polipos endometriales y endocervicales

Vanessa Saavedra Niño

POLIPOSPOLIPOS

Pólipos Endometriales

Pólipos Endocervicales

POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES

Son crecimientos hiperplasicos localizados de las glándulas y del estroma endometrial.

Proyección sésil o pediculada desde la superficie del endometrio

Los pólipos únicos o múltiples Tamaño Variable

POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES

INCIDENCIAINCIDENCIA Son raros < 20 años. Frecuente premenospausia y postmenospausia

( 40 – 60 años) 25% de los casos de metrorragia. La transformación maligna es rara (<5%) Frecuente la asociación con adenocarcinoma

(10-30%).

POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES

INCIDENCIAINCIDENCIA

30% asociado pólipo endocervical

33% TRH

60% Tamoxifeno.

Jaiyesimi ia, buzdar au, decker da y hortobagy gn: " Use of tamoxifen for breast cancer: twenty-eight years later" Journal of Clinical Oncology,13 (2): 513-529, Feb 1995

POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

20 % múltiples.

No hereditarias.

Benignas.

POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES

TIPOSTIPOS (Labastida) ◦ Pólipos glandulares: Son de superficie lisa, sésiles o

pediculados.◦ Pólipos fibroglandulares: Cuando los pólipos

glandulares tienen un componente fibroso importante y están muy vascularizados. ◦ Pólipos quísticos: Son de superficie lisa, brillante

pueden dejar ver su contenido mucoso por transluminación. ◦ Pólipos fibrosos: Aparecen habitualmente en mujeres

de edad avanzada. Su superficie asemeja el aspecto del endometrio atrófico.◦ Pólipos sospechosos de transformación

neoplásica.

POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES

MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS

MetrorragiaMetrorragia es el síntoma más frecuente.

Menorragia

Esterilidad

50% sintomáticos.

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DIAGNOSTICODIAGNOSTICO Ecografía transvaginal (> 5mm)

POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO Ecografía transvaginal (> 5mm)

POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO Histerosonografía (+ útil)

POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

Histeroscopia

Legrado uterino

POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Histeroscopia

Legrado uterino

POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES

Son prolongaciones sesiles o pediculadas, muy vascularizadas, que se originan en el epitelio cilíndrico.

POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES

La mayoría son lisos, de color rojo

púrpura a rojo cereza. Sangran con

facilidad al tocarlos.

Pueden ser únicos y múltiples

Consistencia blanda

POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES

INCIDENCIAINCIDENCIA Neoplasia benigna más frecuente del

cuello uterino. Incidencia del 4% del total de pacientes

ginecológicas. Más común en multíparas entre 40 y 60

años de edad.

POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES

ETIOLOGIAETIOLOGIA Suelen ser secundarios a una inflamación

por respuesta focal anormal a una estimulación hormonal.

La hiperplasia focal y la proliferación localizada se producen como respuesta del epitelio a una inflamación local.

POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES

MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS Metrorragia, posterior al coito o a una

exploración pélvica. Menorragia Leucorrea. Algunos son asintomáticos y se identifican

por primera vez durante un examen con espéculo.

POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES

CLASIFICACIONCLASIFICACION Adenomatoso: Comprende el 80%. Quístico. Fibroso. Vascular. Inflamatorio. Fibromiomatoso.

POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO La anamnesis. Examen ginecológico (espéculo). Exámenes auxiliares: La Ecografía transvaginal. La Histeroscopía.

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TRATAMIENTOTRATAMIENTO En ausencia de complicaciones no necesitan

tratamiento. En casos de metrorragias, menorragía,

leucorrea, es aconsejable su exéresis. TORSION – histeroscopia.

TODOS LOS POLIPOS SE MANDAN A PATOLOGIA