rehabilitación cardiaca
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Rehabilitación Cardiaca
FASE III
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Fase III / Mantenimiento / Prolongada• Abarca desde el final de la
fase II (2 a 6 meses).• Dura toda la vida del
paciente• Cambios en estilo de vida
con los hábitos aprendidos en la fase anterior• Monitoreo cada mes • Actividades de +de 5
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Programa Ambulatorio
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Objetivos
Mejorar y mantener forma
Fisica
Monitorizar FC, PA y sintomas
(contraindicaciones)
Prevenir recaidas y complicacicones
Reforzar el compromise de
por vida con actividad Fisica
Nuevas actividades de
ejercicio
Enseñar la forma de
autominitorizarse
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Antes de planificar un programa de entrenamiento de fase III, debemos tener en cuenta los siguientes aspectos:• Criterios y orientación del equipo rehabilitador.• Resultados de la prueba de esfuerzo.• Magnitud y evolución de la enfermedad.• Historia de la actividad física del paciente • Medicamentos que utiliza.• Edad y sexo del paciente.• Actividad laboral del paciente.
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Para programas de entrenamientos comunitarios, se deben tener encuenta los siguientes aspectos:• Mejora significativa de la capacidad funcional
desde el evento cardiaco.• Adaptación psicológica a la enfermedad
crónica.• Compromiso para los cambios de estilo de vida
a largo plazo.• Habilidad de realizar ejercicio según
prescripción.• Habilidad de moderar o adecuar intensidad de
ejercicio.• Habilidad de reconocer signos y síntomas de
alarma (dolor precordial, etc..).• Ser capaz de identificar objetivos en relación a
la modificación de factores de riesgo cardiovascular.
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El mantenimiento de la condición física se realiza…
• En domicilio: siguiendo normas y patrones similares a fase 2 • Gimnasio: asesorado por un
cardiólogo y fisioterapeuta• Centros cardiacos: formados
por pacientes cardiacos donde se incluye ejercicio, apoyo psicológico y social
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Prescripción del ejercicio
Se recomienda un nivel conservador de esfuerzo• 80%- 85% de FCM si el paciente completó la fase 2• 70%- 75% si no la completóDebe ser especifico y de acuerdo a las metas del paciente y/o basándose en el índice de esfuerzo percibido
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• Calentamiento de 10-15 min. • 5 a 10 min de
recuperación activa
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Ejercicios de resistencia
Se debe tomar en cuenta • El grado de resistencia de cada estación• Número de repeticiones• Tiempo para cada estación• Descanso entre cada estación• Numero de estaciones• Numero de circuitos
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Parámetros para px cardiacos Recomendaciones
Trabajo contra resistencia 30-60% de RM (cargas moderadas o bajas)
Repeticiones 8-20 (10-15 mas recomendado)
Duración de ejercicio 20-30 min.
Numero de estaciones 5-18
Numero de circuitos/series 1-3 dependiendo del nivel de forma física del paciente y tiempo dedicado al ejercicio
Intervalos de reposo >30 seg mejora el potencial de resistencia con intervalos cortos
Velocidad de contracción Se levanta, se cuenta hasta 2 y se baja contando hasta 4 y completar la flexión/extensión de las extremidades
Ubicación de la sesión Después de la fase aeróbica
Frecuencia 2-3 días alternos/semana
Progresión Se aumenta el trabajo contra resistencia cuando de realizan 10-15 repeticiones cómodamente
Especificidad Todos los grupos musculares principales, primero músculos grandes antes que pequeños
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Ejercicios acuáticos
• Somete a menor tensión a las articulaciones • Mejoran en retorno
venoso y aumentan el volumen sistólico al reducir la fuerza de gravedad • Reduce el riego de
sobrecarga térmica
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• Temperatura:26°- 33°Disipar el calor-agradable • Actividades de intensidad
baja y alta • La intensidad se calcula
de acuerdo a la FCM
• Frecuencia y duración: 20 a 30 min por sesión 3 veces por semana.
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• Los pacientes con enfermedad coronaria estable deben ser animados a continuar ejercicio regular aeróbico de intensidad moderada.• Algunos pueden crear sus propios programas de
ejercicio o utilizar un programa de ejercicio domiciliario y otros prefieren programas de ejercicio cardiaco estructurado en clases formales, el objetivo clave es el cumplimiento a largo plazo.
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Monitorización
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ECG para pacientes de alto riesgoY en pacientes de bajo riesgo, no suele ser necesario, pero se debe realzar al menos cada 6 meses
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Motivación y cumplimiento
• Enseñar a los pacientes a iniciar correctamente el programa de ejercicios• Supervisar las sesiones durante las fases iniciales • Potenciar la ejecución del programa en casa
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Los pacientes deben comprometerse de por vida a llevar una vida sana en la que hagan ejercicio con regularidad para prevenir cualquier evento y mejorar su calidad de vida, independientemente del riesgo que presenten.
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