Anestésicos GeneralesAnestésicos Generales

Anestésicos generalesAnestésicos generales

Son una combinación de Son una combinación de compuestos que pueden inhalarse, compuestos que pueden inhalarse, administrarse por vía intravenosa o administrarse por vía intravenosa o ambasambas

Se distinguen porque disminuyen la Se distinguen porque disminuyen la actividad del sistema nervioso actividad del sistema nervioso central cuando ingresan al torrente central cuando ingresan al torrente sanguíneo, de modo que sanguíneo, de modo que adormecen a todo el organismo adormecen a todo el organismo

Son ideales en intervenciones Son ideales en intervenciones quirúrgicas mayores. quirúrgicas mayores.

DefiniciónDefinición

Droga capaz de bloquear en forma Droga capaz de bloquear en forma reversible el potencial de acción sin afectar reversible el potencial de acción sin afectar al restante potencial de membrana.al restante potencial de membrana.

Sustancia capaz de producir pérdida total de Sustancia capaz de producir pérdida total de la sensibilidad e inconsciencia (Percepción la sensibilidad e inconsciencia (Percepción al dolor, sensibilidad térmica y táctil) al dolor, sensibilidad térmica y táctil)

Se utiliza para procedimientos médicos y Se utiliza para procedimientos médicos y quirúrgicos. Se utilizan inhalados con quirúrgicos. Se utilizan inhalados con oxígeno (gases y líquidos volátiles)oxígeno (gases y líquidos volátiles)

La correlación entre la actividad La correlación entre la actividad anestésica y las propiedades anestésica y las propiedades fisicoquímicas de la molécula fisicoquímicas de la molécula permiten concluir que para este permiten concluir que para este tipo de drogas no importan tanto tipo de drogas no importan tanto los caracteres estructurales, los caracteres estructurales, electrónicos o espaciales sino su electrónicos o espaciales sino su CARÁCTER LIPOFÍLICO.CARÁCTER LIPOFÍLICO.

Etapas de la anestesiaEtapas de la anestesia

La anestesia general afecta en La anestesia general afecta en primer termino a los centros primer termino a los centros corticales, cerebelo y médula. El corticales, cerebelo y médula. El bulbo solo se afecta a dosis bulbo solo se afecta a dosis tóxicas. Las etapas son:tóxicas. Las etapas son:

AnalgesiaAnalgesia InconscienciaInconsciencia AmnesiaAmnesia NeuroplejiaNeuroplejia Relajación muscularRelajación muscular

ClasificaciónClasificación

Anestésicos VolátilesAnestésicos Volátiles Inorgánicos: N2O, Xe, Ne.Inorgánicos: N2O, Xe, Ne. Orgánicos: Orgánicos:

1.1. Derivados Halogenados: (Cl3CH, Derivados Halogenados: (Cl3CH, tricloroetileno, Halotano (Fluotane)).tricloroetileno, Halotano (Fluotane)).

2.2. Hidrocarburos (Hidrocarburos (CCnnHH2n+22n+2, Ciclopropano, , Ciclopropano, Etileno).Etileno).

3.3. Éteres: (Etílico, Vinethene, Fluoroxano, Éteres: (Etílico, Vinethene, Fluoroxano, Metoxifluorano, etc).Metoxifluorano, etc).

ClasificaciónClasificación

Anestésicos Fijos:Anestésicos Fijos: AlicíclicosAlicíclicos

1.1. Ketamina o KetalarKetamina o Ketalar

2.2. Fenciclidina Fenciclidina

BarbitúricosBarbitúricos

1.1. TiopentalTiopental

2.2. TiamilalTiamilal

3.3. KemitalKemital

HALOTANOHALOTANO

Presentacion frasco color ambar estabilizado con Presentacion frasco color ambar estabilizado con 0,01% de timol por 1ml en 250ml0,01% de timol por 1ml en 250ml

Indicaciones es un anestesico general adecuado para Indicaciones es un anestesico general adecuado para la induccion y mantenimiento de la anestesia y se la induccion y mantenimiento de la anestesia y se utiliza en todas las edades.utiliza en todas las edades.

Reacciones adversas ha mostrado desencadenar un Reacciones adversas ha mostrado desencadenar un estado hipermetabólico del músculo esquelético estado hipermetabólico del músculo esquelético produciendo una alta demanda de oxígeno y el produciendo una alta demanda de oxígeno y el síndrome clínico conocido como hipertermia maligna síndrome clínico conocido como hipertermia maligna (IM). El síndrome incluye características no específicas (IM). El síndrome incluye características no específicas tales como hipercapnia, rigidez muscular, taquicardia, tales como hipercapnia, rigidez muscular, taquicardia, taquipnea, cianosis, arritmias y presión arterial taquipnea, cianosis, arritmias y presión arterial inestable.inestable.

TIOPENTAL SODICOTIOPENTAL SODICO

Presentacion frasco ampolla 500mg y Presentacion frasco ampolla 500mg y 1gr.1gr.

Indicaciones anestesico de induccion, Indicaciones anestesico de induccion, convulsiones generales, meningitis, convulsiones generales, meningitis, eclampsia.eclampsia.

Dosis Dosis Inducción anestésica:Inducción anestésica: 50-75 mg a 50-75 mg a intervalos de 20-40 segundos. Una vez intervalos de 20-40 segundos. Una vez establecida la anestesia, 25 a 50 mg establecida la anestesia, 25 a 50 mg adicionalesadicionales

Reacciones adversas nauseas y Reacciones adversas nauseas y vomitos en la recuperacion.vomitos en la recuperacion.

KETAMINAKETAMINA Análogo estructural de la fenciclidina o ”polvo de angel”, un Análogo estructural de la fenciclidina o ”polvo de angel”, un

alucinogenoalucinogeno

Presentacion Presentacion Cada frasco-ampolla de 10 ml contiene: Cada frasco-ampolla de 10 ml contiene: Ketamina 500 mgKetamina 500 mg

Efecto analgésico potente y analgesico generalEfecto analgésico potente y analgesico general

La dosis usual por vía I.M. es de 6.5 a 10 mg/kg la que La dosis usual por vía I.M. es de 6.5 a 10 mg/kg la que proporciona una anestesia de más o menos 30 minutos con proporciona una anestesia de más o menos 30 minutos con vuelta gradual al estado al estado consciente. Por vía I.V., la vuelta gradual al estado al estado consciente. Por vía I.V., la dosis varia entre 1 y 4.5 mg/kg pero raramente es necesaria dosis varia entre 1 y 4.5 mg/kg pero raramente es necesaria exceder los 2 mg/kg.exceder los 2 mg/kg.

Anestesia disociativa: alucinaciones, catotonía (paciente Anestesia disociativa: alucinaciones, catotonía (paciente permanece despierto pero insensible a estímulos), amnesia.permanece despierto pero insensible a estímulos), amnesia.

Aumento de la presión arterial, dAumento de la presión arterial, debe evitarse la ebe evitarse la administración I.V. rápida, puesto que puede causar una administración I.V. rápida, puesto que puede causar una depresión respiratoria y una respuesta presora exagerada.depresión respiratoria y una respuesta presora exagerada.

PROPOFOLPROPOFOL

Presentacion emulsion inyectable al 1% Presentacion emulsion inyectable al 1% 10mg en 1ml10mg en 1ml

Emulsión blanca, acuosa e isotónica para Emulsión blanca, acuosa e isotónica para inyección intravenosa.inyección intravenosa.

Indicaciones anestesico de accion corta para Indicaciones anestesico de accion corta para la induccion y mantenimiento de la la induccion y mantenimiento de la anestesia, sedacion de pacientes.anestesia, sedacion de pacientes.

Dosis sedacion 0.5 a 1 mg/kg durante uno a Dosis sedacion 0.5 a 1 mg/kg durante uno a cinco minutos cinco minutos

Anestesia general 1.5 a 2.5 mg/kg Anestesia general 1.5 a 2.5 mg/kg