principios de quimioterapia 2010

PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO DEL CANCER

QUIMIOTERAPIA

ESCAMILLA PACHECO ALMA LUCIA HERNANDEZ SALAZAR ITZEL IYEHARU

RODRIGUEZ MAYDON BRENDA8°D

CONCEPTO

Cualquier tratamiento médico basado en la administración de sustancias químicas (fármacos).

OBJETIVO

1. Interferir en la manera en que se dividen las células para evitar la diseminación del cáncer.

2. Curar la enfermedad

ANTECEDENTES HISTORICOS

• Paul Ehrlich quimioterapia

Los agentes alquilantes. primeros quimioterapéuticos modernos

(programa secreto de guerra química)

ANTECEDENTES HISTORICOS

ACIDO FOLICO

Efecto acelerador en leucemias linfoblasticas

ANTECENTES HISTORICOS

Leucemias infantiles

Enfermedad de Hodgkin

En los 60’s combinaciones

QUIMIOTERAPIA COMO PARTE DEL TRATAMIENTO INICIAL DEL CANCER

Q. DE INDUCCION

Q. ADYUVANTE

Q. NEOADYUVANTE

PRINCIPIOS QUE DIRIGEN EL PRINCIPIOS QUE DIRIGEN EL EMPLEO DE LA EMPLEO DE LA POLIQUIMIOTERAPIAPOLIQUIMIOTERAPIA

Poliquimioterapia…

Objetivos:

SELECCIÓN DEL FÁRMACO

Certeza de la eficacia terapéutica

Desarrollo espontáneo de la resistencia a la quimioterapia del Ca

LA RESPUESTA A LA LA RESPUESTA A LA QUIMIOTERAPIA DEPENDE DE LA QUIMIOTERAPIA DEPENDE DE LA BIOLOGÍA DE CRECIMIENTO BIOLOGÍA DE CRECIMIENTO TUMORALTUMORAL

EL CICLO CELULAR, LA EL CICLO CELULAR, LA RESISTENCIA A FÁRMACOS Y RESISTENCIA A FÁRMACOS Y LA VIA DEL GEN SUPRESOR LA VIA DEL GEN SUPRESOR TUMORAL P53TUMORAL P53

P53DNA

dañado

Detiene el ciclo celularApoptosis

SG1

RAS

P53

Daño en el DNA

Ciclo celular Detención en G1 tardía.

RAS Normal

RAS

P53

Daño al DNA

G1S

Apoptosis

RAS mutado

El ciclo celular progresa a S

Inactivación

pronostico

Gen p53

ANORMALPEOR PRONOSTICO

FUNCIONANTE

La capacidad de respuesta al tto

Resistencia a fármacos

Se unen a regiones

reguladoras de

la síntesis de ADN

Algunos genes sujetos a la inducción por p53

inhiben a kinasas

dependientes de ciclina

FACTORES DE TRANSCRIPCION

FOSFORILACION

Genes activados

Incorporación de la cel a fase

S

P53 normal activado después de un daño al DNA

Los niveles de los genes (p21) están

aumentados

Efecto inhibitorio en la formación de la forma activa del complejo de

la kinasa de ciclina

La activación de estos genes podría

la resistencia a:

metotrexate 2-clorodeoxiadenosinaHidroxiureaFluradabinaArabinosido de citosina5-fluouracilo

CONCEPTO DE INTENSIDAD DE DOSIS

CURVA DOSIS-RESPUESTA

• Los cálculos de la intensidad de dosis en los resultados son importantes para estimar el valor y para la investigación de algunos de los riesgos de la quimioterapia adyuvante

Para la mayor parte de tumores curables mediante quimioterapia se necesita un mínimo de 3 fármacos.

ENSAYOS DE RESPUESTA A DROGAS IN VITRO

Utilidad de los Ensayos in vitro para identificar resistencia a

drogas