Los sistemas venosos porta y cava son independientes.

El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto

digestivo (rica en nutrientes) y el sistema cava asegura el retorno venoso

de toda la circulación mayor hacia el corazón.

Sin embargo, existen vénulas que permiten que ambos sistemas se

comuniquen, son de gran importancia y desarrollo cuando el sistema

porta está obstruido en algún sitio (generando un aumento de presión),

derivando la sangre hacia el sistema cava sólo en casos patológicos;

constituyendo las ANASTOMOSIS PORTO-CAVAS O PORTOSISTÉMICAS.

1) ESOFÁGICAS: las venas esofágicas inferiores drenan en la vena gástrica

izquierda, tributaria de la vena porta y se anastomosan con las venas

esofágicas medias y superiores que drenan en la vena ácigos, tributaria de

la vena cava superior. Su aumento de calibre puede generar várices

esofágicas.

2) RECTALES: la vena rectal superior drena en la vena mesentérica inferior, tributaria de la vena porta y se anastomosa con las venas rectales medias e inferiores que drenan en la vena ilíaca interna, tributaria de la vena cava inferior.

3) UMBILICALES: las venas paraumbilicales, tributarias de la vena porta se anastomosan con venas epigástricas, que drenan en la vena subclavia, tributaria de la vena cava superior. El aumento de calibre puede producir varicosidades de las venas que irradian del ombligo, formando la llamada “cabeza de medusa”.

4) SISTEMA VENOSO DE RETZIUS: a nivel de colon ascendente, los afluentes de la vena mesentérica superior (venas ileocólicas; cólicas derechas, y medias) tributaria de la vena porta, se anastomosan con las venas lumbares, tributarias de la vena cava inferior.