introducción a la parasitología

PARASITOLOGIA

PARASITOLOGIA:

• Rama de la biología o microbiología que estudia los parásitos, las enfermedades que estos causan, la forma en que se diagnostican y los tratamientos.

• Parasitismo: Es cuando un ser vivo se aloja en otro de diferente especie del cual se alimenta.

PARÁSITOS• Seres eucariotas que viven dentro o encima de

otro organismo de distinta especie y le producen daño. Es mas pequeño y menos evolucionado que el hospedero

• Abarca desde los virus hasta los artrópodos• Se caracterizan por desarrollar ciclos evolutivos

(etapas de desarrollo del parásito) simples o complejos

• Nomenclatura• Giardia lamblia, Taenia solium

CONCEPTOS• Simbiosis: Es cuando dos especies diferentes

se asocian para obtener beneficio mutuo sin el cual no pueden subsistir

• Mutualismo: Relación interespecífica temporal ambos se benefícian sin producirse daño, NO dependen el uno del otroComensalismo: Relacion entre organismos de 2 especies diferentes, una de las dos obtiene beneficio (alimento), y la otra no se vé afectada

• Parasitismo: un ser vivo se aloja en otro de diferente especie. Uno se beneficia a expensas del otro

Infección y enfermedad

• Infección.- Es cuando el hospedero alberga al parásito, pero no sufre daño

• Enfermedad.- Es cuando el hospedero presenta signos y síntomas como consecuencia del parasitismo

Acción Mecánica: Acción obstructiva, el parásito tiende a obstruir los conductos glandulares, órganos, etc.

Ej. Ascaris lumbricoides, quiste hidatídico

Acción Traumática: Producen traumatismo en el lugar de localización, Ej. Trichuris trichiura

MECANISMOS DE ACCIÓN DEL PARÁSITO

• Acción Inmunológica. Algunas parasitosis tienen la propiedad de sensibilizar al organismo humano causando fenómenos alérgicos.Ej. Esquistosomiasis

• Acción Bioquímicas: Algunos parásitos producen sustancias metabólicas que tienden a destruir tejidos.Ej. E. histolytica

• Acción Expoliativa: Se refiere a la acción de ciertos parásitos de consumir elementos propios del huésped (succión de sangre)Ej. Uncinarias

Conceptos en parasitología

Hospedero o huesped; (Recibe al parásito)

Organísmo simple o complejo (animal), que en circunstancias naturales permite la sobrevivencia o alojamiento de un agente infeccioso

Hospedero adecuado• Le ofrece buenas condiciones para perpetuarse

como especie Hospedero inadecuado

• El parásito tiene poca posibilidad de perpetuarse .

TIPOS DE HOSPEDEROS

– Definitivo: h. en el cual el parásito alcanza su madurez sexual o la fase de actividad sexual

– Intermediario: h. en el cual el parásito desarrolla su fase larvaria o asexuada

– Paraténico: organismo que transporta un parásito, el cual no desarrolla ni pierde infectividad.

– Reservorio: Animal diferente al h. definitivo en el cual el parásito adulto sobrevive.

Conceptos de importancia

• Zoonosis: Enfermedad padecida por humanos, que es causada por organismos que normalmente infectan a los animales

• Ciclos biológicos– Monoxénico. el parásito se desarrolla en una

sola especie– Heteroxénico: el parásito requiere más de

una especie para desarrollarse

Vector: Organismo que transmite un parásito de un hospedero a otro

- Biológico: Son aquellos en los cuales el agente se multiplica y/o se transforma, lo que asegura una transmisión efectiva y prolongada. El vector es esencial para la vida del, parasito.

- Mecánico: Son aquellos que transportan al agente en forma inespecífica, sin que se modifique o reproduzca. El agente contamina la superficie del vector.

.

Mecanismo de transmisión

Transmisión indirecta

Transmisión directa

FUENTE HUÉSPED

FUENTE HUÉSPED

ESLABÓN INTERMEDIARIOVehículos, Vectores, Aire

Tipos de parásitos:

Ectoparásitos: • Parásitos que viven encima o dentro de la piel

del hospedero.

Endoparásitos: • Parásitos que viven en el sistema digestivo,

órganos, tejidos o dentro de la células.• 1)Parásito Obligado: Depende totalmente del

huésped para poder completar su ciclo de vida.

• 2)Parásito facultativo: Puede alternar ciclos de vida parásita con vida libre.

Clasificación de parásitos

- Permanentes

- Temporales

- Facultativos

- Erráticos

- Patógenos

- No patógenos

Conceptos en parasitología

Agente: Cualquier microorganismo capaz de producir una enfermedad infecciosa: bacterias, virus, hongos, etc.

Fuente de infección: Cualquier persona, animal, objeto o sustancia donde se halle el agente y desde donde pueda potencialmente pasar al huésped, Puede ser:

a)Reservorio: donde el agente vive y se reproduce y del cual depende para su supervivencia. Ej. hombre, animales.

b)Ambiente Constituye una fuente pero no un reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente.

Clasificación de parásitos

Protozoarios: • Organismos unicelulares eucariota

(amebas, ciliados, flagelados, apicomplexa).

Helmintos: • Organismos multicelulares, gusanos

(nematodos, cestodos, trematodos).

Artrópodos: • Insectos, arañas , escorpiones.

Protozoos

• Trofozoíto– forma vegetativa a través de la cual,

el parásito se alimenta y se reproduce

• Quiste – forma de resistencia, que le permite

vivir en condiciones ambientales adversas

Formas evolutivas

PARÀSITOS DEL HOMBRE Y DE LOS ANIMALES

2) Helmintos

• Platelmintos • Nematelmintos

Nemátodos

Céstodos

Tremátodos

Artrópodos

• Seres de patas articuladas, simetría bilateral

• Metamorfosis (completa, incompleta)

• Insectos, arácnidos, crustáceos

• Ejm.– Pediculus spp, Sarcoptes scabiei, Loxosceles

laeta, Latrodectus mactans

3) Artrópodos

Insecta

Quelicerata

Crustácea

• Higiene personal y colectiva deficiente • Saneamiento inadecuado• Deficiente provision de agua potable• Contacto de vectores• Contacto con animales causantes de zoonosis• Deficiencias nutricionales• Inmunodeficiencias• Condiciones laborales, ambientales

Factores Predisponentes en enfermedades parasitarias

Mecanismos de transmisión• Mecanismo de transmisión: Es el mecanismo por el cual

el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada del huésped

– vectorial– transfusional– transplacentario– transplante de órganos– carnivorismo– contaminación fecal

Vías de Infección• cutánea

– vectorial

• sanguínea– transplante de órganos– transfusión

• oral

• nasal

• Edad: Los niños son más susceptibles que los adultos.

• Inmunidad: La respuesta inmunitaria depende de la posición del parásito en el huésped, parásitos sanguíneos generan una mejor respuesta inmunológica que los intestinales.

• Nutrición: La acción de un parásito puede ser bloqueada cuando un huésped presenta un buen estado nutricional.

• Hábitos y costumbres: El hábito o No de usar calzado así como la ingestión de carne cruda o mal cocida pueden favorecer o evitar la adquisición de una parasitosis.

• Medicamentos: La utilización de dosis inadecuadas de antiparasitarios así como de drogas depresivas del sistema inmune, pueden exacerbar los síntomas de una parasitosis.

FACTORES INHERENTES AL HOSPEDERO

• Piel: El revestimiento externo del huésped consigue bloquear la infección parasitaria en la mayoría de los casos.

• Jugos digestivos: La constitución del jugo gástrico puede llegar a destruir un parásito o dificultar la liberación de formas infectantes.

• Alimentación: la falta de un solo componente como una vitamina puede dificultar el desarrollo de un parásito.

MECANISMOS DE DEFENSA DEL HOSPEDERO

EVASIÓN DE LA RESPUESTA INMUNE POR PARTE DEL PARÁSITO

• Invasión a una población de huéspedes con baja respuesta inmune. Ej. Parásitos oportunistas.

• Respuesta inmune no protectora: Sucede sobre todo con parásitos de gran tamaño que la respuesta del huésped No es efectiva.

• Variación antigénica superficial: Existen parásitos que codifican los antígenos de superficie mediante numerosos genes.

• Recubrimiento molecular: Algunos parásitos adquieren moléculas antigénicas del huésped.

Parasitología: diagnósticoParasitología: diagnóstico

• De certeza– Se observa una forma o estado evolutivo del parásito:

trofozoítos, huevos, quistes, ooquistes, larvas, proglótidos.

• Patognomónico– Presencia de elemento que es propio y único de la

especie ej. Cutícula de nematodos.

• Sugerente– Hallazgo de varios elementos que orientan un

diagnóstico (respuesta del huésped: eosinofilia, IgE etc.)

DIRECTO

FRESCO, CONCENTRACIÓN, COLORACIONES

CULTIVO: algunos protozoos.

DETECCIÓN DE ANTÍGENOS.

INDIRECTO: Detección de anticuerpos (ELISA, Western Blot)

Parasitosis hemáticas/tisulares.

DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO

ANÁLISIS DE HECES

• Análisis seriado de heces

• Lo óptimo son tres muestras en días diferentes (eliminación irregular de quistes o larvas). Una sola muestra no tiene un 100% de sensibilidad.

• Envío de inmediato al laboratorio (trofozoitos pierden movilidad, algunos huevecillos se incuban) guardar en refrigeración o guardar con preservante (3 g/10ml

formol)

EXÁMEN DIRECTO:Búsqueda de formas evolutivas sean Trofozoítos, quistes de protozoos ohuevos de helmintos.

LUGOL

LUGOLSF

Movilidad(Trofozoítos)

Tinción(vacuolas, núcleos)

•TÉCNICAS DEL EXAMEN COPROPARASITARIO

Examen directo

Tinción Vacuolas Núcleos

SF Lugol

Movilidad (Trofozoítos)

MÉTODOS DE CONCENTRACION

Métodos físicos. Ejemplos

Técnicas de sedimentación

• Método de sedimentación simple

Técnicas de flotación

•Método de Willis (flotación en salmuera)

• Método de Faust (flotación en sulfato de zinc)

Restos fecales y grasa

Éter

Formalina

Sedimento (Parásitos)

Método de Ritchie

micras0 1 2 3 4 5

Larva18.Strongyloides stercoralis

1

2

3

7

9

13

14 15

17

18

QT

12

11

16

4 5

6

OTROS EXAMENES DIRECTOS PARA DIAGNOSTICO DE ENTEROPARASITOSIS

A) TINCIONES ALCOHOL-ACIDAS

• Utilidad: Demostración de ooquistes de Cryptosporidium spp.

Evidenciación de Cyclospora spp.

• Aplicables a frotis de heces (directo, concentrados)

• Técnicas: Las mas empleadas son la de KINYOUN y una modificación de la ZIEHL-NEELSEN

B)TINCION DE HEMATOXILINA-FERRICA• Utilidad: Observación detallada de quistes, y trofozoítos de protozoos.

Si se realiza montaje, buena colección permanente

Exige una realización cuidadosa

C) TINCION TRICROMICA DE GOMORI

Cryptosporidium parvum

Diagnóstico de HemoparásitosSe utiliza sangre extraída del pulpejo del dedo o de la vena

utilizando anticoagulanteFROTIS : Se puede hacer en portaobjetos luego se procede a la coloración (Giemsa o Wrigth).

Trypanosoma cruzi

Xenodiagnóstico

• Consiste en usar vectores criados en

colonias (libres del parásito) para que se

alimenten del huésped (sospechoso de

estar parasitado) y luego revisar las heces

del vector para buscar el parásito.

Capsula de Beal

• Se consigue bajo el nombre comercial de Entero-Test® .

• Consiste en una cápsula de gelatina con un hilo, donde uno de sus extremos se fija a la mejilla del paciente, y el otro arrollado en la cápsula, se traga, se deja dos o tres horas y luego se retira.

Otros Examenes

• Fluido vaginal: Se realiza para buscar Trichomonas vaginalis, la muestra se toma con aplicador con algodón y se realiza la observación directa microscópica

• Sangre y tejidos: realiza con sangre y consiste en una preparación gruesa en portaobjetos de la muestra, la cual se fija y se tiñe para su observación microscópica.

• Piel: Cuando se presentan úlceras sospechosas de infecciones por protozoarios, como leishmaniasis, se toma la muestra directamente de la lesión raspándola fuertemente con un bisturí, luego el material se extiende en un portaobjetos para su fijación, tinción y observación.

MÉTODOS ESPECIALES

• Técnica de Baermann

• Sedimentación

• Harada Mori

• Método de Kato Katz

• Método de Graham

GRACIAS