terapia de juego en adolescentes
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Mg. Ps. Paula Sangesa Rebolledo
pasangue@gmail.com
2013
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Confianza Bsica:
Lo que puedo Tener y Dar
Autonoma:
Lo que deseo libremente
Iniciativa:
Imaginar lo que ser
Laboriosidad:
Aprender a hacer
Identidad
reconocimiento mutuo
deseo de ser uno mismo
anticipacin roles
Identificacin roles soc.
Asumir lo que es propio, unidad personal adems de separacin en
individuacin.
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Esta tempestuosa revolucin se anuncia por
medio del murmullo de las pasiones nacientes
(el nio) se vuelve sordo a la voz que le mantena
dcil. Es un len enfebrecido; ya no conoce a su
gua, no quiere ser gobernadono es nio ni
hombre y no es capaz de adquirir el tono de
ninguno de los dos.
Jean Jacques
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Yo Nio (Antiguo) Yo Adolescente (Adulto
Emergente)
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Ser Querible Puedo ser querible tal cual soy
Quin soy yo realmente?
Cmo puedo llegar a ser yo mismo?
Visin de Futuro
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Adolescente
Separacin e
Individuacin
Padres
Pregunta por el
Si Mismo e
Identidad
Autonoma
Vergenza y
Humillacin
Amigos y
Grupos Sociales
Sexualidad
Espiritualidad
El Yo que emerge
-
Padres
Desprendimiento
Ambivalencia
(autonoma-
seguridad-
soledas)
Duelo
Encuentro con la
Propia
Adolescencia
Lema Familiar y
Social
El nosotros que emerge
-
Existencial
Sexual
Familiar
Vocacional
Txico Social
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A. Freud: Necesidad de adaptar tcnica psicoanaltica
(cambios emocionales, trminos abrupto).
S. Riviere: Intervenciones muy inmaduras v/s excesivamente
centradas en la motivacin al cambio.
Deber tico de contar con intervenciones especficas para esta etapa vital.
Los adolescentes son complicados
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Mantener y establecer un contexto teraputico seguro para adolescentes y padres.
Cuidar sobre-identificacin con adolescentes o padres. Ser el tercer eje.
Vencer las propias resistencias y miedos. Soltar el control y tolerar la indeterminacin.
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Diferencias entre visin terica y lo que ocurre en la prctica:
Indicaciones y beneficios
v/s
Creencias de servicios, terapeutas y los mismos adolescentes respecto a ser muy grandes para jugar.
Funciones del Juego en la Vida Adulta
Tendencia a privilegiar la polaridad adultista del adolescente, pero el adulto es que emerge al
FINALIZAR el proceso.
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1. Biolgicas: Aprender habilidades bsicas
Relajarse, liberar energa excesiva
Estimulacin cinestsica
2. Intrapersonales: Dominio de situaciones
Permite exploracin
Desarrollo cognitivo
Ejercicio de funciones corporales, mentales y de estar en el mundo
Deseo de funcionar
Dominio de conflictos
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3. Interpersonales: Desarrollo de habilidades sociales
Ayuda en el proceso de separacin-individuacin (manejo de ansiedad y reemplazar simblicamente a figuras parentales)
4. Socioculturales: Ejercicio de roles
Todos aspectos relevantes tambin para el Adolescente.
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Mecnica (0-5 aos): Comportamiento.
Verbal (5-11 aos): Vocabulario para expresar deseos, necesidades y emociones.
Emocional (12-22 aos): Reacciones emocionales intensas y extremas. Modelar la autorregulacin emocional.
Lenguaje corporal, palabras y tono emocional.
CRISIS!!
Proceso que no es cognitivo sino
visceral (McConville, 1995)
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Ms que estar contraindicado para el uso en
adolescentes, incorporar el juego en la terapia
permite al adolescente usar la relacin
teraputica para moverse hacia atrs y adelante
en el continuo de desarrollo, mientras busca la
individuacin y separacin de un adulto no
abusivo y no punitivo.
(Cattanach, 1992 en Gallo-Lopez & Schaeffer, 2010)
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Evitar el uso del concepto terapia de juego.
Tcnicas como una opcin ms.
Ambiente que invita, valida y normalizar tendencias regresivas.
Mencionar que otros adolescentes y adultos tambin han usado algunas de estas tcnicas como una herramienta til para resolver lo que ocurre en su vida.
Actitud del terapeuta que invita al juego (preparados para reacciones negativas).
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I. Tendencias Regresivas: Yo Nio
II. Tendencias Emergentes: Yo Adolescente y sus Dilemas.
Conflictos, Polaridades.
III. Separacin, Individuacin y Autonoma
IV. Autocuidado El Proceso como LA experiencia teraputica en si misma! (ms que el
producto final)
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El terapeuta es sensible a lo que el nio siente y expresa a travs de sus juegos y
verbalizaciones y, al reflejarle de una cierta manera sus actitudes expresadas
emocionalmente, le ayuda a comprenderse mejor a si mismo el terapeuta le hace sentir que lo comprende y acepta de esta manera lo estimula a ahondar, cada vez con mayor
profundidad, en su mundo interno haciendo que surja su verdadero Yo.
Virginia Axline, 2000
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Nos encontramos como dos individuos separados, ninguno superior al otro. Es mi responsabilidad mantener esa posicin. Soy tan autntica como me es posible: soy yo
misma. No uso una voz condescendiente o de maestra. No manipulo ni juzgo. Aunque soy
una perpetua optimista del potencial sano del nio que veo en mi consulta, no me hago
expectativas sobre l. Lo acepto tal cul es
Violet Oaklander, 2006
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Foco: Introyectos Positivos, Negativos y Necesidades Previas Insatisfechas.
Objetivos: Aceptacin, reparacin y duelo.
Estimulacin de Recuerdos de Nio(a):
Uso de Fotografas, Collages y Libros de Vida.
Juegos propiamente tales.
Construir regalo que hubiera gustado recibir de nios.
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Me encantara haberte conocido de nio(a), me imagino debes haber sido muy tierno(a). Observar reacciones.
Cul era tu juguete/juego favorito cuando eras nio(a)?
Qu caractersticas tenas de nio que an forman parte de ti?
Qu caractersticas has perdido o han cambiado al acercarte a la adultez?
Qu evento o circunstancia de tu niez piensas ha tenido el mayor impacto en quin eres hoy en da?
Qu fue lo que ms castigaron o criticaron de ti cuando eras nio?
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Retomar Cuentos, Monitos animados o Superhroes que ms recuerdan de nio(a).
Necesito tu opinin sobre este libro (Oaklander, 2006)
Preguntas elaboracin:
Qu/quin era lo que ms te gustaba?, Cul era tu parte favorita?
Qu/quin era lo que menos te gustaba?
Cmo describiras a personaje central?, virtudes y conflictos?
Cmo te imaginas fue su vida despus del FIN?
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C., 14 aos
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Bandeja de Arena espontnea con legos, soldados y autos.
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Foco: Todo aquello propiamente adolescente (identidad, autonoma, autoestima, modos, dilemas).
Objetivos: Aceptacin, elaboracin y potenciamiento.
Rara vez son introspectivos y estn conscientes de si mismoAdquirir mayor conciencia es clave para construir el autoapoyo y definir el yoCuando el
adolescente tiene ms fortaleza interna, la separacin resulta ms natural.
(Oaklander, 2006, p.117)
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Msica como parte de la regulacin emocional (Larson, 1995 en Gallo-Lopez & Schaeffer, 2010).
Posibilidades: Escucha Receptiva (tipos de emociones)
Letras y Canciones que el mismo adolescente aporta (la cancin que mejor te
describe o que mejor como
quisieras ser, Riviere, 2010).
Trabajo con Polaridades.
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La Banda Sonora de mi Vida (Sangesa, 2012)
Lnea de Vida con los 5 hitos ms importantes asociados a extractos de Canciones.
Elaboracin: Qu sentiste al escucharla?
Qu tan coherente/incoherente te parecieron estos estilos?
Qu instrumentos son los que ms/menos se escuchan?
Si estas canciones conversaran entre s, Qu diran?.
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K., 15 aos.
Cancin Panda: Pattica
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Tal vez ya te cansaste de esperar Todas las noches vestida igual a ese hombre
tan especial
Y se que ya te cansaste de conocer A toda esa gente que es tan trivial que solo
busca placer carnal
Quiz nunca pasar, quiz siempre ser igual Sugiero no ilusionar
Recuerda que aunque te veas perfecta y todo cuides
bien, despus lamentars el no ser la correcta
Recuerda que a ti te gusta ser manipulada, y tambin deseas muy fuerte que ya sea maana
Yo se que muy fcilmente la frustracin te puede
llegar a dar la razn que todos nosotros somos igual
Ya se que como princesa te quieres ver y todo para que al final despus no encuentres castillo
en ningn lugar
Quiz pueda yo estar mal, quiz esto sea verdad Sugiero no descartar
Qu sientes dice esta
cancin de ti?
Que soy tmida,
reservada: no cuento
mis cosas porque de alguna manera si no
las hablas te pesan
menos. Cmo que no
existieran.
Pero me gustara ser
fuerte tambin y que
otros vean que lo soy.
Hay alguien que te
vea dbil?
Mi mam, porque ella
es terrible de fuerte y
en mi casa yo muestro
mi malestar.
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Tarjetas de Cmo me ven, Cmo me veo yo mismo y Cmo me gustara que me vieran.
Fototerapia de Animales (Kottmann, 1996):
Salvajes, domsticos, agresivos, gentiles, diferentes ambientes, etc.
Toma la foto que describa mejor:
Cmo te comportas frente a tus amigos Cmo te comportas frente a tu familia Lo que sientes acerca de tu padre/madre Lo que sientes realmente acerca de ti mismo La relacin con Cmo te gustara esta relacin fuera
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I., 16 aos
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Ejemplo: La Cabeza en la Bolsa (Marjorie Pourchet)
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S., 21 aos
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P., 22 aos
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El Rosal (Oaklander, 2006):
Imaginar es un rosal o cualquier arbusto con flores al que llamaremos rosal.
Eres alto o bajo?, lleno o esculido?, Tiene espinas, flores (De qu color), races?, Dnde est? Puede estar en cualquier parte: en medio del ocano, en la luna, en un patio. Hay otros arbustos o rboles cerca de ti, animales, pjaros? Quin te cuida?.
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La Barca en la Tormenta (Oaklander, 2006):
Eres una barca o tal vez un barco. Puedes ser cualquier tipo de embarcacin: una canoa, un
velero, un transatlntico o un submarino. Ests en una masa de agua: un ocano, un lago cualquier
tipo de agua. Vas navegando feliz cuando de repente se desata una tormenta terrible. La lluvia cae torrencialmente, el viento alla, hay truenos y
relmpagos-Es una tormenta enorme, furiosa. Qu te ocurre a ti?. Me gustara te dibujaras antes,
durante y despus de la tormenta.
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Leer, sentir, reflexionar y escribir poesa.
Trabajo con resistencia y creencias yo no puedo
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Utilizar un conjunto de smbolos para escribir una poesa (Combs & Freedman, 1990).
Hacer un listado de 10-12 emociones y actitudes tiles a ser usados en terapia. Para cada una (respuestas en post-it o pedazos de hojas separadas):
Si esto fuera una foto o imagen, qu sera?
Si esto fuera una postura o una accin, qu sera?
Si esto fuera un sonido, cul sera?
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Foto o Imagen:
Postura o accin:
Sonido:
Integracin:
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Foto o Imagen:
Postura o accin:
Sonido:
Integracin:
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Depresin del poeta
(C., 14 aos)
No se que escribir,
Las horas han pasado,
Ya todo duerme,
Mientras pienso.
Ya los campos de amor creado,
Se han roto en grises trozos,
Ya la noche de primavera,
Se ha transformado en invierno.
Y en la mente del poeta,
Los pensamientos pasan,
Pero no sirven,
Solo tristeza.
El sollozo de l,
Marca la noche estrellada,
Y la hace gris,
Y malvada.
Dando trmino,
A su vida de escritor,
Pues la pena,
Lo atrapa.
Mi vida no es una tragedia, yo no tengo nada, no s para qu vengo,
Hblame tu.
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Temas (dibujos colores, lneas y formas, collages, poemas, bandejas de arena):
Lo que sienten sobre su sexualidad (valores-placer-mitos)
En que estn en relacin a su sexualidad
Como se sienten siendo hombres y mujeres.
Como imaginan que los ven los del sexo opuesto y las personas del mismo sexo.
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Imagen corporal: Cuadro de cmo creen que lucen y como les
gustara lucir.
Imaginera dilogo con imagen del espejo.
Dibujo exagerando las partes de su cuerpo que les cargan.
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Importancia en separacin-individuacin (apego, autoconcepto , autoconfianza).
Cartas de Presentacin: Intervencin estratgica
Contrastar hiptesis
Desafiar creencias negativas.
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I., 12 aos
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Se promocionan amigos (Sangesa, 2012)
Nombre
Caractersticas
Uso
Advertencias
Stickers de Auto-Identificacin
Cules de estas caractersticas y advertencias tambin estaran en
tu descripcin?
Qu consecuencias tiene en tu forma de ser tener estos amigos?
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Foco: Conflictos, Polaridades.
Objetivos: Toma de conciencia y Aceptacin.
NO BUSCAMOS TRANSFORMARLOS EN ADULTOS! (las respuestas como resultado de todo el proceso)
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C. 14 aos. Me mareasoy un asco, me
mareo a mi mismo
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Imaginera Viejo Sabio
Imaginera Arquetpica: Espritu Guardin (Allan & Bertoia, 1992 en Green, 2010).
1. Ahora quiero que imagines que vives hace muchos, muchos aos atrs, mucho antes de que los blancos vinieran a esta tierra eres parte de una tribu indgena y se acerca el momento de realizar tu viaje espiritual para encontrar tu espritu guardin.
2. Primero quiero que imagines tu hogar. Cmo es tu casa?, Quin es parte de tu familia?, Cmo ests vestido?
Familia de Origen
y Niez
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3. Luego imaginas que tienes un sueo que te indica es hora de comenzar tu viaje solitario en bsqueda del Espritu Guardin. Imagnate dejando el hogar y caminando por mucho, mucho tiempo lejos del hogar y hacia lo desconocido. Qu sientes?, Qu ves?.
3. Luego te das cuenta que ya ha comenzado el viaje espiritual y que necesitas de un lugar seguro y protegido para conectarte con la visin interna del Espritu Guardin.
4. Comienzas a meditar. Quin viene a tu mente?, Qu es l, ella o eso?. Mira con detencin al animal, persona o cosa que llega a tu mente. Nota los detalles.
5. Imagnate a ti mismo con el Espritu Guardin. Qu hace?, Qu acciones o palabras tiene para ti?. Permtete ver si te lleva a algn lugar o te muestra algo. Tienes preguntas para l?. Djate llevar y deja que l o ella respondan.
6. Ahora es tiempo de despedirse. Cuando te sientas listo, puedes abrir los ojos.
Comienzo Separacin
Comienzo Individuacin
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K., 15 aos: Viejo Sabio
Estaba esperndome afuera y fuimos a ver su biblioteca abajo y yo quera que me enseara algo y me ense un libro de mi vida, me conoca de toda mi vida pero yo no lo conoca a l. Era como mi biografa, lo hechos. Al final tena algunas pginas en blanco y me dijo que an me faltaba por vivir y que yo poda elegir mi vida. Que el destino y esas cosas no
existen.
Y cmo crees que esto se relaciona en especfico con tu vida?
Por ejemplo, con lo de mi pap, que ahora poda estar enojada, pero que ms adelante si quera poda conversar con l.
Yo decido las cosas, no por influencia de otros como mis amigas o mi mam.
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V., 16 aos: Espritu Guardin
Como una presencia, pero sent que quizs era yo mismo el que tena que cuidar de mi que quizs la presencia era como mi doble.
Primero me imagin en lo evidente, que poda ser mi pap, pero no calzaba. No creo que necesite a nadie fuera de mi para cuidar de mi
mismo.
Si tuvieras que ponerle entonces a esta presencia un nombre o darle un smbolo, cul sera?
Ying-Yang, porque son lo mismo, pero contrarios que se complementan. Son como funciones paralelas.
Y si tuvieras que nombrar a estos dos opuestos en ti?
Mi inseguridad, falta de confianza y celos que ya nos los justifico, sino que trato de manejarlos en mi.
Y la creencia de que puedo sostenerme solo. Como un aprecio a mi mismo escondido.
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Genograma Creativo, tipo Graffiti (Malchiody, 2007 en Glendinning, 2009)
Me gustara que realizramos un Grafitti Familiar (amigos o red de apoyo). El Graffitti es un tipo de arte muy antiguo, rpido y fcil de hacer. Debes escoger un smbolo para cada miembro de tu familia (amigos o personas significativas en tu vida). Por ejemplo, puede ser la inicial de un nombre con un smbolo o algo que lo acompae y represente a cada uno. Luego debes poner estos smbolos en la parte de la hoja que desees, y dibujar las lneas que representan las conexiones que existen entre todos. No olvides incluirte.
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(Tomado de Glendinning, 2009)
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Bandeja de Arena Dirigida (Labovitz & Goodwin, 2000)
A. Quisiera que escogieras una miniatura para tu mam y la pusieras en cualquier lugar de la bandeja que desees. Luego quiero que hagas lo mismo para tu padre y para ti. Cuando hayas terminado, completa la bandeja de tal manera que represente la relacin que t y tus padres tienen en la actualidad.
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Bandejas de Arena Dirigidas (Labovitz & Goodwin, 2000)
B. Ahora quisiera imaginaras que terminaste tus estudios y te independizaste, y que intentes armar una nueva bandeja que represente la relacin que tus padres y tu tendran en el futuro. Puedes usar las mismas figuras u otras.
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Bandejas de Arena Dirigidas (Labovitz & Goodwin, 2000)
C. Me gustara que realizramos una nueva bandeja que te represente a ti mismo, pero sin incluir a tus padres.
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I., 16 aos
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Mam: (ngel) Por el dedo hacia arriba.
Pap: (fantasma) Porque tiene cara de travieso
Paciente: (nia) Porque tiene un regalo, es un regalo para mi.
Lejos.. Cuando chica no iba a reuniones ni
actos de colegio. Iba mi
nana. Me senta sola
Me daba cosas materiales.
Muy cerca y luego muy
lejos. Como que exige y no reconoce los
esfuerzos que hago y lo ve todo mal.
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No tan lejos ni tan cera, y sintindome protegida con mis amigas.
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1. Especificar: De me odio a caractersticas especficas.
2. Personificacin de las partes odiosas. A veces, comparacin con polo ideal.
3. Expresin de la rabia hacia afuera.
4. Conexin con aspecto bientratante y cuidadoso del si mismo. Animar al paciente para apropiarse de las palabras.
5. Explorar, a veces, el origen en el yo ms joven.
6. Experimentos de autocuidado y aceptacin fuera de las sesiones. Gratificaciones todos los das y, especialmente, cuando lo necesite.
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Ms all del Arcoiris (Lowenstein, 1999)
Puedes encontrar el tesoro al final del Arcoiris si sigues tus sueos, Cal es tu sueo y cmo ests trabajando para conseguirlo?
Puedes encontrar el tesoro al final del Arcoiris si crees en ti, Qu crees de positivo sobre ti misma?
Puedes encontrar el tesoro al final del Arcoiris si piensas positivo, Qu pensamientos positivos tienes?
Puedes encontrar el tesoro al final del Arcoiris si no dejas de tener esperanza, Qu esperanzas tienes de tu futuro?
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Tmese 1 minuto para recordar a su Yo Adolescente.
Escoja una de las Preguntas de Neruda que cree podra haberle llamado la atencin a su si mismo adolescente. NO LO PIENSE MUCHO! Solo lea y escoja la que apele emocionalmente a su si mismo.
Realice una representacin con imgenes, lneas, colores y/o formas.
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Por qu los inmensos aviones no se pasean con sus hijos?
Por qu los rboles esconden el esplendor de sus races?
Quin oye los remordimientos del vehculo criminal?
Por qu se suicidan las hojas cuando se sienten amarillas?
Por qu lloran tanto las nubes y cada vez son ms alegres?
Qu cosa irrita a los volcanes que escupen fuego, fro y furia?.
Las lgrimas que no se lloran esperan en pequeos lagos, o sern ros invisibles que corren hacia la tristeza?
Es este el mismo sol de ayer? O es otro fuego el de su fuego?
Donde encontrar una campana que suene adentro de tus sueos?.
Fue a donde a mi me perdieron que logr por fin encontrarme?
Sufre ms el que espera que aquel que nunca esper nada?
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Observar la obra, la sensacin que le provoca y preguntarse, qu recuerdo de mi adolescencia me trae esta obra?, en qu momento(s) me sent as?
Explorar su obra en parejas. Turnos para ser terapeuta (conectar con temticas adolescentes).
Describir el proceso de seleccin de la pregunta y la construccin de la obra.
Compartir recuerdos recuperados.
Cada uno agrega a la obra la conclusin en 1 palabra.
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