y conejos infestados e inclusive existen algunos que se transmiten por medio de la picadura de pulga o por comer carne cruda contaminada. Los ca-chorritos también pueden adquirir las larvas de parásitos a través de la leche materna.
M.V.Z. Dipl. Karin Vomend MÉDICO VETERINARIO
¡FÁCIL CONTAGIO!
Estos huevos o larvas se transforman en adultos que posteriormente ponen huevos que salen por el excremento de tu mascota. Estos huevos son adquiridos por otro perro o gato y así se van transmitiendo de mascota en mascota.
Existe gran diversidad de parásitos inter- nos que pueden alojarse en su mascota. Algu-nos son muy largos en forma de espagueti y otros tienen forma de listón y en ocasiones los puede encontrar en el excremento o en el vó- mito de su mascota. Otros parásitos son tan pequeños que solamente se pueden ver a través
de un microscopio. Los parásitos pueden
provocar signos de en- fermedad desde muy leves -incluso pasar
Cada vez es más común para las personas el tér-
mino autismo; sin embargo, el entendimiento que se puede tener sobre el término sólo describe la forma más grave de este trastorno, pero la ver- dad es que como hay diversas formas de hipertensión arte-rial también hay diferentes formas de autismo.
La primera descripción del autismo ocurrió en 1943, cuando el doctor Leo Kanner, del Hospital John Hopkins,
estudió a 11 niños que diag-nosticó con Autismo Infantil Temprano; simultáneamente un científico austriaco, el doctor Hans Asperger utilizó el término de Psicopatía Au-tista para describir niños con características similares a las enunciadas por el doctor Kanner.
¿Cuáles son las características?Actualmente, los profesio-nales que nos dedicamos al
diagnóstico y tratamiento de niños con autismo hemos unificado la terminología que utilizamos para las diversas formas bajo un gran concepto que denominamos Trastornos Generalizados del Desarrollo, entre los cuales está el Autis- mo o los Trastornos del Espec- tro Autista (TEA).
Todos los niños englobados en los Trastornos del Espectro Autista presentan tres esferas de su vida afectadas. La afec-tación de cada área varía, por
lo que no podemos tener dos niños autistas iguales.
La finalidad de este artícu-lo no es hacerlo un experto en autismo sino darle a conocer algunas conductas, que llama-mos “señales de alerta”, que su hijo o hija puedan eviden-ciar alrededor de los dos años
de edad, y que de esta manera usted acuda con un profesio-nal capacitado (Pediatra, Neu- ropediatra, Neuropsicólogo, Psiquiatra, entre otros) para emi tir o desechar el diagnós-tico de Autismo y orientarlo, en caso de ser necesario, en el tra tamiento a seguir. ^
AUTISMO INFANTILSEÑALES DE ALERTA
1. Casi nunca atiende cuando se le llama, parece que fuera sordo.
2. No señala para mostrar las cosas.
3. No ha desarro-llado casi lenguaje o ha perdido algu-nas palabras que ya decía.
4. Si tiene lenguaje, lo usa de manera peculiar, es muy repetitivo.
5. Se ríe o llora sin motivo aparente.
6. Generalmente juega solo.
7. Parece que los demás no le interesan.
8. Es muy sensible a ciertas texturas, sonidos, olores o sabores.
9. No mira hacia donde se le indica.
10. En ocasiones no reacciona ante lo que sucede a su alrededor.
11. Usa los juguetes de manera pecu-
liar: los gira, tira, tiende a alinearlos.
12. Tiene movi-mientos extraños, repetitivos.
13. Hace rabietas cuando se le cambia la rutina o de actividad.
14. Tiene un apego inusual a objetos.
15. Tiende a jugar lo mismo todas las veces.
16. No tiene juego imaginario (preten- der ser como un…).
HE AQUÍ LAS SEÑALES DE ALERTA
Anteriormente el diagnóstico de un niño con autismo se hacía alrededor de los 36 meses, hoy sabemos que podemos hacerlo cerca de los 18 meses, por favor si conoce a alguien con un niño quepresente varias de las señales de alerta sugiérale este artículo.
La primera descripción del autismo ocurrió en 1943 con el doctor Leo Kanner, del Hospital John Hopkins
Dra. Ana María Hernández NEUROPSICÓLOGA PEDIÁTRICA [email protected]
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DEPRESIÓN MASCULINA
DEBEN ACUDIR CON UN ESPECIALISTA
La depresión es una enfermedad seria que afecta el orga-nismo, el estado de ánimo, la conducta y los sentimientos,
la manera de comer y dormir, la percepción que uno tiene de sí mismo y la manera de pensar. No es lo mismo que un senti-miento de decaimiento pasajero. No es una señal de debilidad personal ni una afección que puede desaparecer con sólo desearlo.
Los hombres que padecen depresión no mejoran por sí solos. Sin tratamiento, los síntomas pueden durar semanas, meses o años, siendo esto último lo más común. Sin embargo, con un diagnóstico y tratamiento apropiados, la mayoría de pacientes mejora.
Cualquier persona puede sufrir depresión sin importar su edad, los expertos han descubierto que el doble de mujeres sufre de depresión con respecto a la cantidad de hombres afec-tados por esta enfermedad.
Los hombres desconocen que los síntomas físicos, tales como dolor de cabeza (cefalea), problemas digestivos (colitis) y dolores crónicos, pueden estar asociados con la depresión.
Los hombres y la depresiónLos hombres generalmente se quejan de fatiga, irritabilidad, pérdida de interés en el trabajo o pasatiempos favoritos y pro-blemas de sueño, y no se quejan tanto de otros síntomas como sentimientos de tristeza, falta de autoestima y culpabilidad excesiva.
Algunos expertos cuestionan si la definición estándar de la depresión y las pruebas de diagnóstico representan adecuada-mente la enfermedad tal como se presenta en los hombres.
En lugar de reconocer sus síntomas, pedir ayuda o solicitar el tratamiento apropiado, los hombres pueden recurrir al alco- hol o a las drogas cuando están deprimidos, frustrados, desani-
mados, enojados, irritados y, algunas veces, violentamente agresivos.
Algunos hombres enfrentan la depresión dedicándose de manera compulsiva a su tra- bajo, tratando de ocultar la depresión a sí mismos, la familia y los amigos. Otros pue- den responder a la depresión mostrando com-portamiento temerario, es decir, arriesgán-dose y poniéndose en situaciones peligrosas. El suicidio se asocia a la depresión con fre-cuencia. Por lo tanto, el alarmante índice de
suicidio en los hombres puede reflejar el hecho de que solicitan tratamiento para la depresión con mucha menos frecuencia. ^
Dr. Aarón Puente Moreno PSIQUIATRA [email protected]
Fatiga, falta de interés, irritabili- dad y falta de sueño pueden ser síntomas de depresión, al igual el dolor de cabeza y los problemas digesivos
Los síntomas de la depresión masculina pueden durar meses y años, por lo que es necesario acudir con el médico.
Hoy en día, hay zonas del cuerpo que por mucho ejer- cicio que se haga o cuide con cremas y una alimen-
tación equilibrada, es muy complicado que luzcan per-fectas. Una de ellas son los glúteos.
Con el verano a puertas, son muchas las consultas de mujeres a quienes les preocupa lucir unos glúteos bien tonificados con más volumen y menos flacidez.
Es ahí donde la medicina estética se presenta como una solución eficaz para ayudarnos a conseguir un óptimo resultado con tratamientos no invasivos, que no requie-ren hospitalización ni recuperación, son seguros, bastan- te eficaces y con resultados, más o menos rápidos.
Pero ¡ojo!, siempre se advierte que no son soluciones milagrosas ni definitivas, exigen por parte del paciente el esfuerzo de adquirir buenos hábitos para optimizar los resultados, además de buena actividad física bien guiada.
Si hablamos en concreto de glúteos, lo primero que debe hacer es ponerse en manos de un buen profesional de la medicina estética, quien le aconsejará sobre el me- jor tratamiento para usted. Cada cuerpo es diferente y exige una solución distinta, un profesional podrá ofrecer- le una solución personalizada posterior a la evaluación.
OPCIONES DE TRATAMIENTOElectroestimulación. Es la mejor forma de trabajar esta zona pasivamente. Recostada sobre una camilla, se conectan los electrodos en los músculos y se trabaja tonificando la zona. Estimular los músculos de esta forma es una técnica reconocida científicamente que actúa produciendo contracciones musculares.
• Cualquiera de estos tratamientos médico- estéticos deben ir acompañados de una alimentación equili-brada y también de la práctica de ejercicio de forma habitual.
• No se inyecte nada sino es por un médico especialista.
• Exija ver el producto que le van a inyectar.
RECOMENDACIONES
Dra. Elva Giulianna Berrocal Sotomayor MÉDICO CIRUJANO ESPECIALIDAD EN MEDICINA ESTÉTICA [email protected]
PROTEÍNA DRONADA PARA LEVANTAR GLÚTEOSExisten diversas opciones, explórelas siempre con un especialista
NUEVO EN ESTÉTICA
Radiofrecuencia. Sirve para reafirmar la piel flácida, (también celulitis y adiposidad localizada) y a la vez reducir la grasa localizada rebelde. Trabaja simultáneamente en varias áreas y por ello es uno de los más completos. Este meca-nismo trabaja los problemas de raíz y da temperatura a la zona para activar el colágeno de la piel y de esta manera mejora la flacidez.
Proteína dronada. Hoy en día la ciencia avanza a pasos agi- gantados y nos trae nuevos trata- mientos invasivos y de uso exclu-sivo para medicina estética. Posterior a investigaciones y casos clínicos con resultados positivos, existe un nuevo tratamiento. Es un complejo de sustancias como silicio orgánico, aminoácidos, ácido hialurónico, vitamina C y esferas de colágeno que promueven la estimulación de fibroblasto, elastina y demás componentes de la matriz extra-celular e intracelular, logrando la reestructuración y firmeza de la zona de aplicación.
Dron y cosmética. Concepto que en principio puede confundir e incluso generar incredulidad. Los drones cosméticos consis- ten en cápsulas de polimeros biocompati-bles y biodegradables.Estas cápsulas llevan en su interior diferentes principios activos que en general buscan regeneración, efecto antioxidante, incentivar producción de colá-geno (tonificación).
Lo que se logra es una tonificación a nivel del glúteo porque producimos una hipertro- fia a nivel del músculo, llegando específica- mente a nivel de miosina, esto va acompa-ñado de actividad física o estimulación me-cánica.
Protocolo • 1 sesión cada 15 días • Mínimo de sesiones: 5 • Acompañadas con actividad física o estimulación
mecánica (corrientes rusas), de lo contrario no verá el resultado.Con esto obtenemos resultados muy buenos, se mejora
flacidez y se tonifica la zona tratada. Son inyecciones, todas avaladas. ^
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El laboratorio clínico y el cuidado de su corazónHay distintas opciones de pruebas de laboratorio al alcance de nuestra mano que pueden ayudarnos a prevenir y tratar mejor el infarto
Constantemente se habla de los problemas del corazón, acerca de las causas de sus
enfermedades, sobre los hábitos alimenticios, actividad física y múltiples factores que pueden dañarlo. Como Bioquímicos Clínicos, parte del grupo de salud y responsables del cuidado de nuestros pacientes, es necesario generar prevención en la salud. Prevenir cualquier enfermedad debe ser parte de nuestra rutina diaria, más aún cuando existen estilos de vida muy variables que pueden alterar nuestra salud sobre todo cuando existen factores que se unen para lesionarnos.
Desde el laboratorio generamos etapas en el diagnóstico y cuidado del corazón, actual-mente uno de los mayores problemas en nues- tra comunidad. Pero ¿cómo prevenir los daños al corazón? Esa es la pregunta de varios pa-cientes y del personal de salud y es ahí donde el laboratorio clínico brinda pruebas en pre-vención, diagnóstico y exámenes de urgencia para problemas cardiacos.
Pruebas básicas de controlEl perfil lipídico es un primer parámetro de control por su relación con el daño cardiaco. Los lípidos (tipo de grasas) son transportados del intestino delgado al cuerpo, estos son el Colesterol y los Triglicéridos, también existen lipo-proteínas (proteínas producidas por el or-ganismo en el hígado que transportan grasas) como el HDL- Colesterol, LDL-Colesterol y VLDL-Colesterol principalmente.
El consumo elevado de grasas genera un daño en el corazón llamado ateroesclerosis, que es el recubrimiento de las paredes arte-riales del corazón. Éstas se recubren con las lipoproteínas, además de pequeñas fracciones libres de Colesterol, Triglicéridos y algunas
Dr. Marcelo Oswaldo Soria Galvarro Ascarrunz BIOQUÍMICO – FARMACÉUTICO [email protected] dicha proteína permite actuar oportunamente
antes que se produzca un infarto.
Pruebas de diagnóstico y urgenciaLas siguientes pruebas tienen gran utilidad en el momento del diagnóstico y la atención urgente del paciente con problemas cardiacos. Primero se tiene a la Creatina fosfocinasa (CPK), enzima que se libera de los músculos cuando se produce una lesión, pero no tiene bastante especificidad con el corazón, por lo tanto se tiene a la isoenzima (fracción similar) Creatina fosfocinasa MB (CK-MB).
Esta variedad enzimática es un poco más específica del corazón y se eleva durante las primeras 4 horas en que se presenta el infarto y se mantiene elevada hasta 3 días. Pese a estos datos, muchas veces su utilidad es inespecí-fica, por lo que se deben emplear las siguientes pruebas: la Proteína de unión a ácidos grasos de tipo corazón (H-FAB), proteína más espe-cífica presente en el corazón que también se manifiesta 3 horas a 6 horas del dolor torácico e infarto.
La Troponina-i es una enzima que se en-cuentra dentro las células del corazón que cuando este ha sufrido una lesión como el in-farto es liberada e indica un proceso cardiaco lesivo. La Mioglobina es una proteína que transporta oxígeno a los músculos y músculos del corazón, esta se eleva cuando el corazón sufre un infarto o se presenta un dolor torácico 2 a 3 horas antes, esto se debe a que el músculo cardíaco ya no tiene la capacidad de captar a la Mioglobina.
Todas estas pruebas de urgencia y de diag- nóstico del infarto son muy útiles para infor-mar y valorar el proceso cardiaco. La combi-nación de los resultados y la clínica del médico permiten actuar oportunamente y evitar lesio-nes mayores. ^
CARDIOLOGÍA
DEBIDO AL AVANCE DE LA TECNOLOGÍA todas estas pruebas ahora están al alcance del médico y paciente, brindando mayor especificidad, menor tiempo y costo. Pero ante todo no hay que olvidar que “Prevenir y cuidar la salud es el primer paso para una vida mejor y no pasar malos momentos complicados que amenazan nuestra vida”.
células. Este recubrimiento reduce progresiva- mente el f lujo de sangre, llevando menor oxíge-no hacia el corazón lo que ocasiona un mayor esfuerzo cardiaco que puede llevar a un infarto del miocardio por la muerte celular del tejido muscular del corazón o a una afección cerebro-vascular (ACV).
El HDL-Colesterol (Colesterol bueno) es producido en el hígado. Es aquel encargado de circular y capturar el Colesterol y Triglicéridos libres y también de transportar a los colestero-les LDL y VLDL (malos) hacia el hígado para su desecho. Por lo tanto hay que prevenir que los colesteroles malos LDL y VLDL no se eleven y que aumente en la circulación el HDL-Coles-terol.
Realizarse pruebas de labora- torio de forma rutinaria y cuan-tificar todos los componentes del perfil lipídico brinda una gran información de riesgo cardiaco y como beneficio, alerta al paciente a tomar las precauciones nece-sarias para evitar la patología más frecuente que es el infarto, además de adquirir otros benefi-cios para su salud.
Otra prueba de mayor utili- dad en prevención de infarto de miocardio, que permite informar al paciente y personal de salud, meses antes sobre la probabili-dad latente de que se produzca un infarto, es a través de la Pro-teína C reactiva de alta sensibi-lidad (HS-PCR), proteína que se produce en el hígado.
La proteína C Reactiva es una prueba de rutina de procesos in- flamatorios agudos, pero la Pro-teína C reactiva de alta sensibili-dad, es una prueba que cuanti-fica concentraciones menores de la Proteína C reactiva circulante, cuando ésta se encuentra elevada
o con valores continuos y persistentes, indica una mayor probabilidad de infarto de miocar-dio. Esto debido a la unión con el LDL-Coleste-rol y se eleva en ateroesclerosis, obesidad, dia-betes e hipertensión. Un control cuantitativo de
El recuadro 1 muestra una arteria y un corazón sanos, en el recuadro 2 se observa una arteria obstruida y un corazón enfermo.
El infarto ocurre cuando las arterias son obstruidas
RECUADRO 2
RECUADRO 1
PARA UNA BUENA DIGESTIÓN: FIBRA Y AGUAPor lo regular, se asocia a hábitos alimenticios inadecuados, como una dieta pobre en agua y fibra, aunque también puede deberse a otras causas
Estreñimiento se considera cuando las evacuaciones son secas. No hay que confundir la disminución de la frecuen-
cia con el estreñimiento porque en ocasiones a los niños no se les facilita abrir el esfínter anal y por eso pueden tardar hasta dos días en evacuar.
Causas del estreñimiento en los bebésLas causas del estreñimiento en los bebés son diferentes a las del niño mayor de dos años, ya que en este caso la alimentación es predominantemente láctea. Los bebés alimentados con leche materna suelen deponer varias veces al día.
La leche materna se asimila muy fácilmente y apenas genera residuo, por lo que puede ser normal en ellos que estén varios días sin evacuar. En estos casos, cuando lo hacen, no es dura, sino que tiene las mismas características que las deposiciones habituales. Esta es otra ventaja más que posee la leche materna, ya que rara vez un lactante que se alimente de ella estará estre-ñido.
En un bebé alimentado con leche artificial el estreñimiento es más frecuente ya que genera más residuos. Consideraremos que el bebé está estreñido si su evacuación se tarda más de 48 horas.
La ablactación en los lactantes también da lugar a un cambio en las evacuaciones, por lo que provoca un estreñimiento tem- poral. La lactasa presente en la leche materna facilita la expul-sión de las heces, cuando se introducen otros alimentos en la dieta del bebé da lugar a heces más compactas y voluminosas, que son más difíciles de expulsar.
Causas del estreñimiento infantilLas causas orgánicas del estreñimiento infantil, como puede ser la alteración anatómica de colon y recto como un intestino más largo de lo normal, son algo infrecuentes (estenosis anal, megacolon, oclusión intestinal).
Por lo regular, el estreñimiento se asocia a hábitos alimenti-cios inadecuados, como una dieta pobre en agua y fibra, aunque también puede deberse a otras causas.
• Evitar los jugos.• Prolongar la
lactancia materna.• Iniciar la ablactación
a los 6 meses.• Dar masajes
abdominales suaves.• Dar un baño con
agua templada.
¿QUÉ PUEDE HACERSE?
Dr. Enrique Prieto Hernández MÉDICO CIRUJANO Y PEDIATRA [email protected]
El último tramo del aparato digestivo está for-mado por el colon, donde los restos alimentarios procedentes del estómago e intestino delgado van perdiendo su contenido en agua, para transfor-marse en el residuo final, las heces.
Cuando la dieta es rica en agua y fibra, las heces son más blandas y su tránsito a través del colon y recto es más fácil y poco doloroso. En cambio, una dieta pobre en líquidos y en fibra (obtenida fundamentalmente a partir de frutas y verdu-ras) tendrá como consecuencia unas heces duras y compactas que serán difíciles de eliminar. Por ello la masa fecal queda retenida en el recto más tiempo, perdiendo cada vez más agua y endureciéndose cada vez más.
Si las heces son muy duras, su evacuación puede producir pequeñas fisuras, que son muy dolorosas. En los niños puede provocar miedo, entonces retiene y vuelve a tener dolor, entra en un círculo vicioso que, a veces, es muy difícil de romper, por lo que hay que remediarlo lo antes posible con el pediatra.
Medidas para evitar el estreñimiento en los niños• Hábitos de higiene: algunos padres son muy obsesivos
al entrenar al niño, lo cual puede dar lugar a oposición o rechazo al hecho de ir al baño.
• Falta de disciplina para las comidas: muchos niños comen poco en las comidas principales del día y se dedican a comer entre horas, lo que da lugar a un tránsito digestivo inadecuado.
• Alimentación pobre en agua y líquidos: con exceso de jugos y bebidas azucaradas o energéticas con bajo contenido en agua.
• Falta de fibra: ingesta deficiente de frutas y verduras.• Abuso de alimentos astringentes: plátano, papa, arroz,
manzana, chocolate y azúcares refinados, como golosinas y frituras.
• Factores psicosociales: inicio del colegio o de la guardería, acontecimientos familiares traumáticos (fallecimiento, separación, cambio de casa o de ciudad). ^
ESTREÑIMIENTO
• Practicar deportes.• Aumentar la ingesta
de agua.• Aumentar la cantidad de
alimentos con fibra: frutas con piel, verduras enteras, legumbres.
• Tomar entre tres y cinco raciones de fruta y verdura al día.
• Cocinar con aceite vegetal.• Evitar exceso de alimentos
astringentes: papa, zanahoria, manzana, arroz.
• Incluir alimentos laxantes: ciruelas y kiwi (no dar a menores de un año).
• Establecer una conducta regular para ir al baño.
PAUTAS PARA NIÑOS
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TAMBIÉN CONOCIDO COMO PERIODONTITIS
ENFERMEDAD PERIODONTALEs una enfermedad bucal que afecta los tejidos de soporte del diente, encías, raíz (cemento), ligamento periodontal, hueso de soporte del diente
Inicia después de una gingivitis; la gingivitis es una enferme-dad donde las encías se inflaman, se tornan de color rojo y
se vuelven sangrantes. Generalmente por mala higiene, los restos de alimentos se
acumulan junto con las bacterias y aprovechando la tempera-tura de la boca y la falta de higiene adecuada, las bacterias se reproducen y sus desechos son ácidos lácticos que producen desmineralización de los dientes provocando posteriormente la caries y la enfermedad periodontal así como mal aliento.
La periodontitis puede ser leve, moderada o severa, aguda o crónica, localizada o generalizada en todos los dientes.
Tipos de periodontitis o enfermedad periodontal• Periodontitis prepuberal: a los
Dr. Arturo Corona Cortés ESPECIALISTA EN ORTODONCIA [email protected]
2 años de edad se presenta como gingivitis estreptocócica cuando han salido todos los dientes.
• Periodontitis juvenil: es una forma de periodontitis localizada clínica-mente y radiográficamente por bolsas periodontales profundas (pérdida de hueso a nivel de los primeros molares permanentes y los dientes anteriores), las bolsas periodontales no son otra cosa más que pérdida de hueso que soporta el diente.
• Periodontitis rápidamente pro- gresiva: se inicia entre la pubertad y los 30 a 35 años. Su ori- gen es de carácter bacteriano, todos los dientes se afectan. Es aguda y altamente destructiva, si no es atendida, en poco tiempo se pierden todos los dientes.
• Periodontitis refractaria o ulcero necrosante: se trata al paciente y sigue avanzando la destrucción ósea rápidamente.
TratamientoEl tratamiento debe hacerse por un profesional. El inicio del tratamiento es una limpieza con ultrasonido, raspaje, curetaje y una terapia antibiótica, en ocasiones también un ajuste oclusal de la mordida para evitar fuerzas excesivas en la mordida. ^
• ALIMENTOS: quesos, salchichas, champiño-nes, chocolate, alcohol, glutamato y aspartato.
• AMBIENTE: olores in-tensos, luces brillantes, cambios en presión at-mosférica o bruscos de temperatura.
• SUEÑO: trasnochar, dormir siesta.
• HORMONALES: mens-truación, ovulación, uso de anticonceptivos orales.
• ESTRÉS SICOFISIOLÓ-GICO: ansiedad, exáme-nes escolares, viajes.
CAUSAS
MIGRAÑA
La migraña es un dolor que se presenta en un solo
lado de la cabeza, es de carác-ter pulsátil, afecta más a hom-bres que a mujeres y tiene un componte genético.
Se puede presentar en la adolescencia o en la adultez temprana, acompañada de vó-mitos, náuseas, intolerancia a la luz o al ruido, empeora con la actividad física y mejora con el reposo en una habitación oscura. Otros síntomas son al-teraciones del habla, visuales o sensitivas, con debilidad en
alguna parte del cuerpo.En más del 80 por ciento
de los casos, la migraña se detona en la adolescencia, en las mujeres previo al periodo premenstrual. Durante el em-barazo cesan los ataques de migraña en un 80 por ciento de las pacientes y en el 20 por ciento restante continúa con una frecuencia menor.
Tipos de migrañasClásica: Es un dolor recu-rrente, en la mitad de la cabe- za, pulsátil y se puede acom-
pañar de náusea, vómito, in- tolerancia a la luz o ruido y puede durar de cuatro a 72 horas.
Entre los 15 a 30 minutos antes del episodio de dolor, el paciente puede ver centelleos, líneas ondulantes, círculos, entre otros reflejos luminosos a los que se les ha denomina-do aura. Este tipo de padeci-miento se presenta el 20 por ciento de los casos.
Común: Tiene los mismos síntomas que la migraña clá- sica, pero sin los síntomas pre- vios. La sufren el 75 por cien- to de los pacientes.
Basilar: La padecen muje-res jóvenes, con antecedentes familiares. Inicia con fenóme-nos visuales, vértigo, bambo-leo, falta de coordinación de las extremidades, alteración en el habla, hormigueo en am- bas manos y pies y, en ocasio-nes, alrededor de la boca. Pos- teriormente se presenta el do-
lor en la región occipital. En ocasiones se acomapaña de parálisis de brazos y piernas.
Oftalmopléjica: Son cefa-leas unilaterales recurrentes, relacionadas con debilidad de los músculos oculares o con caída del párpado. Es más frecuente en niños y puede persistir por días o semanas.
Hemipléjica: Además del dolor hay un episodio de pará-lisis unilateral que puede du- rar más tiempo que la cefalea. Está relacionado con herencia familiar. En algunos casos es causa de infartos cerebrales en mujeres jóvenes y en adul-tos ancianos.
TratamientoPreventivos, que ayudan a disminuir la frecuencia de los ataques. Abortivos, para detener el ataque agudo de migraña. Antiinflamatorios recetados por el médico espe-cialista. ^
Dra. Gabriela Santos Quintana NEURÓLOGA [email protected]
La mayoría de los pacientes presentan el primer episodio del padecimiento entre los 10 y los 30 años de edad
