osteoporosis infantil

OSTEOPOROSIS INFANTIL

DEFINICIÓN

• DISMINUCIÓN DE LA MASA ÓSEA POR UNIDAD DE VOLUMEN

• LA MASA ÓSEA MÁXIMA SUELE ALCANZARSE A COMIENZOS DE LA EDAD ADULTA

• SOSPECHA???

ETIOLOGIA •PRIMARIA

•SECUNDARIA

PRIMARIA

TIPOS

TIPOS

LABORATORIO • FA ELEVADA

• HIDROXIPROLINA

TRATAMIENTO

PRIMARIA• INFRECUENTE

• ESQUELETO AXIAL

• EDAD

CLINICA

Rx

SECUNDARIAS •RARAS

▫ENF INFLMATORIAS▫MEDICAMENTOS▫CORTICOIDE

GLUCOCORTICOIDES • HUESO TRABECULAR

▫ FRACTURAS COSTILLAS, CUERPOS VERTEBRALES Y CADERAS.

• MÁS RÁPIDA EN LOS PRIMEROS 6 MESES DE TRATAMIENTO

• DOSIS DE 7,5 MG DE PREDNISONA

GRADO DE SEVERIDAD

RECIEN NACIDO EDAD TEMPRANA DG DIFICIL

FACTORES REGULADORES •GENETICOS

•NUTRICIONALES

DIAGNOSTICO CLINICA

MARCADORES

BIQUIMICOSRX

CLÍNICA

Servicio de Reumatología. Hospital Universitario de Canarias. Santa Cruz deTenerife Bustabad S. Osteoporosis infantil. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:197-20

DIAGNOSTICO •NO ES FÁCIL DE DETECTAR

•30% DE PERDIDA ÓSEA

Osteoporosis infantil. Generalidades E. González Pascual 2011

EXÁMENES

BAJA DENSIDAD ÓSEA PARA LA EDAD CRONOLÓGICA” PODRÍA USARSE CUANDO EL Z-SCORE FUESE MENOR DE -2 DESVIACIONES ESTÁNDAR

Servicio de Reumatología. Hospital Universitario de Canarias. Santa Cruz deTenerife Bustabad S. Osteoporosis infantil. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:197-20

Comparison of image quality of vertebral fracture assessment using Lunar iDXA (left) and lateral spine X-ray (right) in a 14-year-old boy with type IV OI, following 2 years of treatment with intravenous bisphosphonate, demonstrating loss of height in thoracic vertebrae.

Vrinda Saraff, and Wolfgang Högler Eur J Endocrinol 2015;173:R185-R197© 2015 European Society of Endocrinology

MARCADORES BIOQUÍMICOS

TRATAMIENTO •Z SCORE

▫ < 2 DE CON FRACTURA ▫ < 2 DE SIN FRACTURA PERO CON FACTORES DE

RIESGO

TRATAMIENTO •INGESTA ADECUADA DE CALCIO

▫800/1200 mg día

•400 UI DE VITAMINA D

•CONTROL DE PESO Y TALLA

•ACTIVIDAD FISICA

FÁRMACO PESO DOSIS ALENDRONATO ORAL DIARIO

<20 Kg 5mg/dia > 20 Kg 10mg/dia

PAMIDRONATO IV < 50 Kg 30mg> 50 Kg 45mg