anexo 2 formatos semanas nacionales de salud 2014

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ANEXO N° 2 SUBSISTEMA DE INFORMACIÓN PARA SEMANAS NACIONALES DE SALUD VACUNACIÓN UNIVERSAL Y SEMANAS NACIONALES DE SALUD LINEAMIENTOS GENERALES 2013

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FORMATOS DE SEMANAS NACIONALES DE SALUD 2012

Anexo 2VACUNACIN UNIVERSAL Y SEMANAS NACIONALES DE SALUD

LINEAMIENTOS GENERALES 2013ANEXO N 2 SUBSISTEMA DE INFORMACIN PARA SEMANAS NACIONALES DE SALUD

ClavesSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CLAVES Y DENOMINACIN DE LOS FORMATOSNCLAVESDENOMINACIN1SNS-METAS-EF-VACMETAS DE VACUNACIN POR ENTIDAD FEDERATIVA SEGN INSTITUCIN2SNS-METAS-EF-AAMETAS DE ACTIVIDADES ADICIONALES POR ENTIDAD FEDERATIVA SEGN INSTITUCIN3SNS-RFHRECURSOS FSICOS Y HUMANOS POR INSTITUCIN4SNS-CIINFORME DE LA CEREMONIA INAUGURAL5SNS-IPAIINFORME PRELIMINAR DE ACTIVIDADES POR INSTITUCIN6SNS-CE-SabCONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA SABIN7SNS-CE-SRPCONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)8SNS-CE-Td y TdpaCONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE TOXOIDE TETNICO DIFTRICO (Td) Y Tdpa A EMBARAZADAS9SNS-CE-BCGCONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA BCG10SNS-CE-Hep BCONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTIHEPATITIS B11SNS-CE-PentDPTCONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNAS PENTAVALENTE (DPaT+VIP+Hib) y DPT12SNS-CE-RotCONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS13SNS-CE-NeuConjCONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTINEUMOCCICA HEPTAVALENTE14SNS-CE-SRCONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA DOBLE VIRAL (SR)15SNS-CE-VPHCONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA CONTRA EL VPH16SNS-CE-VSO-MensCONCENTRADO ESTATAL DE SOBRES "VIDA SUERO ORAL" DISTRIBUIDOS Y MENSAJES17SNS-CE-VitACONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS ADMINISTRADAS DE VITAMINA "A"18SNS-CE-AlbCONCENTRADO ESTATAL DE TRATAMIENTOS ADMINISTRADOS DE ALBENDAZOL19SNS-CE-SVMCONCENTRADO ESTATAL DE TRATAMIENTOS ENTREGADOS DE SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALES20SNS-CE-VCNSCONCENTRADO ESTATAL DE NMERO DE VACUNADOS QUE PRESENTARON CARTILLA NACIONAL DE SALUD21SNS-CI-SabCONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA SABIN22SNS-CI-SRPCONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)23SNS-CI-Td y TdpaCONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE TOXOIDE TETNICO DIFTRICO (Td) Y Tdpa A EMBARAZADAS24SNS-CI-BCGCONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA BCG25SNS-CI-Hep BCONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTIHEPATITIS B26SNS-CI-PentDPTCONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNAS PENTAVALENTE (DPaT/VIP+Hib) y DPT27SNS-CI-RotCONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS28SNS-CI-NeuConjCONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTINEUMOCCICA HEPTAVALENTE29SNS-CI-SRCONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA DOBLE VIRAL (SR)30SNS-CI-VPHCONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA CONTRA EL VPH31SNS-CI-VSO-MensCONCENTRADO INTERMEDIO DE SOBRES "VIDA SUERO ORAL" DISTRIBUIDOS Y MENSAJES32SNS-CI-VitACONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS ADMINISTRADAS DE VITAMINA "A"33SNS-CI-AlbCONCENTRADO INTERMEDIO DE TRATAMIENTOS ADMINISTRADOS DE ALBENDAZOL34SNS-CI-SVMCONCENTRADO INTERMEDIO DE TRATAMIENTOS ENTREGADOS DE SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALES35SNS-CI-VCNSCONCENTRADO INTERMEDIO DE NMERO DE VACUNADOS QUE PRESENTARON CARTILLA CARTILLA NACIONAL DE SALUD36SNS-RD-SabREGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA SABIN37SNS-RD-SRPREGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)38SNS-RD-Td Y TdpaREGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE TOXOIDE TETNICO DIFTRICO (Td) Y Tdpa A EMBARAZADAS39SNS-RD-BCGREGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA BCG40SNS-RD-Hep BREGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTIHEPATITIS B41SNS-RD-PentDPTREGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNAS PENTAVALENTES (DPT+HB+Hib y DPaT+Hib+IPV) y DPT42SNS-CI-RotREGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS43SNS-CI-NeuConjREGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTINEUMOCCICA HEPTAVALENTE44SNS-RD-SRREGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA DOBLE VIRAL (SR)45SNS-RD-VPHREGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA CONTRA EL VPH46SNS-RD-VSO-MensREGISTRO DIARIO DE SOBRES "VIDA SUERO ORAL" DISTRIBUIDOS Y MENSAJES47SNS-RD-VitAREGISTRO DIARIO DE DOSIS ADMINISTRADAS DE VITAMINA "A"48SNS-RD-AlbREGISTRO DIARIO DE TRATAMIENTOS ADMINISTRADOS DE ALBENDAZOL49SNS-RD-SVMREGISTRO DIARIO DE TRATAMIENTOS ENTREGADOS DE SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALES50SNS-RD-VCNSREGISTRO DIARIO DE NMERO DE VACUNADOS QUE PRESENTARON CARTILLA CARTILLA NACIONAL DE SALUD

M-EF-VACSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014METAS DE VACUNACIN POR ENTIDAD FEDERATIVA SEGN INSTITUCINENTIDAD FEDERATIVA:FECHA:ACTIVIDADPOBLACINT O T A LHOSPITALZ.25Z.26Z.27Z.28Z.29SABIN6 meses a 4 aos0TRIPLE VIRAL (SRP)1 a 4 aos01o de primaria0No escolarizados de 6 aos de edad0TOTAL0000000TdMujeres **11 a 19 aos en edad frtil011 a 19 aos embarazadas020 a 44 aos en edad frtil020 a 44 aos embarazadas045 aos y mas en edad frtil045 aos y mas embarazadas0SUBTOTAL0000000Hombres11 a 19 aos020 a 44 aos045 aos y mas0SUBTOTAL00000005o y 6o ao de primariaMasculino0Femenino0SUBTOTAL0000000TOTAL0000000TdpaEmbarazadas a partir de la semana 20 de gestacin0BCG0 a 4 aos0ANTIHEPATITIS B0 a 1 ao0Escolares de 5o de primaria sin vacunacin previa0No escolarizados de 11 aos sin vacunacin previa0Otros grupos0TOTAL0000000DPaT/VIP+Hib6 semanas a 4 aos0DPT4 a 6 aos0ANTIRROTAVIRUS MONIVALENTE (RV1)6 semanas a 7 meses0ANTIRROTAVIRUS PENTAVALENTE (RV5)6 semanas a 7 meses0ANTINEUMOCCICA CONJUGADA DE 10 SEROTIPOS6 semanas a 23 meses0ANTINEUMOCCICA CONJUGADA DE 13 SEROTIPOS6 semanas a 23 meses0DOBLE VIRAL (SR)Mujeres sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadas5o ao de primaria0No escolarizados 11 aos012 a 19 aos020 a 39 aos040 aos y mas0SUBTOTAL0000000Hombres sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadas5o ao de primaria0No escolarizados 11 aos012 a 19 aos020 a 39 aos040 aos y mas0SUBTOTAL0000000TOTAL0000000VPHMujeres1a. 5o ao de primaria01a. No escolarizadas 11 aos02a. 5o ao de primaria02a. No escolarizadas 11 a 12 aos03a. 14 a 19 aos0TOTAL0000000* Anote el nmero de Semana Nacional de Salud que se est informando.** Excluye mujeres cursando 5o y 6 grado de primaria.Los datos deben ser validados por el responsable del programa de cada Institucin con nombre y firma.Envo a CeNSIA al correo: [email protected] SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIORESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

M-EF-AASEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014METAS DE ACTIVIDADES ADICIONALES POR ENTIDAD FEDERATIVA SEGN INSTITUCINENTIDAD FEDERATIVA:SEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA:ACTIVIDADPOBLACINT O T A LHOSPITALZ.25Z.26Z.27Z.28Z.29SOBRES "VIDA SUERO ORAL"0VITAMINA "A"6 meses a 4 aos0ALBENDAZOL2 a 4 aos05 a 9 aos010 a 14 aos0TOTAL0000000CIDO FLICOMujeres en edad frtil< 20 aos020 aos y mas0Subtotal0000000Embarazadas< 20 aos020 aos y mas0Subtotal0000000TOTAL0000000VITAMINAS Y MINERALES6 a 23 meses02 a 4 aos05 a 9 aos0Subtotal0000000Hombres10 a 19 aos0Mujeres10 a 19 aos020 a 44 aos0Subtotal0000000Embarazadas< 20 aos020 aos y mas0Subtotal0000000TOTAL0000000HIERRO6 a 23 meses02 a 4 aos05 a 9 aos0Subtotal0000000Hombres10 a 19 aos0Mujeres10 a 19 aos020 a 44 aos0Subtotal0000000Embarazadas< 20 aos020 aos y mas0Subtotal0000000TOTAL0000000MENSAJES DEL PERSONAL DE SALUDENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS0INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS0TTANOS NEONATAL0TOTAL0000000* Anote el nmero de Semana nacional de Salud que se est informando.Los datos deben ser validados por el responsable del programa de cada Institucin con nombre y firma.Envo a CeNSIA al correo: [email protected] SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIORESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

RFHSNS-RFHSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014RECURSOS FSICOS Y HUMANOS POR INSTITUCINENTIDAD FEDERATIVA:SEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.RECURSOSRECURSOS POR INSTITUCINT O T A LSSAIMSSISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDIDIFOTRASOrdinarioOportunidadesPUESTOS DE VACUNACIN1. Fijos (Unidades de Salud)02. Semifijos (Sitios de concentracin)03. Mviles (Brigadas)Del Programa Permanente0De la Semana Nacional0Motorizadas (PAC, Progresa, etc.)0Subtotal Mviles00000000000T O T A L00000000000VACUNADORES DE CONTRATODel Programa Permanente0De la Semana Nacional0T O T A L00000000000VOLUNTARIOS:0* Anote el nmero de Semana nacional de Salud que se est informando.Los datos deben ser validados por el responsable del programa de cada Institucin con nombre y firma.Envo a CeNSIA al correo: [email protected] SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIORESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CISNS-CISEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013INFORME DE LA CEREMONIA INAUGURALENTIDAD FEDERATIVA:SEMANA NACIONAL DE SALUD*MUNICIPIO/ DELEGACIN:LOCALIDAD/COLONIA:LUGAR:UNIDAD DE SALUDESCUELAPLAZA CVICAOTROFECHA:HORA:ASISTENTES:SINOMOTIVO DE INASISTENCIAREPRESENTANTE (NOMBRE Y CARGO)GOBERNADORESPOSA DEL GOBERNADORJEFE ESTATAL DE SALUDDELEGADO DEL IMSSDELEGADO DEL ISSSTEDELEGADO DEL DIFOTRA AUTORIDAD DE SALUD (Especificar)DELEGADO DE LA SEPCONTINGENCIAS* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.NOTA: LA INFORMACION SE DEBE ENVIAR AL CENSIA ENTRE LAS 10 Y LAS 14 HORAS (Tiempo del Centro)ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] Y CARGO DE QUIEN PROPORCIONA LA INFORMACION

IPAISNS-IPAISEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014INFORME PRELIMINAR DE ACTIVIDADES POR INSTITUCINENTIDAD FEDERATIVA:SEMANA NACIONAL DE SALUD* _____________2da.FECHA:ACTIVIDADACTIVIDADES POR INSTITUCINT O T A LS S AIMSSISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDIDIFOTRASORDINARIOOPORTUNIDADESSABIN0TRIPLE VIRAL (SRP)0Td0Tdpa0BCG0ANTIHEPATITIS B0DPaT/VIP+Hib0DPT0ANTIRROTAVIRUS MONOVALENTE0ANTIRROTAVIRUS PENTAVALENTE0ANTINEUMOCCICA CONJUGADA DE 10 SEROTIPOS0ANTINEUMOCCICA CONJUGADA DE 13 SEROTIPOS0DOBLE VIRAL (SR)0VPH0SOBRES "VSO"0VITAMINA "A"0ALBENDAZOL0CIDO FLICO0VITAMINAS Y MINERALES0HIERRO0MENSAJES DEL PERSONAL DE SALUDENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS0INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS0TTANOS0TOTAL00000000000No. de vacunados que presentaron Cartilla Nacional de Salud0* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] Y CARGO DE QUIEN PROPORCIONA LA INFORMACIN

CE-SabSNS-CE-SabSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA SABINENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.FECHA :5/28/14E D A DDOSISDOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDID I FOTRASORDINARIOOPORTUNIDADES6 a 11 mesesAdicional441 aoAdicional29292aosAdicional45453 aosAdicional36364 aosAdicional4646T O T A L001600000000160* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOC.MANUEL CRUZ LOPEZ.RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CE-SRPSNS-CE-SRPSEMANA NACIONAL DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)ENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.FECHA :5/28/14EDAD / GRUPO ESCOLARDOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDID I FOTRASORDINARIOOPORTUNIDADES1 ao02 aos03 aos04 aos0SUBTOTAL00000000000Escolares de 1o de primaria0No escolarizados de 6 aos de edad0Nios de 7 aos de edad con vacunacin rezagada.0GRAN TOTAL00000000000* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOC.MANUEL CRUZ LOPEZ.MAT:11388196.RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CE-Td y TdpaSNS-CE-Td y TdpaSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE TOXOIDE TETNICO DIFTRICO (Td) y Tdpa A EMBARAZADASENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.FECHA :5/28/14EDADPOBLACINDOSISDOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDID I FOTRASORDINARIOOPORTUNIDADES11 a 19 aosMujeres en edad frtil**1a442a0Refuerzo0Subtotal00400000004Embarazadas1a112a0Refuerzo0Subtotal00100000001Hombres**1a02a0Refuerzo0Subtotal00000000000SUBTOTAL1a005000000052a00000000000Refuerzo00000000000TOTAL0050000000520 a 44 aosMujeres en edad frtil1a02a0Refuerzo0Subtotal00000000000Embarazadas1a02a0Refuerzo55Subtotal00500000005Hombres1a02a0Refuerzo0Subtotal00000000000SUBTOTAL1a000000000002a00000000000Refuerzo00500000005TOTAL0050000000545 aos y masMujeres1a02a0Refuerzo0Subtotal00000000000Embarazadas1a02a0Refuerzo0Subtotal00000000000Hombres1a02a0Refuerzo0Subtotal00000000000SUBTOTAL1a000000000002a00000000000Refuerzo00000000000TOTAL00000000000Escolares de 5o y 6o ao de primariaHombresRefuerzo0MujeresRefuerzo0Subtotal00000000000GRAN TOTAL1a005000000052a00000000000Refuerzo00500000005TOTAL0010000000010TdpaEmbarazadas a partir de la semana 20 de gestacin.Dosis nica0* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** EXCLUYE ESCOLARES CURSANDO 6 GRADO DE PRIMARIA.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOC.MANUEL CRUZ LOPEZ.MAT:11388196.RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CE-BCGSNS-CE-BCGSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA BCGENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.FECHA :5/28/14EDADDOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDID I FOTRASORDINARIOOPORTUNIDADESMenores de 1 ao01 ao02 aos03 aos04 aos0TOTAL00000000000* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOC.MANUEL CRUZ LOPEZ MAT:11388196.RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CE-Hep BSNS-CE-Hep BSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTIHEPATITIS BENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPAS.SEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.FECHA :5/28/14GRUPODOSISDOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDID I FOTRASORDINARIOOPORTUNIDADESMenores de 5 aos de edad1a02a03a0Subtotal00000000000Escolares de 5o ao de primaria sin esquema de vacunacin previo.1a02a0Subtotal00000000000No escolarizados de 11 aos de edad sin esquema de vacunacin previo.1a02a0Subtotal00000000000Otros grupos1a02a0Subtotal00000000000GRAN TOTAL00000000000* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOMANUEL CRUZ LOPEZ,MAT:11388196RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CE-PentDPTSNS-CE-PentDPTSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNAS PENTAVALENTE (DPaT/VIP+Hib) y DPTENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPAS.SEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.FECHA :5/28/14VACUNASE D A DDOSISDOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDID I FOTRASORDINARIOOPORTUNIDADESPENTAVALENTEDPaT/VIP+Hib6 semanas- 4 AOS1a02a03a04a0TOTAL00000000000DPT4 AOSREFUERZO 105 AOSREFUERZO 106 AOSREFUERZO 10SUBTOTAL00000000000* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOMANUEL CRUZ LOPEZ,MAT:11388196RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CE-RotSNS-CE-RotSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTI ROTAVIRUSENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPAS.SEMANA NACIONAL DE SALUD*2daFECHA :5/28/14ANTI ROTAVIRUS MONOVALENTE (RV1)GRUPODOSISDOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASECMARPEMEXI N ID I FOTRASORDINARIOOPORTUNIDADES6 semanas1a02 a 4 meses1a02a05 a 7 meses1a02a03a***0TOTAL00000000000ANTI ROTAVIRUS PENTAVALENTE (RV5)GRUPODOSISDOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASECMARPEMEXI N ID I FOTRASOBLIGATORIOOPORTUNIDADES6 semanas1a02 a 4 meses1a02a05 a 7 meses1a02a03a***0TOTAL00000000000* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMA*** LA APLICACIN DE LA 3a DOSIS DEPENDER DEL LABORATORIO PROVEEDORRESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOMANUEL CRUZ LOPEZ,MAT:11388196RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CE-NeuConjSNS-CE-NeuConjSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTINEUMOCCICA CONJUGADAENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPAS.SEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.FECHA :5/28/14ANTINEUMOCCICA CONJUGADA DE 10 SEROTIPOSGRUPODOSISDOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDID I FOTRASORDINARIOOPORTUNIDADES6 semanas1a02 a 11 meses1a02a012 a 23 meses1a02a03a0TOTAL00000000000ANTINEUMOCCICA CONJUGADA DE 13 SEROTIPOSGRUPODOSISDOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDID I FOTRASOBLIGATORIOOPORTUNIDADES6 semanas1a002 a 11 meses1a332a2212 a 23 meses1a002a003a00TOTAL00500000005* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOMANUEL CRUZ LOPEZ,MAT:11388196RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CE-SRSNS-CE-SRSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA DOBLE VIRAL (SR)ENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPAS.SEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.FECHA :5/28/14EDAD / GNERODOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDID I FOTRASORDINARIOOPORTUNIDADES5o y 6o ao de primaria sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculino0Femenino0SUBTOTAL00000000000No escolarizados de 11 aos sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculino0Femenino0SUBTOTAL0000000000012 a 19 aos sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculino0Femenino0SUBTOTAL0000000000020 A 39 aos sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculino0Femenino0SUBTOTAL0000000000040 aos y mas sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculino0Femenino0SUBTOTAL00000000000GRAN TOTAL00000000000* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOMANUEL CRUZ LOPEZ,MAT:11388196RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CE-VPHSNS-CE-VPHSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA VPHENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPAS.SEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.FECHA :5/28/14VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO DE BIVALENTE (VPH2)DOSISGRUPO DE EDADDOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASECMARPEMEXI N ID I FOTRASORDINARIOOPORTUNIDADES1a5o ao de primaria0No escolarizadasde 11 aos0Total 1a dosis000000000002a5o ao de primaria0No escolarizadasde 11 y 12 aos0Total 2a dosis000000000003a14 a 19 aos0TOTAL00000000000VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO DE TETRAVALENTE (VPH4)DOSISGRUPO DE EDADDOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASECMARPEMEXI N ID I FOTRASOBLIGATORIOOPORTUNIDADES1a5o ao de primaria0No escolarizadasde 11 aos0Total 1a dosis000000000002a5o ao de primaria0No escolarizadasde 11 y 12 aos0Total 2a dosis000000000003a14 a 19 aos0TOTAL00000000000* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOMANUEL CRUZ LOPEZ,MAT:11388196RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CE-VSO-MensSNS-CE-VSO-MensSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE SOBRES "VIDA SUERO ORAL" DISTRIBUIDOS Y MENSAJESENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPAS.SEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.FECHA:5/28/14A C T I V I D A DACTIVIDADES POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDID I FOTRASORDINARIOOPORTUNIDADESSOBRES VIDA SUERO ORAL DISTRIBUIDOS7070MENSAJES DEL PERSONAL DE SALUDEnfermedades Diarricas Agudas (EDAS)7070Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)7070Prevencin del Ttanos Neonatal7070TOTAL002100000000210* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOMANUEL CRUZ LOPEZ,MAT:11388196RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CE-VitASNS-CE-VitASEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS ADMINISTRADAS DE VITAMINA "A"ENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPAS.SEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.FECHA :5/28/14EDADDOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDID I FOTRASORDINARIOOPORTUNIDADES6 a 11 Meses991 ao34342 aos50503 aos41414 aos5151T O T A L001850000000185* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOMANUEL CRUZ LOPEZ,MAT:11388196RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CE-AlbSNS-CE-AlbSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE TRATAMIENTOS ADMINISTRADOS DE ALBENDAZOLENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPAS.SEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.FECHA :5/28/14EDADTRATAMIENTOS ADMINISTRADOS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDID I FOTRASORDINARIOOPORTUNIDADES2 a 4 aos05 a 9 aos010 a 14 aos0TOTAL00000000000* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOMANUEL CRUZ LOPEZ,MAT:11388196RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CE-SVMSNS-CE-SVMSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE TRATAMIENTOS ENTREGADOS DE SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALESENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPAS.SEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.FECHA :5/28/14SUPLEMENTOGNERO-CONDICIN/EDADDOSIS POR INSTITUCINT O T A LS S AI M S SISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDID I FOTRASORDINARIOOPORTUNIDADESCIDO FLICOMujeres en edad frtil< 20 aos020 aos y mas0Subtotal00000000000Embarazadas< 20 aos020 aos y mas0Subtotal00000000000TOTAL00000000000VITAMINAS Y MINERALES6 a 23 meses02 a 4 aos05 a 9 aos0Subtotal00000000000Hombres10 a 19 aos0Mujeres10 a 19 aos020 a 44 aos0Subtotal00000000000Embarazadas< 20 aos020 aos y mas0Subtotal00000000000TOTAL00000000000HIERRO6 a 23 meses02 a 4 aos05 a 9 aos0Subtotal00000000000Hombres10 a 19 aos0Mujeres10 a 19 aos020 a 44 aos0Subtotal00000000000Embarazadas< 20 aos020 aos y mas0Subtotal00000000000TOTAL00000000000* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOMANUEL CRUZ LOPEZ,MAT:11388196RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CE-VCNSSNS-CE-VCNSSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2014CONCENTRADO ESTATAL DE NMERO DE VACUNADOS QUE PRESENTARON CARTILLA NACIONAL DE SALUDENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPAS.SEMANA NACIONAL DE SALUD*2da.FECHA :5/28/14S S AI M S SISSSTESEDENASEMARPEMEXCNDID I FOTRASTOTALORDINARIOOPORTUNIDADESNo. DE VACUNADOS QUE PRESENTARON CARTILLA NACIONAL DE SALUD171171* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS ORDINARIOMANUEL CRUZ LOPEZ,MAT:11388196RESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CI-SabSNS-CI-SabSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA SABINENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPAS.SEMANA NACIONAL DE SALUD*1raFECHA :INSTITUCIN:IMSS-PROSPERAJURISDICCIN SANITARIA O REGIN:VI SELVA/06 NORTE.UNIDAD DE SALUD:REFORMA AGRARIAE D A DDOSISDOSIS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A L6 a 11 mesesAdicional21211 aoAdicional56562aosAdicional44443 aosAdicional42424 aosAdicional5050TOTAL213000000000213* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTAR NOMBRE O CLAVE DEL PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN (UNIDADES DE SALUD, MVILES, SEMIFIJOS). PODRN INSERTARSE COLUMNAS CONFORME SE REQUIERA, CUIDANDO QUE LA SUMATORIA DE LAS MISMAS QUEDE INCLUIDA EN EL TOTAL.RESPONSABLE : ______________________________________________ESTHER CASIANO HERNANDEZ 5779642FIRMA :SUPERVISOR : _______________________________________________FIRMA :

CI-SRPSNS-CI-SRPSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)ENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*1RAFECHA :INSTITUCIN:IMSS PROSPERAJURISDICCIN SANITARIA O REGIN:06 NORTEUNIDAD DE SALUD:REFORMA AGRARIAEDAD / GRUPO ESCOLARDOSIS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A L1 ao442 aos03 aos04 aos0SUBTOTAL40000000004Escolares de 1o de primaria55No escolarizados de 6 aos de edad0Nios de 7 aos de edad con vacunacin rezagada.0GRAN TOTAL90000000009* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTAR NOMBRE O CLAVE DEL PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN (UNIDADES DE SALUD, MVILES, SEMIFIJOS). PODRN INSERTARSE COLUMNAS CONFORME SE REQUIERA, CUIDANDO QUE LA SUMATORIA DE LAS MISMAS QUEDE INCLUIDA EN EL TOTAL.RESPONSABLE : ______________________________________________ESTHER CASIANO HERNANDEZ 5779642FIRMA :SUPERVISOR : _______________________________________________FIRMA :

CI-Td y TdpaSNS-CI-Td y TdpaSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE TOXOIDE TETNICO DIFTRICO (Td) y Tdpa A EMBARAZADASENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*1RAFECHA :INSTITUCIN:IMSS PROSPERAJURISDICCIN SANITARIA O REGIN:06 NORTEUNIDAD DE SALUD:REFORMA AGRARIAEDADPOBLACINDOSISDOSIS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A L11 a 19 aosMujeres en edad frtil**1a02a0Refuerzo0Subtotal00000000000Embarazadas1a02a0Refuerzo0Subtotal00000000000Hombres**1a02a0Refuerzo0Subtotal00000000000SUBTOTAL1a000000000002a00000000000Refuerzo00000000000TOTAL0000000000020 a 44 aosMujeres en edad frtil1a02a0Refuerzo55Subtotal50000000005Embarazadas1a02a0Refuerzo0Subtotal00000000000Hombres1a02a22Refuerzo33Subtotal50000000005SUBTOTAL1a000000000002a20000000002Refuerzo80000000008TOTAL100000000001045 aos y masMujeres1a02a0Refuerzo55Subtotal50000000005Embarazadas1a02a0Refuerzo0Subtotal00000000000Hombres1a02a0Refuerzo33Subtotal30000000003SUBTOTAL1a000000000002a00000000000Refuerzo80000000008TOTAL80000000008Escolares de 5o y 6o ao de primariaHombresRefuerzo0MujeresRefuerzo0Subtotal00000000000GRAN TOTAL1a000000000002a20000000002Refuerzo1600000000016TOTAL1800000000018TdpaEmbarazadas a partir de la semana 20 de gestacin.Dosis nica22* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTAR NOMBRE O CLAVE DEL PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN (UNIDADES DE SALUD, MVILES, SEMIFIJOS). PODRN INSERTARSE COLUMNAS CONFORME SE REQUIERA, CUIDANDO QUE LA SUMATORIA DE LAS MISMAS QUEDE INCLUIDA EN EL TOTAL.*** EXCLUYE ESCOLARES CURSANDO 6 GRADO DE PRIMARIA.RESPONSABLE : ______________________________________________FIRMA :SUPERVISOR : _______________________________________________FIRMA :

CI-BCGSNS-CI-BCGSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA BCGENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*1RAFECHA :INSTITUCIN:IMSS PROSPERAJURISDICCIN SANITARIA O REGIN:06 NORTEUNIDAD DE SALUD:REFORMA AGRARIAEDADDOSIS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A LMenores de 1 ao111 ao02 aos03 aos04 aos0TOTAL10000000001* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTAR NOMBRE O CLAVE DEL PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN (UNIDADES DE SALUD, MVILES, SEMIFIJOS). PODRN INSERTARSE COLUMNAS CONFORME SE REQUIERA, CUIDANDO QUE LA SUMATORIA DE LAS MISMAS QUEDE INCLUIDA EN EL TOTAL.RESPONSABLE : ______________________________________________FIRMA :SUPERVISOR : _______________________________________________FIRMA :

CI-Hep BSNS-CI-Hep BSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTIHEPATITIS BENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*1RAFECHA :INSTITUCIN:IMSS PROSPERAJURISDICCIN SANITARIA O REGIN:06 NORTEUNIDAD DE SALUD:REFORMA AGRARIAGRUPODOSISDOSIS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A LMenores de 5 aos de edad1a222a333a33Subtotal80000000008Escolares de 5o ao de primaria sin esquema de vacunacin previo.1a02a0Subtotal00000000000No escolarizados de 11 aos de edad sin esquema de vacunacin previo.1a02a0Subtotal00000000000Otros grupos1a02a0Subtotal00000000000GRAN TOTAL80000000008* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTAR NOMBRE O CLAVE DEL PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN (UNIDADES DE SALUD, MVILES, SEMIFIJOS). PODRN INSERTARSE COLUMNAS CONFORME SE REQUIERA, CUIDANDO QUE LA SUMATORIA DE LAS MISMAS QUEDE INCLUIDA EN EL TOTAL.LOS DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE : ______________________________________________FIRMA :SUPERVISOR : ________________________________________________FIRMA :

CI-PentDPTSNS-CI-PentDPTSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNAS PENTAVALENTE (DPaT+VIP/Hib) y DPTENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*1RAFECHA :INSTITUCIN:IMSS PROSPERAJURISDICCIN SANITARIA O REGIN:06 NORTEUNIDAD DE SALUD:REFORMA AGRARIAVACUNASE D A DDOSISDOSIS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A LPENTAVALENTEDPaT/VIP+Hib6 semanas- 4 AOS1a112a113a224a11TOTAL50000000005DPT4 AOSREFUERZO 1445 AOSREFUERZO 106 AOSREFUERZO 10SUBTOTAL40000000004* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTAR NOMBRE O CLAVE DEL PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN (UNIDADES DE SALUD, MVILES, SEMIFIJOS). PODRN INSERTARSE COLUMNAS CONFORME SE REQUIERA, CUIDANDO QUE LA SUMATORIA DE LAS MISMAS QUEDE INCLUIDA EN EL TOTAL.RESPONSABLE : ______________________________________________FIRMA :SUPERVISOR : _______________________________________________FIRMA :

CI-RotSNS-CI-RotSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUSENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*1RAFECHA :INSTITUCIN:IMSS PROSPERAJURISDICCIN SANITARIA O REGIN:06 NORTEUNIDAD DE SALUD:REFORMA AGRARIAANTI ROTAVIRUS MONOVALENTE (RV1)GRUPODOSISDOSIS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A L6 semanas1a02 a 4 meses1a02a05 a 7 meses1a02a03a***0TOTAL00000000000ANTI ROTAVIRUS PENTAVALENTE (RV5)GRUPODOSISDOSIS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A L6 semanas1a02 a 4 meses1a222a665 a 7 meses1a02a03a***55TOTAL1300000000013* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTAR NOMBRE O CLAVE DEL PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN (UNIDADES DE SALUD, MVILES, SEMIFIJOS). PODRN INSERTARSE COLUMNAS CONFORME SE REQUIERA, CUIDANDO QUE LA SUMATORIA DE LAS MISMAS QUEDE INCLUIDA EN EL TOTAL.*** LA APLICACIN DE LA 3a DOSIS DEPENDER DEL LABORATORIO PROVEEDORRESPONSABLE : ______________________________________________FIRMA :SUPERVISOR : _______________________________________________FIRMA :

CI-NeuConjSNS-CI-NeuConjSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTINEUMOCCICA CONJUGADAENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*1RAFECHA :INSTITUCIN:IMSS PROSPERAJURISDICCIN SANITARIA O REGIN:06 NORTEUNIDAD DE SALUD:REFORMA AGRARIAANTINEUMOCCICA CONJUGADA DE 10 SEROTIPOSGRUPODOSISDOSIS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A L6 semanas1a02 a 11 meses1a02a012 a 23 meses1a02a03a0TOTAL00000000000ANTINEUMOCCICA CONJUGADA DE 13 SEROTIPOSGRUPODOSISDOSIS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A L6 semanas1a02 a 11 meses1a222a6612 a 23 meses1a02a03a88TOTAL1600000000016* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTAR NOMBRE O CLAVE DEL PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN (UNIDADES DE SALUD, MVILES, SEMIFIJOS). PODRN INSERTARSE COLUMNAS CONFORME SE REQUIERA, CUIDANDO QUE LA SUMATORIA DE LAS MISMAS QUEDE INCLUIDA EN EL TOTAL.RESPONSABLE : ______________________________________________FIRMA :SUPERVISOR : _______________________________________________FIRMA :

CI-SRSNS-CI-SRSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA DOBLE VIRAL (SR)ENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*1RAFECHA :INSTITUCIN:IMSS PROSPERAJURISDICCIN SANITARIA O REGIN:06 NORTEUNIDAD DE SALUD:REFORMA AGRARIAEDAD / GNERODOSIS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A L5o y 6o ao de primaria sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculino0Femenino0SUBTOTAL00000000000No escolarizados de 11 aos sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculino0Femenino0SUBTOTAL0000000000012 a 19 aos sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculino0Femenino0SUBTOTAL0000000000020 A 39 aos sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculino0Femenino0SUBTOTAL0000000000040 aos y mas sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculino0Femenino0SUBTOTAL00000000000GRAN TOTAL00000000000* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTAR NOMBRE O CLAVE DEL PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN (UNIDADES DE SALUD, MVILES, SEMIFIJOS). PODRN INSERTARSE COLUMNAS CONFORME SE REQUIERA, CUIDANDO QUE LA SUMATORIA DE LAS MISMAS QUEDE INCLUIDA EN EL TOTAL.RESPONSABLE : ______________________________________________FIRMA :SUPERVISOR : _______________________________________________FIRMA :

CI-VPHSNS-CI-VPHSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO ESTATAL DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA VPHENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*1RAFECHA :INSTITUCIN:IMSS PROSPERAJURISDICCIN SANITARIA O REGIN:06 NORTEUNIDAD DE SALUD:REFORMA AGRARIAVACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO DE BIVALENTE (VPH2)DOSISGRUPO DE EDADDOSIS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A L1a5o ao de primaria0No escolarizadasde 11 aos0Total 1a dosis000000000002a5o ao de primaria0No escolarizadasde 11 y 12 aos0Total 2a dosis000000000003a14 a 19 aos0TOTAL00000000000VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO DE TETRAVALENTE (VPH4)DOSISGRUPO DE EDADDOSIS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A L1a5o ao de primaria0No escolarizadasde 11 aos0Total 1a dosis000000000002a5o ao de primaria11No escolarizadasde 11 y 12 aos0Total 2a dosis100000000013a14 a 19 aos0TOTAL10000000001* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTAR NOMBRE O CLAVE DEL PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN (UNIDADES DE SALUD, MVILES, SEMIFIJOS). PODRN INSERTARSE COLUMNAS CONFORME SE REQUIERA, CUIDANDO QUE LA SUMATORIA DE LAS MISMAS QUEDE INCLUIDA EN EL TOTAL.RESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS OBLIGATORIORESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

CI-VSOSNS-CI-VSO-MensSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO INTERMEDIO DE SOBRES "VIDA SUERO ORAL" DISTRIBUIDOS Y MENSAJESENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*1RAFECHA :INSTITUCIN:IMSS PROSPERAJURISDICCIN SANITARIA O REGIN:06 NORTEUNIDAD DE SALUD:REFORMA AGRARIAA C T I V I D A DACTIVIDADES POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A LSOBRES VIDA SUERO ORAL DISTRIBUIDOS7070MENSAJES DEL PERSONAL DE SALUDEnfermedades Diarricas Agudas (EDAS)7070Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)7070Prevencin del Ttanos Neonatal7070TOTAL210000000000210* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTAR NOMBRE O CLAVE DEL PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN (UNIDADES DE SALUD, MVILES, SEMIFIJOS). PODRN INSERTARSE COLUMNAS CONFORME SE REQUIERA, CUIDANDO QUE LA SUMATORIA DE LAS MISMAS QUEDE INCLUIDA EN EL TOTAL.RESPONSABLE : ______________________________________________FIRMA :SUPERVISOR : _______________________________________________FIRMA :

CI-VitASNS-CI-VitASEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO INTERMEDIO DE DOSIS ADMINISTRADAS DE VITAMINA "A"ENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*1RAFECHA :INSTITUCIN:IMSS PROSPERAJURISDICCIN SANITARIA O REGIN:06 NORTEUNIDAD DE SALUD:REFORMA AGRARIAEDADDOSIS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A L6 a 11 Meses21211 ao56562 aos44443 aos42424 aos5050T O T A L213000000000213* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTAR NOMBRE O CLAVE DEL PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN (UNIDADES DE SALUD, MVILES, SEMIFIJOS). PODRN INSERTARSE COLUMNAS CONFORME SE REQUIERA, CUIDANDO QUE LA SUMATORIA DE LAS MISMAS QUEDE INCLUIDA EN EL TOTAL.RESPONSABLE : ______________________________________________FIRMA :SUPERVISOR : _______________________________________________FIRMA :

CI-AlbSNS-CI-AlbSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO INTERMEDIO DE TRATAMIENTOS ADMINISTRADOS DE ALBENDAZOLENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*1RAFECHA :INSTITUCIN:IMSS PROSPERAJURISDICCIN SANITARIA O REGIN:06 NORTEUNIDAD DE SALUD:REFORMA AGRARIAEDADTRATAMIENTOS ADMINISTRADOS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A L2 a 4 aos1081085 a 9 aos606010 a 14 aos5050TOTAL218000000000218* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTAR NOMBRE O CLAVE DEL PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN (UNIDADES DE SALUD, MVILES, SEMIFIJOS). PODRN INSERTARSE COLUMNAS CONFORME SE REQUIERA, CUIDANDO QUE LA SUMATORIA DE LAS MISMAS QUEDE INCLUIDA EN EL TOTAL.RESPONSABLE : ______________________________________________FIRMA :SUPERVISOR : _______________________________________________FIRMA :

CI-SVMSNS-CI-SVMSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO INTERMEDIO DE TRATAMIENTOS ENTREGADOS DE SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALESENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*1RAFECHA :INSTITUCIN:IMSS PROSPERAJURISDICCIN SANITARIA O REGIN:06 NORTEUNIDAD DE SALUD:REFORMA AGRARIASUPLEMENTOGNERO-CONDICIN/EDADTRATAMIENTOS ENTREGADOS POR PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN**T O T A LCIDO FLICOMujeres en edad frtil< 20 aos020 aos y mas0Subtotal00000000000Embarazadas< 20 aos020 aos y mas11Subtotal10000000001TOTAL10000000001VITAMINAS Y MINERALES6 a 23 meses02 a 4 aos05 a 9 aos0Subtotal00000000000Hombres10 a 19 aos0Mujeres10 a 19 aos020 a 44 aos0Subtotal00000000000Embarazadas< 20 aos020 aos y mas0Subtotal00000000000TOTAL00000000000HIERRO6 a 23 meses02 a 4 aos05 a 9 aos0Subtotal00000000000Hombres10 a 19 aos0Mujeres10 a 19 aos020 a 44 aos0Subtotal00000000000Embarazadas< 20 aos3320 aos y mas1818Subtotal2100000000021TOTAL2100000000021* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTAR NOMBRE O CLAVE DEL PUESTO O BRIGADA DE VACUNACIN (UNIDADES DE SALUD, MVILES, SEMIFIJOS). PODRN INSERTARSE COLUMNAS CONFORME SE REQUIERA, CUIDANDO QUE LA SUMATORIA DE LAS MISMAS QUEDE INCLUIDA EN EL TOTAL.RESPONSABLE : ______________________________________________FIRMA :SUPERVISOR : _______________________________________________FIRMA :

CI-VCNSSNS-CI-VCNSSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2015CONCENTRADO INTERMEDIO DE NMERO DE VACUNADOS QUE PRESENTARON CARTILLA NACIONAL DE SALUDENTIDAD FEDERATIVA:CHIAPASSEMANA NACIONAL DE SALUD*1RAFECHA :TOTALNo. DE VACUNADOS QUE PRESENTARON CARTILLA NACIONAL DE SALUD252252* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.ENVO A CeNSIA AL CORREO [email protected] DATOS DEBEN SER VALIDADOS POR EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CADA INSTITUCIN CON NOMBRE Y FIRMARESPONSABLE SECRETARA DE SALUDRESPONSABLE IMSS OBLIGATORIORESPONSABLE IMSS OPORTUNIDADESRESPONSABLE ISSSTE

RD-SabSNS-RD-SabSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA SABINSEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:MUNICIPIO:LOCALIDAD:N DEL PUESTO DE SALUD :DOMICILIO:INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :E D A DD O S I S A D I C I O N A L E S A P L I C A D A STOTAL6 a 11 meses1 ao2 aos3 aos4 aosTOTAL* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.NOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :FIRMA :SUPERVISOR :FIRMA :

RD-SRPSNS-RD-SRPSEMANA NACIONAL DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)SEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:MUNICIPIO:LOCALIDAD:N DEL PUESTO DE SALUD :DOMICILIO:INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :EDAD / GRUPO ESCOLARD O S I S A P L I C A D A STOTAL1 ao2 aos3 aos4 aosSUBTOTALEscolares de 1o de primariaNo escolarizados de 6 aos de edadTOTALNios de 7 aos de edad con vacunacin rezagada.GRAN TOTAL* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.NOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :FIRMA :SUPERVISOR :FIRMA :

RD-Td y Tdpa SNS-RD-Td y TdpaSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE TOXOIDE TETNICO DIFTRICO (Td) y Tdpa A EMBARAZADASSEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:MUNICIPIO:LOCALIDAD:N DEL PUESTO DE SALUD :DOMICILIO:INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :POBLACINEDAD / GNERODOSIS APLICADAS TdTOTALPRIMERASSEGUNDASREFUERZOSMujeres en edad frtil11 a 19 aos**20 a 44 aosSubtotalMujeres de 45 aos y masEmbarazadas12 a 19 aosEMBARAZADAS20 a 44 aos45 aos y masSubtotalEscolares de 5o y 6o ao de primariaHombresMujeresSubtotalHOMBRES12 a 19 aos**20 a 44 aos45 aos y masSubtotalGRAN TOTAL TdVACUNAEDADDOSIS APLICADAS DE TdpaTOTALTdpaDosis nicaEmbarazadas a partir de la semana 20 de gestacin.* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** LA POBLACIN DE ESTE GRUPO QUE SE ENCUENTRA CURSANDO EL 6 GRADO DE PRIMARIA SLO SE REGISTRAR EN EL APARTADO CORRESPONDIENTE.NOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :FIRMA :SUPERVISOR :FIRMA :

RD-BCGSNS-RD-BCGSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA BCGSEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:MUNICIPIO:LOCALIDAD:N DEL PUESTO DE SALUD :DOMICILIO:INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :EDADD O S I S A P L I C A D A STOTALMenores de 1 ao1 ao2 aos3 aos4 aosTOTAL* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.NOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :FIRMA :SUPERVISOR :FIRMA :

RD-Hep BSNS-RD-HepBSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTIHEPATITIS BSEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:MUNICIPIO:LOCALIDAD:N DEL PUESTO DE SALUD :DOMICILIO:INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :POBLACIND O S I S A P L I C A D A STOTALPRIMERASSEGUNDASTERCERASMenores de 5 aosEscolares de 5o ao de primaria sin esquema de vacunacin previo.No escolarizados de 11 aos de edad sin esquema de vacunacin previo.Otros GruposTOTAL* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.NOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :FIRMA :SUPERVISOR :FIRMA :

RD-PentDPTSNS-RD-PentDPTSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNAS PENTAVALENTE (DPaT/VIP+Hib) y DPTSEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:MUNICIPIO:LOCALIDAD:N DEL PUESTO DE SALUD :DOMICILIO:INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :VACUNAEDADD O S I S A P L I C A D A STOTALPRIMERASEGUNDATERCERAPENTAVALENTEDPaT/VIP+HibMenores de 1 ao1 ao2 aos3 aos4 aosTOTALVACUNAEDADREFUERZO APLICADOTOTAL1DPT4 aos5 aos6 aosTOTAL* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.NOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :FIRMA :SUPERVISOR :FIRMA :

RD-RotaSNS-RD-RotaSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS ****________________________________SEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:MUNICIPIO:LOCALIDAD:N DEL PUESTO DE SALUD :DOMICILIO:INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :EDADD O S I S A P L I C A D A STOTALPRIMERASEGUNDATERCERA ***6 semanas2 meses3 meses4 meses5 meses6 meses7 mesesTOTAL* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.*** LA APLICACIN DE LA 3a DOSIS DEPENDER DEL LABORATORIO PROVEEDOR**** ANOTAR EL TIPO DE VACUNA, MONOVALENTE (RV1) O PENTAVALENTE (RV5)NOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :FIRMA :SUPERVISOR :FIRMA :

RD-NeuConjSNS-RD-NeuConjSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTINEUMOCCICA CONJUGADA DE **________ SEROTIPOSSEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:MUNICIPIO:LOCALIDAD:N DEL PUESTO DE SALUD :DOMICILIO:INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :POBLACIND O S I S A P L I C A D A STOTALPRIMERASSEGUNDASTERCERAS6 semanas2 a 11 meses12 a 23 mesesTOTAL* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTE EL TIPO DE VACUNA 10 O 13 SEROTIPOSNOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :FIRMA :SUPERVISOR :FIRMA :

RD-SRSNS-RD-SRSEMANA NACIONAL DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA DOBLE VIRAL (SR)SEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:MUNICIPIO:LOCALIDAD:N DEL PUESTO DE SALUD :DOMICILIO:INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :EDAD / GNEROD O S I S A P L I C A D A STOTAL5o y 6o ao de primaria sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculinoFemeninoSubtotalNo escolarizados de 11 aos sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculinoFemeninoSubtotal12 a 19 aos sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculinoFemeninoSubtotal20 A 39 aos sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculinoFemeninoSubtotal40 aos y mas sin 2a dosis de SRP o 1 dosis de SR documentadasMasculinoFemeninoSubtotalTOTAL* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.NOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :FIRMA :SUPERVISOR :FIRMA :

RD-VPHSNS-RD-VPHSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE DOSIS APLICADAS DE VACUNA VPH **_____________________________________________________SEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:MUNICIPIO:LOCALIDAD:N DEL PUESTO DE SALUD :DOMICILIO:INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :EDADD O S I S A P L I C A D A STOTALPRIMERASEGUNDATERCERA5o ao de primariaNo escolarizadas de 11 aos5o ao de primariaNo escolarizadas11 y 12 aos14 a 19 aosTOTAL* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.** ANOTE EL TIPO DE VACUNA CONTRA EL VPH, BIVALENTE (VPH2) O TETRAVALENTE (VPH4)NOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :FIRMA :SUPERVISOR :FIRMA :

RD-VSOSNS-RD-VS0-MensSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE SOBRES "VIDA SUERO ORAL" DISTRIBUIDOS Y MENSAJESSEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:MUNICIPIO:LOCALIDAD:N DEL PUESTO DE SALUD :DOMICILIO:INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :CONCEPTOACCIONEST O T A LSOBRES VIDA SUERO ORAL DISTRIBUIDOSMENSAJES DEL PERSONAL DE SALUDEnfermedades Diarricas Agudas (EDAS)Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)Prevencin del Ttanos NeonatalTOTAL* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.NOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :FIRMA :SUPERVISOR :FIRMA :

RD-VitASNS-RD-VitASEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE DOSIS ADMINISTRADAS DE VITAMINA "A"SEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:LOCALIDAD:MUNICIPIO:DOMICILIO:N DEL PUESTO DE SALUD :INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :EDADD O S I S A D M I N I S T R A D A STOTAL6 a 11 meses1 ao2 aos3 aos4 aosT O T A L* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.NOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :FIRMA :SUPERVISOR :FIRMA :

RD-AlbSNS-RD-AlbSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE TRATAMIENTOS ADMINISTRADOS DE ALBENDAZOLSEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:LOCALIDAD:MUNICIPIO:DOMICILIO:N DEL PUESTO DE SALUD :INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :EDADTRATAMIENTOS ADMINISTRADOSTOTAL2 a 4 aos5 a 9 aos10 a 14 aosTOTAL* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.NOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :FIRMA :SUPERVISOR :FIRMA :

RD-SVMSNS-RD-SVMSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE TRATAMIENTOS ENTREGADOS DE SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALESSEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:MUNICIPIO:LOCALIDAD:N DEL PUESTO DE SALUD :DOMICILIO:INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :SUPLEMENTOGNERO-CONDICIN/EDADTRATAMIENTOS ENTREGADOST O T A LCIDO FLICOMujeres en edad frtil< 20 aos20 aos y masSubtotalEmbarazadas< 20 aos20 aos y masSubtotalTOTALVITAMINAS Y MINERALES6 a 23 meses2 a 4 aos5 a 9 aosSubtotalHombres10 a 19 aosMujeres10 a 19 aos20 a 44 aosSubtotalEmbarazadas< 20 aos20 aos y masSubtotalTOTALHIERRO6 a 23 meses2 a 4 aos5 a 9 aosSubtotalHombres10 a 19 aosMujeres10 a 19 aos20 a 44 aosSubtotalEmbarazadas< 20 aos20 aos y masSubtotalTOTAL* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.NOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :SUPERVISOR :

RD-VCNSSNS-RD-VCNSSEMANAS NACIONALES DE SALUD 2013REGISTRO DIARIO DE VACUNADOS QUE PRESENTARON CARTILLA NACIONAL DE SALUDSEMANA NACIONAL DE SALUD*FECHA :ENTIDAD FEDERATIVA:LOCALIDAD:MUNICIPIO:DOMICILIO:N DEL PUESTO DE SALUD :INSTITUCIN QUE APLIC EL BIOLGICO :CARTILLAS DE VACUNACINTOTALNo. DE VACUNADOS QUE PRESENTARON CARTILLA NACIONAL DE SALUD* ANOTE EL NMERO DE SEMANA NACIONAL DE SALUD QUE SE EST INFORMANDO.NOTA : UTILICE EL MTODO DE PALOTEO (EJEMPLO = 10)RESPONSABLE :FIRMA :SUPERVISOR :FIRMA :

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